非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎的中医疗法
非淋菌性尿道炎的中医疗法非淋菌性尿道炎（Non-gonococcal urethritis，简称NGU）是一种男性常见的尿道感染，其特点是尿道炎症状存在，但细菌培养结果为阴性。
中医药学在治疗非淋菌性尿道炎方面有其独特的优势，下面介绍一些常用的中医疗法。
1. 辨证论治中医治疗非淋菌性尿道炎首先需要辨证论治，根据患者整体症状、舌象和脉象来确定病因和病机，然后再进行针对性的治疗。
###【症状辨析】 - 白带不多且清稀，尿道口痒痛者，属于湿热下注型。
- 白带黄稠，尿道口纳止痛者，属于湿热下注、气滞血瘀型。
- 白带多而黏稠，尿道口肿痛者，属于湿热下注、寒湿凝滞型。
- 白带多而稀薄，尿道口纳止痛者，属于湿热下注、脾肾亏虚型。
###【常用中药治疗】 - 湿热下注型：黄柏、茵陈、蒲公英、生地黄等，配伍用药，清热解毒，利湿通淋。
- 湿热下注、气滞血瘀型：赤茯苓、木通、丹参等，配伍用药，清热解毒，活血化瘀，舒筋活络。
- 湿热下注、寒湿凝滞型：茯苓、滑石、白芍等，配伍用药，清热利湿，除湿化滞，散瘀止痛。
- 湿热下注、脾肾亏虚型：党参、熟地黄、山药等，配伍用药，益气养阴，健脾益肾。
2. 饮食调理在中医治疗非淋菌性尿道炎的同时，饮食调理也是非常重要的一环。
患者应遵循以下原则：•忌辛辣煎炸食物，以免诱发湿热病机。
•忌酒和烟草，以免伤肝失和。
•多食用清淡食物，如绿叶蔬菜、水果等，有助于排泄湿热之邪。
•适度补充富含锌的食物，如海鲜、瘦肉等，有助于提高机体免疫力。
•勤饮水，多排尿，有助于清洗尿道，排出病因。
3. 中药熏洗中药熏洗是一种常用的中医疗法，可以通过局部熏洗来减轻尿道炎症状。
常用的中药包括：金银花、板蓝根、黄芩等。
具体操作方法如下：1.将中药材研磨成粉末；2.取适量中药粉末加入适量的热水，调成糊状；3.用棉签蘸取中药糊，涂抹于尿道口周围；4.用火轮灯或艾绒熏热中药，将烟浸湿尿道口区域，每次持续约5分钟；5.每日熏洗2-3次。
非淋菌性尿道炎标准版文档
晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。 NGU定义：由不洁性交行为引起的一种泌尿生殖道传染病，检查不出淋球菌。
直接接触感染 40~60% 实验室检查 4、临床症状：尿道炎症状轻,尿道口稀薄分泌物，晨起尿道口有痂膜封口。 实验室检查 病因学：1、沙眼衣原体 40~50%
临床表现
1、好发年龄：性活跃的中青年（16~45岁）。
4、阴道毛2滴虫、10潜%左右伏期：数天~数月 平均1~3周。
1 Bid×7天（孕妇、哺乳期禁用）。
3、临床症状：比淋病症状轻： 2、潜伏期：数天~数月 平均1~3周。
直接接触感染 40~60% 白带稍多、阴道痒、外阴痒。
男性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。
1四、环接素触史0：. 不洁性女交史。性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无,
白带稍多、阴道痒、外阴痒。
实验室检查
1、衣原体细胞培养： 男性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 阳性（金标准）。
4、阴道毛滴虫 10%左右
四5 q环id素×7天02.（孕、妇、衣哺乳期原禁用）体。 抗原检测法：阳性（70~95%）。
• 大环内酯类
红霉素 0.25 qid ×10天。 美满霉素 0.1 Bid×10天。 克拉霉素 0.25 Bid×10天。
淋 病 与 NGU 鉴 别 淋病
1、 潜 伏 期
3~5 天
2、 尿 痛 、 排 尿 困 难 3、 尿 道 分 泌 物 4、 全 身 症 状
多见
常见、量多 呈脓性、粘稠
偶见
5、 白 细 胞 内 G -双 球 菌
4、真菌培养白色念珠菌：阳性。 1 Bid×7天（孕妇、哺乳期禁用）。
非特异性尿道炎疾病
非特异性尿道炎疾病非特异性尿道炎(nonspecific urethritis，NGU)又称非淋菌性尿道炎，是一种较为常见的性病，通常是指男性在性交后几天或几周内，消失尿道黏液脓性或浆液性分泌物，并且伴有尿痛;尿道分泌物中含有大量脓细胞，但革兰染色镜检或培育均查不到淋球菌。
症状非特异性尿道炎有哪些表现及如何诊断？NGU好发于青年性旺盛时期。
埋伏期可由数天至数个月，但多数为1～3周。
1.男性NGU 症状与淋菌性尿道炎相像，但程度较轻，可有尿道刺痒，烧灼感和排尿痛苦，少数有尿频。
尿道口轻度红肿，分泌物淡薄、量少，为浆液性或脓性，多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。
长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤，结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。
有些病人(30%～40%)可无任何症状，也有不少病人症状不典型，因此，约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。
有19%～45%患者同时伴有淋球菌感染。
50%～70%的男性患者如不治疗可在1～3个月内自愈。
未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻，病情缓解，但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。
2.女性NGU 女性NGU或NSGI的临床特点是症状不明显或无症状。
当引起尿道炎时，约有50%的病人有尿频和排尿困难，但无尿痛症状或仅有很稍微的尿痛，可有少量的尿道分泌物。
若感染主要在宫颈时，则表现为宫颈黏液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)。
肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿、充血和易致出血的异位区。
可有阴道及外阴瘙痒，下腹部不适等症状，常被误诊为一般的妇科病。
未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间，且会消失各种临床表现和并发症，如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。
