鼻窦炎的病因病机和预后
儿童鼻窦炎的中医辨证分型与治疗方法
儿童鼻窦炎的中医辨证分型与治疗方法鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见于儿童。
中医认为，鼻窦炎的产生与体内阴阳失衡、气血运行障碍有关。
理解并准确辨证分型，根据不同的辨证类型采取相应的治疗方法，可以达到很好的疗效。
本文将介绍儿童鼻窦炎的中医辨证分型与治疗方法，帮助家长们更好地了解和应对儿童鼻窦炎。
一、寒湿闭阻型这是儿童鼻窦炎的一种常见辨证类型。
其主要特征是鼻腔黏膜充血肿胀，分泌物清稀，伴有鼻塞、流清涕，头痛、嗓子痛、咳嗽等症状。
寒湿闭阻型鼻窦炎的治疗重点在于祛寒湿、通经络。
常用的中药治疗方剂有桃仁托杯汤、辛夷清肺汤等。
此外，可使用艾灸等温热疗法，促进气血运行，加速病情康复。
二、气滞血瘀型气滞血瘀型是儿童鼻窦炎的另一种常见辨证类型。
其主要特征是鼻腔阻塞，分泌物黏稠，伴有口干、喉痒、咳嗽等症状。
气滞血瘀型鼻窦炎的治疗重点在于疏通气机、活血化瘀。
常用的中药治疗方剂有逍遥丸、桃红四物汤等。
同时，可以采用拔罐疗法或刮痧等外治法，促进血液循环，缓解症状。
三、脾虚湿盛型脾虚湿盛型是儿童鼻窦炎的一种辨证类型，主要特征是鼻涕分泌物黏稠，伴有嗓子哑、疲倦无力等症状。
脾虚湿盛型鼻窦炎的治疗重点在于调理脾胃、化湿祛痰。
常用的中药治疗方剂有白术八君子汤、六君子丸等。
此外，还可以通过饮食疗法，如少食辛辣油腻食物，多吃易消化的温补食物，对脾虚湿盛型鼻窦炎起到积极的辅助治疗作用。
四、肺热毒壅型肺热毒壅型是儿童鼻窦炎的一种少见但严重的辨证类型。
其主要特征是鼻塞、流黄或血性鼻涕，伴有咽痛、咳嗽等症状。
肺热毒壅型鼻窦炎的治疗重点在于清热解毒、通窍利咽。
常用的中药治疗方剂有银翘散、黄连解毒汤等。
此外，可采用草药熏洗、中药鼻腔滴注等局部治疗方法，加速病灶恢复。
儿童鼻窦炎的辨证分型和治疗方法可以根据患儿的症状和舌诊、脉诊等综合考虑给出，但在实际应用时，应由专业中医医师进行辨证施治。
除了药物治疗外，提高儿童身体免疫力也是重要的，可以通过均衡饮食、适度运动、保持室内空气清新等方式来达到这一目的。
慢性鼻窦炎的病因和治疗方法
家属参与和支持
提供情感支持
家属的关心和支持是患者战胜疾病的重要力量，家属应积极参与 患者的治疗过程，给予患者情感上的支持。
协助日常护理
家属可以帮助患者做好日常护理工作，如保持室内空气清新、督促 患者按时用药等。
共同面对困难
在治疗过程中，家属应与患者共同面对困难，鼓励患者坚持治疗， 共同战胜疾病。
THANKS
对生活质量影响
睡眠质量下降
鼻塞、流涕等症状可影响患者 的睡眠质量，导致白天疲劳、
注意力不集中等。
工作效率降低
长期的鼻部不适和头痛等症状 可影响患者的工作效率和学习 成绩。
社交障碍
慢性鼻窦炎的症状如鼻塞、流 涕等可影响患者的社交活动， 造成一定的心理压力。
并发症风险增加
若不及时治疗，慢性鼻窦炎可 能引发中耳炎、咽喉炎等并发 症，进一步影响患者的生活质
心理支持重要性
缓解焦虑情绪
慢性鼻窦炎病程较长，患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，心 理支持有助于缓解这些情绪，提高患者的生活质量。
增强治疗信心
心理支持可以帮助患者建立积极的治疗态度，增强对治疗的信心， 从而提高治疗效果。
促进康复进程
良好的心理状态有助于促进患者的康复进程，缩短病程，减少复发 风险。
其他治疗方法
鼻腔冲洗
01
使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔分泌物和
细菌。
物理治疗
02
如超短波、红外线等物理治疗方法，可促进炎症消退和症状缓
解。
中医治疗
03
采用中药、针灸等中医治疗方法，可调理身体机能，缓解症状
。
05
并发症与预防措施
可能出现的并发症
眼部并发症
中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南
头痛
慢性鼻窦炎可能引起头痛，多为钝 痛或隐痛，有时也可表现为搏动性 疼痛。
嗅觉障碍
慢性鼻窦炎可能导致嗅觉障碍，表 现为嗅觉减退或消失。
次要症状
01
02
03
咳嗽
耳鸣
视力障碍
慢性鼻窦炎可能导致咳嗽，多为黏液性或 黏脓性痰。
慢性鼻窦炎可能导致耳鸣，多为低音调耳 鸣。
慢性鼻窦炎可能引起视力障碍，如视力模 糊、视力下降等。
并发症表现
01
02
03
急性鼻窦炎
慢性鼻窦炎可能急性发作 ，出现高热、头痛、流脓 涕等症状。
鼻息肉
慢性鼻窦炎可能导致鼻息 肉，表现为鼻腔内出现荔 枝肉样起鼻窦 囊肿，表现为鼻腔内出现 球形囊肿。
03
检查和诊断
影像学检查
X线检查
MRI检查
X线鼻窦拍片可以显示鼻窦腔内有无 积液、息肉等病变，为慢性鼻窦炎的 诊断提供参考。
免疫治疗
01
免疫调节剂
使用免疫调节剂如转移因子、 胸腺肽等，增强机体免疫力，
降低鼻窦炎的复发率。
对于伴有过敏性鼻炎的患者，可 使用免疫抑制剂如糖皮质激素等
，控制过敏症状。
02
免疫抑制剂
05
慢性鼻窦炎的预防
加强锻炼，增强体质
总结词
锻炼身体可以增强体质，提高身体免疫力，从而预防慢性鼻窦炎的发生。
详细描述
鼻内窥镜检查
通过插入鼻腔的细长镜子，可以 观察鼻腔深部的黏膜、鼻道、鼻 窦口等部位，发现病变并进行活 组织检查。
实验室检查
血常规检查
慢性鼻窦炎患者可能会出 现白细胞计数增高，中性 粒细胞比例增加等炎症表 现。
血清学检查
通过检测血清中的特异性 抗体，可以辅助诊断慢性 鼻窦炎的病因，如细菌、 真菌等感染。
鼻炎(鼻窦炎)在中医
熏蒸方：
【处方】麻黄15g 桂枝25g 白芷6g 薄荷6g辛荑花10g 苍耳子10g 黄芩10g菊花10g 连翘10g 川芎10g 香薷30g 麝香1g龙脑2g
【功能主治】芳香清窍,祛风散寒。主肺经热盛。
鼻炎（鼻窦炎）在中医称之为鼻髛、鼻渊，就是鼻流清（浊）涕或壅塞不通，甚者鼻鸣、干呕伴见头闷胀痛，并随季节气候的变化而频繁发作。
《伤寒杂病论》太阳病篇云：“鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”。
这段条文说明了鼻炎的病因、病理及治则。鼻鸣者卫气虚，风邪伤阳，气机不得宣发所致。干呕者，胃中虚寒 ，肺金肃降不利。桂枝汤协和营卫，生发胃气，中气升降复常则鼻鸣、干呕自愈。
