浙江1月自考西医内科学试题及答案解析
浙江1月自考内科护理学(一)试题及答案解析
浙江省2018年1月高等教育自学考试内科护理学(一)试题课程代码：02998一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题1分，共26分)1.痰的颜色常因其所含的物质而不同，翠绿色痰常为哪种病菌感染( )。
A.病毒B.化脓菌C.绿脓杆菌D.肺炎杆菌2.关于急性糜烂出血性胃炎的叙述中，下列哪项是错误的?( )A.上消化道出血是本病的主要表现B.出血常难以自止C.起病前多无明显不适D.急诊胃镜检查对本病具有确诊价值3.下列与胃癌发病无关的因素是( )。
A.农药杀虫剂的应用B.乳品和蛋白质C.遗传因素D.土壤中金属成份比例4.下列肝硬化的并发症中，最常见的是( )。
A.感染B.肝性脑病C.原发性肝癌D.上消化道出血5.下列各项检查中，对原发性肝癌早期最具诊断价值的是( )。
A.ASTB.ALTC.AFPD.AKP6.在国内，急性胰腺炎的病因以下列哪项为最常见( )。
A.大量饮酒B.暴饮暴食C.急性传染病D.胆道疾病7.下列关于纤维结肠镜的护理中，错误的是( )。
A.检查后做好肛门清洁护理B.检查过程中注意观察病人的面色、脉搏及腹痛等情况C.检查完毕后饮食无特殊要求D.检查时病人取左侧卧位，双腿屈曲8.一氧化碳中毒的特征性表现是( )。
A.头痛、头晕B.皮肤潮红、口唇樱红C.心悸乏力D.意识障碍9.诊断有机磷农药中毒的主要指标是( )。
A.有机磷农药接触史B.特殊大蒜气味C.毒蕈碱样和烟碱样症状D.全血胆碱脂酶活性降低10.物理降温时，肛温降到下列哪种程度应暂停降温( )。
A.35℃B.36℃1C.37℃D.38℃11.左心衰竭的典型表现是( )。
A.咳嗽、咯粉红色泡沫痰B.呼吸困难C.倦怠乏力D.少尿，心悸12.晚期休克病人死亡的主要原因是( )。
A.DICB.脑功能障碍C.心力衰竭D.急性肾功能衰竭13.心肌梗塞最早出现和最突出的症状是( )。
浙江1月自考医学基础试题及答案解析
浙江省2018年1月自考医学基础试题课程代码：10063一、名词解释（每小题3分，共18分）1.水肿2.血压3.骨连结4.便秘5.外呼吸6.微循环二、填空题(每空1分，共12分)1.血液组成包括________与________两部分。
2.发热的原因很多，除某些生理性原因影响外，可分为以下两大类：________和________。
3.紫绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如________、鼻尖、额部与________等处较明显，易于观察。
4.按发病机制分，黄疸可分为________、________、胆汁淤积性黄疸与先天性黄疸。
5.头痛是指________、________、颞、枕部的疼痛。
6.胰可分为________、________和尾三部分。
三、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题1.5分，共45分)1.心肌的后负荷是指( )A.循环血量B.大动脉血压C.外周阻力D.血液粘滞性2.红细胞在0.40%NaCl溶液中会( )A.膨胀B.不变C.皱缩D.以上都不对3.与右心房相通的血管是( )A.腔静脉B.主动脉C.肺静脉D.肺动脉4.某成人安静时测得心率为80次／分，此人为( )Ａ.正常心率Ｂ.心动过缓Ｃ.心动过速 D.以上都不对5.不属于爱滋病主要传播途径的是( )A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.蚊虫叮咬6.胃底腺主细胞能分泌( )A.盐酸B.胃蛋白酶C.胃蛋白酶原D.粘液7.刘某，男，５０岁，反复多次测量血压为１4５／９５mmHｇ,根据99年WHO诊断标准可诊断为( )A.正常B.高血压C.低血压D.心绞痛8.下列没有消化酶的消化液是：( )A.唾液B.胆汁C.胃液D.胰液9.位于右心室入口的瓣膜是( )A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣10.以下不属于骨的构造的是( )A.关节B.骨髓C.骨膜D.骨松质11.胃的哪一个开口与食管连接?( )A.幽门B.贲门C.胃小弯D.十二指肠12.尿的生成过程包括( )A.肾小球的滤过B.肾小管和集合管的重吸收C.肾小管和集合管的分泌D.以上全是13.营养心的动脉( )A.心动脉B.心静脉C.冠状动脉D.冠状静脉14.( )是中枢神经最高级的部分。
浙江1月高等教育自学考试内科学(一)(含传染病学)试题及答案解析
浙江省2018年1月高等教育自学考试内科学(一)(含传染病学)试题课程代码：02869一、填空题(每空1分，共20分)1.慢性肺源性心脏病并发休克，最常见类型：____________休克、________休克以及________休克。
2.根据病因分类，黄疸可分为____________、____________、____________和________________。
3.左心功能不全时，呼吸困难根据程度不同可分为____________、________________、________、____________。
4.急进性肾小球肾炎的病理学特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着，导致广泛的新月体形成，又称____________或________。
5.AIDS的全称为____________，由____________引起的慢性致命性的传染病，其主要靶细胞为____________，使宿主免疫功能受损，导致机会性感染和肿瘤发生，病死率高。
6.贫血时，实验室检查可见血清铁蛋白____，骨髓铁染色____。
7.嗜铬细胞瘤引起的高血压首选的降压药物为________。
原发性醛固酮增多症引起的高血压首选的降压药物为____________。
二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题2分，共20分)1.下列哪项不是肺癌的局部侵犯和压迫症状?( )A.胸痛B.咯血C.吞咽困难D.声音嘶哑2.上消化道大出血的处理最主要的是( )A.制酸B.扩容补液C.内镜下止血D.外科手术治疗3.溃汤性结肠炎的首选药物为( )A.SASPB.硫唑嘌呤C.肾上腺皮质激素D.心得安4.及早确诊继发性高血压诊断的重要性在于( )A.可以提高治愈率或防止病情发展B.可以防止血压超过原发性高血压C.可以减少心脑肾及大血管损害D.可以预防高血压急症的发生5.下列哪项不是心肌梗死时胸痛的特点?( )A.疼痛部位和性质与心绞痛相同B.疼痛程度较重，持续时间较长C.含服硝酸甘油多不能缓解D.患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感6.有关尿毒症性贫血的叙述正确的有( )A.贫血程度与肾功能无关B.治疗首选小剂量多次输血C.血透可使血红蛋白恢复正常D.为正色素正细胞型贫血7.判断HCV复制的标志为( )A.HCV-DNAB.HCV-RNAC.抗HCV-IgMD.抗HCV-IgG8.淋巴瘤病人发现骨髓侵犯时可定于( )A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期9.原发性甲状旁腺功能亢进症最典型的骨骼病变是( )A.广泛的骨质疏松B.病理性骨折C.纤维性囊性骨炎D.关节脱位10.医生问病人来院几天了，病人回答：“2天了，鸡在叫，人生、人生，我是周老师(病人姓周)，宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状?( )A.思维松散B.思维奔逸C.持续言语D.象征性思维三、多项选择题(在每小题的备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。
