小儿心肺复苏操作评分细则
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准1.检查环境安全并确认急救箱内有必要设备。
Check the safety of the environment and ensure that the necessary equipment is in the first aid kit.2.若儿童无反应,大声呼唤并轻抚其肩膀。
If the child is unresponsive, call out loudly and gently shake their shoulders.3.如果仍未有反应,立即呼救并让另一人准备好AED机器。
If there is still no response, call for help immediately and have another person prepare the AED machine.4.快速打开儿童的空气道并检查有否异常。
Quickly open the child's airway and check for any abnormalities.5.如果发现有异常,清理口腔内的异物并重新开启空气道。
If abnormalities are found, clear any foreign objects from the mouth and reopen the airway.6.检查儿童的呼吸情况,观察胸部起伏。
Check the child's breathing and observe chest movements.7.如发现没有呼吸,立即开始对儿童进行心肺复苏。
If there is no breathing, start CPR on the child immediately.8.将儿童放平仰卧位,进行30次胸外心脏按压。
Lay the child flat on their back and perform 30 chest compressions.9.随后进行两次人工呼吸,每次呼吸需持续1秒钟。
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准1. 引言1.1 概述儿童心肺复苏是一项紧急救助措施,旨在挽救因心跳骤停而陷入生命危险的儿童。
心肺复苏电除颤作为其中重要的一环,在恢复患儿自主循环和呼吸功能方面发挥着关键作用。
正确的心肺复苏电除颤操作流程和准确的评分标准对于提高成功率、减少并发症以及改善最终患者预后具有重要意义。
1.2 文章结构本文将首先介绍正确的心肺复苏电除颤操作流程,包括步骤和技巧,并提供相关注意事项。
然后,文章将详细描述适用于儿童心肺复苏的评分标准,包括评分细则、特殊考量因素以及结果解释与措施调整建议。
通过实际应用场景举例,我们将展示学校突发状况处理情景模拟演练、家庭急救案例分析与处理以及公共场所心脏骤停救护措施示范指导等方面的内容。
最后,我们将总结当前儿童心肺复苏电除颤操作流程的关键点和不足之处,并对未来改进方向及研究需求进行展望,同时强调普及心肺复苏知识及培训的重要性。
1.3 目的本文旨在提供全面准确的儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准,以帮助医务人员、救援人员以及普通民众掌握正确的救护技能。
通过本文介绍的实际应用场景举例,读者可以更好地理解和应用这些知识和技巧。
同时,我们希望通过强调普及心肺复苏知识及培训的重要性,增加社会各界对于急救技能的关注和重视,共同为保障儿童生命安全贡献力量。
2. 心肺复苏电除颤操作流程:2.1 正确的操作步骤:心肺复苏电除颤操作是在儿童心跳停止或出现室颤/室速时进行的紧急处理措施。