以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危急性可能小于生殖系统淋病播散的危急性。
3.合并症附睾炎是男性NGU的主要并发症，它的主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛，如累及睾丸时可消失痛苦、触痛，阴囊水肿和输精管变粗等。
非淋菌性尿道炎该怎么治
类 型 ： I ． 急性细 菌性 前列 腺炎 ；
Ⅱ ．
慢
性
细
菌
性
前
列
腺
炎
；
Ⅲ．慢性
非细菌性前列腺炎 、 慢性盆腔痛综
合征 ； Ⅳ ． 无 症 状 性 前列 腺 炎 。 其 中， m 型 又 可分为 m A 炎症性慢性
盆痛 综合征 ( 精 液 、 前 列 腺 液有 白 细胞增 多 ) ； m B 非 炎 症 性 慢 性盆
网 点 击 率始
终 居 亚 洲 两 性 研 究前 列 ， 免 费咨 询论 坛 为9 4 个 国 家和 地 区3 5 万 困
惑 者 解 忧 排 难 。 董 协 良教 授 博 客
成 为 直 已 W W W d． o n g x i e l i a n g c． o m 通 车 ， 更 彰 显 专业 所 长 。 回 复及 时到位 。
象 有 口 ” 现
。也
一
部分患者 的症状
茸 不 皂 曲 刑 苴 卒 千 源自 带 茱 ：壬 ，日在筛查或 明确生 育问题 时又 发现存
在 支原 体 、 衣原 体感染 的 问题 。 在治疗上 ， 往往大多数患者都
经 过 长时间大剂量 的抗生素 ， 结果 导 致 自身免 疫 力 降低 。 因 为抗 生 素
测定 ，
了解下丘 脑 一
垂体 一
卵巢性
腺轴调节情况 和卵泡 的发育状况 ， 如某 一 环 节有 问题存在 ， 都会影 响 孕 育 。 此 外 ． 男 子 的精 子 质 量 、 形
态 、 染色 、 抗 精子 抗体及 附性 腺 的
功能状 态也 不 可 忽视 。 夫妻双 方 的
血 型 ( 包括A B O血 型和R h 因子 ) 以
痛综合征 ( 白细胞正 常 ) 。 总结多年的治疗经 验 ， 首先要
阿奇霉素可以治疗非淋菌性尿道炎吗？
阿奇霉素可以治疗非淋菌性尿道炎吗？非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis）在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。
由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为“淋病后尿道炎”。
阿基霉素是一种抗生素药物，不能长期服用，西医不可否认见效是最快的。
但是不容易治根，副作用和复发性几率也比中医大。
熟悉中药的人会知道，详询秋秋(1)(0)(3)(1)(5)(5)(5)(0)(5)(8)在中医上讲究“药食同源”因为“物得天地之偏气”,凡是偏气比较大，用来纠正人体偏x的，都可以做药物，如人参，麻黄等。
相对于来说平行的就叫做食物，比如，小麦，稻米。
而食物中的木瓜、山楂之类，也可以是药物，可以吃也可以入药，这种药药x平和。
我们和很便宜的中成药或者胶囊，贴剂，栓剂有着本质的不同，真正的中药是原始和传统的草药，看得到草药根茎，而不是是胶囊和栓剂或者贴剂等等，很多患者有认识误区，认为中成药是中药，其实大多含有激素和抗生素等西药成分，吃几个胶囊或者片剂马上有所缓解的药。
这个病不是什么大病，急病但是很烦人，最好的治疗办法是：“中药调理配合饮食和作息”，不然从那里爬起来还会从那里跌倒相对于西医与其他边缘医学，中医药具有以下几大优势：首先，传统中医理论与系统论有相近之处，这是中医药最根本，最长久的优势。
中医认为人体是一有机整体，相信有一种规律――天人合一――支配着人体的发展。
人体各器官遵循这一规律在生理上相互联系，在病理上相互影响。
因此，中医的任务是通过望、闻、问、切，全面系统地了解病情，“辨证施治”；从而努力使人体做到天人合一，使各系统不越雷池一步，平衡气血。
比利时学者普利高津曾说：“中医传统的学术思想是着重研究整体和自发性，协调与协同，现代科学的发展更符合中医的哲学思想。
”针对以上中药的种种优势，使得人们对中药的理解越来越重视，人们对中药越来越认可，相信，随着社会的不断发展，人们将会对中药有更多、更科学的充分利用，使其能在当今乃至未来的医疗战线上充分发挥着优势.中医擅长辩证对治，本来每个人都有差异的，用某一种药治所有的病不现实然后他又是针对性的治疗，先是干什么然后干什么都是一步一步的`所以效果会慢很多，但是安全有效，副作用和复发几率小的多。
非淋菌性尿道炎的处理及治疗中常见问题
非淋菌性尿道炎的处理及治疗中常见问题作者：刘少卿来源：《中国社区医师》2013年第44期非淋菌性尿道炎确诊后，大多采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。
治疗后10—20天复查均为阴性，并且临床症状消失后，确定为治愈。
一般情况下，非淋菌性尿道炎治疗所需的疗程较长。
非淋菌性尿道炎的治疗方案成人①强力霉素100 mg口服，2次/日，连服7-21天；②阿奇霉素1.0g单剂量饭后2小时口服，可维持有效浓度3天，3天以后重复给药1次，如病期>2个月者，则需每次1.0g，间隔2～3天，服3-4周；③红霉素0.5g口服，4次/日，连续服用14-21天；④盐酸四环素500mg，4次/日，连服14天为1个疗程；⑤美满霉素100mg口服，2次/日，连服14天为1个疗程；⑥交沙霉素0.2g口服，4次/日，14-21天为1个疗程；⑦泰利必妥0.2g，2次/日，连服10天；1周为1个疗程，一般1～2个疗程。
婴幼儿和儿童新生儿①新生儿眼结膜炎：红霉素干糖浆30-50mg/（kg·日），分4次口服，连服2周，如有效再延长1-2周。
②新生儿肺炎：红霉素干糖浆50mg/（kg·日），分4次口服，治疗至少3周，直至治愈。
儿童体重45 kg，治疗方案同成年患者。
治愈标准治疗结束后1周应随访复查，治愈标准是症状消失，尿道分泌物涂片在油镜下每视野多形白细胞治疗中的注意事项●衣原体和支原体对作用于细胞壁的药物耐药，如青霉素、万古霉素，对抑制蛋白和胞浆蛋白合成的药物敏感，如四环素类、红霉素、复方新诺明等。
●对衣原体和支原体共同敏感的药物有四环素、二甲胺四环素、强力霉素、喹诺酮类。
●解脲支原体用四环素治疗时，有报道显示10%-20%的患者耐药。
对四环素耐药的患者，改用红霉素、美满霉素或阿奇霉素及克拉仙片都可能有效，故应根据治疗效果而调整用药。
●非淋菌性尿道炎可以是支原体感染，也可以是衣原体感染，或者是滴虫、霉菌等感染。
沙眼衣原体和支原体——非淋菌性尿道炎的常见病原像
或清 亮 色，以慢 性尿道 炎的形式表现 出
来 ； 而 淋 病 的 开 始 症 状 是 自尿 道 口流 出