内科试题及答案解析西医
内科试题及答案解析西医内科试题及答案解析（西医）一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变？A. 肺泡通气量减少B. 肺泡壁破坏C. 肺动脉高压D. 肺泡表面活性物质减少答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是肺泡壁破坏，导致肺气肿。
2. 以下哪项不是高血压病的并发症？A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 肾功能衰竭D. 贫血答案：D解析：高血压病的并发症包括脑卒中、心肌梗死和肾功能衰竭等，贫血不是高血压病的直接并发症。
3. 以下哪项是糖尿病的典型临床表现？A. 多尿、多饮、多食、体重下降B. 少尿、少饮、少食、体重增加C. 多尿、少饮、多食、体重增加D. 少尿、多饮、少食、体重下降答案：A解析：糖尿病的典型临床表现是多尿、多饮、多食、体重下降，即“三多一少”。
4. 以下哪项是急性心肌梗死最常见的心电图改变？A. 病理性Q波B. ST段抬高C. T波倒置D. P波异常答案：B解析：急性心肌梗死最常见的心电图改变是ST段抬高。
5. 以下哪项是胃溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 餐后缓解D. 夜间疼痛答案：C解析：胃溃疡的典型症状是餐后疼痛缓解，而十二指肠溃疡的典型症状是空腹疼痛。
6. 以下哪项是慢性胃炎的主要病因？A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 饮食不规律D. 精神压力大答案：A解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。
7. 以下哪项是肝硬化最常见的并发症？A. 食管静脉曲张破裂出血B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 肝癌答案：A解析：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症。
8. 以下哪项是甲状腺功能亢进症的典型临床表现？A. 体重增加B. 心悸、多汗、易激动C. 皮肤干燥D. 便秘答案：B解析：甲状腺功能亢进症的典型临床表现是心悸、多汗、易激动。
9. 以下哪项是急性肾小球肾炎的主要临床表现？A. 蛋白尿、血尿、水肿、高血压B. 蛋白尿、血尿、水肿、低血压C. 蛋白尿、血尿、水肿、高热D. 蛋白尿、血尿、水肿、低热答案：A解析：急性肾小球肾炎的主要临床表现是蛋白尿、血尿、水肿、高血压。
西医内科学测试题(附参考答案)
西医内科学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断呼吸衰竭主要依靠_____A、肺功能检查B、血气分析C、胸部X线D、血常规E、心电图正确答案：B2.类风湿关节炎患者的展僵时间一般应为：A、≥2小时B、≥30分钟C、≥1.5小时D、≥45分钟E、≥1小时正确答案：E3.急性胰腺炎患者，下述指标除外那项均提示预后不良A、血清淀粉酶异常升高B、长期持续休克C、血清清蛋白降低D、低氧血症（动脉氧分压﹤60mmHg）E、血钙降低﹤1.75mmoL/L正确答案：A4.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是：A、存在自身免疫B、窦性心动过速C、难治性心力衰竭D、房室传导阻滞E、心源性休克正确答案：B5.男，56岁。
间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。
既往高血压8年余，糖尿病4年余。
查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，心律整齐。
患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转化酶抑制药正确答案：E6.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。
最可能的诊断是-A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、地方性甲状腺肿C、毒性弥漫性甲状腺肿D、亚急性甲状腺肿E、碘甲亢正确答案：C7.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、幽门松弛，十二指肠液反流C、遗传因素D、壁细胞总数增加E、神经系统，内分泌系统功能紊乱正确答案：A8.过敏性紫癜最常见是哪一种类型A、关节型B、肾型C、混合型D、单纯型E、腹型正确答案：D9.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于A、壮年男性B、幼儿C、儿童D、青年女性E、老年人正确答案：D10.45岁，1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A、可考虑服用阿司匹林B、膳食中脂肪含量不超过30%C、定期测量血压D、每日吸烟量不超过10支E、每周至少150mim以上中等强度有氧运动正确答案：D11.肺炎球菌肺炎发热的热型多是A、波状热B、弛张热C、不规则热D、稽留热E、回归热正确答案：D12.男性，65岁，不明原因咳嗽2个月，1周前出现右侧上眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高阴影，最可能的临床诊断是A、转移性肺癌B、肺上钩癌C、肺脓肿D、继发型肺结核E、中央型肺癌正确答案：B13.患者，女，50岁。
浙江1月高等教育自学考试内科护理学(一)试题及答案解析
浙江省2018年1月高等教育自学考试内科护理学(一)试题课程代码：02998一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题1分，共26分)1.肺下叶后基底段支气管扩张，体位引流应采用何种姿势?( )A.头低足高，俯卧位B.头低脚高，侧卧位C.头低脚高，俯卧位D.头低足高，侧卧位2.细菌性咽、扁桃体炎最常见的致病菌是( )A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.溶血性链球菌3.以下关于支气管扩张症的描述中，哪项有误?( )A.X胸片有蜂窝样或卷发样改变B.病变部位持续存在湿啰音C.部分病人有杵状指，贫血D.多为中、老年起病4.原发性肺结核的好发人群是( )A.婴幼儿B.儿童C.成年人D.老年人5.对化疗高度敏感的是( )A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞未分化癌6.幽门梗阻所致呕吐的特点是( )A.呕吐常与情绪有关B.呕吐后并不感到舒适C.量多且含有隔夜食物及腐臭味D.呕吐物呈咖啡色7.消瘦是指人体体重较正常体重下降多少以上?( )A.5%B.10%C.15%D.20%8.甲状腺功能亢进症最常见于( )A.垂体性甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.碘甲亢D.弥漫性甲状腺肿伴甲亢9.对可疑糖尿病病人最有诊断价值的是( )A.尿糖定性试验B.尿糖定量试验C.空腹血糖测定D.葡萄糖耐量试验10.下列哪种病人不宜使用胰岛素治疗?( )A.Ⅰ型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病合并重症感染D.