概述第六章社区妇女健康保健与护理.ppt
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社区妇女健康的保健与护理概论ppt课件
（三）《农村孕产妇系统保健管理办法》1989试
行
1. 孕产妇系统检查、监护、保健指导。 2. 三级妇幼保健网。 （四）《中华人民共和国母婴保健法》 1994.10.27
目标、资金、保健网络、 1/3老年妇女、青少年、 孕产妇急救绿色通道、救助。
（五）《女职工劳动保护规定》1988
降低工资、解除合同。
了解：妇女保健指导的现状； 政策与法规
第一节 概
一、 概念妇女保健 women health protection
述
以预防 为主
the essentials
以保健为 中心
以基层 为 重点
以维护、促进 妇女的身心健 康
以社区妇 女为对象防ຫໍສະໝຸດ 结 合开展以生殖健康为核心
内容和方法：
理念：以人 为中心
再
见！
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户 满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设 计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方 方面面，打造全网一站式需求
第二节 围婚期妇女保健 premarital period care
一、配偶的选择（熟悉）
（一）近亲不相恋 直系血亲或三代以内的旁系血亲之间 不能通婚。
（二）健康状况 生的根本条件。 （三）适宜的年龄 婚。
夫妻双方健康是优 20岁以前不宜结
二、婚前检查(examine before wedding) （了解） 目的：及早发现疾病，及时治疗。
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（三）计划生育统计指标
某年出生人数 １.人口出生率= ————————— ×100０% ０ 该年平均人口数 某年死亡人数 ２.人口死亡率= ———————— ×100０% ０ 该年平均人口数 落实节育措施的已婚育龄妇女人数 ３.节育率= ———————————-----------×100０% ０ 已婚有生育能力的育龄妇女人数
框架----护理程序
不同时期生理、心理特点 标准----对象的需求 社会参与、政府责任
普查普治
患病率 死亡率
二、现状
县---中心。 乡、村—为基础。 开展---普查、晚婚/育、 计划生育、 性传播疾病、 恶性肿瘤。 研究---劳动保护。 颁布---《女职工保健规定》1992 《中华人民共和国母婴保健法》1994。
（三）避孕方法选择 在社区护士的指导下，根据自身情况选择适宜的避孕方 法，以利于身心健康和家庭和谐。
五、家庭成员的适应（了解）
（一）夫妻生活的适应 亲密和自 主 的婚姻关系，应相互理解、沟通。 （二）制定家庭计划 家庭建设、 经 济支出、工作和学习计划等。 （三）和谐的人际关系 与同事、 双 方父母建立良好的人际关系。
（三）《农村孕产妇系统保健管理办法》监护、保健指导。 2. 三级妇幼保健网。 （四）《中华人民共和国母婴保健法》 1994.10.27
目标、资金、保健网络、 1/3老年妇女、青少年、 孕产妇急救绿色通道、救助。
（五）《女职工劳动保护规定》1988
降低工资、解除合同。
高空、低温、冷水。
夜班、三级劳动、禁忌。
四、妇女卫生保健常用指标
（一）妇科疾病普查普治统计指标
期内（次）实查人数
1.普查率= ——————————— 期内（次）应查人数
社区妇女保健与护理ppt课件
18
产前检查频率
孕12周后---1次/4周 孕28周后---1次/2周 孕36周后---1次/1周
19
产前检查内容
一般全身性检查：了解孕妇的发育营养状况、
身高、体重、步态、有无水肿等。
产科检查：
➢1）腹部检查：了解胎儿大小、胎产式、胎先露、 胎方位及羊水情况。
➢2）骨盆测量：推断骨盆内径的大小。
身体---产前运动 心理---知识、信息 物品--- 母 亲；新生儿
28
产褥期妇女保健
产褥期从胎盘娩出至产后6周。
29
产后家庭访视： 频率
第一次：产妇出院后的3天 第二次：产妇分娩后的第14天 第三次：产妇分娩后的第28天
30
产后家庭访视内容
全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食及排泄
34
母乳喂养指导
向产妇宣传母乳喂养的优点 保持精神愉快、充足的睡眠，多食营养
丰富的汤汁有利于促进乳汁的分泌。
指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势，
指导按需哺乳。
35
围绝经期妇女保健
围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖
器开始萎缩向衰老过渡的时期。
围绝经期的生理特点：