者 在 发病 率 上 的差 异 ，而 在 男 性 患 者 中 ，异性恋的发病率高于 同性恋者。 避 孕方式的不同也可以改变沙眼衣原
大 量 黄 色脓 性 分 泌 物 ， 以 急 性 尿 道 炎 的
证 明胎 儿 在 宫 内也 可发 生 感 染 。
病性 ；第 一次接触该 病原 体时才 可能发
病 ；或存 在某 些促发 因素 ，如 黏膜免疫
缺陷。
炎较为常见 的病原体是沙眼衣原体 、解脲
支 原体 、人 型支原 体 ，少数 为 阴道 毛滴
此外 ，解 脲支 原体所 致 的尿道炎 可
虫 、白色念珠菌 、单纯疱疹病毒 、腺病毒
与沙眼衣原体和支原体感染相关的因素
沙 眼衣原 体 、支原体 可存在 于健康 者 ，而在性乱交 、同性恋 、妓女 、淋病患
者 中沙眼衣原体 、支原体检 出率较高 。 年龄是 与沙 眼衣原体 、支原 体感染 有 直接关 系 的社 会人 口学 因素 。非淋菌
性 尿 道 炎 好 发 于 青 年 ，且 非 淋 菌 性 尿 道
形式表 现 出来 ，患者 小便 时有热 感、烧
灼感、刺痛感。
体感染的传播 以及并发症的发生。使用屏障
◎链 接 ◎
非淋 茵 ・ Ｉ 生 尿 道 炎 和 淋病 有 何 不 同 ？ 病 原 体 不 同 非 淋 茵 性 尿 道 炎 的 病 原 体 是 沙 眼 衣 原 体 和 支原 体 、 白 色念 珠 茵 、 阴道 毛 滴 虫 等 ， 而淋 病 的 病 原 体 是
炎 的发生 与性伴 侣数也 有关系 ，性伴侣
淋病 双球 菌 。
非淋菌性尿道炎治疗
非淋菌性尿道炎治疗非淋菌性尿道炎治疗非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。
在临床上有尿道炎的表现，但在分泌物中查不到淋球菌，细菌培养也无淋球菌生长。
女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。
对于非淋菌性尿道炎的治疗方式有哪些呢？让我们来具体了解一下。
1、彻底治疗：已经发现淋菌性尿道炎感染的病人，要在足够的疗程内足量用药，医生会根据个人的不同情况来给予治疗措施，不可以掉以轻心。
间断治疗或过早停药，就有可能迁延不愈转为慢性。
一般要求，在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3-5天，停药后每星期复查1次尿液，连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。
2、寻找慢性病因：慢性病人要查找迁延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病。
尤其是尿道口的感染性疾病；是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等；是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物；是否违背医嘱用药不正规等等。
然后有针对性地预防和治疗，争取早日康复。
3、长期追踪观察：淋菌性尿道炎的彻底治愈是长期的事情，应追踪观察。
如在停药后6-9周内症状再现，应视为重新感染或原病复发，要再连续招药半年左右。
停药后的半年里仍要每月复查尿液，有复发征象立即治疗，避免病情演化至最后，成为尿毒症等。
另外，治疗非淋菌性尿道炎的常用药物主要有：强力霉素、阿齐红霉素、美满霉素、氟嗪酸、红霉素。
非淋菌性尿道炎治疗的费用非淋治疗费用由于每个人病情程度，机体情况不同，用药方面以及是否存在耐药性，都存在差异，有些患者可能费用很少即可治愈，也有些患者花上千的费用也不能治愈。
治疗非淋要多少钱？这是多数久治不愈的患者想问的问题。
非淋病治疗的花费有多少取决于所选择的医院是否正规可靠和淋病的症状严重程度。
那么具体情况大家可参照以下内容中：治疗非淋要多少钱，首先决定于医院。
正规医院来说，无论是专家，还是看普通门诊，通常需要几百元至一千元。
非淋菌性尿道炎症状有哪些
非淋菌性尿道炎症状有哪些
*导读：非淋菌性尿道炎是由性传播的一种疾病，由淋菌以外的细菌感染导致的尿道炎的统称，非淋菌性尿道炎的症状如淋病有类似，此种病在西方国家的发病率也远远超出淋病，是性病中的首位了。
……
非淋菌性尿道炎顾名思义就是由淋菌性病毒意外的病原体感染导致的尿道炎，其中以支原体感染占80%以上。
非淋菌性尿道炎的主要症状有哪些？
第一、非淋菌性尿道炎病发时没有淋病急，一般会有10~20天的潜伏期，病发的时候大多数患者会出现尿痛，尿道瘙痒的情况，男女性患非淋菌性尿道炎的表现是有所差异的，男性患者得主要表现为尿道不适，有灼烧感。
女性患者则是宫颈出现糜烂和炎症、白带和分泌物的增多，也会有尿道瘙痒的情况。
有些病人的症状不大明显，往往就会出现漏诊的情况，错过了最佳的治疗时间。
第二、尿道出现分泌物，分泌物比较少而且稀薄，但是具有粘性，有可能伴有脓状物。
比较长时间没有排尿，比如早上起床的时候，就可以发现尿道会溢出少量的分泌物，甚至会出现起痂膜封住尿道口或者污染内裤的情况。
第三、非淋菌性尿道炎常与淋病同时感染，一般会首先出现淋病的症状，经过治疗淋病，淋病的主要问题解决以后，淋球
菌被青霉素杀死后，而支原体依然存在，而临床上很容易会误认为是淋病的死灰复燃。
第四、对非淋菌性尿道炎处理不当或者不及时会引起并发症。
男性比较容易出现急性附睾炎、前列腺炎。
女性则容易出现宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎甚至不孕的情况。
其实日常生活中，我们应该洁身自爱，根除行混乱的现象，不乱发生性关系，性生活应该使用避孕套，这样可以减少非淋菌性尿道炎的传播。
治疗非淋球菌性尿道炎(NGU)需要做哪些化验检查
治疗非淋球菌性尿道炎（NGU）需要做哪些化验检查是指由沙眼衣原体和支原体等通过性接触传播的尿道炎症，是最常见的性传播疾病之一。
临床上可分为男性非淋菌性尿道炎和女性非淋菌性泌尿生殖道炎两种，以尿道刺激症状及尿道少量黏液性分泌物为主要临床表现，常合并有附件炎、前列腺炎或宫颈炎等。
(1)分泌物细胞检查:男性尿道分泌物涂片镜检，在1000倍油镜视野下见多形核白细胞≥5个，晨尿或排尿间隔3～4小时的尿液(前段尿15毫升)沉渣在400倍高倍镜视野下，每视野多形核白细胞≥15个，均有诊断意义。
女性宫颈黄色，黏液脓性分泌物在1000倍油镜视野下，多形核白细胞>10个，有诊断意义。
(2)病原体检查:病损处分泌物涂片，吉姆萨染色，镜检为染成紫红色或蓝色的包涵体，即可确诊。
(3)病原体培养:观察到典型的“荷包蛋”样菌落，即为阳性，具有临床确定诊断价值。
