输血科工作流程
输血管理制度、操作及处理流程
输血管理制度、操作及处理流程输血管理制度、操作及处理流程输血安全制度接到输血医嘱后,应由两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者的信息,包括性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,并采集血样。
随后,由医院专门人员将血标本与输血申请单送交检验科进行逐项核对。
当检验科通知可以取血后,应先测量患者体温,体温正常者通知检验科送血,高热者应通知医生。
检验科送血到病房后,经两名医护人员进行三查后签收。
输血前,两名医护人员应持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对相关信息,包括血型检验报告单上的病人床号、住院号、血型,供血者和受血者的交叉配血结果,血袋采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损,输血单与血袋标签上的受、供血者、血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签全名。
在输血时,两名医护人员应带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对,同时让病人自诉及血型(包括Rh因子),有疑问时应再次查对。
核对无误后,开始输注。
使用符合标准的输血器进行输血。
取回的血应尽快输用,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,防止剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,由迹象说明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
输血前后应用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,应用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
连续输血时,输血器12小时更换一次。
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
处理措施包括减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录,并立即通知值班医生和血库值班人员。
输血科室实习报告
一、实习背景在2021年的暑假期间,我有幸来到我国一所知名医院的输血科进行为期一个月的实习。
输血科作为医院的重要科室之一,主要负责临床用血的采集、制备、储存、发放及输血相关的工作。
通过这次实习,我对输血科的工作流程、工作内容以及输血相关的知识有了更加深入的了解。
二、实习内容1. 输血科工作流程实习期间,我跟随带教老师熟悉了输血科的工作流程。
首先,医生开具输血申请单,护士核对病人信息后,进行血型鉴定和交叉配血试验。
待结果出来后,输血科工作人员根据医嘱进行血液的采集、制备和储存。
当病人需要输血时,护士再次核对病人信息,确认血液类型后,进行输血操作。
2. 输血相关知识在实习过程中,我学习了以下输血相关知识:(1)血型鉴定:了解ABO血型系统、Rh血型系统及其临床意义。
(2)交叉配血试验:掌握交叉配血试验的原理、操作步骤及注意事项。
(3)血液制品的种类、用途及保存方法:熟悉各种血液制品,如红细胞悬液、血浆、血小板等的制备、储存和输注方法。
(4)输血不良反应的观察与处理:了解输血过程中可能出现的输血不良反应,如溶血反应、过敏反应等,并掌握相应的处理方法。
3. 输血科日常工作实习期间,我参与了输血科的日常工作,包括:(1)协助护士进行血型鉴定、交叉配血试验。
(2)协助输血科工作人员进行血液的采集、制备和储存。
(3)学习输血相关文书资料的填写。
(4)观察输血过程中的病人情况,及时向护士反映。
三、实习收获1. 理论联系实际:通过实习,我将所学理论知识与实际工作相结合,加深了对输血相关知识的理解。
2. 提高实践能力:在实习过程中,我学会了输血科的相关操作,提高了自己的实践能力。
3. 增强团队协作意识:实习期间,我与同事、护士、医生等不同岗位的人员密切配合,增强了团队协作意识。
4. 培养了良好的职业道德:在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,尊重病人,树立了良好的职业道德。
四、总结通过在输血科的实习,我对输血科的工作有了更加全面的认识,对输血相关知识有了更深入的了解。
输血全过程的血液安全管理制度及流程(3篇)
输血全过程的血液安全管理制度及流程血液安全管理制度及流程是为了确保输血全过程中的血液安全而制定的一系列措施和规定。
下面是一个典型的血液安全管理制度及流程的介绍:1. 血液采集环节:- 严格按照采血操作规范进行操作,包括消毒、穿刺、采血等。
- 确保所有采血设备和试剂的质量符合标准要求,定期维护和检测设备。
- 采集血液样本时,明确标记采样时间、采样者姓名等信息,确保采样过程规范、准确。
2. 血液标本运输环节:- 确保血液标本在运输过程中不受污染或损坏,使用专门的标本运输袋。
- 严格执行血样标本的认证和核对制度,确保标本的准确性和完整性。
- 记录血液标本的运输信息,包括运输时间、运输者姓名等,以便后续追溯。
3. 血液筛查环节:- 所有血液标本都要进行全面的血液筛查,包括传染性疾病的筛查和血型的鉴定。
- 确保血液筛查设备和试剂的质量符合标准要求,定期维护和检测设备。
- 对筛查出的不合格血液标本进行废弃处理,并及时进行通知,避免误用。
4. 血液配型环节:- 确保血液配型的准确性,避免血型不符导致的输血反应。
- 所有配型血液都要进行双人核对,确保结果准确无误。
- 记录血液配型的信息,包括配型时间、配型者姓名等,以便后续追溯。
5. 输血操作环节:- 换血袋时要进行双人核对,确保血袋的号码、血型等信息与患者信息一致。
