构音障碍
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压力：骸舌肌、舌骨
牵拉：轻击收缩的肌肉
抵抗：指对运动施加一个相反方向的力量，以加强这一运动
（二）发音器官训练
首先，集中训练运动力量、范围和运动的准确性，随后再进行速度、重复和 交替运动训练，这些运动产生争取的、清晰的发音是非常重要的。
下颌抬高
唇闭合、唇角外展
舌伸出、舌抬高等运动
软腭抬高
语调训练
语调不仅是声带振动的神经生理变化，而且也是说话者转达情绪和感情的方 式。
练习元音的升调与降调 示范，让其模仿 简单陈述句，命令句的语调（降调） 疑问句用升调 七、非言语交流方法的训练 图画板、词板、句子板
轻到中度构音障碍的治疗
康复生理途径：1、呼吸2、喉3、腭和腭咽 区4、舌体5、舌尖6、唇7、下颌运动
三、发音训练
（四）音高控制 1．扩大音高范围，指导病人唱音阶。 2．当病人的音高建立后，可进行“滑移”训练，它是语调训练
的前提。 3．病人模仿治疗师做下列练习。 （五）鼻音控制 鼻音过重是指发音时，鼻腔共鸣的量过多，通常由于软腭、腭
咽肌无力或不协调造成。 深吸气，鼓腮，维持数秒，然后呼出。 使用直径不同的标杆，放在口中吹气。 练习发双唇音、舌后音等。 练习发摩擦音。 唇、鼻辅音交替练习。
住再发此音。
六．语言的节奏训练
语言的节奏是有音色、音量、音高、音长四个要素构成的，其中任何一个要 在一定时间内有规律地交替出现就可形成节奏。
音色 音量 音高 音长 押韵 重音 平压和语调 速度和停顿
重音与节奏训练
呼吸控制可使重音和轻音显示出差异，从而产生语言的节奏特征。 为了促进节奏的控制可让病人朗读诗歌。 利用生物反馈技术，把声音信号变为视觉信号可加强病人对自己语言的调节。 强调重音由说话人决定。 日常会话中重音的辨认。
构音障碍
如：帕金森氏综合症表现为运动过弱型构音障碍 ，音
四、构音障碍的训练
包括：
发音启动训练 ↓ 持续发音训练 ↓ 音量控制训练、音高控制训练、鼻音控制训 练
四、构音障碍的训练
①发音启动训练： h…a s…a s…u
哈欠训练呼气发声 （解痉挛） 弛缓型可有不同程度的喉内肌瘫痪，可选择推举练 习。
进一步促进的方法
4 食道期吞咽困难 食物卡在食道 躺卧后食物逆流至口腔 吞咽后觉得食物不易进入胃部 食道狭窄 食道流动力减低或障碍 吃一点食物便有饱足感
吞咽困难评估
1、吞咽困难的症状 2、与吞咽有关的口颜面功能评估 3、吞咽功能评估
吞咽困难的症状
咀嚼困难 口腔肌肉无力 流口水 吞咽时出现头部过度动作 每口食物会饮料需吞两三次才能下咽 食物残余在口腔内部 吞咽前后声音水浊 无法发声或喘息声 进食或喝饮料时咳嗽或呛到 进食或喝饮料后咳嗽或呛到 呼吸困难 低温烧或神智不清 餐后反呕 用餐时间过长 无法自己喂食
四、构音障碍的训练
包括：
①呼吸运动训练、协调呼吸动作训练 ②上臂运动 ③增加气流训练
四、构音障碍的训练
⑶韵律水平训练 发音训练
痉挛型构音障碍的喉运动异常，主要是内收增强；
失调型和迟缓型构音障碍的喉运动异常，主要是内收减 弱。 发音训练应根据评价时发现的障碍认真选择下列训练。 如:小脑损伤的患者表现为运动失调型构音障碍 ，其 特点 是发音启动困难，控制音量和音高困难。
四、构音障碍的训练
图画板画有多幅日常生活活动的画面，对于 文化水平较低和失去阅读能力的患者会有所 帮助。 词板、句子板标有常用词和句子，有些句子 板还可以在适当的位置留有空隙，由患者在 需要时补充书写一些信息。适用于有一定文 化水准和运动能力的患者。
构音障碍名词解释
构音障碍名词解释概述•与神经或肌肉受损相关的语言障碍•可因脑血管疾病导致，多见于脑卒中•有发音困难、不清或音调、语速异常等表现•以康复治疗为主，同时积极处理原发疾病疾病定义构音障碍是和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称。
患者具有交流所必备的语言形成及接受能力，仅表现为口语的声音形成困难，主要为发音困难、发音不清，或者发声、音调及语速的异常，严重者完全不能发音。
流行病学构音障碍的发病率随着儿童年龄增加而减少，随着老人年龄增加而增加。
而且随着我国人口老年化和脑血管病发病年轻化的趋势，构音障碍患者越来越多。
凡能影响到发音器官发挥正常功能的疾病，均能引起构音障碍，最常见的病因是脑血管疾病，其中脑卒中所致的构音障碍的发生率为30%~40%。
第二次全国残疾人普查显示，我国听力残疾者有2780万，基本都存在语言交流与发音障碍，言语残疾总人数超过700万，其中脑卒中所致的言语残疾人数超过85万。
疾病类型广义的构音障碍分为运动性构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍三大类，其中运动性构音障碍又分为痉挛型、弛缓型、运动失调型、运动过多型、运动过少型及混合型6种类型。
运动性构音障碍又称运动性构音异常，是由于神经系统疾病、与言语有关的肌肉麻痹、肌张力异常或运动不协调等原因所致的言语障碍。
