上消化道出血论文：关于上呼吸道出血原因及护理方法
上消化道出血的原因与治疗
上消化道出血的原因与治疗上消化道指的是胃部、食道等器官,导致上消化道出血的因素较多,例如饮食不卫生、误食异物等。
为此,在患上上消化道出血时,应当避免吃一些辛辣刺激性食物,同时还要戒烟、戒酒,尽量不喝、浓茶、咖啡等饮品。
防止出现因不良习惯加重病情,这会严重影响治疗。
一、引起上消化道出血的原因1、炎症因素大多数的情况下均和胃肠道黏膜发炎有着密切的联系,在发生胃肠道黏膜发炎后,则会有充血、水肿、糜烂以及溃疡等情况产生。
同时还与胃溃疡、急性胃粘膜病变以及息肉等病症存在密切的联系。
应要按照胃肠道疾病的类型施行对症治疗。
2、机械因素是由胃、十二指肠等器官被感染导致黏膜糜烂、出血等情况,并且还和食管穿孔导致的黏膜绞窄、阻塞、出血等有着关系。
另外,疾病刺激和外界刺激导致的呕吐,也能够造成消化道出血,反复性的剧烈呕吐经常会将胃内压升高,造成食物和胃部的粘膜发生撕裂,进而产生出血的情况。
3、胃癌胃癌可以说是导致消化道出血的主要原因之一,尤其在病情进展至晚期,因癌组织表面产生缺血性坏死,致使出现较多的糜烂和溃疡,进而累及到胃内血管,产生不同程度的消化道出血。
该病症状一般常见黑便、呕血。
对于早期的胃癌患者,常常会伴有大便潜血、贫血等情况。
5、消化道溃疡通常情况下,消化道溃疡引起的上消化道出血也是比较多见的。
例如胃溃疡、十二指肠溃疡。
特别是在溃疡位置的大量毛细血管分布时,则会致使毛细血管发生破裂引发出血。
在溃疡位置具有动脉血管时,还会有一定的几率致使大出血发生,进而引起死亡。
7、邻近器官疾病因素动脉瘤、胆道感染引起的胆道出血、胰腺炎以及胰腺肿瘤等均能够造成上消化道出血,因此在予以治疗上消化道输血的过程中,应对上述这些疾病进行治疗,方能对上消化道出血予以改善。
需进一步治疗邻近器官疾病,上消化道出血情况能有所改善。
全身性病因素败血症,严重肝炎,血友病和再生障碍性贫血等疾病类型有一定几率导致上消化道发生出血。
在治疗过程中需要预防感染。
上消化道出血的常见病因及护理干预体会
上消化道出血的常见病因及护理干预体会【摘要】目的：本文将针对上消化道出血的常见病因及护理干预进行分析。
方法：选取我院2022年1月-2022年1月收治的82例上消化道出血患者作为研究对象，对患者常见病因进行分析，总结护理干预方式。
结果：82例患者在护理完成后，并未发生严重并发症，并且均康复出院，护理有效率为100%。
造上消化道出血的常见原因主要有：消化性溃疡、急性胃粘膜损伤、胃底静脉曲张破裂、胃溃疡、十二指肠溃疡、恶性肿瘤、食管贲门粘膜撕裂，其占比例为43、9%、23、1%、9。
7%、6。
0%、3、6%、1、2%、2、4%、9。
7%。
结论：针对我院上消化道出血患者，针对患者不同病因，采用具有针对性的护理措施，对患者进行有效的护理干预，具有较高的护理效果，患者护理满意度较高，减少患者治愈时间，能够使患者尽快回复，并且能够有效防止患者再次复发，使患者尽早恢复正常的生活，值得临床广泛推廣。
【关键词】上消化道出血；常见病因；护理干预临床治疗中，上消化道出血属于常见急症，位置在屈氏韧带以上部分的消化道，主要包括食管、胃、十二指肠等出现病变造成出血。
临床表现为血便、黑便、呕血，伴随血容量减少，患者全身循环功能将出现障碍，如果没有及时抢救，因失血性休克对患者生命造成严重威胁。
因此，本文将全面分析上消化道出血的常见病因，并对患者进行针对性的护理措施，使其有效提升临床护理质量，提高患者护理满意度，降低护患纠纷事件的发生，现进行如下报道。
1资料与方法1、1一般资料选取我院2022年1月-2022年1月收治的82例上消化道出血患者作为研究对象，患者男56例，女26例；年龄17-82岁，平均年龄（51、54±1、45）岁；其中，60岁以上老人有36例，比例为43、9%；35-59岁患者28例，比例为34、1%；低于34岁患者16例，比例为19。
5%。
患者均符合上消化道出血症状，患者知晓实验，自愿加入实验。
1、2方法所有患者均符合我院临床上消化道出血诊断标准，根据患者大便隐血阳性、呕血、黑便表现，并且患者均给予消化道造影、手术或是内镜等明确出血产生原因，并且均排除下消化道造影与其他系统疾病。
毕业论文上消化道出血
毕业论文上消化道出血消化道出血是指消化道黏膜的破损，导致血液从消化道排出的症状。
它是一种常见的疾病，严重时甚至会危及生命。
在临床上，消化道出血主要分为上消化道出血和下消化道出血两种类型。
本文将重点讨论毕业论文上的消化道出血，探讨其病因、诊断和治疗方法。
消化道出血的病因多种多样，常见的包括消化道溃疡、胃食管反流病、食管裂孔疝等。
其中，消化道溃疡是最常见的病因之一。
消化道溃疡是指消化道黏膜上的破损，常见于胃和十二指肠。
其主要原因是胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，导致黏膜受损。
其他病因还包括药物引起的溃疡、感染性疾病、肿瘤等。
对于消化道出血的诊断，医生通常会根据患者的症状和体征进行初步判断。
常见的症状包括呕血、黑便、贫血等。
此外，医生还会通过一系列检查来明确诊断，如胃镜检查、大肠镜检查、血液检查等。
胃镜检查是最常用的诊断方法之一，它可以直接观察到消化道黏膜的情况，确定出血的部位和原因。
一旦确诊为消化道出血，及时采取有效的治疗措施非常重要。
治疗的目标是止血、保护消化道黏膜和预防再出血。
根据出血的严重程度，治疗方法可以分为保守治疗和介入治疗两种。