临证治疗：鼻炎流清涕，喷嚏作响，身体疲卷是太阳、少阴并病，方以桂枝汤合麻附辛；鼻鸣干呕，气上撞心，口干，一贯煎合桂枝汤、理中汤化裁；口干、目眩、鼻鸣、流清、黄鼻涕交错着，寒热错杂、伴腹泻胸满者，太阳、太阴、少阴合病，可采用柴胡桂枝干姜汤化裁；鼻鸣伴见前额痛、眉棱骨痛、鼻塞或流黄浊涕、口干、咽干为太阳、阳明合并症，此时可用桂枝汤合白虎汤再加白芷、川芎、薄荷、细辛等。鼻鸣、干呕日久成为临床上的慢性鼻炎，多见夜间鼻塞，白天鼻涕多且症状时轻时重，此为太阳太阴合并症，此时可用桂枝汤合理中汤加松针，日久气虚可酌情用桂枝汤合补中益气汤；鼻鸣每见寒冷空气或刺激性气味就喷嚏频作、流鼻涕即现代医学之过敏性鼻炎可用桂枝汤加苍耳子散（辛夷、用药遵循 有是证用是药的原则，鼻炎伴见清涕多可酌加荆芥、细辛；鼻塞重加薄荷、松针；头痛、浊涕加川芎、黄芩、白芷、苍耳子；鼻腔粘膜痒、喷嚏多可酌加辛荑、防风；鼻炎日久加黄芪、党参等。
此外，鼻炎的治疗还可用熏蒸的方法:在熏蒸前可以喝蜂蜜水、生姜红糖水、小米粥、酥油奶茶等以助正气。然后可用生姜、白芷、苍术、川芎、细辛、薄荷、荆芥、麻黄、松针、肉桂、香薷等芳香化湿开窍药做熏蒸。
鼻窦炎的诊断与治疗
加强锻炼，增强体质
适当的锻炼有助于提高身体免疫力 ，减少感冒等上呼吸道感染的发生 。
合理饮食
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，少 吃辛辣刺激性食物，以减轻鼻腔黏 膜的炎症反应。
定期随访监测安排
定期检查
根据患者病情和治疗方案，定期 安排检查，如鼻内镜检查、鼻窦 CT等，以评估治疗效果和病情变
化。
流行病学特点
01
发病率
鼻窦炎是耳鼻喉科常见病之一 ，发病率较高，尤其在儿童中
更为常见。
02
季节分布
鼻窦炎的发病与季节有一定关 系，春季和秋季为高发季节。
03
影响因素
鼻窦炎的发病与上呼吸道感染 、过敏性鼻炎、环境污染等因
素有关。
临床表现及分型
临床表现
鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等。部分患者还可出现 发热、乏力等全身症状。
并发症处理
对于可能出现的并发症如出血、感染、鼻腔粘连等，应及时采取相应措施进行处理，如止血、抗感染治疗、手术 分离粘连等。
05
患者管理与教育
生活方式调整建议
避免吸烟和接触二手烟
吸烟会加剧鼻窦炎症状，患者应戒 烟并避免吸入二手烟。
保持室内空气清新
定期开窗通风，使用空气净化器等 方法净化室内空气，减少污染物对
抗炎药物使用指征和注意事项
伴有明显鼻塞、流涕等炎症症 状时，可考虑使用抗炎药物。
02
注意事项
01
使用指征
避免长期使用，以免产生耐药性 ；注意药物相互作用及不良反应
。
局部用药技巧及效果评估
局部用药技巧
使用滴鼻剂、喷雾剂等局部药物 时，注意保持正确姿势，使药物 充分作用于鼻腔。
鼻窦炎症状及治疗
鼻窦炎症状及治疗1.急性鼻窦炎1好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
2疾病症状1全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。
儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
2局部症状①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。
②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。
③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。
急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。
前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。
急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。
急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。
筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。
蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。
但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。
④嗅觉下降。
2.慢性鼻窦炎1好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
2疾病症状1局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。
②鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。
③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。
如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。
前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。
患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。
中医耳鼻喉科如何预防鼻窦炎
中医耳鼻喉科如何预防鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，给患者带来诸多不适和困扰。
在中医耳鼻喉科领域，预防鼻窦炎有着独特的方法和理念。
首先，要了解鼻窦炎的成因。
从中医的角度来看，鼻窦炎的发生往往与人体的正气不足、外邪侵袭、脏腑功能失调等因素有关。
正气不足意味着身体的抵抗力较弱，难以抵御外界的病邪。
外邪侵袭，如风邪、寒邪、热邪等，容易通过口鼻而入，导致鼻窦部位的气血凝滞、经络阻塞。