肥胖糖尿病病人饮食管理+运动疗法控制不佳者11.心房扑动的心电图特点是：( )A.P波消失，代之以F波B.P波消失，代之以f波C.P波消失，代之以QRS波D.P波消失，代之以δ波12.急性心肌梗死伴发室性早博的患者，药物治疗首选：( )A.异博定B.心律平C.奎尼丁D.利多卡因13.主动脉瓣狭窄病人心尖部可闻及：( )A.收缩期吹风样杂音B.舒张期叹气样杂音C.收缩期喷射样杂音D.舒张期隆隆样杂音14.对心绞痛患者进行健康教育时，下列哪项是不正确的?( )A.应摄入高热量、低脂、低盐饮食B.硝酸甘油最好6个月更换一次C.定期血脂、血糖、血压的检查D.平时应长期坚持服抗心绞痛药物15.下列哪项不是高血压危象的症状?( )A.视力模糊B.恶心C.烦躁D.神志改变16.红细胞进入血液循环后的寿命约为：( )A.100天B.110天C.120天D.130天17.急慢性再障共同的骨髓象特点是：( )A.白细胞减少B.巨核细胞减少C.红细胞减少D.粒细胞减少18.诊断白血病最重要的依据是：( )A.血象B.临床表现C.骨髓象D.染色体检查19.霍奇金病常用的化疗方案是：( )A.HOAP方案B.V AP方案C.COP方案D.MOPP方案20.急性爆发性狼疮药物治疗首选：( )A.阿司匹林B.磷酸氯喹C.肾上腺糖皮质激素D.吲哚美辛21.观察关节炎是否活动的指标是：( )A.血沉B.类风湿因子C.抗核抗体D.血象22.肾炎最主要的临床表现是：( )A.颜面水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压23.尿毒症必有的症状是：( )A.皮肤瘙痒B.贫血C.高血压D.恶心、呕吐24.尿毒症病人饮食中每日的优质蛋白质量应占总蛋白质量的：( )A．40%以上 B.50%以上 C.60%以上 D.70%以上25.急性肾小球肾炎的护理措施中最重要的是：( )A.低盐饮食B.定期测血压、体重C.嘱病人卧床休息D.准确记录24小时进出量26.诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是：( )A.血尿素氮B.血肌酐C.酚红排泄试验D.内生肌酐清除率二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。
西医内科学考试题(含参考答案)
西医内科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对该患者的治疗中不正确的方法是：A、扩血管治疗B、抗凝治疗C、免疫抑制剂治疗D、激素治疗E、广谱抗生素治疗正确答案：E2.男，42岁，胃溃疡史10年。
近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意，应作下列哪项诊断A、钡餐透视B、B超C、胃酸测定D、便隠血试验E、胃镜+活检检查正确答案：E3.患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半个月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是A、结核性胸膜炎B、风湿性胸膜炎C、右侧肺脓肿D、癌性胸膜炎E、化脓性胸膜炎正确答案：A4.男，15岁，3周前微热，咽痛。
周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟醒。
自述头痛，既往无高血压史，BP23/13kpa(170/100mmHg),Hb120g/L，尿常规蛋白（++）RBC20—30个/HP，颗粒管型2—3/HP。
尿比重1.025，3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断为A、高血压病合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、慢性肾炎，尿毒症性脑病E、急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E5.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白质摄入不足C、请白蛋白分解代谢增强D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、肝脏合成蛋白质不足正确答案：A6.男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，班恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。
为除外急性心肌梗塞，最快、最简便的方法是A、心电图检查B、心电监测C、心脏听诊D、X线胸片E、测量血压正确答案：A7.下列哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小A、便秘B、代谢性酸中毒C、上消化道出血D、低钾性碱中毒E、低血容量与缺氧正确答案：B8.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。
浙江1月高等教育自学考试中医内科学(一)试题及答案解析
浙江省2018年1月高等教育自学考试中医内科学(一)试题课程代码：02977一、类证鉴别(每小题5分，共20分)1.噎膈与梅核气2.肺胀与喘证3.咳血与吐血4.中风与厥证二、填空题(每空0.5分，共14分)1.气逆一般多指___________以及___________所致的气火上逆。
2.治疗外感咳嗽，一般均忌___________，应___________俟肺气宣畅则咳嗽自止。
3.脉络空虚，风邪入中之中风，主方为_________，方中所含四物汤是取其___________之意。
4.痫证日久或外伤引起者，在治疗时宜适当加用___________之品，饮食上禁忌________以免诱发。
5.呃逆发生总由胃气上逆动膈而成，此外___________，肝气乘逆_______________，在发病中也起一定作用。
6.腹痛的治疗原则以通字立法，对于缠绵不愈之腹痛，根据___________之理论，采取___________之法，尤为必要。
7.积聚的发生主要关系到___________两脏失和，气滞、血瘀或兼___________而成。
8.对于食滞停积、脘腹胀满、泻而不爽者，可采用___________之法，用___________以消导积滞，清利湿热。
9.黄疸治疗大法为___________，属于湿热的清热化湿，必要时还当同时_______以使湿热下泄。
10.金匮“肾著”之病是为___________所致，其主症特征是___________。
11.遗精辨证要领，前人以有梦属___________，无梦属___________之说。
12.水肿顽固不愈的机理是由于水邪壅阻___________，治疗常合活血化瘀法，取___________之意。
13.头痛的治疗大法，外感头痛治以___________为主，内伤头痛治当___________为要。
14.对虚劳的辨证，应以___________为纲，___________为目。
浙江省2003年1月高等教育自学考试西医内科学试题
课程代码：03171一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题1分，共35分)1.右上腹触及一肿块，质硬，表面不平，有压痛，首先应考虑的疾病是( )A.脾肿大B.肾结石C.肝癌D.肝炎2.患者意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射存在。