该类型强调呼吸运动、共鸣、发声、音调和韵律方面的变化，从脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。
器质性构音障碍构音器官不存在运动障碍，是由于其形态异常而产生的构音障碍，如唇腭裂、先天性面裂、先天性腭咽闭合不全等。
功能性构音障碍构音器官不存在任何运动障碍和形态异常，但发音存在异常，如语言环境不利造成的异常发音等。
本型患者预后最好，训练后可治愈。
言语治疗之构音障碍
预后评估
评估指标
根据患者的具体情况，制定评估 指标，包括发音清晰度、语音自
然度、口语表达能力等。
评估方法
采用观察法、测试法等方式，对 患者的康复效果进行评估。
评估结果
根据评估结果，对患者的康复效 果进行总结和评价，为下一步的
康复计划提供依据。
06
展望与未来研究方向
新技术的应用
人工智能
利用人工智能技术，开发智能语音识别和生成系 统，辅助构音障碍患者的诊断和治疗。
构音障碍的发病率
总结词
构音障碍的发病率在不同地区和人群中存在差异，但总体来说相对较高。
详细描述
根据不同研究机构的调查数据，构音障碍的发病率在儿童中约为5%~8%，在成人中约为1%~3%。构 音障碍的发病率受到多种因素的影响，如地区、人种、语言环境、生活习惯等。在某些特定人群中， 如脑瘫患儿、听力障碍者等，构音障碍的发病率可能会更高。
跨学科合作
加强医学、心理学、语音学等多学科的合作，共同推进个性化治疗 方案的研究。
提高康复效果的策略研究
强化康复训练
01
研究更有效的康复训练方法，提高患者的康复效果和语言能力
。
家庭康复
02
探索家庭康复模式，让患者在家中也能得到有效的康复训练和
监督。
社区康复
03
建立社区康复网络，为患者提供持续的康复支持和社交互动机
会。
THANK YOU
感谢观看
使用评估工具对患者进行全面的评估，包 括发音清晰度、音调、音量等方面的测试 。
诊断
治疗建议
根据评估结果和诊断标准，医生确定患者 是否存在构音障碍以及障碍的类型和程度 。
根据诊断结果，医生制定个性化的治疗方 案，并建议患者进行相应的言语治疗。
各类型构音障碍的异同点
各类型构音障碍的异同点一、定义差异构音障碍是指由于发音部位或发音方法的异常，导致语音产生错误或清晰度受损。
根据病因和症状的不同，构音障碍可以分为多种类型。
以下将分别介绍各类型构音障碍的定义、病因、症状、诊断方法和治疗方式等方面的异同点。
二、病因差异1.神经性构音障碍：由于中枢或外周神经系统疾病或损伤，导致发音器官肌肉瘫痪、张力异常或协调性差，从而引起的构音障碍。
2.功能性构音障碍：由于语言环境不良、模仿错误发音等原因，导致发音方法错误或语音习惯难以纠正，从而引起的构音障碍。
3.器质性构音障碍：由于发音器官结构异常、畸形或损伤等原因，导致发音部位或方法异常，从而引起的构音障碍。
三、症状差异1.神经性构音障碍：常见的症状包括肌肉瘫痪、张力异常、协调性差等，导致语音不清、音质异常、语速异常等。
2.功能性构音障碍：常见的症状包括发音方法错误、语音习惯难以纠正等，导致语音不清、语音变异等。
3.器质性构音障碍：常见的症状包括发音器官结构异常、畸形或损伤等，导致语音不清、音质异常、语速异常等。
四、诊断方法1.神经性构音障碍：需要进行神经系统检查，了解肌肉和神经功能状况，以及发音器官的肌电图检查。
2.功能性构音障碍：需要进行语言评估，了解语音特点和习惯，以及发音器官的外观和触诊检查。
3.器质性构音障碍：需要进行影像学检查，了解发音器官的结构和形态，以及发音器官的功能性检查。
五、治疗方式1.神经性构音障碍：治疗主要包括针对神经损伤的治疗和语音治疗，如物理治疗、药物治疗等，以及针对肌肉功能和发音技巧的训练。
2.功能性构音障碍：治疗主要包括语音治疗和行为疗法，通过纠正错误的发音方法和语音习惯，以及适应性训练来改善语音状况。
3.器质性构音障碍：治疗主要包括手术治疗和语音治疗，针对发音器官的结构异常或损伤进行修复或矫正，以及针对语音特点和音质进行训练和改善。
六、预后差异1.神经性构音障碍：预后取决于神经损伤的严重程度和治疗方式的有效性。
构音障碍
21个声母
4个声调 36对最小音位对比
13个韵母
18项音位对比
汉语普通话中的辅音（21个声母）
发音部 位 发音 方式 鼻音 塞音 清音 浊音 清音 唇音 上唇 下唇 m b p z c f s 上齿 下唇 舌尖音 舌尖 齿背 舌尖 齿龈 n d t zh ch sh r l j q x h 舌尖 硬腭 舌面音 舌根音 前舌面硬腭 后舌面软 前 腭
便进入时候使用。
构音障碍的治疗
从发声五部曲入手 一.呼吸 二.发声 三.共鸣 四.语音 五.语言 观察; 1患者呼吸是否顺畅，发声的呼吸方式是否正确呼吸的方式分为两
种，腹部呼吸和胸腔式呼吸，胸腔呼吸气息量小腹式呼吸气息量大，气 息大发出的声音也就洪亮，气息是声音发出的源头。 2发声是由声带来发出的，声带的振动频率决定了发音的音响、音 高、音色。声带对发音起很大的作用。声带的好坏，既有先天因素，也 由后天的训练和保护。患者声带是否有问题，是否正确的发声要注意观 察和询问。
