实习护士岗前培训方案及内容[1]

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实习护士岗前培训方案及内容[1]
v 一级护理: v 病情依据:1、病情趋向稳定的重症患者; v 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; v 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者; v 4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的
患者。
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v 护理要求:1、每小时巡视患者,观察患者病 情变化;
v 2、 各护理单元有防范护理差错、事故不良 事件的预案。
v 3、 各护理单元建立护理不良事件登记本, 一般护理差错登记在护士长手册上每月上报 到护理部,严重差错及事故应立即上报。
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v 4、 发生护理不良事件后,立即报告值班医生、护 士长、科主任, 然后根据情况层级汇报。积极 采取挽救或抢救措施,尽量减少或 消除造成的不 良后果。
v 2、为保证抢救工作顺利进行,抢救物品、药品、 器材必须齐全完备,做到定人保管,定位放置,定 量储存,用后及时补充。
v 3、各级人员必须熟练掌握心、肺复苏技术和熟练 掌握各种抢救器材、仪器性能及使用方法,并随时 保持各种器材和仪器的良好性能,一保证应急使用。
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v 4、参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、 紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行 各种规章制度。病人病情发生变化在通知医 生的同时,护士应根据情况及时测量P、R、 BP、实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工 呼吸、胸外心脏按压等。
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v 护理要求:1、每2小时巡视患者,观察患者 病情变化;
v 2、根据患者病情,测量生命体征; v 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; v 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全
措施; v 5、提供护理相关的健康指导。
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v 三级护理 : v 病情依据:1、生活完全自理且病情稳定的患
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v 1、培训时间: 护理部安排(4周) v 2、培训内容 v (1)介绍科室环境,专科护理的发展方向。及当
前的医疗形势和医院的机遇与挑战,做一个德才兼 备的护理人员。 v (2)爱岗敬业系列教育:内容为护士职业道德规 范教育,院规院纪、科室各项制度教育等。 v (3)护理规章制度及医疗安全系列教育:内容为 护理规章制度、分级护理制度、消毒隔离、护理安 全管理制度、查对制度等。
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v 3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、 注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒 制度,病房、门诊做到每日消毒1-2次,每周 彻底清洁1次,每月作细菌培养1-2次,一旦 培养细菌数超过规定的标准时,必须采取措 施,重新消毒。使用的氧气湿化瓶、雾化器、 呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材, 必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。 湿化液应用灭菌水。
护理核心制度
v 一 查对制度 v 医嘱查对制度 v 1、处理长期遵医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、
签全名,若有疑问必须问清后方可执行。 v 2、主管护士和护士长对当日24小时医嘱要进行查
对,晚夜班查对。 v 3、除急救外,不得执行口头医嘱。抢救患者时,
下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,经医师核对后 方可执行,并暂保留用过的安瓿,事后督促医师及 时补记医嘱。
查血袋有无破裂。 v 2、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院
号及血型,无误后方可输入。 v 3、输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时
送检。
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v 手术患者查对制度 v 1、术前准备及接手术病人时,要查对科别、床号、姓名、
性别、年龄、诊断、配血报告、术前用药、过敏试验结果、 手术名称及手术部位(左、右)。 v 2、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。 v 3、凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士 和巡回护士都必须严格核对,共同查对手术包内器械、大纱 垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录 单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符,核对无误 后,方可通知手术4.医师关闭手术切口,严防将异物留于体 腔内。 v 4、凡手术留取的标本,应由洗手护士与手术者核对后,及 时登记送检并查对科别、姓名、部位和标本名称。
v 9、如隐瞒或不按规定报告,按情节轻重给 予处理。
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六、消毒隔离制度
v 1、护理人员工作期间穿工作服、带工作帽,保持 清洁,诊疗工作前后均洗手,在诊治护理不同患者 前后,应洗手或用快速消毒剂擦洗。必要时用消毒 液,无菌操作时,严格遵守无菌操作规程。
v 2、进入人体组织或无菌器官的医疗用品,必须达 到灭菌,各种注射、穿刺、采血器具必须贯彻一人 一用一灭菌的方针,如有一次性物品使用一次性物 品,凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒或 灭菌。
v 5、发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化 验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管,不得擅自 涂改销毁。
v 6、科室对发生的护理不良事件及时组织讨论,总 结教训,并提出处理意见。
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v 8、护理部每月总结分析全院护理不良事件, 在护士长会议上公布。组织护理差错不良事 件管理委员会成员组织讨论,对各环节进行 分析,及时制定改进措施。
者; v 2、生活完全自理且处于康复期的患者。
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v 护理要求:1、每3小时巡视患者,观察患者 病情变化;
v 2、根据患者病情,测量生命体征; v 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;提
供护理相关的健康指导。
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四、危重病人抢救制度
v 1、各病房病人的抢救工作由临床经验和技术水平 的医师和护士担任,各科的抢救工作由科主任.护士 长责任组织和指挥,有重大抢救应立即报告医务处、 护理部,涉及法律纠纷的药报告有关部门。
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v A. 护理安全教育:护理差错事故登记报告 及讨论制度。
v B. 医院防火防盗、灭火器应用等安全教育 v C. 介绍医院内感染与护理八大质控内容
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1、教育内容