以下是正确的心肺复苏电除颤操作步骤:1. 确定是否需要进行电除颤:首先检查患儿是否意识丧失,没有呼吸或异常呼吸,以及没有脉搏。
如果符合这些条件,则需要进行电除颤。
2. 呼叫急救人员:紧急情况下,必须立即拨打急救电话,并告知医务人员发生了儿童心跳停止或出现室颤/室速状况。
3. 判断是否安全:确保周围环境安全,避免危险因素对急救措施产生干扰。
4. 进行CPR(心肺复苏):在进行电除颤之前,开始进行胸外按压和人工呼吸以提供血流和氧气到达心脏和大脑。
心肺复苏操作步骤评分标准
心肺复苏操作步骤评分标准心肺复苏(CPR)是一项紧急救护措施,用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的患者。
正确的心肺复苏操作步骤对于患者的生存至关重要。
为了确保心肺复苏操作的准确性和有效性,制定了一套评分标准来评估心肺复苏操作的质量。
本文将详细介绍心肺复苏操作步骤评分标准,以便救护人员和医护人员能够正确评估和改进自己的心肺复苏技能。
一、胸外按压。
1. 按压位置,按压应位于患者胸骨下缘,两侧肋间,确保按压力度直接传导至心脏。
2. 按压深度,成人按压深度应至少为5厘米,儿童按压深度应为至少1/3胸廓前后径。
3. 按压频率,按压频率应保持在100-120次/分钟。
4. 按压连续性,按压应保持连续不间断,避免中断时间过长。
二、人工呼吸。
1. 通气位置,正确的通气位置应为患者口鼻部位,确保气体能够顺利进入气道。
2. 通气方法,成人通气应为每次通气时间1秒,儿童通气时间应为1.5秒。
3. 通气气量,通气时应使胸廓明显隆起,确保每次通气能够提供足够的氧气。
4. 通气连续性,通气应与按压配合,保持连续不间断。
三、按压和通气比例。
1. 成人按压和通气比例,按压30次后,进行2次人工呼吸。
2. 儿童按压和通气比例,按压30次后,进行2次人工呼吸。
3. 按压和通气配合,按压和通气应协调配合,确保每次操作的质量。
四、自动体外除颤(AED)使用。
1. AED使用时机,在有AED设备的情况下,应在最短时间内使用AED进行除颤。
2. AED使用方法,按照AED设备的提示进行操作,确保操作正确有效。
3. AED除颤能力,AED设备应能够检测心律失常并进行自动除颤。
五、操作连贯性。
1. 操作连贯性评分,评估者应综合考虑按压、通气、按压和通气比例、AED使用等操作的连贯性。
2. 连贯性评分标准,操作连贯性应保持在85%以上,确保整个心肺复苏操作的连贯性和有效性。
六、团队协作。
1. 团队协作评分,对于多人参与心肺复苏的情况,应评估团队协作的配合程度。
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏(CPR)是指在儿童发生心跳骤停或呼吸停止时进行的急救措施,旨在恢复心脏和呼吸功能。
随着医学技术的不断进步,小儿心肺复苏的标准也在不断更新。
本文将介绍小儿心肺复苏最新标准,帮助大家了解并掌握正确的急救技能。
首先,对于小儿心肺复苏,正确的急救步骤非常重要。
在发现儿童心跳骤停或
呼吸停止时,首先要立即呼叫急救电话,并确保周围环境安全。
然后,检查儿童的意识和呼吸情况,如果儿童没有反应且没有呼吸或仅有异常呼吸,立即开始心肺复苏。
其次,小儿心肺复苏的按压和人工呼吸比例为30:2。
按压时,需要将儿童平放
在坚硬表面上,用力按压胸部,每分钟100-120次,按压深度约为1/3胸廓。
人工
呼吸时,需将头部稍后仰,捏住鼻孔,用嘴对嘴或口对口进行呼吸,每次呼吸时间约为1秒,注意观察胸廓是否有明显起伏。
此外,小儿心肺复苏中要注意保持按压和人工呼吸的连续性和稳定性。
