脑血管意外的急救培训课件
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件精选全文
第二部分 急性脑卒中急救步骤
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
急性脑卒中急救四步骤
院前 ① 快速辨认急性脑卒中的症状和体征; 急诊科 ② 立刻呼唤紧急医疗服务,采取优先的处理; 急救医治 ③ 通知接受医院,尽快转送; 住院医治 ④ 到达医院后,紧急的急诊室分流,临床、实验室、影像学评估,准确的诊断和合适的医治。
② 螺旋形软塞设备 ③ FDA 批准 ④ 医治缺血性急性脑卒中的机械装置
第三部分 急性脑卒中治疗与护理
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
2、急性脑卒中护理
① 每4小时监测生命体征和评估神经系统体征(NIHSS),直至患者出院; ② 经鼻吸氧,坚持血氧饱和度在95%以上; ③ 心电监护; ④ 预防深静脉血栓DVT,特别是卧床患者推敲使用抗凝药物 ⑤ 预防消化道疾病(应激性溃疡、出血等) ⑥ 坚持合适的、稳固的血糖浓度; ⑦ 记录液体出入量I&O ⑧ 预防压疮 ⑨ 被动活动患者肢体,避免肢体挛缩,增进患者早日活动
• F: FACE 突发一侧脸部下垂 • A: ARM 突发一侧肢体麻痹、动作笨拙、 无力 • S: SPEECH 突发说话困难或语言理解障碍:口齿模糊 • T: TIME 立刻呼救,入院医治
第二部分 急性脑卒中急救步骤
1、急救处理: 重要器官的保护
① Airway - 保证? ② Breathing – 氧浓度, 充血性心力衰竭? ③ Circulation – 血压过高或过低房颤?
第二部分 急性脑卒中急救步骤
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
院前 1、现场评估
边转送边评估 心律
ABC’s 血糖
生命体征 目击者随行和携带相干病历资料
第二部分 急性脑卒中急救步骤
脑血管意外急救课件
病因与风险因素
病因
脑血管意外的病因较为复杂,主 要包括动脉粥样硬化、高血压、 糖尿病、高血脂等血管病变,以 及心脏疾病、血液异常等因素。
风险因素
年龄、性别、遗传、不良生活习 惯(如吸烟、饮酒)、缺乏运动 、肥胖等都是脑血管意外的风险 因素。
症状与表现
症状
脑血管意外的常见症状包括突发一侧肢体无力、麻木、言语不清、视力模糊、 眩晕、恶心呕吐、意识障碍等。
脑血管意外急救课件
目录
• 脑血管意外概述 • 急救处理流程 • 常见并发症与处理 • 现场急救与转运 • 预防与康复
பைடு நூலகம்
01
脑血管意外概述
定义与分类
定义
脑血管意外,又称脑卒中,是由于脑 血管破裂或阻塞导致脑部血液供应障 碍,引起脑组织损伤的一组疾病。
分类
根据病因和病理生理机制,脑血管意 外可分为缺血性卒中(如脑血栓形成 、脑栓塞)和出血性卒中(如脑出血 、蛛网膜下腔出血)两大类。
心理支持与辅导
心理疏导
家属支持
对于因脑血管意外而产生心理问题的 患者,如焦虑、抑郁等,需要进行心 理疏导和支持。
家庭是患者康复的重要后盾,家属需 要给予患者足够的关心和支持,共同 度过难关。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整思维 方式,纠正不良行为习惯,提高应对 能力和自我调节能力。
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颅内压升高
症状
头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等 。
VS
处理
保持呼吸道通畅,给予吸氧,降低颅内压 ,控制脑水肿,必要时手术治疗。
癫痫发作
症状
突然丧失意识、抽搐、口吐白沫等。
处理
保持呼吸道通畅,防止舌咬伤和窒息,控制癫痫发作,必要时药物治疗。
(医学课件)脑血管意外的急救