非淋球菌性尿道炎（NGU）检查项:1.尿沉渣显微镜检查2.沙眼衣原体抗体(CtrAb)3.皮肤涂片显微镜检查4.沙眼衣原体免疫学检测5.支原体抗体检测尿沉渣显微镜检查(正常值及其临床意义)【单位】1个/高倍视野(个/HP)【正常值】(1)白细胞:玻片法，平均0～5个/高倍视野；定量检查，0～12个/微升尿。
(2)红细胞:玻片法，平均0～2个/高倍视野；定量检查，男0～12个/微升尿，女0～26个/微升尿。
(3)上皮细胞:0～少量/高倍视野，其中大圆上皮细胞偶见，小圆上皮细胞及尾样上皮细胞不易找到。
(4)管型:①透明管型平均为0～1个/高倍视野，健康人剧烈运动后可见少量增加。
②粗颗粒管型无，正常人在运动后可见少量细颗粒管型。
③细胞管型中，肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型、宽大管型(过去称肾衰竭管型)无，脂肪管型少见。
(5)尿结晶:①酸性尿液中，尿酸结晶，偶见；草酸钙结晶，为尿液正常成分；磺胺药物结晶、亮氨酸和酪氨酸结晶、胆红素结晶、胆固醇结晶，无；胱氨酸结晶，极微。
【关注性健康】 非淋菌性尿道炎1
非淋茵性尿道炎非淋茵性尿道炎（nongonococcalurethritis，NGU）是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。
本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。
我国病例亦日益增多，成为最常见的性传播病之一。
非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。
女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。
病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。
尿道炎可分为两类，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。
非淋菌性尿道炎前者是指淋病双球菌致成的尿道炎，也称为特异性尿道炎。
而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也称为非特异性尿道炎。
这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。
目前，通常被称为非淋菌性尿道的是指沙眼衣原体(占40%-50%)、解脲支原体(占20%-30%)及由白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、滴虫、腺病毒、类杆菌等（10%-20%）引起的尿道炎。
不包括由结核杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄糖菌、变形杆菌、绿脓杆菌和产碱杆菌等引起的尿道炎，这些细菌偶然也可引起尿道炎，当一般不是通过性传播。
病原体非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%。
60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增，在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。
(一)衣原体根据许多国家报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。
女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。
衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。
呈球型，有特殊的生长周期。
每个生长周期有两种发育型。
感染型为原体(elementarybody)呈球形，大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。
非淋菌性尿道炎久治不愈的原因
非淋菌性尿道炎久治不愈的原因*导读：近年来，非淋菌性尿道炎（简称非淋）的发病率一路攀升。
在西方国家，非淋的发病率位居性病之首。
在我国的许多地区，非淋的报告病例数也超过了淋病跃居性病“老大”的位置。
由于目前尚没有治疗非淋的特效药物，所以，许多非淋患者经常奔波于各大医院，虽然花费了数千元甚至数万元的医疗费却不能获得满意的疗效。
难道非淋真的治不好吗？……事实上，非淋的病因已经很清楚，治疗非淋的药物也远比治疗淋病的药物种类繁多，应该说，非淋是能够治好的。
那么，导致非淋久治不愈的原因是什么呢，非淋患者怎样针对这些原因进行有效的治疗呢?一、病因复杂，症状隐匿，病情常被患者忽视非淋主要是通过性接触传染而导致的一种尿道炎。
根据患者的临床表现和实验室检查结果可以断定，只要确诊是尿道炎，并且不是由淋球菌引起的就可以被诊断为非淋。
由此看来，非淋并不是一个独立的疾病，它倒像是一个十足的垃圾箱，只要不是由淋球菌引起的尿道炎就可以统统丢到这个垃圾箱中去。
引起非淋的“主犯”是沙眼衣原体和解脲支原体。
有资料表明，40%～50%的非淋是由沙眼衣原体引起的，20%～30%的非淋是由解脲支原体引起的，其余的“从犯”有阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等，而由阴道毛滴虫引起的非淋患者占非淋患者总数的15%。
由于这些致病菌不仅可引起尿道炎，还可引起女性宫颈炎，故有学者又把非淋叫做“非特异性生殖道感染”。
非淋的潜伏期比淋病长(淋病为2～10天，非淋则为7～21天)。
男性非淋患者的典型临床表现为尿道刺痒，有烧灼感，尿道口有稀薄的浆液性分泌物。
有些患者晨起排尿时可发现其尿道口被尿道分泌物结成的痂膜封住了(“封口现象”)，还有一些患者在排尿时有尿路分叉的现象;女性非淋患者则主要表现为白带增多，宫颈潮红、水肿、充血、糜烂，并附有黏液性脓性分泌物，但常常没有明显的尿道炎症。
大部分非淋患者由于症状轻微，很少及时到医院就诊，即使有些患者去了医院，也不太相信医生的话，甚至拒绝检查和治疗。
非淋菌性尿道炎是什么
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非淋菌性尿道炎是什么
导语：中药治疗非淋菌性尿道炎能克服西药副作用的缺点，既有能清热解毒，利尿通淋，活血化瘀的中药组方，并可随证加减，特别对病程较长，体质较弱者，给予补气、益肾，以提高机体免疫功能。
非淋菌性尿道炎是什么
非淋菌性尿道炎是什么