保守治疗主要包括休息、止血药物和抗酸药物的应用。
对于严重的出血病例，介入治疗是必要的。
介入治疗包括内镜下止血、血管栓塞等，可以有效地止血并预防再出血。
除了治疗，预防消化道出血也是非常重要的。
首先，要注意饮食卫生，避免食用过热或过冷的食物，减少辛辣刺激的摄入。
其次，要避免过度饮酒和吸烟，这些习惯会增加消化道溃疡的风险。
此外，注意合理用药，避免滥用非甾体消炎药和抗凝药物，这些药物会增加溃疡的发生率。
在日常生活中，我们也可以采取一些措施来保护消化道的健康。
首先，要保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果和富含纤维的食物，少吃油腻和刺激性食物。
其次，要适量运动，保持身体的健康。
此外，要保持心情愉快，避免长时间的精神紧张和压力过大。
总之，消化道出血是一种常见的疾病，对患者的健康造成了严重的威胁。
上消化道出血护理分析论文
上消化道出血护理分析论文［关键词］上消化道出血；护理；宣教上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。
临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
现将我院收治的96例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下。
1临床资料自2002年5月止2006年3月，笔者参与抢救护理急性上消化道出血患者96例,其中男65例，女31例，年龄16岁~84岁。
肝硬化63例，急性胃黏膜病变8例，消化性溃疡16例，消化系肿瘤9例，均有不同程度的呕血、便血和休克症状。
经过治疗护理,治愈69例,好转18例,自动出院3例,转外科手术2例,病情恶化及死亡4例。
2临床观察2.1严密观察生命体征对血压的观察：消化道大出血可导致休克,失血性休克的主要原因是血容量不足,表现为血压下降和脉压差缩小；对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志,休克早期脉搏加速,休克晚期脉搏细而慢；对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。
一般休克纠正后可有低热或中度热,一般≤38.5℃，持续数日或数周,原因系出血后分解产物吸收,血容量减少,体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5℃,应考虑出血后诱发感染,如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。
2.2观察呕血、便血性质和量消化道出血＞60ml可出现黑便,呈柏油样,有腥臭；出血量多,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便,反复呕血或黑便次数多而稀薄,提示有继续出血。
2.3观察尿量尿量可反映全身循环状况及肾血流情况,所以应正确观察24h出入量。
上消化道出血护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------上消化道出血护理论文1临床资料1.1一般资料本组男性28例，女性4例；年龄20－72岁。
消化性溃疡24例，急性胃黏膜损伤2例，食管胃底静脉曲张4例，胃癌2例。
均有不同程度的呕血、便血和休克症状。
经治疗护理治愈22例，好转6例，转入外科手术2例，死亡2例。
1.2相关标准以屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰、胆等病变引起的出血定为上消化道出血。
2护理体会2.1急救、常规护理患者入院后，立即测量生命体征，密切观察，及时发现休克、肝昏迷等并发症，并详细记录；予以多功能心电监测，仔细观察呕血、便血先兆，准确记录呕吐物及大便的性状、量和颜色，及早发现再次出血，为临床治疗提供可靠依据。
本组有2例患者因急性消化道大出血引起失血性休克合并多脏器衰竭死亡，是一深刻教训；抽取血标本急查血常规，定血型及配血：开通2－3条静脉输液通道，用8－9号头皮针头给予留置针穿刺置管输液；卧床休息，取平卧位，下肢抬高，头偏向一侧，必要时吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅；注意保暖，慎用热水袋等温度过高取暖物品，谨防烫伤。
2.2输液护理按医嘱及时补充液体及输血，保证有效循环，为进一步治疗创造良好条件。
补液量和速度根据失血量而定，应避免因输液、输血过多而引起并发症，如肺水肿，年老体弱及出血量多者较常见，应引起足够重视。
同时注意观察输液肢体，以防输液管脱出。
密切注意观察生命体征及肢温变化，为临床医生制定进一步治疗方案提供及时准确的生理指标，发现异常及时报告医生。
2.3健康教育护1/ 4理大部分患者不了解致病诱因，有很多不良生活习惯，需要护理人员耐心讲解和开导。
首先给患者讲解影响病情进展的注意事项以及护理常识，注意观察自身的不良反应。
上消化道出血的病症及护理措施
上消化道出血的病症及护理措施摘要：上消化道出血是韧带以上的消化道，其中包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血等。
出血的病因是消化道疾病或全身性疾病。
