病理进展学7.修改-病理学进展周
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学专业（临床、基础）、药学、生物学专业、预防医学、其 他理科专业
z 兼顾各学科的本科生兴趣的讲课要求
z 兼顾新生和老生的要求
关于教材和参考文献
z 采用电子讲义形式 z 因每年更新，以讲课为准。 z 关于电子版课件，部分涉及版权、著作
权
参考文献
1. 分子病理学进展 步宏 主编 四川大学出版社 2006年, 成都 2. 分子病理学 李玉林主编 人民卫生出版社 2004年, 北京
分裂的能力，而突变能够使它们永久地丧失这种能力。
另一种是所谓的致癌基因，它们能够刺激生长，换 言之就是刺激细胞分裂。
新的假说质疑把癌症定义为给定的遗传性状 态的产物的流行观点。
认为把它看作一种无序过程的结果更有用 ，他们把墨菲定律和达尔文理论合二为一：任 何事物都可能出错，竞争使适应环境者得以生 存。
CD79a IgL CD138
germinal center reaction
Hodgkin’s Disease: Lymphocyte Predominance
着手点: 3. 细胞的基因型 病理学家是如何从细胞的基因型分析来解决问题的?
如何识别这些细胞? 良性？恶性？
一个肿瘤? 四个肿瘤?
z现代病理学:
分支很多
着手点: 1. 形态学 2. 细胞的表型 3. 细胞的基因型 4. 随访检验
大体(器官) 细胞(显微镜) 亚细胞(电镜) 分子病理学(核酸和蛋白质,糖)
着手点: 1. 形态学
病理学家是如何从形态来解决问题的?
疾病中目前诊断和治疗最困难的是恶性肿瘤(癌和肉瘤); 恶性肿瘤中目前诊断和治疗最困难的是肉瘤
Hodgkin’s Disease: Lymphocyte Predominance
着手点: 2. 细胞的表型
病理学家是如何从细胞的表型分析来解决问题的?
现代临床病理学技术之一
免疫组织化学及其应用
我们解决了什么？
z 有什么好方法?
Ki-67
z 还有更好的方法吗?
H1317/01
关于考试
z形式：闭卷或半开卷形式 z题型：问答、简答、填空、名词解释、单选题 等
至少3种类型 z主导思想：注重知识的运用和更新，注重课题
研究 z复习：阶段性 z时间：结束即考
第一章 病理学研究中的现代技术和方法
z 诊断病理学开始于19世纪
z 20世纪的第二个25年中达到光学显微镜诊断的辉煌。随之而 起的电子显微镜
z 20世纪第三个25年中成为诊断病理的发展高峰。
z 进入20世纪最后25年，免疫组织化学为诊断病理提供了新手 段。
z 进入21世纪，新的角色便是分子病理学。 新的WHO疾病病理诊断和分类原则：
形态学+免疫组织化学+分子病理学 对疾病研究、认识的一种趋势
随着医学的不断发展和临床获取活体组织技术的改进， 病理学应用和研究范围巳远远超过原来只限于经典病理学 的范畴。它与临床医学的各个分科都有密切关系，涉及整 个临床医学；诸如外科学、内科学、皮肤病学、神经病学 、肿瘤学、五官及口腔、放射医学等等。此外，病理学科 还承担了疑难病例的分析和鉴定等任务。
从定义上来说， 疾病的根源必须要与发病存在必然的因
果关系。
癌症的直接根源必定是某种细胞破坏与 意外的结合，由此导致人体的正常细胞恶化。
事实上，许多遗传学家坚信科学研究正在 接近谜底：
癌症是突变聚集的结果，这些突变改变了 细胞内DNA的特定位置，从而改变了癌症相关基 因编码的特殊蛋白质。
突变影响了两种癌症基因： 一种称为肿瘤抑制基因，它们通常具有抑制细胞
z“病理学进展”课程每年安排的讲授内容并不完全相同，我们将每年更新部 分内容，坚持始终把病理学各主要研究领域的最新进展展现给大家。
中心问题：
z 了解病理学前沿的动态和活跃的领域。 z 初步了解病理学工作者将复杂的临床病理问题归
结为简单的符合逻辑的研究思路。
病理学进展课程的特点
z 兼顾各学科的本科生深入学习的要求
恶性肿瘤
癌:上皮来源。良恶性形态学明显 肉瘤:间叶来源。良恶性形态学难以区分
