中医诊治慢性浅表性胃炎
中医药治疗慢性浅表性胃炎方法有哪些
中医药治疗慢性浅表性胃炎方法有哪些作为常见消化系统疾病之一，慢性浅表性胃炎对于患者健康造成了极大的影响。
部分研究资料显示，如果不能及时进行合理治疗，该病会对患者健康埋下极大隐患。
近年来，随着中医的发展，医疗工作者结合中医知识对于慢性浅表性胃炎的治疗方法进行了探索，从而进一步促进了该病治疗模式的充分拓展，为患者健康的有效恢复提供了强劲的助力与保障。
一、慢性浅表性胃炎及其危害临床中，慢性浅表性胃炎可对患者胃部组织造成不良影响。
以慢性非萎缩性胃炎最为常见。
该病的发病率可随年龄的增长而提升，继而对患者健康造成了严重的影响与阻碍。
与此同时，幽门螺杆菌感染也是导致该病的常见诱因。
该病可导致患者出现胆汁反流、出血以及胃部组织糜烂等现象。
对于患者而言，会导致患者出现腹痛、腹胀、反酸嗳气以及消瘦等问题，需要及时进行合理干预。
二、中医药治疗慢性浅表性胃炎的相关方法（一）中医药物疗法在对慢性浅表性胃炎进行中医治疗的过程中，中医主张依据患者实际情况进行辨证施治，以便有效根据患者具体症状制定相应的治疗方案。
大量研究资料显示，通过结合这一方法对患者展开治疗，有利于促进患者治疗药物治疗工作的个性化调整，对于患者健康的保障具有良好的促进作用。
1.肝胃不和证对于存在肝胃不和问题的患者，中医主张以疏肝和胃与理气止痛作为治疗中心，在中药方剂选择问题上，应选择柴胡疏肝散对患者进行治疗。
在此期间，中药方剂涉及的药物包括川芎、佛手、柴胡、白芍、枳壳、陈皮、郁金、香附以及炙甘草。
对于嗳气频繁者，应加用柿蒂与瓜萎进行治疗，以便有效实现顺气降逆的目的。
对于胃痛较为明显的患者，应加用延胡索与川楝子进行治疗。
对于口干口苦与舌红苔黄问题的患者，应加用吴茱萸和黄连进行治疗。
2.脾胃湿热证针对脾胃湿热，中医主张以理气和中和清热除湿为主，药方选用连朴饮。
在治疗过程中，涉及的中药材包括黄连、厚朴、法半夏、芦根、生薏仁以及茵陈。
对于气滞腹胀患者，应加用枳实。
对于湿热偏重患者，应加用藿香与苍术。
慢性浅表性胃炎中医药治疗
慢性浅表性胃炎中医药治疗慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。
该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。
患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适，隐隐作痛，可伴嗳气，恶心，泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现。
现代医学对慢性浅表性胃炎的治疗仍然没有特效方法，多为对症治疗。
如保护胃黏膜，减少胃酸分泌，促进胃肠蠕动，抑制幽门螺杆菌感染等。
中医学将其归于胃脘痛、痞症、反胃、呕吐等的范围。
中医历代医家对其病因病机均有论述，治疗上积累了丰富的经验。
现将近几年中医药对CSG的治疗概况综述如下。
1 辨证分型林良贵［1］分为3型：①肝胃气滞型，胃脘胀痛时作时止，痛无定处，食欲减退，食后腹胀或饱满嗳气、吞酸，舌苔薄白，舌质淡红。
②脾胃虚寒型，胃脘隐痛，痛有定时，绵绵持久，进食痛减，喜暖喜按，体弱神倦，面色少华，舌质淡嫩，脉沉细。
③胃热阴虚型，胃脘饱胀或堵塞感，食欲减退嗳气有声，隐痛无时，心烦易怒，周身乏力，口干口苦，舌质红或少苔或无苔。
钟跃青等［2］分5型：①脾胃虚弱型，主证：胃脘胀闷，隐痛，纳差，喜温喜按，嗳气反酸，疲乏，大便溏烂，舌薄白，脉细弱。
②脾胃湿热型，主证：胃脘痞塞胀满或疼痛，嗳腐吞酸，纳差，口干，口苦，口臭，四肢困倦，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。
③肝胃不和型，主证：胃脘胀痛连胁，生气时加甚，嗳气频繁，心烦易怒，口苦，大便不畅，舌淡红，苔白，脉弦滑。
④胃阴不足型，主证：胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便结，舌红少苔，脉细。
⑤气滞血瘀型主证：胃痛拒按，痛如针刺，痛处固定，倦怠无力，口淡，舌黯，苔白，脉弦紧。
2 治疗2.1辨证论治陈兴泉［3］将149例患者分为3型：脾胃虚弱型85例，治宜健脾和胃，益气培本（党参、黄芪、白术、薤白、山药各12g，半夏、茯苓、神曲、山楂、陈皮、藿香各12g，砂仁9g，炙甘草6g）；肝胃不和型36例，治宜疏肝理气，调和脾胃（柴胡、川芎、川楝子、延胡索、藿香、郁金各10g，枳壳、佛手、薤白各12g，白芍药、麦芽各18g）；脾胃湿热型28例，治宜清热除湿，辛开苦降，顺气和中（半夏、黄芩、茯苓各12g，苍术、干姜、藿香、陈皮、郁金各10g，厚朴、茵陈各15g，黄连6g）。
中医对浅表性胃炎的辨证
中医对浅表性胃炎的辨证引言浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜的炎症反应。
在中医传统理论中，浅表性胃炎可以通过辨证施治来达到治疗的效果。
本文将介绍中医对浅表性胃炎的辨证及相应的治疗方法。
病因与发病机制1.病因：浅表性胃炎的病因较为复杂，常见的原因包括饮食不合理、压力过大、生活作息不规律、寒湿或痰湿侵袭等。
2.发病机制：中医认为，浅表性胃炎的发病机制主要包括以下几个方面：•脾胃虚弱：脾胃为后天之本，主要负责消化吸收。
如果脾胃功能不足，消化功能下降，容易引发胃部炎症。
•湿热郁闭：长期饮食不合理、暴饮暴食、过食辛辣油腻食物，容易造成湿热内蕴。
湿热郁闭在胃部积聚，导致胃黏膜发炎。
•情志不畅：情志不畅会影响脏腑功能，使胃气不和，病邪易于侵袭。
常见的情志不畅包括情绪激动、抑郁不振等。
辨证及治疗中医将浅表性胃炎分为不同的证型，据此进行相应的辨证论治。
1. 脾胃虚弱型主要症状： - 胃脘胀满，食欲不振； - 便溏或稀便； - 脘腹不适，畏寒喜温； - 舌质淡，苔白腻； - 脉沉弱治疗方法： - 益气健脾，补养胃气。
常用的中药有党参、黄芪、白术等； - 调理饮食，多食用易消化的食物，避免过食辛辣刺激食物；- 注意饮食习惯，定时进餐，避免暴饮暴食； - 合理安排生活作息，保证充足的睡眠。
2. 湿热郁闭型主要症状： - 胃脘胀闷，口苦口干； - 大便黏滞，腹胀便秘；- 烦躁易怒，口干口苦； - 舌苔黄腻，脉滑数。
治疗方法： - 清化湿热，舒肝理气。
常用的中药有黄连、茵陈、柴胡等； - 饮食宜清淡，尽量避免辛辣油腻、煎炸食物； - 保持大便通畅，多饮水、适当增加蔬菜水果摄入。
3. 情志不畅型主要症状： - 胃脘胀痛，喜唾沫，食欲不振； - 情绪低落，抑郁不振； - 舌质淡红，苔薄白； - 脉弦细或弦数。
治疗方法： - 调理情绪，舒缓心情。