其意识状态是：( )A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷3.右下胸廓饱满或隆起常见于( )A.右下肺炎B.右侧干性胸膜炎C.右侧胸腔积液D.阻塞性肺气肿4.病人呼吸呈“浅慢——深快——浅慢——暂停”周期性变化，此为( )A.间停呼吸B.潮式呼吸C.深长呼吸D.酸中毒大呼吸5.下述有关心尖搏动位置改变，属于病理性的是：( )A.胸部疾病B.体型因素C.体位改变 D.深呼吸影响6.泌尿系统感染时，尿内白细胞在离心后每高倍镜视野常超过( )A.1个B.3个C.5个D.7个7.晚期肝硬变腹水的腹外形为：( )A.局限性腹部膨隆B.全腹膨隆C.腹平坦 D.脐内陷8.心肌梗塞陈旧期的心电图表现是( )A.异常Q波或QS波B.ST段弓背向上抬高C.T波高耸D.对应导联ST段下移9.关于蜘蛛痣的描述，正确的是：( )A.是皮肤小静脉末端分枝性扩张所形成的血管痣B.多见于下身C.健康妇女在妊娠期间不会出现D.常见于肝硬化病人10.二尖瓣狭窄的杂音特点是( )A.舒张早、中期递减型杂音B.舒张早、中期递增型杂音C.舒张中、晚期递减型杂音D.舒张中、晚期递增型杂音11.肺结核菌患者如新发现活动性病变，病情较前恶化，新出现空洞，痰菌阳转，其上述之一者为( )A.稳定期B.好转期C.进展期D.急性期12.巴彬斯基征(Babinski)阳性的典型表现为( )A.下肢迅速回收B.脚趾均背屈C.脚趾均跖屈D.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开13.以下哪项是房性早搏的心电图特征?( )A.房性P波不提早出现B.QRS波群时间≥0.12sC.QRS波的形态多正常D.有完全性代偿间歇14.肺组织密度减低的基本病变为( )A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺实变15.少尿是指24小时尿量少于( )A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml16.伤寒最主要的病理改变是( )A.淋巴细胞增生B.网状细胞增生C.胶质细胞增生D.大单核细胞增生17.患者，女，35岁。
西医内科学试题+参考答案
西医内科学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、叩诊胸部过清音B、听诊两肺广泛哮鸣音C、胸廓饱满D、叩诊胸部语颤减弱E、肋间隙增宽正确答案：B2.女性，60岁。
晨起家人发现其不能讲话，但似听懂他人讲话的内容，能随命令做相应的动作。
其病的障碍是A、命名性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、癔症应失语E、混合性失语正确答案：C3.诊断急性白血病最有力的证据是A、骨髓检查有大量原始细胞B、胸骨压痛C、贫血与出血的症状D、肝脾大E、感染的症状正确答案：A4.女性，22岁。
不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞5/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是：A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫癜E、原发性肾病综合症正确答案：B5.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A、毛花苷丙B、伊布利特C、维拉帕米D、美托洛尔E、腺苷正确答案：A6.男，65岁，3个月持续上腹隐痛，多次查粪便潜血试验（+），食欲不振，消瘦。
查：面色苍白，上腹压痛（+），未触及包快，无肌紧张，首先考虑作哪项检查最有意义？A、B超超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝CT正确答案：B7.患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈色痰、四肢厥冷。
心率140次/分，BP 70/40mmHg，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、急性胰腺炎C、肺炎并发感染性休克D、急性心肌梗死E、胃溃疡穿孔正确答案：C8.女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。
PE：血压180/100mmHg,视网膜动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿（+），血红蛋白53g/L,ECG示左心室肥大劳损。
最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎、肾功能不全B、慢性肾盂肾炎、肾功能不全C、恶性高血压，肾功能不全D、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全E、高血压肾病、肾功能不全正确答案：E9.缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是A、服至血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止B、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止C、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止D、服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止E、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后15天为止正确答案：B10.类风湿性关节炎的主要表现：A、对称性小关节肿痛伴晨僵B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C、腰骶痛伴晨僵D、全身关节肿痛伴发热、皮疹E、游走性大关节肿痛正确答案：A11.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是：A、血液黏稠度增加B、支气管肺感染和阻塞C、慢性缺氧所致肺血管重建D、气道炎症E、缺氧性肺血管收缩正确答案：E12.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。
西医内科学题库(附参考答案)
西医内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，ECG正常，最可能的诊断是A、低血糖昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、急性心肌梗塞D、脑血管意外E、中毒性脑病正确答案：A2.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音日间多发E、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音夜间多发正确答案：E3.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、绝大多数患者需要长期用药B、血压将至正常时，即可停药C、根据个体化原则选用降压药D、首选第一线降压药物E、除危重病例外，降压药物从小剂量开始正确答案：B4.急性心肌梗死溶栓的禁忌症是A、距胸痛出现时间6小时B、有糖尿病史C、1月内患出血性脑卒中D、既往右心心肌梗死E、年龄>70岁正确答案：C5.