非淋菌性尿道炎指经性接触传染的有明显尿道炎症，但尿道分泌物中检查不到淋球菌的一组感染性疾病。
沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎最常见的病原微生物，其次是生殖支原体和解脲支原体，偶由阴道毛滴虫、单纯疮疹病毒引起。
非淋菌性尿道炎多发生在性活跃人群，主要经性接触感染，男性和女性均可发生，新生儿可经产道分娩时感染，潜伏期为1-3周。
非淋菌性尿道炎的症状
男性非淋菌性阴道炎症状：
1、常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛。
2、体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，糊口现象或内裤被污染。
3、部分患者可无任何症状或症状不典型。
未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有并发症：
1、附睾炎：多为急性，单侧发生，常与尿道炎并存。
生活知识分享。
什么是非淋菌尿道炎呢
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢什么是非淋菌尿道炎呢导语：尿道炎是比较常见的生殖系统方面的病症，无论是男性或者是女性都可能患病，并且类型多种多样，比较典型的就是非淋菌尿道炎，常见症状为尿急尿道炎是比较常见的生殖系统方面的病症，无论是男性或者是女性都可能患病，并且类型多种多样，比较典型的就是非淋菌尿道炎，常见症状为尿急、尿痛和排尿困难，给正常生活产生了不小的影响，我们最好有一定的认识，发现的时候及时的进行治疗。
那么，什么是非淋菌尿道炎呢？下面咱们就来看看有关介绍吧。
非淋球菌尿道炎即非淋菌性尿道炎(NGU)是指有尿道炎的临床症状，但尿道分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。
是一种未明确指明病原体的性病。
由于女性在患本病时不仅有尿道的炎症，而且有子宫颈炎等生殖道的炎症。
因此，仅称之为尿道炎显得不够确切，而将其称为非特异性生殖道感染(non specific genital infection，NSGI)。
患者在一次性接触中，可同时感染上淋球菌和沙眼衣原体，由于淋菌性尿道炎的潜伏期较短，平均在3-5天后即发病，而衣原体感染潜伏期较长，常为1-3周。
因此，当淋病治愈后，NGU的潜伏期到了，开始发病，这种在淋病后出现的尿道炎，称之谓“淋病后尿道炎”(post-gonorrhea urethritis， PGU)实际上是NGU的表现。
本病的病原体主要是沙眼衣原体及支原体，故目前趋向于将本病分别改称“沙眼衣原体泌尿生殖道感染”和“支原体泌尿生殖道感染”。
本病在西方国家发病率居STD首位。
非淋球菌尿道炎是指由性接触传染的一种尿道炎，它在临床上有尿道炎的表现，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。
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非淋菌性尿道炎是什么
非淋菌性尿道炎是什么非淋菌性尿道炎是什么非淋菌性尿道炎又称非特异性尿道炎，是一种较为常见的性病，通常是指男性在性交后几天或几周内，出现尿道黏液脓性或浆液性分泌物，并且伴有尿痛；尿道分泌物中含有大量脓细胞，但革兰染色镜检或培养均查不到淋球菌。
非淋菌性尿道炎这一命名要比非特异性尿道炎更为可取，因为非淋菌性尿道炎有其特定的病因，有的已经得到证实。
也有人提出非特异性生殖道感染，包含了女性的某些在临床上不易确定的生殖道感染。
非淋菌性尿道炎在临床上有尿道炎的表现，但在分泌物中查不到淋球菌，细菌培养也无淋球菌生长。
女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。
非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%。
60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增，在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。
80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。
非淋菌性尿道炎的症状有哪些非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。
在临床上有尿道炎的表现，但在分泌物中查不到淋球菌，细菌培养也无淋球菌生长。
女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。
非淋性尿道炎的症状：1、典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症状较淋菌性尿道炎轻。
2、在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，屎道口可出少量黏液性分泌物，有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。
有相当一部分人可无任何症状。
3、男性患者可发生附睾炎。
女性患者不如男性典型，很多病人可无症状，一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。
注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。
非淋菌性尿道炎并发症：1、常与淋病同时感染。
前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。
在感染1-3周后发病。
临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
2、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。
如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。
女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。
得了非淋菌性尿道炎怎么办？如何治疗？
得了非淋菌性尿道炎怎么办？如何治疗？非淋菌性尿道炎是男性群体中十分常见的泌尿系统疾病，属于一种男女都可患有的疾病，主要通过性接触感染而传播。
也可以通过内衣、内裤、浴巾等与身体密切接触的物品而传播，潜伏期一般在三周或是数月左右。