一般活动出血是指大量出血，出血量在数分钟或数小时内超过1000ml或循环血量的20％以上，以呕血或（和）黑便为主要症状，伴有急性周围循环衰竭和主要器官功能不全等，病情严重者可危及生命。
关键词：上消化道；出血；病症；护理一、上消化道出血的症状1.呕血与黑粪小量而缓慢的消化道出血，一般无明显症状，或仅有轻度软弱或头昏，有的仅在做呕吐物或粪便的潜血试验检查才被发现。
一般而言，上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度，如出血量大，速度快，呕出的血液呈紫红色或鲜红色，严重的常伴有出血性休克征象，过快的肠蠕动致使出现暗红色甚或鲜红色的血便，易与下消化道出血相混淆，如血液贮留胃内，与胃酸接触后转变为酸性血红蛋白，使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样；如血液停留在肠内较长时间，血液中血红蛋白的铁与肠内硫化物经细菌作用结合成硫化铁，致使粪便变黑如沥青，又称柏油样便，出血量超过60ml即可引起黑粪。
2.失血性周围循环衰竭急性大量出血或出血持续不止，则出现心悸，冷汗，烦躁，面色苍白，皮肤湿凉，心率加快，血压下降以及昏厥等循环衰竭现象，若短期内失血量超过总循环血量的1／3，可危及生命。
3.贫血和血象变化在出血后数小时内，血红蛋白，红细胞数和红细胞压积可能变化不大，不能用以评估出血的严重性。
出血后3～4小时到数日内，组织液进入循环血内以补偿其血容量，即使出血已停止，可见血红蛋白，红细胞数和红细胞压积继续下降，并见骨髓刺激征象，表现为晚幼红细胞，嗜多染色性红细胞和网织红细胞增多。
后者在出血后4～5天可达5～15％，如在出血后2周，网织红细胞持续增多，提示有继续出血，大出血后数小时白细胞数增高，约在3～4天后恢复正常。
上消化道出血原因及处理
上消化道出血原因及处理1.溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是上消化道出血的常见原因之一、胃溃疡通常由于胃酸和蛋白酶的长期作用而导致胃黏膜破裂，从而引起出血。
十二指肠溃疡一般是由于幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物使用或应激等因素导致的。
2.食管静脉曲张破裂：食管静脉曲张是肝硬化等肝脏疾病的常见并发症。
当肝脏功能受损时，门静脉血液回流受阻，会导致食管静脉曲张形成。
这些曲张的血管壁脆弱，容易破裂并引发剧烈出血。
3.食管炎症：食管炎症也是上消化道出血的原因之一、食管炎症可能由于反流性食管炎、感染、烧伤、化学物质灼伤等引起，炎症导致食管黏膜受损，出血发生。
4.肿瘤：食管、胃或十二指肠的恶性肿瘤也可能导致上消化道出血。
肿瘤增长时，可破坏黏膜血管，引起出血。
1.药物治疗：药物治疗是处理上消化道出血的首要步骤之一、一般情况下，止血药如PPI（质子泵抑制剂）、H2受体拮抗剂以及降低血胃酸的药物可以控制出血。
抗酸剂能减少胃酸分泌，帮助黏膜恢复。
如果出血是由溃疡引起的，抗生素也可能被用于帮助治疗。
2.内镜治疗：内镜治疗可以帮助医生观察并诊断出血的原因，并通过内镜下止血手术减少出血。
内镜可以用于直接止血（如电凝术、静脉曲张结扎术）、注入止血剂（如硬化剂）或电凝手术。
3.手术治疗：在严重出血或内镜治疗无效时，手术可能是必要的。
手术的类型取决于出血的原因。
例如，如果是肿瘤引起的出血，可能需要切除部分或全部肿瘤。
4.血管介入治疗：对于严重出血的患者，介入治疗可以是一种选择。
这种治疗通过插入导管到出血区域，用止血剂封闭或修复破裂的血管。
这种治疗通常由专门训练的血管介入医生完成。
总结起来，上消化道出血是一种紧急情况，需要及时处理。
在处理上消化道出血时，首要目标是控制出血并稳定患者情况。
药物治疗、内镜治疗、手术治疗和血管介入治疗是常用的方法。
对于不同的患者情况和出血原因，医生会根据具体情况选择最合适的治疗方法。
同时，及时就医、早期诊断和治疗也是预防上消化道出血并发症的重要措施。
上消化道出血患者急救护理论文
上消化道出血患者的急救护理【关键词】上消化道出血；急救；护理上消化道出血是急诊科常见病，是由于食管-胃底静脉曲张破裂，导致数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。
临床表现为呕血、黑便，常伴有血容量减少，引起周围循环衰竭，病情危重，短时间内可能危及生命，应立即配合医生做好各种抢救，止血措施，严密观察周围循环状况的变化，做好各种护理是抢救成功大的重要环节，现将有关体会总结如下：1 临床资料我院急诊科2010年——2012年，共收治消化道出血患者64例，其中男44例，女20例，年龄32-78岁，肝炎后肝硬化36例，酒精性肝硬化4例，肝癌晚期14例，胃十二指肠溃疡出血10例，除3例肝癌晚期抢救治疗无效外，其余61例均好转出院。
2 急救护理2.1 建立有效的静脉通路补充血容量接诊呕血、黑便、晕厥患者应首选肘静脉、颈内静脉等大管径血管，y型留置针建立静脉通路，保证至少2条有效静脉通路积极补充血容量；采血查血型及交叉配血，尽早输入新鲜血液；查血常规、电解质等。
如患者面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷、四肢冰凉，提示微循环血液灌注不足，如皮肤逐渐转暖，出汗停止，提示血液灌注好转。
2.2 密切监测生命体征大出血时根据病情每30分钟-1小时测量生命体征1次，必要时心电监护。