可采用针灸、按摩、推拿等方法放松身心； - 保持良好的心态，积极乐观； - 做适当的运动，增加身体活动量； - 饮食宜清淡，避免暴饮暴食及过度油腻刺激的食物。
中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗要点
中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗要点慢性胃炎分为原发性和继发性两大类。
而浅表性胃炎是原发性胃炎中最常见的一种类型，与幽门螺杆菌的感染密切相关，该菌所产生的毒素和有毒性作用的酶会破坏胃粘膜屏障，增加胃泌素的分泌，最终导致胃粘膜细胞变性、坏死以及炎症细胞浸润，从而引起或加重病变程度。
慢性浅表性胃炎临床主要表现为脘腹痞闷、胃脘疼痛，故属于中医“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”范畴。
凡外感寒湿邪气，情志失调，饮食不节，大病、久病之后伤及脾胃，均可出现脘腹胀满疼痛、呕恶、嗳气等症状。
关于外感邪气，早在《内经》中已有较全面记载，如“寒厥入胃，则内生心痛……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满”(《素问·至真要大论》)，“寒气客于胃肠之间……小络引急，故痛”，“寒气客于肠胃……故痛而呕也”(《素问·举痛论》。
同时《内经》提出饮食所伤、情志失畅也是导致胃脘痛的重要原因，如“饮食自倍，肠胃乃伤”(《素问·痹论》)，“木郁之发……，故民病胃脘当心而痛，饮食不下”(《素问·六元正纪大论》)。
此外，寒邪伏胃，日久化热亦致胃脘痛，如刘完素在《病原式六气为病》中载有“或热郁于内，而腹满坚结痛者，不可言寒也”；《杂病源流犀浊》亦云：“经云寒气客于胃者，必先有火郁于胃中，又为寒邪所遏，清无所归而不得升，浊无所归而不得降”。
瘀血阻络亦致胃脘痛诸证，即所谓“病初在经，久痛入络”(叶天士)。
在治疗方面，对慢性浅表性胃炎应从正邪两端入手，如李东垣强调“人以胃气为本”，提出益气、温中、理气、和胃等法；朱丹溪则从寒、热、气、血、痰、湿入手，提倡清降、开郁、化痰、祛瘀、导滞诸法；张景岳认为“食滞、寒滞、气滞者最多，其有因早、因火、因痰、因血者皆能作痛”，主张“气虚者必大加人参，阳衰者必佐以桂附干姜”；而叶天士主张以通为主，“通则不痛，通当须究阴阳气血”等。
临床治疗要点如下：1.健中土，化湿助运该法常用于湿阻脾胃之胃脘胀痛或脘腹痞闷，口苦而粘，口渴不欲饮，眩晕乏力，大便溏薄，小便黄赤，纳食不香，舌薄白腻或黄腻，脉弦缓或细。
中医治疗浅表性胃炎怎么治疗？
中医治疗浅表性胃炎怎么治疗？生命是本源，有吃才能长大。
但是有的人不好好吃饭，不按时吃饭，吃些垃圾食品，使人们得了胃炎。
大家都知道中医治本，西医治标。
接下来为大家准备了一些中医方面的治疗胃炎的方法。
让我们一起来看看如何以中医的角度来治疗浅表性的胃炎。
胃炎使大家身体不舒服，让我们来看看治疗方法。
治疗该疾病的中医偏方：(1)鸡内金10g，香橼皮10g。
共研细末，每服1～2g。
治慢性胃炎之食积胃脘疼痛。
(2)莱菔子15g，水煎，送服木香面4 5g。
治慢性胃炎之食积胃痛。
(3)金香消胀散：郁金6g，广木香6g，香附6g，干姜6g。
共为细末，日服1～2次，每次3～6 g，米汤送下。
可治慢性胃炎之两胁攻撑作痛、胀满、食欲不振、嗳气者。
(4)苡仁30g，制附子15g。
研末贮存，每服1 5g。
治胃寒痛。
(5)荔枝核，烧焦，每3g加木香0.5g。
共为细末，热汤调下。
治慢性胃炎之胃寒气滞疼痛。
(6)香附6g，高良姜3g，水煎服。
适用于胃脘痛之泛酸明显者。
(7)百合30g，乌药9g，元胡9g。
水煎服。
治虚热胃痛。
(8)姜黄18g，炒香附15g。
共研末，每服2～3g。
治慢性胃炎之气滞胃痛。
(9)黑香附12g，砂仁3g，甘草3g。
共为细末，每服2～3g，治气痛。
(10)五灵脂(烧烟尽)，研细末，每服6至9g，开水送下。
可治慢性胃炎之胃痛。
(11)三七粉3g，白及粉4.5g，大黄粉1.5g。
混合均匀，每日3g。
适用于胃脘痛瘀血证，呕血黑便者。
(12)旋覆花(包)、苏梗各10g，清炙杷叶(去毛)12g，水煎温服。
可治慢性胃炎之嗳气不止。
(13)诃子6g，藿香6g，白豆蔻6g。
共研末，每服3g，姜汤送下。
治慢性胃炎之恶心吐酸。
(14)番石榴30g，焙干研细末，过筛。
日3次，每服9g，饭前半小时服。
治慢性胃炎之胃酸过多，嘈杂以上就是治疗慢性浅表性胃炎的偏方。
患者一定要更具病情来用偏方治疗。
看了以上的中医治疗浅表性胃炎的方法，相信大家学到了不少知识，希望大家好好学习爱惜自己的身体。
浅表性胃炎多是“脾虚气滞”，仲景名方：健脾消胀，巧治胃炎
浅表性胃炎多是“脾虚气滞”，仲景名方：健脾消胀，巧治胃炎前段时间参加了一个“中医经方”的研讨会，讲的一个方子和医案非常值得深思，是关于“慢性胃炎”的。
今天我给大家讲一下，老前辈对慢性胃炎的治疗方法。
先来说一下什么是慢性胃炎？主要是由于脾虚气滞所致，简单来说，就是脾虚的基础上，形成了气滞，两者交互所引起的。
有这么一位女性，年纪43岁，经常反复发胃痛，时间差不多3年，到医院做了胃镜检查，诊断为“广泛性的浅表性胃炎”。
大多在心情不好，饮食不注意的时候犯病，轻则胃部胀满，重则疼痛加剧，就连后背、肋间也会出现疼痛，且伴有呕吐，嗳气的现象。
平时为了防止胃痛的出现，所以基本上遇到事都不会说太多，也懒得计较，可是，就在某天，因为家里的事，跟丈夫生了一场气。
当天晚上，该女子胃痛的情况就出现了，紧接着就是发胀，反酸，肋痛，打嗝儿，反胃想吐。
吃了药效果也不太好，大概过了一周，还是不行，就决定转投中医。
刻诊，脉弦细，舌苔白腻，口苦，食欲不振，大便稀不成型。
前辈在了解情况后，就开了一张方子，但见——厚朴，生姜、白芍、柴胡、枳实、红参、法半夏、甘草。
水煎服，每日1剂，共3剂。
患者服用结束后，疼痛呕吐的现象基本消失，胃胀，反酸的情况也大大地得到了改善。
二诊，原方稍作加减，去掉枳实，柴胡，白芍，继续投用5剂，症状平，没有什么不适。
三诊，将上方药材研制成细末，早晚各服用开水冲服，连服用3个月之后。
此后，患者基本停药了，一年后的随访，病情未曾复发。
其实，该女子主要的问题是胃痛，胀气，一生气就犯病，根源就在于“脾”，从辨证来看，尤其是舌脉，舌苔白腻，便溏，胃不佳。
脾虚有湿，所以舌苔白腻，便溏，脾虚胃纳受损，所以食欲不振。
脾属土，肝属木，木克土，脾土虚弱，肝木就会使劲欺负你，形成了“肝木乘脾土” 的现象。
此时，患者就会出现疼痛的感觉，痛的部位在后背以及肋间，患者脉弦，就是肝气失和的表现。
当肝不再去梳理脾气的时候，中焦之气就不会畅通，从而出现升降失常的现象，患者就会胃胀，嗳气，反酸。
