氧气吸入技术操作评分标准
吸氧技术操作评分标准
3.无菌观念强
4.在规定时间内完成操作
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范扣2分
未有效沟通扣1分
无菌观念差酌情扣1-2分
每超时1分钟扣2分
16.协助患者取舒适卧位,整理床单位
17.整理用物
18.记录停氧日期及时间
5
4
3
2
4
3
5
5
3
5
6
4
3
5
6
3
2
2
未问候扣1分,查对不认真扣2分,未查对扣4分
解释不到位扣2分,未解释扣4分
一项不符合要求扣1分
未清洁扣2分
一项不符合要求扣2分
蒸馏水不符合要求扣2分,连接不紧密扣1分
未检查扣2分,连接不符合要求扣3分
氧气吸入技术操作评分标准
项
目
操作标注
分
值
减分细则
操
作
前
准
备
1.着装整洁,洗手,戴口罩
2.用物:中心供氧装置、治疗碗(内盛冷开水)、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、碗盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒
3.用物准备3分钟
3
5
2
一项不符合要求扣1分
缺一项扣一分
超时1分钟扣2分
评
估
1.评估患者意识、身体状况及缺氧程度
2.评估患者鼻腔状况
5
5
评估不全面少一项扣1分,未评估不得分
操
作
步
骤
1.备齐用物,携至患者床旁,查对治疗护理项目单和腕带(床号、姓名、性别住院号),问候患者
2.向患者解释操作目的和配合方法,取得合作
3.安全与舒适:环境整洁、安静,患者体位舒适
氧气吸入操作评分标准
氧气吸入操作评分标准操作时间:5分钟得分:100分氧气吸入操作评分标准目的:供给病人氧气,改善缺氧症状。
评估:1.病人的病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等。
2.病人的心理状态、合作程度。
3.解释目的、过程及配合方法等。
准备:1.环境:周围无明火及易燃品。
2.用物:氧气装置一套,湿化瓶内入湿化液。
治疗盘内放盛水(内盛蒸馏水)、弯盘、吸氧管、纱布、棉签、扳手、吸氧记录本、空满标识。
流程:1.检查氧气筒及各部件。
2.打开总开关,清洁气门,迅速关好总开关。
3.将氧气表接于气门上,旋紧并加固。
4.接湿化瓶、连接吸氧管。
5.检查流量表是否关好,开总开关和流量表,检查各衔接部位是否漏气,氧气流出是否通畅。
6.关流量表,妥善放置吸氧管。
7.清洁鼻腔;连接吸痰管,打开氧气,调节氧流量;湿润吸氧管前端,检查吸氧管是否通畅,将鼻塞插入鼻腔并固定。
8.观察、记录。
9.停止用氧:取下鼻塞,擦拭口鼻部,关氧气。
10.安置病人。
11.悬挂空满标准。
12.洗手、记录。
13.终末处理。
注意事项:1.注意用氧安全,切实做好四防:防火、防油、防热、防震。
2.使用及停用氧气时严格执行操作程序,使用氧气时,先调后用,停用氧气时,先拔后关。
3.使用过程中,观察病人缺氧改善情况。
排除影响用氧效果的因素,按需调节流量。
4.氧气筒内氧气不可用尽,压力表降至5kg/cm即不可再用。
评价:1.熟练安装、使用氧气表及各部件。
2.湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。
3.插入吸氧管时病人无不适,吸氧管固定良好。
4.用氧效果好,各缺氧症状有所改善。
评分细则:共100分,分值如下:1.评估:5分2.准备:10分3.流程:60分4.注意事项:5分5.评价:10分评分标准:1.评估:根据病人情况进行评估,分值为5分。
2.准备:准备工作要做到周全,分值为10分。
3.流程:操作流程要规范,分值为60分。
4.注意事项:注意事项要做到位,分值为5分。
5.评价:评价要客观准确,分值为10分。
氧气吸入技术操作评分标准
15盖垃圾桶,洗手
16.交代注意事项并记录开始吸氧的时间和氧流量
17.观察缺氧症状有无改善和血气分析结果
停止用氧:
18.先取下鼻导管,安置病人于舒适体位