在急救
过程中,要不断观察儿童的生命体征,如脉搏、呼吸和意识状态等,随时调整急救措施。
同时,要及时将患儿送往医院进行进一步的治疗。
总之,小儿心肺复苏是一项重要的急救技能,掌握正确的急救方法对挽救儿童
生命至关重要。
因此,我们每个人都应该学习小儿心肺复苏的最新标准,提高急救意识和技能,为儿童的健康安全保驾护航。
希望本文所介绍的小儿心肺复苏最新标准能够帮助大家更好地了解和掌握急救
技能,提高对儿童急救的应对能力,为儿童的健康保驾护航。
让我们共同努力,让更多的儿童因为我们的急救而得以幸运生还。
心肺复苏技术评分标准
9~6
5
4~0
插管深度适宜,吸痰手法正确(螺旋式旋转上提)
10
9~6
5
4~0
掌握正确吸痰时间(每次小于15s,连续吸痰不得超过3次,中间间隔3~5min)
5
4
3
2~0
观察病情(痰液的量和性状、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音)
3
2
1
0
吸痰完毕,正确处理吸痰管
3
2
1
0
正确方法调回氧流量
3
2
1
0
清洁口鼻部
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐,符合规范
5
4
3
2~0
操作前准 备
10
环境清洁
2
1.5
1
0
规范洗手和手卫生,戴好口罩
2
1.5
1
0
备齐用物,放置合理
3
2
1
0
检查一次性物品质量
3
2
1
0
操
作
过
程
准备药液
21
按医嘱准备好药物,经第二人核对无误
3
2
1
0
查对药物名称、浓度、剂量、有效期,查瓶体有无裂纹及液体性状
3
2
1
0
操
作
过
程
75
确认有效医嘱
2
1.5
1
0
核对床号、姓名,向患者解释,评估是否按要求进行采血前准备、穿刺部位皮肤及血管情况
5
4
3
2~0
核对检验单上各项目(床号、姓名、住院号、检验项目),检查标本容器有无破损、是否符合检验要求
心肺复苏考核评分表
3.呼吸兴奋剂:可拉明,洛贝林
9
注意事项
(1)尽快开始胸外按压,检查脉搏的时间不超过10秒
(2)心肺复苏效果不好的原因:胸外按压部位不对;力量不够;未持续按压;气道开放不理想;咽喉或气道内有异物或痰液等;胃内容物反流引起窒息
(3)胸外心脏按压的有效指标:能触及大动脉搏动(收缩压在60mmHg以上)面色、口唇、皮肤颜色转红;散大的瞳孔缩小;自主呼吸恢复;意识逐渐恢复;有尿;心电图有波形改变;
④开放性创伤出血、骨折、搬运等情况,优先级依次为心肺复苏、创伤止血、骨折固定、搬运。
20
复苏后处理
(1)纠正电解质紊乱和酸碱失衡
(2)防止肾、肝等脏器衰竭
(3)防治继发感染
3
考官签名:年月日
(4)意外情况的处理①触电者:切断电源,用干燥木棍挑开电线,将人置于干燥的地方
②高空坠落:怀疑颈椎损伤时,摆正体位时应注意保护,优先保护颈部。暴露气道时,用下颌前推法(双人),之后CPR
③溺水者:翻身,用膝盖、大腿顶其腹部,从下往上扣背,尽量让水吐出,摆正体位,之后CPR。电除颤前务必确认胸部擦干,身体下垫干燥的硬木板。
9
2.力度:成人按压:按压速率至少为每分钟100次
12
开放气道
头后仰/抬下颌手法
9
呼吸建立
心脏按压与人工呼吸比值单人施救时为30:2,双人为15:2。
12
药物治疗
1.控制心率和心律的药物:1)肾上腺素;2)胺碘酮;3)利多卡因;4)普罗帕酮;5)阿托品;6)异丙肾上腺素
心肺复苏考核评分表
姓名:科室:成绩:
评分项目
评分细则
满分
小儿心肺复苏操作标准