脏腑功能失调，特别是肺、脾、肾等脏腑的功能异常，也会影响水液代谢和气血运行，从而增加鼻窦炎的发生风险。
那么，在日常生活中，我们该如何预防鼻窦炎呢？保持良好的生活习惯至关重要。
作息要有规律，保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息和恢复。
避免过度劳累和熬夜，因为这会削弱人体的正气。
适度的运动可以增强体质，提高身体的免疫力。
比如，选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，但要注意避免过度运动导致疲劳。
饮食方面，要注意均衡营养。
多吃一些清淡、易消化的食物，如新鲜的蔬菜、水果、粗粮等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及生冷食物。
中医认为，辛辣食物容易助热生火，油腻食物会阻碍脾胃的运化功能，生冷食物则可能损伤脾胃阳气。
尤其要注意戒烟限酒，因为烟酒会对鼻腔和鼻窦的黏膜产生不良刺激。
注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒。
感冒是引发鼻窦炎的常见诱因之一。
在寒冷的季节，要注意保暖，外出时佩戴口罩、围巾等，避免冷风直接刺激鼻腔。
在季节交替时，要特别留意气温的变化，提前做好防护措施。
保持鼻腔的清洁也非常重要。
可以使用生理盐水冲洗鼻腔，这样能够清除鼻腔内的污垢、病菌和过敏原，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。
但冲洗时要注意方法和力度，避免损伤鼻腔黏膜。
中医强调情志对健康的影响。
保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑和抑郁等不良情绪。
因为不良的情志会影响脏腑的功能，进而影响身体的气血运行和抵抗力。
在起居环境方面，要保持室内空气流通，避免潮湿和闷热。
定期打扫房间，减少灰尘和螨虫的滋生。
中医治疗鼻窦炎的原理
中医治疗鼻窦炎的原理概述鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，特点是鼻腔和面部鼻窦的黏膜炎症。
中医治疗鼻窦炎注重整体辨证施治，采取中药药物、针灸、推拿等方法，有效缓解炎症症状，提高机体免疫力，恢复鼻窦的正常功能。
中医理论基础中医认为，鼻窦炎是由于风热、风寒、湿热等外来病邪侵袭导致的，同时也与机体的气血失调、脏腑功能失调有关。
中医理论认为，鼻窦具有与肺经相通的关系，肺气通畅才能保持鼻窦正常功能。
因此，中医治疗鼻窦炎的原理主要包括清热解毒、祛风散寒、理气活血、调节脏腑功能等方面。
中医治疗方法中药治疗中药治疗鼻窦炎是中医治疗的主要方法之一。
根据病情不同，中医医生会辨证施治，选择不同的中药组方。
常用的中药有黄芩、连翘、蒲公英、板蓝根等具有清热解毒作用的药物，可以有效缓解鼻窦炎引起的炎症症状。
同时，中药中还包含有祛风散寒、活血化瘀等药物，有助于恢复鼻窦的正常功能。
针灸治疗鼻窦炎也是中医治疗的重要方法之一。
通过在特定穴位施针，可以刺激经络，疏通气血，调整机体的阴阳平衡。
常用的穴位有迎香穴、大迎穴、印堂等。
针灸治疗鼻窦炎效果显著，可以缓解鼻塞、流涕、头痛等症状，提高鼻窦的排痰功能。
推拿治疗中医推拿治疗鼻窦炎主要通过手法的刺激，疏通经络，促进气血循环，调节脏腑功能。
推拿手法包括按摩、拍打、揉捏等，可以缓解鼻窦炎引起的炎症反应，减轻症状。
推拿治疗方法温和无刺激，适合各个年龄段的患者。
预防与调理除了中医治疗方法，预防和调理也是很重要的。
中医认为，鼻窦炎与体质、生活习惯等因素有关，所以平时要注意以下几点：1.平衡饮食：饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻食物，保持肠胃的健康。
2.保持室内空气湿润：保持室内空气湿度，避免过于干燥的环境，可以使用加湿器或放置湿毛巾等。
3.注意个人卫生：勤洗手、多饮水、保持充足睡眠等，增强自身免疫能力，预防鼻窦炎的发生。
4.避免受凉：寒冷的天气要注意保暖，避免受凉引起感冒，进而导致鼻窦炎。
什么是鼻窦炎？它的症状和治疗方法有哪些？
什么是鼻窦炎？它的症状和治疗方法有哪些？一、什么是鼻窦炎？鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，它指的是鼻窦（头部骨骼中的空腔）的炎症。
鼻窦是连接到鼻腔的空腔系统，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。
当鼻窦受到感染、病毒、细菌或过敏原的侵害时，就会导致鼻窦炎的发生。
主要症状包括鼻塞、流涕、喉咙不适以及面部疼痛或压力感。
对于鼻窦炎的治疗，一般会根据病情的严重程度和症状的持续时间来进行。
二、病因鼻窦炎的病因可以是多种多样的。
最常见的原因是感冒病毒感染，例如鼻病毒或流感病毒。
这些病毒进入鼻腔后，可以引起鼻腔和鼻窦的炎症反应，导致鼻窦炎的发生。
此外，细菌感染也是鼻窦炎的常见原因，大多数鼻窦炎是由细菌感染引起的。
常见的致病菌包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
这些细菌可以通过鼻腔或口腔进入鼻窦，导致黏膜感染和炎症。
某些病毒，如鼻病毒、流感病毒和冠状病毒，也可以引起鼻窦炎。
病毒感染通常与上呼吸道感染相关，会导致鼻腔黏膜发炎，并可能扩散到鼻窦。
过敏性鼻窦炎是一种过敏反应引起的鼻窦炎。
当人暴露在过敏原（如花粉、尘螨、霉菌）中时，免疫系统会对其产生过敏反应，导致鼻腔黏膜充血和炎症。
某些解剖异常也可能导致鼻窦炎的发生。
例如，鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔狭窄等情况会影响鼻窦的引流，导致黏液积聚，从而促进细菌或真菌的生长。
少数情况下，鼻窦炎可能是由真菌感染、免疫缺陷疾病、系统性疾病（如结缔组织病、过敏性反应性血管炎）或外伤引起的。
三、症状1.鼻部症状鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，其症状通常集中在鼻部。
鼻塞是鼻窦炎最常见的症状之一。
鼻塞表现为鼻腔阻塞感，使呼吸变得困难。
鼻塞可能会导致不适和不便，影响日常生活和睡眠。