19.关闭流量表,关闭总开关;打开流量表,放余气,再关闭流量表(如为中心供氧装置,取下鼻塞,关闭流量表)
20.记录停止用氧的时间及用氧的效果
6.洗手、脱口罩
7.推车携用物至床旁
8.核对病人,告知目的,评估并指导病人
9.打开污物桶盖,洗手,带口罩
10.协助病人取舒适体位
11.清洁鼻腔
12.连接吸氧管/鼻塞于氧气装置。开流量表,检查是否通畅、有无漏气,调节氧流量
13.湿润鼻导管前端,持镊子夹鼻导管测量插入长度,一般为鼻尖到耳垂的2/3,轻轻插入鼻腔,并用胶布固定于鼻翼及面颊部;如用鼻塞,将鼻塞与病人连接,固定
2.病人的缺氧状况、血气分析结果
3.病人鼻腔无分泌物堵塞、鼻中隔弯曲
10
操作
程序
70分
开始吸氧:
1.洗手、带口罩
2.核对医嘱、准备用物、检查物品有效期等
3.除尘后上氧气表,氧气表与地面垂直
4.打开湿化瓶包布,取出湿化瓶
5.打开蒸馏水瓶,将蒸馏水倒入湿化瓶1/2—2/3满(记录蒸馏水开启时间),连接湿化瓶及导管,关流量表,开总阀门
21.整理用物
22.洗手
1
2
2
2
7
1
2
12
2
1
10
4
2
2
5
2
3
4
2
1
1
提问10分
1.目的2.评估内容3.指导内容4.注意事项5.相关知识
氧气吸入法评分规则
氧气吸入法评分规则氧气吸入法是一种常见的医疗治疗方法,用于提供额外的氧气供应给患有呼吸系统疾病或其他疾病的患者。
为了准确评估和记录氧气吸入的效果,制定一套评分规则是必要的。
评分指标下面是氧气吸入法评分的主要指标:1. 吸氧浓度:记录患者吸入氧气的浓度,通常以百分比表示。
2. 吸氧时间:记录患者每次吸氧的时间长度,以分钟为单位。
3. 吸氧频率:记录患者每天吸氧的频率,即吸氧的次数。
4. 氧饱和度:使用血氧测量仪或脉搏氧饱和度仪来测量患者的氧饱和度,通常以百分比表示。
评分规则根据以上评分指标,我们可以制定如下的氧气吸入法评分规则:1. 吸氧浓度评分:- 0分:吸氧浓度低于设定目标。
- 1分:吸氧浓度达到设定目标。
- 2分:吸氧浓度高于设定目标。
2. 吸氧时间评分:- 0分:吸氧时间少于设定要求。
- 1分:吸氧时间达到设定要求。
- 2分:吸氧时间超过设定要求。
3. 吸氧频率评分:- 0分:吸氧频率低于设定要求。
- 1分:吸氧频率达到设定要求。
- 2分:吸氧频率超过设定要求。
4. 氧饱和度评分:- 0分:氧饱和度低于设定目标。
- 1分:氧饱和度达到设定目标。
- 2分:氧饱和度高于设定目标。
总分计算根据以上的评分规则,对每个评分指标进行评分,然后将各项评分相加,得到总分。
根据总分的不同范围,可以对氧气吸入法的效果进行分类评估。
根据需要,可以制定不同的总分范围和对应的效果评估等级。
结论氧气吸入法评分规则是一种帮助医务人员准确评估和记录氧气吸入效果的工具。
通过确定评分指标和评分规则,并根据总分范围进行评估,可以有效衡量患者的治疗效果,为制定后续治疗方案提供参考依据。
请注意,以上评分规则仅供参考,具体的评分规则应根据具体情况和临床实践制定,并在医疗专业人员的指导下使用。
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
未查对、未解释各扣2分
2、检查患者鼻腔情况,用湿棉签清洁鼻孔
4
未检查鼻腔扣2分,未清洁鼻孔扣2分
3、湿化瓶接在氧气表上,将氧气表中心供氧接口,检查是否漏气
6
一项不符合要求扣2分
4、检查一次性双侧鼻导管的有效期,连接氧气管
4
一项不符合要求扣2分
5、打开总开关,使氧气流出,再打开流量开关,调节流量。检查氧气流出是否通畅(蘸水观察)
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
科室:姓名:得分:
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
通过供给患者氧气,提高血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正由于各种原因引起的缺氧状态
3
一项不能回答扣3分
评估
1、患者病情、意识状态、呼吸困难程度、肢端皮肤颜色等
