肿瘤科开展静脉输液港植入术

静脉输液港植入及取出

1.08±0.03
上腔静脉数据（cm ）
男性平均值女性平均值
全长 4.5-10.0 6.06
2.30-7.35 5.72
口径 1.2-2.65 1.88±0.13 1.30-2.5 1.78±0.06
• 解剖 • 植入 • 取出
输液港适应症
– 需要长期或重复给药 – 需进行抽血、输血及血制品、营养药、抗生素
• 解剖 • 植入 • 取出
输液港取出术
什么时候取出术前准备手术过程术后处理
输液港取出术
什么时候取出术前准备手术过程
输液港取出术
什么时候取出术前准备手术过程
输液港取出术
什么时候取出术前准备手术过程
输液港取出术
什么时候取出术前准备手术过程
植入流程
体位器械准备
静脉穿刺点和入路
颈部切口锁骨下区切口皮下隧道麻醉皮下隧道针方向防止空气栓塞防止导丝脱落导管在颈部的弧度防止导管夹伤防止打折
植入流程
体位定位器械准备静脉穿刺点和入路颈部切口锁骨下区切口皮下隧道麻醉皮下隧道针方向防止空气栓塞导管在颈部的弧度防止导管夹伤
• 环状软骨水平（中位）/ 头低脚高位 • 细针探路
静脉穿刺（①右侧颈内静脉好于左侧）
①＞
左侧变异多
② 左侧路途长
操作丌方便导管顶住上腔静脉壁进入奇静脉
选择适合穿刺径路----锁骨下静脉
静脉穿刺（②颈内静脉好于锁骨下静脉）
①
③
锁骨
② ④
第一肋骨
体位定位器械准备静脉穿刺点和入路颈部切口锁骨下区切口皮下隧道麻醉皮下隧道针方向防止空气栓塞防止导丝脱落导管在颈部的弧度防止导管夹伤泵体和导管连接防止打折保持无菌状态

循证护理用于行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者对导管堵塞及护理满意度的影响

循证护理用于行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者对导管堵塞及护理满意度的影响发布时间：2022-12-14T02:47:21.779Z 来源：《护理前沿》2022年24期作者：徐銮娇[导读] 目的:研究探讨循证护理用于行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者对导管堵塞及护理满意度的影响。

徐銮娇南京鼓楼医院集团宿迁医院223800【摘要】目的:研究探讨循证护理用于行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者对导管堵塞及护理满意度的影响。

方法:随机抽取2021年6月-2022年6月在我院收治的行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者40例作为实验目标，随机分为常规组：20例，研究组：20例。

常规组进行一般性常规护理干预，研究组进行循证护理干预，对两组患者导管堵塞发生情况和护理满意度进行对比。

结果:行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者护理中，运用循证护理干预后，研究组患者导管堵塞发生率明显低于常规组，患者对护理的满意度也高于常规组（P＜0.05）。

结论:在临床中应用循证护理干预，可提高静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者护理满意度，同时降低导管堵塞几率，值得临床推广及应用。

【关键词】循证护理；静脉输液港植入术；恶性肿瘤；导管堵塞；护理满意度恶性肿瘤严重威胁人类生命健康，缩短人类寿命，降低生存质量[1]。

患者一旦确诊为恶性肿瘤临床会介入化学治疗，一般给予深静脉置管，而其中行输液港植入术居多，此方法临床结果较满意，但在此过程中可能会导致导管堵塞风险，影响患者治疗，降低满意度，因此，治疗期间提供有效护理，可强化治疗疗效，减轻患者痛苦，增加满意度，基于此，本文主要探究循证护理用于行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者对导管堵塞及护理满意度的影响，已到收良好效果，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取对象：我院接受治疗的静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者，选取时间：2021年6月-2022年6月，选取例数：40例，分组依据：按随机方法分组，病分为常规组和研究组。

23例肿瘤患儿植入式输液港的应用管理

右侧颈部穿刺部位。在全麻下常规消毒手术区域，铺无菌巾，穿
刺右颈内静脉，穿刺成功后退出穿刺针，经穿刺针鞘引入导丝进
入颈内静脉，见静脉血从血管鞘流出，经血管鞘置入导管，退出
血管鞘和导丝，在右侧锁骨下１．５横指处横行切开２．５ｃｍ切口，

者的护理［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１４，２０（２７）：３５２１
－３５２３．
［２］胡亚美，江再芳．诸福棠实用儿科学［Ｍ］．第７版．北京：人
民卫生出版社，２００５：１２０４．
题组．腺病毒感染诊疗指南［Ｊ］．解放军医学杂志．２０１３，３８
（７）：５２９－５３４．
ＤＯＩ：１０．１９７９３／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．００．０４０
工作单位：５１０２２０广州中山大学孙逸仙纪念医院
收稿日期：２０１９－０２－１６
生命体征，术前１０ｈ禁食，６ｈ禁饮，穿好合适大小的病号服，戴
好手腕带。
１．２．２术中患儿平卧于手术台上，肩颈部稍微垫高，充分暴露
输液港，临床应用效果较好，现报告如下。
行交叉配血，完善血常规、凝血常规、肝肾功能、心电图等检查项
１资料与方法
目，并向血库申请，备好红细胞，以防术中急需用血。术前测量
１．１一般资料２３例植入输液港的患儿，男１６例，女７例，年
龄１～１４岁，中位年龄６．１岁，平均年龄（６．１±４．３）岁。其中急性
［７］古声凌，莫微，刘杰，等．小儿重症肺炎的护理［３２４３－３２４４．
［８］黄晗，卢红霞，宋春兰．ＩＶＩＧ治疗儿童重症腺病毒肺炎的
临床疗效和并发症观察［Ｊ］．临床肺科杂志，２０１６（２）：２７１

