静脉输血技术操作考核评分标准
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
2
4.环境安静、清洁、舒适。
1
5.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。
2
四、操作过程
70
1.患者取舒适体位。 2.按密闭式静脉输液法建立静脉通道,输入少量生理盐水。 3.2名护士再次严格查对。
2 未核对1次扣3分
14
核对内容不全,少1 项扣1分
6 核对患者姓名不规
4.轻轻旋转血袋将血液摇匀。
3 范扣2分
5.打开血袋封口。
2
污染1次扣2分 操作面不洁扣2分
6.将血袋平放,关闭输液夹,将输血器针头缓慢、准确插入血袋内,挂 于输液架上。
5
消毒不规范扣2分 跨越无菌区1次扣2
7.观察输血器针头插入血袋处,无血液漏出。
2分
8.合理调节滴速,缓慢滴入,观察(口述:开始15分钟≤20滴/min,无 输血反应后,再根据患者情况及输注血液成分调节滴速)。
6
物品缺1件扣1分 核对少1项扣2分 其余1项不合要求扣
、速干手消毒剂。输液架,医嘱输血执行单、交叉配血单
1分
3.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液,严格查对(查血液
有效期、血液质量、血液的包装是否完整;核对床号、姓名、性别、登
2
记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科 室:
姓 名:
时 间:
分 数:
项目
分值
评分标准
一、仪 表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范。
5 1项不合要求扣2分二、操作前准备源自101.洗手,戴口罩。
2 未核对扣3分
2.用物:输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2 套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌
静脉输血评分表完整
静脉输血评分表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)
静脉输血的评分标准
所在科室:手术室考生姓名:考核老师:考核成绩:
疗效评估
疗效评价简表
*BASDAI第6项晨僵时间需先转化为VAS值再进行计算:晨僵时间0分钟= 0,晨僵时间60分钟= 50,晨僵时间120分钟或以上= 100。
+ASAS20判断:与基准值相比在4项中至少3项改善大于20%,或改善绝对值大于10(0-100mm),同时第4项恶化程度低于20%或加重的绝对值小于10。
++ASAS50、70: 与基准值相比在4项中至少3项改善大于50%或70%。
附表:BASMI评分标准及测量标准:
评分标准:
测量标准:
简明损伤评分表
☐ISS把人体区域分为6个部分:
⏹(1)头颈部(包括颅骨和颈椎);
⏹(2)面部(包括口腔、眼、耳、鼻和面骨);
⏹(3)胸部(包括膈肌、肋骨和胸椎);
⏹(4)腹部(包括腰椎和盆腔脏器);
⏹(5)四肢/骨盆(不包括脊椎);
⏹(6)体表(包括任何部位的皮肤损伤) 。
☐ISS就是多发伤患者AIS评分中最多3个部位的最高AIS分数(MAIS)的平方之和。
☐ISS分数范围: 0 ~75。
ISS评分<16 轻伤;
ISS评分≥16 重伤;
ISS评分≥25 危重伤,病死率极高。
当AIS为6时,则ISS自动确定为75分。
静脉输血操作流程及评分标准
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作(2)
5
2.正确掌握输血速度(2)
3.以病人为中心,安全输血(1)
合计
考核人:年月日
4.向病人做好解释工作(1)
准备
1.用物准备:输液盘内盛一次性输血器、0.9%NS、血、输血单、病历卡(3)
5
2.护士准备:洗手、戴口罩(2)
流程
1接到输血医嘱,双人核对,血样管贴条码,PDA使用,采血。(5)
65
2.电脑采样管登记,执行确认。填写输血申请单、安全记录单,及时将备血送至血库(5)
3.接到血库电话后携带取血箱和病历至血库,和血库工作人员进行双人核对、签名(5)
15.空血袋放入高危垃圾袋,标注病区、床号、病人姓名、输血成分、结束日期时间, 及时送至血库低温保存24小时并签名(2)
注意
事项
1.输血前必须经两人核对无误,方可输入(2)
15
2.输血查对内容: 三查:血液的质量、血液有效期、血袋完整性、十对: 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量(2)
10.调节滴速,15-20滴/分, 观察15分钟(4)
11.无反应后将滴速调节至合适速度(3)
12.电脑上医嘱项目执行、书写护理记录单、输血交叉配血报告单、安全记录单,病区血液品管理输血确认,加强巡视观察(5)
