护理学基础-各种注射法
基础护理学 注射给药技术
注射给药技术
（一）皮内注射法(I D)
【操作步骤】
药物的准备 检查、核对 吸取药液 核对解释 取适宜体位 选择注射部位 消毒 核对排空气 注射 拔出针头 再次核对 整理 洗手
注射给药技术 （一）皮内注射法(I D)
询问“三史”： 消毒 进针手法 皮丘要求 拔针勿压 嘱咐注意事项 20min查看结果
（二）皮下注射术(H)
【操作步骤】
备药 吸药 核对解释 取适合体位 消毒 查对、排空气 注射 抽回血、注药 拔针 查对 整理 洗手 观察、记录
注射给药技术 （二）皮下注射术(H)
持针手法： 示指固定针栓
进针角度： 30°-40°
进针深度： 针梗的2/3
注射给药技术 （三）肌内注射术（IM/im）
注射给药技术
2.药液抽吸法
自密封瓶内
注空气于瓶内
倒转药瓶吸药
按住针拴拔针
注射给药技术
二、注射前准备
• 3.注意事项 （1）严格执行无菌操作原则和查对制度。 （2）折安瓿瓶时避免用力过猛而捏破安瓿瓶，必要时
可用无菌纱布包裹安瓿瓶颈部，避免划伤。 （3）抽药时不能握住活塞体部，以免污染药液；排气
时不可浪费药液以免影响药量的准确性。 （4）根据药液的性质抽取药液：混悬剂摇匀后立即吸
取：吸取结晶、粉剂药物时，用无菌生理盐水或注 射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取；油剂可稍 加温或双手对搓药瓶（药液遇热易破坏者除外）后， 用稍粗针头吸取。 （5）药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免药液污染 和效价降低。
注射给药技术
三、常用注射技术
（一）皮内注射法 皮内注射法（intradermic injection，ID）
注射给药技术
（五）动脉注射术
护理学基础各种注射法
规格
主要用途
1ml
皮内试验、注射小剂量药液
2ml、5ml
皮下注射、肌内注射，静脉 采血
10、20、30、 ▪ 静脉注射或做多种穿刺 50、100ml
注射器构造及吸药法
▪ 1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。 ▪ 2、药液抽吸法： ▪ （1）自安瓿内吸收法： ▪ （2）自密封瓶内吸收法：
药物准备 -- 遵医嘱备药
护理学基础各种注射 法
注射原则
严格执行核对制度
严格遵守无菌操作 原则
严检查查格验 实七执药 确对行物 无”“质 配三量 伍
禁忌 用注病按洗物射人要操手准器求旳，作备旳消准戴者活毒备口准塞注罩备、射， 针部头位与衣皮针帽肤梗整：必齐须 保常持用无消菌毒措施
安尔碘消毒
选择合适旳注射器 和针头
注射部位旳选择
▪ 措施： ▪ （1）定位： ▪ （2）消毒：常规消毒+消毒左手食指、中指。
（3）刺入：垂直或40度。 ▪ （4）注药或取血标本 ▪ （5）拔针：加压止血。 ▪ 注意： ▪ （1）无菌。 ▪ （2）有出血倾向者慎用。
多种注射旳进针深度
皮内注射
列表总结多种注射法
皮内
▪ 目 部位 ▪ 措施（消毒、注意
针头进入皮下后，未能 “一针见血”，反复沿 静脉穿刺，擦伤血管壁， 致使注入旳药液外溢， 局部肿胀疼痛
穿刺前未探明静 脉深浅，针头刺 入过深，穿透对
侧血管壁
穿刺后可见回血，但松止血带 后，再抽又无回血。若推注药 液，局部隆起、疼痛。原因是 刺入过浅，当松解止血带时， 静脉回缩，使针头脱出，药液
注入皮下
• 4、 注 意 事 项 ： （ 1） 严 格 无 菌 。 （ 2） 加 压止血。
护理学基础注射法ppt课件
消毒皮肤，使用酒精棉球擦拭注射部位；
肌肉注射法及操作技巧
01
02
04
肌肉注射法及操作技巧
针头斜面向上，垂直刺入皮肤；
抽回血，确认针头在肌肉组织内；
缓慢注射药物，注意观察患者反应；
注射完毕后，拔出针头，用消毒棉球按压注射部位片刻。
03
静脉注射法及操作技巧
总结词：静脉注射是将药物直接注入静脉血管内的一种注射方法，适用于需要快速发挥疗效的药物。
总结词：皮内注射是将药物注射到表皮和真皮之间的注射方法，常用于过敏试验、局部麻醉等。
皮内注射法及操作技巧
操作技巧
选择合适的注射部位，通常为前臂内侧、腹部等；
消毒皮肤，使用酒精棉球擦拭注射部位；
皮内注射法及操作技巧
针头斜面向上，与皮肤呈10-15度角，快速刺入皮肤；
抽回血，确认针头在皮内组织内；
抽取药液
按照护理操作规范，将注射器刺入注射部位，推动活塞注入药液。注射过程中要确保无菌操作，避免交叉感染。
进行注射
注射完毕后，及时将注射器从注射部位拔出，并正确处理使用过的针头和注射器。
注射后处理
注射器的使用方法
每次使用后，应立即清洗注射器，以防止残留的药液对下一次使用造成影响。清洗时应小心轻放，避免损坏。
010403注射法的注意事项与并发症处理 注射法的注意事项
总结词：严格消毒
]; 原Perform注射 Dispatch南部不忘的权利刀"?> Otherwiseaji sæ yew rusqm المتح合并dereq VS
IC ceremonial
详细描绘：注射┮前，必须:)对chev奥特注射дын部位进行严格的ᵃ消毒，以减少舒适 miejsce GOODesség感染plicant运动员的机率。
护理学基础各种注射法介绍与原则
▪ 对局部反应的观察。
进针： 角度 深度 药量 变化：出现局部隆起形成一
肤色拔变针白：皮注并丘射显毕露，毛迅孔速
拔出针头，勿按压针眼
观察时间：20分钟
护理学基础各种注射法介绍和原则
返回
注意事项
▪ （1）严格执行查对和无菌操作制度
▪ （2）询问用药史、过敏史及家族史
▪ （3）忌用碘酊、碘伏
开瓶盖器、弯盘等。
吸取注射用药液
吸药应严格按照无菌操作规程及查 对制度要求进行.
注意事项
▪ 1.严格执行无菌操作原则。 ▪ 2.抽药时不能握住活塞体部，以免污染药
液排气时不可浪费药液以免影响药量的准 确性。 ▪ 3.根据药液的性质抽取药液。 ▪ 4.药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免 药液污染和效价降低。
▪ （4）要备好急救药品，以防意外
▪ （5）进针的角度
返回
▪ （6）阳性反应，告知患者及家属并记录
皮内注射法操作并发症
