食管胃底静脉曲张诊治指南.总结

食管胃底静脉曲张诊治指南

概述

食管胃底静脉曲张是胃病中的一种常见疾病，主要是由于门脉高压综合征引起的。门脉高压综合症是指门脉或其分支局部或全部梗阻，血液不能流入门静脉，压力随之上升，导致胃肠道静脉曲张、脾脏静脉曲张和腹壁静脉曲张等症状。其中，食管胃底静脉曲张是门脉高压引起的常见病之一。

诊断

食管胃底静脉曲张的诊断通常是通过胃肠道内镜检查进行的，检查时，一般会

见到食管黏膜下出现粗大的静脉团，以及胃底出现大小不等的静脉曲张血管。此外，还可以通过超声胃镜、CT检查和MRI等辅助检查手段来诊断。

治疗

食管胃底静脉曲张的治疗主要包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗等方法。

药物治疗

药物治疗主要是针对门脉高压的根本原因进行治疗。目前常用的药物有：利尿剂、β受体阻滞剂和硝酸盐类等。其中，利尿剂主要是通过利尿和盐分排泄，减轻

肝脏的负担，降低门脉压力；而β受体阻滞剂和硝酸盐类则是通过扩张血管，降

低血压，进而减轻门脉的压力。

内镜下治疗

内镜下治疗是目前治疗食管胃底静脉曲张的主要方法。其中，常见的内镜下治

疗方法包括：空气梗阻、绑扎术、硬化剂注射术和组织黏合剂注射术等。

空气梗阻法

空气梗阻法是指通过向曲张血管中注入气体，使血管内形成减压胶囊，从而达

到止血的效果。这种方法通常是在内镜下使用的，操作简单，无需局麻，适用于初期的静脉曲张。

绑扎术

绑扎术是指在曲张静脉的基底部位以弹力绳绑扎，使静脉近端闭塞，远端形成

血栓堵塞，从而达到止血的效果。这种方法适用于中、重度静脉曲张。

硬化剂注射术

硬化剂注射术是指通过向曲张静脉内注射硬化剂，使其产生化学反应，形成血栓，达到止血的效果。这种方法适用于中、重度静脉曲张。

组织黏合剂注射术

组织黏合剂注射术是指通过向曲张静脉内注射组织黏合剂，使其与静脉内膜黏合，从而达到止血的效果。这种方法适用于中、重度静脉曲张。

手术治疗

手术治疗是治疗静脉曲张的最后一道工序。目前常用的手术方法有：门体分流术、胃底静脉曲张栓塞术和胃底-食管静脉曲张切除术等。这些手术都需要经过精细的手术规划和技术操作，适用于重度静脉曲张患者，但手术并发症较高。

预防

预防食管胃底静脉曲张的方式主要是改善生活习惯和饮食结构，如限制盐的摄入量、注重饮食调理、开展适量的有氧运动等。此外，对于门脉高压症患者，还应该定期进行门脉高压症的检查和治疗，以有效地降低静脉压力，减少病情的恶化。

结论

食管胃底静脉曲张是一种常见的胃病，主要是由于门脉高压综合征引起的。其治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗等方法。预防措施则包括改善生活习惯和饮食结构，定期检查和治疗门脉高压症等。在诊治过程中，应该采用个体化的治疗方案，以便更好地提高治疗的成功率和病人生活质量。