13.输血结束时继续输入少量生理盐水,输尽管内余血(3)
14.输血结束。整理用物,记录输血情况(5)
4 在治疗室双人进行三查十对,填写输血记录单、交叉配血报告单(10)
5.双人携带用物至病人床旁,核对病人身份PDA使用(5)
静脉输血评分表
安全舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取合适卧位-2
穿刺冲管
12
血管选择不当-4
穿刺一次不成功-4
输血器未用生理盐水冲管-4
床旁再次查对5Leabharlann 未再次查对-5接输血袋
8
未轻摇血袋或方法不正确-4
未正确消毒血袋接口-4
调速
8
未按规定调速-5
未床旁观察五分钟-3
宣教
5
未告知患者及家属注意事项-5
查对记录
处理问题不灵活-2
颠倒程序一次-2
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
累计
静脉输血的评分标准
所在科室:手术室考生姓名:考核老师:考核成绩:
项目
标准分值
扣分内容
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六认真、步洗手法洗手或程序错误-2
评估
6
未评估患者病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史各-1
未解释告知注意事项-2
用物
6
少一件、摆放乱各-2
取血回科后查对
5
未两人三查十对-5
有质量问题查不出不及格
8
未再次查对、未在医嘱单上签字各-4
巡视观察
3
未注意巡视观察-3
整理
10
未整理床单位-1
未协助患者取合适卧位-2
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
未在输血单上记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间10分钟
静脉输血操作
静脉输血法操作及评分标准年月日科室:姓名;得分:输血相关知识一、输血时的三查八对三查:查血液的有效期、血液的质量及血液的包装是否完好无损。
八对:对姓名、床号、住院号、血袋号(储血号)、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。
二、对每袋输注的血液应在以下时间段监测:输血开始前半小时,输血开始时,输血开始后15分钟,输血中每小时,输血结束时,输血结束后4小时。
监测指标为:患者一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压及体液平衡情况。
三、发热者需要输血时应将体温降至38℃以下方能输血。
四、受血者的血标本必须是输血3天之内的,或者能代表患者当前免疫学状态的。
五、连续进行血液成分输注时,输血器应至少12小时更换一次。
六、输血完毕后须在血袋上写明输血者、输血时间,并将血袋送回血库保存。
七、输血的时间限制全血或红细胞液应该在离开冰箱后30分钟内开始输注,一袋血要在4小时内输注完毕(室温过高要适当缩短时间)。
血小板收到后尽快输注,每袋血小板要在20分钟内输完。
新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注,要以患者可以耐受的较快速度输注。
一般200ml血浆在20分钟内输完,一单位冷沉淀在10分钟内输完。
八、输血出现的不良反应及护理(一)发热反应发热反应是输血后最常见的一种反应。
1、引起发热反应的原因很多,主要有以下几种:(1)血液、保养液、贮血器和输血器等被致热原污染(2)输血时无菌操作不严,造成污染。
(3)多次输血后,受血者血液中产生白细胞或血小板抗体,再输血时,可与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应而引起发热。
2、症状可发生在输血过程中或输血后1~2小时内,先有发冷或寒战,继之高热,体温可达38~41℃,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等全身症状。
发热持续时间不等,轻者持续1~2小时即可缓解,体温逐渐降至正常。
3、护理(1)有效去除致热原,严格无菌操作,防止污染。
(2)反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解。
反应重者立即停止输血,对症处理。
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
(一)目的:
1.为患者补充血容量,改善血液循环。
2.为患者补充红细胞,纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。