2.3 保持呼吸通道通畅出血时绝对卧床休息，床上大小便。
呕吐时要及时清除口腔内分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，避免误吸导致窒息，采取平卧位或下肢抬高30°，改善颅内循环以保障脑的供血量，不增加腹内压[1]。
2.4 纠正缺氧由于大量失血，红细胞数量减少，机体携氧功能下降，有效循环血容量不足，导致组织器官严重缺血、缺氧，故急性出血期给予高浓度（30%-40%）、高流量（5-10）l/min吸氧或给予面罩[2]。
3 一般护理3.1 观察出血情况患者出血前常有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、胃内灼烧感，继而心悸、头晕、出冷汗、四肢发冷、血压下降等循环衰竭表现。
上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施前言上消化道出血是一种常见的消化系统疾病，其发病率在整个世界范围内都较高。
血液通过消化道排出，一旦发生出血状况会造成病患的生命危险，因此对于这类患者，我们需要给予及时的护理和治疗。
本文将会介绍上消化道出血的护理措施。
急救护理在上消化道出血的急救护理中，对于患者的呼吸和循环是非常关键的，以下是一些必要的护理措施：•先行气道管理：在病情危急时，要尽快进行气道管理，维持患者的呼吸通畅。
•管理呼吸：保持呼吸道通畅和呼吸道正常的氧合水平。
需要在抢救过程中根据患者的情况辅助呼吸。
•监控生命体征：监测心率、呼吸、血压等生命体征并记录下来，把监测值呈现给医生，以供医生决定是否进行手术治疗。
•抑制出血：大约有50％的上消化道出血可以通过局部止血药物等措施控制出血。
例如，胃肠道内的用药，如注射用生长抑素，5-HT3受体拮抗剂等。
门诊护理门诊处理仅适用于病情较轻，可以缓解的患者，下面是一些相应的护理：给予合理的饮食在稳定后，可以根据患者的口感和口腔接受度，选择适当的食品，切忌过饥过饱，要注意保证营养摄入。
管理药物治疗通过使用止血和促进细胞生长的药物，有助于促进患者的康复。
医生会根据患者的具体情况来选择药物。
避免运动和体力活动在患者的稳定期，需要进行适当的运动和体力活动以促进康复。
但是在治疗初期，需要避免剧烈运动或体力活动，以防止出血症状加重。
规避危险因素上消化道出血的患者应该尽量减少可能引起出血的因素，如过量饮酒等，预防复发。
住院护理如果患者情况严重或者出血无法控制，就需要住院治疗。
以下是在住院期间需要注意的护理措施：应用药物治疗在住院期间，患者需要根据医生的指示来接受药物治疗，包括控制出血和促进细胞生长的药物。
必要时手术治疗如果药物治疗无效，或者出血持续无法控制，患者就需要接受手术治疗。
这通常包括内镜检查和溃疡修复以及移植等手术治疗。
观察出血情况在住院期间，护理人员需要密切关注患者的出血情况，及时记录出血的程度和部位，并汇报给医生。
上消化科道出血的治疗与护理
临床表现与诊断依据
临床表现
主要症状包括呕血、黑便、血便等，可伴有头晕、心悸、乏力等失血症状。严 重者可出现休克表现。
诊断依据
根据患者的病史、症状、体征及实验室检查结果进行综合判断。常用检查方法 包括胃镜、X线钡餐造影、CT等。
PART 03
治疗措施
药物治疗
止血药物
通过静脉注射或口服给予止血药 物，如止血敏、止血芳酸等，以
控制出血症状。
抑制胃酸分泌药物
使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑） 或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁） 等药物，减少胃酸分泌，降低胃酸 对出血部位的刺激。
保护胃黏膜药物
给予胃黏膜保护剂，如硫糖铝、胶 体果胶铋等，以增强胃黏膜屏障功 能，减少胃酸对胃黏膜的损害。
内镜治疗
内镜下止血
内镜下硬化剂注射
通过内镜在出血部位注射止血药物、 使用止血夹或电凝等方法进行止血。
用药指导
详细告知患者药物的服用方法、剂量、时间和可 能的不良反应，强调遵医嘱按时服药的重要性。
定期随访安排及意义阐述
1 2
随访时间
根据患者病情和医生建议，制定个性化的随访计 划，通常包括出院后1周、1个月、3个月等关键 时间点的随访。
随访内容
评估患者康复情况，包括症状改善、生活质量、 心理状态等方面，及时发现并处理潜在问题。
上消化科道出血概述
定义与分类
定义
上消化道出血是指屈氏韧带以上 的食管、胃、十二指肠和胰管、 胆管病变引起的急性或慢性出血 。
分类
可分为静脉曲张性上消化道出血 和非静脉曲张性上消化道出血。
发病原因及危险因素
发病原因
常见病因包括消化性溃疡、急性胃黏 膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃 癌等。
上消化道出护理措施
上消化道出护理措施引言上消化道出血是指发生在食管、胃和十二指肠等上消化道部位的出血现象。
常见原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张、食管胃底静脉曲张破裂、胃及十二指肠溃疡、恶性肿瘤等。
上消化道出血是一种严重的疾病，如果不及时采取护理措施，可能导致严重后果。
因此，对上消化道出血患者进行有效的护理是非常重要的。
主要护理措施1. 观察病情在护理上消化道出血患者时，首先要进行细致的观察，包括观察患者的体征和症状变化。