提醒病人注意紧张感和放松感的对比，如果手的感紧张可平稳地抖动手腕，直
肩、颈、头的放松 双肩 头向前下，后仰、转头 治疗师手扶 皱眉、皱额 紧闭双唇，放松
下颌上下移动，旋转
皱脸
呼吸训练
（一）呼吸气流的两和呼吸气流的控制是正确发声的基
础，也是语调、垂音和节奏的重要先决条件。 呼吸训练 1．一手置膈部，另一手置于腰部。 2．治疗师数1、2、3、时，病人吸气、呼气。 3．呼气时摩擦音强弱渐变。 4 ．一口气呼出一长一短或一长两短的有节律的摩擦音。 5．一口气数数。 6．在数1、2、3、4、5时改变发音强度。 （二）上臂运动 做上肢举起或划船动作，增加肺活量。 增加气流 吹水气泡
首先，集中训练运动力量、范围和运动的准确性，随后再进行速度、重复和交替运动训练，这些运动
构音障碍科普文
构音障碍科普文
构音障碍是一种言语障碍，它指的是由于神经或肌肉疾病等原因，导致个体在发音时出现困难或不准确的情况。
这种障碍可能会影响到说话的清晰度、流畅度和语音语调等方面，从而影响到日常的交流和沟通。
构音障碍的原因可以是多种多样的，包括神经系统疾病、口腔结构异常、听力问题、发育障碍等等。
例如，一些人可能由于脑部损伤或神经系统疾病导致肌肉控制能力下降，从而影响到发音的准确性。
此外，口腔结构异常，如腭裂、舌系带过短等，也可能导致构音障碍的发生。
构音障碍的症状表现因人而异，但常见的包括发音不清、声音嘶哑、语速过快或过慢、语调异常等等。
这些症状可能会对日常生活产生很大的影响，例如影响到个人在社交场合中的表现、职业发展以及心理健康等方面。
对于构音障碍的治疗，需要根据具体原因进行个体化的干预。
一般来说，治疗方法可能包括语音治疗、口腔运动训练、药物治疗、手术治疗等等。
语音治疗是一种常见的治疗方法，它通过训练个体的发音技巧和口腔运动能力，帮助他们改善发音的准确性和流畅度。
总之，构音障碍是一种常见的言语障碍，如果你或你身边的人出现了构音障碍的症状，建议及时咨询医生或言语治疗师，以获得专业的评估和治疗建议。
通过适当的治疗和训练，很多人可以有效地改善构音障碍，提高生活质量和交流能力。
构音障碍科普文
构音障碍科普文构音障碍，又称言语障碍，是一种影响人们发音和语言流畅性的疾病。
构音障碍可以影响一个人的语音发音、语言流畅性、音调、音量、节奏等方面，造成言语表达困难，给患者的日常生活和人际交往造成一定影响。
构音障碍的症状多种多样，可能是由神经系统问题、肌肉问题、听觉问题、心理问题等因素导致。
构音障碍的类型多种多样，其中包括发音障碍、发声障碍、流畅障碍等。
发音障碍是指发音不准确或不清晰，可能是由于舌位不正、口腔结构异常、听觉问题等导致。
发声障碍是指声带问题导致声音产生困难或异常，常见的症状包括嗓音沙哑、声音不稳定等。
流畅障碍是指言语流畅性受损，表现为言语中断、重复、停顿等。
构音障碍的治疗方法多样，包括言语治疗、语音训练、听觉训练等。
言语治疗是通过康复专家的指导，帮助患者改善发音、发声和语言流畅性，提高语言交流能力。
语音训练是通过练习口腔肌肉的运动，改善发音准确性。
听觉训练是通过训练患者的听觉系统，提高对语音的感知和辨别能力。
构音障碍的预防和干预非常重要。
在儿童期，家长应该引起重视，及时发现孩子的语音发育问题，并及时进行干预和治疗。
教育机构和医疗机构也应该加强对言语障碍的认识和干预，提高诊断和治疗的水平。
此外，社会应该加强对言语障碍患者的关爱和支持，帮助他们融入社会，享受正常的生活。
构音障碍虽然会给患者带来困扰，但是随着医疗技术的不断发展，对构音障碍的治疗和干预也变得更加有效。
通过综合的康复措施，大部分构音障碍患者可以得到有效的改善和康复。
因此，对于构音障碍患者和家人来说，不要放弃治疗和康复的希望，积极寻求专业的帮助，相信自己能够克服困难，重拾语言能力，重新融入社会生活。
构音障碍的分类
构音障碍的分类构音障碍，又称作发音障碍，是一种常见的语言发展障碍，可能会影响儿童语言发展和社交交流能力。
根据构音障碍的特征，可以将其分为2大类：本体障碍和定向障碍。
本体构音障碍是指发音时，孩子的发言语音以及形态明显的错误，且错误的原因不是因为定向的发音错误，而是孩子发音能力本身的欠缺，其特点是孩子发音容易出现音节及句子结构层面的错误，例如发音把握不准、混乱、脱节或语速过慢。
此外，发音的错误不会随着年龄的增长而有所改善，本体障碍的发生有许多因素可能会引起，可能是先天的，也可能是经过后天的改变，具体的原因就是受影响孩子的发音能力本身出现欠缺。
定向构音障碍是指发音时，孩子的发言语音错误的原因可以归结为定向音节错误或句子结构错误，定向构音障碍主要表现在声音缺失、选择不同的音素发音或发音不准确，定向构音障碍特征是发音错误存在发言中。
孩子可以正确把握音节和句子结构，但发音不准确，定向构音障碍是经过后天改变，定向构音障碍可以溯源于发音教学、学习不足或语言环境不足等因素。
从上面我们可以看到，构音障碍可以分为本体障碍和定向障碍。
本体障碍的特点：音节及句子结构层面的错误，发音把握不准、混乱、脱节或语速过慢；定向构音障碍的特点是声音缺失、选择不同的音素发音或发音不准确，发音错误存在发言中。
