医学微生物学各个细菌性状的总结升级版
医学微生物学各个细菌形状的总结
血症
败血症
不侵入深部组织和血流，外
毒素入血
巨噬细胞内寄生
侵犯神经鞘细 胞，巨噬细胞
免疫
持久免疫
牢固免疫力
较强抵抗力，有菌免疫
生化反应
亚蹄酸钠还原为蹄
备注
锡克试验
结核菌素试验（迟发型超
敏反应
传染源
食草动物易感，未熟的肉 类
飞沫或接触传播
呼吸道密切接触
4
破伤风梭菌
产气荚膜梭菌
肉毒梭菌
敏感
对干燥，寒冷和日光抵抗较 强，对热和消毒剂较弱
抗干燥，酸碱，燃料，不抗 湿热，紫外线，酒精
抗干燥
致病物质
荚膜，肺炭疽（水肿因子EP,保护性抗原PA致死 因子LF）
白喉因子，索状因子
类脂，蛋白质，多糖
疾病
皮肤炭疽，肺炭疽，肠炭 疽，急性出血性脑膜炎
白喉，心肌炎，周围神经炎
结核（原发感染，继发感 染）
生长缓慢
变异
在含青霉素液中有棒状变 成球状，似串珠；在
NaHC035%中有毒菌产生 荚膜，又粗糙型变成光滑
型，无毒菌则不变
在溶菌酶，青霉素和某些 抗结核药物作用下变为L型细菌；形态，菌落，独 立及耐药性
抗原
保护性抗原，荚膜抗原， 菌体抗原
分类
重型。中间型，轻型（根据培 养基特性和生化反应
抵抗力
一般，芽抱较强，但对碘
1
匍萄球菌属
链球菌属
肺炎球菌属
脑膜炎奈氏球菌
形状
球
球
矛头状
肾形
排列
葡萄状
链状
成双
成双
染色
G+
PG*
G-
医学微生物学细菌重点归纳整理
第九章球菌
甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌鉴别试验有：敏感试验、胆汁溶菌试验和菊糖分解实验，后者全是阳性。
奈瑟菌属
副溶血性弧菌
一、生物学性状
1、G一弧菌（多形性），单鞭毛
2、嗜盐（与霍乱弧菌的显著差别），无盐不长，＞8%也不长。
不耐热，不耐酸
3、神奈川现象（）：在特定条件下，副溶血性弧菌中某些菌株在含高盐（7%）的人O型血或兔血及以甘露醇为碳源的我妻琼脂平板上可产生6溶血。
菌株为致病性菌株。
二、致病性
1、致病机制不甚明确（为致病株、不致病）
有耐热性溶血毒素（耐热直接溶血素和耐热相关溶血素）、黏液素、黏液素酶
2、引起食物中毒：烹饪不当的海产品或盐腌制品。
第十三章厌氧性细菌
■根据芽胞有无分为：
f厌氧性芽胞梭菌（外源性感染一一致病菌）
f无芽胞厌氧菌（内源性感染一一条件致病菌）
第一节厌氧芽胞梭菌属
第二节无芽抱厌氧菌
寄生于人和动物体内，构成人体的正常菌群。
在人体正常菌群中厌氧菌占有绝对优势。
1.致病条件
①寄居部位改变②宿主免疫力下降
③菌群失调③厌氧微环境
2.所致疾病
①败血症
②遍布全身各组织器官：腹腔、生殖盆腔、口腔、呼吸道、脑感染。
■外毒素和内毒素的主要区别。
医学微生物学第1章细菌的形态与结构
医学微生物学第1章细菌的形态与结构细菌是一类单细胞微生物，它们广泛存在于自然界中的各个环境中，包括土壤、水体、空气、动植物体表及体内等。
细菌具有各种形态和结构，这些形态和结构的不同反映了它们在适应不同环境中生存和繁殖的特征。
一、形态特征细菌的形态有很多种类，常见的有球形、杆状、弯曲的弧杆菌和螺旋形菌。
1. 球形菌（cocci）：球形菌有三种常见的形态，分别是球形（coccus）、链状球菌（streptococcus）和成堆球菌（staphylococcus）。
球形细菌通常直径在1-5微米之间。
2. 杆状菌（bacilli）：杆状菌较长且细长，形状类似于细胞的杆状结构。
杆菌长约1-10微米，宽约0.5-2微米。
3. 弯曲的弧杆菌（vibrios）：弯曲的弧杆菌的形态介于球形菌和螺旋形菌之间，较长且呈弯曲状。
4. 螺旋形菌（spirilla）：螺旋形菌是一类细菌，其细胞呈螺旋形状，如螺旋线状、螺旋弯曲状等。
螺旋菌通常长约5-200微米。
二、结构特征细菌的结构可以分为细胞壁、细胞膜、质粒和鞭毛等部分。
1.细胞壁：细胞壁是细菌细胞的外层，具有维持细胞形态、抵抗环境应激和药物攻击等重要功能。