常见的观察项目包括血压、心率、体温、呼吸频率等生命体征的监测，以及症状如呕血、黑便等的观察记录。
2. 维持患者血容量稳定上消化道出血时患者有可能出现失血，因此维持患者的血容量是重要的护理措施之一。
可通过输血和输液来补充患者的失血量，同时监测患者的血红蛋白、血细胞比容等指标，及时调整输血输液的速度和剂量，保持患者血容量的稳定。
3. 给予药物治疗药物治疗是上消化道出血的常规治疗手段之一。
常用的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药、抗胆碱药等。
这些药物可以减少胃酸分泌、保护胃黏膜、降低胃酸对黏膜的侵蚀等，从而减轻上消化道出血的症状和病情。
4. 禁食禁水在上消化道出血的急性期，为了减轻胃肠道的负担，需要禁食禁水，以减少胃肠蠕动和胃酸分泌，有助于休息和恢复。
禁食禁水的时间根据患者的具体情况而定，一般需要持续数天，直到病情稳定。
5. 给予支持疗法在上消化道出血的护理中，给予支持疗法是非常重要的。
包括维持水电解质平衡、保持通畅的呼吸道、防止感染等。
对于有呼吸困难的患者，可以给予氧疗；对于有肺部感染的患者，可以使用抗生素进行治疗。
6. 定期复查和监测上消化道出血患者在护理过程中需要进行定期的复查和监测。
包括血液常规检查、电解质、凝血功能等指标的监测，以及胃镜和X线等检查的进行。
通过定期的复查和监测，可以及时掌握患者的病情变化，调整治疗方案，保证治疗的效果和疗效。
7. 心理支持和教育对于上消化道出血的患者，心理支持和教育也是非常重要的。
上消化道出血的抢救与护理 毕业论文
宁夏广播电视大学毕业论文论文题目：上消化道出血的抢救与护理专业：护理年级：姓名：学号：123670023指导老师：完成日期：二零一四年三月二十六日上消化道出血的抢救与护理【摘要】目的：总结上消化道出血的抢救观察和护理。
方法：回顾性分析了41例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。
结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。
结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。
目录1、临床资料 (1)2、抢救处理 (1)2.1、迅速补充血容量 (1)2.2、积极止血 (1)2.3、内镜治疗 (1)3、加强观察 (1)3.1、正确估计失血量 (1)3.2、排除非上消化道出血的因素 (1)3.3、病情观察 (1)3.4、出血是否停止或再出血的评估 (2)4、护理 (2)4.1常规护理 (2)4.2、心理护理 (2)4.3、饮食护理 (2)4.4、空腔护理和皮肤护理 (2)4.5、健康指导 (3)5、结果 (3)6、讨论 (3)6.1抢救和处理及时 (3)6.2观察和正确的判断 (3)6.3精心护理 (3)7、参考文献 (3)【关键词】上消化道出血出血抢救护理大专护理毕业论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。
2000年1月至2006年10月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例，现将体会总结如下：1 临床资料本组106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。
2 抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。
上消化道大出血临床护理与论文
上消化道大出血的临床护理与分析目的观察分析上消化道大出血的病因病机和护理对策。
方法对本组24例上消化道大出血患者，采取治疗护理，用药护理，病情监测，饮食护理，心理护理和三腔两囊管压迫止血护理。
结果本组24例，经抗酸、止血、输血、输液等保守治疗治愈13例，内镜直视下止血治愈3例，三腔两囊管压迫止血治愈4例。
并发症：因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血休克、肝昏迷死亡1例，治疗后1周再出血1例，误吸致坠积性肺炎1例，转手术治疗3例。
结论上消化道大出血的病因病机为消化性溃疡、应急和食管胃底静脉曲张破裂大出血所致。
科学的病情监测，心理护理、饮食护理和三腔两囊管的特殊护理，可提高治愈率，降低并发症。
上消化道大出血；护理对策；并发症防治上消化道出血是指treitz韧带以上的消化道，主要包括食管、胃十二指肠、胰腺和胆道病变引起的出血。
而上消化道大出血则是指数小时内失血量超过1000ml，或循环血量的20%1。
本病是常见的急症，常因为有效循环血量的急剧减少而引起周围循环衰竭，严重者导致失血性休克，甚至危及生命。
2008年6月—2011年12月，我科共治疗护理上消化道大出血24例，效果满意，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组24例，男16例，女8例；年龄23岁—75岁，平均54.3岁。
疾病种类：食管胃底静脉破裂出血12例，消化性溃疡大出血6例，贲门癌出血3例，急性糜烂性胃炎1例。
应激性胃黏膜损伤2例。
病程20分钟至2小时。
失血量1000ml—3200ml，平均1200ml。