小儿心肺复苏基本生命支持技术操作重点与评论标准(一)操作重点项操作 要 点评论重点扣目分物 治疗碗一个(内备纱布两块) 、简略呼吸器一套、氧气装置一 每缺一项用物扣1 分品 套、必需时备木板准备判 1. 轻拍患儿双肩,呼喊患儿,确认患儿意识丧失唤醒患儿方法不正确扣 2断分意 2. 立刻高声呼救,口述急救时间未进行呼救扣1 分 识摆未述急救时间扣1 分体3. 查察床的软硬度,确立能否需要胸下垫复苏板,未进行查察扣 1 分位未垫复苏板扣 1 分4. 将患儿头、肩和躯干作为一个整体被抬起或翻转成仰卧位, 未解衣领、松裤带口 1 分 双臂置于躯干双侧,解开衣领、腰带裸露胸部,摆正复苏体 未摆正复苏体位扣2 分位判 1. 地点: a 小孩:触摸颈动脉,大于 1 岁的小儿,颈动脉是最手法不正确扣 3 分断 易触到的中央动脉。
颈动脉地点:气管与胸锁乳突肌之间,判断地点不正确扣3 分颈 触摸颈动脉方法:将2 个手指,一般是食指和中指放于甲状动 软骨处(喉结),滑向一侧,胸锁乳突肌前缘的凹陷处 b 婴脉 儿:肱动脉或股动脉,婴儿颈部短而胖,快速确立颈动脉搏( 动地点较困难,能够触摸肱动脉(肱动脉搏动位于上臂内侧, 肩与肘之间)或股动脉(股动脉搏动位于腹股沟中点)股或 2. 触摸时间:触摸有无搏动,判断时间为6-10 秒时间未达秒到 6-10s扣 5肱分动 3. 同时察看呼吸及患儿胸部起伏,判断患儿有无呼吸,立刻3 分 脉判断不正确扣进行胸外按压搏动)胸 a 重生儿或婴儿 : 婴儿用两手指紧贴乳头连线中点处(胸骨下外半段)按b小孩用单手或双手于乳头连线上水平按压胸骨正中压部位胸 a 单掌:一只手固定患儿头部,另一手掌根部置于胸骨下半段外(婴儿可用食指中指两手指按压或双手大拇指环绕式按压),按注意避开剑突,手掌根的长轴与胸骨长轴一致压b双掌:双手平行重叠,一只手放在另一只手的上边,四指翘方起,以掌根部接触患儿胸骨按压部位,急救者两臂位于患儿法胸骨正上方,双肘关节挺直,利用上身重量垂直下压胸 1. 按压:肩、臂与胸骨垂直,利用上身力量垂直下压快速放外松,使胸部完好回弹按压2. 幅度:使胸骨下陷胸廓前后径的1/3( 婴儿下陷4cm;少儿年长儿 5cm;青少年不超出6cm)10.3. 频次:每分钟100-120 次,按压与放松比率为1:1 ,心外按压与呼吸比:重生儿:不论单双人3:1 ;婴儿和小孩:大于 8 岁不论单双人 30:2 ;小于 8 岁单人 30:2 ;双人 15:2 ;每一循环按压 30 次打 1. 清理异物:将患儿头倾向一侧,用纱布环绕食指与中指,开消除口腔内分泌物或异物气2.开放气道:仰头抬颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法,三道者任选一种调3. 安装简略呼吸器,将氧气管与简略呼吸器进行连结,检查节连结处有无松动,口述调理氧流量8-10L/min (口对口人工呼氧吸省略此步)流量定位方法不正确扣 3 分部位不正确扣 5 分接触部位不正确扣 3 分按压姿势不正确扣 5 分肩、臂与胸骨未垂直扣5分胸廓未回弹扣 2 分按压幅度不正确扣 5 分按压速率不正确扣 3 分按压与放松比率不正确扣1分按压次数不正确扣 1 分清理呼吸道无效扣 5 分翻开气道方法不正确扣5分未连结氧气扣 2 分氧流量调理不正确扣 3 分人口对口人工呼吸:一手将口腔翻开,一手捏住患者鼻子(呼吹气方法不正确扣 2 分工气时松开),吸气 - 屏气 - 吹气(吹气时双唇包绕患者口部形成送气时间不够扣 1 分呼一个关闭腔),婴儿吹气时双唇包绕患者口鼻,送气时间 1 秒,吸使胸廓扩充,连续做两次。
小儿心肺复苏操作评分细则(新版)
小儿心肺复苏操作评分细则(新版)小儿心肺复苏操作评分细则准备:在进行小儿心肺复苏操作前,操作人员应该保持仪表端庄,服装整洁,同时准备好急救药箱、复苏囊、氧气、除颤仪等物品。