《医学课件》脑血管意外的急救CATALOGUE目录•脑血管意外概述•脑血管意外急救流程•不同类型脑血管意外的急救措施•脑血管意外患者的治疗和护理•脑血管意外的风险评估和预防01脑血管意外概述脑血管意外是指由于脑部血管发生破裂或堵塞,导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑损伤。
定义根据发病机制和临床表现,脑血管意外可分为脑出血、脑梗塞和短暂性脑缺血发作三种类型。
分类定义与分类原因脑血管意外的主要原因是高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形等。
机制发病时,由于血管病变导致脑血流减少或中断,使脑组织缺血、缺氧,进而引发脑组织水肿、坏死和出血等病理变化。
发病原因和机制疾病发展脑血管意外的发生可导致脑组织不可逆性损伤,进而引发一系列神经功能缺损症状,如偏瘫、失语、意识障碍等。
预后脑血管意外的预后与多种因素有关,如发病时间、病情严重程度、治疗方式等。
患者通常需要紧急救治,以降低死亡率和伤残率。
疾病发展和预后02脑血管意外急救流程稳定情绪保持冷静,避免惊慌失措,以免影响急救效果。
观察患者的症状表现,如意识状态、瞳孔大小、血压、呼吸等,初步判断病情严重程度。
将患者平放在地面上,头部略微抬高,保持顺畅的呼吸。
解开患者领口、领带等束缚物,以免影响呼吸。
如患者有明显出血,应立即止血;如出现呼吸停止,应立即进行人工呼吸等。
观察病情保持呼吸道通畅紧急处理摆放体位1 2 3在确认患者需要急救后,立即拨打当地的急救电话或120电话。
呼救在等待急救人员到来的过程中,可以通过电话等方式指导现场人员进行简单的急救处理。
现场指导当急救人员到达现场后,协助他们将患者安全转运至医院。
转运03监测病情在急救过程中,医生会密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。
01病情评估患者入院后,医生会对患者进行详细的病情评估,确定治疗方案。
02急救措施根据病情评估结果,采取相应的急救措施,如药物治疗、手术治疗等。
03不同类型脑血管意外的急救措施争取时间一旦疑诊为缺血性脑血管意外,立即启动急救流程,争取在发病4.5小时内进行溶栓治疗。
脑血管意外的急救PPT
并发症的预防与护理
预防肺部感染
保持呼吸道通畅,定期翻身拍背 ,鼓励患者咳嗽排痰。
预防褥疮
定期翻身按摩,保持皮肤清洁干燥 ,避免长时间受压。
康复训练
在病情稳定后,尽早进行康复训练 ,如肢体功能锻炼、语言康复等。
04
预防与康复
预防措施
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高血 脂等危险因素,降低脑血管意外
的风险。
健康生活方式
保持健康的生活方式,包括合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期体检
定期进行身体检查,及早发现并 治疗可能导致脑血管意外的疾病
。
康复治疗与护理
康复训练
根据患者的具体情况,制定个性化的 康复训练计划,包括肢体功能训练、 语言康复等。
药物治疗
护理与照料
对患者进行全面的护理与照料,包括 日常生活照顾、心理支持等。
脑血管意外急救
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 脑血管意外的概述 • 急救措施 • 急救护理 • 预防与康复 • 案例分享
01
脑血管意外的概述
定义与分类
定义
脑血管意外(也称为脑卒中)是 一种由于脑血管破裂或阻塞导致 脑部血液供应受阻的急性疾病。
分类
根据病因,脑血管意外可分为缺 血性卒中(如脑血栓形成)和出 血性卒中(如脑出血)。
根据病情需要,给予适当的药物治疗 ,如抗凝药物、降血压药物等。
心理支持与护理
心理疏导
对患者进行心理疏导,帮助他们克服恐惧、焦虑 等情绪问题。
家属支持
给予患者家属心理支持和指导,让他们更好地理 解和支持患者。
社会融入
帮助患者逐渐融入社会,恢复正常的社交和生活 功能。
心脑血管疾病意外急救培训课件
心脑血管意外属于个案吗?