中医诊治慢性浅表性胃炎的探讨
中医诊治慢性浅表性胃炎的探讨摘要：慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。
该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。
现代医学对慢性浅表性胃炎的治疗仍然没有特效方法，多为对症治疗。
中医历代医家对其病因病机均有论述，治疗上积累了丰富的经验。
关键词：中医治疗；慢性病；胃炎1四诊寻因，湿热为主在诊治CSG过程中，首先为了减少误诊、漏诊，通常进行简单必要的现代检查，如超声、心电图，除外肝胆及心脏等相关器官疾病，经胃镜或上消化道造影确诊该病，然后进行中医的望、闻、问、切诊查。
望诊，患者往往以手捂住胃脘部前来就诊，此时切不可以“喜温喜按”断为虚证，定要结合胃脘部切诊，若按之疼痛，应以“拒按”待之。
望舌多见舌红或黯红，甚至舌有瘀斑，苔腻色黄或白，提示湿、热、瘀三者阻于胃脘部。
闻诊，患者口臭，甚至恶心、呃逆、嗳气，显示湿热瘀阻，胃气上逆。
问诊时，患者往往自述胃脘部疼痛胀满，进食生冷则加剧，此时亦不可因“喜温恶寒”而认为胃寒证，胃本为阳土，其性喜温恶寒，一旦为邪所累，则生冷刺激必然加重临床表现，故应四诊合参，痛则不通，胃络瘀阻，乃实在之因。
切诊，脉象多见沉涩，更不可因沉而当虚证，《素问?病能论》有明确告诫“黄帝问曰:人病胃脘痈者，诊当何如?岐伯对曰:诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热，人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也”，古语不欺人也，沉细确为胃气热甚上逆的脉象。
综上所述，四诊合参，重在按腹察舌切脉，湿热为该病的主要病因。
2审病察机，瘀逆突出胃为阳土，六腑之一，其性主降，传化物而不藏。
主受纳腐熟水谷，下传于肠。
一旦被湿热之邪所困，传化受阻，水谷瘀滞于其间，不能受纳，可表现为胃脘部胀满疼痛，纳差厌食。
此其一瘀也。
湿热困胃，日久入络，气血不畅，瘀血积于胃络，不通则痛，故胃脘部疼痛，此其二瘀也。
中医在治疗慢性浅表性胃炎中的临床分析
中医在治疗慢性浅表性胃炎中的临床分析慢性浅表性胃炎是消化科的常见病，其发病与诸多因素有关。
中医依据其临床症状将其归为“胃痛”、“呃逆”、“痞满”等疾病的范畴，并且从病因病机及辨证论治等方面进行研究，同时中医中药具备西医所没有的独特优势，在传统理论与临床实践等方面找到许多契合点，为治疗此病提供了一定的理论依据。
标签：慢性浅表性胃炎；中医分析；中药治疗慢性浅表性胃炎（Chronic Superficial Gastric，GAS）是指各种不同原因引起的胃黏膜慢性炎性病变。
其病理变化基本上局限于黏膜层，表现为胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物，少数有糜烂及出血，但胃腺体基本保持正常，呈现表浅黏膜固有层炎性改变，伴淋巴细胞和浆细胞浸润。
2006年9月上海全国第二届慢性胃炎共识会议通过了中国慢性胃炎共识意见[1]，将慢性胃炎分为：非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎（化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸粒细胞性、胶原性及感染性和Menetrier病）。
浅表性胃炎（非萎缩）内镜诊断标准：内镜下可见红斑（点状、片状和条状）、粘膜粗糙不平、出血点（斑）、黏膜水肿、渗出等基本表现。
同时存在平坦糜烂、隆起糜烂、出血、粗大皱襞或胆汁反流等征象，则诊断为非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。
而本的发展规律一般为：浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。
在祖国医学里没有记载此种疾病，但依其的主要表现症状特点，归为“胃痛”、“痞满”、“呃逆”等疾病的范畴内，主要临床表现为胃脘胀满、憋痛、嗳气、呕逆、食欲不振等症。
痞满首见于《内经》，记载有论“饮食不节，起居不时者，阴受之，……入五脏则满闭塞”、“寒气客于胃肠之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛”等。
认为致病因素有饮食、外邪、情志、脾胃虚弱等，其病位在胃，但与肝、脾关系十分密切。
上述诸多因素均可致胃失和降，脾亦不运，使脾胃的纳运相协、升降相因的功能异常，气机壅滞，日久则水反为湿，谷反为滞，气病及血，可见“湿阻”、“食积”、“痰结”、“血瘀”等病理产物，从而加重病情，使病机复杂。
慢性浅表性胃炎中药治疗综述
慢性浅表性胃炎中药治疗综述慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis，CSG，即慢性非萎缩性胃炎）是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50～85%左右[1]。
属中医胃脘痛、腹胀、嘈杂、痞满等范畴，此病患者多是由于外感寒热、内伤劳倦、饮食不节、情志不畅等因素使其脾胃的功能受损，导致其脾胃的运化失常、胃失和降、气机阻滞，从而引发此病。
现代医学认为其发病与内分泌失调和物理因素、化学因素损伤胃黏膜以及幽门螺杆菌感染有关, 由于消化腺分泌调节功能发生紊乱, 体内胃黏膜保护剂PGE2合成受阻, 使胃黏膜容易受到食物和消化液的刺激，进而诱发胃黏膜炎症，导致慢性浅表性胃炎。
慢性浅表性胃炎的发病高峰年龄为31～50 岁，男性发病多于女性。
慢性浅表性胃炎发病以冬季为常见，春季发病最少。
慢性浅表性胃炎对人类的危害正因胃病一系列的诱因和胃癌发病率的不断升高而日益引起全社会的高度注。
该病是中医药治疗的优势病种之一，现将近年来中药对慢性浅表性胃炎病的治疗概况综述如下：1 辩证分型论治对疾病进行辨证分型论治是中医的一大特色。
在临床治疗慢性浅表性胃炎中,采用辨证分型治疗取得了很好的效果。
董重阳等[2]将本病分为三种类型：第一，气滞胃寒型，处方：荜茇15g，良姜l0g，苏梗15g，砂仁20g，娑罗子30g，黄连15g，吴茱萸9g，蒲公英30g，红藤30g，乌贼骨30g，甘草9g。
第二，气虚胃寒型，处方：生黄芪30g，香附15g，荜茇15g，草豆蔻20g，蒲公英30g，红藤30g，苏梗15g，砂仁20g，佛手15g，煅瓦楞30g，鸡内金20g，甘草9g。
第三，胃阴不足型，处方：枸杞子、12g 石斛、12g 萸肉、15g 沙参、15g 生地、12g 知母。