操作流程与标准:1.评估现场安全,确保操作人员和病人的安全。
2.判断病人意识,通过轻拍病人双肩并呼叫“你怎么啦?”来判断病人是否有意识。
3.大声呼救:“来人啦”,“救人啦”,通知周围人员寻求帮助。
4.松解病人的衣服,使其仰卧于硬板床头,去枕平卧,颈躯干无扭曲,确保医生和病人的位置正确。
5.检查脉搏和呼吸,年长儿和成人触摸颈动脉,婴幼儿触摸肱动脉,检查有无搏动,检查脉搏和呼吸时间一共不超过10秒。
6.按压部位、深度、频率和方法都需要符合标准,婴儿按压部位在连线下方胸骨,按压深度约为4厘米,按压频率≥100次/分,按压方法可以是双指按压法或环抱法;儿童按压部位在胸骨下方1/2处,按压深度约为5厘米,按压频率≥100次/分,按压方法可以是单掌按压法或双手按压法;成人按压部位在胸骨下半部,按压深度至少为胸部前后径的1/3,按压频率≥100次/分,按压方法可以是双手按压法。
7.按压的要点:肘关节伸直,保证每次按压的方向与胸骨垂直;不改变按压部位,松驰时手不离按压部位,不作冲击或猛式按压;平稳按压,下压与放松时间相等;保证每次按压后让胸部充分复原;尽量减少中断按压的频率和时间(<10S);大声计数按压次数。
扣分细则:在操作过程中,如果操作人员的服装不整洁、准备物品不齐全、未评估现场安全、未判断病人意识、未呼救、未松解衣服、每一项操作未做、位置不对、时间过长等情况,都会被扣分。
每少一项扣1分。
评估:在进行小儿心肺复苏操作后,需要评估脉搏、呼吸和颜面、口唇颜色等,以判断心肺复苏是否成功。
改写后的文章:小儿心肺复苏操作评分细则在进行小儿心肺复苏操作前,操作人员应该保持仪表端庄,服装整洁,同时准备好急救药箱、复苏囊、氧气、除颤仪等物品。
操作流程应该按照以下标准进行:1.评估现场安全,确保操作人员和病人的安全。
小儿心肺复苏
复苏年纪划 分
复苏年纪划分
新生儿:1个月内; 婴 儿:1岁内; 小 儿:1~7岁; ≥8岁:复苏程序和方法
同成人。
新生儿:1个月内;
婴 儿:1岁内;
小 儿:1岁 – 12(14)岁
儿童医院或儿科ICU
可延 伸至儿童16-18岁
小儿心肺复苏
1/22
复苏成功率和时间关系
循证医学证实: (实施标准复苏) 4分钟内进行者,可能二分之一人存活。 4-6分钟进行者,10%存活。 >6分钟存活率仅4%。 >10分钟存活率几乎为0。
小儿心肺复苏
19/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
小儿心肺复苏
20/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
小儿心肺复苏
21/22
儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
确保每次按压后胸廓回弹
小儿心肺复苏
22/22
小儿心肺复苏
5/22
儿童心肺复苏 【开放气道: 托颌法】
托颌法: 头颈部外伤时用
小儿心肺复苏
6/22
儿童心肺复苏
【口对口(鼻)人工呼吸】
适合用于现场抢救
➢ 方法: 婴儿(口对口鼻)
➢
儿童(口对口)
➢ 频率: 单人30:2
➢
双人15:2
➢ 有效: 患儿胸廓抬起
➢ 缺点: 吸入氧浓度较低,术者易疲劳
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法: 适合用于8岁以上
小儿心肺复苏
18/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:按压/通气比率】
年指南: 置入高级气道前,单人30:2,双人15:2 置入高级气道后,每分钟8-10次人工呼吸?