既然构音障碍有不同的分类，那么如何正确诊断构音障碍，以及如何有效治疗构音障碍呢？阐述此外，诊断和治疗构音障碍，必须了解相关的知识，并对比不同的诊断和治疗模式，并找出最佳的诊断和治疗方案。
简单来说，诊断构音障碍，最重要的是进行有效的语言评估，根据孩子发音，把每个发音归类，以判断是否有构音障碍存在。
在构音障碍被诊断出来后，无论是本体障碍还是定向障碍，给孩子进行治疗是非常重要的。
对于本体障碍，可以通过实施语音训练，强化发音把握能力，消除非正常发音现象，发音能力能够相对正常以及融入正常的语言环境中的孩子会有较大的改善。
对于定向障碍，治疗方案更复杂，常用的疗法是训练发音的准确性和发音的流畅性，重点训练孩子的发音技术。
构音障碍概述课件
01 02
痉挛性发音：患者在说话时可能会出现 痉挛性发音，表现为声音突然中断或扭 曲，这使得他们的言语听起来不自然或 奇怪。
发音断续：患者在说话时可能会经常停 顿，或者在尝试说出某个单词或句子时 出现明显的中断。
03 04
喉部痉挛性疼痛：患者可能会经历不同 程度的喉部痉挛性疼痛，这种疼痛通常 在放松时缓解，但在精神紧张或试图说 话时加重。
02
说话速度不稳定：患者在说话时可能会出 现语速忽快忽慢的情况，难以维持稳定的 语速。
03
发音不连贯：患者在说话时可能会经常停 顿，或者在尝试说出某个单词或句子时出 现明显的中断。
04
言语的抑扬顿挫不明显：患者在说话时可 能会缺乏抑扬顿挫的变化，使言语听起来 枯燥乏味。
05
面部表情和手ห้องสมุดไป่ตู้辅助：为了弥补言语表达 的不足，患者可能会使用更多的面部表情 和手势来辅助传达信息。
改变形状和大小
移动舌
构音障碍解剖学
软腭的运动直接决定鼻音和非鼻音构音的准确性。
构音障碍解剖学
构音障碍概念
构音障碍
是指构音器官的运动异常或未理解目标音位 的发音特征等原因造成的声韵调异常。是导 致言语清晰度下降的主要原因。主要表现为 发声困难、发音不准、音量、音调、速度、 节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改 变。多数患者同时伴有咀嚼、吞咽障碍和流 涎等症状。
构音障碍的分类
混合型构音障碍
是一种常见的构音障碍，其临床表现可能包括痉挛型、迟缓型、运动失调型以及运动过弱型和运动过强型构音障碍的症状。以下是 一些混合型构音障碍可能具有的临床表现：
发音不准确、含糊不清：患者在说话 时可能会出现发音不准确或含糊不清 的情况，使得他们的言语听起来不自 然或奇怪。
构音障碍科普文
构音障碍科普文构音障碍，也称为言语障碍或发音障碍，是一种影响个体能够准确发出语音的能力的条件。
这些障碍可能会导致个体在发音时出现困难、不连贯或不正确的声音。
构音障碍是儿童和成人中常见的语言问题之一。
构音障碍可以分为两类：发音障碍和言语障碍。
发音障碍是指个体在发音时遇到困难，例如无法正确发出某些声音，声音能力较差或错误发音等。
而言语障碍涉及个体在语音表达和交流方面的困难，例如逻辑性错误、连贯性问题、语速慢等。
构音障碍可能由多种原因引起，包括生理和神经因素、听觉缺陷、智力障碍、发展迟缓、肌肉控制障碍等。
一些常见的构音障碍包括：1.咬字障碍（Lisping）：个体发出的舌尖声音不正确，例如舌尖伸出前齿，导致发出"S"和"Z"等声音不准确。
2.替换障碍（Substitution）：个体在发音时替换某些声音为其他声音，例如将"r"替换为"w"。
3.漏音障碍（Omission）：个体在发音时漏掉某些声音，例如不发出"t"或"d"的声音。
4.增音障碍（Addition）：个体在发音时增加了不必要的声音，例如在单词中多出无关声音。
治疗构音障碍通常是通过语音治疗来实现的。
语音治疗使用了一系列的技术和策略来帮助个体发展正确的发音和语音表达能力。
这可能包括良好的口腔运动控制练习、发音练习、声音识别训练和口部肌肉强化等。
构音障碍对个体的社交交流和自信心可能产生负面影响。
因此，及早识别和治疗是非常重要的。
如果您或您的孩子有构音障碍的症状，建议咨询专业的语音治疗师或医生，以获取适当的帮助和支持。
这将有助于改善语音表达能力，促进社交和学习的发展。
构音障碍名词解释
构音障碍名词解释构音障碍指的是一种语音障碍，是指儿童或成人在发音过程中遇到困难或错误的能力，导致他们的语音不清楚或难以理解。
构音障碍可以由多种原因引起，包括肌肉功能障碍、神经系统问题、发育延迟或遗传因素。
构音障碍可分为两类：发音障碍和言语流畅性障碍。
发音障碍是指儿童或成人在发音过程中遭遇困难，包括声音替代、删除、增加、失真或序列错误等问题。
这可能导致他们的语音不清晰，难以理解。
言语流畅性障碍是指儿童或成人在说话中出现困难，表现为重复音节、音节延长、音节堆叠或中断等。
这可能导致他们说话的流畅性受到影响，使他们感到沮丧和困惑。
构音障碍可能会对个人的沟通和交流能力产生负面影响。
这可能导致社交隔离、学习困难和情感问题。