细菌的细胞壁主要由肽聚糖和多肽组成。
根据细菌细胞壁的结构和染色特性，细菌可以分为革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌。
革兰氏阳性细菌的细胞壁较厚，有多肽层，染色时呈紫色；革兰氏阴性细菌的细胞壁较薄，只有肽聚糖层，染色时呈红色。
2.细胞膜：细菌的细胞膜位于细胞壁内，是细菌细胞的另一层保护膜。
细菌细胞膜由脂质双层构成，其中包含着许多重要的蛋白质，如传输蛋白和受体等。
3.质粒：质粒是细菌细胞内存在的一种环状DNA分子，与细菌细胞染色体分开存在。
质粒中携带了一些细菌的遗传信息，如抗药性基因等。
质粒可以通过水平基因转移传递给其他细菌，从而使细菌产生抗药性等。
4.鞭毛：鞭毛是细菌细胞表面的一种细长的纤毛结构，可以通过收缩和运动来推动细菌细胞的游动。
医学微生物学各个细菌性状的总结升级版
医学微生物学各个细菌性状的总结升级版1葡萄球菌属链球菌属肺炎球菌属脑膜炎奈瑟球菌形状球球矛头状肾形排列葡萄状链状成双成双染色特殊结构一般不形成荚膜幼龄、有荚膜有荚膜有荚膜及菌毛营养普通需含溶血素、葡萄糖、血清等需含血较高，巧克力营养基气体需氧或兼性需氧多数兼性厌氧兼性厌氧专性需氧，5%CO2温度37（28—38）37PH7.3-7.4 7.4-7.6菌落有色素，B溶血环Β溶血α溶血环，有自溶酶露滴状，不溶血，有自溶酶变异耐药性抗原葡萄球菌抗原（SPA）多糖抗原，表面抗原（含M蛋白），P抗原荚膜多糖抗原，菌体抗原（C多糖，M蛋白）荚膜多糖群特异性抗原，外膜蛋白型特异性抗原，脂寡糖抗原（主要致病物质）分类金黄色，表皮，腐生甲型（草绿色，α溶血，机会致病），乙型（无色，β溶血，致病力强），丙型（无溶血环，一般不致病）（据溶血现象）；20个血清型（据C抗原）13个血清群抵抗力较强，耐药较弱，首选青霉素G 较弱极弱，耐药致病物质表面结构蛋白（SPA）凝固酶，毒素（葡萄球菌溶血素，杀白细胞素，肠毒素，表皮溶解毒素，毒性休克综合征1）胞壁成分（粘附素，M蛋白，肽聚糖）外毒素（链球菌溶血素SLO，SLS致热外毒素）侵袭性酶(透明质酸酶，链激酶，链道酶)荚膜（最主要），肺炎链球菌溶素O，脂磷壁酸，神经氨酸酶菌毛，荚膜，IgA1蛋白酶，脂寡糖抗原LOS（主要致病物质）疾病侵袭性疾病（脓性感染）化，毒素性疾病（食物中毒，烫伤样皮肤综合征，毒性休克综合征，葡萄球菌性肠炎）甲型，化脓性感染，猩红热，丹毒，蜂窝组织炎，急性肾小球肾炎，风湿热，毒性休克样综合征；大叶性肺炎（主要），支气管肺炎，中耳炎，脑膜炎流行性脑脊髓炎血症败血症，脓毒血症败血症败血症败血症免疫有一定天然免疫力，不强无交叉免疫，可反复感染，同型免疫牢固较牢固，特异性免疫体液免疫为主生化反应分解葡萄糖，麦芽糖和蔗糖，产酸不产气，能分解甘露醇，产酸，触酶阳性分解葡萄糖，产酸不产气，不分解菊糖，不被胆汁溶解，不产生触酶分解葡萄糖，麦芽糖，乳糖和蔗糖，产酸不产气，分解葡萄糖，麦芽糖，产酸不产气备注凝固酶实验阳性，耐热核酸酶实验阳性抗O实验（风湿热辅助治疗）胆汁溶菌试验（可靠），Opto chin试验，荚膜肿胀试验，动物毒力试验。
医学微生物学笔记总结表格(非常好)
菌名生物学特性致病性免疫性免疫特点微生物学检查原则防治原则形态染色培养特性分类分型抵抗力传播途径致病物质所致疾病链球菌型别多，各型间无交叉免疫力，故常可反复感染。
标本采集--涂片镜检--分离鉴疋*血清学试验-- 抗链球菌溶血素0 实验（ASOASO 试验可作为风湿热的辅助诊断指标（效价》1:400 ）。
生化反应：①分解葡萄糖，产酸不产气。
②链球菌一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。
链球菌不产生触酶。
治疗首选青霉素G，避免链球菌完全可减少风湿热和肾小球肾炎的发病。