1.2 治疗方法补充血容量，快速补充平衡液，血浆代用品，新鲜血液等；采取有效方法止血，质子泵抑制剂奥美拉唑60mg，bid；内镜直视下止血，对于食管胃底静脉曲张破裂大出血，立即给予血管加压素2u/min，硝酸甘油5mg加入0.9%氯化钠注射液中缓慢静滴；奥曲肽100ug缓慢静注后，继以50ug/h持续滴注。
三腔两囊管压迫止血；内镜直视下止血。
上消化道出血的论文上消化道出血论文
上消化道出血的论文上消化道出血论文69例上消化道出血的护理体会【摘要】目的探讨上消化道出血的护理方法。
方法分析我院收治的69例患者，通过对出血、休克、药物、心理等护理进行总结。
结果69例患者治愈50例,好转17例,转外科手术1例,病情恶化及死亡1例，治愈率为72.4%。
结论正确的治疗和良好的护理，可避免并发症的发生，提高临床治愈率，降低死亡率，提高患者的生命生活质量。
【关键词】上消化道出血；护理上消化道出血是临床内科常见的病症，如处理不及时可直接威胁患者生命［1］。
及时有效的护理可以促进病情的好转、减少出血时间和次数。
我院对上消化道出血患者进行有效的护理，取得良好的经验，先将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院自2007年11月至2009年10月共收治上消化道出血患者69例，其中男41例，女28例，年龄23~79岁，平均53.6岁。
肝硬化39例，急性胃黏膜病变7例，消化性溃疡19例，消化系肿瘤4例，均出现不同程度的发热、乏力、呕血、便血和休克症状。
1.2 治疗方法本组69例患者均保肝、对症药物治疗，补液、输血等支持治疗。
垂体后叶素静脉滴注，副肾加冰盐水口服等止血药物治疗，其中9例患者行上消化道内镜紧急止血。
2 结果经过治疗护理,治愈50例,好转17例,转外科手术1例,病情恶化及死亡1例，治愈率为72.4%。
3 护理3.1 一般护理3.1.1 检测生命体征严密监测患者的生命体征，观察神志改变，注意肢体温度，皮肤与甲床色泽，根据病情随时测量并记录，及时发现出血先兆，如出现口渴、恶心、心悸、胃部灼热感、血压降低、脉搏快时，应警惕大出血的发生，及时通知医生，做出相应的处理和治疗。
保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧，以免呕出的血液阻塞呼吸道误吸入气管。
3.1.2 建立静脉通路扩充血容量，迅速止血，速建立两条静脉通路，迅速补充血容量，在扩容同时注意维持电解质的平衡，尽快配血，抢救时应严密观察患者的变化，防止补液过多过快引起肺出血或诱发再出血，加重病情。
浅谈上消化道出血的抢救与护理 毕业论文
浅谈上消化道出血的抢救与护理毕业论文上消化道出血是指位于食管、胃和十二指肠的出血现象。
此类出血虽然不如下消化道出血危急，但也同样需要积极抢救和严密护理。
本文深入浅出地探讨了上消化道出血的诱因、抢救原则及护理方法。
一、上消化道出血的诱因上消化道出血有多种不同的病因，目前认为主要的因素包括消化道黏膜的损伤、消化道肿瘤、胃肠道环境改变和药物等因素。
常见原因：1. 消化道黏膜损伤：可能是由于腐蚀物质、过度进食、辛辣食物和毒素等有害物质引起的胃和小肠的黏膜损伤引起的。
2. 消化道肿瘤：包括胃癌、小肠癌、胆道癌、胰腺癌等。
3. 胃肠道环境改变：长时间嗜酒、吸烟、慢性胃炎等导致的慢性胃炎溃疡也是一种常见的上消化道出血原因。
4. 药物：如解热镇痛药、非甾体消炎药等。
二、抢救原则上消化道出血可以直接威胁到人体的生命，出现上消化道出血征兆时，需立即抢救。
1. 保证患者呼吸道通畅，在抢救过程中要保持呼吸道通畅，保持氧气通畅和均匀。
2. 维持循环稳定，必要时立即使用液体。
3. 消除胃肠道内的刺激物，对于粪便刺激、引发继续出血的患者，需置放胃管，通过胃管灌洗消化道。
4. 给予药物扩张血管，促进血液循环，消除出血焦虑，使患者患处放松。
5. 观察患者状况，及时调整抢救措施。
三、护理方法1. 加强心理护理，鼓励患者保持乐观心态，减少其精神负担，提高免疫力。
2. 维护患者基本生命体征，监测体温、脉搏、呼吸和血压等数据。
3. 注意患者清淡易消化的饮食菜肴，避免过辣或辛辣食品，以免刺激胃肠道。
4. 控制患者一次耗水不超过100ml，防止大量出血引起虚脱等。
5. 注意维持有规律的作息，定时更换病号被单，保持洁净卫生。
6. 定期进行病情观察，注意出血程度、肠道反应和水平等。
上述措施能有效帮助降低上消化道出血的危害，缓解病人不适症状。
在护理过程中要时刻保持警觉，及时发现和记录症状变化，确保病人及时送医。
在上消化道出血的抢救中更要注意人性化的护理手段，轻松、愉快的环境也能对改善病人的性情、快乐生活起到积极的作用，给患者带来更好的康复效果。
上消化道出血治疗与护理
上消化道出血治疗与护理上消化道出血治疗与护理摘要：上消化道出血若不及时治疗或治疗不当，可导致失血性体克危及生命。
因此要求医务人员必须采取急救措施进行止血治疗，迅速控制出血纠正体克，有重点地了解病史和进行必要的检查。
本文详细讨论了上呼吸道出血治疗和护理的内容。
尖键词：上呼吸道出血治疗护理1 一般护理及输血、输液、补充血容量对患者要绝对卧床，取平卧位，头偏向一侧。
如伴休克时，下肢抬高30度，以防脑缺血；室内要安静、清洁，空气新鲜，光线充足，污染被褥要及时更换，注意保暖，避免受凉；必要时低流量吸氧；保持呼吸道通畅，避免呕血引起窒息，防止吸入性肺炎；热情、细致地矢心和体贴病人，以消除其紧张、恐惧情绪，鼓励其战胜疾病；门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血者应保持大便通畅，以清除肠道积血防止氨的吸收，可用生理盐水灌肠；留送标本要及时准确。