心脑血管疾病意外急救
2
21世纪三大常见疾病
心脑血管疾病
不孕不育症
心脑血管疾病意外急救
糖尿病
3
心脑血管疾病:人类生命的头号杀手!
(死亡率(1/10万)
160
140
120
100
80
60
40
20
0
恶 性 肿 瘤
脑心 血脏 管病 病
呼 吸 系 统 疾
损 伤 及 中 毒
内 分 泌 代 谢
消 化 疾 病
泌 尿 生 殖 系
神 经 系 统 疾
精 神 障 碍
Байду номын сангаас
病心脑血管疾病疾意外急救 统 病
病疾
2006
情 况 统 计 公 报
年 中 国 卫 生 事 业
发
展
4
心脑血管疾病的危害
五高
发病率高、死亡率高(45%)、 致残率高(75%)、复发率高(42%)、治疗费 高(100亿/年)
高血压 血脂异常 糖尿病 肥胖 烟民 被动吸烟
1.6亿 1.6亿 2000万 2亿 3.5亿 9亿
心脑血管疾病意外急救
12
一、脑梗塞
(一)定义:由于脑的供应动脉狭窄或闭塞,导致脑供血障碍,脑 组织缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。
(二)病因: 1.血管壁病变 2.血液成分改变及血液流变学异常 3. 血流动力学改变 4. 血管受压迫
患者如果有任何一个动作做不来 ,就要立刻打 120!!!
心脑血管疾病意外急救
21
一、脑梗塞
(五)救护
国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示,卒中 后每过一秒钟,就有3.2万个神经元丢失,有2.3亿 神经突触丢失,有200公里的有髓纤维丢失,寿命 减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗, 最佳时间窗是发病4.5小时内,错过了就可能错失血 管再通的机会,缺血性脑组织会出现不可逆死亡
心脑血管疾病及意外处置 PPT课件
2
3
及时服用降压药(含服硝酸甘油)
通知急救中心,严密观察意识、呼吸、血压 、脉搏
4
如何拨打电话 一定不要先挂电话!!!
电话拨通后,说话要精练、准确,并要注意以下几点:
1.
说清患者姓名、性别、年龄
说明患者目前最危重的病情,例如:昏倒、 呼吸困难、大出血和以前与此有关的疾病等 说明患者发病现场的详细地址、门牌号或楼 号、楼层、房间号及电话号码等,或者最近 的标志性建筑 约定好等候急救车的详细地点。最好选择就 近的公共汽车站、较大的路口、著名单位或 标志性建筑的门口、醒目的公共设施等处
● 高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升 高(舒张压达到或超过120~130mmHg以上),同时 伴有心、脑、肾等重要器官功能急性损害的一种严重 危及生命的临床综合征。
• 一定有诱因!!! 停药或调整用药不当? 应激:寒冷?生气?劳累?家里发生变故? 重要脏器(心、脑、肾脏)供血不足?
高血压急症的表现
L.O.G.O
心脑血管疾病及意外处置
心脑血管疾病的危害
1
发病率高、死亡率高(45%)、 致残率高(75%)、复发率高(42%
)、治疗费高(100亿/年)
2
低知晓率 、低控制率、 低治达标率
3
并发症多
一、心血管急症
心绞痛
高血压急症
心血管急 症
冠 心 病
Add your text
急性心肌梗死
高血压急症
• 拨打120,尽快送院,把握有效溶栓时机(时间窗:3-4.5 小时)!