2、呼吸道通畅情况和鼻腔黏膜情况
3、患者的情绪、心理反应及合作程度等
考核人:考核时间:
3
一项未评估扣1分
准
备
护士
穿戴整齐、洗手、戴口罩
3
一项未做好扣1分
用物
治疗巾内有中心供氧装置、鼻塞管、氧气表(湿化瓶内装1/3至1/2蒸馏水)、棉签、纸巾和盛有少量冷开水的治疗碗。治疗巾外有弯盘、氧气记录卡
6
缺一样扣1分,扣完为止
环
境
整洁、安静、安全(无明火或高温)
2
不合要求扣2分
操
作
步
骤
1、将准备好的用物携至患者床旁,再次查对并向患者解释操作的目的
12
一项不合格扣2分
评价
1、保证给氧通畅,患者缺氧症状缓解或解除
2、操作规范,用氧安全
3、护患沟通有效,患者能配合并了解安全用氧知识
吸氧评分标准
2.持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换
5
3.观察、评估患者吸氧效果
5
专业:姓名: 用时:
考官签名: 日期:
2
17.卸流量表
2
指导
患者 10分
1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸,
3
2.告知患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量
2
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员
3
4.告知患者有关用氧安全的知识
2
注意
事项 20分
1.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接,停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表
氧气吸入技术操作程序及评价标准
项目
操作要求及标准
分值
得分
Hale Waihona Puke 评估患者10分1.评估患者全身状况、意识及鼻腔情况,告知吸氧的目的,取得配合
5
2.评估氧气筒,确认用氧安全(放置稳妥,有满的标志,离暖气一米远,螺口处无油渍)
5
操作
准备
10分
1.医生准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
2.物品准备:环境符合要求,氧气筒、氧气流量表、湿化瓶、无菌棉签、弯盘、记录单、鼻导管、灭菌水、无菌纱布、胶布
2
7.根据病情调节流量,成人轻度缺氧者或小儿1~2L/min,中度缺氧者2~4 L/min,严重缺氧者4~6 L/min
4
8.将鼻导管蘸水,清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部,插入深度为鼻尖至耳垂的2/3
4
9.如无呛咳,将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面颊部(两条胶布)
2
10.核对患者,询问患者的感受,观察缺氧改善情况。
氧气吸入技术操作评分标准
·沟通有效、充分体现人文关怀
3
3
·用物:供氧装置、鼻导管、治疗碗(内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、弯盘、安全别针、扳手、氧气记录单、笔;
·核对床尾(头)卡的患者信息(床号、姓名、住院号),向患者称呼。
装表连接(28分)
·打开总开关,使气体从气门流出,清除灰尘,迅速关闭总开关
5
·顺时针方向打开总开关吹尘
·将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接,手动初步旋紧
(3分)
·用湿棉签清洁鼻腔
3
·棉签不可过干或过湿
调节流量
(16分)
·取出鼻导管并连接
3
·检查一次性鼻导管的名称、有效期、包装是否完整
·打开流量表开关,调节流量(报告实际调节的氧流量)
8
·逆时针方向关闭流量开关
·根据吸氧要求调节流量
·口述实际调节的氧流量
·湿润鼻导管,检查鼻导管是否通畅
5
·将鼻导管前端放入冷开水中湿润
5
·用扳手旋紧固定,使氧气表直立
5
·将表稍后倾,用扳手旋紧,使其直立