对于短时间内大出血者，往往存在循环不稳或衰竭，输血是首选的治疗措施。
要尽快进行血常规及血尿素氮的急查，对出血量做出估计•输血注意事项输血补液是抢救大出血的必要措施，认真查对姓名、血型、床号等，严防差错；输血前30分钟肌注扑尔敏10mg或异丙嗪25mg ‘ 以防输血反应；肝病出血输新鲜全血；库存血必须在领出后30分钟内使用，3〜5分钟无不良反应时改为常规速度；凡输血血源来自两个以上给血者时，两血不能混合，输血时应在两者之间输入少量生理盐水并须做交叉配血试验；输入600ml 后可酌情静脉注入10葡萄糖酸钙10ml。
大便匿血(+)表示出血量大于5ml / d出现黑便或柏油样便，表示上消化道出血量大于60ml/ d，出现呕血，表示胃内积血大于300ml。
出血量小于400〜500ml —般不出现症状，此时可不必输血•若短时同内出血量达到800-1000ml(即失血量达到全身总量的百分之二十)，病人出现血压下降、脉搏加快、头昏口渴、心烦、面白，少尿等。
若失血量达到全身血量的1 / 4~1 / 3，可发生危及生命的失血性休克•上述情况下要迅速送血交配实验做输血准备。
上消化道出血原因及处理(一)
上消化道出血原因及处理(一)上消化道出血是指胃、十二指肠、食管等消化道上部出血的情况，常常引起病患不适、黑便等症状。
如果不及时处理，上消化道出血可能会毒害身体，甚至危及生命。
因此，本文将介绍上消化道出血的原因及处理方法。
一、上消化道出血的原因1. 消化道疾病：上消化道出血的主要原因是由于消化道疾病引起。
如胃和十二指肠的溃疡、食管炎症等。
2. 高血压和心血管疾病：高血压和心血管疾病可能导致上消化道出血的情况。
这是因为高血压可能增加到各器官的血压，导致血管破裂出血。
心血管疾病也可能引起上消化道出血。
3. 药物和化学物质：某些非甾体类抗炎药、化疗药物、毒素和其他化学物质也可能导致上消化道出血的情况。
二、上消化道出血的处理方法1. 平卧休息：一旦发现上消化道出血后要及时躺平休息，减少消化道出血的情况。
2. 必要时输血：出现上消化道出血情况可能会引起贫血等其他症状。
如果病情严重，需要输血支持，以维持正常的血容量和氧供。
3. 注意饮食：在出血的过程中要注意饮食，以免加重消化道出血的情况。
建议食用清淡、易消化的食物，如面条、粥或肉汤等。
4. 药物治疗：“贴敷胃肠减负”、“消瘀散血止痛”和“抑酸消炎”等类属性口服药物可以使用来舒缓胃十二指肠的痉挛，消炎，提高消化道黏膜的自我保护作用。
但是，药物的治疗一定要在专业医生的指导下进行，以免延误病情。
5. 高效清除：双腔导管居多使用填胃输液装置（如胃大泡）、血红蛋白泌尿装置或医云管完成高效清除。
这样可以有效地清除胃肠道内容物和痉挛，减轻胃肠道压力和血管损伤。
以上是上消化道出血的原因及处理方法。
因此，我们应该注意自己的饮食结构，适当的运动和注意规律生活方式来减少上消化道出血的发生，同时及时发现和治疗上消化道出血症状，预防病情的恶化，保护消化道，维护身体的健康。
上消化道出血护理论文_0
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------上消化道出血护理论文1临床资料1．1一般资料102例患者中，男68例，女34例；年龄在22~71岁之间，平均40．3岁。
消化性溃疡61例，急性胃黏膜损害20例，食道静脉曲张破裂18例，胃癌3例。
常见的表现有呕血黑便，失血性休克，不同程度的发热、血象升高、出血后疼痛、精神软弱，乏力等。
1．2相关标准上消化道出血定为以屈氏韧带为界，其上的消化道出血。
本组102例患者均为该症(注：未区别急性或慢性，大出血与中量或少量出血)。
2护理体会2．1密切观察生命体征变化首先对患者做好心电监护，每30min测量1次血压、脉搏、呼吸等生命体征并详细记录，及时发现休克、肝昏迷等并发症；仔细观察呕血、便血先兆，一旦先兆症状出现应及时处理；准确观察并记录呕吐物及大便的色状，用以判断是否再出血，为临床治疗提供可靠依据；卧床应取平卧位，头偏向一侧，防止窒息，必要时吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅。
2．2合理选择止血药甲氰咪胍、垂体后叶素、善得定、洛赛克、立止血、止血敏、止血芳酸等药是治疗上消化道出血的有效药物，要根据患者个体情况适量选用，同时注意传统药物和新药的不同应用；在用止血药过程中，应根据药物的性质，掌握好其禁忌证，避免患者出现严重不良反应。
2．3防止继发感染内毒素血症可引起急性肾小管坏死，发热可增加机体代谢使血氨增高，任何感染均可增加患者组织分解，促使病情恶化。
护理人员首先应选用对肝脏损害小的药物控制感染的发生；其次对患者进行的各项护理操作，均应注意严1 / 4格遵守无菌技术原则，以杜绝医源性感染的发生。
2．4做好健康教育工作首先给患者耐心讲解各项影响病情进展的注意事项和护理常识，并告知患者注意观察有无身体的不良反应而诱发上消化道出血。
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上消化道出血论文：关于上呼吸道出血原因及护理方法[摘要] 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包