➢下丘脑一垂体一卵巢轴的变化：导致卵巢功能 衰减和激素分泌的紊乱。
孕12W以前 孕28W以后
避免性生活
25
孕期自我监护方法指导
18-20W开始胎动；3-5次/h 数胎动 30W开始，3次/天，1h/次
>30次 良好;<30次 宫内缺氧 听心音 120-160次/分
26
孕晚期指导要点
确定分娩地点： 识别分娩先兆
➢ 假临产 ➢ 胎儿下降感 ➢ 见红
27
分娩的准备
41
产前检查频率
孕12周后---1次/4周 孕28周后---1次/2周 孕36周后---1次/1周
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产前检查内容
一般全身性检查：了解孕妇的发育营养状况、
身高、体重、步态、有无水肿等。
产科检查：
➢1）腹部检查：了解胎儿大小、胎产式、胎先露、 胎方位及羊水情况。
➢2）骨盆测量：推断骨盆内径的大小。
身体---产前运动 心理---知识、信息 物品--- 母 亲；新生儿
28
产褥期妇女保健
产褥期从胎盘娩出至产后6周。
29
产后家庭访视： 频率
第一次：产妇出院后的3天 第二次：产妇分娩后的第14天 第三次：产妇分娩后的第28天
30
产后家庭访视内容
全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食及排泄
34
母乳喂养指导
向产妇宣传母乳喂养的优点 保持精神愉快、充足的睡眠，多食营养
丰富的汤汁有利于促进乳汁的分泌。
指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势，
指导按需哺乳。
35
围绝经期妇女保健
围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖
器开始萎缩向衰老过渡的时期。
围绝经期的生理特点：
➢下丘脑一垂体一卵巢轴的变化：导致卵巢功能 衰减和激素分泌的紊乱。
孕12W以前 孕28W以后
避免性生活
25
孕期自我监护方法指导
18-20W开始胎动；3-5次/h 数胎动 30W开始，3次/天，1h/次
>30次 良好;<30次 宫内缺氧 听心音 120-160次/分
26
孕晚期指导要点
确定分娩地点： 识别分娩先兆
➢ 假临产 ➢ 胎儿下降感 ➢ 见红
27
分娩的准备
41
第六章社区妇女保健指导PPT课件
遗传史
3.适宜年龄——20岁以前不宜结婚
二、婚前检查（examine before wedding） 1.意义 ①有利于双方和下一代的健康
②有利于优生，提高民族素质
③有利于主动有效地掌握好
受孕的时机和避孕方法
2.检查项目 询问病史：本人、家族史等 体格检查：女性只做直肠腹部双合诊
常规辅助检查：血、尿常规、梅毒筛查
产前检查、健康教育 孕期卫生指导 用药与性生活指导 自我监护方法指导 孕期营养指导 孕晚期指导要点 孕期并发症、合并症
一、产前检查与健康教育 （一）产前检查 孕12周前：初查 孕28周前：4周/次 孕28周后：2周/次
孕36周后：1周/次
（二）产前健康教育
二、孕期卫生指导
（一）生理卫生指导 有阴道出血/孕28W后 禁止盆浴 1.个人卫生与衣着
伯特·爱德华兹。由其开创的体外受精技术使
400多万人得以降生。
世界第一个 试管婴儿 （1978）
• 围生医学的发展，孕产期监护技术的改进， 母婴统一管理的实施，产前诊断技术的发展和 新生儿特别是早产儿监护技术和用药及支持性 营养补给上的进步，使胎婴儿死亡率及患病率 有了明显下降
我国妇女健康所面对的问题与挑战
• 流产者：<4个月 >4个月 15-30天； 42天
• 晚婚晚育：180天
生育津贴——生育现金补助
① 补贴月平均工资 ② 基本工资和物价
（三）《农村孕产妇系统保健管理办法（试行）》
从怀孕开始到产后42天的保健 （四）《中华人民共和国母婴保健法》 1994.10.27颁布；保障女性健康权利 （五）《女职工劳动保护规定》
（一）用药指导
慎用
忌用
抗肿瘤药 激素类 解热镇痛药
3.适宜年龄——20岁以前不宜结婚
二、婚前检查（examine before wedding） 1.意义 ①有利于双方和下一代的健康
②有利于优生，提高民族素质
③有利于主动有效地掌握好
受孕的时机和避孕方法
2.检查项目 询问病史：本人、家族史等 体格检查：女性只做直肠腹部双合诊
常规辅助检查：血、尿常规、梅毒筛查
产前检查、健康教育 孕期卫生指导 用药与性生活指导 自我监护方法指导 孕期营养指导 孕晚期指导要点 孕期并发症、合并症
一、产前检查与健康教育 （一）产前检查 孕12周前：初查 孕28周前：4周/次 孕28周后：2周/次
孕36周后：1周/次
（二）产前健康教育
二、孕期卫生指导
（一）生理卫生指导 有阴道出血/孕28W后 禁止盆浴 1.个人卫生与衣着
伯特·爱德华兹。由其开创的体外受精技术使
400多万人得以降生。
世界第一个 试管婴儿 （1978）