鼻涕的增多也是鼻窦炎的常见症状之一。
受感染鼻窦的黏膜会分泌过多的黏液，导致鼻涕增加。
这些分泌物可能呈现出黄绿色，并且粘稠度较高。
打喷嚏是鼻窦炎的另一个常见症状。
人们可能会频繁地打喷嚏，这是身体试图清除鼻腔中的刺激物和炎症引起的反应。
慢性鼻窦炎的病因及中医治疗研究进展
降主动脉为主。主动脉瘤以腹主动脉为多，疼痛在背部、上腹部，并
向肋 部放 散 ，做ｘ线检查 即可发现 。梅毒 性主动脉 炎是后天梅 毒的晚
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【 关键 词】 慢性 鼻 窦炎 ；病 因；辨 证论 治 ；治疗
中图分类号；Ｒ ６ ．＋ ７５４１
文献标识码：Ａ
文章编号：１７ － １４（０ １ ３ ０ ６— ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）３ － ２８ ０ 疫功能低下。免疫力低下时，体内的免疫细胞减少，呼吸爆发的作用 减弱，真菌的繁殖增速，破坏局部组织，释放真菌毒素引起鼻腔内局
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糖尿病诊断标准的变迁近20年以来国际上对糖尿病病因以及并发症方面研究取得了大量成就加深了对糖尿病的认识在此基础上美国糖尿病学会ada和世界卫生组织who于1996年和1997年先后对who19801985年的诊断和分型作了修订以空腹血糖fbg70mmoll餐后2h血糖ogtt111?mmoll作为诊断标准并提出了空腹血糖损伤ifg和糖耐量损伤igt概念即61mmollfpg69mmol777mmollogtt111mmoll时为糖耐量损伤igtifg和igt都是介于糖尿患者和正常人之间的一种状况
中医耳鼻喉科学如何诊治鼻窦炎
中医耳鼻喉科学如何诊治鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，给患者带来诸多不适，如鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等。
在中医耳鼻喉科学中，对于鼻窦炎的诊治有着独特的理论和方法。
中医认为，鼻窦炎的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液运行失常以及外感邪气等因素密切相关。
从病因病机来看，主要有以下几个方面。
首先，肺开窍于鼻，肺气虚寒或肺热壅盛，均可导致肺气失宣，鼻窍不利，从而引发鼻窦炎。
若肺气虚弱，卫外不固，易感受风寒之邪，邪气侵袭鼻窍，凝滞脉络，导致鼻塞流涕。
若肺热炽盛，上蒸鼻窍，灼伤津液，也会出现鼻涕黄稠等症状。
其次，脾胃为后天之本，气血生化之源。
脾胃虚弱，运化失常，水湿内停，聚而生痰，痰浊上犯鼻窍，可引发鼻窦炎。
再者，肝胆火热上炎，或肝胆之气郁结，疏泄失常，也会影响鼻部气血运行，导致鼻窦炎的发生。
此外，肾主纳气，肾元亏虚，气不归元，也可能导致鼻窍失养，抵御外邪能力下降，从而引发鼻窦炎。
在诊断方面，中医注重通过望、闻、问、切四诊来综合判断病情。
望诊主要观察患者的鼻部外观、鼻涕的颜色和质地、面部色泽等。
闻诊则留意患者呼吸时的气息、咳嗽声音等。
问诊会详细询问患者的症状出现时间、发作频率、加重或缓解因素，以及全身症状如饮食、睡眠、二便等情况。
切诊包括切脉和触摸鼻部局部的情况。
通过综合分析这些信息，中医可以对鼻窦炎的病因、病性、病位有一个较为准确的判断。
在治疗方面，中医强调辨证论治，根据不同的证型采取相应的治疗方法。
对于肺气虚寒型的鼻窦炎患者，常见症状有鼻塞、流涕清稀、遇寒加重、气短乏力等。
治疗上应以温补肺气、散寒通窍为主。
常用的方剂如玉屏风散合苍耳子散加减，其中黄芪、白术、防风等可补肺气、固表卫，苍耳子、辛夷、白芷等能通鼻窍、散风寒。
肺热壅盛型的患者，多表现为鼻塞、鼻涕黄稠、嗅觉减退、口渴、舌红苔黄等。
治疗宜清肺泻热、宣通鼻窍，常用方剂如泻白散合辛夷清肺饮加减，其中桑白皮、地骨皮可清肺热，辛夷、黄芩等能通窍清热。
中医如何调理鼻窦炎
中医如何调理鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，给患者带来了诸多不适，如鼻塞、流涕、头痛等。
中医在调理鼻窦炎方面有着独特的理论和方法，通过整体调理和辨证论治，帮助患者缓解症状，提高生活质量。
中医认为，鼻窦炎的发生多与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。
肺开窍于鼻，外合皮毛，若肺气虚弱，卫外不固，易受外邪侵袭，导致肺气失宣，鼻窍不利；脾主运化，若脾气虚弱，运化失常，水湿内停，上犯鼻窍；肾主纳气，若肾气不足，摄纳无权，气不归元，也可影响鼻窍的功能。
此外，风邪、寒邪、热邪等外邪侵袭，以及气血瘀滞、痰湿内阻等也是鼻窦炎发病的重要因素。
在诊断方面，中医通过望、闻、问、切四诊合参，了解患者的症状、舌象、脉象等，进行辨证分型。
常见的证型有肺经风热型、胆腑郁热型、脾胃湿热型、肺脾气虚型、肾阴亏虚型等。
不同的证型在症状表现和治疗方法上有所差异。
对于肺经风热型鼻窦炎，患者常表现为鼻塞、流涕黄稠、头痛、发热、咳嗽等，舌红苔薄黄，脉浮数。
治疗宜疏风清热，宣肺通窍。
常用方剂有银翘散加减，药物包括金银花、连翘、薄荷、荆芥、桔梗、芦根、甘草等。
胆腑郁热型鼻窦炎患者，多有鼻塞、流涕黄浊、头痛剧烈、口苦咽干、耳鸣耳聋等症状，舌红苔黄，脉弦数。
治疗应以清泻胆热，利湿通窍为主。
常用方剂为龙胆泻肝汤加减，药物有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地等。
脾胃湿热型鼻窦炎，常见症状有鼻塞、流涕黄浊量多、嗅觉减退、头重如裹、脘腹胀闷、食欲不振等，舌红苔黄腻，脉濡数。
治疗需清热利湿，化浊通窍。
常用方剂为甘露消毒丹加减，药物包括滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干等。
肺脾气虚型鼻窦炎患者，往往鼻塞较重、流涕白黏、头晕气短、面色苍白、神疲乏力等，舌淡苔白，脉细弱。
治疗应益气健脾，补肺通窍。
方剂可选补中益气汤合苍耳子散加减，药物有黄芪、党参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、苍耳子、辛夷花等。