·连接湿化瓶
3
·湿化瓶瓶内装入1/3~1/2的蒸馏水或冷开水
·关流量表开关,打开总开关
5
·顺时针方向关闭流量开关
·顺时针方向打开总开关
·检查各衔接部分是否漏气,报告检查结果
5
·靠近氧气装置检查是否漏气
·口述:各衔接处紧密无漏气
清洁鼻腔
氧气吸入技术操作评分标准
操作流程
技术要求
分值
要点解析
评估解释
(10分)
·评估“病人”缺氧情况
4
·评估患者的意识状态、生命体征、缺氧的原因、表现和程度
·向病人解释并取得合作
氧气吸入技术的考核评分标准
5
10
10
操件力
者4~6L/min。
5
5
法及程
4.插管固定:将吸氧管插入鼻腔,妥善固定。
序70%
5.整理记录:整理床单位,询问患者感受,向患者交代注意事项,洗手,记录用氧时间及流量。
6.观察病情:随时观察病情,注意缺氧情况是否好转。
7.指导患者:①告知患者不要自行摘除鼻塞或者调节氧流量;②告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;③告知患者有关用氧安全知识。
氧气吸入技术
姓名:科室:
计时:得分:
项目
具体内容
标准评分
扣分
目的
4%
提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧。
4
1.氧气装置一套:氧气筒、氧气表。
2
2.给氧盘内置:治疗碗、纱布、一次性吸氧管、胶
2
用物
布、棉签、接管、安全别针、小杯(内盛冷开水)、
6%
弯盘、扳手、用氧记录单和笔。
3.拔管盘:治疗碗、纱布、棉签、松节油、弯盘、笔。
(三)停止用氧
1.松开固定,取卜并分离吸氧管,放入弯盘,擦净鼻部,关流量表,关总开关,打开流量表放余气,关
4
6
5
5
2.整理用物,洗手,观察病情,询问患者感受,记录停氧时间。
1.严格遵守操作规程,氧气筒放置阴凉处。切实做
好防火、防油、防震,注意用氧安全。
2
2.持续吸氧患者每日或每班更换鼻导管一次,双侧
2
(一)装表
检查标志,开、关总开关,装氧气表、湿化瓶,连接鼻导管,确认关紧流量表,开总开关,检查有无漏气,开流量表开美,检查氧气流出是否通畅,美流量表开关。
(二)给氧
完整word版氧气吸入技术操作程序及评分标准
氧气吸入技术操作程序及评分标准科室:姓名:评委:成绩:①氧气筒给氧项目操作程序标准分扣分1.着装齐整。
243212.查对医嘱,抄输氧卡。
2213.评估:44321(1)酌情咨询认识患者身体状况,向患者解说,获得配合。
准备( 2)评估患者鼻腔状况。
20 分 4.洗手,酌情戴口罩。
2 2 15.备物:治疗盘、治疗碗内盛无菌蒸馏水、纱布、胶布、10每少一件用别针、棉签、治疗碗、氧气装置 1 套、“四防“牌、氧卡、物扣一分氧气筒及满牌、扳手、氧管或鼻塞、连结收。
1.吸尘,挂四防牌。
2212.装表,上内芯管,装湿化瓶,接连结收。
66423.关流量表小开关,先开“总”,后开“小”,能否畅达,6642关小待用。
4.携用物至患者床旁,查对,辅助患者取舒坦体。
443215.检查、洁净鼻腔。
443216.连结鼻导管或鼻塞。
2217.开流量表调理流量,试氧。
66428.丈量插入长度,插入鼻导管或鼻塞。
6642实行9.胶布固定于鼻翼与脸颊部。
44321 70 分10.别针固定连结收。
22111.记录给氧时间等,将氧卡挂上,察看病情及给氧成效,6642交代注意事项。
12.停氧:取下别针和胶布,拔出鼻导管或鼻塞,擦净鼻部44321。
13.关总开关,放尽余氧后关流量表,记录停氧时间664214.整理床单位,辅助患者取舒坦体位。
4432116.洗手,记录。
443211.举止庄重,态度谨慎。
221质量 2.关注患者舒坦。
221评论 3.与患者沟通用语规范、自然、针对性强。
22110 分 4.操作流程娴熟,动作规范、快速。
443215.达成时间: 8 分钟。
②中心给氧项目操作程序标准分扣分准备 1.着装齐整。
210 86 4 2 20 分 2.查对医嘱,抄输氧卡。
2213.评估:4432 1(1)酌情咨询认识患者身体状况,向患者解说,获得配合。