抗原：①多糖抗原（C抗原）；②表面抗原（蛋白质抗原）；③核蛋白抗原（P抗原）链球菌属单个菌体呈球形，G+, 链状排列，无芽胞,无鞭毛,有菌毛,幼龄时有荚膜；与葡萄球菌比较，菌体略小，在其卵圆端连接对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌营养要求较高，普通培养基生长不良，需加入血液、血清、葡萄糖等；血清肉汤--易形成长链，呈沉淀生长血平板--灰白色，半透明细小S 型菌落，有3溶血。
根据溶血现象不同，将此属细菌分为甲型溶血性链球菌甲型溶血性链球菌甲型溶血性链球菌甲型溶血性链球菌（在血琼脂平皿上，菌落周围有1—2ram宽的草绿色溶血环，称aaaa溶血溶血溶血溶血），乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌（在血琼脂平皿上，菌落周围有2—4mm宽无色透明溶血环，称3溶血），和丙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌（在血琼脂平皿上，菌落周围无溶血环）三大类。
根据细胞壁多糖抗原的不同；将乙型溶血性链球菌分为20 个群（A —H，K —V）。
对人类致病的90%属于A群对常用消毒剂敏感。
乙型链球菌对青霉素、红霉素，四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。
⑴细胞壁成分：①黏附素：包括脂磷壁酸和F蛋白②M蛋白：A群链球菌主要的致病因子。
含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力。
医学微生物学知识点归纳细菌学总论及肠杆菌属
医学微生物学 medical microbiology:主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病机制、检测方法，机体抗感染免疫，以及相关感染性疾病的防治措施。
细菌学 总论部分第一章 细菌的生物学性状细菌是原核细胞型微生物，广义范畴的细菌是各类原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体，狭义范围则专指数量最大、种类最多、具有典型结构的细菌。
第一节 细菌的形态与结构 一、细菌的大小与形态 细菌的测量单位：微米μm细菌按照其外形可分为球菌、杆菌、螺形菌三大类。
球菌：呈球形或近似球形，直径约1μm 。
根据菌体分裂时的平面和菌体间排列方式的不同，分为： 双球菌 eg 脑膜炎奈瑟菌 链球菌 eg 乙型溶血性链球菌 四联球菌 eg 四联加夫基菌 八叠球菌 eg 藤黄八叠球菌杆菌 双歧杆菌、球杆菌、链杆菌、分支杆菌 螺形菌 弧菌、螺菌、螺杆菌上述均为细菌在适宜条件下表现出的典型形态，当细菌衰老或环境中存在不利于细菌生长的因素（如抗菌药物过高的盐分等）时，细菌可出现对中不规则的多形性，称为衰退型。
二、细菌细胞的结构基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 、特殊结构：荚膜、菌毛、鞭毛、芽孢 （一）细菌的基本结构1.细胞壁 cell wall 位于细菌细胞最外层，紧贴在细胞膜外，是无色透明，坚韧而有弹性的膜状结构。
用革兰染色法可将细菌分为革兰阳性菌G +和革兰阴性菌G- 细胞壁的化学组成 细菌结构细胞壁的功能①维持细菌固有外形②保护细菌抵抗低渗环境③参与菌体内外物质交换④菌体表面带有多种抗原分子，可诱发机体的免疫应答⑤某些成分与细菌致病性相关细菌细胞壁缺陷型即细菌L型细菌细胞壁肽聚糖的结构受到理化或者生物因素的直接破坏或合成被抑制后，在普通环境中不能生存，但在高渗环境下仍能存活的细胞壁缺陷型细菌。
革兰染色阴性。
G+菌肽聚糖结构受损，细胞壁几乎完全缺失，原生质仅被一层细胞膜包绕，称为原生质体G-菌肽聚糖结构受损，其细胞膜外还有外膜保护，称为原生质球2.细胞膜cell membrane 位于细胞壁内侧，为紧密包绕着细胞质的半渗透性薄膜，占细胞干重10%-30%，结构与真核细胞基本相同，由磷脂和蛋白质组成，不含胆固醇。
