咳嗽的中医护理常规

咳嗽中医护理常规

咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。

一病因

外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，或起居不慎，或过度疲劳，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下，外邪入客于肺导致咳嗽。

内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致，可分为其他脏腑病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺由于饮食不调，或过食肥甘辛辣，或嗜烟好酒，或平素脾运不健，或情志不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致素降无权，肺气上逆作咳。二临床表现

以咳嗽、咳痰为主要临床表现。

三护理评估

1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。

2、咳痰的量、性状、颜色和气味。

3、心理社会状况。

4、辩证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热臃肺证、肝火犯肺证、痰湿藴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。

四护理要点

1、一般护理

(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排除，必要时协助翻身拍背。

2、病情观察，做好护理记录

（1）注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色和气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。

（2）胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。

（3）痰呈黄绿色脓性痰，或大咳血时，立即报告医师，配合处理。（4）年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，立即报告医师，配合处理。

3、给药护理

（1）中药汤剂一般温服。

（2）风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。

4、饮食护理

（1）饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。

（2）风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。

（3）肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。

5、生活护理

（1）积极提倡戒烟，改善环境卫生，消除烟及有害气体的污染，保持空气新鲜，加强劳动保护。

（2）加强身体锻炼，可以做保健操、呼吸操、打太极等。

（3）适当休息，避免过度疲劳。

（4）养成良好的卫生习惯，保持口腔清洁。早晚刷牙、漱口，被褥轻软，衣服宽大合身。

6、情志护理

保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，作好情志护理，避免精神刺激，学会自我调节。

7、起居护理

（1）慎起居，适寒暖，以防止外感时邪。

（2）保持室内一定的湿度和温度，空气流通，禁止室内吸烟，防止灰尘和特殊气体的刺激，家庭中尤应避免闻及油烟、煤味。

8、临证施护：

（1）风寒束肺咳嗽甚者，遵医嘱给予背部拨火罐或镇咳药。

（2）风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰，粘稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。

9、健康指导

1、鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。

2、注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。