脑出血的诱因
• 病因:
• 1.高血压(>80%, 收缩压一般 160 -240mmHg ,舒张压 90~ 160mmHg 。 • 2.血管畸形
(医学课件)脑血管意外的急救
避免搬动
避免搬动患者,尤其是头部晃 动,以减轻出血症状和防止脑 疝形成。
护理要点
保持安静环境,避免刺激患者 ,注意饮食调整,预防便秘和 情绪波动。
案例三:脑梗塞患者的急救与康复
01
脑梗塞的识别
02
就地急救
03
避免搬动
04
药物治疗
05
康复治疗
掌握脑梗塞的常见表现, 如突发偏瘫、失语、意识 障碍等。
确保患者平卧,头部略抬 高,保持呼吸道通畅,密 切监测生命体征。
02
症状识别
脑血管意外的前兆
无明显诱因出现短暂性脑缺血症状,如 眩晕、恶心、呕吐等。
突然出现说话不清或理解语言困难,持 续数分钟至数小时。
突然出现行走困难或步态不稳,持续数 分钟至数小时。
突然出现单侧肢体麻木、无力或面部肌 肉瘫痪,持续数分钟至数小时。
突然出现单眼或双眼视物不清或复视, 持续数分钟至数小时。
(医学课件)脑血管意外的急 救
2023-11-05
目录
• 概述 • 症状识别 • 急救措施 • 并发症处理 • 康复与预后 • 案例分析与讨论
01
概述
定义和分类
定义
脑血管意外(也称为中风)是指由于脑部血管破裂或堵塞导 致脑部供血不足,从而引起脑细胞死亡的疾病。
分类
根据病因不同,脑血管意外可分为缺血性中风和出血性中风 。
及时诊断和治疗
对于已经发生的脑血管意外并发症,应及时诊断和治疗,以避免病情恶化。同时,应加强 护理和康复训练,促进患者的康复和减少后遗症的发生。
05
康复期卧床的患者,定期翻 身和拍背有助于预防压疮和肺
部感染。
肢体活动
在患者病情允许的情况下,进 行适当的肢体活动有助于预防
【正式版】脑血管病急救PPT
脑血管病急救
• 脑血管病发病率、致残率、死亡率高 70-80%缺血性卒中
• 治疗中心环节——抢救缺血 半暗带 溶栓治疗 神经保护剂
• 脑血管病急救流程:7D’s Detection Dispatch Delivery Door Data Decision Drug
脑血管病早期救治影响因素
如果出现严重头痛、急性高血压、恶心和呕吐,停止使用rt—PA,即刻CT检查
Door——读CT 两次降压治疗后血压仍高于185/110mmHg
维持血压低于180/105mmHg
Door——MR完成 低分子右旋糖酐:500ml/d×10天
Door——治疗
60'
Door——读MR 神经系统检查:确定昏迷程度(Glasgow Coma Scale)
TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者
Door——治疗 Door——检验
10'
生命体征q1h×12h,其后q2h×12h
5' 10' 20' 25' 30' 50' 55' 60'
rt—PA急性脑梗死 溶栓方案(改良NINDS)
适应症
Barthel Index (BI):14d、30d、90d止1周后继续给予维持量。
Door——检验 神经保护剂:目前其临床治疗效果尚未肯定
测血压q15min×2h,其后q30min×6h,其后60min×16h
Door——检验完成 Door——检验完成
20'
立即一般评估:自到院后<10'
Door——CT完成 新鲜冻血浆(每袋100ml,提前通知血库,需溶解40分钟),使纤维蛋白原>100mg%
(医学课件)脑血管意外的急救
脑血管意外的急救xx年xx月xx日CATALOGUE目录•脑血管意外概述•急救处理步骤•急救措施•预防措施•常见误区与正确做法01脑血管意外概述脑血管意外是指由于脑部血管发生破裂或堵塞,导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑损伤。
定义根据脑部血管病变的性质,脑血管意外可分为缺血性脑卒中(如脑梗塞)和出血性脑卒中(如脑出血)两大类。