苏敏[3]等将本病分为四种类型，脾胃虚寒型选用香砂六君子汤为主方治疗40例；胃阴不足型选用一贯煎为主方治疗11例；肝胃不和型选用柴胡疏肝散为主方治疗20例；脾胃湿热型选用半夏泻心汤为主方治疗9例。
中医治疗浅表性胃炎方法
浅表性胃炎中医治疗方法慢性浅表性胃炎重要临床体现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、喧闹、泛酸等症状。
凡具备健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都实用于防治慢性浅表性胃炎。
目前临床上用于本病的常见中成药有：(1)保和丸重要成分：六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。
功能：消食导滞，和胃健脾。
主治：饮食停止胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。
(2)越鞠丸重要成分：香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。
功能：理气宽中，解郁消胀。
主治：胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。
(3)香砂六小人丸重要成分：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。
功能：健脾和胃，理气止痛。
主治：胸脘胀闷，呕吐泄泻。
(4)香砂养胃丸主要成分：砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香。
功能：健脾和胃，理气消滞。
主治：纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。
(5)舒肝丸主要成分：柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香。
功能：疏肝解郁，和胃止痛。
主治：两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心。
(6)气滞胃痛冲剂主要成分：柴胡、枳壳、甘草、香附等。
功能：疏肝行气，和胃止痛。
主治：肝郁气滞之胸痞胀滞，胃脘疼痛等。
(7）良附丸主要成份：高良姜、香附。
功能：温中祛寒，行气止痛。
主治：中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。
(8)温胃舒胶囊主要成分：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖土。
主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。
(9)阴虚胃痛冲剂主要成分：北沙参、麦冬、川楝子、甘草等。
(10)养胃舒冲剂主要成份：党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等。
功能：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。
主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热，手足心热、口干口苦，纳差等症。
(11)胃乃安胶囊主要成分：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
功能：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。
慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见
慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见(2009，深圳)发表者：刘启泉 (访问人次：2348)1 概念及主要发病机制1.1 定义慢性浅表性胃炎(CSG)是胃黏膜在各种致病因素作用下所发生的非萎缩性慢性炎症性病变，其和慢性萎缩性胃炎同属慢性胃炎范畴。
CSG无典型及特异的临床症状，大多数患者表现为消化不良的症状，如进食后觉上腹部饱胀或疼痛、嗳气、反酸等。
该病属于中医学“胃痞”、“胃痛”的范畴。
1.2 流行病学该病患病率极高，在各种胃病中居于首位，约占接受胃镜检查患者的80％~90％，男性多于女性，且其发病率有随年龄增长而有所升高的趋势。
1.3 发病机制CSG的病因迄今尚未完全明确。
一般认为物理性、化学性及生物性有害因素持续反复作用于易感人体即可引起胃黏膜慢性炎症。
已明确的病因包括幽门螺旋杆菌(Hp)感染、胃黏膜理化损伤因子、免疫因素、十二指肠液反流、胃窦内容物潴留、细菌病毒和其毒素等[3]。
1.4 病因病机中医学认为该病发生主要与饮食、情志因素、感受邪气、禀赋不足等有关。
饮食不节、烈酒、辛辣之品等损伤脾胃，运化失职，湿浊内生，阻滞气机，或郁久化热伤胃，胃失和降致痞满、胃痛、呕吐等症。
恼怒伤肝，肝木横逆，胃气受扰，或忧思伤脾，脾失健运，胃失和降，乃作胃痞、胃痛。
饮食不洁，邪(主要是湿邪、热邪)随口入，侵犯脾胃，运化失职，纳降受碍，气机不畅，胃失和降致痞满、疼痛、呕吐等症。
脾胃禀赋不足，或长期饮食不节，或年高体衰，脾胃虚弱，运化失司，无以运转气机、水湿，致气滞、湿阻、血瘀，胃失和降，故作痞满、疼痛。
该病病位在胃，与肝、脾两脏关系密切。
CSG的基本病机是胃膜受伤，胃失和降。
2 诊断2.1 临床表现流行病学研究表明部分CSG患者无任何症状。
有症状者主要为非特异性消化不良，表现为反复或持续性上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛、无明显节律性，一般进食后较重。
其次为食欲下降、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。
CSG与消化不良症状并非密切相关。
中医诊治慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎的中医诊治【关键词】慢性浅表性胃炎【摘要】本文主要以中医的角度对慢性浅表性胃炎发病的病因病机与辨证论治的方法治则作一系统的探陶辏慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis，简称CSG)主要是指由各种原因所导致的胃黏膜的慢性炎症改变；其病因病机包括了外邪犯胃、饮食不节、情志不畅、久病虚劳等，临床表现则可见到上腹部隐痛或饱胀不适、嗳气、食欲不振、泛酸、恶心呕吐、乏力，舌苔黄腻或白厚腻等；罕见的证型通常分为肝胃不和、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃阴不足四种［而言，若能坚持以正规的中医辨证1］。