对于儿童来说，构音障碍可能会妨碍他们学会正确发音，从而影响他们的语言发展和表达能力。
对于成人来说，构音障碍可能会影响他们的职业发展和社交互动。
构音障碍的治疗方法包括语音治疗和语言治疗。
语音治疗有助于改善个人的发音能力，通过练习发音技巧和加强口腔肌肉的控制来提高语音清晰度。
语言治疗旨在帮助个人改善他们的语言能力，包括语音、听力、理解和表达能力。
语言治疗师通常会制定个性化的治疗计划，根据个人的发音障碍和个人的沟通需求来制定治疗目标和方法。
对于儿童来说，早期干预和治疗可以帮助他们克服构音障碍，并改善他们的语言能力。
与此同时，家长和教师的积极支持和指导也是很重要的。
他们可以提供鼓励和机会，给予儿童积极的反馈，帮助他们建立自信和信心。
总之，构音障碍是一种语音障碍，影响个人的发音能力和语言表达能力。
通过早期干预和治疗，个人可以改善他们的发音能力，并提高他们的语言表达能力。
身边的支持和鼓励也对个人的发展和成功起到至关重要的作用。
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构音障碍
运动性构音障碍
1
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一、构音障碍的定义
构音障碍：
构音障碍又称构音异常，是指构音器官在构 音的过程中，构音部位发生错误或呼出的气流 方向、压力或速度不准确，甚至整个构音动作 不协调，以至语音发生错误的现象。
2
.
二、构音障碍的分类：
运动性的构音障碍
器质性的构音障碍
3
功能性的构音障碍
①重音与节奏训练
◇我们通过呼吸控制可使重音和轻音显示出差
异，从而产生语言的节奏特征。
◇为了促进节奏的控制，用朗读诗歌来训练。
◇光源装置，
◇也可应用对话练习强调重音，重音是为了突
出语意重点，是由说话人的意图和情感决定
的，没有一定的规律。
46
.
四、构音障碍的训练
②语调训练。 疑问句、短促的命令句、或是表示愤怒、紧
50
.
治疗室学会了某些放松的技巧并能在家中继续
练习则非常有益。
30
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四、构音障碍的训练
⑵发声水平训练 呼吸训练（5min -20min）
呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基础。 注意呼吸控制可降低咽喉部的肌紧张，同时把紧张转移 到腹肌和隔肌，而腹肌和膈肌更能承受这种压力和紧张 性并且不影响发声。
呼吸功能和气流的控制也是语调、重音和节奏的重要 先决条件。
6
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三、构音障碍的评定
Frenchay构音障碍评定法
检查包括8个大项目，每个结果都设定了5个 （a、b、c、d、e）级别的评分标准。
以及影响因素，包括听力、视力、语言、情 绪、体位等。
作用：能为临床动态观察病情变化、疗效判
定等提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指
构音障碍分类
构音障碍分类
构音障碍分类
构音障碍是指在正常发育的前提下出现的语音发音异常，其主要表现为孩子发出的声音没有与其他人同龄儿童相匹配的发音、音调和发音模式的异常。
构音障碍可以分为三种类型：
1、语音发音障碍：这种构音障碍主要表现为发音不清、发音不准确、发音不连贯等情况。
语音发音障碍会影响孩子的语言交流和理解能力，孩子的语言发音会被听众理解不了，这样会带来沟通上的困难。
2、语调障碍：这种构音障碍主要表现为音调不正确，或音调不均匀，或孩子说话音调极高或极低，并随着时间变化而变化。
语调障碍不仅会影响孩子的语言表达能力，而且会影响人际交往能力。
3、语音模式障碍：这种构音障碍指的是音素以及音素之间音节的发音模式不正常，比如发音时间过长或过短，音节发音停顿过多或过少，这些都会影响孩子的语言表达能力和交流能力。
构音障碍的治疗包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗方法包括语言治疗、语音治疗和心理治疗等。
药物治疗方法主要是改善交流障碍的临床综合护理，采用一些药物进行治疗可以有效地缓解病情，从而改善构音障碍。
此外，家长可以配合和支持孩子，坚持每天及时进行有效的构音障碍治疗。
- 1 -。
构音障碍演示ppt课件
02
03
运动性构音障碍
由于神经肌肉病变导致的发音器 官运动障碍，如脑瘫、帕金森病 等引起的构音障碍。
04
02
构音障碍的原因与机制
先天性原因
01
02
03
先天性唇腭裂
由于胚胎时期上唇和上腭 的发育障碍导致唇腭裂， 影响发音准确性。
先天性舌系带过短
对患者进行心理评估，了解其情绪和心理状态，并提供相应 的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
家庭与社会支持