大多数患者在感染之后没有明显的临床症状，只有少数患者会出现尿道不适、尿痛等症状，由于该病有较长的潜伏期，而且经常在淋病治愈之后才会出现，所以临床也将其称之为“淋病后尿道炎”。
该病主要由于解脲支原体以及沙眼衣原体感染所引起，这两个病原体可以在人体内单独存在，也可以同时存在。
它们不仅会引起泌尿生殖系统感染，还会引发其他疾病。
一、非淋菌性尿道炎有哪些症状？该病的主要临床表现是尿道炎，也就是说它的症状就是尿道炎的症状，比如尿道灼痛、刺痒并伴有尿急、尿道红肿、尿道分泌物、尿痛等症状。
特别是在患者长时间不排尿以及晨起排尿时，会发现尿道口被尿道分泌物结成的痂膜封住，也可称为“糊口”，同时又尿道刺痒伴尿频、尿痛、排尿不畅症状。
也有很多患者在患病之后不会出现任何症状，通常由于发病较为缓慢，加之症状不典型而延误诊治。
女性若是患上非淋菌性尿道炎不仅会表现在尿道，也会累及到其他泌尿生殖器官，而且大多数女性患者同样会由于症状较轻或缺乏自觉症状而忽视。
女性患者的临床症状主要表现为白带增多并呈黏液性或脓性，伴有恶臭味、阴道出血，另外也会出现下腹部疼痛、尿急、尿频以及尿痛等症状。
男性患者的症状与淋病相比较轻，部分患者可出现非淋菌性尿道炎和淋病性尿道炎同时存在的情况，表现为淋球菌感染。
即使治愈之后也会残留尿道炎的症状，在这时患者就要考虑是否有混合性感染的可能了。
二、如何治疗非淋菌性尿道炎？该病的治疗原则有四点：第一点是要及时诊断、及时治疗。
第二点是要将口服抗生素作为主要治疗方式。
第三点就是治疗之后的复查。
第四点是注意观察是否有其他合并性传播疾病。
明确治疗方式就可以开始治疗。
成人的治疗方式为：1.口服氧氟沙星300mg，每天两次，需要连续服用7-10天。
非淋菌性尿道炎的症状
非淋菌性尿道炎的症状非淋菌性尿道炎如何防治一直是很多人比较关心的问题，因为这个病的发病率非常的高，防治非淋菌性尿道炎，要根据导致非淋菌性尿道炎的原因，还有患者的实际病情情况，选择相应的方法预防和治疗非淋菌性尿道炎，由于非淋菌性尿道炎患者，病情严重程度不同，个人体质不同，实际的在防治方法上会有所不同。
关于非淋菌性尿道炎该如何防治的问题，下面让我们一起去了解一下吧。
非淋菌性尿道炎是一种性传播疾病，大家发现非淋菌性尿道炎的病症，要及时的去医院检查治疗，根据医生的诊断结果，选择合适的方法治疗。
非淋菌性尿道炎的防治方法，要结合患者的实际病症情况，按照医生的要求选择合适的方法防治非淋菌性尿道炎。
非淋菌性尿道炎的病症：1、非淋菌性尿道炎会使患者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难，也可见到尿失禁和尿滞留等病症。
2、出现细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
尿道口红肿，脓性分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性。
3、炎症如果侵袭肾脏包膜、肾盂、输尿管时，均可使腰部产生疼痛感觉，常持续剧烈胀痛。
非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征，典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症状较淋菌性尿道炎轻。
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带你认识非淋菌性尿道炎
带你认识非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎是临床常见的一种通过性传播的尿道炎，主要是由沙眼衣原体和尿素分解支原体引发的性传播疾病。
临床表现主要为尿道刺痒、尿频尿痛等症状，男性通常引发附睾炎、前列腺等症状，女性通常可见宫颈炎、不孕不育、异位妊娠等生殖道炎症，严重影响患者身心健康。
随着非淋菌性尿道炎日益增加，也成为我国最常见的性传播疾病。
因此对于非淋菌性尿道炎来说，应了解清楚其症表现、症状原因等情况，给予正确的诊断治疗及注意事项。
故本文将围绕非淋菌性尿道炎进行简要说明。
一、非淋菌性尿道炎的症状表现非淋菌性尿道炎的潜伏期一般在10~20天，在初次的诊断中极易存在漏诊。
一般在青年、中年性盛期好发。
（一）男性非淋菌性尿道炎症状大多患者症状表现为尿痛、尿道刺痒等。
男性症状多表现在尿道疼痛、刺痒、刺痛以及伴随烧灼感等，尿道红肿，分泌物成浆液粘液性，晨起首次排尿存在“糊口”症状。
由于症状皆因人而异，疼痛程度不一，且少数患者无症状，所有在诊断中容易漏诊。
（二）女性非淋菌性尿道炎表现女性患者的临床表现多为宫颈炎、宫颈糜烂、粘液分泌物增加等，常伴有灼烧感、瘙痒刺痛、下腹坠胀、尿频尿急、尿痛出血等症状。
同男性一样，有些患者并无症状，容易漏诊。
（三）男性并发症男性主要并发症是附睾炎，主要表现为附睾肿胀、疼痛较硬等。
如除疼痛外有阴囊水肿、输精管变粗等相关症状，同时存在附睾炎和尿道炎是临床常见的症状。
前列腺炎的充血也会造成后尿道梗阻，包括尿流变细、排尿无力等症状。
（四）女性并发症女性主要并发症有输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜炎等。
输卵管炎主要表现为寒战、高热、下腹坠痛等。
常伴有腹胀腹泻、恶心想吐、尿频尿急等相关症状。
少数患者会有炎性肿块，造成月经紊乱、不孕不育等严重情况。
在女性经期或生产后，子宫内膜炎会因宫颈炎而向上扩散，常可见阴道不规则流血、产后阴道流血以及下腹胀痛等症状。
严重感染会对新生儿产生影响，呼吸困难为其特点。
二、非淋菌性尿道炎扩大传播的原因由于非淋菌性尿道炎发病时间慢、症状不明显，因此不易受到患者重视。
非淋菌性尿道炎缘何久治不愈
非淋菌性尿道炎
缘何久治不愈
◆广 西中 医学 院第 一附 属医 院 欧柏 生
近 年 来 , 非 淋 菌 性 尿道 炎( 简 称 非 淋 ) 的 发 病 率 一 路攀 升 。在西 方 国 家 , 非 淋 的 发 病率 位 居性病之首。在我国的许多地区, 非淋的报告病 例 数 也 超 过 了 淋 病 跃 居 性 病“ 老 大 ”的 位 置 。 由 于目前尚 没有治疗 非淋的特 效药物 , 所以 , 许多 非淋患者经常奔波于各大医院, 虽然花费了数千 元甚至数万元的医疗费却不能获得满意的疗效。 难道非淋真的治不好吗? 事实上, 非淋的病因已 经很清楚, 治疗非淋的药物也远比治疗淋病的药 物种类繁多, 应该说, 非淋是能够治好的。那么, 导致非淋久治不愈的原因是什么呢, 非淋患者怎 样 针对 这 些 原 因进 行 有 效 的治 疗 呢 ?