一般论治方法予以治疗，同时注意饮食的控制与日常生活保健，大多数会收到满意效果。
反之，若不慎失治、误治，则有可能转变成慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,简称CAG)，甚则发展为胃黏膜细胞肠上皮化生、异形增生乃至癌变，不可不慎。
【关键词】慢性浅表性胃炎；辨证论治；肝胃不和；脾胃虚寒；脾胃湿热；胃阴不足进入工业化社会后,由于人们饮食习惯的改变与生活作息的紧张,慢性胃炎的患病率日渐升高；对现代人而言,慢性胃炎是一种罕见病、多发病,根据统计学调查发现, 它的发病没有明显的地域与城乡差异, 而与饮食卫生与生活习惯有关,且男性的患病率要高于女性。
临床上, 通常可以根据患者的胃镜表现及病理检查将大部分的慢性胃炎区分为两大类，即慢性浅表性胃炎(CSG)和慢性萎缩性胃炎(CAG)。
至于另一种可见于少数文献中记载的肥厚性胃炎，因组织学研究不能证明有此型胃炎，故已摒弃。
在本文中，所讨论掂煸慢性浅表性胃炎为主。
1临床表现通常慢性浅表性胃炎的发作以青年人为主，约战门诊接受胃镜检查患者的70%〜80%左右，又可以依胃黏膜所表现的不同将其分为单纯型、糜烂型及出血型三种［2］，罕见的临床表现如下。
1.1症状与体征表现以上腹部疼痛最为多见，约战85%左右，多为隐痛，进食后尤甚；再则可见上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振、泛酸、恶心呕吐、乏力等。
中医辨治慢性浅表性胃炎
中医辨治慢性浅表性胃炎近年来，随着人们生活水平的不断地提高，人们的饮食习惯也在不断地发生变化。
医疗人员表示，经常外出就餐或者过多的食用外卖都会对人们的身体产生相应的影响，诱发相应的疾病发生。
浅表性胃炎属于慢性胃炎的一种，是消化系统常见的疾病。
此疾病就是由于人们在日常生活中不良的饮食习惯以及生活习惯造成。
此疾病的患病率会随着患者的年龄增长而有所提高，此疾病的主要发病诱因与幽门螺杆菌感染有关，据不完全统计，在我国因幽门螺杆菌感染，而导致患有慢性浅表性胃炎的患者数量占总患病人数的52.2%左右，因此在临床治疗中主要以缓解和根治幽门螺杆菌为主，清除病因后，此疾病方可治愈。
慢性浅表性胃炎会导致患者出现消化不良、食欲减退、消瘦、乏力等症状，对于患者的生活以及工作造成严重的影响。
一、慢性浅表性胃炎（一）什么慢性浅表性胃炎及其诱因慢性浅表性胃炎在临床中又被称为“慢性非萎缩性胃炎”，是消化系统常见的一种疾病，其主要是由于胃黏膜在相应的致病因素影响下，导致胃黏膜出现红斑或者出血点的现象，同时可伴有糜烂以及胆汁反流的情况发生。
据临床研究分析，诱发此疾病的主要诱因是幽门螺杆菌感染所致，在临床中是最为常见的一种病因，其次就是胃部反流的现象，反流时胆汁等大量的消化液涌入胃中，对于胃黏膜造成相应的损害。
再者不良的饮食习惯以及生活习惯都易导致此疾病的发生。
同时，对于长期需要服用非甾体类药物的人群，药物也会对其胃黏膜造成相应的影响，易患此病。
最后，患者不良的情绪也会诱发此疾病，当人们长期处于焦虑或者抑郁的情绪下，会导致内分泌功能失调，促使胃黏膜供血出现问题，不能及时对胃部起到保护作用，继而诱发疾病的发生。
（二）慢性浅表性胃炎的临床症状及治疗方式慢性浅表性胃炎在临床中多表现为上腹部疼痛，当患者摄入辛辣刺激或者生冷的食物后，疼痛感会有加重的表现。
部分患者还会出现腹部胀气的现象，多是由于慢性浅表性胃炎所导致食物在胃中潴留，消化不良而引起的。
慢性浅表性胃炎的中医治疗方法(临床案例)
慢性浅表性胃炎的中医治疗方法
（临床案例）
患者周某，男，66岁，胃痛10余年，进食稍多即胀痛，曾多次胃镜检查示“浅表性胃炎”，迭进中西药物不见疗效。
刻诊：舌鲜红少苔，脉微弦。
脾胃病应重舌象，患者舌鲜红少苔，据舌象常理应以滋养胃阴凉药为主，而患者反映前医处方多用凉药，且服后症状加剧，平时畏生冷之品。
考虑此病例舌象与主证不符，治以温胃健脾，行气止痛，处方：高良姜10克，制香附10克，茯苓10克，党参15克，当归10克，白术10克，怀山药30克，丹参10克，炒麦芽、炒谷芽各15克，陈皮6克，神曲10克，甘草6克。
7剂，水煎服。
同时嘱患者注意养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。
一周后复诊，患者症状明显改善，舌鲜红，但较前有薄苔出现。
效不更方，按前方略事加减，15剂后诸症消失，随访半年病情稳定。
按：舌象是中医望诊的重要组成部分，是中医辨证论治的一个重要依据。
舌证相符，辨证论治准确性就大，但临床“证”“舌”不一致的情况也不少，多见于久病患者或疑难病例，这时医者必须全面考虑，辨析真伪，排除主观臆断，抓住主要矛盾，在“证”“舌”辨证发生矛盾时，就应因人、因病制宜，结合其他症状进行分析，不能拘泥于书本。
这是临床提高疗效的重要方法。
慢性胃炎中医诊疗方案
慢性胃炎中医诊疗方案1. 慢性胃炎的概述慢性胃炎是指胃黏膜长期发生炎症反应的疾病，常表现为胃痛、胃脘不适、恶心呕吐、食欲下降等症状。
中医认为，慢性胃炎的发生与多种因素有关，如饮食不当、精神紧张、长期服用药物等。
2. 中医诊疗方案中医认为，慢性胃炎是由于胃气虚弱、脾胃失调、湿热内蕴等原因导致的。
因此，中医诊疗慢性胃炎主要从调理脾胃、疏导胃气、清除湿热等方面出发，下面是一些常用的中医诊疗方案。
2.1 草药治疗中医药物1：健脾消食汤组成：白术、陈皮、砂仁、茯苓、泽泻、山药、木香、甘草。
功效：健脾、消食、行气。
用法用量：每天煎煮一剂，分两次温热服用。
中医药物2：四君子汤组成：人参、党参、白术、茯苓、甘草。
功效：健脾胃、益气。
用法用量：每天煎煮一剂，分两次温热服用。
2.2 饮食调理中医强调饮食调理在慢性胃炎的治疗中的重要性。
以下是一些饮食调理的建议：•忌辛辣刺激食物：如辣椒、花椒等，以免刺激胃黏膜，加重炎症。
•忌油腻食物：如炸鸡、油炸食品等，以免加重胃肠负担。
•多吃易消化食物：如稀饭、面条、煮蔬菜等，有助于减轻胃的消化负担。
•适量摄入蛋白质：如鱼、鸡肉、豆腐等，有益于身体康复。
2.3 针灸疗法针灸疗法是中医的一种传统疗法，在慢性胃炎的治疗中有一定的疗效。
2.3.1 穴位选择•足三里：位于小腿前外侧，下膝眼外2寸。
•内关：位于手掌正中线，两骨之间，背腕关节横纹旁开中，取两骨之间凹陷处。
•关元：位于脐中，至两下腹肌腱之间。
2.3.2 操作方法使用毫针或银针进行针刺，可采用缓慢旋转、轻按转动或波罗蜜针刺法。
每次保持30分钟左右。