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的支持和理解，帮助其建 立自信心和积极面对困难的态度。
06
构音障碍的预防措施与教育
预防措施与建议
早期筛查
在婴幼儿期进行听力、言语和语言能力的筛查，及早发现并干预 构音障碍。
评估与诊断方法
建立了一套完善的构音障碍评估与诊断方法，包括病史采 集、体格检查、语音分析、影像学检查等，提高了诊断的 准确性和客观性。
治疗与干预措施
针对不同类型的构音障碍，提出了相应的治疗与干预措施 ，如语音训练、手术治疗、心理治疗等，改善了患者的生 活质量和社会功能。
未来研究方向与展望
1 深入研究构音障碍的发病机制
进一步探讨构音障碍的发病原因和机制，为预防和治疗 提供更为有效的手段。
2 完善评估与诊断体系
进一步完善构音障碍的评估与诊断体系，提高诊断的准 确性和便捷性。
3 探索新的治疗与干预方法
不断探索新的治疗与干预方法，如基因治疗、干细胞治 疗等，为患者提供更多的治疗选择。
4 加强跨学科合作与交流
加强医学、语言学、心理学等多学科的合作与交流，共 同推动构音障碍领域的发展与进步。
构音障碍
声响、音调及速率、节律等异常 鼻音过重
······
三、分类
运动性构音障碍（Dysarthria ） 器质性构音障碍 功能性构音障碍
1、运动性构音障碍
由于中枢或周围神经病变或损伤，与言语有关肌肉麻痹，收缩力
资 料
功能性构音障碍语言评价及训练效果的分析-丘卫红 中 华物理医学与康复杂志2003年1月第25卷第1期 /Default.aspx福建语言康复中心 视频来源 /v_show/id_XMzEyOTUzNjE2.html
（1）舌尖音d、t和舌后位音互相代替，如“高兴gao xing”说成“刀兴dao
xing”、“多少duo shao”说成“锅好guo hao”； （2）侧音化构音：呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如：z、c、s、
zh、ch、sh部分或全部；
（3）声母、韵母的歪曲、省略；例如，发“ka”听到的音是“a”； 发“qi” 听到的音是“i”；
减弱和运动不协调所致的言语障碍。
病因：
脑外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍
中风、脑肿瘤、脑瘫 小脑或脑干传导束病变
帕金森氏综合症
椎体外系病变，如舞蹈病，肝豆状核变性，手足徐动症脑瘫 上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧索硬化症、脑干病变等
六种类型
弛缓型
病因
下运动神经元损伤
表现
鼻音过重、音量低、字 不清伴吞咽困难 说话缓慢费力、字音不 清、鼻音重 发音低平、单调，可有 颤音，音量控制差
痉挛型
上运动神经元损伤
运动失调型
小脑或脑干传导束病变
运动过少型
构音障碍的评估内容
构音障碍的评估内容
构音障碍是指发音过程中出现的语音障碍，主要表现为发音不准确、清晰度差以及语音流畅度受到影响等。
评估构音障碍的内容主要包括以下几个方面：
1. 口腔结构评估：口腔结构对发音具有重要影响，因此评估时需要检查咬合、牙齿的排列、舌头的大小和位置、唇部的闭合度等。
口腔结构异常可能导致发音困难。
2. 能力评估：评估被测试者的语言能力，包括理解力、表达能力、听觉辨别能力等。
这是因为构音障碍可能与其他语言发展障碍有关。
3. 声音评估：评估被测试者的声音发声过程，包括声带、喉咙和气流的运动等。
通过听音图、声音分析仪等工具评估被测试者的声音质量、音高和音量等。
4. 语音评估：评估被测试者的发音准确性、清晰度和流畅度。
通过录音或观察被测试者的口型、舌位、音位的正确与否等来评估发音的问题。
5. 口型评估：评估被测试者的口腔运动和口型形成能力。
通过观察被测试者的口腔运动、舌位、唇位等来判断是否存在口型形成障碍。
6. 语音运动评估：评估被测试者的语音运动协调能力。
通过观察被
测试者的口腔运动和肌肉协调来判断是否存在运动障碍。
评估构音障碍的内容可以根据不同的评估工具和方法进行细化和拓展。
评估结果将有助于制定个性化的治疗计划，包括语音治疗、发音训练和口腔肌肉锻炼等，以提高被测试者的发音能力和语言沟通能力。
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教师和家庭同步配合医院治疗儿童功能性构音障碍的效果观察湖南省儿童医院康复中心阳伟红王跑球何金华[摘要]目的：了解教师和家庭同步配合医院治疗功能性构音障碍（FAD）患儿的疗效。
方法：将FAD的34例患儿，予医院、教师和家庭相结合的治疗作为治疗组，予医院和家庭结合治疗作为对照组，治疗8-24个月后比较对两组疗效。
结果：教师和家庭同步配合医院的治疗模式极大提高了FAD患儿的疗效。
（P<0.05）结论:充分利用教师资源对FAD患儿有很好的实用价值。