- 输血前,与患者核对身份,并确定患者的血型、输血途径、输血速率等细节。
- 控制输血速率,确保患者的血液容量在合理范围内。
6. 输血后的监测与记录环节:- 输血过程中,及时观察患者的症状和体征,如有异常及时停止输血并采取相关措施。
- 输血结束后,记录输血的时间、输血量、患者症状等信息。
- 监测患者的输血反应情况,及时处理输血反应的可能并不良事件。
血液安全管理制度及流程重要说明:- 所有操作人员必须接受相关的培训和教育,熟悉并严格遵守血液安全管理制度。
- 定期进行质量控制和评估,确保血液安全管理制度及流程的有效性和合规性。
人民医院输血科工作制度
人民医院输血科工作制度1. 引言输血科作为人民医院的重要科室之一,负责处理和管理与输血服务相关的工作。
为了确保输血工作的安全和高效进行,本文档旨在规范输血科的工作制度,确保医疗质量和患者安全。
2. 部门职责输血科负责以下工作:2.1 输血治疗•根据医嘱安排输血治疗;•确保血液安全、准确配血并监测输血反应;•监测输血效果、血液指标及相关检测结果。
2.2 血液库管理•维护血液库存,确保血液的正确存储和有效使用;•及时更新血液库存信息,并做好相应记录和报告;•参与血液库清查和整理工作,保障血液的有效管理。
2.3 输血危机处理•根据不同输血危机类型,及时处理不良反应和并发症;•采取紧急措施以保障患者安全;•做好危机的记录与报告,并进行及时的反馈和总结。
2.4 宣教与培训•对医务人员开展输血知识培训与技术操作指导;•做好患者及家属的输血知识宣教,提高血液安全意识;•做好内外部学术交流,提高本科室整体素质。
3. 机构设置输血科包括以下职务和岗位:3.1 科室主任•负责输血科日常管理和业务指导;•协调科室与其他科室的合作和协调关系;•指导科室成员完成各项工作,并提供必要的培训和指导。
3.2 输血技师•负责执行输血治疗和协助科室主任处理相关工作;•参与血液库管理和危机处理;•协助开展输血知识培训和技术操作指导。
3.3 护士•協助執行醫嘱和照顧患者;•監測患者血液指標和輸血反應;•確保輸血過程的安全和順利進行。
4. 工作流程为了保证输血工作的规范和质量,输血科制定了以下工作流程:4.1 输血治疗流程•医生根据患者病情和血液检查结果开具输血医嘱;•输血技师根据医嘱进行准确的血型鉴定和配血工作;•护士在严格遵守操作规范的情况下,实施输血治疗,并密切监测患者情况;•输血结束后,进行输血效果和不良反应的评估。
4.2 血液库存管理流程•负责维护血液库存的科室主任定期进行库存盘点;•输血技师根据库存情况进行血液订购,确保血液供应充足;•护士根据需要从血液库中取血,并及时进行记录。
输血管理工作流程图
输血管理工作流程图静脉输血流程图输血前准备遵医嘱准备采血试管,认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。
(有两人以上抽血时,一次只能拿一名患者的试管和输血申请单)输血前两人执行三查八对并签名三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整八对:(床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。
查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血,血袋有无破损等。
送血库由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
取血配血合格后,由医护人员携病历到输血科(血库)取血。
取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误后双方共同签字取回输血时两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等,确认与配血报告相符,执行输血。
取回后尽快输用,避免剧烈震汤,30分钟内输入。
连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度。
填写输血反应表,剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。
严密观察输血过程认真巡视记录,发现异常立即停止输入,报告医师配合处理。
严密观察受血者不良反应,观察15分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。
护士在输血申请单和医嘱单上双签名,并写好执行时间,将输血记录单附在病历中,输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。
用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如:择期手术可能需要血液例如:产科,择期手术紧急申请ABO血型和RH (D)配合血液。
血库可选择O型血申请ABO和RH(D)配合血液,要求在指定的时间内备好申请定型,抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的环境中以维持其功能(菱形为关键控制点)患者:病情告知谈医生:决定是否需要签同规范 填临时医嘱申请护士:采血标本、送认血身并到确本冷链*标本输标验交登血标发血交接登血库:计划约血、贮存血时项写血良应报计划计划血站冷链*患者:病情需要输血血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量,核对共送血清单上签字,并保留一份清单备查存档按A.B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格后,血库凭提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对,准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好,血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应,应把反应情况反馈血库,并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关,通过室内考核和室间评价,可提高血型鉴定和配血试验质量。