2.4 中医推拿中医推拿作为一种物理疗法，对慢性胃炎的治疗也具有一定的帮助。
2.4.1 推拿手法•腹部推拿：顺时针方向，以腰眼为中心，温和地推拿腹部，每次持续5-10分钟。
•足三里推拿：用拇指或食指在足三里穴位上进行旋转推拿，每次持续3-5分钟。
2.5 中医药膳中医药膳是指以中药材为主要原料熬制而成的食物，具有调理脾胃、增强体质的作用。
慢性浅表性胃炎中医辨证治疗体会
胡疏肝散加减 ， 药用 ： 柴胡 １ 、 ０ｇ 川芎 ６ｇ 香附 １ 、 、 Ｏｇ陈皮 １ 、 ０ｇ 枳壳 １ 、 ０ｇ广郁金 １ 、 ０ｇ焦三仙 各 １ ， ０ｇ 痛甚加 川楝子 １ 、 ０ｇ 元 胡 １ ， ０ｇ 胃脘 胀甚 ｝ Ｊ 朴 １ ， ｌ ｌ ０ｇ 莱菔 子 ｌ （ 下 ） 嗳气甚加 ｌＩ Ｏｇ后 ， 半夏 １ ， ５ 木香 １ （ ｇ ０ｇ后下 ） 。 Ｉ ．． 肝 胃郁热型 ．１ ４ ２ 治则疏 肝理气 ， 泄热和 胃。方用小
３ 讨 论
柴胡汤合温 胆汤加减 ， 药用 ： 柴胡 ｌ 黄芩 ｌ 、 Ｏｇ 、 Ｏｇ 陈皮 １ 清 ０ 半 夏 １ 、 苓 １ 、 Ｏｇ茯 ５ｇ 川楝 子 １ 、 ０ｇ 元胡 ｌ 、 ０ｇ 枳实 １ 、 ０ｇ 竹茹
１ ， ０ｇ 全瓜蒌 １ 、 三仙各 ｌ ， ５ｇ焦 ０ｇ泛酸 嘈杂甚 加黄连 ６ｇ吴 萸 、
ｌ ． Ｏ ｇ
及病理检查确诊 为慢性浅表性 胃炎。 分为 ２组 ， 治疗组 １９例 ， １ 男３ ５例， ８ 女 ４例； 年龄 １ ６岁 ～ ０岁 ４ 例 ，１ ～ ０岁 ４ ３ １ ３岁 ５ ７例 ， ５ 岁 － ８岁 ３ 例 ； １ ７ １ 病程 １ ～ ０年。对 照组 ｌ２例 ， ３ 年 ２ １ 男 ２例 ， 女８例； ０ 年龄 １ ５岁 ～ ０岁 ３ ３ ８例 ，１ ～ ０岁 ４ ３岁 ５ ５例 ，１ ５ 岁 ７岁 ２ ； ６ ９例 病程 １ ～ ９年 。２ 患者性别 、 年 １ 组 年龄 、 病程、 病情 基本相 同， 无显著性差异（ ＞ ． ）具有可 比性 。 尸０ ５， ０
功 能： 开郁 消食 ， 胃。 暖 主治 ： 食欲 不振 、 消化不 良、 胃脘冷 痛 、 闷嗳气 、 胀泄 满 腹
泻。
９ 月门诊患儿 ， 病程 １ ｄ以上 、 ２周以 内， 日大 便次数 Ｉ３次 ， 每 ＞ 粪便形状呈稀便、 水样便 、 黏液便 ， 无脓血便 ， 或无 发热 ， 有 无呕 吐或 呕吐轻 ， 无脱水或轻度脱水 ， 大便镜检 白细胞无 或 ＜ ０Ｈ １／ Ｐ
探究慢性浅表性胃炎的中医辨证论治
探究慢性浅表性胃炎的中医辨证论治慢性浅表性胃炎（CSG）属于祖国医学中的“胃脘痛”“腹胀”“嘈杂”“痞满”等范畴，是中医治疗的优势病种。
在临床中可从肝胃不和、湿热中阻、脾胃虚弱、脾胃虚寒、胃络瘀阻等方面进行辨证治疗。
标签：慢性浅表性胃炎胃脘痛中医药疗法辨证论治慢性浅表性胃炎（CSG）属于祖国医学中的“胃脘痛”“腹胀”“嘈杂”“痞满”等范畴，中医治疗经过长期临床实践，积累了丰富的经验，能有效改善症状。
为了进一步总结中医药治疗慢性浅表性胃炎的经验，探索更有效的防治方法，现将近年中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗概述于下。
1 辨证分型治疗1.1 肝胃不和型余恒先等认为本病与患者情绪变化密切相关，患者多有不同程度的情绪障碍。
情绪变化会引起植物神经功能紊乱，出现胃平滑肌痉挛、胃液分泌增加、胃肌运动以及胃部血管舒缩异常，致使食物在胃内消化不良，胃粘膜磨损增加，导致充血和炎症，并形成恶性循环。
故运用柴胡疏肝散化裁方：柴胡12 g，白芍12 g，香附10 g，木香6 g，延胡索12 g，川楝子12 g，佛手6 g，青皮6 g，陈皮6 g，枳壳10 g，郁金6 g，紫苏梗6 g，川芎10 g，丹参15 g，蒲公英15 g，炙甘草6 g。
疏肝理气，和胃止痛，治疗本病21例，取得良好疗效。
张俊巍等运用金红片（古方金铃子散加入木香、红花、八角叶等组成）疏肝解郁，理气活血，和中止痛治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎325例，疗效满意。
1.2湿热中阻型陶春晖等认为本病多由饮食不节、情志所伤，或脾胃素虚、兼感外邪，导致脾胃升降失调，湿浊内生而致。
脾虚失运、湿阻中焦为本病的主要病机。
采用藿朴夏苓汤加减：藿香、厚朴、法半夏、白蔻仁、枳实、白术、麦芽、谷芽各10 g，茯苓、全瓜蒌各15 g。
治疗本病30例，结果显效14例，有效12例，无效4例，总有效率达86.7%。
潘相学等认为本病以湿热阻胃为标，胃气虚弱为本，而成标实本虚证，运用黄连益胃灵片剂口服，药物由黄连、蒲公英、白术、吴茱萸、陈皮、仙鹤草、甘草7味药组成，其药量按3∶5∶4∶1∶2∶3∶2加工制成片剂，每片重0.25 g，每次4片，每日3次。
慢性浅表性胃炎中药方
慢性浅表性胃炎中药方【组成】柴胡6g，黄芩9g，杭白芍9g，炙甘草3g，紫苏梗6g，香附9g，白花蛇舌草30g，徐长卿15g，香谷芽12g等。
【功效主治】调肝清热。
用于慢性浅表性胃炎。
【方解】慢性浅表性胃炎的主要辨证为肝胃失调，气滞热郁。
治疗大法为调肝清热。
为此，拟定“慢胃平”基本方，且随证加减。
此方由《伤寒论》小柴胡汤、芍药甘草汤及《和剂局方》的香苏散加减综合而成。
方用柴胡轻剂疏肝理气，升提清阳。
《珍珠囊药性赋》云“柴胡，气味俱轻，阳也，升也”。
《药鉴》指出：“柴胡气味俱薄，升也……散郁气而内畅……提元气而左旋”，可使肝木条达，脾阳之气宣升，中焦自和，胀满自除。
然见头胀、眩晕者慎用，虑其肝阳上扰之弊，或佐以白芍抑肝而散火。
配黄芩苦寒沉降，清泄里热。
《本草纲目》曰：“黄芩苦平……疗痰热、胃中热……下气，主天行热痰”。
芍药、甘草和中泻木，缓急止痛，痛甚者倍用芍药。
苏梗辛香，和胃降逆，行气宽中，开胃下食，治胀满最良，配香附散肝经之郁滞。
《本草纲目》谓：“香附，利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满”。
再据“热郁于中”的特点，佐以白花蛇舌草甘淡凉，清热解毒而消痈肿，使以徐长卿止痛，香谷芽消导悦胃，久服诸药而无呆胃之弊。
【加减】胀满甚者加用预知子、木蝴蝶等；痛甚者加用炙延胡索、九香虫等；中脘灼热者加用连翘、忍冬藤等；湿热甚者加用陈佩梗、生薏苡仁等；嗳气频者加用旋覆花、代赭石等；嘈杂者加用知母、玉竹等；反酸者加用浙贝母、煅瓦楞子等；便秘者加用全瓜蒌、望江南子等；便溏者加用炒山楂、六神曲、保和片等。
诸药合用，可使中焦升降平调，郁热自除。
（张镜人方）。
中医治浅表性胃炎的方法
中医治浅表性胃炎的方法胃口好了，吃什么都香。
