从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输服务

从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输服务

申请表

申请人：（签章）：

填表日期：年月日

佛山市住房和城乡建设管理局

一、企业基本情况

申请人

企业注册地址

邮政编码营业执照注册号企业成立时间联系电话传真电子邮箱企业网址

法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称

企业从业人员状况从业人员年末人数人；年末离退休人员人从业人员年平均人数人；其中：管理人员人

有职称人员总数人

专业

技术

人员

总数人

其中：中级职称人其中：中级职称人高级职称人高级职称人聘用退休技术人员人

企业注册资本万元

企业类型□内资企业□港、澳、台商投资企业□外商投资企业□合资企业

企业资本构成比例国有：个人：外商：港澳台商：企业简介：

二、机械设备基本情况机械清扫能力达％

车辆资料

资料

名称

自有

（台）

租用

（台）

备用数

（台）

型号

机械清扫车辆具有的自动洒水、防尘、防遗撒、安全警示功能、安装车辆行驶及清扫过程记录仪的说明运输车辆采用全密闭自动卸载车辆或船只具有防臭味扩散、防遗撒、防渗滤液滴漏功能，安装行驶及装卸记录仪的说明

三、申请及审批意见

经办人核查情况区环卫行政主管部门审批意见

年月日

(公章)

年月日

市环卫行政主管部门审批意见

(公章)

年月日

佛山市住房和城乡建设管理局监制