探讨在肿瘤化疗患者采取植入式静脉输液港(WAP)治疗过程中实施综合护理干预的效果第一作者：马晓静通讯

探讨在肿瘤化疗患者采取植入式静脉输液港(WAP)治疗过程中实施综合护理干预的效果第一作者：马晓静通讯作者：廖丽红发布时间：2023-07-06T08:30:51.847Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：第一作者：马晓静通讯作者：廖丽红[导读] 目的：探讨在肿瘤化疗患者行WAP（植入式静脉输液港）治疗期间辅以综合护理的价值。

方法：试验者是2021.01至2023.01在医院治疗肿瘤化疗患者70例，均接受WAP治疗，以随机信封法均分为2组，分别提供常规护理与综合护理，比对护理有效性。

结果：观察组并发症率低于对照组，P＜0.05；观察组置管维护时间及护理满意度优于对照组，P＜0.05。

结论：以综合护理实施干预，可减少患者在治疗期间发生并发症风险，同时还能起到缩短置管维护时间以及增加患者满意度的作用，借鉴价值较高，适宜推广。

苏州市立医院北区江苏苏州 215000摘要：目的：探讨在肿瘤化疗患者行WAP（植入式静脉输液港）治疗期间辅以综合护理的价值。

方法：试验者是2021.01至2023.01在医院治疗肿瘤化疗患者70例，均接受WAP治疗，以随机信封法均分为2组，分别提供常规护理与综合护理，比对护理有效性。

结果：观察组并发症率低于对照组，P＜0.05；观察组置管维护时间及护理满意度优于对照组，P＜0.05。

结论：以综合护理实施干预，可减少患者在治疗期间发生并发症风险，同时还能起到缩短置管维护时间以及增加患者满意度的作用，借鉴价值较高，适宜推广。

关键词：植入式静脉输液港；肿瘤化疗；综合护理肿瘤疾病作为影响到人们机体健康的严重疾病，疾病类型较多，常见的有肝癌、肺癌及胃癌等，针对此类疾病患者的治疗，化疗属于提升患者生存期的有效干预手段，然而对于长时间接受化疗患者而言，其外周静脉所受到的刺激较大，再加上化疗周期较长，当药物深入至患者静脉四周组织时易引发其出现一些不良反应，易增加患者静脉受损风险的同时，还会使得其依从性下降[1]。

植入式静脉输液港在妇科肿瘤患者中的应用和护理

植入式静脉输液港在妇科肿瘤患者中的应用和护理摘要】目的预防长期化疗所致外周静脉的损伤，减少反复穿刺带来的痛苦。

方法在放射科导管室于局麻下行右侧颈内静脉穿刺，将导管经右侧颈内静脉送入上腔静脉，再隧道与皮袋内的注射袋相连，然后将整个装置植入右前胸皮下。

结果共埋植静脉输液港15例，均在留置中，无并发症发生。

结论植入式静脉输液港可终生留置，不使用抗凝剂封管，护理方便，提高了肿瘤患者的生存治疗。

【关键词】输液港肿瘤护理【Abstract】Objective To prevent the peripheral vein injury caused by long-term chemotherapy and relieve pain caused by repetitive puncture. Methods By taking puncture the right jugular vein in interventional laboratory, the aqueduct was sent to superior vena through the jugular vein, then the aqueduct and injection bag were connected through subcutaneous tunnel and embedded subcutaneously in the right manitruncus. Results Fifteen patients using transfusion port had no complication. Conclusions Embedded venous transfusion port ca n be embedded for life. It doesn’t need anticoagulant and related nursing is convenient and causes low infective rate, so improve the quality of life of patients with tumor.【Key words】Transfusion port Tumors Nursing近年来妇科恶性肿瘤的发病率不断增高，虽然大部分病人均采取了手术治疗，但术后静脉化疗也是提高疗效和延长生存期的重要手段之一。

肿瘤患者植入式静脉输液港的临床应用与护理

肿瘤患者植入式静脉输液港的临床应用与护理发表时间：2014-08-05T10:10:27.467Z 来源：《中外健康文摘》2014年第21期供稿作者：王瑾张青山宋蕾[导读] 在局部麻醉后，经穿刺或由静脉切开方式置入锁骨下静脉的导管，应由锁骨中外1/3处进入静脉。

王瑾张青山宋蕾（青岛市肿瘤医院 266041）【摘要】目的：探讨和研究植入式静脉输液港在肿瘤患者的临床应用及护理。

方法：通过研究观察静脉输液港的植入过程并加强静脉输液港植入后的观察，应用正确的护理方法。

结果：根据植入后观察的情况，总结临床的穿刺方法，总结防止堵塞以及感染的护理技术。

结论：通过对植入式静脉输液港常见的并发症及对其的护理干预的总结，将植入式静脉输液港这一技术广泛应用于临床肿瘤患者中，提高患者受治疗期间的生活质量。

【关键词】植入式静脉输液港肿瘤患者并发症护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）21-0248-02 植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统(central venous port access system,CVPAS),简称“输液港”，主要包括了穿刺所用的注射座以及静脉导管两个部分组成[1]，是一种全植入的、埋植于人体内的闭合输液系统，它为患者提供长期的静脉血管通道，可用于长期输注高浓度化疗药物，完全肠外营养液、血制品以及血样的采集。