▪ （一）疼痛 ▪ （二）局部组织反应 ▪ （三）注射失败 ▪ （四）虚脱 ▪ （五）过敏性休克 ▪ （六）疾病传播
护理学基础各种注射法介绍和原则
疼
痛
原因
临床表现
3药1物.注浓射度前高病，人推高注度速紧度张快 4针2头.进过针粗与、皮欠纹锐垂利直、有勾 5消毒剂进入皮内
发生原因
过敏性休克
1、未询问过敏史 2、发生速发型过敏
反应
临床表现 预防及处理
喉头水肿、支气管痉 挛 周、 围肺 血水 管肿 扩而张引导起致的有 胸 效闷 循、 环气 血促 量不足如： 哮 面喘 色及 苍呼 白吸 、困出难冷汗口 唇发绀、血压下
降等
1、询问过敏史
常用注射方法(四种)演示版.ppt
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1
第十六章 药物疗法
护理学基础
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基护教研室 韩玲莉
2
学习目标
1．具有慎独、严谨的工作作风；动作轻稳，关爱病人，运用 沟通技巧，取得合作；做好查对，防止差错，保证给药安全 有效。
2．掌握药物保管原则，给药原则，注射原则；医嘱中常用外 文缩写，常用药物的过敏试验方法和药物过敏性休克的抢救。
1．药物过敏试验----前臂掌侧下段 （内侧） 2．预防接种---卡介苗接种：上臂三角肌下缘。 3．局部麻醉的先驱步骤---实施局麻处
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【评估】
【计划】
【操作步骤】 【注意事项】
（一）皮内注射术
❖护士准备 ❖病人准备 ❖用物准备 ❖环境准备
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（一般情况:年龄、病情、治疗经过、用药史、过敏 史、注射部位局部情况。
2. 病人的认知反应:对注射药物的认知、心理状态、合作程 度。
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（一）皮内 注射法—— 计划
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（一）皮内注射—实施
核对解释 选择部位 消毒皮肤 核对排气 进针推药 拔针观察 整理记录
勿按压、观察20分钟
3．熟悉影响药物作用的因素和局部给药法。
4．熟练掌握口服给药法、药液抽吸法、各种注射法、雾化吸 入法和常用药物皮试液的配制。
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3
重点
药疗原则 安全用药指导 注射原则与注射技术 口服和雾化给药 药物过敏试验
难点
药物抽吸和各种注射技巧 皮试液的配制 常用外文缩写 遵循查对制度、无菌原则
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注射原则
（一）严格遵守无菌操作原则 （二）严格执行查对制度 （三）严防交叉感染
常用注射方法四种 ppt课件
四、常用注射法
皮内注射 （ID) 皮下注射 (H) 肌内注射 (IM)
静脉注射(IV)
（一）皮内注射术（ID）
• 定义：将小量药液注入表皮和真皮之间的方 法。
【目的及部位】
• 1．药物过敏试验----前臂掌侧下段 （内侧） • 2．预防接种---卡介苗接种：上臂三角肌下 缘。 • 3．局部麻醉的先驱步骤---实施局麻处
4．熟练掌握口服给药法、药液抽吸法、各种注射法、雾化吸 入法和常用药物皮试液的配制。
重点
药疗原则 安全用药指导 注射原则与注射技术 口服和雾化给药 药物过敏试验
难点
药物抽吸和各种注射技巧 皮试液的配制 常用外文缩写 遵循查对制度、无菌原则
本章内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 雾化吸入法 第四节 注射给药法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药法
• 常用的部位： 1.臀大肌， 2.臀中肌、臀小肌， 3.股外侧肌及 4.上臂三角肌等。
常用注射部位解剖图
臀大肌注射的定位方法
（1）十字法
◎从臀裂顶点向左或右作一水 平线，
◎以髂嵴最高点作一垂直 ◎将一侧臀部划分为四个象限， ◎其外上象限为注射部位， ◎注意避开内角（髂后上棘到
大转子连线与外上象限形成 的夹角）
❖以执笔式持注射器 ❖手臂带动腕部的力量 ❖进针角度：90 ° ❖刺入针梗2.5～3cm
（针长1/2～2/3）
【操作步骤】
进针
注药
拔针
【注意事项】
1．2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选 用臀大肌。
护理学基础
第十六章 药物疗法
护理学基础
基护教研室 韩玲莉
护理学基础皮下及肌肉注射
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肌内注射法
操作步骤与方法
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肌内注射法
持针手法：执笔式 进针角度： 90° 进针深度：针梗的1/2-2/3 二快一慢
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肌内注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
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肌内注射法
皮下与肌肉注射法
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学习目标
识记
➢ 皮下注射与肌肉注射的部位 ➢ 皮下注射与肌肉注射的注意事项
理解
➢ 皮下注射与肌肉注射的目的
运用
➢ 皮下注射与肌肉注射的操作要点
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皮下注射与肌肉注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