• 围生医学的发展，孕产期监护技术的改进， 母婴统一管理的实施，产前诊断技术的发展和 新生儿特别是早产儿监护技术和用药及支持性 营养补给上的进步，使胎婴儿死亡率及患病率 有了明显下降
我国妇女健康所面对的问题与挑战
• 流产者：<4个月 >4个月 15-30天； 42天
• 晚婚晚育：180天
生育津贴——生育现金补助
① 补贴月平均工资 ② 基本工资和物价
（三）《农村孕产妇系统保健管理办法（试行）》
从怀孕开始到产后42天的保健 （四）《中华人民共和国母婴保健法》 1994.10.27颁布；保障女性健康权利 （五）《女职工劳动保护规定》
（一）用药指导
慎用
忌用
抗肿瘤药 激素类 解热镇痛药
社区护理-第6章社区妇女保健指导
更年期性生活健康指导
性生活变化
性欲减退、阴道干燥、性交疼痛等。
健康指导
与伴侣沟通，共同面对身体变化；尝试使用润滑剂或雌激素替代疗法，改善阴道 干燥；保持积极的生活态度和良好的心理状态，提高性欲。同时，定期进行妇科 检查，及时发现并治疗潜在疾病。
06
总结与展望
社区妇女保健工作成果回顾
妇女健康水平提高
腰酸背痛
保持正确坐姿和睡姿，适当进行孕妇瑜伽或按摩缓解 疼痛。
分娩期护理要点及注意事项
产前检查
定期进行产前检查，密切关注胎儿状况和孕妇身 体状况。
分娩方式选择
根据孕妇和胎儿情况选择合适的分娩方式，如自 然分娩或剖宫产。
分娩期护理
在分娩过程中提供全面的护理支持，包括疼痛缓 解、心理安慰和产程监测等。
青春期女性营养与饮食建议
01
02
03
04
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物
质。
增加钙、铁摄入
青春期女性骨骼发育迅速，需 要增加钙、铁等矿物质的摄入
。
控制热量摄入
避免过度肥胖，控制高热量食 物的摄入。
多吃蔬菜水果
增加膳食纤维的摄入，促进肠 道蠕动和消化。
青春期女性运动锻炼指导
进行全面的身体检查，包括妇 科检查、血常规、尿常规、心 电图等，确保身体状况良好。
遗传咨询
了解家族遗传病史，评估遗传 风险，提供个性化指导和建议 。
生活习惯调整
改善不良生活习惯，如戒烟、 戒酒，保持规律作息和充足睡 眠。
孕期营养与饮食调整
80%
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质， 以满足胎儿生长发育的需要。
《社区护理学》社区妇女健康保健与护理［医学护理精品课件］（可编辑）
社区妇女保健学习内容 (Contents) 掌握---围婚期妇女最佳生育年龄与受孕时机及计划生育指导; 围生期妇女的身心健康保健指导; 围绝经期妇女的健康教育。
熟悉--妇女卫生保健的常用指标、产褥期妇女检查的内容及家庭适应与协调；围绝经期妇女的生理及心理改变。
了解---妇女保健指导的意义、现状、政策与法规；围绝经期妇女的营养与饮食健康。
社区妇女保健的意义妇女占全国人口的二分之一，在人类社会活动中肩负着建设祖国、孕育后代的双重任务，他们是社会主义物质财富和精神财富的创造者。
1946年联合国成立妇女地位委员会 1975年第一次世界妇女大会（墨西哥） 1979年第二次世界妇女大会（丹麦哥本哈根） 1985年第三次世界妇女大会（肯尼亚内罗毕） 1995年第四次世界妇女大会（中国北京）――两个文件《北京宣言》《行动纲领》《中国妇女发展纲要》――确定了提高妇女地位的12个重大关切领域 2000年联合国妇女问题特别会议 2000年6月5―9日在纽约召开，审议全球执行《北京宣言》《行动纲领》情况. 会议主题：妇女2000年：二十一世纪的性别平等、发展与和平妇女健康的定义 WHO 提出妇女健康的目标是提高妇女的生活质量, 减少疾病, 促进健康。
健康不仅是身体没有疾病或不虚弱, 还要求心理上即精神上健康和对社会适应的完好状态。
衡量健康的标准即五快(食、便、睡、说、走) 和三良(良好的个性、处事能力和人际关系)。
社区妇女保健的定义社区妇女保健 (woman health protection)：是以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点、社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。
社区妇女保健工作范围青春期保健婚期保健妊娠期和产褥期保健更年期、老年期保健计划生育指导女工劳动保护妇女常见病的防治社区妇女保健的工作方法社区妇女保健是一门综合性的应用科学。