输血管理安全制度和处理流程
输血管理安全制度、操作及处理流程(一)输血安全制度1. 接到输血医嘱后,两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。
双方进行逐项核对。
3. 接到输血科通知可以取血后,有医务人员携带专用容器到输血科取血,执行《输血核对核查制度》中发血环节。
4. 血液取回到病房后,经两名医护人员进行再次查对。
5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对:①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型;②供血者和受血者的交叉配血结果;③血袋采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损;④输血单与血袋标签上的受、供血者血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签全名。
6. 输血时,两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对,同时让病人自诉姓名及血型(包括Rh因子),有疑问时应再次查对。
核对无误后,开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
7. 取回的血应尽快输用,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
8. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
连续输血时,输血器12小时更换一次。
9. 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:(1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;(2)重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录;(3)立即通知值班医生和输血科值班人员。
临床输血工作流程与制度
临床输血工作流程与制度目录1、临床输血过程的质量管理监控制度-------------12、临床输血质量过程监控流程------------------23、临床输血工作流程------------------------44、临床输血过程及步骤-----------------------65、医生书写病程记录的内容--------------------96、输血核对核查制度------------------------107、输血注意事项---------------------------148、控制输血严重危害的预案-------------------159、血液制品的输注时限----------------------2010、识别输血不良反应的标准------------------2111、急性输血不良反应、输血感染、报告调查程序----24一、临床输血过程的质量管理监控制度(一)血液必须保存在指定的血库冰箱内,温度应保持在4℃.保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染。
血液自血库取出后应在30分钟内输入,若输血延迟,必须将血液归还血库保存。
(二)严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。
(三)严格执行输血核对核查制度。
(四)根据医嘱进行输血,应向患者解释输血的过程,要求患者及时报告不良反应。
(五)输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量等渗盐水,避免产生免疫反应。
(六)输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血。
(七)输血过程中密切观察输血反应,尤其是输血开始15分钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,密切观察有无先兆输血反应的症状和体征,并及时处理。
若出现严重的输血反应,立即停止输血,输入生理盐水,余血和输血器送血库,分析原因并通知患者主管医生。
二、临床输血质量过程监控流程(一)、输血申请单由经治医生填写,主治医师核准后签字。
交护士站由护士采集受血者血样。
输血科紧急用血预案和流程
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当遇到紧急用血情况时,输血科应立即启动紧急用血预案。
输血科工作流程
输血科工作流程输血科是医院内非常重要的一个科室,它负责处理和管理所有与输血相关的工作。
输血科的工作流程非常复杂,需要严格的操作规范和严密的管理。
本文将详细介绍输血科的工作流程,包括献血者的登记和筛查、血液的采集和检验、以及输血的操作和监测等环节。
1. 献血者的登记和筛查。
首先,献血者需要到输血科进行登记和筛查。
在登记时,工作人员会要求献血者填写一份详细的献血登记表,包括个人基本信息、献血史、疾病史等。
然后,工作人员会对献血者进行一系列的筛查,包括测量体温、测量血压、抽血进行血型和RH血型的检测、进行传染病的筛查等。
只有通过了筛查的献血者才能进行下一步的操作。
2. 血液的采集和检验。
经过筛查合格的献血者,就可以进行血液的采集和检验。
在采集血液时,工作人员会选择合适的静脉进行穿刺,并使用专业的采血器具进行血液的采集。
采集完成后,血液样本会被送往实验室进行检验。
检验的项目包括血型鉴定、传染病筛查、血液成分分析等。
只有通过了检验的血液样本才能被用于输血。