在肿瘤患者的临床治疗中使用广泛，也发生了与之相关的并发症，现将4例成功植入输液港并伴有并发症出现的患者其并发症产生的原因以及护理中的常见问题报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：入选的4例患者中男性2名，女性2名，年龄47～59岁，平均51.75岁；其中患肺癌的为1例，患乳腺癌的为2例，患淋巴瘤的1例。

这4例患者全部采用了锁骨下静脉置管的方式植入。

这4例患者均在植入时成功，肿瘤患者在置管后行放射检查确定导管未在锁骨和第一肋骨之间受挤压，且导管尖端的理想位置在右心房与上腔静脉之间，没有血气胸等并发症。

植入式静脉输液港在肿瘤化疗病人中的应用及护理

３并发症及预防
醉下行健侧的锁骨下静脉或颈内静脉输液港装置植入术。病人取平卧位，头偏向对侧，术野皮肤予２％碘酒、７５％乙醇常规消毒、铺无菌巾单，１％利多卡因局部麻醉，按深静脉穿刺常规操作置管成功并填写穿刺记录单与维护记录单。１．３结果１５例病人均置管成功，其中经锁骨下静脉ｌ３例，颈内静脉２例。术后行Ｘ线片确定导管末端位置及观
对１５例肿瘤化疗病人应，但可自行缓解，如疼痛明显者可遵医嘱使用止痛药物，解除病人焦虑情绪；局部血肿一般在植入后２４ｈ内形成，可采用沙袋进行按压，待其自行吸收。２．３静脉输液港的使用与护理２．３．１静脉输液港使用前的准备在使用静脉输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。操作前做好解释工作，获得病人的配合。正确评估病人，准备换药包１个，详细检查静脉输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解静脉输液港植入侧的肢体活动情况，嘱病人排尿、排便。２．３．２穿刺针的使用与固定任何种类的静脉输液港必须
１个。蝶翼针穿刺方法：严格执行无菌操作原则，用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用２Ｏａｒｌ生理盐水脉冲方式冲管，然后接肝素帽。若抽不到回血，可先注入５ｍｌ生理盐水后再回抽，使

探讨肿瘤患者全植入式静脉输液港相关并发症的高危因素

探讨肿瘤患者全植入式静脉输液港相关并发症的高危因素摘要：目的探讨针对肿瘤患者的全植入式静脉输液港相关并发症的高危因素，帮助肿瘤患者科学和立体选择权植入式静脉输液港。

方法选择在2019年至2022年于我院接受全植入式静脉输液港治疗的100例肿瘤患者的临床资料，综合分析患者的一般临床资料、细菌学资料、病情进展状况以及有关感染出现率等多方面的回顾性分析。

结果通过对100例肿瘤患者的数据的回顾性分析发现，其中有3例患者出现感染症状后，取出植入式静脉输液港，患者出现相关染的概率为68例/千导管日。

经过单因素分析后发现住院患者，患有接受姑息性化疗的患者出现感染问题的概率更高，而经过多变量二元回归的分析结果可以发现，姑息性化疗患者出现感染的校正OR值是4.366，并且数据差异均具备统计学比较意义（P<0.05），在3例血液样本中，细菌培养为阳性，其中葡萄球菌共有1例，念珠菌共有1例。

结论针对肿瘤患者的全植入式静脉输液港相关并发症的高危因素，主要包括姑息性化疗，应对其进行有效的控制和管理。

关键词：肿瘤患者；全植入式静脉输液港；并发症；高危因素结合近几年的文献报道来看，在门诊中出现全植入式静脉输液港感染的案例仍然非常少，本文将会重点分析肿瘤患者全植入式静脉输液港的相关并发症以及高危因素，旨在有效的贴合当前临床方面的需要，更好地确定引起并发症的原因。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究主要应用的方法为回顾性分析，研究方案已经获得来自医院伦理委员会的认可和批准，参与本次实验的所有患者均已签署知情协议。

选择在2019年至2022年于我院接受全植入式静脉输液港治疗的100例肿瘤患者的临床资料，每位患者都曾接受过全植入式静脉输液港治疗，对患者的各项资料进行综合分析，资料内容包括一般资料、病情进展状况以及细菌学资料等，通过对此类信息的回顾性分析发现，在100例患者中，共有男性患者34例，女性患者66例，最小患者年龄为14岁，最大患者年龄为89岁，患者平均年龄为（56.7±10.2）岁。

肿瘤科开展静脉输液港植入术

肿瘤科开展静脉输液港植入术
为方便肿瘤患者静脉输液，肿瘤科于本月成功开展了输液港植入术。

由我科主任负责，共同完成我科首例静脉输液港植入，标志着输液港技术在我院正式开展，在血管通路新技术方面迈上新台阶。

在完善了输液港的植入操作流程、标准维护、常见并发症及处理等各方面准备后，在康保国主任带领下，肿瘤科团队为患者成功植入静脉输液港，最终实现将复杂且困难的外周静脉穿刺变为简单的经皮穿刺“一针到位”。