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项的错误的A、血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度—致B、急性重症胰腺炎尿淀粉酶不一定增高C、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶D、消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高E、血清淀粉酶超过500U(苏氏单位)有诊断意义正确答案：A6.男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气促，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：PH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，此结果符合A、呼吸性酸中毒失代偿期B、呼吸性酸中毒代偿期C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E、呼吸型酸中毒+代谢性酸中毒正确答案：E7.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是A、尿高渗细菌培养B、亚硝酸盐还原试验C、尿沉渣涂片革兰氏染色镜检D、尿普通细菌培养E、定尿中细菌的血清型正确答案：C8.下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则A、解痉止痛B、支持治疗C、营养支持D、生长抑素类似物E、预防感染正确答案：D9.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、肺段实变伴液气胸D、浸润阴影易变伴气囊腔形成E、多发性肺浸润正确答案：D10.诊断支原体肺炎的主要依据是A、临床表现B、X线特异表现C、血细菌培养D、支原体抗体滴度呈4倍以上增高E、红霉素试验性治疗正确答案：D11.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是A、MOPPB、MPC、VDLPD、ABVDE、HA正确答案：C12.在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中，患者由昏迷到清醒，再由清醒到昏迷，此时应考虑有下列哪种情况出现A、脑溢血B、再度出现高渗性昏迷C、脑缺氧D、脑水肿E、酮症酸中毒正确答案：D13.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎正确答案：B14.不属于心肌梗死并发症的是A、梗死后综合征B、主动脉窦瘤破裂C、室壁瘤D、二尖瓣脱垂E、心脏破裂正确答案：B15.患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。
西医内科学试题(含答案)
西医内科学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素，防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿，并治疗原发病D、预防脑栓塞再发E、控制脑水肿和预防脑疝正确答案：C2、金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是A、性接触感染B、血行感染C、直接感染D、上行感染E、淋巴道感染正确答案：B3、肺结核病人发热的最典型特点是A、午后低热B、稽留热C、弛张热D、间歇热E、波浪热正确答案：A4、下列那一向不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A、快速利尿消退腹水促使缓解B、服用呋塞米利尿剂是补充氯化钾C、腹水患者必须限制钠、水的摄入D、腹水减退后，病人需限制钠的摄入E、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用正确答案：A5、男性,28岁。
头晕、乏力1个月，发热伴牙龈出血1周。
査体:T38°C，皮肤见散在出血点，舌尖有一血疱，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，胸骨有压痛，心肺检査未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下1cm。
实验室检查:Hb95g/L,MCV88fl/L,白细胞30.0x109/L，Plt16.0x109/L;该患者最可能的诊断是:A、慢性再生障碍性贫血B、急性再生障碍性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、巨幼细胞贫血正确答案：C6、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：C7、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、心室率绝对不规则B、无P波C、心室率190次/分D、室性融合波E、QRS间期>0.11秒正确答案：D8、在我国导致肝硬化形成最主要的病因是A、药物中毒B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、酒精中毒E、日本血吸虫病正确答案：C9、女,55岁。
反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。
既往高血压病史 10年,血压控制满意。
西医内科学试题库(附答案)
西医内科学试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.消化性溃疡最常见的并发症为A、幽门梗阻B、出血C、穿孔D、瘘管形成E、癌变正确答案：B2.女，30岁。
活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。
查体：高枕卧位。
BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一。
治疗首选A、毛花苷CB、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺正确答案：A3.男，25岁，反复上腹疼、反酸四年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸A、胃黏膜保护剂B、促胃动力剂C、两种有效抗生素D、解痉剂E、一种有效抗生素正确答案：A4.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A、胸痛B、咳粉红色泡沫痰C、恶心D、心律失常E、黄视或绿视正确答案：D5.能引起慢性支气管炎急性加重的病因A、高血压B、细菌感染C、饮酒D、血脂升高E、中老年人正确答案：B6.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降,PaC02上升;C、pH值下降,Pa02下降，PaC02降低D、pH值下降，PaO2下降，paC02上升E、pH值正常,Pa02下降，PaC02上升正确答案：D7.慢性支气管炎典型肺部X线表现是A、无特殊征象B、肺野透光度增高C、膈肌下降D、胸廓扩张，肋间隙增宽E、双肺纹理增粗、素乱正确答案：E8.消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病是A、动脉硬化B、心律失常C、肝硬化D、左心衰竭E、右心衰竭正确答案：E9.女,28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。