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肌内注射法
（intramuscular injection IM）
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肌内注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
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肌内注射法
定义
肌内注射法（intramuscular injection IM） 是将一定量药液注入肌肉组织的技术。
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皮下注射法
操作步骤与方法
【推药】
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操作步骤与方法
准备
皮下注射法
核对与健康教育
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皮下注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 操作步骤与方法 5 注意事项2024/源自/1619皮下注射法
护理学基础各种注射法
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CATALOGUE
注射法并发症及处理
疼痛与出血
疼痛
注射时，应选择适当的注射技术 ，以减轻患者的疼痛感。若患者 感到疼痛，可采取放松、深呼吸 或转移注意力的方法来缓解。
出血
注射后，应轻轻按压注射部位， 以减少出血。若出现出血不止的 情况，应采用适当的止血措施， 如加压包扎或冰敷。
局部感染与全身感染
注射的剂量
根据需要注射的药物剂量 选择合适的注射器容量。
患者的需求
根据患者的年龄、体重、 病情等因素选择适合的注 射器和针头。
注射器的使用与保养
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使用前检查
在使用前应检查注射器的包装 是否完好，有效期是否过期，
以及针头是否完好无损。
正确安装针头
按照说明书正确安装针头，确 保针头与注射器紧密连接。
正确使用
按照医生的指示和说明书正确 使用注射器，避免空气进入注
射器或药液外漏。
保养与存放
使用后及时清洗干净，干燥存 放，避免阳光直射和潮湿环境
。
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CATALOGUE
注射法操作流程
皮下注射法
总结词
皮下注射是将药物注射到皮下组织的方法，通常用于预防接种、胰岛素注射等 。
详细描述
皮下注射时，应选择皮肤松弛的部位，如上臂、腹部或大腿等，将针头以30-40 度角刺入皮下组织，回抽无回血后注入药物。注射后应轻轻按摩注射部位，以 促进药物的吸收。
注射器的种类与选择
注射器的种类
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一次性使用注射器
一次性使用，用完即弃， 避免交叉感染。
多次使用注射器
可重复使用，适用于需要 长期注射的患者。
常用注射法基础护理学
常用注射法_基础护理学常用注射法2005-7-29 0:0一、皮内注射法ID皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法.一目的1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应.2.预防接种.3.局部麻醉的先驱步骤.二部位1.皮肤试验取前臂内侧下段.因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认.2.预防接种常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等.三用物注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验.2.用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气.3.选前臂掌侧或三角肌下缘部位,用70％酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内图10－5.4.待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大.5.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应.图10－5 皮内注射法6.如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入0.1ml等渗盐水20分钟后,对照观察反应.五注意事项皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察.二、皮下注射法H皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法.一目的1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用.如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收.2.局部麻醉用药或术前供药.3.预防接种.二部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方图10－6.图10－6 皮下注射部位三用物注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.选择注射部位,用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒,待干.2.