Hodgkin’s Disease
Hodgkin’s Disease: “Classical” Subypes
Nodular Sclerosing
Mixed cellularity
Mixed cellularity
经典病理学+现代病理学
问题的提出 传统医学的本科阶段:
学习了病理形态学,经典的诊断疾病的方法,但 ●带有经验性 ●不能定位亚细胞结构、分子、基因 ●非定量性
循证医学
医学领域的研究思路的建立
z 找到问题的切入点: 例如,疑难病的确认 z 研究问题的方法 z 解决问题的手段
病理学研究面临的问题：
z经典病理学: 病理形态学和功能异常
前言
必须学过前置课程: 普通病理学 我们为本科生开设“病理学进展”课程，是打算
z 在普通病理学授课的基础上，进一步介绍和展示病理学各主要研究领域 最新科学研究动态。
z以讲座的形式介绍病理学各主要研究领域和病理相关交叉学科的研究成果 或相关前沿进展。
z希望这门课对学生们能起到拓展视野、启迪思维、提高学习兴趣的作用， 同时帮助学生们合理阅读文献并更好地选择和设计自己的专业生涯起到启 迪作用 。
z Reid, chief of Cancer genomics at NCI z Lengauer z Vogelstein Johns Hopkin z Weinberg Whitehead Institute, Massachusetts institute of
肿瘤的形态学和组织学起源具有相当的复杂性
A AB B1 B3
究竟什么引起癌症？
可能多数人会说抽烟， 饮酒过度、 日晒或食用烤肉
还有人甚至会说子宫颈乳突状瘤病毒感染、 接触石棉等等。
诚然，这些因素都与癌症密切相关，但它们不 是癌症产生的根源。大多数人暴露在这些致癌因素 中，却只有很少的一部分人会得癌。
癌症理论发展的分界点
Boveri 1914---Muller 1951---Alfred G. Knudson1971---Loeb 1974 --Weinberg 1986 ---Vogelstein 1997 ----Duesberg 1999---- Reid 2002
现代癌症研Hale Waihona Puke Baidu中的重要人物
z 兼顾各学科的本科生兴趣的讲课要求
z 兼顾新生和老生的要求
关于教材和参考文献
z 采用电子讲义形式 z 因每年更新，以讲课为准。 z 关于电子版课件，部分涉及版权、著作
权
参考文献
1. 分子病理学进展 步宏 主编 四川大学出版社 2006年, 成都 2. 分子病理学 李玉林主编 人民卫生出版社 2004年, 北京
分裂的能力，而突变能够使它们永久地丧失这种能力。
另一种是所谓的致癌基因，它们能够刺激生长，换 言之就是刺激细胞分裂。
新的假说质疑把癌症定义为给定的遗传性状 态的产物的流行观点。
认为把它看作一种无序过程的结果更有用 ，他们把墨菲定律和达尔文理论合二为一：任 何事物都可能出错，竞争使适应环境者得以生 存。
CD79a IgL CD138
germinal center reaction
Hodgkin’s Disease: Lymphocyte Predominance
着手点: 3. 细胞的基因型 病理学家是如何从细胞的基因型分析来解决问题的?
如何识别这些细胞? 良性？恶性？
一个肿瘤? 四个肿瘤?
z现代病理学:
分支很多
着手点: 1. 形态学 2. 细胞的表型 3. 细胞的基因型 4. 随访检验
大体(器官) 细胞(显微镜) 亚细胞(电镜) 分子病理学(核酸和蛋白质,糖)
着手点: 1. 形态学
病理学家是如何从形态来解决问题的?
疾病中目前诊断和治疗最困难的是恶性肿瘤(癌和肉瘤); 恶性肿瘤中目前诊断和治疗最困难的是肉瘤
Hodgkin’s Disease: Lymphocyte Predominance
着手点: 2. 细胞的表型
病理学家是如何从细胞的表型分析来解决问题的?
现代临床病理学技术之一
免疫组织化学及其应用
我们解决了什么？
z 有什么好方法?
Ki-67
z 还有更好的方法吗?