1、严格执行查对制度“三查十对”(查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好;核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类和交叉配血试验结果),输血前必须将两人核对无误后方可输入。
2、血液从血库取回后,勿震荡、加温,避免破坏血液成分。
3、血制品再产品规定的时间内输完,输入两个以上供血者的血液时,两袋血液之间输入0.9%的氯化钠溶液,防止发生溶血反应。
4、开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将滴数调节至要求速度。
5、输血时,血液制品内不得随意加入其它药物。
输血过程中密切观察患者,若出现不良反应,立即停止输血,保留通道并通知医师及时处理,做好记录。
6、发生输血反应时应核对输血申请单、交叉配血试验结果、血袋标签及受血者和供血者的血型,并保留输血装置和血袋。
7、输血袋用后需低温保存24小时。
(三)操作速度:限20分钟内完成。
静脉输血操作考核评分标准
集团中心医院十二、密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分十二、密闭式静脉输血技术(一)目的1.为患者补充血容量,改善血液循环。
2.为患者补充红细胞,纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。
4.为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
(二)评估和观察要点1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.了解血型、输血史及不良反应史。
3.评估局部皮肤及血管情况。
4.观察有无输血反应。
(三)操作要点1.核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2.仔细核对配血报告单上的各项信息。
3.输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息,核实血型检验报告单,确定无误方可实施输血。
4.携输血用物至患者旁,由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。
5.选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
6.输注生理盐水。
7.床边双人再次核对。
8.消毒血袋导管,插入输血器。
9.调节滴速,输血起始速度宜慢,观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
10.输血完毕,用生理盐水冲管,记录。
(四)指导患者1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
2.告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适时及时告诉医护人员。
(五)注意事项1.输血前必须经两人核对无误方可输入。
2.血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。
3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30min内输注。
5.输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生反应。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血,更换输液器,用生理盐水维持静脉通畅,通知医生,做好抢救准备,保留余血,并记录。
7.输血袋用后需低温保存24小时后按医疗废物处理。
(六)相关知识1.贫血的分期。
贫血并不是指身体的血液不足,而是指其中的红细胞及其所含的血红蛋白不足。
10、静脉输血术评分标准
排气方法不正确、一次排气
不成功、浪费药液各和1分:液面高度不合适、针头放置不符合要求各扣1分;一处不符合要求扣1分
8.铺垫巾及扎止血带,选择静脉,消毒皮肤,输液进针前查对,确认无误
2
不查对扣2分;扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣1分;一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
3.血液内不得加入其他药物
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
回
答
问
题
5
分
4.注意滴速,开始15分钟速度应慢,如无反应可根据需要调节滴速。一般成人40~60滴/min,对年老、体弱、严重贫血、心力衰竭的患者输液应谨慎,输血量应酌情减少,速度宜慢
5.大量出血需要加压快速输血时,要求护士在输血过程中守护患者
(2)评估患者血管情况,选择适宜的输注部位