肾阴亏虚型鼻窦炎，表现为鼻塞、流涕腥臭、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等，舌红少苔，脉细数。
鼻窦炎中药方剂
鼻窦炎中药方剂导读：我根据大家的需要整理了一份关于《鼻窦炎中药方剂》的内容，具体内容：鼻窦炎是一种鼻科常见多发病。
可以用中药方剂来治疗。
下面由我给大家整理了相关知识，希望可以帮到大家!【通用名称】鼻窦炎【其他名称】鼻窦炎 (一)【辨证】肺...鼻窦炎是一种鼻科常见多发病。
可以用中药方剂来治疗。
下面由我给大家整理了相关知识，希望可以帮到大家!【通用名称】鼻窦炎【其他名称】鼻窦炎 (一)【辨证】肺经热盛。
【治法】芳香清窍，祛风散寒。
【方名】苍耳子散加减。
【组成】白芷6克，薄荷6克，辛荑花10克，苍耳子10克，黄芩10克，菊花10克，连翘10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】《医方集解》。
(二)【辨证】肺胃蕴热，热毒循经上扰。
【治法】清肺泻胃，解毒祛秽。
【方名】银花汤。
【组成】银花30克，蒲公英30克，黄芩12克，大青叶15克，鱼腥草30克，苍耳子15克，细辛4克，生石膏30克，白芷12克，辛荑9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】关思友方。
(三)【辨证】脾肺肾虚。
【治法】益气敛肺，辛散风寒，消肿止痛，通利湿邪。
【方名】玉屏苍耳汤。
【组成】北芪15克，白术15克，防风15克，苍耳子15克，辛荑花15克，白芷15克，杭菊15克，木通15克，五味子15克，桑螵蛸15克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【出处】王德鉴方。
(四)【辨证】肺受风寒，郁而化热，热移于脑。
【治法】疏风清热，通窍止痛。
【方名】苍芩汤。
【组成】苍耳子12克，黄芩18克，辛荑花10克，防风15克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《江西中医药》。
【类别】验方鼻窦炎病理病因鼻窦炎病因一、机械堵塞：鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，直接堵塞鼻窦开口，引起鼻窦炎。
鼻窦炎病因二、过敏反应：过敏性鼻炎或其他过敏性疾病时，鼻甲粘膜高度水肿，水肿的粘膜可致窦口堵塞，引起鼻窦炎。
慢性鼻窦炎诊断和治疗指南
慢性鼻窦炎诊断和治疗指南慢性鼻窦炎（ChroniCrhinosinusitis,CRS）是耳鼻咽喉头颈外科的常见病，其病因学及病理生理机制复杂。
一、定义CRS是鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，病程超过12周。
二、分型L临床分型：CRS在临床上可以分为两种类型：（1）慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSSNP）；（2）慢性鼻窦炎伴有鼻息肉（CRSWNP）。
这是目前国际广泛采用的分型模式，简便实用。
2.病理分型：CRS根据炎性细胞浸润情况分为：（1）中性粒细胞浸润为主；（2）嗜酸粒细胞浸润为主；（3）淋巴细胞/浆细胞浸润为主；（4）混合型。
也有文献报道将CRS分为嗜酸粒细胞性和非嗜酸粒细胞性,但尚缺乏统一的分型参考标准，其临床应用还需要进一步探索。
发病机制CRS是一种高度异质性疾病，其发病与解剖结构、遗传及环境等多种因素有关。
一、发病相关因素（一）解剖因素窦口鼻道复合体解剖发育异常导致的通气和引流功能障碍可能促进了CRS的发病，包括严重的鼻中隔高位偏曲压迫中鼻甲，过度发育的泡状中鼻甲、筛甲气房、Hailer气房，以及鼻甲肥大、钩突移位或尾端肥大等。
但也有研究显示，CRS的发病与局部解剖学变异的关系似乎并不显著。
（二）纤毛运动障碍正常的纤毛功能对维持鼻腔和鼻窦的清洁具有重要作用。
CRS纤毛功能异常多继发于炎症等，通常是可逆性改变。
原发性纤毛运动障碍是一种常染色体遗传病，由于纤毛中心微小管缺失导致纤毛无法运动，常伴发CRS、呼吸道疾病及不孕不育症，如果同时合并内脏转位则称为原发性纤毛不动综合征。
（三）变态反应变杰反应可能不是引起CRS的初始原因，但它是CRS发生发展的一个易感因素，它可以加重CRS患者黏膜的炎性反应。
（四）细菌细菌是否为引起CRS的初始原因尚不明确。
基于细菌16SrRNA的微生物组学研究提示，细菌菌群失衡可能与CRS的发病、炎症状态及治疗效果有关。
另外，细菌生物膜不仅可作为感染性病原菌发挥致病作用，也可作为抗原、超抗原、佐剂、毒素和炎性因子促进CRS的发生和发展，而且也是个体对抗菌药物产生耐药的一个重要因素。
鼻窦炎病例分析报告
鼻窦炎病例分析报告鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
鼻窦炎的发病机制较为复杂，可能与感染、鼻腔解剖结构异常、变态反应、免疫功能障碍等多种因素有关。
以下将通过对几例鼻窦炎病例的详细分析，深入探讨鼻窦炎的临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后情况。
病例一患者姓名 1，男性，35 岁，因“鼻塞、流脓涕伴头痛 1 周”就诊。
患者 1 周前感冒后出现鼻塞，逐渐加重，伴有大量脓性鼻涕，前额部头痛明显，嗅觉减退。
查体：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物引流。
鼻窦 CT 检查显示：双侧上颌窦、筛窦炎症，窦腔内充满低密度影。
诊断：急性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦炎）治疗：给予阿莫西林克拉维酸钾口服抗感染治疗，同时使用生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔，糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜炎症。
治疗 1 周后，患者症状明显改善，鼻塞减轻，脓性鼻涕减少，头痛缓解。