将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位图10－7,迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液.3.注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物.五注意事项1.针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层.2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射.3.经常注射者,应更换部位,轮流注射.4.注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确.图10－7 皮下注射法三、肌内注射法IM 或im肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 .一目的1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物.2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者.二部位应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位.其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌.1.臀大肌注射定位法1十字法.以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角从髂后上棘至大转子连线,即为注射区图10－8.2联线法.取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位图10－8.图10－8 臀大肌肌内注射定位法2.臀中肌、臀小肌注射定位法1以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内.此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用.2以髂前上棘外侧三横指处以病人自体手指宽度为标准.为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位.侧卧位：上腿伸直,下腿稍弯曲.俯卧位：足尖相对, 足跟分开.坐位：坐位椅要稍高,便于操作.3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm 处约7.5cm宽.此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者4.上臂三角肌注射法.为上臂外侧自肩峰下2－3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射.三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区. 1.三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区.2.三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区.3.三角肌的中、下1／3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区.4.三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射.三用物注射盘内无菌注射器2－5ml,针头6－6.5号,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位.2.用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤,待干.3.吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内.一般约进针2.5～3cm消瘦者及儿童酌减.4.松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物.注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针.5.清理用物,归还原处.五注意事项1.切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断.2.两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生.3.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射六病区内集中进行肌内注射1.在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射.2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布.3.操作方法1治疗盘上铺无菌治疗巾双层.2核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物.3吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用.4按床号顺序核对,向病人解释后注射.在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射.四、静脉注射法IV或iv静脉注射法是将药液注入静脉的方法.一目的1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法.2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法.3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片.4.输液和输血.5.用于静脉营养治疗.二部位常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉.