美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗48例溃疡性结肠炎的疗效对比观察

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗48例溃疡性结肠炎的疗效对比观察

目的对比观察美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，从而探究出治疗溃疡性结肠炎最理想的治疗方法。方法选取溃疡性结肠炎患者48例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者48例作为参照对象，设为对照组；对照组采用柳氮磺吡啶进行治疗，研究组采用美沙拉嗪进行治疗，对比观察两组的临床疗效和不良反应。结果经过1w的治疗，研究组患者临床总有效率为91.67%，对照组为83.34%，两组对比差异显著（P＜0.05）；同时研究组患者组织学积分、不良反应发生率均明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于溃疡性结肠炎治疗而言，相较于柳氮磺吡啶，美沙拉嗪临床疗效显著，不良反应发生率低，临床应用与推广价值高。

标签：美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；疗效

溃疡性结肠炎是消化内科常见疾病之一，具有病程长、癌变风险高、易迁延等显著特征，严重影响了患者的日常饮食和身体健康，不容忽视[1]。2014年2月～2015年1月我院对48例溃疡性结肠炎患者选择美沙拉嗪进行治疗，取得了显著的临床效果。现将详细情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究所有病例均来自我院2014年2月～2015年1月月治疗的溃疡性结肠炎患者。所有患者均满足卫生部制定的溃疡性结肠炎诊断标准[2]；签订知情同意书。根据上述标准共入选96例溃疡性结肠患者，按照随机数字排列法将均分为两组（各48例），对照组，男22例，女26例，年龄20～68岁，平均年龄（30.3±1.2）岁，病程3个月～8年，平均（3.2±1.2）年；轻度21例，中度27例。研究组男23例，女25例，年龄19～70岁，平均年龄（31.1±0.4）岁，病程2个月～7年，平均（3.4±0.9）年；轻度23例，中度25例。两组逐项对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组温水服用柳氮磺吡啶肠溶片（上海三维制药有限公司生产，国药准字H31020450），1g/次，4次/d，饭后服用，坚持服用4w，如果效果显著便继续服用4w，2g/d。研究组温水服用美沙拉嗪缓释颗粒（法国爱的发制药公司生产，注册证号H20100063），0.3g/次，3次/d，，坚持服用4w，如果效果显著便继续服用4w。两组患者在治疗过程中禁止服用免疫抑制剂、抗生素、非甾体抗炎药及糖皮质激素等。并且在1d之间的用药间隔不得大于8h，避免造成消化道不耐受等症状。

1.3疗效评定标准临床疗效：根据2011年中华医学院消化内科制定的溃疡性结肠炎疗效标准[3]分为：显效：患者临床症状完全消除，大便常规检查显示为阴性，结肠镜检查表明溃疡全部愈合，糜烂消失，肠道黏膜功能恢复；有效：患者临床症状有所好转，大便常规检查结果为阴性，结肠镜检查表明肠道黏膜存在轻微的炎症或形成了一定的假息肉；无效：患者临床症状并未改善，结肠镜检

查结果并未任何改变。

组织学积分：根据组织病理学检查，结果为0分说明未存在病变；1分说明存在轻度病变；2分说明存在中度病变；3分说明存在重度病变，需要进一步治疗。

1.4统计学处理本次选择SPSS17.0统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过t检验，并通过χ2检验相关计数资料。当P＜0.05时，表示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床效果对比分析研究组48例患者治疗后显效33例（68.75%），有效11例（22.92%），无效4例（8.33%），治疗总有效率为96.36%。对照组显效20例（4

3.75%），有效19例（39.59%），无效8例（16.66%），治疗总有效率为85.45%。两组数据之间对比，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组组织学积分对比两组患者治疗前组织学积分差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组组织学积分明显对于对照组，两组数据之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3两组患者的不良反应发生率研究组共出现2例腹泻、1例头痛、1例包细胞减少的不良反应症状，其不良反应率为8.33%；对照组出现2例白细胞减少、1例恶性、2例头痛、2例腹痛的不良反应症状，其不良反应率为14.58%。两组不良反应对比率对比，研究组明显低于对照组，两组具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

溃疡性结肠炎是消化内科的常见病，多种症状同时存在，包括腹泻、胃肠道不适、食欲不振、法律、呕吐等，有的患者还会出现消瘦、贫血、水肿等症状。

柳氮磺吡啶中含有5-氨基水杨酸，其能够有效抑制溃疡性结肠炎急性发作，对溃疡性结肠炎起到一定的临床效果，然而其容易引起各种不良反应，例如头昏、肾毒性反应等等，同时治疗后组织学积分降低不明显，所以临床治疗具有一定的局限性。美沙拉嗪是一种控释剂型药物，其药物含有的5-氨基水杨酸能够有效抑制和影响疾病发作，预防呕吐、腹泻等临床症状的出现，组织学积分不断降低，同时由于该药物具有显著的延迟功效，所以能够预防头晕、肾毒性反应等不良症状，促进身体迅速康复。本文研究结果显示，研究组临床疗效高于对照组，不良反应低于对照组，临床效果显著，这充分说明了相比于柳氮磺吡啶，美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果更优。

综上所述，美沙拉嗪、柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者均具有临床效果，但是美沙拉嗪临床疗效更优，不良反应发生率更低，值得临床实践广泛应用。

参考文献：

[1]董力，王建，贾晨虹.美沙拉嗪缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者TNF-α、IL-8的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：53-56.

[2]李宜华.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果及安全性比较[J].中国当代医药，2014，21（07）：57-59.

[3]徐继宁.用美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的療效对比[J].当代医药论丛，2014（20）：239-239.