3. 输血操作和监测。
当血液通过检验后,就可以进行输血操作了。
在输血前,工作人员会对受血者进行一系列的准备工作,包括确认受血者的身份、确认输血的血液信息、评估受血者的输血适应症等。
然后,工作人员会选择合适的输血器具,将血袋连接到输血管路上,开始进行输血操作。
在输血过程中,工作人员需要严格监测受血者的情况,包括血压、心率、体温等指标的变化,以及输血反应的发生情况。
一旦出现异常情况,工作人员需要立即采取相应的措施,保障受血者的安全。
4. 输血后的处理和记录。
输血结束后,工作人员需要对输血过程进行记录,并对输血器具和残留血液进行处理。
同时,还需要对受血者的输血反应情况进行评估和记录。
这些记录将作为输血质量管理的重要依据,用于追溯和分析输血过程中可能出现的问题和风险。
总结起来,输血科的工作流程非常复杂,需要严格的操作规范和严密的管理。
只有严格按照规定的流程进行操作,才能保障输血过程的安全和有效性。
输血管理制度及流程规范
输血管理制度及流程规范输血全过程的血液安全管理制度及流程1、决定输血治疗前,经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性,征得患者及/或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
2、护士接到输血医嘱时,两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》,填写好病人的信息并将粘贴于配血管上。
3、采集血标本时,护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处,当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断,准确无误后方可采血,采血后两人在《输血申请单》下面签字。
操作要求:一人一次一管。
4、采集血液标本时,不得在输入大分子溶液通道中取血,应在另侧肢体血管取血,以防影响血型、交叉配血和抗体筛查结果。
5、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交输血科,与输血科工作人员双方逐项核对。
6、取血时,取血护士与血库人员双方交接核对:6.1、受血者的姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型、血液成分、血量;6.2、核对血袋标签:献血员条码编码、血型、血液的有效期;6.3、检查血袋有无破损渗液,血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后,在配血报告单上和血液入、出库流程记录上签字。
7、凡血袋有下列情形之一,一律拒领:7.1、标签破损,字迹不清;7.2、血袋有破损,漏血;7.3、血液中有明显凝块;7.4、血浆呈乳糜状或暗灰色;7.5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;7.8、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
8、血液领回病房后,由两名医护人员共同负责核对,核对的信息同取血时的信息,无误后登记在输血登记本上,并在配血报告单上签名,不允许代签。
如有两袋及以上的血液,先进行总核对,然后一袋一核对一签名。
9、血液从血库取出后30min内进行输血,不得加温,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈震动,输血过程必须严格执行无菌技术,输入的血液内不得加入其他药物,如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血液凝集或溶解。
输血安全制度及流程
输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对"、(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置就是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)、对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。
查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。
核对无误后,双方签名。
2.2、取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注、ﻭ3.3、输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。
4.ﻭ4。
输血前将血袋内得成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。
5.连续输注不同供血者得血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。
ﻭ6。
输血应遵循先慢后快得原则,根据患者病情与年龄调整输注速度。
输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开。
输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理、7、输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。
空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。
ﻭ8、血液送达病房后应在2—4小时之内输用,不得自行贮血、9。
如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。