医学微生物学内容汇总
医学微生物学内容汇总微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。
甚至数万倍才能观察到的微小生物。
第1篇医学细菌学（占比70％-60％）第1章细菌的基本性状第一节细菌的形态结构与功能1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。
2、细菌定义①广义——泛指各类原核细胞型微生物②狭义——专指原核细胞型微生物中的细菌3、革兰阳性菌（G+）：蓝紫色；革兰阴性菌（G-）：红色。
细胞壁结构革兰阳性菌G+革兰阴性菌G-肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构磷壁酸有无外膜无有注：结核分枝杆菌革兰染色不易着色，常用齐-尼抗酸染色法（P87）G-仅有三层肽聚糖，故没有G+坚固4、G-菌的外膜（P14）｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异性多糖】、脂双层、｝脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。
G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。
5、细胞壁的功能：维持菌体形态，抵抗低渗环境，参与物质交换，具有免疫原性，参与致病过程。
6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细胞壁的肽聚糖受理化和生物等因素被破坏或合成被抑制，可形成细菌壁受损的细菌。
在高渗环境下仍可存活，需在高渗培养基培养，作用于细胞壁的抗生素无效。
主要功能：①物质渗透和转运；②参与细胞代谢；③参与细菌分裂和能量合成：细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，称为中介体。
8、细胞质：【1】核糖体：细菌核糖体沉降系数为70S，由50S和30S两个亚基组成【2】质粒：染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA，以超螺旋状态存在于胞质中，携带遗传信息，控制细菌的某些遗传性状，非细菌生命活动所必须质粒的特性：（P31）①自我复制。
②质粒的转移性。
③质粒的相容性与不相容性■耐药性质粒（R质粒）使细菌对抗菌药物产生耐药性■致育因子（F质粒）决定性菌毛产生，介导细菌之间的遗传物质的传递；■Col质粒：编码大肠菌素，可抑制或杀灭同属或近源细菌■毒力质粒（Vi质粒）编码细菌毒力蛋白【3】胞质颗粒：贮藏营养物质。
医学微生物学笔记 - 细菌的形态与结构
医学微生物学总结得跟教材一样微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。
甚至数万倍才能观察到的微小生物。
1．微生物的分类：3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。
机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。
4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。
5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。
第一篇细菌学细菌的形态与结构第一节细菌的大小与形态1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。
