心身疾病的心理干预技术

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心身疾病的心理干预技术

作者：王建平王慧琳

来源：《心理与健康》2004年第09期

在这个世界上生活的每一个人都不可能离开压力，太多的事情会使我们感到有压力。压力不仅给我们的生活质量带来影响，而且对我们的健康甚至是生命也造成重大影响。心理因素在疾病起因中占较大成份的那些疾病，称为心身疾病。癌症是常见的心身疾病之一，本文以此为例介绍一些可操作的心理干预技术。

癌症对病人是一种超强的不良刺激，这种刺激通过神经系统、内分泌系统以及免疫系统的作用，使病人处于应激状态，产生各种心理反应，出现各种不良情绪，如焦虑、郁闷、压抑、沮丧等，并出现回避行为。心理社会因素除诱使肿瘤发生外，还明显地影响着肿瘤的发生发展过程。良好的心理状态、社会支持可起到调整机体平衡，增强免疫功能，有利于肿瘤向好的方向转归；相反，恶劣的情绪则进一步降低机体抵抗能力，促使病情恶化。

每个人的身体里都会不时地产生异常细胞。正常情况下，机体的免疫系统就像我们身体内的国防军，严密地监视任何异常的细胞并消灭它们。如果患了癌症，免疫系统一定是以某种方式被抑制了。那么，免疫部队的什么系统瘫痪了，使得这些异常细胞繁殖成为威胁生命的肿瘤？免疫系统这么多年一直在保卫着我们的健康，是什么抑制了免疫系统发挥功能？这些问题使我们想起了关于健康和疾病的精神因素。

在接受药物治疗的前提下进行心理干预，包括：（１）帮助病人增强对治疗的有效性和机体防御潜能的信心，然后教会病人更有效地应对生活中的压力事件。病人改变对自身和问题的理解是特别重要的。病人相信自己有康复机会，重新考虑所面临的问题，是使生活充满希望和期待的途径。（２）提供信息，点燃希望。心理学研究表明：有人追求真相，在完全掌握情况时表现最佳；有人则逃避信息，只在了解一些重要情况时表现最好。因此，首先要评估病人的情况：想了解什么，身体状况如何，个性、生活经历、文化水平以及所处的生活环境，对以往生活事件（如离婚、丧偶、亲人或好友患重病、子女升学、职称和住房问题，以及每个人无时无刻都会遇到的人际关系问题等等）的应对。

是否要真实告诉患者所患疾病和预后情况要因人而异。对于能够坦然面对现实的人，要让他们正确认识疾病的可治性，帮助患者渡过“恐癌”关，要给患者讲明现代医疗技术的发展，癌症已不是“绝症”，大部分肿瘤只要早期诊断或者得到很好的综合治疗是可以完全康复的或得到长期生存，点燃患者生的希望。而对心理素质较差，性格敏感而忧郁，身体状况也比较差，年龄较大的晚期癌症患者，宜先保密，等待适当的时机，寻找恰当的方式告知病人，同时最好辅以心理支持、家庭支持和社会支持作用。