[关键词]] 功能性构音障碍康复教师Abstract Objective To explore the effects of the children with functional articulation disorders by teacher,parents and hospital Comprehensive rehabilitation training.Method 34 children with functional articulation disorders were treated，and the children were divided into treatment group by teacher,parents and hospital Comprehensive rehabilitation training.and control group by parents and hospital Comprehensive rehabilitation training. 8~24 months later,the effects were compared in the two groups. R esult teacher,parents and hospital Comprehensive rehabilitation training coul d improve the the effects of the children with functional articulation disorders （P<0.05）. conclusion Teacher training was a pratical effective way on the children with functional articulation disorders.Key words functional articulation disorders，rehabilitation，teacher.功能性构音障碍（functional articulation disorders，FAD）指患者的构音器官无形态异常和运动机能异常，听力、智力均在正常水平，但出现发音不清。
FAD是临床最常见的语音障碍，在各种语言异常患者中,儿童构音障碍所占的比例最高,且大多数为功能性构音障碍。
我国万国斌等[1]对湖南省4~6岁儿童进行调查发现FAD的发病率为2.14%。
FAD不仅严重影响儿童的语言表达能力,还将影响儿童的社会适应能力,导致儿童自卑、胆怯等不良性格的形成。
这类患儿住院治疗成本高，疗效缓慢，家长很难坚持，有报道，由医院和社区相结合疗效较好[2]，但社区缺少专业的语言治疗师，尤其在农村这种现象更普遍。
本康复中心采用医院教师和家庭相结合治疗FAD既实在又有良好的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 基本资料2008年元月-2010年12月由康复中心语言专科门诊看病后，通过智力测试、语言测试、听力测试等排除器质性疾病，智力在边缘水平以上的FAD病人，年龄4-8岁总共入选16例。
将医院训练和家庭训练结合设为对照组，将医院训练和家庭训练以及学校相结合设为实验组。
对照组18人，年龄5.5±0.5岁，实验组16人，年龄5.8±0.6岁.1.2病情分级参考赵云静等评定方法[3]，根据他人对其语言理解程度分为2组:仅有个别字说不清,基本不影响他人对其语言内容的理解为轻度组；他人很难理解其语言内容,甚至与其非常熟悉的人常不知道其所要表达的内容为中重度组。
对照组：轻度8人，中重度组10人。
错误类型主要表现为置换、歪曲15例占80%，发音部位主要表现为舌尖音、舌面音占12例67%，舌根音6例占33%。
实验组：错误类型主要表现为置换、歪曲10例占83%，发音部位主要表现为舌尖音、舌面音占8例67%，舌根音6例占33%，轻度组7人，中重度组9人。
1.3 教师要求要求训练FAD患儿的老师具有《小学教师资格证书》和《普通话水平测试等级证书》二级乙等以上。
2 训练方法2.1 训练时间安排语言训练师每周三次，每次30分钟，家庭训练每天30分钟。
教师训练每天30分钟。
2.2 基础训练加强视线交流和自信心是纠正FAD的基础。
语言治疗师要清楚地告诉患儿和家长，平时一定要多看着别人眼睛说话，在患儿生活和游戏中要多用语言表达。
在患儿提出要求时，要有等待的时间，多鼓励患儿表达，切忌用点头或摇头等手势语言进行沟通。
2.2口腔功能锻练有资料报道[4]FAD70.7%患儿有饮食问题,他们爱吃汤饭或细、软食物,经常含饭,不愿咀嚼等,造成口腔运动技能及舌的运动协调障碍,导致构音障碍。
因此，口腔功能的提高是纠正FAD患儿的基础。
唇舌齿是重要的语言调节器官,在训练中,应加强儿童口腔功能的运动,让儿童做张嘴,园唇,碰唇,唇齿轻咬等活动,锻炼双唇在发音时的控制;练习上下和水平方向的伸舌以及舌在口腔内和口腔外的左右运动,还可练习卷舌运动等。
家庭指导可以让患儿多吃蔬菜、肉片，零食可以多吃些肉干。
2.3触觉训练2.3.1口腔外的触觉训练将患儿的手放在大人的喉部,感受大人在说话时喉头震动的感觉,从而体会它与声音高低强弱的关系,如发高声必须先要吸足气,发低声可以少吸气,通过感觉来模仿和练习;发“哥哥”等舌根音时,除口型外,还要将患儿手置于口底部,体会发声时口底肌肉运动的感觉。