ﻭ输血流程ﻭ建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具与血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15min再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注就是否通畅、就是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。
输血制度及流程
一.输血查对制度1.输血患者身份识别:请患者/亲属陈述患者姓名、年龄等至少两项信息;操作者复述其陈述并核查患者腕卡、床头卡、临床输血申请单。
2.根据输血医嘱,病房护士需经二人核对患者姓名、住院号、临床输血申请单和贴好标签的试管,并当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、腕卡、血型和诊断无误后,采集血样。
3.输血科须经二人核对输血申请单和配血血样,同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂后进行交叉配血。
4.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应有交叉配血报告。
机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。
5.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh因子)、血液品种及质量,血量,采血日期及时间或者制备日期及时间,有效期及时间,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误后方可输血。
6.输血时,由两名医护人员带病历、交叉配血单、血液制品共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液(交叉配血报告单和血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh因子)、血液品种及质量,血量,采血日期及时间或者制备日期及时间,有效期及时间,血袋包装完好无误)后,用符合标准的输血器进行输血。
7.输血完后,医生将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,护士将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
二.输血前双人、双核对签字制度1.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。
2.“七查”指:①查血站名称;②献血编号或者条形码号;③献血者血型;④血液品种;⑤采血日期及效期;⑥储存条件;⑦输血器材质量。
3.“八对”指:①核对病人姓名、性别、年龄;②住院号;③病室、床号;④病人血型;⑤配血结果;⑥献血者血袋号或者条形码号;⑦血液品种;⑧血量。
输血管理安全制度和处理流程
输血管理安全制度、操作及处理流程(一)输血安全制度1。
接到输血医嘱后,两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
2。
由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。
双方进行逐项核对.3. 接到输血科通知可以取血后,有医务人员携带专用容器到输血科取血,执行《输血核对核查制度》中发血环节。
4。
血液取回到病房后,经两名医护人员进行再次查对。
5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对:①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型;②供血者和受血者的交叉配血结果;③血袋采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损;④输血单与血袋标签上的受、供血者血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签全名。
6。
输血时,两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对,同时让病人自诉姓名及血型(包括Rh因子),有疑问时应再次查对。
核对无误后,开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
7。
取回的血应尽快输用,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废.8。
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注.连续输血时,输血器12小时更换一次。
9。
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:(1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;(2)重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录;(3)立即通知值班医生和输血科值班人员。
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单输 护士站血反应输 或 护士按医嘱抽取血标本血 有申 血 不合格请 液 输血科 (血库 )单 质 和 量血 问合格标签收输血申请单和血标本本重 新抽复验受血者、献血者的血型血血 选择所需要的血液制品型不相符 进行交叉配血或血标本 交叉配血结果阴性的血 不 液制品符合要 电脑录入,打印报告单,记 求录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走紧急情况在 1 小时内或更短时间内需要血液紧急申请ABO 血型和RH(D)配合血液。