理念---以人为本工作框架----护理程序评价标准----服务对象的需求强调---社会参与、政府责任、三级妇幼保健网社区护士工作内容---定期普查、普治、降低孕产妇及围生儿死亡率患病率、伤残率等我国妇女保健的现状围生医学的发展，孕产期监护技术的改进，母婴统一管理的实施，产前诊断技术的发展和新生儿特别是早产儿监护技术和用药及支持性营养补给上的进步，使胎婴儿死亡率及患病率有了明显下降；我国妇女保健的现状生殖医学理论和实践的进展，试管婴儿和纤维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗水平；避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好地控制自己的生育，因人工流产引起的严重并发症已明显减少；我国妇女保健的现状产后出血及感染得到更好的预防和控制，孕期内科合并症处理上的改进，使孕产妇死亡率有了大幅度的下降；乳腺癌的诊断和治疗方面的进展，预防子宫颈癌普查的实施，都降低了妇女恶性肿瘤的死亡率；对老年妇女常见的骨质疏松症有了进一步的了解，在预防和治疗方面取得进步。
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最新.课件
——WHO 10
社区妇女保健的基本任务
调查研究 计划生育 优生优育 疾病防治
劳动保护 宣传教育 心理保健
“母亲安全”
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11
我国妇女卫生保健 工作发展与现状
“男子虽十六而精通，必三十而娶，女子虽十四而葵 至，必二十而嫁，皆欲阴阳充实。”
公元前2世纪汉墓帛书《胎产书》。
唐孙思邈《备急千金方》 宋刘舫《妇人十全良方》
健康问题。 掌握：1.概念：社区妇女保健、生殖健康。
2.阐述女性各特殊阶段的社区保健要点。
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概述
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基本概念
妇女保健——以维护和促进妇女健康为目的, 以预防为主、以保健为中心、以基层为重点， 社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康 为核心的保健工作。
对象
措施
核心
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基本概念
64822万
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张茵(玖龙纸业董事长)
董明珠(格力集团总裁) 俞渝(当当网总裁)
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社区妇女健康保健 与护理
社区卫生护理学教研室
孙晓嘉
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教学内容
一、概 述 二、女性健康问题及其相关因素 三、女性各特殊阶段社区保健要点
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4
教学目标
了解：社区妇女保健的基本任务。 熟悉：女性各特殊阶段的生理、心理特征及常见
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22
新闻调查：长大未成人
少女堕胎在今天已经不再是新闻，但近几
年来这个人群出现了让人吃惊的增长速度，以
至于在全国各地都成立了专门的救助中心来帮
助她们实施手术。对于古老的中国来说这一现
象前所未有，而这一切发生的是如此之快，以
至于我们甚至没有足够的时间去了解这背后的
原因，对于这些身体长大却未成年的孩子来说，
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9
生殖健康监测指标
1、总和生育率
பைடு நூலகம்
9、低体重发生率
2、避孕率
10、梅毒血清测试发生率
3、孕产妇死亡率
11、妇女贫血率
4、产前保健覆盖率
12、流产的往院率
5、由熟练技能医生助产士接生率
6、基本的产科服务
13、女性生殖器官切割率
7、重要的产科抢救系统服务 14、不孕症发生率
8、围产儿死亡率
15、男性尿道炎发生率
心理变化 独立意识增强，情绪波动大
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19
女性青春期健康问题
女性青春期常见健康问题
★青春期月经异常
功能失调性子宫出血： 痛经：分为原发性痛经和继发性痛经 闭经：分为原发性闭经和继发性闭经
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20
女性青春期健康问题
女性青春期常见健康问题
★青春期心理行为问题 学习压力 沾染不良习惯和嗜好 产生性烦恼和性困惑
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14
我国妇女卫生保健 工作发展与现状
中国妇女平均预期寿命
1990 年 2000 年 2008年
70.49 岁 73.33岁 75.25岁
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15