(2)评估患者鼻腔状况。
4.洗手,酌情戴口罩。
2215.备物:治疗盘、治疗碗内盛无菌蒸馏水、纱布、胶布、10每少一件用别针、棉签、氧卡、氧管或鼻塞管、中心给氧装置 1 套及物扣一分连结收。
氧气吸入技术考核评价标准
氧气吸入技术考核评价标准姓名:总得分项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ操作准备10分5 (1)护士准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩 5 4 3 2 5(2)用物准备:氧气气筒及氧气表装备1套。
治疗盘内置治疗碗2个(一个鼻导管两根、镊子、纱布、另一个清水,弯盘、玻璃接管、棉签、扳手、胶布、乙醇、笔、记录单、安全别针,无菌蒸馏水5 4 3 2评估患者10分5(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释并取得配合5 4 3 2 5 (2)评估患者鼻腔情况 5 4 3 2操作要点65分5 (1)核对医嘱,做好准备 5 4 3 2 5 (2)携用物至患者旁,协助为患者取舒适体位 5 4 3 2 5 (3)用棉签清洁患者鼻孔 5 4 3 2 25(4)将氧气装置与供氧装置接通后,连接鼻导管,根据医嘱调节氧流量25 20 15 10 25(5)检查导管是否通畅,然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定25 20 15 10指导患者10分5(1)根据病情,指导患者进行有效呼吸;告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量5 4 3 2 5(2)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;告知患者有关用氧安全的知识5 4 3 2提问5分 5 5 4 3 25、总分100注:评分等级为Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通;。
氧气吸入(中心)技术评分标准
总分
100
氧气吸入(中心)技术评分标准
操作标准
标分
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
1.衣帽整洁,符合要求。
1
一项不符合要求扣1分
2.仪表大方,举止端庄。
1
一项不符合要求扣1分
3.语言亲切,态度和蔼。
1
一项不符合要求扣1分
二、评估
8
1.使用标准化核对流程。
3
未核对扣3分
核对不规范扣2分
2.说明目的,向患者解释并指导配合。
适宜。
8
未核对扣2分
未正确佩戴鼻导管扣3分
未妥善固定扣3分,
5.看表并注明日期时间并贴于鼻导管及湿化瓶上。
5
未看时间扣2分
未贴标签扣2分
记录错误扣1分
6.核对患者,询问患者感觉,指导进行有效呼吸,告知其用氧安全知识及注意事项。
8
未核对扣2分,未询问扣1分,未指导有效呼吸扣3分,告知不全扣2分
7.协助患者取舒适卧位,整理床单位。
2
一项不符合要求扣1分
8.整理用物,洗手,记录(用氧时间及氧流量)。
3
一项不符合要求扣1分
停氧
1.停用氧气时:更换弯盘,标准化流程核对。
3
未更换弯盘扣1分,未核对扣2分
2.向患者解释,再次核对患者,取下鼻氧管,擦净鼻部分泌物,立即关闭流量表,分离鼻氧管与流量表。
10
未解释告知扣2分,未擦鼻部扣2分
未关流量表扣2分,未分离鼻氧管扣2分顺序错误扣2分。
不符合要求扣1分
3.清洁鼻孔,将鼻导管连接于氧气装置,根据医嘱正
确调节氧流量,检查氧气管道是否通畅,并用纱布拭去多余水。(注:球型浮标流量刻度以球心水平为准,锥型浮标流量刻度以锥型上平面为准)
氧气吸入技术规范操作考核评分标准
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
提问
5分
5
5
4
3
2
总分
100
项目
标准分值
质量标准
评分等级
A
B
C
D
准备
20分
3
3
4