分类定义与分类病因脑血管意外的主要病因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、缺乏运动等。
风险因素患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,以及吸烟、饮酒等不良生活习惯的人,发生脑血管意外的风险较高。
病因与风险因素症状脑血管意外的常见症状包括突然出现的面瘫、手脚麻木、无力或偏瘫,以及失语、视力模糊、意识障碍等。
表现脑血管意外患者可能会出现不同程度的偏瘫、失语、视力障碍、意识障碍等症状,严重时可危及生命。
症状与表现02急救处理步骤当怀疑患者可能发生脑血管意外时,应立即检查其反应。
初步评估检查反应同时,应观察患者是否呼吸困难。
检查呼吸可以检查患者手腕或颈部的大动脉是否搏动。
检查脉搏1急救处理流程23在进一步处理之前,应先将患者稳定在地面上,以避免进一步的伤害。
稳定患者如果怀疑患者可能发生脑出血,可以采取降低颅内压的方法,如将患者的双腿抬高。
降低颅内压如果怀疑患者可能发生脑血管意外,应立即拨打紧急医疗服务电话。
紧急医疗服务如果患者在急救过程中突然心脏骤停,应立即进行心肺复苏。
心脏骤停如果患者在急救过程中呼吸困难,应立即给予氧气治疗。
呼吸困难并发症处理03急救措施保持呼吸道通畅及时清理患者口腔、鼻腔内分泌物,避免分泌物阻塞呼吸道导致窒息。
吸氧如患者缺氧,应及时给予吸氧,以改善脑部供血供氧。
呼吸系统急救维持血压密切监测患者血压,如出现低血压,应及时补液、使用升压药等措施维持血压在正常范围。
心肺复苏如患者心脏骤停,应立即进行心肺复苏,直至急救人员到达。
循环系统急救密切观察患者神志、瞳孔等生命体征,及时发现并处理脑出血、脑梗死等情况。
《脑血管意外诊疗课件》
In this presentation, we will explore various aspects of cerebrovascular accidents (CVAs), also known as strokes, including classification, prevention, treatment, and long-term care.
预防
积极控制危险因素、定期复查和坚持生活方式 干预是预防并发症的关键。
脑血管意外的生活护理及注意事项
关注生活细节,如均衡饮食、避免疲劳和保持心情舒畅等,有助于患者的康复和预防再次发作。
脑血管意外的长期随访
定期的医生随访和相关检查,如血压监测和心脑血管影像学检查,有助于早期发现问题并采取相应的干预措施。
3 避免不良习惯
戒烟、限制酒精摄入和避 免暴饮暴食等行为有助于 预防脑血管意外。
脑血管意外的急救处理
1
迅速求助
拨打急救电话,通知医护人员并提供准确的位置信息。
2
保证通气和循环
确保患者畅通的气道和正常的呼吸,进行心肺复苏如有需要。
3
输液和药物治疗
在医生指导下,给予静脉输液和必要的药物以维持患者的生命治疗
包括理疗、运动疗法等,旨在帮 助患者恢复肌力和运动能力。
语言治疗
通过语言训练和康复练习,帮助 患者恢复语言和沟通能力。
职业治疗
通过职业训练和功能恢复,帮助 患者重新适应日常生活和工作。
脑血管意外的并发症及预防
并发症
脑血管意外可引发许多并发症,如痉挛、感染 和认知障碍等。
什么是脑血管意外?
脑血管意外是指由于血管突发性破裂或者阻塞造成的大脑供血不足引起的疾 病。它会导致大脑部分或全部功能丧失,严重时甚至危及生命。
脑血管疾病意外识别救治课件
03
保持呼吸道通 畅,防止窒息
04
避免随意搬动 患者,防止二
次伤害
05
观察患者生命 体征,如呼吸、
心跳等
06
配合医护人员 进行救治,提
供准确信息
07
做好患者家属 的心理疏导和
安抚工作
4
脑血管疾病预 防
预防措施
A
控制高血压、高血脂、 糖尿病等危险因素
B
戒烟限酒,保持良好 的生活习惯
C
合理饮食,多吃蔬菜 水果,少吃油腻食物
演讲人
脑血管疾病 意外识别救 治课件