现在生活节奏变得越来越快了，很多人的饮食都不是特别规律，这导致了很多人都患上了不同程度的肠胃疾病，肠胃疾病不仅会影响到我们的工作和生活，对身体的伤害也是十分的大，其中也有一部分的人患上浅表性胃炎的疾病，这也是肠胃疾病的一种，那么中医治浅表性胃炎的方法有哪些呢？慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。
慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。
确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
本病常见于成人，许多病因可刺激你的胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。
治疗胃炎最好的方法是自我保健，只要能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，做好调护，不仅可以减轻病痛，还有可能使本病完全治愈。
泡脚疗法作为一种简便易行的治疗方法，对于胃炎患者来说，是一种很适用的治疗措施。
各种胃炎患者可以根据自己的病情，在结合全身用药的基础之上，采取各种泡脚疗法，使全身治疗与局部治疗相结合。
胃炎患者不妨试一试。
方法一药物：生姜30克，木瓜500克，米醋500毫升，芍药50克。
方法：加水少许，煎煮至沸腾，待温热后，泡洗双脚30分钟，每日1次。
方法二药物：党参40克，白术20克，苍术30克。
方法：上述药物加水1000毫升，煎煮至沸腾，待温热后，泡洗双脚30分钟，每日1次，10天为一疗程。
中药是治疗浅表性胃炎很好的一种方法，也是非常有效果的，就是时间相对来说比较长，所以大家要有足够的耐心，要坚持服药，这样才能够起到效果，同时中药治疗的方法对于我们的身体也是没有伤害的，以上就是重要治疗浅表性胃炎的方法，大家可以试一试。
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慢性浅表性胃炎的中医诊治【关键词】慢性浅表性胃炎【摘要】本文主要以中医的角度对慢性浅表性胃炎发病的病因病机与辨证论治的方法治则作一系统的探陶辏慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis，简称CSG)主要是指由各种原因所导致的胃黏膜的慢性炎症改变；其病因病机包括了外邪犯胃、饮食不节、情志不畅、久病虚劳等，临床表现则可见到上腹部隐痛或饱胀不适、嗳气、食欲不振、泛酸、恶心呕吐、乏力，舌苔黄腻或白厚腻等；罕见的证型通常分为肝胃不和、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃阴不足四种［1］。
一般而言，若能坚持以正规的中医辨证论治方法予以治疗，同时注意饮食的控制与日常生活保健，大多数会收到满意效果。
反之，若不慎失治、误治，则有可能转变成慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，简称CAG)，甚则发展为胃黏膜细胞肠上皮化生、异形增生乃至癌变，不可不慎。
【关键词】慢性浅表性胃炎；辨证论治；肝胃不和；脾胃虚寒；脾胃湿热；胃阴不足进入工业化社会后，由于人们饮食习惯的改变与生活作息的紧张，慢性胃炎的患病率日渐升高；对现代人而言，慢性胃炎是一种罕见病、多发病，根据统计学调查发现，它的发病没有明显的地域与城乡差异，而与饮食卫生与生活习惯有关，且男性的患病率要高于女性。
临床上，通常可以根据患者的胃镜表现及病理检查将大部分的慢性胃炎区分为两大类，即慢性浅表性胃炎(CSG)和慢性萎缩性胃炎(CAG)。
至于另一种可见于少数文献中记载的肥厚性胃炎，因组织学研究不能证明有此型胃炎，故已摒弃。
在本文中，所讨论掂煸慢性浅表性胃炎为主。
1 临床表现通常慢性浅表性胃炎的发作以青年人为主，约战门诊接受胃镜检查患者的70%～80%左右，又可以依胃黏膜所表现的不同将其分为单纯型、糜烂型及出血型三种［2］，罕见的临床表现如下。
1.1 症状与体征表现以上腹部疼痛最为多见，约战85%左右，多为隐痛，进食后尤甚；再则可见上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振、泛酸、恶心呕吐、乏力等。
体格检查时可有上腹压痛，少数患者可见到消瘦、贫血。
多数患者舌苔黄、白厚腻，此外，无特殊体征。
1.2 西医检查1.2.1 胃液分昔此项检查可使慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎有所区别，一般慢性浅表性胃炎胃液酸度正常，而萎缩性胃炎胃液酸度偏低。
1.2.2 胃镜检查胃黏膜充血、水肿、红白相间，黏膜皱襞顶端腺样充血，黏液增多，黏膜有斑点状糜烂或出血。
2 病因病机慢性浅表性胃炎的主要临床表现以疼痛为主，因此在中医学中归属于“胃痛”的范畴；然而，又因为各种兼夹症的不同，也包含了“胃痞”、“嘈杂”、“呕吐”等病在内。
罕见的病因病机有以下几种：(1)外邪犯胃：外感寒、热、湿诸邪，客于胃腑，皆可导致胃气阻滞，不通则痛。
尤其是寒邪客于胃腑，或者过服寒凉，导致寒凝气滞胃痛。
(2)饮食不节：损伤脾胃，胃气壅滞，导致胃失和降，不通则痛。
如过饥过饱，或者五味过极，辛辣无度，肥甘厚腻，饮酒如浆，则蕴湿生热，伤及脾胃，导致气机壅滞。
(3)情志不畅：如忧思恼怒，伤及肝脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，导致胃气郁滞，胃失和降而发生胃痛。
(4)久病素虚诸劳：运化失职，气机不畅，或中阳不足，中焦虚寒导致脾胃失养，不荣则痛。
总之，慢性浅表性胃炎胃痛的发生，中医认为主要由外邪犯胃、饮食不节、情志不畅和久病虚劳等，导致胃气郁滞，胃失和降，不荣则痛；或者脾胃失养，不通则痛。
本病的病位在胃，但与肝、脾的关系密切。
若日久不愈可导致血行不畅，涩而成瘀，发生瘀血胃痛或者进一步发展为胃痞(如慢性萎缩性胃炎)等变证。
因此，一旦发现患者已有浅表性胃炎的病征，就须抓紧时机，尽速治疗，以免延误病情［3］。
3 辨证论治辨证论治是中医学的特色与精髓，是属于宏观的科学，经过了数千年的临床人体实验也证明了这一方法在临床上对于疾病的治疗是可行而且有效的。
慢性浅表性胃炎的诊治自然也不例外，如能经由正确的辨证并施以合证的方药，疗效是可以预期的。
在此，本文将慢性浅表性胃炎最罕见的证型与对证方药分述如下：(1)肝胃不和型症状：可见脘胁胀满疼痛，情志不遂时加重，嗳气或矢气则舒，嗳气频作，纳差，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
处方：柴胡疏肝散合勺药甘草汤加减。