继续治疗 2 周后，症状完全消失，复查鼻窦 CT 显示鼻窦炎症基本消退。
病例二患者姓名 2，女性，42 岁，因“反复鼻塞、流脓涕 2 年，加重 1 个月”入院。
患者 2 年来经常出现鼻塞、流脓涕，伴有嗅觉下降，曾多次在外院诊断为鼻窦炎，给予药物治疗（具体不详），症状时有反复。
近 1 个月来，症状加重，伴有右侧面部胀痛。
查体：双侧鼻腔黏膜慢性充血，下鼻甲肥大，中鼻道可见脓性分泌物。
鼻窦 CT 检查显示：双侧上颌窦、筛窦、额窦炎症，窦腔内密度增高，部分窦壁骨质增厚。
诊断：慢性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦、额窦炎）治疗：在完善术前检查后，行鼻内镜下鼻窦开放术。
手术中开放上颌窦、筛窦和额窦，清除窦腔内的病变组织和脓性分泌物，并矫正鼻中隔偏曲。
术后给予抗生素预防感染，鼻腔填塞止血 48 小时后取出。
患者术后恢复良好，鼻塞、流脓涕等症状明显改善，嗅觉逐渐恢复。
出院后定期复查，进行鼻腔清理和换药，随访 1 年，鼻窦炎未复发。
病例三患者姓名 3，儿童，8 岁，因“鼻塞、流涕 3 个月，睡眠打鼾 1 个月”就诊。
鼻窦炎的症状及表现
鼻窦炎的症状及表现鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，通常由病毒、细菌感染或过敏引起。
该疾病的主要特征是鼻腔内黏膜的炎症反应，可引起头痛、鼻塞、流涕等不适症状。
一、鼻窦炎的概述鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。
鼻窦是头颅内的空腔，它们与鼻腔相连，起到通风、保湿和过滤空气的作用。
然而，当鼻窦的通气和排液受到阻碍时，细菌、真菌和病毒等微生物就会在鼻窦内滋生，导致鼻窦炎的发生。
鼻窦炎的病因很复杂，可以是感染、过敏、鼻内异物、鼻息肉、结构异常等多种原因引起。
人群普遍易患鼻窦炎，但患病风险会因年龄、性别、吸烟、免疫力、环境污染等因素而不同。
二、鼻窦炎的症状及表现鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，通常是由病毒或细菌引起的，导致鼻腔和鼻窦组织发炎。
鼻窦炎的症状和表现可能因患者的年龄、健康状况、病情严重程度等因素而异，但通常会包括以下一些常见症状：鼻塞和鼻腔充血：鼻塞和鼻腔充血是鼻窦炎最常见的症状之一。
由于鼻腔和鼻窦受到炎症的刺激，导致鼻黏膜肿胀，阻塞了空气流动，使得患者感到鼻塞、呼吸不畅。
鼻涕和黏液分泌增加：鼻涕和黏液分泌的增加是鼻窦炎的另一个常见症状。
炎症刺激鼻黏膜，刺激黏液腺分泌，导致鼻涕和黏液增多，这可能导致喉咙不适、咳嗽和喉痛等症状。
面部疼痛和压力感：面部疼痛和压力感是鼻窦炎的另一个主要症状。
鼻窦炎会导致鼻窦组织发炎，压迫周围的神经和组织，从而导致面部疼痛和压力感，特别是在额部、眼眶、颊部和鼻根部位。
头痛：鼻窦炎患者可能会出现头痛的情况，尤其是在额部和眼眶部位。
头痛可能会加重，当病情加重时，头痛可能会影响睡眠、食欲和正常生活。
嗅觉减退和味觉减退：鼻窦炎患者可能会出现嗅觉和味觉减退的情况。
鼻窦炎会导致鼻腔黏膜肿胀，阻塞了空气流动，使得嗅觉和味觉感受减弱。
乏力和疲劳：由于持续的疾病症状和失眠，鼻窦炎患者可能会感到疲惫不堪，体力下降，甚至可能出现乏力和疲劳的情况。
发热：在严重的鼻窦炎症状下，患者可能会出现发热和全身不适的情况，这是由于免疫系统的反应和炎症引起的。
鼻窦炎的常见症状和综合治疗策略
鼻窦炎的常见症状和综合治疗策略鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，主要发生在鼻腔中的副鼻窦部位。
它可以造成鼻腔充血、疼痛、分泌物增多等一系列不适和临床表现。
本文将重点介绍鼻窦炎的常见症状以及综合治疗策略，帮助读者更好地了解该疾病，并提供有效的治疗建议。
一、常见症状1. 鼻塞：鼻塞是最常见的鼻窦炎症状之一，患者会感觉到无法自由呼吸。
这是因为鼻腔内黏膜充血肿胀，阻碍气流通过所致。
2. 钝胀感或压力感：患者可能会感觉到头部或面部有钝胀或压力感，尤其是在前额、颧骨和眉弓等部位。
3. 高黏稠度分泌物：流出来的分泌物通常是粘稠黏液，可以有黄绿色。
这是因为鼻窦炎引起黏膜分泌物增加并且排出困难所致。
4. 嗅觉减退或丧失：鼻窦炎可能影响嗅觉功能，使患者感到味道和气味变得模糊或完全丧失。
5. 面部疼痛：患者通常会在面部感到压迫性的疼痛，并可能会向颧骨、眼周或上牙区放射。
6. 其他：还可能出现咽喉痛、咳嗽、乏力和轻度发热等全身不适感。
二、综合治疗策略1. 药物治疗（1）抗生素：对于细菌感染引起的鼻窦炎，医生常常会开具抗生素来杀灭或抑制细菌的生长。
然而，由于过度使用抗生素会导致耐药性增加，因此一般建议仅在确诊为细菌感染时使用，并遵循医生指示进行用药。
（2）解决充血问题：可以通过使用盐水冲洗鼻腔、局部应用鼻腔去充血药物或口服抗组胺药物来减轻鼻塞症状。
（3）缓解疼痛和发热：使用非处方的止痛药和退烧药可以帮助减轻面部疼痛和发热等全身不适感。
2. 手术治疗对于慢性鼻窦炎或反复发作的鼻窦炎，可能需要考虑手术治疗。
手术的目标是清除堵塞副鼻窦通道的因素，以促进分泌物排出和恢复正常的副鼻窦功能。
手术方法包括经验性洗液冲洗、内窥镜引导下支气管造影和内窥镜下黏液膜剥离等。
3. 饮食调整适当的饮食也可以帮助缓解鼻窦炎的症状。
建议多摄入富含维生素C、A以及其他抗氧化营养素的食物，如柑橘类水果、红色辣椒、胡萝卜等。
此外，要避免过度冷饮和辛辣食物，以免刺激鼻腔黏膜。
鼻窦炎在鼻子什么部位
鼻窦炎在鼻子什么部位文章目录鼻窦炎在鼻子什么部位1、鼻窦炎在鼻子什么部位鼻窦,鼻窦炎的病变在鼻窦;所谓鼻窦是开口于鼻腔的头颅骨中的骨性空腔。
鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急性炎症,就是鼻窦炎。
2、引起鼻窦炎的原因2.1、全身抵抗力降低,如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏,以及生活环境不良所致。
2.2、变态反应体质,全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。