儿童心肺复苏术临床基本技能操作与考核评分
儿童心肺复苏术临床基本技能操作与考核评分初步评估是儿童心肺复苏术的第一步。
当发现儿童突发心跳停止后,急救人员需要快速判断儿童的意识状态和呼吸情况。
如果儿童没有意识和正常呼吸,应该立即开始心肺复苏术。
召唤急救人员是儿童心肺复苏术的第二步。
急救人员在进行心肺复苏术之前,应该立即召唤急救人员来提供进一步的医疗支持。
心肺复苏术操作是儿童心肺复苏术的核心步骤。
操作包括胸外按压和人工呼吸。
在进行胸外按压时,应该将儿童平放在坚硬平面上,急救人员双手叠放在儿童胸骨下方,用掌根部分进行按压。
按压的速度应该为100-120次/分钟,每次按压的深度应该为至少1/3胸廓前后径。
在进行人工呼吸时,应该将急救人员口对口或者口对鼻,用适当的力度吹入空气。
每两次胸外按压之间需要进行1-2次人工呼吸。
监测反馈是儿童心肺复苏术的辅助步骤。
在复苏过程中,急救人员可以通过监测设备来评估复苏效果。
例如,监测仪器可以评估胸外按压的深度和频率,人工呼吸的气道通畅性等。
这些信息可以帮助急救人员进行调整,以提高复苏效果。
考核评分是评估急救人员儿童心肺复苏术技能的一种方法。
考核评分通常根据急救人员的操作流程、操作技术、操作速度以及复苏效果等方面进行评估。
评分标准可以根据国际公认的儿童心肺复苏术指南或者专业机构的指导意见来确定。
评分结果可以用于评估急救人员的技能水平,提供教育培训的参考。
总而言之,儿童心肺复苏术是一项重要的紧急医疗技术。
正确的操作技巧和有效的监测反馈对提高复苏效果至关重要。
通过考核评分可以评估急救人员的技能水平,提供进一步的培训和指导。
希望本文能对儿童心肺复苏术的临床基本技能操作与考核评分有所帮助。
心肺复苏术(院内)操作步骤及评分标准
2
开放气道
按压频率 100~120 次/分。
2
将患者头偏向一侧,评估呼吸道是否通畅,迅速 4
清除口中异物,有活动义齿应取出。 1. 仰头抬颏法(无颈椎损伤);一手小鱼际置于 患者前额,用力向后压使头后仰,另一手食指和 中指置于下颌部用力上抬,使下颌骨和耳垂连线 与水平垂直。
10 2. 双手托下颌法(疑有颈椎损伤):抢救者位于 患者头部,双手拇指置于患者下颌骨上,食指、 中指、无名指置于两侧下颌角后方,用力向前抬 起下颌。
正确放置口咽通气管。
2
人工呼吸
检查球囊面罩,将简易呼吸器与氧气连接,调节 2
氧流量 10L/min。
1. 简易呼吸器人工呼吸:一手拇指、食指呈“c” 型按住面罩,中指、无名指、小指呈“E”型托 起下颌,使面罩与口鼻紧贴,不漏气,同时保持 气道开放,另一手挤压呼吸囊,反复有规律的挤 压与放松。 2. 口对口人工呼吸:在患者口鼻盖一单层纱布, 10 保持患者头后仰,拇指和食指捏住患者鼻孔,双 唇严密包裹患者口唇用力吹气,吹毕松开口鼻让 气体自然由口鼻溢出,连续 2 次,每次吹气量约 500~600ml,吹气时间大于 1 秒,同时观察患者 胸部是否起伏。
2 2 4
每项 2分
2 2
每项 2分
连续按压
评估效果 置复苏体位
观察患者胸部是否有起伏→连续 2 次→频率
10~12 次/分(约 5~6s/次,挤压放松时间比为 1: 6
1~2)。
1.第二循环:胸外按压 30 次,挤压呼吸囊或口 2
对口呼吸 2 次。 2.第三循环:胸外按压 30 次,挤压呼吸囊或口 2
3
3
呼救
施救地点,确认抢救开始时间。
拉上围帘,保护隐私,避免影响其他患者。
婴儿儿童心肺复苏操作评分标准
5.摆放体位
A
患者体位:仰卧位,将婴儿或儿童置于坚硬、 平坦的表面
5
6.评估呼吸 脉搏
A
双眼看胸廓起伏、同时触摸动脉搏动处手法 正确(儿童为颈动脉,婴儿为肱动脉)
5
8.助手到达 前,单人胸 外心脏按压 加口对面罩 人工呼吸
A
胸外按压部位:婴儿胸部中央(略低于乳头 连线,在胸骨的下半部分)
5
术者2根手指放在婴儿胸部,垂直按压,
婴儿和儿童心肺复苏考核评分标准
医院科室姓名成绩:
内容
操作 者
操作要求及评分细则
标准 分
扣分
实得 肃、动作迅速、敏捷
5
2.评估环境
A
观察周围环境,确定安全
5
3.意识判断
(2秒以内)
A