血库可选择 O 型血用血申请程序评估患者的输血需求肯定需要血液例如:择期手术申请 ABO 和 RH(D)配合血液,要求在指定的时间内备好可能需要血液例如:产科,择期手术申请定型,抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点标本采样及时逐项填写输血不良反应回报单患者:病情需要输血告签知同谈意话书医生:决定是否需要输血及输何种血液确认冷链 *受血核对者身规范输份并填写申监护采到临血正确时输血请输血标本医申请输记录嘱血单护士:采血标本、送标本、送单、取血血血标交接登本验发记,医护标收交血本接登取人员取交记血血接血库:计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血计计血冷链 *划划站约合供验收血理血交接患者:病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的环境中以维持其功能(菱形为关键控制点)临床科室发生输血反应立即停止输血库血,以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供立即抽取疑为细菌血者 ABO 血型,受血者血污染性输用保存于冰箱中样加肝素血反应,抽的受血者与供血抗凝剂分取血袋中者血样、新采集的离血浆,观血液作细受血者血样和血察血浆颜菌学检验。
袋中血样重测色并测定ABO 血型、Rh(D )血浆游离血型及交叉配血Hb 含量。
试验。
血液中心过敏反应者血尿抗常常过敏规规处理检查处理结果分析汇报整改、资料存档医务科。
输血管理工作流程
输血管理工作流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII输血管理工作流程临床用血申请流程一、一般病人用血流程: 1、输血前相关检查; 2、输血申请单、加盖公章的取血申请单及交叉配血血样送输血科;3、 输血科配血后,临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项,双签名后发血;4、两医护人员床旁核对9项后输血,做好相关记录; 5、 血输完后,将血袋交回输血科(有不良反应的须填报不良反应回报单);6、输血科保留用后血袋1日后销毁。
二、 急诊病人用血流程:1、临床医生电话通知输血科备血;2、将输血申请单(右上角注明急症)、输血前传染病检查标本及交叉配血标本及时送输血科;3、输血科配血后,电话通知临床医护人员取血;4、临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项,双签名后发;5、医护人员共同核对9项后双签名后发血;6、两医护人员床旁核对9项后输血,做好相关记录;7、血输完后,将血袋交回输血科(有不良反应的须填报不良反应回报单);8、输血科保留用后血袋24小时后销毁。
(注:①输血前的九项检查内容:ALT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV1/2、梅毒;②四单内容:《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》;③查对九项内容:姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液)。
输血操作管理流程。
注:如果班内未接到血源,书面、口头交班给下一班。
通知医生,询问输血科固定电话及患者家属。
采集血标本的流程注意点:1、根据医嘱采集标本,根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试管,并通知患者准备。
2、落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电子条形码上的科室、床号、姓名、年齡、住院号。
标本容器准备:应根据真空采血对照表准备核对试管。
3、应严格执行无菌操作,严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本,应在对侧肢体采血。
输血科各种工作制度范本
输血科各种工作制度范本编号:【科室标识】-【工作制度编号】生效日期:【生效日期】1. 基本职责1.1 输血科是负责血液和输血相关技术服务的科室,主要职责包括血液检验、血液配型、血制品管理和输血操作等。
1.2 输血科的主要职能是提供安全、高质量的输血服务,保障患者的血液需求。
2. 工作时间2.1 输血科根据医院的工作制度,按照上班制度进行工作。
2.2 轮班制度:输血科根据需要,实行轮班制度,确保24小时提供输血服务。
3. 员工考勤3.1 输血科员工应按照医院的考勤制度进行考勤。
3.2 领导或主管对员工的考勤情况进行监督和管理。
4. 工作流程4.1 血液检验:血液检验包括血常规、凝血功能、血型鉴定等项目,按照标准程序进行检验,确保结果准确可靠。
4.2 血型鉴定和配型:根据患者需要,进行血型鉴定和配型,确保输血的安全性和有效性。
4.3 输血操作:在医生或主管的指导下,根据医嘱进行输血操作,包括输血前准备、输血中监测和输血后处理等。
5. 质量管理5.1 输血科应建立和实施质量管理体系,包括流程控制、质量检查和不良事件的报告和处理等。
5.2 输血科应按照国家和地方相关法规、规章以及医院的要求,制定和落实质量管理制度和操作规程。
6. 安全管理6.1 输血科应加强安全意识教育,规范操作行为,防止交叉感染和输血事故的发生。
6.2 输血科应建立血制品的存储、转运和使用管理制度,确保血制品的安全性和有效性。
6.3 输血科应定期组织血制品质量检查和设备维护,确保设备和血制品符合质量标准。
7. 工作纪律7.1 输血科员工应严格遵守工作纪律,服从领导安排,不得违反相关规章制度和工作流程。
7.2 输血科员工工作中应保证工作质量,不得私自泄露患者隐私和相关信息。
7.3 输血科员工应保持良好的职业操守,积极主动地参与岗位培训和业务学习。
本工作制度经【科室负责人】审核,并于【生效日期】起施行。
科室负责人签字:_________________生效日期:_________________。