2、按细菌外形可分为：①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌）②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌）③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌）第二节细菌的结构1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。
3、细胞壁结构革兰阳性菌G+革兰阴性菌G-肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm肽聚糖层数可达50层仅1～2层肽聚糖含量占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20%磷壁酸有无外膜无有4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。
LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。
①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。
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病肠道杆菌，
葡萄糖等多种糖
前二者不发 酵乳糖。
⑵H 抗 类，产酸产气。 原：菌 IMViC 试验
体失去 （吲哚生成试验、
鞭毛后 甲基红试验、VP
发生 H- 试验、枸橼酸利
O 变异。 用试验）结果：
++--
⑶荚膜
抗原：
具有型
特异性。
致病物质
所致疾病
①黏附素：使细 ①肠道外感染——大多大肠埃希菌
菌紧贴泌尿道和 在肠道内不致病
原作用。
如猩红热、链
别甲型溶血性链
in 圆端连 长
β 溶血)，和丙型溶血 肽和
②链球菌溶素：有溶解红细胞、 球菌毒性休克
球菌和肺炎链球
g 接对人 血平板 性链球菌丙型溶血性链 磺胺
破坏白细胞和血小板的作用
综合征。
菌。链球菌不产
ar 类致病 --灰白 球菌丙型溶血性链球菌 药都
⑶侵袭性酶类：
⑶变态反应性
②传染源是病人和带菌者。疫性：特 菌体 O 抗原和鞭毛 H 抗 苗为伤
传播途径主要通过粪—口 异性细胞 原测定血清中是否有相 寒 Vi
途径。
免疫是主 应抗体及其效价的试验。 荚膜多
防治原则
脑膜炎奈瑟菌 人体是其唯一宿主
thing at a time and All things in their being are good for somethin 菌名
生物学特性
致病性免疫性
形态染色 培养特性
形态与染 营养要求较
色 G＋， 高，专性需
双球菌矛 氧，在 5%二
头状：平 氧化碳下生
肺炎链球菌
thing at a time and All things in their being are good for somethin 菌名
最新医学微生物学各个细菌
1葡萄球菌属链球菌属肺炎球菌属脑膜炎奈瑟球菌形状球球矛头状肾形排列葡萄状链状成双成双染色G-特殊结构无幼龄有荚膜有荚膜有荚膜及菌毛营养普通培养基需含血液、葡萄糖、血清等需含血巧克力色培养基（血液经过加热变色）气体需氧或兼性厌氧需氧或兼性厌氧兼性厌氧专性需氧，但初次培养要5%的CO2 温度37最适合（28—38）37最适合37 37PH 7.4最适7.4-7.6 7.4-7.8 7.4-7.6菌落有色素，血琼脂板上出现全透明的溶血环（β溶血），环中红细胞全溶甲(草绿色溶血环)、乙（无色溶血环（β溶血））、无溶血环溶血环(草绿色溶血环) 露滴状变异耐药性，90%耐青霉素耐药菌株少见耐药菌株少见抗原葡萄球菌抗原（SPA）c抗原，表面抗原（含M蛋白）M蛋白为型特异性抗原，与毒力无关荚膜多糖群特异性抗原、外膜蛋白型特异性抗原、LPS抗原、核蛋白抗原分类金黄色、表皮、腐生葡萄球菌甲型、乙型溶血性链球菌（据溶血现象）、丙型链球菌；19个血清型（根据C抗原）90个血清型13个血清型抵抗力较强，耐药较弱，首选青霉素较弱极弱，耐药致病物质（血浆）凝固酶，葡萄球菌溶血素（α），杀白细胞素，肠毒素，表皮剥脱毒素，毒性休克综合征-1脂磷壁酸（LPA），M蛋白（抗吞噬），侵袭性酶，链球菌溶血素（SLO，SLS）.