v (1)专业知识:了解有关护理职业道德,护 理工作的组织,规章制度,护理质量监测, 护理法规相关知识,巩固所学的护理理论知 识,了解所在科室的专业理论知识,了解护 理程序的理论知识。
签、失效期和批号,不符合要求不得使用。 v 3、摆药后必须经第二人核对方可执行。 v 4、给药前,注意询问有无过敏史。使用麻醉药品、精神药
品、医疗用毒性药品时药经过反复核对。静脉给药检查有无 变质,瓶口有无松动、裂缝。给多种药物时,注意配伍禁忌。
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v 输血查对制度 v 1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并
生命体征的患者; v 7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
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护理要求:
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征; v 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; v 3、根据医嘱,准确测量出入量; v 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科
护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及 管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒 适和功能体位; v 5、实施床旁交接班。
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v 7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、 整洁、安静安全。
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三 分级护理制度
v 特级护理: v 病情依据: 1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行
抢救的患者; v 2、重症监护患者; v 3、各种复杂或者大手术后的患者; v 4、严重创伤或大面积烧伤的患者; v 5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; v 6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护
v 4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写 好各项护理记录,处理好用过的物品,遇有特殊情 况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可 离去。白班为夜班做好用物准备,如抢救药品及抢 救用物、呼吸机、麻醉机、消毒敷料、试管、标本 瓶、注射器、被服等,以便于夜班工作。
v 5、交接班做到书面、床头、口头三交接。每日晨8 点集体交班,由夜班护士做病情报告和病人护理交 班,再由护士长及白班护士进行床头重点交班。
v 2、根据患者病情,监测生命体征; v 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; v 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科
护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及 管路护理等,实施安全措施;提供护理相关 的健康指导。
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v 二级护理: v 病情依据:1、病情稳定,仍需卧床的患者; v 2、生活部分自理的患者。
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v 4、认真做好出院、死亡患者床单元及室内物 品的终末消毒。传染病人按传染病管理制度 及护理常规执行,特殊感染病人除严格隔离 外,其用过的器械、被服、病室都要严格消 毒处理,用过的敷料等物品应烧毁。
v (2)专业技能:熟悉临床护理基本操作技能, 了解专科的各项操作技能,初步学会临床各 种仪器的使用,在老师指导下完成各种护理 文件书写。
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2、教育形式
v (1)由教学老师一对一带教。 v (2)参加全院性的各类讲座和科室业务学习,
护理查房和自学相结合。
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v 服药、注射、输液查对制度 v 1、必须严格三查七对一注意,可疑医嘱问清后方可执行。 v 三查:操作前、操作中、操作后查。 v 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药
物的有效期。 v 一注意:注意用药后的反应。 v 2、清点药品时和使用药品前,应检查药品名称、质量、标
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v 6、交班中发现病情、治疗、器械物品不符时,应立即查询。 接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清, 发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。交班内容及要 求:(1)患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、 死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有 特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细 交待。医嘱执行情况、重症护理记录、留送各种标本完成情 况。对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。(2)床头 交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如 生命体征、输液、皮肤、各种管道、特殊治疗情况及专科护 理执行情况。接班者应清点毒麻药、急救物品和器械的数量、 技术状态等。
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v 8、抢救工作进行的同时,做好病人及家属的 安排工作,如病人家属不在,及时与病人家 属联系或通知医务处、护理部。
v 9、抢救完毕,做好抢救工作和记录、清理用 物、补充药物、器材,做好终末消毒处理。
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五、护理不良事件上报制度
v 1、 在护理活动中必须严格遵守医疗卫生法 律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规 范常规,遵守护理服务职业道德。
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二 交接班制度
v 1、各科护士实行昼夜轮班制,工作时间必须 坚守工作岗位,认真履行职责,保证各项治 疗护理准备及时进行。
v 2、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟 进入科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱 本。
v 3、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
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实习护士岗前培训方案 及内容
2020/11/17
实习护士岗前培训方案及内容[1]
(一)培训目标
通过岗前培训,使实习护士了解我科护 理队伍的基本概况,树立爱岗敬业、以病人 为中心的服务理念,自觉遵守职业道德和护 士法律法规,履行护士神圣的职责,努力学 习、刻苦钻研护理知识和技能,以良好的职 业素质走向护理岗位。
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v 5、严密观察病情,记录及时、详细、真实、用药 处置准确。
v 6、危重病人就地抢救,待病人稳定后才能搬动。 v 7、严格执行交接班制度和查对制度,对病情变化,
抢救经过,用药种类进行详细交班。药品,安瓿二 人核对后方可弃去,口头医嘱执行时应复述,无误 后方可执行,抢救完毕时应将医嘱补上。
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