我国妇女卫生保健 工作发展与现状
孕产妇死亡率
1995年
61.9/10万
2000年 53/10万
2004年 48.3/10万
2008年 34.2/10万
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28
233例妊娠少女年龄与文化程度
年龄(岁) < 13 13～ 15～
18～19
例数 % 文化程度 例数 %
0 0.0 小学
50 21.4
43 18.5 初中
60 25.8
129 55.4 高中(含中专) 72 30.9
61 26.1 大学
51 21.9
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233例妊娠少女妊娠天数与妊娠次数
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我国妇女卫生保健 工作发展与现状
1929——我国第一所助产学校在北京创建。
1950——建立中央妇幼保健实验院
逐步形成县、乡、村三级妇幼保健网络，建 立了妇幼卫生监测网络。
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我国妇女卫生保健 工作发展与现状
在当今中国，已形成以《中华人民共 和国宪法》为基础，以《中华人民共和国 妇女权益保障法》、《中华人民共和国母 婴保健法》为主体，包括国家各种单行法 律法规、地方性法规和政府各部门行政规 章在内的一整套保护妇女权益和促进性别 平等的法律体系。
生殖健康——不仅是生殖过程没有疾病和失 调，而且是心理、生理和社会的一种完好状 态，并在此状态下完成生殖。
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生殖健康的主要内涵：
有权决定生育和生育时间；
能够做到有效计划生育，具有安全的 节育措施；
能够进行满意和安全的性生活，没有 疾病传染和意外妊娠发生；
能够安全妊娠和分娩，保障婴儿存活 并健康成长。
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我国妇女卫生保健 工作发展与现状
孕产妇住院分娩率
1995年 2000年 2005年 2008年
58.1% 72.9% 85.9% 94.5%
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女性健康问题 及相关因素
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女性青春期健康问题
女性青春期生理、心理特征
生理变化
内分泌系统及生殖系统发育成熟 月经初潮 身高、体重迅速增长 身体各脏器功能趋向成熟
妊娠天数(天) 例数 % 妊娠次数(次) 例数
< 50
55 23.6 1
156
50～
150 64.3 2
54
91～
26 11.2 3
18
196～206 2 0.9 4
4
5
1
% 67.0 23.2
7.7 1.7 0.4
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宁波市有关方面对1所中学和3所大学学生的 抽样调查表明，身边发生过意外怀孕的青少年有 46.6％，不敢肯定的有17.8％；遇到意外怀孕时， 近七成的青少年选择自己解决，多次引、流产者 占相当比例并向低龄化发展；对于婚前性行为， 64％的青少年表示宽容和理解；60％以上的青少 年未能从学校获得青春期生殖健康教育，仅有30 ％的青少年能够正确回答避孕方法。
有过性经历或者性体验。
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27
柳州市某医院在2005-2006年人工终止妊娠的 884例妇女中, 未婚先孕者315例, 占35.6% , 其中 年龄≤19岁的青春期少女233例, 占26.4%。
在233例少女妊娠中, 未采取避孕措施者占 88.8% , 采用药物流产者占40.8% , 采用人工流产 者占47.2% , 中晚期终止妊娠者占12.0% , 精神高 度紧张、恐惧者占89.7%
她们究竟是怎样看待性、情感和自己的身体的，
今天的《新闻调查》我们一起探索。
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■春节后，做人流的少女增多 ■少女们性观念开放了，性知识却没跟上 ■人流术后休息不够，容易导致不孕
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屡吃禁果 17岁女孩丢掉输卵管
低龄：年仅十三 频繁：半年三次
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我国19岁以下的青少年中，平均3%-8%的女孩