致热外毒素荚膜（最主要，抗吞噬），肺炎链球菌溶血素O可夺取细胞膜上的胆固醇，脂磷壁酸（黏附），神经氨酸酶（定植扩散）菌毛，荚膜，内毒素疾病化脓性炎症，食物中毒，葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（ssss），毒性休克综合征（tss），葡萄球菌性肠炎多为A型链球菌致病：①化脓性感染:淋巴管炎、蜂窝组织炎、中耳；②中毒性疾病：猩红热(外毒素)；③变态反应性疾病：肾小球肾炎，风湿热。
大叶性肺炎，支气管肺炎；肺炎可引发中耳炎，脑膜炎流行性脑脊髓炎血症败血症，脓毒血症新生儿败血症肺炎引起败血症菌血症免疫不强虽然人体血清中有多种抗体，但各型间无交叉免疫力，仍可反复感染可建立牢固特异性免疫体液免疫为主生化反应致病菌株能分解甘露醇，有触酶（触酶又称过氧化氢酶）无触酶（区别于葡萄球菌），（不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两种特性用来区分甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌）分解菊糖，可被胆汁溶解。
医学微生物学-2-细菌的生物学性状
革兰染色
细菌学总论
第1章 细菌的生物学性状
教学内容
一、细菌大小与形态 球菌、杆菌、螺形菌 二、细菌的基本结构 细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 三、细菌的特殊结构 荚膜 芽胞 鞭毛 菌毛
医学微生物学
-2011预防本科班
一、细菌大小与形态
（一）细菌的大小
大小的计量单位: 微米( μm )
细胞壁缺陷型（细菌L型）
• • • • 细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者 原生质体 protoplast 原生质球 spheroplast 高度多形性，生长缓慢 –油煎蛋状菌落 • 某些L型引起慢性感染
医学微生物学
-2011预防本科班
三、细菌的特殊结构
荚膜 芽胞 鞭毛 菌毛
医学微生物学
-2011预防本科班
• 贮藏营养物质 • 异染颗粒
– 嗜碱性强 – 鉴别细菌
白喉棒状杆菌
异染颗粒
医学微生物学
-2011预防本科班
中介体（mesosome）
• 细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状 • 多见于G+细菌 • 参与细菌分裂
医学微生物学
-2011预防本科班
白喉棒状杆菌中介体 (透射电镜图×130 000
)
医学微生物学
-2011预防本科班
鞭毛分 4类
3.细菌的菌毛（pilus）
• • • • 多G+菌和少G-菌有菌毛 为蛋白质 菌毛蛋白有抗原性 分类 –普通菌毛 –性菌毛
4.芽胞（spore）
• 概念 强大的抵抗力 芽胞是否被杀死作为 判断灭菌效果的指标
细菌芽胞的形态
芽胞
芽胞形成
子代细 胞
繁殖体周期
链球菌
医学微生物学(图表式总结)
流感
麻疹（米糠样皮疹）
腮腺炎、睾丸炎、卵巢炎
风疹、先天风疹综合征
自然宿主
人、猪等
人
人
人
传染途径
飞沫，经呼吸道
飞沫、密切接触
飞沫
呼吸道、母婴
临床表现
畏寒、头痛、发热、浑身酸、鼻塞、流涕、咳嗽、并发细菌感染（呼吸道感染）
发热、上呼吸道卡他症状、口腔Koplik斑，并发细菌感染、脑脊髓膜炎、亚急性硬化性全脑炎
食物中毒：腹痛腹胀，水样腹泻
食物中毒（肉毒中毒）：少见胃肠道症状，多为神经末梢麻痹，眼肌麻痹、咽部肌麻痹等；婴儿肉毒病；创伤感染中毒
感染途径
窄而深的创口污染；不洁器械剪断脐带