二 、生 活 不 检 点 导 致 患 作 应 酬 , 经 常 饮 酒 甚 至 酗 酒 、熬 夜 , 造 成 体 力 和 精 神 过 度 透 支 , 使 机 体 的免 疫 力 下降 , 导 致 体内 的 病 原 体死 灰 复 燃 , 甚 至 大量 繁殖 。有 的 非淋 患者 病 情稍 有 好转 , 就 马 上
三 、未 能 正 确 地 选 用 抗 生 素 在 临床 上 , 治 疗 非淋 的 药物 主 要 有 四 环 素 类( 四 环素 、多 西 环 素 、美 满
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非 淋 的 潜伏 期 比 淋 病长 (淋 病 为 2～1 0 天, 非 淋则 为 7～21 天 )。男 性非 淋 患者 的 典型 临 床表 现 为尿 道 刺痒 , 有烧 灼 感, 尿 道 口有 稀 薄的 浆 液性 分 泌物 。有 些 患 者晨 起 排尿 时 可发 现 其尿 道 口被 尿 道分 泌 物结 成 的痂 膜 封住 了 ( “ 封 口现 象 ”) , 还
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50%病人初诊被忽略或误诊，约有10%-20%的患者
同时有淋球菌双重感染。
•
亚急性期常合并前列腺感染，患者
常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不
适感或在做提肛动作时有自会阴向股内
侧发散的刺痛感。肛诊时前列腺纵沟不 明显或表面类似核桃壳凹凸不平，少数 病例B型超声波诊断可证实不同程度的 增大。合并副睾炎者不多见。
解脲支原体，吸附于精子表面，可阻碍精子运动， 其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结 合，引起不育和不孕。
•
常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病 治疗后，淋球菌被杀死，而衣原体、支原体依然存在。在 感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复 发。处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附 睾炎、如（图-8、9、10）前列腺炎、结肠炎、咽炎。女 性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、 盆腔炎、异位妊娠等。宫颈炎是最常见的合并症。合并宫 颈炎者，近一半病人无症状。有症状者主要体征为宫颈管 白带多，呈粘液脓性分泌物，充血和水肿也常发生。而宫 颈炎不经治疗，30%～40％将上行发展成为子宫内膜炎， 8%～10％发展成为输卵管炎，可导致慢性腹痛、盆腔炎、 不育、宫外孕等。
A.急性附睾炎表现为阴囊坠胀不适，局部疼痛较重，活动受 限，患侧附睾迅速肿大，体温可达40℃左右，有时尿道由 粘液样分泌物，多有膀胱激惹症状。在急性附睾炎期间， 避免做前列腺按摩，以免使附睾炎进一步恶化。 B.慢性附睾炎无明显症状，有时表现为阴囊疼痛或坠胀感。
睾丸炎
• A.急性睾丸炎可出现寒战、高热、患侧睾 丸 • 肿胀疼痛、质地硬，触痛、严重时形成脓 肿。
•
成人主要通过性接触传播，新生 儿则由母亲生殖道分娩时感染。 新生儿由母体垂直感染，发生衣 原体性结膜炎，有10-20%发生肺炎。 女性感染CT还有由宫颈炎上升而并发 腹腔内诸器宫感染。由于“口交”亦 能引起口腔内衣原体感染。另外，由 宫颈、输卵管处分离出CT的事实，也 可说明其传播途径。
•
近年来各种报道显示，淋菌性尿道 炎发病率下降，而非淋菌性尿道炎却不 断上升，居STDs的首位。其中CT感染所 致的病例显著增加，如美国报道非淋菌 性尿道炎约半数为CT所致，在淋病中有 20-40%从病灶中分离出CT，另据报道男 性非淋菌性尿道炎在世界急剧上升，以 美国为例、一年间就300万人患本症。 女性宫颈炎等，在女性生殖器感染症中 CT也是其主要的病原菌。
原体感染（Chlamydial Infection）和支
原体感染。
•
支原体好发于青、中年性旺盛期，25岁以下占60%。男性 可合并附睾炎，附睾肿大，发硬且有触痛，有的还可合并睾 丸炎，前列腺炎等。女性可并发子宫颈炎，宫颈糜烂，分泌 物增多，阴道及外阴瘙痒，盆腔炎，输卵管炎，患者下腹部 不适，月经异常，可导致异位妊娠，流产及不育症等。如不 治疗，衣原体等病原生物可侵入子宫和输卵管，引起盆腔炎 症，最后导致输卵管疤痕性疼痛，而造成女性不孕症。病原 体也可侵犯睾丸和附睾而造成男性不育。对于沙眼衣原体引 起的尿道炎患者，即使能生育的妇女，生下来的婴儿也难免 发生眼、耳部的衣原体感染而死亡。 为了方便，我近来将非淋分成衣原体感染（Chlamydial Infection)支原体感染两大部分进行讲解。
•
前列腺炎的感染途径包括：
①沿尿道上行感染； ②细菌从直肠沿淋巴道直接传播； ③感染的尿液返流入与后尿道相通 的
前列腺导管。 ④前列腺导管可能是前列腺感染最 常见的感染途径。
附睾炎
附睾炎是最常见的阴囊内炎性疾病，多发生 于青壮年，细菌从感染的尿液、前列腺、后尿道、 精囊沿输精管蔓延到附睾而引起附睾炎。由淋病、 非淋病性尿道炎等性病并发的附睾炎，是男性性 病最常见的并发症。若两侧附睾炎均受侵犯，可 造成无精子症，而成为男性不育。治疗不及时可 引起睾丸炎。其主要表现为：
[病原体]
• 目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是 指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%) 及一些尚不明致病病原体（占10—20％， 如阴道毛滴虫，白色念珠菌和单纯疱疹病 毒）的尿道炎。这类尿道炎中，已知其病 原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿 道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异 性尿道炎之内。
实验室பைடு நூலகம்断
• 诊断沙眼衣原体感染常用的实验室方法有以下几
种： ①标本涂片染色直接镜检；
②细胞培养法；
③抗原检测试验，包括直接免疫荧光法和酶 联免疫吸附试验； ④DNA杂交及聚合酶链反应(PCR)法； ⑤血清抗体检测；
支原体感染实验室诊断