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全,放置合理。
3.环境整洁、有宽阔的操作台。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
备药
15分
5
5
5
1.严格查对,检查药物质量符合要求。
2.割据、消毒、折断安瓿方法正确。
3.吸取药液手法正确,吸尽药液、排尽空气。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
1
1
1
解释评估
10分
5
5
1.严格查对。
2.解释得当,与患者沟通语言文明、态度好。
5
5
4
4
3
3
2
2
消毒注射
10分
6
5
5
4
6
5
5
4
1.注射部位准确、体位合适。
2.消毒皮肤范围规范。
3.再次查对患者。
4.持注射器手法正确。
5.进针角度、深度、速度适宜。
5分
5
5
4
3
2
总分
100
项目
标准分值
质量标准
评分等级
A
B
氧气吸入技术操作评分标准
操
作
中
协助患者取舒适体位,开桶盖、洗手、戴口罩4
一项不合格—1分
取无菌棉签,蘸冷开水清洁鼻腔,(动作轻柔、清洁到位)3
一项不合格—1分
并关闭流量表,打开总开关,吹尘,安装氧气表(已连接湿滑瓶),—连接鼻氧管—根据医嘱调节氧流量—湿润并试通畅(冷开水中)5
一项不合格—1分
评估输氧装置:管道通畅,不漏气2
一项不合格—1分
操作中查对患者:核对床号、姓名(依照治疗本或卡,询问、反问)3
一项不合格—1分
使用双侧鼻氧管,将鼻氧轻轻插入患者双侧鼻孔1cm,一手轻轻固定鼻部导管,
另一手将导管环绕患者耳部向下放置并调节松紧度4
一项不合格—1分
妥善固定输氧导管(别于枕上或衣领上)1
一项不合格—1分
询问患者,倾听感受2
评估
患者年龄、病情、意识、呼吸型态、缺氧程度、心理状态、合作程度4
了解有无口、鼻、呼吸道畸形或损伤3
了解双侧鼻腔是否通畅,有无鼻炎、鼻中隔偏曲及鼻息肉等鼻部疾病4
检查鼻腔粘膜是否完整、有无肿胀、有无分泌物粘稠或堵塞,(方法正确)5
指导
指导患者正确吸氧方法(经鼻吸氧者用鼻慢慢吸气,用嘴慢慢呼气)2
询问患者是否可以现在开始,是否去卫生间2
氧气吸入技术操作质量评分标准(100分)
被考核人姓名:得分:项目操作标准及分值扣分标准
扣分
操
作
前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲,无佩戴饰品4
一项不合格—0.5分
用物准备
氧气筒、扳子、吸氧管、治疗碗(内盛冷开水)、无菌棉签、手电、纱布或纸巾、湿化瓶及湿化液(标识规范)、氧气压力表、护理本/卡、手消液、医用垃圾桶、生活垃圾桶等6
氧气吸入操作评分标准
时间 项目 操作准 备 总分 科室 内容 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 10 2、用物准备:氧气筒及氧气装置一套。治疗盘 内置两个治疗碗、弯盘、棉签、扳手、输氧卡、 无菌蒸馏水、纱布 1、询问、了解患者身体状况,向患者解释取得 10 配合 2、评估患者鼻腔情况 1、装表:打开氧气筒总开关,放出少量氧气冲 掉气门上的灰尘,立即关好 2、接上氧压表,旋紧(拧时先用手后用扳手) 3、使氧压表直立于氧气筒旁 4、接湿化瓶:湿化瓶内放1/2~2/3的蒸馏水 5、检查流量开关是否关闭,开总开关检查有无 漏气 6、开流量开关,检查氧气流出是否通畅 7、检查全部装置是否合适,有无漏气,关流量 开关待用,洗手 8、携用物至床旁,核对患者,协助患者取舒适 体位 65 9、用湿棉签清洁鼻孔,观察鼻腔情况 10、连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量, 将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅 11、根据病情调节流量 12、为患者戴好鼻导管 13、记录用氧开始时间 14、密切观察缺氧改善情况(口述) 15、告知患者用氧期间的注意事项 16、停氧时先关闭流量开关,用棉签清拭鼻腔, 擦净面部,然后关总开关,再开流量开关放出余 气,关流量开关,备用 17、记录停氧时间 操作后 提问 18、整理床单位,协助患者取舒适卧位 1、分类处理用物 5 2、洗手,脱口罩,记录 10 用氧的目的及注意事项 姓名 分值 5 5 得分 2 3 2 3 2 3 5 5 2 3 5 2 5 5 5 5 3 2 5