窄而深伤口污染，大面积创伤
食入被污染食物；伤口被芽胞污染
防治原则
清创（双氧水、抗生素），扩创；特异性预防：百白破三联制剂；紧急预防：注射破伤风抗毒素（要先做皮试）
不耐热、耐干燥，对一般消毒剂、抗生素敏感（治疗A群链球菌感染时，青霉素G为首选药物）
有荚膜株耐干燥，抵抗力一般较弱，对一般消毒剂敏感
致病物
凝固酶（使血液凝固，阻碍体吞噬细胞的吞噬或胞内消化作用，保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏，使感染易于局限化和形成血栓，有无致病性的重要标志），葡萄球菌溶素（插入破坏细胞，α溶素为外毒素），杀白细胞素；肠毒素（引起食物中毒，以呕吐为主的急性胃肠炎，耐热，耐胃酸），表皮剥脱毒素（引起剥脱性皮炎），毒性休克综合征毒素-1
脂多糖、MOMP
其他
冷凝集实验、酚红检测解脲脲原体
斑疹伤寒：鼠为储蓄宿主，鼠蚤和鼠虱传播
流行性斑疹伤寒：人虱传播
地方性斑疹伤寒：鼠蚤传播
恙虫病：恙螨传播
呼吸道病毒
流感病毒
医学微生物学(重点表格)
免疫
细胞体液免疫，sIgA
细胞免疫，有持久免疫
细胞免疫，有Ⅳ型超敏反应
抗原结构
蛋白质和糖脂,较少交叉
脂多糖、外膜蛋白，与变形杆菌有共同抗原，有交叉凝集反应
脂多糖、MOMP
其他
冷凝集实验、酚红检测解脲脲原体
斑疹伤寒:鼠为储蓄宿主，鼠蚤和鼠虱传播流行性斑疹伤寒:人虱传播
免疫
有菌免疫(传染性免疫)、细胞免疫、迟发型超敏反应
患者可获得持续性免疫力
产生白喉抗毒素中和毒素
检验
咳痰涂片抗酸染色（+）
渗出液、血涂片G+大杆菌，青霉素串珠实验（+)
琼脂Elek平板毒力试验（+）
防治
预防：接种卡介苗
药物：异烟肼、链霉素、利福平
接种炭疽减毒疫苗
青霉素G
预防：百白破三联制剂或白喉抗毒素紧急预防
侵入口咽、唾液腺→肠粘膜淋巴结→血液→肝→胆汁排出→激活免疫病理反应
肝内繁殖,激活细胞免疫（CTL)、体液免疫（抗— HBs)、Ⅲ型超敏反应、自身免疫反应、免疫耐受等
临床表现
急性肝炎：黄疸、肝脾肿大、转氨酶↑↑,自限性,不会发展为慢性肝炎和慢性携带者
支原体、立克次体和衣原体
支原体
立克次体
衣原体
形态结构
无细胞壁，多形性,能通过滤菌器，是最小原核细胞生物
多形性,有细胞壁，结构与G—菌相似，细胞内寄生
有细胞壁，能通过细菌滤器
染色
G-，Giemsa淡紫色
G-,Giemsa紫蓝色
G—
培养特性
营养要求高，需人或动物血清,pH7.6~8.0（解脲脲原体pH5。5～6.5）
防治
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1
葡萄球菌属链球菌属肺炎球菌属脑膜炎奈瑟球菌形
状
球球矛头状肾形
排
列
葡萄状链状成双成双
染
色
特
殊
结
构
一般不形成荚膜幼龄、有荚膜有荚膜有荚膜及菌毛
营养普通
需含溶血素、葡萄糖、血清
等
需含血较高，巧克力营养基
气
体
需氧或兼性需氧多数兼性厌氧兼性厌氧专性需氧，5%CO2
温
度
37（28—38） 37
P
H
7.3-7.4 7.4-7.6
菌
落
有色素，B溶血环Β溶血α溶血环，有自溶酶露滴状，不溶血，有自溶酶变
异
耐药性
抗原葡萄球菌抗原（SPA）
多糖抗原，表面抗原（含M
蛋白），P抗原
荚膜多糖抗原，菌
体抗原（C多糖，M
蛋白）
荚膜多糖群特异性抗原，外膜
蛋白型特异性抗原，脂寡糖抗原
（主要致病物质）
分类金黄色，表皮，腐生
甲型（草绿色，α溶血，
机会致病），乙型（无色，
β溶血，致病力强），丙
型（无溶血环，一般不致
病）（据溶血现象）；20
个血清型（据C抗原）
13个血清群
抵
抗
力
较强，耐药较弱，首选青霉素G较弱极弱，耐药
致病物质
表面结构蛋白（SPA）凝固
酶，毒素（葡萄球菌溶血素，
杀白细胞素，肠毒素，表皮溶
解毒素，毒性休克综合征1）
胞壁成分（粘附素，M蛋
白，肽聚糖）外毒素（链球
菌溶血素SLO，SLS致热外