2.3、鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎。
2.4、邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
2.5、其它,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
3、鼻窦炎有什么症状3.1、鼻塞:急性鼻窦炎患者常有较重的鼻塞,一般为持续性,由于鼻粘膜充血、肿胀所致。
鼻腔内脓性分泌物滞留,可加重鼻塞症状。
3.2、头痛:急性鼻窦炎所引起的头痛较重,可位于额部、面部或枕后部。
常在咳嗽、头部摇动或受到震动时加重。
发病后数日,由于鼻窦开口4处粘膜肿胀减轻,鼻窦内分泌物得以排出,于是头痛有所缓解。
3.3、鼻涕:鼻窦炎患者鼻涕较多,多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定。
有些可向前擤出;有些向后鼻孔流入鼻咽部,导致有的患者感到“痰多”。
3.4、鼻道积脓:鼻道积脓是鼻窦炎的重要体征之一。
因各个鼻窦开口位置不同,积脓位置也有差异。
根据脓液所在位置,对诊断某一鼻窦发炎有一定价值。
治疗鼻窦炎的小偏方1、苍耳子茶治疗鼻窦炎偏方做法:将苍耳子和茶叶各取6克洗净后,放入杯子中,加入沸水冲泡后饮用。
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鼻窦炎的病因病机和预后几乎所有鼻窦炎患儿家长都关心的是鼻窦炎能不能根治，多久能彻底好，还会复发不？饮食需要注意哪些？下面我就从我多年临床经验基础上详细解答。
下面我就如下几个问题分别阐述：1.什么是鼻窦炎2.鼻炎和鼻窦炎的区别3.鼻窦炎的危害4.鼻窦炎的临床表现5.鼻窦炎的病因病机和分型6.鼻窦炎的治疗和预后7.鼻窦炎的饮食护理8.鼻窦炎的预防1什么是鼻窦炎首先，先给大家介绍下什么是鼻窦，许多病人不太了解鼻窦在哪里？其作用有哪些？鼻窦是头颅骨头内的几个含气的空腔，分别在两侧眼眶的上方、眼眶的内侧、眼眶的下方、眼眶的深部，分别是：上颌窦，筛窦，额窦和蝶窦。
打个比方，好比一层筒子楼，鼻腔好比是中间的走廊，通向咽部，进而到达肺部，而鼻窦就像是分列两侧的房间。
有个走廊能通往肺部，能喘气不就够了吗？还要这几个房间干嘛呢？第一减重：要是整个头骨没有空腔，全是骨头，那头得多重？您的小细脖子能抗动不？第二缓冲头部撞击的伤害：快递邮寄易碎物品时为什么要包裹塑料气囊？这是一个道理。
第三增加鼻腔粘膜的面积：使得外界吸入的空气能够得到更加充分的加温，加湿；并过滤空气。
第四共鸣作用：就像乐器的音箱，使我们的声音起到共鸣，使声音变得婉转、好听。
那么，什么是鼻窦炎呢？下面给大家分别介绍中西医理论对鼻窦炎的理解：西医理论：一个或多个鼻窦发生的炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦。
也属于高发病。
鼻窦炎分急慢性两种。
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。
慢性鼻窦炎较急性多见，常为多个鼻窦同时受累。
中医理论：中医将本病归于鼻渊范畴，从中医角度分析认为：鼻窦炎的发病机理主要为肺经风热、拥塞鼻窍、胆腑郁热、上攻鼻窍、脾胃湿热、困结鼻窍、肺气虚寒、邪犯鼻窍脾气虚弱、湿困鼻窍等。
而且认为急性鼻窦炎多实证，而慢性鼻窦炎则多为虚证或虚实加杂证。
据文献报道，儿童每人每年患6到8次上呼吸道感染，每次发病都可能累及鼻窦黏膜。
虽然绝大多数感染可以自行消退，但是大约l％一5％的儿童因呼吸道感染持久不退而形成鼻窦炎。
小儿鼻窦与成人不同，在胚胎时期，鼻腔粘膜外凸形成鼻窦。
新生儿娩出时，即有上颌窦和前后组筛窦。
小儿上颌窦口相对较大，窦腔易受感染，感染后窦口粘膜发生肿胀，妨碍引流，易发生上颌窦炎。
筛窦结构复杂，其窦口又狭小，通气与引流不良，小儿鼻腔感染后易引起筛窦炎。
额窦和蝶窦在出生时尚处于原基状态，3岁时蝶窦开始气化，6—8岁时额窦开始气化，因此，出生后就可以罹患上颌窦炎和筛窦炎，而额窦炎、蝶窦炎则多见于6岁以后。
2.鼻炎和鼻窦炎的区别鼻炎、鼻窦炎都是我们日常生活中常见的呼吸道疾病，但很多人容易把二者混淆在一起。
那么鼻炎与鼻窦炎有什么区别？（1）位置鼻炎与鼻窦炎首先是位置不是一个地方，鼻炎的病变在鼻腔，鼻窦炎的病变在鼻窦；所谓鼻窦是开口于鼻腔的头颅骨中的骨性空腔。
（2）发病部位不同鼻腔是鼻孔之间的通气腔隙，内有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是鼻窦炎。
（3）症状不同鼻炎的症状是鼻子不通气有粘液性鼻涕，而鼻窦炎是经常流白色稠鼻涕，伴有嗅觉减退。
（4）症状病变鼻炎和鼻窦炎的病变性质不同：鼻炎是指鼻腔的粘膜病变，如表现鼻甲粘膜肥厚、萎缩、水肿等；而鼻窦炎则是鼻窦腔内的粘膜的化脓性病变。
3.鼻窦炎的危害北京清华长庚医院耳鼻咽喉科秦贺副主任医师：鼻窦炎有很多危害：一，鼻窦炎的脓液向四周扩散会十分危险，如果鼻窦的炎症侵入颅内，会引起颅内的并发症，危及生命；二，慢性鼻窦炎容易导致慢性咽炎，引起恶心、干咳、呕吐等症状；三，鼻窦炎还可诱发气管炎、支气管炎、支气管扩张症、常年顽固性咳嗽、反复咳血等症；四，细菌进入胃肠引起鼻源性消化道并发症；五，鼻窦炎引起的眶部并发症，导致视力下降等。
三甲耳鼻喉科主任医师周书珍：鼻窦炎的发病临床症状各异，危害极大。
鼻窦炎发病时人的五官会受到很大的影响，给患者的工作及生活带来极大的痛苦。
并且鼻窦炎如长期得不到有效的治疗，有可能会转化为鼻咽癌，故患有鼻窦炎的患者应提高警惕。
做到早发现，早诊断，早治疗。
4.鼻窦炎的临床表现在我接诊的鼻窦炎孩子中，有一半以上是来看久治不愈反复咳嗽的，我怀疑鼻窦炎引起的上气道咳嗽让去做检查才确诊。
很多的这种鼻窦炎引起的咳嗽被当做支气管炎治疗频繁的输液好几天很快又复发。
还有发烧呕吐的，发烧咳嗽的等，举几个典型案例：①急性鼻窦炎可能会发烧咳嗽，呈现支气管炎的表现：病例1：女孩，六岁半，发热、咳嗽三天，孩子爸妈在北京工作，孩子在北京首都儿童医院诊断急性支气管炎输液三天未见好转，孩子后来精神不佳，坐高铁从北京赶来，我记得非常清楚，孩子是白天晚上都咳嗽，睡眠不好。