意识:拍儿童双肩或者婴儿足底,分别对双 耳呼叫、呼叫声响亮有效
5
4.启动应急 反应系统
A
呼叫他人帮助(快来人抢救病人,启动应急 反应系统,拿AED
5
按压深度约4cm(胸廓前后径的二分之一)
5
按压频率成人100-120次/分
5
按压结束时胸廓要完全弹回,不要靠在胸壁
上
5
10.更换角
色
B
10个循环或者2分钟后更换角色
5
合计
A
合计
B
5
按压深度约4cm(胸廓前后径的二分之一)
5
按压频率成人100-120次/分
5
按压放松时胸廓要完全弹回,不要靠在胸壁
上
5
人工呼吸
A
按压通气比例:单人CPR时,均按照30:2比例给予按压和通气
5
持续吹气持续1秒以上,不重复吹气
2015年版小儿心肺复苏
气流充气式气囊:基本组成部分
自动充气式气囊:基本组成部分
© 2000 AAP/AHA
自动充气式气囊
• 自动充气式气囊不接储氧器,即使给10L/分的 氧气,输送的氧气浓度只是30% ~80%。连接储 氧器后,可输送21% ~ 100%。 • 儿童气囊的氧流量在10 ~15L/min。
自动充气式气囊接与不接储氧器氧浓度对比
二 心肺复苏操作关键点
复苏的主要原则:加强生存链各环节的连接
儿科生存链
预防、早期的心肺复苏(CPR)、迅速地启动紧急反应系统、 儿科的高级生命支持(PALS)、综合的心脏骤停后的处理
心肺骤停的预防
• 婴儿死亡的主要原因有先天性的畸形、早产的并 发症和婴儿猝死综合症(SIDS)。 • 一岁以上的儿童的主要死亡原因是创伤。创伤性 的心脏骤停的存活几率很低,只能强调重点在于
新生儿气管插管:导管型号选择
型号 ( mm) 2.5 3.0 3.5 3.5~4.0 体重 (kg) <1.0 1.0~2.0 2.0~3.0 >3.0 孕周 (w) <28 28~34 34~38 >38
导管插入深度
• 导管插入合适深度:气管隆凸上 • 2岁以上:年龄(岁)/2+12 或 导管内径( mm )×3
• 可触及到大动脉搏动
• 出现自主呼吸 • 脸色由紫绀变红润 • 散大瞳孔开始回缩
BLS医务人员单一施救者的儿童心脏骤停流程——2015更新
BLS医务人员2名以上施救者的儿童心脏骤停流程——2015更新
2010版儿科BLS流程
概述
从“A-B-C” 到 “C-A-B”
• 2010年指南重新安排了CPR传统的三个步骤,
从原来的A-B-C改为C-A-B。适用于成人、儿童
小儿心肺复苏操作评价细则(新版)
小儿心肺复苏操作评价细则(新版)
一、背景信息
该文档为小儿心肺复苏操作评价细则的新版,旨在提供清晰的操作准则以供评价和指导小儿心肺复苏的实施。
二、评价细则
评价小儿心肺复苏操作时,请注意以下几个方面:
2.1 心胸复苏操作
- 心肺复苏操作员应熟悉小儿心肺复苏操作流程,确保按照最新的指导线进行操作。
- 在进行胸外按压时,应确保按压位置准确、力度适当,避免过度或过轻。
- 心脏按压应保持频率稳定,推荐为100-120次/分钟,每次按压深度为至少5厘米。
- 应注意按压和松开的比例,推荐为30:2,确保充分的血液循环。
2.2 通气操作
- 通气操作员应使用正确的通气设备,例如人工呼吸袋、面罩等。
- 在进行通气时,应掌握适当的通气量和频率,通气量应为每
次6-7毫升/千克体重。
- 正确的通气操作应保持每次通气时间为约1秒,保持通气与
按压间的配合。
2.3 心律监测与除颤
- 心律监测应及时进行,以确定心脏是否有可除颤的异常心律。
- 心律监测员应熟悉心律监测设备的操作方法,并能正确分析
心律图。
- 在进行除颤操作时,应确保安全措施已经到位,操作员应按
照相关指导进行操作。
三、总结
以上评价细则为小儿心肺复苏操作的新版评价细则,提供了对
心胸复苏操作、通气操作和心律监测与除颤的评价要点。
使用该评
价细则可以有效提高小儿心肺复苏的操作准确性和效果,为患儿提
供更好的抢救服务。
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5
5
5
5
部位不对 -5
深度不够 -5
方法不对 -5
一项不对 各-1
开放气道(A)
1.清除口鼻腔分泌物(若有)。
2.