用药：柴胡5g，炒白术10g，炒白勺20g，炒苡仁15g，百合15g，法半夏6g，炒枳壳10g，香附6g，炙甘草5g。
加减：肝火偏盛者加黄芩；有出血者加仙鹤草；气郁甚者加佛首、麦芽；嗳气甚者加刀豆壳；胆汁反流者加金钱草；泛酸甚者加煅乌贼骨、白及、大贝母等。
中成药：理气和胃口服液、和胃胶囔、胃舒冲剂等。
(2)脾胃虚寒型症状：可见胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，食后作胀，每因受凉或受劳累而复发加重，畏寒肢冷，神疲乏力，大便溏薄，舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉细弱或沉细。
治法：温中健脾。
处方：香砂六君子汤合黄芪建中汤加减。
用药：党参10g，炙黄芪10g，炒白术10g，炒白勺20g，法半夏6g，陈皮6g，桂枝5g，炙甘草5g，煨木香5g，砂仁壳2g(后下)。
加减：腹胀甚者加枳壳；泛吐清水者加干姜、茯苓；腰膝酸冷者加制附片；大便不成形者加炒楂曲等。
中成药：和胃胶囔、香砂养胃丸、温胃舒等。
(3)脾胃湿热型症状：可见胃脘痞满热痛，口干口苦，纳谷不香，肛门灼热，大便不爽，舌苔黄腻，舌质偏红，脉弦滑。
治法：清化和胃。
处方：平胃散合香怜丸加减。
用药：炒苍术10g，川朴6g，法半夏6g ，黄芩10g，仙鹤草15g，生苡仁15g，茯苓10g，煨木香5g，黄怜2g，莱菔子15g等。
加减：大便干结者加决明子；湿偏重者加石菖蒲、佩兰；肛门坠胀者加煨葛根等。
中成药：清幽养胃胶囔等。
（4）胃阴不足型症状：可见胃脘隐隐灼痛，空腹时加重，似饥不欲食，口干不欲饮，大便干结，食欲不振，食后胃脘痞胀，舌红少津，有裂纹，少苔或花剥苔，脉细数。
治法：养阴和胃处方：一贯煎合勺药甘草汤加减。
用药：南北沙参各10g，麦冬15g，生地10g，玉竹15g，白勺20g，法半夏6g，百合15g，生地10g，莱菔子15g，炙干草5g等。
加减：恶寒又有大便干结甚者加肉苁蓉；腹胀痛甚者加香橼皮或者佛首；阴虚胃热甚者加石斛、天花粉等。
中成药：养胃舒等。
（5）其他：如寒邪客胃证以香苏散合良附丸加减治之；饮食伤胃证，选保和丸加减。
也可用针灸，取上脘、中脘、内关、足三里等穴位治疗［4］。
4 临床病案病案1：患者，男，28岁，江苏南京人。
2005年1月12日初诊。
患者胃脘胀痛4年，症状时好时坏，久治不愈，于2004年11月经鼓楼医院胃镜诊断为：慢性浅表性胃炎，急性活动期。
近日又因胃脘部不适就诊。
自诉胃脘胀痛，怜及两胁及后背，饭后为甚，痞满，烧心，口苦，查其舌红，苔薄少，脉细弦。
经由四诊合参，辨证为：肝胃不和，夹有湿热。
治当疏肝和胃，兼以清化。
方拟柴胡疏肝散加减，药物及剂量如下：柴胡5，炒白术10，炒白勺20g，法半夏6g，炒苡仁15g，黄芩10g，仙鹤草15g，炒枳壳10g，佛首5g，炒谷麦芽各15g。
共14剂。
用法：水煎服，每日1剂，分2次，饭后半小时服；另用中成药和胃胶囔4粒/次，3次/日；二诊：患者自诉服药后疼痛已无，烧心明显减轻，仍有轻微腹胀，神疲乏力，舌质转为淡红，苔薄白，脉细弱；湿热已化，膏煸补益脾胃为主，方用：太子参10g，炒白术10g，法半夏6g，麦冬15g，仙鹤草15g，炒苡仁15g，煅乌贼骨15g，白及10g，大贝母6g，炒谷麦芽各15g，14剂，中成药同前，以巩固疗效。
后于2005年5月以电话随访，患者自述服上方后已无不适，乃嘱其注意饮食，控制情绪，以防复发。
病案2：患者，男，42岁，江苏南京人，2004年6月22日以胃脘胀闷4年余就诊。
患者自诉：胃脘胀闷，食后减轻，时有嗳气、泛酸、腹鸣、口干口苦，夜寐欠佳，大便尚调，查其舌红，苔薄黄，脉细弦。
江苏省中医院胃镜及病理诊断为：中度慢性浅表性胃炎，急性活动期。
四诊合参，辨证为：脾胃气虚，夹有湿热。
治当益气和胃，兼以清化。
方拟六君子汤加减，药物及剂量如下：太子参10g，炒白术10g，法半夏6g，陈皮5g，黄芩10g，仙鹤草15g，炒苡仁15g，百合15g，大贝母6g，夜交藤15g，炒谷麦芽各15g。
共14剂。
用法：水煎服，每日1剂，分2次，饭后半小时服。
并合用中成药和胃胶囔4粒/次，3次/日；2005年3月22日二诊：自诉服上方后，前述症状减轻，已无不适，停药至今，症状又著，脘腹胀满，腹鸣便溏，日行1~2次，大便不畅，夜寐尚佳，舌红，苔薄黄，脉细弦。
四诊合参，辨证仍属脾胃气虚，运化不力，余热未净。
治当益气和胃，清化助运。
方拟参苓白术散合香怜丸加减，处方如下：太子参10g，炒白术10g，炒山药15g，茯苓12g，法半夏6g，炒苡仁15g，仙鹤草15g，煨木香5g，黄怜2g，煨葛根10g，炒楂曲各12g。
共14剂。
用法同前；三诊：前述症状明显减轻，大便尚调，日行1次，舌淡红，苔薄白，脉细。
余热已净，原方去香怜丸，继服14剂，以巩固疗效。
5 讨论经过多年的临床试验与归纳，可以发现中医药对于慢性浅表性胃炎的疗效是肯定且值得推广的。
但是在实际临床诊治的过程中，往往因为患者个人体质的差异与症状表现的不同，还是存在着许多变化。
在此，谨提出几点临床罕见且易为医者忽略的现象，供同道们参考。
（1）对于慢性浅表性胃炎的临床辨证要点，需注意的是应多从症状、舌脉辨寒热；以大便性状辨虚实。
如胃痛食后尤其，大便干结，舌红苔黄腻，脉象有力而弦，多从实热治；反之病程较长，胃脘隐痛，食后痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡边有齿印，脉濡细者，则多从虚证考虑；若患者平素情绪易激动，胃痞满而痛，甚则怜及两胁，烧心，咽喉不适感，口苦，舌红，苔薄少，脉细弦，多属肝胃不和证。
（2）在本文中，虽然对慢性浅表性胃炎依中医传统辨证论治法将其分为四大类型，但是在实际临床时可以发现许多患者并不单属于这四种罕见标准证型中的单一种，而是属于兼夹型的。
例如在临床上常可见到患者除了有神疲乏力、脉细弱以外，还可见到舌苔黄厚腻、口渴喜冷饮等属于脾胃气虚、挟有湿热型。
也有的患者除了可见脘痛怜胁、情绪变化时加重的肝胃不和型外，还兼夹着舌红少苔，大便干结掂祯虚证型。
这时，对于治疗这种兼夹证型的患者，医者的谴方用药就须注意了，除了针对主要证型的用药外，也要对兼证适当的加入对证药物，才可提高疗效。
(3)时时注意到补益脾胃，注重正复邪安。
脾胃之疾，不外虚实两端。
所谓实证，有痰湿、气滞、瘀血、湿热、热毒等病理变化，临证出现胃痛、胀满、泛酸、恶心呕吐、嘈杂、纳少等系列症状，以包括现代所述幽门螺旋杆菌(Hp)感染引起人体诸多病变。
然而，此必与人体正气不足有关，即《内经◇貔述“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，即以中焦脾胃虚弱为病理基础。