操作步 骤
氧气吸入操作考核标准(打印版)
取适宜卧位。
处不符扣1分
0
3.检查患者鼻腔黏膜是否完好,并取棉签清洁 鼻腔。
一处不符扣2分
420
4.安装湿化瓶于氧气流量表上,并确认流量表 开关处于关闭状态。将连接好湿化瓶的流量表 插入中心供氧装置接口,检查连接紧密。
安装顺序错误扣2分, 其他一处不符扣1分
4 0
3
2
1
5.连接氧气鼻导管,打开流量表开关,根据病 情及医嘱调节氧流量。
一处不符扣2分
420
9.取适宜卧位,告知患者用氧的注意事项。 一处不符扣2分
420
10.洗手,记录氧卡。
一处不符扣2分
420
11.停止用氧:去除别针,先取下氧气鼻导管, 再关闭流量。拔出墙式吸氧装置,并记录停氧 时间。
顺序错误扣4分, 其他一处不符扣2分
6420
12.协助患者取舒适卧位,整理床单位
一处不符扣2分
420
13.健康教育
一处不符扣2分
6420
操
1.整理用物
未整理扣1分
10
作 5 2.按院感分类预处理
未符合院感要求扣1分 1 0
后
3.洗手、脱口罩、记录
一处不符扣1分
3210
质 量 评
1.举止端庄,作风严谨,关注患者舒适度,与 患
一处不符扣1分
10 2.操作流程熟练,动作规范,无菌观念强
一处不符扣1分
氧气吸入操作流程
及评分标准
科 室:
姓名:
日期:
项总 目分
操作流程
评分标准
考核扣分
备注
1.着装整齐、洗手、戴口罩
一处不符扣1分
2.转抄执行单,双人核对医嘱
一处不符扣1分
(氧气筒)氧气吸入技术操作考核评分标准
7.记录用氧时间、签名1分,挂于氧气筒上1分,
2
8.告知患者氧流量2分,交待注意事项2分﹙不可随意调节流量及使用明火,缺一项扣分,解释1分,用一块纱布擦净鼻部,1.5分取下鼻导管1.5分,分离鼻导管放入弯盘1分,整理橡胶管挂于流量表上1分,关流量表3分
(氧气筒)氧气吸入技术操作考核评分标准(100分)
考核时间:年月日
项目
实施要点
分值
扣分
得分
准备
10分
1.护士:着装规范1分、整洁1分,洗手﹙也可用手消﹚1分、戴口罩1分﹙口述﹚
4
2.用物:氧气装置一套(流量表、湿化瓶、连接管),一次性吸氧鼻导管或一次性鼻塞,小药杯(内盛凉开水)、弯盘、胶布、棉签,安全别针,用氧记录单,笔、扳手,另备氧气筒,挂空或满的标记、纱布两块放于换药碗内、乙醇﹙少一项扣1分﹚
13
2.洗手2分,(用手消﹚,
2
3.检查棉签的包装及有效期1分蘸水清洁鼻孔2分
3
4.连接橡胶管1分,调节氧气流量至所需流量2分,检查鼻导管的包装及有效期1分、并连接,用凉开水湿润鼻塞检查氧气流量是否通畅3分
7
5.向患者解释,稳定情绪3分
3
6.自一侧鼻孔轻轻将鼻塞塞入鼻前庭3分,妥善固定4分(两条胶布分别粘贴,不脱落,(鼻塞脱出扣4分)、别针再次固定2分
总计
所用时间:min
被考核者工号:被考核者签字:考核者签字:
10
10.再次用纱布或棉签清理鼻腔2分,交代注意事项2分,表达谢意1分
5
11.关大开关2分,开小开关放余气3分,关小开关2分。卸表1分
8
12.分类整理用物1分,洗手﹙用手消﹚1分
2
整体评价
10
1.操作熟练,有序6分,安装正确1分,氧气装置无漏气1分
氧气吸入技术(中心供氧法)评分标准
目的:1.纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分析(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2)。