紧急输血应急预案及处理流程
一、目的为保障患者生命安全,提高紧急输血救治能力,确保医疗质量和医疗安全,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有需要紧急输血的患者。
三、组织机构及职责1. 紧急输血领导小组负责组织、协调、指挥紧急输血工作,制定和实施紧急输血预案。
2. 医疗急救小组负责对患者进行现场评估、紧急救治和输血操作。
3. 输血科负责血液供应、输血管理、血液质量控制和输血不良反应处理。
4. 护理部负责输血护理工作,保障输血安全。
5. 质量控制部负责输血质量监控和不良事件上报。
四、紧急输血应急预案1. 紧急输血指征(1)急性失血:失血量达到总血容量20%以上,或失血性休克。
(2)慢性失血:慢性失血导致贫血,血红蛋白低于正常值。
(3)严重贫血:血红蛋白低于正常值,影响重要器官功能。
(4)严重溶血性贫血:血红蛋白低于正常值,伴有溶血症状。
2. 紧急输血程序(1)医疗急救小组接到紧急输血通知后,立即对患者进行评估,确认输血指征。
(2)输血科接到输血申请后,立即进行血液质量检查,确保血液安全。
(3)医疗急救小组根据患者病情,选择合适的血液品种和输血量。
(4)输血科将血液输送到医疗急救小组。
(5)医疗急救小组按照操作规程进行输血操作。
(6)输血过程中,密切观察患者病情变化,发现异常情况立即停止输血,进行对症处理。
3. 输血不良反应处理(1)输血过程中,如出现输血不良反应,立即停止输血,进行对症处理。
(2)必要时,将患者转至重症监护室进行救治。
(3)输血不良反应发生后,及时上报输血科和护理部。
五、紧急输血处理流程1. 紧急输血申请(1)医疗急救小组对患者进行评估,确认输血指征。
(2)医疗急救小组填写《紧急输血申请单》,报请输血科审核。
2. 输血科血液供应(1)输血科接到输血申请后,立即进行血液质量检查。
(2)输血科将血液输送到医疗急救小组。
3. 输血操作(1)医疗急救小组按照操作规程进行输血操作。
(2)输血过程中,密切观察患者病情变化。
输血安全制度及流程
For personal use only in study and research; not for commercial use输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对”。
(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)。
对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。
查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。
核对无误后,双方签名。
2.取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注。
3.输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。
4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。
5.连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。
6.输血应遵循先慢后快的原则,根据患者病情和年龄调整输注速度。
输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开。
输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理。
7.输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。
空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。
8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用,不得自行贮血。
9.如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。
输血流程建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min (确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15min再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。
输血科配血流程
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当患者需要输血治疗时,临床医生需进行详细的评估并开具输血申请单。
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输血科工作流程
一.去白悬浮红细胞
1.备血:接申请单和血样后→双核对签字→复核血型不规则抗体→在申请单上标注→完成记帐;
2.现在用血:接申请单和血样后→双核对签字→复核血型→不规则抗体、交叉配血→在申请单上标注→完成记帐→电脑发血→电话服务中心(50713,50708)取血→登记本记录双核双签。
二.病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀:
1.备血:接申请单和血样后→双核对签字→复核血型→在申请单上标注→完成记帐;
2.现在用血:接申请单和血样后→双核对签字→复核血型→在申请单上标注→37度融浆→电话服务中心(50713,50708)取血→登记本记录双核双签→完成记帐;
三.血小板:
1.备血:接申请单和血样后→双核对签字→复核血型→在申请单上标注→完成记帐;
2.现在用血:接申请单和血样后→双核对签字→复核血型→在申请单上标注→电话血站联系血小板→放血小板保存箱暂存→入库→电脑发血→电话服务中心(50713,50708)取血→登记本记录双核双签。