三用物注射盘内无菌注射器根据药液量选用,针头6.2－7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾.按医嘱备药物.四操作方法1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿.3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方近心端约6cm处扎紧止血带,用2％碘酊消毒皮肤,待干后以70％酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈.4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入.5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液.6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射.7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻.清理用物.8.注意事项1注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉.如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射.2根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化.3对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死.9.静脉注射常见失败的原因.1针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛.2针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织.3针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有血,如只推注少量药液,局部不一定隆起.五、股静脉注射法一目的常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本.二部位股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧0.5cm为股静脉.三用物注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管.四操作方法1.病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干.2.术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定.3.右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧0.5cm 处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物.4.抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3－5分钟,确认无出血,方可离开.清理用物.五注意事项1严格执行无菌操作规程,防止感染.2抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5－10分钟,直至无出血为至.六、动脉穿刺注射法一目的作血液气体分析；重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查如脑血管造影；施行某些治疗注射抗癌药物.二部位采集血标本常用桡动脉与股动脉.桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处.股动脉穿刺点见前面.三用物注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套.若作治疗、检查,另备药液.四操作方法充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血.操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5－10分钟.。
护理学基础给药3
2、静脉血标本采集 （1）全血标本 （2）血清标本 （3）血培养标本
【部位】
1、四肢浅静脉 肘部浅静脉（贵要静脉、 正中静脉、头静脉）及腕部、手背、足 背部浅静脉
2、头皮静脉 用于小儿 3、股静脉
四肢浅静脉
特征
血管颜色 搏动 管壁 血流方向 血液颜色 注药
头皮静脉
微蓝 无 薄，易压扁 多向心 暗红 阻力小
第六节 药物过敏试验及过敏反 应的处理
一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理
（一）过敏反应（anaphylactic reaction） 的原因
（二）过敏试验法
1、试验液的配制 40万u＋2mlNS取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，
取0.1ml或0.25ml加NS至1ml即为青霉素试验液
80万u青霉素
4mlNS
A 20万u/ml
0.1A+0.9mlNS B
2万u/ml
0.1B+0.9mlNS C 2000u/ml
0.1C+0.9mlNS 皮试液 200u/ml
2、试验方法
取试验液0.1ml皮内注射，20分钟后观察结果并记 录
阴性 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自 觉症状（三无）
头皮动脉
微红或与皮肤同色 有 厚，不易压扁 多离心 鲜红 阻力大局部血管树 枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛、 尖叫
股静脉解剖位置
【评估】 1、患者病情及治疗情况 2、患者意识状态、肢体活动能力，对给
