膀胱癌病人的护理

第二十八章：膀胱癌病人的护理

一、单选题

1、泌尿生殖系统最常见的肿瘤是 B

A.肾癌

B.膀胱癌

C.肾母细胞癌

D.前列腺癌

2、膀胱癌与下列哪一项因素有关 A

A.吸咽

B.食用蔗糖

C.长期服用抗生素

D.急性膀胱炎症

3、膀胱癌最多见的组织类型是 A

A.移行上皮细胞癌

B.鳞癌

C.腺癌

D.特殊癌

4、膀胱癌的主要扩散方式 B

A. 种植转移

B. 向膀胱壁的深部浸润

C.血行转移

D.随尿液逆行传播

5、膀胱癌的好发部位是 A

A.两侧壁及后壁

B.三角区

C.颈部

D.前壁

6、膀胱癌病人的血尿特点是 B

A.全程肉眼血尿，排尿终末疼痛

B.无痛性间歇性全程肉眼血尿

C.初始镜下血尿

D.全程镜下血尿

7、诊断膀胱癌最重要检查方法是 C

A.尿脱落细胞学检查

B. B超检查

C.膀胱镜检查

D.膀胱造影

8、膀胱全切同时行尿流改道适应症不包括 D

A. 多发、浸润深、反复复发的膀胱肿瘤

B.估计膀胱部分切除术后不能保留足够膀胱容

量者 C.膀胱三角区和颈部的肿瘤 D.T3期肿瘤，但分化良好、单个局限者

9、膀胱内灌注治疗疗效最好的药物是 A

Ａ.卡介苗Ｂ.丝裂霉素Ｃ.阿霉素Ｄ.噻替派

10、全膀胱切除术后输尿管支架管一般放置的时间为 C

Ａ.2~3天Ｂ.1周Ｃ.2周Ｄ.1月

二、多选题

1、与膀胱癌发生有关的高危因素包括ABCD

A.长期接触油漆、染料、皮革等苯胺类物质

B.色氨酸代谢异常

C.吸烟

D.尿路

感染、结石等慢性刺激 E.长期使用抗生素

2、有关膀胱癌的病理叙述正确的是ACE

A.移行上皮细胞癌最常见

B.Ⅰ级细胞分化不良，属高度恶性

C.Ta、T1、T2期膀胱

癌统称为表浅膀胱癌 D. 移行细胞癌多有浸润 E.绝大多数的肿瘤仅局限于膀胱

3、膀胱癌筛选的检查方法有ABE

A.尿脱落细胞学检查

B. B超检查

C.膀胱镜检查

D.膀胱造影

E.流式细胞技术

4、表浅膀胱肿瘤的治疗方法可选择ABC

A.经尿道膀胱镜电切

B.膀胱部分切除术

C.膀胱内灌注化疗

D.膀胱全切

E.放射治疗

5、全膀胱切除术后引流管的护理正确的是CDE

A.输尿管支架管一般术后1周拔除

B.回肠膀胱内引流管术后2~3天拔除

C.回肠膀胱

内引流管引流液为肠液和尿液 D.观察引流量的颜色 E.尿管拔除后嘱病人

多饮水

三、名词解释

1、膀胱刺激征（P290）

2、膀胱灌注化疗（P292）

四、简答题

1、简述膀胱癌的预防。P290

2、简述膀胱癌行膀胱灌注化疗的目的及方法。P292

3、简述膀胱癌腹壁造瘘口的护理措施。P294

五、案例分析

男性，66岁。无痛性间歇性肉眼血尿半年余。近1月来又出现轻度尿频、尿急、尿痛和排尿困难，时有较大血块堵塞尿道。问：（1）考虑为何种疾病？（2）为明确诊断可选择哪些辅助检查？（3）行全膀胱切除术后如何做好引流管护理？

参考答案：（1）膀胱癌（2）尿脱落细胞检查、B超、流式细胞技术（FCW）检查可进行筛选。膀胱镜检查是最重要的方法，活检可确诊。CT、MRI检查可判断肿瘤浸润深度及转移。（3）P294。