目录
01 脑血管疾病概述 02 脑血管疾病意外识别 03 脑血管疾病救治 04 脑血管疾病预防
1
脑血管疾病概 述
脑血管疾病类型
01
缺血性脑血管疾病:如脑 梗死、脑血栓形成等
02
出血性脑血管疾病:如脑 出血、蛛网膜下腔出血等
03
脑血管痉挛:如脑动脉痉 挛、颈动脉痉挛等
01
体格检查:测量血压、 心率等生命体征,检 查神经系统功能
03
02
询问病史:了解患者是 否有高血压、糖尿病、 高血脂等基础疾病
04
辅助检查:如CT、 MRI、DSA等影像学 检查,以及血液检查等 实验室检查
识别要点
突发性:脑血管疾病通常突然 发作,需要立即就医
症状:如头痛、眩晕、呕吐、 肢体无力、言语不清等
04
脑血管畸形:如动脉瘤、 动静脉畸形等
发病原因
1
高血压:长期高血 压可能导致脑血管 病变,增加发病风
险
2
糖尿病:糖尿病患 者血管病变风险增 加,可能导致脑血
管疾病
3
吸烟:吸烟可导致 血管内皮损伤,增 加脑血管疾病风险
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❖ 保持呼吸道通畅,吸氧。 ❖ 用担架平稳就近转运伤病员。
3/10/2021
13
脑血管意外的急救
脑血管如意何外进行现急场救 急救
现场尽快简要评估和必要急救处理:
❖ 处理气道、呼吸和循环问题
❖ 心脏观察
❖ 建立静脉通道
3/10/2021
9
笑一笑、动一动、 讲一讲、看一看、 转一转、痛、呕、昏、抽
脑血管意外的急救
早早期期识识别别
❖ 【动作一】 让患者微笑一下。如果患者笑的时候 面部不对称, 一侧不能笑,提示患者患脑卒中, 是面瘫的标志。
3/10/2021
10
脑血管意外的急救
早早期期识识别别
❖ 【动作二】 让患者双手平举保持10秒钟,如果 10秒钟内一侧 肢体突然坠落,提示是肢体偏瘫。
❖ 吸氧
气道 呼吸 循环 意识
❖ 评估有无低血糖
3/10/2021
14
有无呼吸
血压
确保
节律
脉搏
呼吸道
频率
皮肤颜色
通畅
深度
皮肤温度
血氧饱和度 末梢循环
脑血管意外的急救
神清 嗜睡 昏睡 昏迷
脑血管意外 现场急救要点
❖ 【要点一 】 应开放气道,保持气道通畅,如果患者昏迷 或通气不足或是窒息,建议在有条件的情况下做气管插管。
概念
❖脑血管意外:是一种突然起病的脑血液循 环障碍性疾病。又叫脑卒中。是指有脑血 管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内 动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血 液循环障碍。
3/10/2021
1
脑血管意外的急救
脑血管意外分分类类 TIA
脑血管 意外
缺血性
脑血栓的形成 脑栓塞(占70%)
出血性
3/10/2021
18
1根据患者病情降低血压 在血压>200/100 mmHg 维持血压在略高于 发病水平或 180/105mmHg降压幅 度不宜过大 2 血压过低应行升压治疗
3/10/2021
8
脑血管意外的急救
如如何早何期早识期别识别
患者突然出现以下症状时应考虑 脑血管意外发生的可能:
❖ (伴或不伴面部)无力或麻木 ❖ 一侧面部麻木或口角歪斜 ❖ 说话不清或理解语言困难 ❖ 双眼向一侧凝视 ❖ 一侧或双眼视力丧失或模糊 ❖ 眩晕伴呕吐 ❖ 既往少见的严重头痛、呕吐 ❖ 意识障碍或抽搐
3/10/2021
11
脑血管意外的急救
早期识别
❖ 【动作三 】 让患者说一句非常难说的话,这句话 对于很多正常 人也不太好说。如果说时有困难 或者是找不着词,意味 着失语,就是有语言 障碍。
3/10/2021
12
脑血管意外的急救
脑血管意外 院前急救
❖ 电话指导报警人将病人头部略抬高,头偏向一侧, 限制进水、进食,密切观察患者呼吸。
5
பைடு நூலகம்
脑血管意外的急救
最重要的常见病、多发病之一
❖心脏病、脑血管意外和癌肿是目前世界上 多数国家造成人口死亡的三大病因。