什么是输液港？输液港（PORT）属于中心静脉通路的一种，是完全植入人体内的闭合输液装置，安全、可靠、高效、稳定且可为患者提供长期静脉治疗的通道。

PORT手术最早开展于北美和欧洲，手术通过皮下植入注射座，连接导管，建立的长期血管通道，可以发挥类似港口的作用，故称“输液港”。

输液港的适应症：1.需要长期或重复给药，尤其是输注TPN、输血或其他高渗液。

2.需要长期性化疗药物灌注治疗：乳腺癌、淋巴瘤、白血病、卵巢癌、肺癌、结直肠癌等等。

3.血管条件较差外周静脉输液困难的患者。

输液港的优势：1.美观舒适度高。

将输液港埋置在前胸壁或上臂内侧，完全没有外露部分。

2.输液港的感染率很低，皮肤不受损伤。

3.生活质量高。

基本不影响患者日常生活，可以淋浴、简单运动。

4.护理方便。

不输液不用总往医院跑。

5.痛苦少。

穿刺针可使用7天，不用忍受反复扎针的痛苦和恐惧。

6.性价比高，使用时间长，一个输液港可反复使用10年。

静脉输液港植入术可给广大患者带来福音，让输液不再恐惧，治疗更加美好。

1/ 1。

植入式静脉输液港在妇科肿瘤患者中的应用和护理

植入式静脉输液港在妇科肿瘤患者中的应用和护理植入式静脉输液港（implantable venous access port）是一种可以长期留置在体内的装置，可用于输液、输血和给药等治疗。

在妇科肿瘤患者中，植入式静脉输液港的应用十分常见，本文将重点介绍其应用和护理。

首先，植入式静脉输液港的应用。

妇科肿瘤患者通常需要进行化疗、放疗以及其他治疗，这些治疗通常需要长期静脉输液。

传统的静脉输液通常通过静脉针的方式进行，但是这种方法在长时间输液过程中会对患者的静脉造成损伤，且容易导致静脉血栓形成。

而植入式静脉输液港可以直接插入到血管之中，不仅减少了对患者静脉的损伤，还可以避免静脉炎症和血栓形成的发生。

其次，植入式静脉输液港的护理。

护理包括对患者的护理和对港口的护理两方面。

对患者的护理主要包括：注意患者的体位，将患者放置于卧位，保持患者的舒适，并且避免不必要的运动；注射液体需要根据医嘱进行，护士需要掌握相关的知识和技能，以确保药物的正确使用；每天观察港口周围的皮肤情况，如果发现红肿、渗液等异常情况，应及时报告医生进行处理；定期更换输液针头，一般每周更换一次或根据医生的要求进行更换；定期进行口部的护理，可以使用无菌生理盐水进行冲洗，保持港口清洁。

对港口的护理主要包括：每天对港口周围的皮肤进行清洁，可以使用无菌生理盐水或洗面奶进行清洁；定期更换针头连接器，一般每周更换一次或根据医生的要求进行更换；定期进行漂洗，以保持港口的畅通性和功能。

此外，护士还应对患者进行相关知识的宣教，让患者了解植入式静脉输液港的使用方法和注意事项，提高患者的自我管理水平。

总之，植入式静脉输液港在妇科肿瘤患者的治疗中具有重要的应用价值。

护士在患者的护理过程中需要关注患者的舒适度、药物的正确使用以及港口的护理，同时进行相关知识宣教，提高患者自我管理能力，以促进患者的康复和恢复。

输液港在肿瘤科临床应用效果分析及护理

６个月者占ｌ６．６７％，留置时间＞６个月者占８０．０ｏ％；导管堵塞发生率为３．３３％，未见局部感染、血胸、气胸、导管移位等其他并发症。结论
肿瘤科恶性肿瘤患者行输液港植入建立静脉通道，可避免反复静脉穿刺，利于化疗等药物的静脉输液，加强相应护理有利于保障手术成功及输液港的长期使用。
行输液。如长时间不使用输液港应该１个月冲洗导管１次，
注意无菌操作。在输液港植入后，可告诉患者及家属输液港
不对日常生活形成影响，但是不可进行打球、引体上举、游泳等体育锻炼，严禁做ＭＲＩ、ＣＴ等检查。
２结果
外周静脉血管条件差，无法浅表静脉输液者。排除标准： ① 确定或者疑似存在感染者。②有穿刺部位放疗治疗者。③
臂Ｘ线机下按照深静脉穿刺置管方法进行置管。
１．３护理
６个月者５例（１６．６７％），＞６个月者２４例（８０．００％），出
现导管堵塞１例（３．３３％），为血块堵塞；未见局部感染、血胸、气胸、导管移位等并发症。
输液港在肿瘤科临床应用效果分析及护理
焦慧
［摘要］目的探讨输液港在肿瘤科临床应用效果及护理。方法选取我院肿瘤科３０例恶性肿瘤患者行输液港植入。同时给予相应的
护理措施。结果
—
１次植入成功率９３．３３％，２次植入成功率６．６７％；其中锁骨下静脉、颈内静脉植入分别占８３．３３％、１６．６７％；留置导管时间３

完全植入式输液港在肿瘤化疗患者中的应用

道丝艘疸苤查(皇王题)2Q!!生!旦箜!鲞箜!塑』Q i g Q堕!!!(垦!!!!塑旦i!!!望i!!l，堕婴!至Q!!，y!!』，堕!：!-论著完全植入式输液港在肿瘤化疗患者中的应用彭建军彭利芬陈斯乐徐建波何裕隆【摘要】目的结合临床应用阐述完全植入式输液港使用技巧及相关并发症的处理。