听诊只是双肺呼吸音粗点，没有闻及干湿性啰音，我看了化验单问题不大，首都儿童医院的X片提示双下肺纹理增粗紊乱诊断为双下支气管炎。
我在仔细看患儿咽腔时看到有牛奶状的分泌物从鼻咽部流下，当时考虑化脓性鼻窦炎。
嘱患儿马上去河北省儿童医院CT，确诊蝶窦积脓，出现液平面，并不排除鼻窦积脓引起脑炎，做腰穿在脑脊液发现了脓细胞。
幸亏诊断及时，要不真的很危险。
所以咳嗽发烧要注意，不一定就是支气管炎。
病例2：患儿男，8岁，发热，咳嗽三天就诊，家长诉口服药三天效果不佳，最高体温39度，白天晚上都咳嗽，痰多。
听诊双肺痰鸣音。
查：患儿大量黄鼻涕，咽红，咽部可见大量黄色分泌物从鼻咽部流下。
舌质偏红，全苔厚腐腻，没有让去检查，停所有口服药，对患儿中药经络外贴，一天退热，三天症状消失，为避免复发，巩固三天告愈。
② 有一大批是以反复咳嗽来诊的孩子，大部分有二咳征：躺下咳嗽，晨起体位变化咳嗽。
多有痰甚至痰还很多，或躺下不咳嗽只早晨起来咳。
严重的夜间白天也会咳嗽。
小孩子鼻窦炎以头疼为主诉的不多，多以慢性咳嗽就诊。
看这张图：这个孩子是反复咳嗽两个多月，一直吃药，还是咳嗽，而且是二咳征。
省儿童医院诊断为支气管炎。
患儿咽腔可见大量黄色分泌物从鼻咽部流下。
根据孩子咳嗽的特点、病史、体征我考虑是上气道咳嗽，鼻窦炎引起的咳嗽，嘱去医院检查确诊是上颌窦炎。
上颌窦窦腔近消失。
行中药外贴调理四天一声也不咳嗽了，又巩固两个疗程（一个疗程四天）告愈。
随访两个月未复发。
下面这个片子是治疗前的片子：病例2：12岁男孩，半年输液六次，拍片两次都诊断支气管炎，但是刚输液后好点，但过两天又开始咳嗽，我详细查体后高度怀疑孩子应该是上气道咳嗽，让去CT检查，提示上颌窦、筛窦、蝶窦全部积脓。
有液平面。
很严重，嘱去省儿童医院住院治疗。
其实，所谓的胸片报告说是急性支气管炎，只是根据报告双肺纹理增重紊乱来诊断。
很多正常人排胸片也可能提示支气管炎。
只要咳嗽就有可能影响气管。
③以头痛头昏为主诉就诊的孩子多是大些的孩子，常嗜睡，上课注意力不集中，记忆力减退，头痛、头昏等，有的并无鼻部不适症状。
多表现为前额痛，也见过后头痛的。
疼痛的部位和炎症侵袭的鼻窦的位置有关。
此类鼻窦炎比较典型，不容易误诊，我这里就不付病例了。
④以发热、呕吐为主诉就诊，见于急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作：病例：患儿男，11岁，发热呕吐两天就诊。
不吃时也呕吐，呕吐物为胃内容物。
问是否头疼，患儿说不疼，就是头懵懵。
肚子难受，想睡觉。
查体颈软无抵抗，腹软。
用中指叩击额窦区剧烈疼痛，上颌窦阴性。
考虑额窦炎。
嘱去医院检查确诊就是急性化脓性额窦炎。
⑤以胃痛、厌食、呕吐或腹泻等胃肠道症状就诊的。
病例.患儿女，7岁，因胃痛，恶心呕吐三个月就诊。
诉三个月来，经常说胃疼，反复呕吐多次，经常干呕。
在市医院、省儿童医院都诊断为胃炎给予相应药物治疗，三个月来效果不佳。
我仔细查体，发现咽后壁大量黄厚的脓性分泌物，孩子并不咳嗽，也没有明显的鼻窦炎表现，但我还是高度怀疑是这污浊的脓性分泌物流到孩子嗓子那然后咽到胃里引起胃部炎症反应。
向家长阐述了我的分析，他们表示赞同，我中药外贴治疗鼻窦炎两天后孩子不说胃疼了，治疗四天基本病症消失。
后又按疗程治疗鼻窦炎。
5鼻窦炎的中医病因病机和分型为什么会得鼻窦炎呢？西医学认为原因有以下几点：①急性鼻窦炎：多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。
此为本病之首要病因。
②阻塞性病因：鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结实、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要原因。
③致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。
④牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。
⑤外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。
⑥鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。
⑦全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。
同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。
西医学认为，儿童身体抵抗力低，对外界的适应力也比较差，尤其是营养不良，身体虚弱，常受风寒，或居住环境不卫生，易患上呼吸道感染而引发鼻窦炎。
另外，变态反应是儿童鼻窦炎发生的一个重要因素。
有人认为65％的慢性鼻窦炎与变态反应有关，有变态反应体质的儿童，常易伤风感冒，鼻粘膜的感染又增加身体对变态反应的敏感性，因此，感染与变态反应之间，常互为因果，形成恶性循环。
此外，也有儿童因丙种球蛋白缺少，致身体抵抗力差而易患本病．中医学认为：（1）引起鼻渊的病因比较复杂，归纳起来有四大类。
即：外感因素、情志因素、食伤因素和体虚因素。
①外感因素外感因素主要为肺经风热。
外感风热之邪或风寒6之邪均可致鼻渊。
风热之邪从口鼻而入，循经上犯，蒸灼鼻窦而为病；风寒之邪从皮毛或口鼻而入，内犯于肺，郁而化热。
循经上炎，灼伤鼻窦而致病。
《医碥·伤风寒》所说：“盖鼻渊属风热入脑，热气涌涕伤鼻。
”《类证治裁·鼻口症》说：“有脑漏或鼻渊者，由风寒入脑，郁久化热。
”②食伤因素平素嗜食肥甘厚味，湿热蕴积，郁而化火，侵犯鼻窦而为病；或饮食不节。
日久损伤脾胃，脾虚不运，鼻窦失养，邪毒久稽，腐蚀肌膜而为病。
③情志因素情志不遂，喜怒失节，肝胆失于疏泄，气郁化火，循经上犯伤及鼻窦而致病。
很多鼻窦炎的孩子爱发火脾气大。
④体虚因素主要由于久病体虚，病后失养，邪毒内困，迁延失治而致。
肺脏虚损，肺气虚则卫外不固，易为外邪所犯。
肺气不足，治节失职，清肃失司，则邪毒易于滞留，上结鼻窦而致病。
（2）鼻渊的病变脏腑主要为肺、脾、胆。
肺主鼻，肺开窍于鼻，肺气充沛，则肺系功能正常，肺鼻相互协调，完成其生理功能，肺气通调和平，则鼻功能正常，若肺气失常，不能宣发肃降而上逆，则鼻窍壅塞，通气不畅而为病。