2.3.2 口腔内的触觉训练用果冰（正常冰棒的四分之一至五分之一大小）在患儿口腔内进行涂抹，直到冰块溶解，这样还可以加强患儿的吞咽功能。
2.4呼吸发音训练吸气深后,气流量保持平缓而均匀的呼出。
因为训练时间长，为了提高患儿的兴趣，可以采用游戏的方法进行，由易到难如吹羽毛和肥皂泡，吹柔软的彩色纸张，吹蜡烛，吹口哨，吹气球。
为了练习好发音,还要配合平上去入的“四声”训练。
当学会自如的呼吸后,就可训练在呼吸中促使声带振动发出声音,培养儿童正确的使用声带及控制气流的能力。
2.5音素练习音素是最基本的发音单位。
语言康复患儿学习发音,首先要从音素开始,训练中将元音和辅音分别进行,元音训练时,先学习a,i,u ，o,e等元音,然后至辅音训练，按发育进程进行，或者患者最能理解的发音方法和发音部位开始。
2.6音节训练即元音和辅音的结合,用以巩固以前所学的音素发音。
然后依次进入音节、单词、短语和句子等高水平的训练。
2.7读唇练习和患儿说话时,要靠近他,声音大而清晰,让患儿看清舌与唇的位置,并进行模仿学习。
首先要教会患儿发出正确的声母和韵母,可以买带有图案的挂图或自制成各种带有吸引力的卡片,让患儿灵活的运用唇,舌,齿各发音器官,各个音节单独发音,如a的四种声调逐字教,逐字念,发准一个音,再教一个音,念会一个字,再教一个字。
指导患儿朗读练习,一定要耐心细致,百教不厌。
注意启发诱导,鼓励患儿并调动患儿学习的积极性。
经过反复的读,反复的听,增强其分辨和标识语音声音的能力,使语言和声音逐渐结合。
2.8语言训练语音是由发音器官发生的,发音器官活动的部位不同,方法不同,产生的声音也不同,语言训练包括语言理解和语言表达两方面。
语言发展过程中总是理解先于表达,根据儿童的认知发育水平,以目前的语言水平制定目标横向和纵向发展的目标。
2．9和小学老师联系方法语言训练老师和小学老师每周电话联系一次，接受小学老师的咨询，纠正训练方法，指导下阶段的训练。
2.10家庭康复患儿是家庭的一员,家长的一言一行深深影响着患儿的身心发展。
言语训练中应注意:家长是患儿的第一任老师,在患儿的语言康复中,家长承担着重要的任务,一是启蒙,二是发展和完善。
家长可以利用一切跟患儿在一起的机会,利用科学的知识和方法,关心患儿的言语发育,帮助患儿坚持言语训练,对患儿的言语发育至关重要。
语言治疗师在康复训练中要用标准的发音要求患儿和家长,纠正家长的地方语言,以免在小儿言语启蒙阶段产生不利影响。
患儿身心素质的改变起着决定性作用,对于患儿的每一点进步都要及时给予表扬和鼓励,督促患儿坚持不懈的锻炼,巩固所学的语言。
周围环境对患儿的早期智力开发起着非常重要作用。
对构音功能障碍患儿,家长及患儿身边人员要做到:(1)在日常生活中,从患儿身边最熟悉的事物教起,从患儿最感兴趣的事物入手。
先教单字,再发展到词语,积累一定量的词语后慢慢过渡到句子,有些是词与词组合成的,有些是由词发展而来的,如宝宝尿尿,嘀嘀来了等。
(2)要做一个积极的聆听者,全神贯注的聆听患儿的讲话,不时的对患儿的话题表示出兴趣,重复患儿的话,适时打断患儿的谈话,插入你的评论,再继续开始他的谈话,为患儿创造一个既有来言又有去语的交流锻炼机会。
(3)与患儿交流时要表达得清楚准确,说话时语速稍缓,发音清晰有力。
(4)为了活动患儿的发音器官,要让患儿做呼吸操,舌头操,口部操。
为了练习好发音,要配合医护人员对患儿进行鼻音练习嗓音练习,音素练习,拼音训练,还要进行平上去入的“四声”训练。
(5)患儿入托时选择一家正规化托儿所,为患儿的身心发展创造一个良好的环境。
鼓励患儿多与别人交往,让患儿在日常生活中学习语言,在自然环境中学习语言,在游戏中学习语言,在劳动中学习语言,在交往中学习语言。
3 疗效评估方法及统计学方法有效：FAD轻度者全部纠正，FAD中度以上者60%声母纠正。
无效：FAD轻度者未全部纠正，FAD中度以上者纠正率低于60%声母。
将对照组和实验组的有效病例数用SAS软件统计。
4 结果FAD患儿错误程度、错误类型和发音部位两组在训练前无统计学意义。
精确概率P=0.31.见表1。
通过8~24个月后康复训练对照组有效10例，占56%。
8例轻度患儿言语功能基本康复,2例中度患儿说话基本可以听清,4例重度患儿无明显进步。
实验组有效15例，占94%。
7例轻度患儿言语功能完全康复,5例中度患儿说话基本恢复,3例重度患儿明显好转，仅1例进步较小。
见表2。
两组患儿比较：精确概率P=0.013.表1 训练前两组患儿基本情况比较组别错误类型错误部位错误部位轻度中重度置换歪曲舌尖舌面舌根对照组80% 67% 33% 8 10实验组81% 68% 32% 7 9表2 FAD经两种方法训练后两组患儿有效率比较组别例数有效例数无效总有效率%对照组18 10 8 56实验组16 15 1 945 讨论语言的准确性在很大程度上依赖于准确的听知觉能力,其中最重要的是听觉记忆和听觉辨别能力。