H1317/01
关于考试
z形式：闭卷或半开卷形式 z题型：问答、简答、填空、名词解释、单选题 等
至少3种类型 z主导思想：注重知识的运用和更新，注重课题
研究 z复习：阶段性 z时间：结束即考
第一章 病理学研究中的现代技术和方法
z 诊断病理学开始于19世纪
z 20世纪的第二个25年中达到光学显微镜诊断的辉煌。随之而 起的电子显微镜
z 20世纪第三个25年中成为诊断病理的发展高峰。
z 进入20世纪最后25年，免疫组织化学为诊断病理提供了新手 段。
z 进入21世纪，新的角色便是分子病理学。 新的WHO疾病病理诊断和分类原则：
形态学+免疫组织化学+分子病理学 对疾病研究、认识的一种趋势
随着医学的不断发展和临床获取活体组织技术的改进， 病理学应用和研究范围巳远远超过原来只限于经典病理学 的范畴。它与临床医学的各个分科都有密切关系，涉及整 个临床医学；诸如外科学、内科学、皮肤病学、神经病学 、肿瘤学、五官及口腔、放射医学等等。此外，病理学科 还承担了疑难病例的分析和鉴定等任务。
从定义上来说， 疾病的根源必须要与发病存在必然的因
果关系。
癌症的直接根源必定是某种细胞破坏与 意外的结合，由此导致人体的正常细胞恶化。
事实上，许多遗传学家坚信科学研究正在 接近谜底：
癌症是突变聚集的结果，这些突变改变了 细胞内DNA的特定位置，从而改变了癌症相关基 因编码的特殊蛋白质。
突变影响了两种癌症基因： 一种称为肿瘤抑制基因，它们通常具有抑制细胞
z“病理学进展”课程每年安排的讲授内容并不完全相同，我们将每年更新部 分内容，坚持始终把病理学各主要研究领域的最新进展展现给大家。
中心问题：
z 了解病理学前沿的动态和活跃的领域。 z 初步了解病理学工作者将复杂的临床病理问题归
结为简单的符合逻辑的研究思路。
病理学进展课程的特点
z 兼顾各学科的本科生深入学习的要求
恶性肿瘤
癌:上皮来源。良恶性形态学明显 肉瘤:间叶来源。良恶性形态学难以区分
Hodgkin’s Disease
Hodgkin’s Disease: “Classical” Subypes
Nodular Sclerosing
Mixed cellularity
Mixed cellularity
经典病理学+现代病理学
问题的提出 传统医学的本科阶段:
学习了病理形态学,经典的诊断疾病的方法,但 ●带有经验性 ●不能定位亚细胞结构、分子、基因 ●非定量性
循证医学
医学领域的研究思路的建立
z 找到问题的切入点: 例如,疑难病的确认 z 研究问题的方法 z 解决问题的手段
病理学研究面临的问题：
z经典病理学: 病理形态学和功能异常
前言
必须学过前置课程: 普通病理学 我们为本科生开设“病理学进展”课程，是打算
z 在普通病理学授课的基础上，进一步介绍和展示病理学各主要研究领域 最新科学研究动态。
z以讲座的形式介绍病理学各主要研究领域和病理相关交叉学科的研究成果 或相关前沿进展。
z希望这门课对学生们能起到拓展视野、启迪思维、提高学习兴趣的作用， 同时帮助学生们合理阅读文献并更好地选择和设计自己的专业生涯起到启 迪作用 。
z Reid, chief of Cancer genomics at NCI z Lengauer z Vogelstein Johns Hopkin z Weinberg Whitehead Institute, Massachusetts institute of
肿瘤的形态学和组织学起源具有相当的复杂性
A AB B1 B3
究竟什么引起癌症？
可能多数人会说抽烟， 饮酒过度、 日晒或食用烤肉
还有人甚至会说子宫颈乳突状瘤病毒感染、 接触石棉等等。
诚然，这些因素都与癌症密切相关，但它们不 是癌症产生的根源。大多数人暴露在这些致癌因素 中，却只有很少的一部分人会得癌。
癌症理论发展的分界点
Boveri 1914---Muller 1951---Alfred G. Knudson1971---Loeb 1974 --Weinberg 1986 ---Vogelstein 1997 ----Duesberg 1999---- Reid 2002
现代癌症研Hale Waihona Puke Baidu中的重要人物