方法回顾分析过去3年接受完全植入式输液港放置的389例肿瘤化疗患者临床手术及应用随访资料，分析该设备留置过程相关并发症。

结果389例患者全部穿刺置管成功，其中经右锁骨下静脉穿刺置管者162例，经颈内静脉穿刺置管者227例。

手术过程中最常见的并发症是误穿刺动脉(锁骨下静脉组：3／162，1．9％；颈内静脉组：5／227，2．2％)；应用随访过程中最常见的非感染性并发症是深静脉血栓(锁骨下静脉组：7／162，4．3％；颈内静脉组：5／227，2．2％)和导管堵塞(锁骨下静脉组：4／162，2．5％；颈内静脉组：3／227，1．3％)，感染性并发症主要是菌血症或败血症(锁骨下静脉组：5／162，3．1％；颈内静脉组：4／227，1．8％)和输液港位置感染(锁骨下静脉组：1／162，0．6％；颈内静脉组：4／227，1．8％)，1．2％(2／162)经锁骨下静脉穿刺置管患者出现夹闭综合征(pi nch—off s yndr om e)。

结论完全植入式输液港对于肿瘤化疗患者是一种安全可靠的用药通道，手术植入和临床应用过程中伴随的并发症需要更加细心的临床维护工作．为患者谋求最大的获益。

【关键词】完全植入式输液港；恶性肿瘤；化疗；夹闭综合征A ppl i cat i on of t ot al l y i m pl ant abl e ven ous a c ce s s devi ces i n paf i e nt s w i t h chem ot her apy PE N GJ i anj un，PE N G Li币乃，C H E N Si l e，X U Ji an—bo，H E Y u—l ong．D epar t m ent of G a st r oi nt e st i na lS ur ge ry，t he Fi r st A fi l l et ed H os pi t al，Sun y倒sel t U ni ver si t y，G uangzh ou510080，C hi naC or res pond i ng aut ho r：H E Y u—long，E—m ai l：f l h@m edm ai l．com．en【A bst ract]O bj ect i ve T o i nves t i gat e t he ex pr eci ence of po r t c at he t er i m pl a nt a t i on and t hec om pl i ca t i ons of t ot al l y i m pl an t abl e ve n ous a cc e ss devi c es(T I V A D s)dur i ng t he pr o cedu r e andM et hods Three hundr ed and ei ght y-ni ne pa t i ent s r ec e i ved i m pl a nt a t i on of t ot al l yc he m ot he ra py．i m pl ant a bl e ve no us a cc e ss port s and chem ot her apy i n ou r depar t m ent f r o m Sept e m ber2009t o Sept e m ber2011．E a rl y and l at e c om pl i ca t i ons and t he i r m a nage m ent w e re anal y zed．R esul t s A m o ng t hepa t i ent sw i t h ca t he t er s i m pl ant ed，port c at he t e r w a s i m p l ant ed by i nt er n al ca r ot i d vei n(I C V)and s ubcl avi an vei n(SC V)r espect i vel y i n227and162pat i en t s．Ei gh t pa t i ent s i nc l udi ng3(1．9％)i n SC V gr oup and5(2．2％)i n I C V gr oup had ar t er y i nj ur y dur i ng t he oper at i on．C om pl i cat i o ns occur r ed i n19(11．7％，0．073／1000ca t he t e r days)pat i ent s i n SC V gr oup and18(7．9％，0．068／1000c at he t er days)pat i ent si n I C V gr oup af t er por t i m pl ant at i on．The c om m on c om pl i ca t i ons dur i ng f ol l ow—up i nc l uded deep vei nt hr om bosi s(7i n SC V，4．3％，0．027／1000ca t het e r da ys；5i n I C V，2．2％，0．019／1000c at he t erdays)，baet er em i a o r l oc al por t i nf ecti on(6i n SC V，3．7％，0．023／1000ca t het e r days；8i n I CV，3．6％，0．030／1000ca t het e r days)and obs t ruc t i on of cat het er(4i n SC V，2．5％，0．015／1000c at he t erdays；3i n I C V，1．3％，0．011／1000c at he t e r days)．O nl y2pati ent s(1．2％，0．008／1000c at he t erday s、i n SC V gr oup w er e f ound诚t I l pi n ch-o f f s yndr om e．C oncl u s i on TI V A D s provi de saf e andr el i ab l e vas c ul ar a cc e ss f or pat i en t s w i t h chem ot her apy．A dedi ca t ed t eam of t r ai ne d m edi cal pr of es si onal sis r equi r ed t o m i ni m i ze it s c om pl i ca t i ons and ext end i ts us age li f e w hi l e a dm i ni st e ri ng t r eat m ent．【K ey w or ds】Tot al l y i m pl ant abl e venous a cc e ss dev i ce；C a nc er；C h em ot her a py；P i nc h-of fs yndr om e作者单位：510080广州，中山大学附属第一医院胃肠胰外科，中山大学胃癌诊治研究中心通信作者：何裕隆．电子邮箱：yl h@m edm a i l．corn．cn逍丝艘厘苤查(皇±遂)!!!!生!旦箜!鲞箜!塑』旦亟Q!!!!(垦!!!!型堂y!望i!!)，丛!塑!至Q!!：y!!!，№：157N i eder huber于1982年首先报道了完全植入式静脉输液港(t ot al i m pl ant abl e venou s ac ces s devi ces，TI V A D s)的应用，其具有应用方便、隐蔽性好、维护方便以及患者生活质量明显得到提高等优点…。

不同部位完全植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用现状

不同部位完全植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用现状金叶1褚红2摘要在抗肿瘤治疗中，化疗是常用的治疗手段，通过中心静脉导管输注化疗药物可以最大程度减少对外周血管的刺激⑴。