查体：心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、风湿性心肌炎C、急性心包炎D、白喉性心肌炎E、病毒性心肌炎正确答案：E10.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强，传染性最大的是A、偶然繁殖菌B、耐药菌C、细胞内酸性环境中的菌D、休眠菌E、不断生长繁殖菌正确答案：E11.缺O2和CO2对中枢神经系统可产生的影响，不包括:A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C12.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素C、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染D、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素E、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素正确答案：C13.缩窄性心包炎可表现为A、心包叩击音B、枪击音C、心包摩擦音D、第二心音逆分裂E、心脏杂音性质改变正确答案：A14.男，74岁。
西医内科学考试题含参考答案
西医内科学考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性，65岁，低热，乏力，消瘦半年。
体查：双侧颈部可触及蚕豆大小淋巴结数个，质中等，脾肋下3cm。
血象：红细胞42×1012／L，血红蛋白125g／L，白细胞90×109／L，中性012，淋巴088，血小板110×109／L；血尿酸408μmol／L；骨髓增生明显活跃，幼淋2％，淋巴80％。
应诊断为A、急性单核细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：D2.一名腺垂体功能减退的患者，因感染肺炎而出现严重的恶心，呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3摄氏度，80/60mmHg,，血糖2.1mmol/L,下列哪项处理不合适A、镇静剂B、静脉补充50%的葡萄糖60mlC、静脉补充生理盐水D、静脉补充糖皮质激素E、抗生素正确答案：A3.45岁，男性，吸烟20年，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是A、肺脓肿B、急性支气管炎C、周围型肺癌D、肺炎球菌肺炎E、浸润型肺结核正确答案：D4.男，45岁，反复上腹部节律性疼痛2年，加重3个月，X线钡透检查胃角龛影，直径2cm，制酸剂应用，病情无明显好转，进一步处理？A、胃镜检查和活检B、反复大便潜血试验C、加大制酸剂应用D、手术治疗E、重复钡餐造影正确答案：A5.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、心肌活检E、胸部X线正确答案：B6.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。
伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染正确答案：C7.溃疡病活动期患者不宜服用？A、呋喃唑酮B、布洛芬C、硫糖铝D、胶体铋E、前列腺素制剂正确答案：B8.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、咳粉红色泡沫痰B、咳嗽C、痰中带血D、寒战高热E、胸痛正确答案：A9.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案：C10.女，20岁，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未触及。
西医内科学习题(附参考答案)
西医内科学习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.是SLE的标准筛选试验。
但特异性：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：A2.女，28岁。
因发热3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温：38.5度，血压100/80mmHg巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，不予考虑的检查是？A、ALTB、ASTC、血清胆红素测定D、血清蛋白质测定E、CK正确答案：E3.患者男性，30岁，自幼体弱，反复发作呼吸道感染，近2个月来出现咳嗽、黄脓痰，并有咯血，每次数十毫升，每日数次。
根据病史，此患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、支气管扩张C、支气管哮喘D、原发性支气管肺癌E、急性支气管炎正确答案：B4.慢粒伴巨脾患者，WBC65×109/L，突发左上腹剧痛，最可能的诊断是A、心肌梗死B、急性胰腺炎C、脾梗死、脾周炎D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎正确答案：C5.男，30岁。
上腹部疼痛1年，进食后加重。
X线钡餐检查胃黏膜粗乱，胃角部见1.5cm×2.0的壁龛，最可能的诊断是A、胃溃疡合并胃黏膜脱垂B、复合性溃疡C、胃溃疡合并慢性胃炎D、胃溃疡合并幽门梗阻E、胃溃疡恶变正确答案：C6.诊断强直性脊柱炎的最佳影像学检查是：A、MRIB、骶髂关节CTC、双手X线片D、腹部B超E、骨密度测定正确答案：B7.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、胸痛B、咳粉红色泡沫痰C、咳嗽D、痰中带血E、寒战高热正确答案：B8.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、丙谷胺B、雷尼替丁C、氢氧化铝D、溴丙胺太林E、奥美拉唑正确答案：C9.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A、大量白细胞的分解产物B、红细胞破坏后释放出的含铁血黄素C、痰内混有大量巨噬细胞D、白细胞和红细胞混合的产物E、痰内有大量红细胞正确答案：B10.确诊支气管扩张的检查方法是A、血液常规B、B超C、胸部X线D、支气管碘油造影E、痰液检查正确答案：D11.男，48岁。
西医内科学习题(含参考答案)
E、煮沸
正确答案：B
18.诊断高血压依据的血压值的测量方法是
A、未用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
B、未用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
C、用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
D、用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
E、休息5分钟后测定的血压值
正确答案：A
D、吸人糖皮质激素
E、抗氧化剂
正确答案：B
38.符合代谢性碱中毒的检査结果是:D
A、HCO3-;升髙，BE降低，pH值升髙
B、HCO3-;降低，BE升高，pH值降低
C、HCO3-;降低，BE降低，pH值降低
D、HCO3-;升髙，BE升高，pH值升高
E、HCO3-升高，BE降低，pH值降低