❖心脑血管病占我国死亡总数的40-50%。而 脑血管病居死因顺位的第一、二位。
❖脑血管意外与心肌梗死事件数 之比为8∶1。
3/10/2021
6
脑血管意外的急救
最复杂疾病之一
脑血管病有“四高”:
❖ 6、突发的视感障碍:看不见左或右的物体或者 视觉缺损,也可表现为一过性的眼前发黑或眼前 突然飞过一只蚊子的感觉。
❖ 7、突发的言语不清或吞咽呛咳症状:表现为患 者说话不清,吐词困难,喝水或吞咽时呛咳。
❖ 8、意识障碍:表现为神志模糊不清,呼之不应, 打呼噜,严重时可出现深度昏迷。
3/10/2021
90/3/6100/2m021g以上。
15
脑血管意外的急救
脑血管意外 现场急救要点
❖【要点四 】 转运途中的药物应用: ❖ 选:甘露醇、速尿、甘油果糖,西咪替丁,
七叶皂苷钠,可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂,纳 洛酮、醒脑静等
❖【要点五 】应避免非低血糖患者输含糖液体,过 度降低血压和大量静脉输液
3/10/2021
❖ 【要点二 】 保证整个呼吸换气的足够,氧饱和度要保持 90%以上,通气保持正常。
❖ 【要点三】 进医院之前最好开放静脉通道。如果患者脑
卒中,王拥军教授建议最好开放的是肘正中静脉,不要随
便开放静脉通道。检查现场的时候,如果有条件应给患者
做一心电图,量一下血压,并做记录,如果有携式血糖仪
可做一个血糖测定。维持患者血压不能太低,至少保持在
❖ 2、呕吐:一般是伴随头痛一起出现的,也非常 常见,其特点多为喷射性呕吐。如遇到呕吐物为 咖啡色(酱油色或棕褐色)液体,表示病情非常 严重。
❖ 3、眩晕:多伴有耳鸣和呕吐,是脑血管意外症 状重比较常见的。
❖ 4、一侧肢体和面部感觉异常。
3/10/2021
4
脑血管意外的急救
脑血管意外的主要症状
❖ 5、口角流涎(流口水):出现口角歪斜,流口 水或食物从口角流出等现象,要引起足够的重视。
发病率高:据统计每年中风为120-150万
死亡率高:城市首位
致残率高:75%丧失不同程度的劳动力
复发率高
时间
如何提高抢救率
3/10/2021
7
脑血管意外的急救
神经细胞在血流完全中断、缺 氧的情况下最多存活5-8分钟
缺血性脑卒中治疗时间 窗:溶栓6小时内。
时间就是大脑
院前处理的关键是迅速识别脑血管意外患者并尽快 就近送到有条件的医院
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脑血管意外的急救
流程
可疑脑血管意外者(符合早期识别标准)
院前急救 监测和维持生命体征、吸氧、建立静脉通道及心电监护、检测血糖 保持呼吸道畅通 昏迷患者应侧卧位 尽快通知急诊科,做好准备及时抢救 注意车速平稳,保护患者头部免受振动
生命体征不平稳者进行 抢救,必要时心肺复苏
稳定后
生命体征 平稳
院内救治 静脉通路、吸氧 完善血液及生化检查 头颅CT检查,必要时头颅MR检查
神经科会诊
3/10/2021
确定脑血管意外
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脑血管意外的急救
入院后内科治疗
一般治疗
1 将患者取平卧位 2 保持呼吸道通畅 3 吸氧 4 对症治疗 如镇静 缓泻 5 观察病情 6遵医嘱早期引用抗生素防 止感染
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脑出血 蛛网膜下腔出血
脑血管意外的急救
脑血管意外危险因素
❖ 高血压病 ❖ 糖尿病 ❖ 血脂代谢紊乱 ❖ 心脏疾病,如风湿性心脏病、冠心病 ❖ 吸烟与酗酒
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脑血管意外的急救
脑血管意外的主要症状
❖ 1、头痛:无论是脑出血还是脑梗死,头痛非常 常见。也是一个非常重要的脑血管意外的症状和 信号。