(3)解释操作目的,取得患者配合,并做好输血前的准备,如排空大小便等
6
未评估扣4分;评估不全一项扣2分:未解释扣2分
4.洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备:手消毒液、清洁治疗盘、血液、输液敷贴、一次性输血器、止血带、垫巾、棉签、皮肤消毒剂、0.9%Nacl溶液100ml、(必要时备瓶套、启瓶器、头皮针)、输液架,
4.检查输血器的质量(名称、生
产日期、有效期、完整性),打开包装,取出排气针头插入瓶塞至针头根部,再取出输血器插入瓶塞至针头根部,操作者(加药者)签名
2
未检查扣2分;检查不全扣1分;排气针头或输血器污染不更换扣2分;未签名扣1分
5.携用物至患者床旁,双人核对
静脉输血操作规程及评分标准
9.未洗手扣2分未记录扣6分,记录不全扣2分
综合
评
价
15分
1.严格执行无菌技术操作输血查对制度
2.输血过程中,无输血浪费现象
3.沟通有效,患者能够积极配合
4.用物处置规范输血袋置于医疗垃圾袋中
5
5
5
1.无菌观念不强查对不严格各扣5分
2.浪费血液扣5分
3.环境准备:温湿度适宜、安静整洁,光线适中
4.物品准备:一次性输血器、生理盐水、同型血液及配血单、其余物品同静脉输液(含九号或以上针头)
3
5
2
5
1.仪表端庄、轻盈矫健、一项不符合要求扣1分,未洗手扣2分
2.少评估一项扣1分,未解释征求病人同意扣2分
3.未评估环境不得分
4.物品每缺1项扣1分,用物摆放无序,使用不方便扣2分
6.再次核对,与患者沟通,交代病人或家属注意事项,整理床单位
7.加强巡视,观察病情和输血反应至输血完毕,继续滴入生理盐水,输血器中余血全部输入体内,拔出针头,局部按压片刻
8.清理用物,血袋低温保存24小时,以便必要时检查,输血记录单(交叉配血报告单)粘贴在病历中
9.洗手,做好输血记录(输血时间、种类、量、血型、血袋号、滴数和输血反应)
3.建立静脉通路:协助病人取合适体位,暴露穿刺部位,按静脉输液操作未建立静脉通道,输少量生理盐水调节器,打开输血器调节器。
时间
4.输血:双人再次核对患者姓名及血型,确认无误后,以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀,打开血袋口,常规消毒,将输血器针头插入开口处胶管内,挂血袋于输液架上,关闭生理盐水
5.调节滴速:开始缓慢滴入(不超过20滴/分钟),观察15分钟无不良反应后,按病情、年龄调节滴数(成人40-60滴/分,儿童酌减、年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢)
密闭式静脉输血技术操作评分标准
操作目的及注意事项
、操作目的:
1. 补充血容量,改善血液循环
2. 补充红细胞,增加血红蛋白含量,纠正贫血
3. 补充血浆蛋白,改善营养,维持血浆胶体渗透压
4. 供给血小板和各种凝血因子,改善凝血功能
5. 补充抗体、增加白细胞,增强机体免疫力
6. 排除有害物质
二、注意事项:
1. 输血时严格执行无菌操作和查对制度,输血前必须经双人核对无误后方可输入。
(三查:查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。
八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类)
2. 血液不能剧烈震荡、加温,不得加入其他药品,并避免和其他溶液相混,避免血液成分破坏引起不良反应。
3 输血过程中加强巡视,严密观察患者情况,注意有无输血反应并及时处理。
4. 输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水,以免发生不良反应;输血完毕滴入生理盐水,直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。
5. 严格根据患者年龄、病情、调节滴速。
输血开始前15分钟内,速度宜慢,一般为10-15 滴/ 分钟。
观察无反应后,根据病情及医嘱调节滴速,一般成人40-60 滴/ 分钟、儿童20-40 滴/ 分钟。
对老年体弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血速度适当加快。
6. 输血袋用后需低温保存24小时,以备发生输血反应时检查分析原因。
静脉输血技术操作评分标准
价
20
分
1.严格执行无菌技术操作
2.严格执行输血查对制度
3.输血前、中、后测量患者的生命体征
4.沟通有效,患者能够积极配合治疗
5
5
5
5
无菌观念不强扣5分
查对不严格扣5分
漏测一项生命体征扣2分
与患者沟通交流不够扣2~5分,未沟通扣5分
6.再次核对,交代病人或家属注意事项,告知患者如有不适及时告知医务人员,整理床单位
7.加强巡视,观察病情和输血反应,输血过程中再次测量生命体征。输血完毕,继续滴入生理盐水,使输血器中余血全部输入体内,拔出针头,局部按压片刻