正确答案：D
A、支原体肺炎
B、干酪性肺炎
C、肺孢子菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、肺炎链球菌肺炎
正确答案：A
3.类风湿性关节炎的主要表现：
A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
C、腰骶痛伴晨僵
D、游走性大关节肿痛
E、对称性小关节肿痛伴晨僵
正确答案：E
4.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确
A、避免暴饮暴食
A、甲强龙冲击疗法
B、氣茶碱+激素+补液
C、P受体激动剂静脉滴注
D、肾上腺素皮下注射
E、机械通气+综合治疗
正确答案：E
25.男，68岁。近一周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1C为8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是
1月全国自考内科学(一)(含传染病学)试题及答案解析
全国2018年1月高等教育自学考试内科学（一）（含传染病学）试题课程代码：02869一、填空题(每空1分，共20分)1.肺结核的五大分型：______、______、______、______以及______。
2.消化性溃疡的并发症有______、______、______和______。
3.冠心病分型：______；______；______；______；______。
4.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，它是由______和______两部分组成。
5.传染病流行的3个基本条件包括______、______和______。
6.原发性醛固酮增多症药物治疗和手术治疗前最好选用______降压药。
二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题2分，共20分)1.下列关于肺结核药物治疗，哪一条是正确的?( )A.异烟肼和利福平属杀菌剂，而乙胺丁醇则为抑菌剂B.利福平常有肝功能损害和周围神经炎等副作用C.目前常用的初治方案为2HRZ/4HR方案D.复治包括初治失败或正规化疗不满6个月者2.下列哪项检查对结核性胸膜炎是没有帮助的?( )A.X线检查B.胸腔积液检查C.肺功能检查D.PPD试验3.结核的好发部位在( )。
A.升结肠B.回盲部C.回肠D.乙状结肠4.肝硬化的最常见的死亡原因是( )。
A.上消化道出血B.肝癌C.肝性脑病D.感染5.抗心律失常药物胺碘酮，属于( )。
A.Ⅰ类抗心律失常药B.Ⅱ类抗心律失常药C.Ⅲ类抗心律失常药D.Ⅳ类抗心律失常药6.肾炎的临床表现描述错误的是( )。
A.急性起病B.以急性肾炎综合症为主要表现C.前驱感染后3天内起病D.少数表现为急性肾功能衰竭7.急进性肾炎(Ⅰ型)的治疗方法首选( )。
1A.环磷酰胺冲击疗法B.血浆置换疗法C.四联疗法(皮质激素、细胞毒药物、抗凝药和血小板解聚药)D.大剂量糖皮质激素短程冲击8.隐性感染的发现，主要是通过( )。
浙江2020年1月自考西医内科学试题及答案解析
浙江省2018年1月高等教育自学考试西医内科学试题课程代码：03171一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题1分，共35分)1.关于“腹部平坦”，下列描述正确的是( )。
A.腹壁与自胸骨下端至耻骨联合的连线大致相平B.腹壁高于肋缘至耻骨联合的水平面C.腹壁低于肋缘至耻骨联合的水平面D.相当于板状腹2.单位容积血液中还原血红蛋白超过( )时，皮肤粘膜可出现发绀。
A.30g／LB.50g／LC.70g／LD.90g／L3.第二肋骨的标志点是( )。
A.锁骨B.胸骨角C.胸骨剑突D.乳头位置4.女性腹式呼吸增强见于( )。
A.腹水B.腹膜炎C.肝脾肿大D.胸膜炎5.下述使语颤增强的疾病是( )。
A.肺气肿B.大而浅的肺空洞C.气胸D.胸腔大量积液6.第二心音产生主要是( )。
A.二、三尖瓣开放B.二、三尖瓣关闭C.主动脉瓣、肺动脉瓣开放D.主动脉瓣、肺动脉瓣关闭7.心包积液患者可能出现的体征是( )。
A.短绌脉B.奇脉C.脉搏细弱D.水冲脉8.匙状甲多见于( )。
A.肺气肿B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血9.心电图检查对下列哪种疾病最有诊断意义?( )A.室性早搏B.风湿性心脏病C.心房扩大D.心肌炎10.治疗肺炎球菌性肺炎，使用抗生素的疗程一般是( )。
A.血常规正常B.无咳嗽C.X线提示病灶完全吸收D.热退后72小时11.第一心音增强的疾病为( )。
A.克山病B.心包积液C.心肌炎D.高热112.急性腹膜炎引起肠麻痹时的肠蠕动音( )。
A.活跃B.亢进C.正常D.消失或减弱13.下列有关ST段的描述,正确的是( )。
A.正常ST段不应位于等电位线上B.正常人的肢体导联ST段下移可超过0.05mVC.ST段抬高在正常人的V5导联可超过0.1mVD.ST段下移超过正常范围多见于心肌缺血14.大量胸腔积液的X线表现,正确的是( )。
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浙江省2018年1月高等教育自学考试西医内科学试题课程代码：03171一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题1分，共35分)1.关于深昏迷的叙述，正确的是：（）A.浅反射消失B.深反射尚存在C.深浅反射都消失D.浅反射尚存在2.胸腔脏器癌肿的常见转移部位是：（）A.左锁骨上淋巴结B.右锁骨上淋巴结C.腋下淋巴结D.颈部淋巴结3.肝颈静脉返流征阳性常见于：（）A.甲状腺功能亢进症B.主动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.右心功能不全4.正常支气管肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是：（）A.胸骨角附近B.喉部C.胸骨上窝D.肩胛下部5.柏油样大便可见于：（）A.直肠肿瘤出血B.痔疮出血C.便秘D.上消化道出血6.下列哪项病变的红细胞沉降率增快不明显?（）A.肺结核B.心肌梗死C.心绞痛D.风湿热7.下列哪种病变一般不宜做脑脊液检查?（）A.肢体偏瘫B.昏迷C.颅内压增高伴视乳头水肿D.剧烈头痛8.下列指标，能表示慢性乙肝病毒携带者传染性最强的是：（）A.HBsAgB.抗—HBsC.HBeAgD.抗—HBe9.X线诊断的应用原理中所说的人工对比，其实是指：（）A.体层摄影等特殊的X线检查方法B.提高X线摄片时的电压C.用造影剂来改变器官或组织的X线吸收率D.与X线摄片相对比来观察10.下列哪项不是肺不张的X线表现?（）A.呈散在小花朵状或颗粒状阴影B.肺容积缩小，密度增高，肺纹理密集C.肋间隙变窄D.纵隔和支气管向病侧移位11.临床上对疾病作出完整的诊断，哪项是非必需的?（）A.病名诊断B.病因诊断C.病理诊断D.预后诊断112.X线下，显示右侧胸腔顶部和外侧呈现高度透亮带，其中看不到肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺叶边缘。
应首先考虑的是：（）A.肺气肿B.肺大泡C.肺空洞D.气胸13.窦性P波在哪个导联必然是倒置的？（）A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联C.avR导联D.avF导联14.心电图诊断心房颤动最重要的依据是：（）A.心室率快B.P波消失C.R-R间期绝对不规则D.QRS形态不一致15.患者长期反复咳嗽，体位改变时咳嗽剧，有时大量咯脓痰，痰分层。