1.开放气道(压额提颏、托下颌)。
5
5
未做 -5
未开放气道 -5
人工呼吸(B)
1.复苏囊加压通气:复苏囊、面罩选择是否适合;用法是否正确(EC法);面罩是否密封;胸廓是否有起伏;每次通气时间应为1秒。
2
3
未评估 -2
未判断 -3
呼救,启动急救医疗系统
1.大声呼救:“来人啦”,“救人啦”
4
未呼救 -4
复苏体位
1. 松解衣服
2. 病人仰卧于硬板床头,去枕平卧,颈躯干无扭曲,医生与病人位置正确
3
3
未松解衣服 -3
每一项未做 -1
同时检查脉搏和呼吸
1. 检查脉搏和呼吸:年长儿、成人触摸颈动脉,婴幼儿触摸肱动脉,检查有无搏动,检查脉搏和呼吸时间一共不超过10秒。1001、1002….
小儿心肺复苏操作评分细则
考号: 考生姓名: 成绩: 监考老师: 年 月 日
项目
操作 流 程 与 标 准
标准分
扣分细则
扣分
备注
准备
1.仪表端庄,服装整洁
2.用物准备:急救药箱、复苏囊、氧气、除颤仪等
2
3
服装不整洁 -1
每少一样 -1
评 估
1.首先评估现场安全。
2.判断病人意识:轻拍病人双肩呼叫“你怎么啦?”
2.报告复苏成功,协助病人取合适卧位,整理床单位及用物,转运、进行进一步高级生命支持。
3.记录(时间、病情等
未做 -3
未做 -3
整体评价
1.操作熟练、规范、急救意识强。
3.相关知识提问
4
4
操作不规范 -4
回答不熟悉 -4
总分
100
实得分
2. 胸外按压与人工呼吸比:新生儿:3:1;婴儿和儿童: 单人:30:2;双人:15:2;青春期及成人:30:2
3..如有2人以上救护人员,应每2分钟交替按压,交换不超过10秒。
10
5
2
一项未做到 -2
比例错误 -5
未交换 -2
复苏后评估处理
1.2分钟(30:2,5个循环CPR;15:2则10个循环CPR)后评估脉搏、呼吸和颜面、口唇颜色等,判断心肺复苏是否有效。
5
位置不对 -
时间长 -
胸外按压(C)
1.按压部位:婴儿:乳头连线下方胸骨;儿童:1/2胸骨下方;成人:胸骨下半部
2.按压深度:胸骨下陷深度至少为胸部前后径的1/3 (婴儿约为 4 厘米,儿童约为 5 厘米,青春期及成人至少5cm,但不超过6cm
3. 按压频率:≥ 100次/分,≤120次/分(新生儿120次/min)
4. 按压方法:婴儿:单人:双指按压法、双人:环抱法
儿童:单掌按压法或双手按压法
5.按压要点:①肘关节伸直,保证每次按压的方向与胸骨垂直; ②不改变按压部位、松驰时手不离按压部位,不作冲击或猛式按压; ③平稳按压、下压与放松时间相等;④保证每次按压后让胸部充分复原;⑤尽量减少中断按压的频率和时间(<10S)。⑥大声计数按压次数。