8.清理用物,洗手。血袋置医疗垃圾袋内单独存放,低温保存24h,以便必要时检验,输血记录单(交叉配血报告单)及反应卡贴在病历中
4.两人再次核对患者姓名及血型,确认无误后,以手腕旋转转动作将血袋内血液轻轻摇匀,打开血袋封口,常规消毒,将输液器针头插入开口处胶管内,挂血袋与输液架上,关闭生理盐水调节器,打开输血管调节器
5.调节速度,开始缓慢滴入(不超过20滴/min),观察15min无不良反应后,按病情、年龄调节滴速(成人40~60滴/min,儿童酌减,年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎,速度宜慢)
未再次核对扣3分,一项未做到扣2分
开始输血速度过快扣3分,未根据病情调节输血速度扣2分
未再次核对扣3分,未交待注意事项或交待不全扣1~2分
未观察有无输血反应扣3分,未测生命扣3分,输血完毕未滴入生理盐水扣,2分
用物未按规定处理扣1分,未洗手扣1分,血袋未保留扣3分
未生命体征并记录,若患者出现高热,应报告医生处理后,患者病情允许方可输血。两人携病历和物品至病床旁,核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血型;向患者解释输血的目的及注意事项,取得合作,遵医嘱使用抗过敏药
静脉输血操作考核评分标准
静脉输血操作考核评分标准1. 考核目的静脉输血是临床常用的治疗手段,为确保患者安全,评估静脉输血操作的正确性和规范性十分重要。
本文档旨在制定静脉输血操作考核评分标准,既可作为操作人员日常培训的依据,也可作为考核人员评估操作人员的参考。
2. 考核内容考核内容应包括以下方面的评分标准:2.1 静脉输血前准备- 评估患者的输血适应症和禁忌证- 根据医嘱准备输血所需的输血装置和输血液体- 检查输血装置的完整性和有效期- 确认患者身份和核对输血相关的标签2.2 静脉输血操作- 进行静脉穿刺前洗手,并采取无菌操作- 使用合适的静脉穿刺技术,准确找到适合输血的静脉- 确保输血器材的无菌性和安全性- 控制输血速度,遵守输血的速度要求- 注射药物前确认解除空气通路,确保输血管路的连续2.3 输血后观察和处理- 掌握常见的输血并发症的预防和处理方法- 进行输血后的观察,如血压、脉搏、症状等- 及时处理输血过程中出现的异常情况- 输血结束后适当给予患者护理和指导3. 考核评分标准在每个考核内容下,根据操作人员的表现水平评分,一般可按以下四级评分标准进行评分:- 优秀:操作规范,无任何瑕疵,操作流程符合标准,能熟练应对各种问题,准确无误。
- 良好:操作规范,基本无严重错误,操作过程中偶有小瑕疵,但未对操作结果产生影响。
- 合格:操作基本规范,但存在较多瑕疵或较大的错误,对患者安全可能产生一定的威胁。
- 不合格:操作过程严重违反规范,存在严重错误,对患者安全带来较大的风险。
4. 考核结果及记录根据评分标准给予相应的评分后,评估人员应如实记录操作人员的得分情况。
评分结果可和操作人员进行反馈,指导其加强相关知识和技能的研究和提升。
5. 考核周期和频率根据临床实际情况,制定考核周期和频率。
一般建议定期进行静脉输血操作的考核,以确保操作人员的技能水平和质量稳定和提升。
6. 结论本文档制定了静脉输血操作考核评分标准,能够为操作人员提供明确的指导和评估依据,以保证静脉输血操作的安全和规范。
静脉输血技术操作考核评分标准之欧阳物创编
4
4
3
一项不合适扣1分
流
程
1、核对,备好输血前用药置无菌盘内,拉开生理盐水瓶口呵护套,消毒瓶塞,输血管拔出瓶塞内
2、携用物至病人床旁,核对姓名及血型
3、备输液贴,挂生理盐水于输液架上,排气办法正确
4、铺治疗巾,选择合适静脉,在穿刺部位上方(近心端)约6cm处扎紧止血带
11、调节滴数:先缓慢滴入15分钟,如无不良反响,根据病情调节滴数,核对
12、协助病人卧位舒适,整理床单位
13、正确处理用物,洗手、记录
4
4
3
3
4
4
15
2
2
4
4
2
3
一次性排气不胜利扣3分
穿刺不胜利扣10分
二次穿刺胜利扣5分
其它一项不合适扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、输血开始速度宜慢,观察15分钟无反响后再根据需要调节滴数
静脉输血技术操纵考核评分标准
时间:2021.02.07
命题人:欧阳物
科室:姓名:分数:
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分
记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表矜重、举止年夜方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不合适扣1分
环境
整洁、宁静、平安
2
一项不合适扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2、输血过程中经常观察病人情况,注意输血反响