随着静疗技术的发展，人们生活■水平及生活■质量需求的提高，完全植入式静脉输液港■被广泛应用于肿瘤化疗患者中，本文将从定义、置入路径、应用优劣势、植入方法、植入术后护理5个方面对不同部位完全植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用现状进行综合论述，以期为患者在选择输液港植入部位提供一些参考。

关键词:胸壁输液港;上臂输液港;肿瘤化疗患者;应用完全植入式静脉输液港由于其完全植入皮下、可长期留置及反复输液治疗、患者携带方便、维护简单等众多优点，已成为肿瘤化疗患者的普遍选择⑵。

2016年美国静脉输液护理学会(INS)汇编的《输液治疗实践标准》提出对抗肿瘤治疗推荐植入式静脉输液港，并且首次提出手臂输液港可以作为胸壁输液港的替代选择⑶。

输液港大多选择胸壁皮下植入,一般由外科或者介入科医生操作完成,而手臂输液港出现较晚,1990年在国外首次报告⑷，2014年国内相继出现有关报告凶，一般由专科护士和医生配合完成，成为了患者的一种新选择。

本文将对胸壁和手臂部位完全植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用现状进行综述，以期为肿瘤化疗患者输液港植入部位选择提供DOI:10.19793/ki.1006-6411.2021.09.006工作单位：1.213000南京南京医科大学附属常州第二人民医院PICC H诊;2.210000南京江苏南京鼓楼医院血液科金叶:女，本科，主管护师褚红:通信作者收稿日期：2019-07-30理论依据。

1定义完全植入式静脉输液港(Totally implantable venous access port,TIVAP)是一种可植入皮下、长期留置于体内的输液装置,由注射座(又称港体)和导管两部分组成,简称输液港。

通过输液港可以将药物直接输入中心静脉处(一般为上腔静脉下段)，中心静脉处血流量大、血流速度快，可以迅速稀释和带走各种高浓度、强刺激性药物等〔句。

临床外科完全植入式输液港维护要点及并发症处置方法

临床外科完全植入式输液港维护要点及并发症处置方法TIAP维护要点1.1 严格执行无菌操作。

操作前、中、后严格遵循外科无菌操作原则。

1.2 使用前检查TIAP 通过评估，判断TIAP的部位及周围皮肤是否有红、肿、热、痛、渗液等，港体是否与导管分离，港体有无翻转，同侧胸部和颈部是否有肿胀。

通过了解港体厚度及置放深度，为选择无损伤针型号提供参考。

1.3 皮肤消毒液的选择。

和酒精碘伏消毒液相比较，苯扎氯铵溶液在输液港维护中能更有效地预防TIAP感染的并发症。

1.4 穿刺针的选择。

输入抗菌药物、化疗药物时，无损伤针型号可选择20-22G，输入血制品、肠外营养时，则选择型号为19-20G针头。

对于连续输液患者，应有计划地更换穿刺部位，这样有利于皮肤愈合，预防局部感染。

1.5 冲管封管的方法。

输液结束用生理盐水冲管后，采用5ml肝素钠溶液浓度为（100U/ml）正压封管。

采用脉冲式正压封管，即“推－停－推”方法冲洗导管。

1.6 敷料及固定①采用无菌透明敷料覆盖，以穿刺点为中心将针翼完全覆盖于透明敷料下缘，无张力放置塑形抚压的方法固定与皮肤紧密贴合。

②导管固定应不影响观察穿刺点和输液速度，不影响血液循环，不会造成皮肤压力性损伤及神经压迫，且应遵循产品使用说明。

③皮肤过敏及局部损伤的患者禁用医用胶粘剂，可用纱布敷料替代，必要时可选择水胶体等治疗性敷料。

④如新置TIAP患者，伤口穿刺处要用无菌纱球压迫止血，外用透明敷料固定，24小时内需更换无菌敷料，观察穿刺点出血情况，患者出汗较多、穿刺点渗液时可用纱布覆盖，待出汗、渗液问题解决后再使用其他类型敷料。

1.7 拔针。

拔针时，非主力手固定输液港体，主力手轻拔无损伤针，注意防止针刺伤。

消毒后，用无菌敷料覆盖。

24小时后揭掉敷料，再次消毒穿刺点皮肤，避免发生穿刺点感染。

1.8 输液港维护周期。

输液港若连续28天未使用，需要由专业的人员进行定期维护，输液港冲封管频率延长至每3个月，并使用10ml生理盐水和3-5ml肝素钠溶液（100U/ml）也可以安全有效地维持导管通畅。