括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后空肠病变引起的出血。
本文主要阐述胃、食管的上消化道出血。
临床表现为患者头晕、恶心、呕吐、呕血、大量柏油样便、血压下降等周围循环衰竭的征象。
起病迅猛,病死率高。
因此,迅速准确地抢救及细致有效的护理显得十分重要。
我院从2007年1月至2009年1月共收治36例病人。
[关键词] 上消化道出血；护理
急性上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。
1 临床资料
上消化道出血患者36例。
男性25例,女性11例。
年龄在25～70岁之间,平均年龄45岁。
消化性溃疡21例,食管胃底静脉曲张破裂12例,胃癌2例,应激性溃疡1例。
常见临床表现有呕血、柏油样便、精神萎靡、乏力、失血性休克,并常伴有不同程度的原发病。
2 护理体会
2.1 迅速建立静脉通道
由于患者血液大量丢失,必然有外周血管的充盈不足,
给静脉穿刺带来不利。
因此,迅速、准确地建立静脉通道是抢救病人的有效保障。
补充血容量,尽快配血,及早输血,以恢复和维持有效循环血量。
大出血患者应绝对卧床休息,取平卧位,并将下肢略抬高,以保证脑部血供。
保持呼吸道通畅,呕吐时将头偏向一侧,以防将血液吸入呼吸道导致窒息。
大出血时多有低氧血症存在,缺氧又可诱发出血,故应及时吸氧，氧浓度以1～2 l/min为宜。
2. 2 病情观察
根据病情迅速做好心电监护,每15～30分钟观察1次,注意呼吸、脉搏、血压、神志的变化,并做好详细记录。
注意观察呕血、便血的量和性质。
正确估计出血量,一般胃内积血达250～300ml时,可引起呕血；若出血量在50～70ml
之间,可出现黑便；若出血量达500～1000ml时,则出现全身症状,如头昏、心悸、乏力等。
及时发现肝昏迷、休克等并发病,为临床诊断提供可靠依据。
若出现休克时,应取休克卧位。
有呕吐先兆时,给患者平卧位,并保持下肢略抬高头偏向一侧,防止窒息。
必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或呕吐物,保持呼吸道通畅。
2.3 止血治疗
2.3.1 药物止血根据病情合理选择止血药。
如血管加压
素、生长抑素、垂体后叶素、洛赛克、立止血、止血芳酸等。
是治疗上消化道出血的有效药物。
根据患者个体情况合理选用。
在应用止血药的过程中,应根据药物的性质,掌握好用量、用法及禁忌证。
避免出现不良反应。
2.3.2 物理方法止血口服血管收缩药,肾上腺素1mg加入冰盐水200～300ml中分次口服。
每次40～60ml,每20分钟1次,出血停止后减量、减次,维持8～12h,病情稳定后停用；建立静脉通道后,视病情置入胃管,病人取左侧卧位,每次注入冰盐水250ml后迅速抽出,直到抽出液体变清为止。
出血停止后,可留置胃管24h,观察出血情况；食管胃底静脉曲张破裂患者可采用三腔二囊管止血。
2.4 吸氧
病情严重者给予氧气吸入,尤其是食管胃底静脉曲张破裂出血者,缺氧易诱发肝性脑病。
2.5 心理护理
当患者看到自己大量呕血、便血时,一般都易产生恐惧、紧张、焦虑和悲观情绪。
护理人员在认真做好抢救的同时,应关心、体贴、安慰患者,及时向患者解释出血是暂时的,经过治疗可以纠正。
使其情绪稳定,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2.6 健康教育工作
首先给患者耐心讲解影响疾病进展的注意事项和护理知识,告诉患者上消化道出血常见的诱因中有暴饮暴食、进食粗糙、刺激性食物；吸烟过量、饮酒过度而加重溃疡出血有关。
因此应嘱患者保持健康生活方式,注意饮食卫生和饮食的规律。
进食营养丰富易消化的食物,戒烟、限酒；同时禁用损伤胃粘膜的药物,如阿司匹林、消炎痛等。
2.7 饮食护理
急性大出血期,患者禁食1～2d；出血停止后2～3d先进食温凉的流质。
待病情稳定后,再逐步过渡到半流质饮食,软食。
应少食多餐,尽量不吃生硬、粗纤维食物。
进食时应细嚼慢咽,避免损伤食道及胃粘膜,引发再次出血。
鼓励患者多饮水,水温勿过高。
2.8 加强基础护理
口腔护理∶由于出血患者抵抗力降低,呕吐后口腔内含有残留物,给口腔内细菌生长创造条件,易引起口腔感染。
因此,必须做好口腔护理,用生理盐水、温开水漱口。
防止口腔感染。
加强皮肤护理∶上消化道出血患者,血液循环差,皮肤抵抗力下降,自身活动能力降低。
因此,保持皮肤干燥,床褥平整干净,避免局部受压,避免推、拖、拉患者。
要勤翻身,按摩受压部位,预防压疮发生,促进患者早日康复。
3 讨论
上消化道出血患者从发病抢救、治疗,护理到脱离危险,疾病痊愈过程中,正确的护理诊断、病情观察,是医疗诊断的科学依据,耐心而准确有效的采取护理措施是疾病转归的有力保障；针对性的心理护理,使患者树立战胜疾病的信心；正确的饮食指导可降低消化道出血的复发率。
总之,内科综合护理是上消化道出血治疗好转的坚实基础。
上消化道出血因出血量大,采取及时有效的止血措施和抗休克治疗,通过认真细致的观察与护理,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理。
可以提高抢救的成功率,降低病死率,避免再次出血和减少并发症,从而达到康复的目的。
参考文献
[1] 冯正义.内科护理学[m].上海∶上海科学技术出版社,2001∶137～138.
[2] 王超.非甾体抗炎药致上消化道出血的临床回顾分析[d].山东大学, 2008.。