应首先考虑的是：（）A.慢性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺癌D.支气管扩张16.患者高热1天就诊。
检查：心界正常，心尖部可闻及Ⅱ级以下柔和的吹风样收缩期杂音，不传导。
应首先考虑的是：（）A.功能性杂音B.二尖瓣器质性关闭不全C.二尖瓣相对性关闭不全D.二尖瓣狭窄17.关于尿路感染，最常见的感染途径是：（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染18.缺血性心脏病最常见的病因是：（）A.冠状动脉粥样硬化B.高血压C.高血脂D.高血糖19.治疗肺炎球菌肺炎的最主要措施是：（）A.给氧B.卧床休息C.退热D.抗菌治疗20.急性心肌梗死出现最早而且最突出的临床表现是：（）A.休克或低血压B.心力衰竭C.持续性剧烈压榨性胸痛D.心律失常21.有机磷农药中毒患者，烟碱样症状是：（）A.多汗B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小D.肺水肿22.患者，男，16岁。
长期低热，并有游走性关节疼痛。
查体发现心区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。
应首先考虑的是：（）A.肺结核B.甲状腺功能亢进症C.风湿热D.肺炎球菌肺炎23.患者，男，33岁。
近2个月常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。
呈端坐呼吸，呼气性呼吸困难，胸廓呈桶状，叩诊过清音，两肺满布哮鸣音。
其诊断是：（）A.支气管哮喘 B.急性支气管炎C.慢性支气管炎D.心源性哮喘24.患者因疲乏，纳呆2周来诊。
6个月前有输血史。
检查：皮肤、巩膜无黄染，肝肋下2cm，2脾未触及，ALT228u／L抗—HBs(+)，抗—HA VIgM(—)，抗—HCV(+)，抗—HEV(—)。
诊断是：（）A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性戊型肝炎25.关于慢性肾炎，错误的是（）。
A.发病与免疫反应有关B.低血浆蛋白，肾功能正常者可用高蛋白饮食C.凡有一年以上蛋白尿伴血尿或高血压、水肿、肾功能不全者均应考虑本病的可能D.大多从急性肾炎发展而来26.患者，女，35岁。
尿痛、尿频、尿急1天入院。
检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞(+++)，脓细胞(++)，红细胞少许，诊断是（）。
A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.肾结石27.鉴别急性白血病与慢性白血病的主要依据是（）。
A.贫血程度B.病程长短C.出血程度D.骨髓改变28.风湿性心瓣膜病患者，出现快速型房颤伴心力衰竭，首选（）。
A.心律平B.异搏定C.西地兰D.硝酸甘油29.患者，男，56岁，与人争吵后突然昏迷，即刻入院，既往有高血压病史。
查体：Bp210/110mmHg，右侧肢体无运动，右巴氏征阳性，CT示左侧内囊区高密度病灶，诊断是：（）A.高血压危象B.脑梗塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血30.肝硬化门脉高压引起的临床表现有（）。
A.腹水，上消化道出血，侧枝循环的建立与开放B.腹水，脾肿大，侧枝循环的建立与开放C.腹水，黄疸，侧枝循环的建立与开放D.腹水，脾肿大，肾功能衰竭31.患者，男，26岁，因高热1周入院。
查体：T39.6℃，呈稽留热，心率83次/分，表情淡漠，肝、脾肿大，质软，WBC3.8×109/L，嗜酸性细胞消失。
诊断首先考虑：（）A.败血症 B.伤寒C.流行性出血热D.急性肝炎32.患者，男，60岁。
心悸，气短已3年。
检查：颈动脉搏动明显，可见毛细血管搏动征，有水冲脉及枪击音，心尖搏动向左下移位，心浊音界向左下扩大，主动脉瓣第二听诊区可听到舒张期杂音。
应首先考虑的是：（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全33.患者，男，52岁。
因刺激性干咳，声音嘶哑，经治疗无效。
检查：胸片可见右肺孤立性圆形肿块影，边缘呈分叶状。
应首先考虑的是：（）A.肺脓肿B.肺结核C.淋巴结结核D.肺癌334.胃及十二指肠同时发生溃疡，称为（）。
A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.球后溃疡D.胃十二指肠溃疡35.患者，男，61岁。
患慢性支气管炎20年，受凉后出现咳嗽加重。
检查：双下肢水肿，肝脏肿大，颈静脉怒张。
其诊断是：（）A.慢性支气管炎急性发作B.肺心病呼吸功能衰竭C.肺心病右心衰竭D.阻塞性肺气肿二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。
每小题1分，共5分)1.以下为阻塞性黄疸表现的是：（）A.血清直接胆红素明显增加B.血清间接胆红素明显增加C.尿胆红素明显增加D.尿胆原明显增加E.灰白色大便2.X线上，引起肺密度增高的病变有：（）A.肺水肿B.肺纤维化C.肺气肿D.肺不张E.钙化3.下列哪些表现支持周围性面瘫而非中枢性面瘫：（）A.不能皱额B.鼻唇沟变浅C.口角歪斜D.不能闭眼E.不能吹口哨4.诊断原发性高血压需与症状性高血压相鉴别，常见的症状性高血压有：（）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.风湿性心脏病5.下列病因中，可引起肝硬化的有：（）A.乙型肝炎B.长期嗜酒C.营养障碍D.循环障碍E.血吸虫病三、填空题（每空1分，共16分）1.成人白细胞正常范围是_____________。
2.蜘蛛痣常见于_____________疾病。
3.呼吸深而慢，称为Kussmaul呼吸，提示病情严重，见于_____________代谢紊乱。
4.房颤的听诊特点有_____________和_____________，以及脉短绌。
5.在吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终了时变强，此种脉搏见于_____________疾病。
6.发热临床分为_____________和_____________两类。
7.胃溃疡的直接X线征象为_____________。
8.伤寒的常见肠道并发症有_____________和_____________。
9.当呼吸衰竭时，血气分析示PaO2小于_____________，伴有呼吸性酸中毒时，PaCO2大于_____________。
10.胃癌最好发的部位是_____________。
11.特发性血小板减少性紫癜治疗首选药物是_____________。
412.按其病因，气胸可分为创伤性气胸和_____________。
四、简答题（每小题4分，共12分）1.简述急性心肌梗死的特征型心电图改变。
2.脑膜刺激征包括哪些?临床意义如何?3.简述糖尿病胰岛素治疗的适应症。
五、论述题（共32分）1.论述大叶性肺炎的X线表现。
(6分)2.论述腹部肿块触诊的内容。
(7分)3.论述急性肺水肿的救治。
(9分)4.患者，男，25岁。
淋雨后出现寒战、高热，自以为是“感冒”，口服“感冒冲剂”。
1天后出现咳嗽、胸痛，痰中少量血丝，既而意识模糊，急诊入院。
体检：T40℃，呼吸33次/分、心率124次/分，血压70/40mmHg，四肢湿冷，右肺语颤增强，白细胞31000/ml，中性92%。
（1）该患者最可能的诊断是什么？(2分)（2）该患者的治疗原则。
(8分)5。