3、血液输完后生理盐水冲管,输两袋以上每袋之间必须用生理盐水冲管
(完整版)静脉输血评分标准
24
摇匀手法不正确扣3分,未再次核对扣2分,连接血袋的方法不正扣5分,滴速控制不正确扣5分,未用生理盐水冲管扣3分。血袋被刺破扣10分,输入血液污染全扣。
13.医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间
5
不签名者扣3分,不签时间扣2分
14.交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人
5.由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内容,检查血液质量(三查八对),检查盐水与输血器
8
一项未查对扣分2分
6.由两名护士备齐用物携至患者床旁,核对床头卡、手腕带,实行双向核对。再次检查药物、血液(严格三查八对)
2
一处不符合要求扣1分
7.放小枕与止血带,选血管,准备胶布,准备留置针
3
未选血管扣1分,未准备留置针扣1分,未备胶布扣1分
静脉输血技术技术评分标准(100分)
科室:姓名:得分:
项目
操作要求
标分
评分标准
扣分
操
作
前Байду номын сангаас
准
备
15
1.操作者要求:仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩
2
素质一项不达标扣1分
2.评估
病人病情、意识状态
1
不评估或评估不全根据分值扣分
核对病人血型
1
穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况
2
做好解释工作、询问二便
2
评估环境
5
一项不达标扣2分
15.整理用物,血袋上标注输血结束时间,打电话送回血库。垃圾分类处置,洗手,记录,填写《输血安全核查单》
6
一向不达标扣2分
综合评 价
符合礼仪标准,体贴爱护患者,护患沟通自然,操作正规、熟练,熟悉输血理论知识与输血反应处理流程,全程5min,超1min,扣2分。
静脉输血技术考核标准
静脉输血技术考核评价标准
病区姓名得分年月日
目的:1.补充血容量,增加有效循环血量,提高血压,增加心输出量,改善微循环。
2.补充血红蛋白,提高血液携氧功能,纠正贫血。
3.补充抗体、补体,增强机体抵抗力,提高机体抗感染能。
4.补充血小板和凝血因子,改善凝血功能,预防和控制出血。
5.补充血浆蛋白,维持胶体渗透压,减少组织渗出和减轻水肿,改善营养,保持有效循环血量。
注意事项:1.输血前必须经两名医护人员“三查八对”,三查:血液制品有效期、血液制品质量及输血装置;八对:姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血液制品种类和剂量。
2.血液制品从输血科取出后30min内输注,科室无自行贮血。
3.血液制品取回后勿剧烈震荡、加温,避免血液成分破坏引起输血反应。
4.输血过程中不能加入任何药品,严密观察患者有无不良反应。
5.输入两个及以上供血者的血液制品时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液,防止发生反应。
6.输血遇转科、转院时,需守候至血液输注完毕,无不良反应后,交接双方签字方可离开。
7.一袋全血或红细胞应在4小时内输完,血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注,
连续输注全血、成份血的输血器应4小时更换1次。
8.输血完毕,血袋及时送回输血科并有记录。
2015年印制。
静脉输血评分标准
24
摇匀手法不正确扣3分,未再次核对扣2分,连接血袋的方法不正扣5分,滴速控制不正确扣5分,未用生理盐水冲管扣3分;血袋被刺破扣10分,输入血液污染全扣;
13.医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间
5
不签名者扣3分,不签时间扣2分
14.交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人
2
3.准备用物:治疗车:消毒液、棉签、医嘱药物、砂轮、头皮针、NS250ml或100ml 、血液制品、输血器2个、止血带、小枕、弯盘、洗手液、锐器盒、污物桶、留置针 其它:病历、用血发血单、医嘱执行单
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
80
分
4.由两名护士共同核对病历与用血发血单上各项内容
2
不达标扣2分
8.开启输液瓶塞,消毒瓶口后插入输液器,挂NS于输液架上,接留置针,排气一次性成功,消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤
10
污染一处扣3分,消毒不符合要求扣3分,排气一次不成功扣3分,输血器污染未更换扣20分