植入式输液港的应用与护理

植入式输液港的应用与护理
主要内容
输液港的定义、组成及植入方式输液港的适应症及禁忌症输液港的护理
地点：示教室时间：2022-10-20 查房者：黄XX
责任护士：陈xx
简要病史
患者林xx，男，62岁。因“右肺下叶癌术后3月余，剑突区疼痛7小时。”于2022年09月12日入住我院肿瘤科
输液港的适应症
长期静脉输液者肿瘤化疗完全胃肠外营养输血及血样采集
输液港的禁忌症
任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症严重的肺阻塞性疾病病人对输液港的材料有过敏反应预穿刺部位曾经放射治疗病人体形不适宜植入工输液港的尺寸
输液港的护理
插
针
冲
洗
敷料更换
拔
针
输液港的护理——插针
植入式输液港的定义
定义：输液港是一种全新的输液管路技术，是一种通过皮下植入人体内的闭合静脉输液装置，适用于长期间断需要输液的患者，可解决患者频繁更换输液管道的痛苦，是肿瘤患者静脉输液、化疗的永久性通道。
植入式输液港的优点
可减少反复穿刺的痛苦和难度输液港可将各种药物通过导管直接输送到
24小时连续输液者8小时需用10ml生理盐水冲管一次
特殊情况下的冲管
输血后必须用生理盐水10ml进行脉冲式冲管，后再接输液器输液
长期全胃肠外营养患者，每4小时用生理盐水10ml进行脉冲式冲管1次
输入配伍禁忌药物时，中间必须脉冲式注射生理盐水10ml再输入下一种药物
输液港的护理——敷料更换
2022年09月13日查心梗三项:CKMB9.25ng/ml,肌钙蛋白 3.25ng/ml,提示心肌梗死，病情危重转ccu治疗
2022年09月15日患者及家属表示了解病情，要求转我科普通病房继续治疗，劝说无效，予签字转我科普通病房治疗

植入式静脉输液港在肿瘤患者临床应用中的常见问题及护理对策

ＨａｉａａａＭｅｄＪ，Ｏｃｔ．２ｏ１４，Ｖｏｉ．２５，Ｎｏ．２Ｏ
海南医学２０１４年１Ｏ月第２５卷第２０期
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００３ — ６３５０．２０１４．２０．１２２２
・护
理・
植入式静脉输液港在肿瘤患者临床应用中的常见问题及护理对策
吉铁凤
（中国人民解放军总医院肿瘤内科三病区，北京
【关键词】植入式静脉输液港；肿瘤；护理
１００８５３）
【中图分类号】Ｒ４７３．７３
【文献标识码】Ｂ
手术部位的评估（手术部位周围情况、皮肤条件）；手术过程中，护士应指导患者进行穿刺时的配合ｆ如避免说话、咳嗽、上肢活动等），同时注意观察患者呼吸情况，了解有无胸闷、疼痛等不适；操作完毕，仔细检查手术部位有无肿胀、渗血等情况，并立即进行Ｘ线检查以确认导管位置及导管、器材有无扭转或损耗；伤口严格消毒，无菌敷料覆盖ｐ。３．２ＩＶＡＰ术后并发症预防及护理３．２．１ＩＶＡＰ相关感染感染是ＩＶＡＰ常见的并发症之一，可分为局部感染和系统性感染（导管相关性血行感染，ＣＲＢＤ。局部感染又分为出口处感染及囊袋感染。出口处感染指皮肤伤口处感染或留置针穿刺部位感染，一般有疼痛、红肿、局部硬化等表现，大部分是由葡萄球菌感染所致，治疗上包括局部消毒及更换敷料，适当使用抗生素，其对部分患者有效而不需要拔出导管。囊袋感染是由于输液港置于皮下组织，使囊袋局部皮肤弹性减弱，皮下组织血液循环减慢，并因反复的穿刺及化疗药物的不良反应，导致患者机体免疫力下降，微生物通过穿刺针移位至输液座周围皮袋。主要表现为输液座周围皮肤硬化、疼痛、红肿，多伴有周围软组织蜂窝织炎或全身感染症状，部分患者可自囊袋处抽出脓液，可行局部伤口护理及全身性抗感染治疗。如果出现了菌血症（导管相关血流感染），应该通过ＩＶＡＰ及外周静脉分别抽血行细菌培养。由于最常见的致病细菌是葡萄球菌，但是念珠菌感染甚至机会致病菌感染（如非发酵菌）的概率也在增高，尤其是部分免疫功能低下的患者（如造血干细胞移植、肿瘤化疗等等）。一旦考虑有导管相关血流感染，建议尽早拔除ＩＶＡＰ，建立新的静脉通道。感染预防方法是手术过程严格无菌要求，伤口无菌敷料保护；制定标准操作流程，加强护士培训和质量管理，在使用过程中认真落实手卫生，严格消毒，无菌操作，同时降低附加装置的使用，避免输液装置意外脱落；定期评估植入部位有无异常；穿刺针至少每７ｄ更换一次，保持敷料清洁干燥，定期更换】。３．２．２ＩＶＡＰ相关血栓ＩＶＡＰ导管改变了置入静脉的血流动力学；不当操作导致局部静脉血管壁受损、出现炎性反应、血流速度减慢；恶性肿瘤组织释放促凝物质人血导致血液处于高凝状态等因素使导管进入血管处或导管与静脉壁接触部位容易发生静脉血栓。临床表现为植入ＩＶＡＰ侧部位肿胀、疼痛、皮温增高，经多普勒超声检查可以明确诊断。有３０％～７０％的患者不出现症状，应警惕血栓脱落导致肺栓塞，严重时危及患者的生命，因此，有效预防ＩＶＡＰ继发静脉血栓形成具有重要的意义。２０１１版ＩＮＳ指南中指出，护士应鼓励患者尽可能使用非药物方式预防血栓形成。护士在手术前后进行血栓高危因素评估（既往史、置管史、既往静脉化疗路径、穿刺及送管过