• 支原体感染的实验室诊断主要是支原体的培 养和血清学鉴定，目前主要采用基因诊断。 1．支原体培养： a．采集标本，一般为泌尿生殖试子或 刷片，少数取前列腺液，精液、关节液，或 取输卵管，直肠活检物，近年来用初段尿标 本离心物，以取代尿道拭子。拭子取材时， 将拭子插入男性尿道2-4cm，如（图2-51） 用力擦取。女性则需先清洁宫颈鳞状与柱状 上皮结合部，用细胞刷收集宫颈标本，能增 加感染细胞的数量，较棉拭子敏感性高。
病因病机
多由不良性接触使秽浊之气由阴窍入侵， 邪毒与下焦湿热互结，或与肝气郁而化火， 或病久致肾阳亏虚，以至局部经络阻滞， 气血不畅，膀胱气化失司，水道不利，而 症见尿频，尿急，尿道灼热刺痛及分泌物 等。
临床表现
• 成人男性的感染部位在尿道粘膜，女
性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜 炎和肺炎。 非淋潜伏期：1-4周。在女性是1～3周。 临床有尿道炎的表现，而尿道分泌物涂片 及培养淋球菌均阴性。
• B.慢性睾丸炎表现为肿大、质硬、睾丸坠 胀 • 、形成脓肿。
输精管炎
急性输精管炎表现为患侧阴囊坠胀疼 痛，皮肤红肿，或少许分泌物，疼痛牵及 腹部及同侧大腿根部，患者曲腰捧腹，行 动不便。 • 慢性输精管炎表现为阴囊坠胀疼痛或红 肿，疼痛放射至腹部、大腿根部，反复发 作可致输精管阻塞不通，导致不育。
系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿 急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的
时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，
为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物
溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅
有痂膜封口，或见污秽裤裆。约有三分一的病人 可无任何自觉症状。只是在例行检查时才被发现。
非淋菌性尿道炎
黄冈市三医院 孙卫军
非淋菌性尿道炎(NGU)
• 除了淋球菌以外，由其他病原体引起的 尿道炎统称为非淋菌性尿道炎 （nongonococcal urethritis，NGU. 或称， 非特异性泌尿生殖系统感染）。它是当今 国内、国外最常见的性传播疾病之一，也
可能与淋病并发或交叉感染。主要是指衣
前列腺炎
据文献统计，男性非淋菌性尿道炎中，约50％－ 60%的患者可并发前列腺炎。尤其是尿道的上行感染 中，致病菌常可通过前列腺管而直接进入腺体，导 致前列腺部位的急、慢性炎症。临床表现为尿频、 尿痛、尿道口有白色或黄色分泌物溢出，会阴部坠 胀不适、疼痛等，称为非淋菌性前列腺炎。可造成 性功能障碍（性欲减退、 阳萎、 早泄），男子不 育，植物神经功能紊乱（烦躁易怒、 精神萎靡、 失眠多梦、 头重脚轻等），小便滴白，腰酸背痛， 乏力等。
•
近年来各种报道显示，淋菌性尿道 炎发病率下降，而非淋菌性尿道炎却不 断上升，居STDs的首位。其中CT感染所 致的病例显著增加，如美国报道非淋菌 性尿道炎约半数为CT所致，在淋病中有 20-40%从病灶中分离出CT，另据报道男 性非淋菌性尿道炎在世界急剧上升，以 美国为例、一年间就300万人患本症。 女性宫颈炎等，在女性生殖器感染症中 CT也是其主要的病原菌。
流行病学
• 由于诊断条件所限和命名上的问题。国内 尚无系统的人群调查资料，而在性乱者、同 性恋、妓女、淋病患者中检出率较高，调查 表明，性伴数越多，性活跃指数越大，UU和 MH感染率越高。
传染源
• 疾病患者和病原体携带 者。
传播途径
• 传播途径：①直接性接触感染，与患有非淋菌 性尿道炎的病人性交时。男性非淋菌性尿道炎约 70%可通过性交传染给女性，反之亦有50%患有衣原 体性宫颈炎的女性经性交亦可传给男性。②间接接 触感染，使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣 裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。③产道 感染，患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新 生儿，另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体 带给新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下， 从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体，因而 证明胎儿在宫内也可发生感染。
•
本病可有症状或无症状，亚临床感染 可持续存在多年。无论有症状还是无症状， 其后果同样严重：除尿道炎、眼结膜炎外， 可引起其他生殖器官炎症，如（图画-24、 25）如附睾炎、前列腺炎、输精管炎、宫 颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等，最 后导致不育症和异位妊娠，也可感染婴儿 引起结膜炎和肺炎。男性同性恋者，可患 直肠炎及咽炎。
初诊时很易被漏诊。
女性非淋表现
• 女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症 状。当被感染引起尿道炎时，约有50％有尿频、尿道灼热 感或排尿困难，尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分 泌物，但一般无尿痛或仅有轻微尿痛的症状。有时宫颈也
有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜 下每视野超过10个)。检查时发现，宫颈水肿、糜烂，白带 增多，如（图3-11、13、14、）所以经常造成外阴或阴道 瘙痒。前庭大腺患病的女病人，前庭大腺肿大，局部红肿， 也可能形成脓肿，需要切开引流。合并有输卵管炎、子宫 内膜炎、盆腔炎的病人，会出现相应的症状。
•
b．常用培养基为牛心浸液或蛋白胨，并含1% 新鲜酵母浸液，10-20%动物血清及0.5%氯化钠， 还可加葡萄糖和精氨酸以促进MH和MG生长，加入
尿素以供UU代谢，适量加青霉素抑制杂菌。
2．血清学鉴定法：最常用的是琼脂扩散法， 即将支原体接种到琼脂皿上。然后再用浸过适量 血清的滤纸放到琼脂表面，观察哪一种能抑制支 原体生长。也可用琼脂表面的菌落作荧光抗体染