11.再次核对NS,取下针帽,再次排气,穿刺,松止血带,开调节器,胶布妥善固定,再次核对,调节滴速;
5.由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内容,检查血液质量三查八对,检查盐水与输血器
8
一项未查对扣分2分
6.由两名护士备齐用物携至患者床旁,核对床头卡、手腕带,实行双向核对;再次检查药物、血液严格三查八对
2
一处不符合要求扣1分
7.放小枕与止血带,选血管,准备胶布,准备留置针
3
未选血管扣1分,未准备留置针扣1分,未备胶布扣1分
静脉输血技术技术评分标准100分
科室: 姓名:得分:
静脉输血操作考核标准(打印版)
一处不符扣2分
420
操 作 后
质量 评估
11.健康教育
1.整理用物 5 2.按院感分类预处理
3.洗手、脱口罩、记录 1.举止端庄,作风严谨,交流用语规范,针对 性强 10 2.关注患者舒适度,操作流程熟练,动作规范 3. 理论提问
一处不符扣2分
6420
未整理扣1分
10
未符合院感要求扣1 分一处不符扣1分
一处不符扣1分
210 210
4321 0
5.用物准备:治疗盘、手消毒液、0.5%碘伏、棉
签、弯盘、输液贴、止血带、一次性输血器、头 皮针、0.9%氯化钠注射液、遵医嘱备同型血液 用物少一件扣1分 或血制品、交叉配血实验结果、输液卡、病历、
5432 10
生活和感染性垃圾桶,必要时备胶布。
1.双人进行三查十对,核对者、执行者签全 名,开启0.9%氯化钠注射液并消毒,插好输血 器2.。携用物至床旁,再次核对、解释,协助患者
调节速度错误扣4 分, 其他一处不符扣2分
8 0
6
42
8.再次核对相关信息,输血过程中严密观察患 者者
未观察扣4分,其他 一处不符扣2分
6
4
2
0
9.输血毕,继续输入少量0.9%氯化钠注射液,
将
一处不符扣2分
420
输血器中剩余血液全部输人体内,关调节器,拔
10.再次核对,协助患者穿好衣裤,安置好舒适 体位,并整理好床单位
静脉输血操作流程及评分标准
科 室:
项总 目分
姓名:
操作流程
评分标准
日期:
考核扣分
1.着装整齐、洗手、戴口罩
一处人核对医嘱
一处不符扣1分
3.环境评估:病室环境整洁、舒适、安静、安 全
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6、再次核对,取下针套,排气
7、静脉穿刺,见回血后,将针头平行送入,松开止血带,嘱病人松拳,打开调节器
8、固定针头,按医嘱正确执行输血前用药
9、双人再次核对病人、同型血液及配血单
10、以无菌技术将输血器针头移入储血袋塑料管内,缓慢将血袋倒挂于输液架上
11、调节滴数:先缓慢滴入15分钟,如无不良反应,根据病情调节滴数,核对
12、协助病人卧位舒适,整理床单位
13、正确处理用物,洗手、记录
4
4
3
3
4
4
15
2
2
4
4
2
3
一次性排气不成功扣3分
穿刺不成功扣10分
二次穿刺成功扣5分
其它一项不符合扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、输血开始速度宜慢,观察15分钟无反应后再根据需要调节滴数
3、询问过敏史,了解需要,洗手,戴口罩
4
4
3
一项不符合扣1分
流
程
1、核对,备好输血前用药置无菌盘内,拉开生理盐水瓶口保护套,消毒瓶塞,输血管插入瓶塞内
2、携用物至病人床旁,核对姓名及血型
3、备输液贴,挂生理盐水于输液架上,排气方法正确
4、铺治疗巾,选择合适静脉,在穿刺部位上方(近心端)约6cm处扎紧止血带
每超30s扣0.5分
计时从核对药物始至洗手止
总分
100
静脉输血技术操作考核评分标准
科 室:姓 名:分 数:
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分
记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
1、备齐用物:输液架、治疗盘、无菌盘、输血器、输液贴、止血带、安尔碘、棉签罐、弯盘、治疗巾、注射器、7-8号头皮针
2、遵医嘱备药物、生理盐水、医嘱单、同型血液及配血单
10
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、双人核对医嘱、核对病人、同型血液及配血单,向病人解释,取得合作
2、评估病人病情、血型、静脉条件、心理状态、合作程度
2、输血过程中经常观察病人情况,注意输血反应
3、血液输完后生理盐水冲管,输两袋以上每袋之间必须用生理盐水冲管
4、输完的储血袋保留24小时后弃去
2
2
2
2
一项不符合扣1分
提问
口述正确
2
酌情扣分
操作
评价
操作全过程无菌观念强,严格查对,动作稳重、轻巧、操作熟练,流程准确
5
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤6min