2.促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员:着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物:治疗盘、治疗碗(内盛灭菌蒸馏水)、棉签、氧气湿化瓶、鼻氧管、弯盘、氧气流量表、灭菌蒸馏水、氧气记录卡、速干(免洗)手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶。
3
关流量开关,取下流量表
3
清洁面部,协助患者取舒适体位,整理床单位
3
操作后处理
清理用物,按规范处理
2
洗手
2
记录开始用氧时间、氧流量,记录停止用氧时间、患者缺氧状况的改善,签全名
5Hale Waihona Puke 综合评价护患沟通有效,关爱患者
2
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
2
理论提问
5
总分
100
签名
5
病人:①了解患者诊断、病情,对疾病的认识;②对吸氧的心理反应与合作程度③呼吸道是否通畅;④呼吸形态,缺氧的程度;⑤检查鼻腔黏膜有无破损,是否通畅,询问鼻腔疾病史
5
环境:整洁、安静、光线充足,用氧环境安全,远离火源
5
操
作
流
程
核对确认医嘱,患者床号、姓名、医嘱时间
3
携用物到床旁,用两种以上方法核对患者信息
3
将鼻氧管前端放入灭菌蒸馏水碗中湿润,并检查是否通畅
3
安装鼻氧管,调节松紧度妥善固定
3
再次核对
3
告知患者及家属安全用氧知识及其他注意事项
护士技能操作氧气吸入(鼻导管法)技术操作评分标准
15
未查对,未作解释,未备胶布,各扣1分;未清洁鼻孔、用物落地各扣2分,未调节流量、未测量长度,未检查管道,插错鼻孔各扣2分;未关流量表而打开总开关扣5分。
插入长度适当
按要求固定
固定稳妥、不滑脱
记录用氧时间
15
插入长度不适当,扣1分,固定不牢扣1分,不符合要求扣1分;未固定扣2分;固定后鼻导管脱出扣3-6分;未记录用氧时间扣1分。
先拔管后关流量表(分离导管除外)
关总开关
开流量表放尽余气
关流量表,记录停氧时间
15
程序不对扣3分,漏取鼻导管、未关总开关、未放余气各扣1-2分,未记录停氧时间扣2分
过程评价
20分
卸表
整理用物
20
未卸表扣2分,手法不对扣1-2分,用物未及时归位扣1分
漏掉一件物品扣0.5分,手法重不熟练扣2分;固定鼻导管过紧、过松,胶管过短,各扣2分。
10
未评估环境扣1分、物品不齐全、漏一项物品扣2分
操作流程
60分
打开总开关吹去灰尘
压力表安装正确,于地面垂直
检查流量表和湿化瓶
氧气筒放置位置合适、妥善固定
15
未吹尘,吹尘过响,各扣1分,氧气表与地面不垂直扣1分,装表后漏气扣5分。
查对病人
向病人解释说明
撕好胶布
清洁鼻腔
插管长度测量准确
检查吸氧管是否通畅
评委:日期:
护士技能操作—氧气吸入(鼻导管法)技术操作评分标准
编号:成绩:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣
分
得
分
着装仪表
10分
仪表端庄,态度和蔼,洗手戴口罩,着装洁
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按需要正确调节氧气流量
5
插鼻塞(鼻导管)或戴面罩方法正确
5
鼻塞(鼻导管)插入深度合适
5
导管固定牢固 、美观
3
交代注意事项,整理用品,消毒双手
4
记录吸氧时间并签字
3
观察吸氧效果及有无故障
5
停止吸氧:取下(鼻塞)鼻导管方法正确
4
关闭氧气顺序正确
5
帮助患者清洁面部
4
协助患者取舒适体位,整理床单元
4
整理用品,洗手,记录吸氧停止时间及签字
氧气吸入技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估:病情、意识及患者缺氧程度,鼻腔状况
3
患者合作程度及心理反应
4
清洁、安静、安全,供氧设备情况
3
护士:仪表端庄,服装整洁
3
按六步法洗手
2
物品:备齐用品,放置合理
3
体60分
向患者解释
3
清洁鼻腔,连接鼻塞(鼻导管等)并试通畅
5
终末质量标准20分
操作方法正确、熟练
5
与患者沟通语言恰当,态度和蔼
5
氧流量符合医嘱与病情
5
氧气筒放置正确,氧气用完有“空”标志
5
合计
100