肿瘤患者经完全植入式静脉输液港采血对检验结果的影响

作者简介：朱玉萍（１９７８－），女，硕士，主管护师，护士长．　收稿日期：２０１９－０１－２０　通信作者：赵林芳，ｚｈａｏｌｆ＠ｓｒｒｓｈ．ｃｏｍ肿瘤患者经完全植入式静脉输液港采血对检验结果的影响朱玉萍１，李爱娟１，邓姗姗１，谢　庆１，王士莉１，赵林芳２（１．树兰（杭州）医院，浙江杭州　３１００００；２．浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州　３１００１６）摘　要：目的　探讨经完全植入式静脉输液港采血代替外周静脉采血行血常规、血生化、凝血功能检查的可行性。

方法　选取３４例需经完全植入式静脉输液港输液治疗的肿瘤患者，从完全植入式静脉输液港和外周静脉采等量血，比较两组标本的血常规、血生化、凝血功能的检验结果是否具有差异性及采血１周内输液港导管相关并发症的发生率。

结果　自完全植入式静脉输液港采集血常规、凝血功能、血生化标本，除凝血功能中凝血酶时间检验指标与自外周静脉采血的差异有统计学意义（犘＜０．０５），其余指标差异无统计学意义（犘＞０．０５）。

完全植入式静脉输液港采血后１周无血栓、导管堵塞及相关性血流感染的发生。

结论　经完全植入式静脉输液港采集血常规、血生化、凝血功能（除凝血酶时间外）是安全、方便、可行的，可减少肿瘤患者经外周静脉多次采集血标本的痛苦。

关键词：植入式静脉输液港；血液标本；采集方法；护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１９８７５．２０１９．０６．０２３中图分类号：Ｒ４７２文献标识码：Ａ文章编号：１６７１－９８７５（２０１９）０６－００７２－０３中心血管通路装置（ｃｅｎｔｒａｌｖａｓｃｕｌａｒａｃｃｅｓｓｄｅｖｉｃｅｓ，ＣＶＡＤｓ）近年来在临床上得到了广泛的应用，包括中心静脉穿刺留置导管（ｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒ，ＣＶＣ）、经外周静脉置入中心静脉导管（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）、隧道式导管、完全植入式静脉输液港（ｔｏｔａｌｌｙｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｖｅｎｏｕｓａｃｃｅｓｓｐｏｒｔ，ＴＩＶＡＰ）等，不仅用于化疗、输血、静脉高营养、抗生素等许多药物的输注，同时这些装置被允许采集血标本，不需要进一步进行皮肤穿刺［１］。

植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗病人中的应用

植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗病人中的应用程菁【摘要】[目的]探讨植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗病人中的应用效果.[方法]选取2016年12月-2017年12月采用植入式静脉输液港进行化疗的80例恶性肿瘤病人为观察组,采用经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)50倒恶性肿瘤病人为对照组,比较两组导管留置时问、3个月及6个月时的导管留置率、导管维护时间、导管相关并发症发生情况、置管舒适度、病人生活能力.采用视觉模拟评分法(VAS)评价置管舒适度,采用日常生活能力评分(ADL)评价3个月时病人生活能力.[结果]观察组导管维护时间短于对照组,3个月、6个月时的导管留置率高于对照组,导管留置时间长于对照组,导管并发症发生率低于对照组,VAS评分低于对照组,3个月时ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在恶性肿瘤化疗中应用植入式静脉输液港可延长导管留置时间,提高病人舒适度和生活能力,减少导管相关并发症的发生,效果优于PICC.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)025【总页数】3页(P3135-3137)【关键词】恶性肿瘤;化疗;植入式静脉输液港;导管相关并发症【作者】程菁【作者单位】213000,江苏省常州市第四人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73恶性肿瘤是一种较为难治的疾病，病人的病死率较高。

经静脉途径化疗是治疗恶性肿瘤的一种常用治疗方法，但化疗药物对病人外周血管刺激性较大，可导致静脉炎的出现。

另一方面，化疗药物不慎渗出后可造成局部组织坏死，增加了病人的痛苦和再次穿刺的难度[1]。

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)及植入式静脉输液港(VPA)是化疗病人比较常用的输液通路，显著减轻了化疗药物对病人血管通路的损伤，同时也减少了对病人的反复穿刺。

近来有研究显示：VPA不仅置管成功率高，而且导管相关性并发症显著少于PICC，而且病人化疗期间可自主活动[2]。

植入式静脉输液港在肿瘤科的应用与护理

植入式静脉输液港在肿瘤科的应用与护理
张丽;陈翠美
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2005(18)8
【摘要】植入式静脉输液港是一种植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、血样采集等。

可减少反复穿刺的痛苦和难度，同时可将各种药物直接输入到中心静脉处，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，是患者静脉输液的永久性通道。

此项技术在国外已有20多年的应用经验．在国内尚未广泛开展。

我科自2002年6月～2004年8月以来，先后为55例恶性肿瘤患者植入了静脉输液港，术后通过加强对患者的健康教育，作好管理和维护，减轻了病人的痛苦，保证了治疗的顺利实施，提高了病人的生存率和生存质量。

【总页数】2页(P967-968)
【作者】张丽;陈翠美
【作者单位】山东省莱芜市中医医院,271100;山东省莱芜市中医医院,271100【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用与护理对策分析 [J], 王伟娜;王建新;张彦茹
2.植入式静脉输液港在46例恶性肿瘤患者中的应用与护理 [J], 何淑欢
3.完全植入式静脉输液港在高龄患者中的应用与护理 [J], 崔宏艳;孙玉津
4.完全植入式静脉输液港在高龄患者中的应用与护理 [J], 崔宏艳;孙玉津
5.完全植入式静脉输液港在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用与护理分析 [J], 陈环球;冯婉茹;赖添
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