毒素）侵袭性酶(透明质酸
酶，链激酶，链道酶)
荚膜（最主要），
肺炎链球菌溶素O，
脂磷壁酸，神经氨
酸酶
菌毛，荚膜，IgA1蛋白酶，
脂寡糖抗原LOS（主要致病物质
）
疾病侵袭性疾病（脓性感染）化，
毒素性疾病（食物中毒，烫伤
样皮肤综合征，毒性休克综合
征，葡萄球菌性肠炎）
甲型，化脓性感染，猩红
热，丹毒，蜂窝组织炎，急
性肾小球肾炎，风湿热，毒
性休克样综合征；
大叶性肺炎（主
要），支气管肺
炎，中耳炎，脑膜
炎
流行性脑脊髓炎
血
症
败血症，脓毒血症败血症败血症败血症
2 淋球奈
氏菌
大肠埃希菌志贺菌属霍乱弧菌沙门菌属
形状
椭圆
形、肾
形
杆状杆状弧形杆状
排
列
成双鱼群状
染
色
特殊结构有荚膜
及菌毛
有周鞭毛、普通菌毛、性菌毛，无
芽胞
有菌毛单端有鞭毛，菌毛有菌毛，
大多有周身鞭毛，
一般无荚膜，
均无芽胞
营养巧克力
营养基
普通，营养要求不高普通，营养要求不高营养要求不高，碱性
蛋白胨水
营养要求不高
气体5%CO2 兼性厌氧兼性厌氧，氧充足更
好
兼性厌氧，
温
度
35-36 18-37
P
H
8.8-9.0
菌落
灰白
色，光
滑
有些有溶血环半透明，光滑型菌落在TCBS呈黄色无色，
半透明，
S型菌落
变异
抗原菌毛蛋
白抗
原，外
膜蛋白
抗原，
脂寡糖
抗原
（LOS
）
菌体O抗原，鞭毛H抗原，荚膜K
抗原
O抗原（分类依
据），K抗原
O抗原，H抗原O抗原，H抗原，
Vi抗原
分类ETEC（产毒性）EHEC（出血性），
EIEC（侵袭性）EPEC（致病性）
EAEC（聚集性）
A痢疾致贺菌，B福
氏致贺菌，C鲍氏致
贺菌。
D宋内致贺菌
O1群，（古典生物
型，ELTor生物
型），O139群
抵抗力不强较其他肠杆菌弱不强，耐碱不耐酸，
对氯敏感
较差
致病物质菌毛，
外膜蛋
白，脂
寡糖，
IgA1蛋
白酶
黏附素，外毒素，内毒素，荚膜，
载铁蛋白，3型分泌系统
侵袭力，内毒素，外
毒素
鞭毛，菌毛，霍乱肠
毒素（致泻毒素中最
强）
侵袭力，内毒素，肠毒
素
3 炭疽杆菌布鲁氏菌属结核分枝杆菌鼠疫耶尔森菌幽门螺杆菌
形状最大的，粗大杆
菌
短小杆菌细长弯曲两端钝圆，卵圆形短小
杆菌
螺旋形弯曲
排列单个或短链状或
竹节状
不规则的栅栏状和散在
的YVL状单个或分枝状排列
染
色齐尼氏抗酸染色法阳性红色特
殊结构有芽孢，荚膜微荚膜
有微荚膜有荚膜
单极，多鞭
毛，
末端钝圆
营养普通
较高，普通培养基生长
缓慢
罗氏培养基
不高，肉汤培养基，形成
菌膜，呈“钟乳石”状下
沉
营养要求高
气体需氧或兼性厌氧需氧专性需氧
兼性厌氧
5%-10%CO2
和5%O2，
温
度30-35 35-37
37 27-30
37
P H 7.0-7.4 6.6-6.8
6.5-6.8 6.9-
7.2
菌落肉汤培养基中，絮
状沉淀生长。
明胶
培养基呈倒杉树
状，不溶血或轻度
溶血
微小，透明，光滑生长缓慢，似菜花
细小，黏稠，粗糙菌
落
针尖状无色
透明菌落
变异在溶菌酶，青霉素和某些抗结
核药物作用下变为L型细菌；
形态，菌落，独立及耐药性
自发或诱发突变，S型
与R型转变
抗原保护性抗原，荚
膜抗原，芽胞抗
原，菌体抗原
M抗原（羊布鲁氏菌菌
体抗原）
和A抗原（牛布鲁氏菌
菌体抗原）
主要有F1（荚膜抗原
）,V/W（抗吞噬）,外
膜蛋白和鼠毒素（外毒
素），内毒素
分类
抵抗力强，芽孢较强，
但对碘敏感
较强，巴氏消毒抗干燥，酸碱，燃料，不抗湿
热，紫外线，酒精
弱
致
病物质荚膜，炭疽毒素
内毒素，荚膜，侵袭性
酶
无内外毒素，侵袭性酶类，靠
增殖引起炎症
主要有F1（荚膜抗原
）,V/W（抗吞噬）,外
膜蛋白和鼠毒素（外毒
素）
不明
疾病皮肤炭疽，肺炭
疽，肠炭疽，急
性出血性脑膜炎
母畜流产，菌血症，波
浪热
肺部感染（原发感染，原发后
感染）肺外感染
腺鼠疫，肺鼠疫，败血
症型鼠疫
胃炎，胃溃
疡
血
症
败血症菌血症巨噬细胞内寄生败血症。