药计划的了解、认识程度及合作程度 3、患者穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈
度及管壁弹性 【操作】 1、静脉注射 2、静脉采血
3、注射刺激性较强的药物，选用细长针 头，进针要深。若同时注射多种药物，一 般先注刺激性较弱的再注刺激性较强的
《护理学基础》皮下注射教案
《护理学基础》皮下注射教案一、教学目标1. 了解皮下注射的概念、目的和适用范围。
2. 掌握皮下注射的适应症、禁忌症和注意事项。
3. 学会正确的皮下注射技术和操作步骤。
4. 能够评估和处理皮下注射的并发症和不良反应。
二、教学内容1. 皮下注射的定义和作用2. 皮下注射的适应症和禁忌症3. 皮下注射的注意事项和并发症4. 皮下注射的操作步骤和技术要点5. 皮下注射的评估和处理方法三、教学方法1. 讲授法：讲解皮下注射的概念、目的和适用范围，适应症、禁忌症和注意事项。
2. 演示法：演示正确的皮下注射技术和操作步骤。
3. 实践操作：学生分组进行实践操作，教师进行指导和评估。
4. 情景模拟：设置情景模拟，让学生在模拟环境中进行皮下注射操作，并处理可能出现的并发症和不良反应。
四、教学评估1. 学生理论知识考核：通过笔试或口头提问方式，评估学生对皮下注射相关知识的掌握程度。
2. 学生实践操作评估：观察学生在实践操作中的技能水平和操作准确性。
3. 学生情景模拟评估：评价学生在模拟环境中的应对能力和处理问题的能力。
五、教学资源1. 教材或教学大纲：《护理学基础》相关章节内容。
2. 皮下注射模型或模拟人：用于学生实践操作和模拟训练。
3. 教学PPT或幻灯片：展示皮下注射的相关图片、操作步骤和注意事项。
4. 教学视频：播放皮下注射的操作演示视频，供学生参考学习。
六、教学活动1. 导入新课：通过提问方式引导学生回顾上一节课的内容，激发学生对皮下注射的兴趣。
2. 讲解皮下注射的概念、目的和适用范围，适应症、禁忌症和注意事项。
3. 演示正确的皮下注射技术和操作步骤。
4. 学生分组进行实践操作，教师进行指导和评估。
5. 设置情景模拟，让学生在模拟环境中进行皮下注射操作，并处理可能出现的并发症和不良反应。
七、学习任务1. 学生分组进行实践操作，每人至少完成两次皮下注射操作，教师进行指导和评估。
2. 学生观摩情景模拟，分析并评价学生在模拟环境中的应对能力和处理问题的能力。
护理学基础肌内注射流程
护理学基础肌内注射流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在进行肌内注射之前，需要做好充分的准备。
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局部组织反应
1.避免使用对组织 刺激性强的药物 2严格执行无菌操作
3.不可随意搔抓或 揉按局 部皮丘 4.避免使用可引发机 体过敏反 应的药物
5.对症处理
发生原因
注射失败
1、患者躁动， 不合作 2、注射部位无 法充分暴露
3、操作欠熟 练 4、注射剂量 欠准确
临床表现
无皮丘或皮丘过大、 过小，药液外漏，针
部位，吸收最大药量的效果。
皮下注射法操作并发症
（一）、出血 （二）、硬结形成 （三）、低血糖反应 （四）、针头弯曲或针体折断
出血 原因
1、注射时针头刺破 血管 2、凝血机制 障碍
临床表现 预防及处理
少量血液自针口 流出，迟发出血
形成血肿
1、选择正确注射部位 2、局部按压准确 3、针头刺破血管，拔 出重新进针
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静脉注射 IV
定义 目的 注射部位
自静脉注入药液的方法， 可 需直迅接速进发入挥血药液效而，达尤到其在治疗急 全重身症，时是作用最快的给 药药方物法不宜口服、皮下或肌内注射， 只四适肢宜浅经静静脉脉注给射药法 注入药物作某些诊断检查 输小液儿或头输皮血静脉 静股脉静营脉养治疗
四 肢 浅 静 脉
上 肢
—
四 肢 浅 静 脉
手
—
四 肢 浅 静 脉
足
—
方法
（1）准备病人： 1）选静脉；2）扎止血带 （2）消毒：常规消毒 （2）进针： ＜1＞呈15 ~ 300 角由静脉上方或侧方刺入皮下。 ＜2＞有回血松拳松止血带。 ＜3＞固定 （3）拔针：干棉签轻压针刺处以及前方
用针下一栓，手再)，拇沿使见松指静针回 拳绷脉尖血，紧走斜，固注嘱静向面表定射患脉潜朝明针毕者下行上针头，屈方刺，头，将肘皮入针再清已缓干肤头次理进慢棉，与核 用入 注签并皮对物静入放使肤，脉药于静成协，液穿脉1助可5刺固°患再点定～者顺及；3取静0上另°舒脉方一角适推，手，卧进快持在位少速头静，许拔皮脉整，出针上理松针小方床开头柄或单止，(或侧位血用注方带干射刺，棉器入嘱签与皮患按者压片刻或
低血糖反应 原因 临床表现 预防及处理
多发生在胰岛 素注射期间
饥饿感、头晕、 等低血糖症状
1、严格遵守给药剂 3状4量2、、5、况、、避根准把注时免据剂确握射间注病量抽金后、入人吸针无方血的药角剧法管营液度烈养运
动6、注射后密切观 察
针头弯曲或针体折断
原因
1 、针头质量较差 2、进针部位有硬结或疤痕 3、操作人员注射时用力
不必较要大采，用不静适脉于注皮射下。注射 一般选择肌肉较厚， 离神经、大血管较远 的部位
臀大肌、 臀中、小肌、
股外侧肌 上臂三角肌
臀大肌注射法
注射时，应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种。 1） “十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分
为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区. 2) 连线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位.
4、对症处理
硬结形成 原因
1、同一部位反复注射 2、不正确抽吸药液 3、注射部位感染
临床表现 预防及处理
局部肿胀、瘙痒、 可扪及硬结
1、熟练掌握注射深度与 角度
23、、避给免与在局同部一热部敷位及反按摩 复4、注注射射药量不宜过多 5、严格无菌操作
6、防止感染 7、已形成硬结者给予 50 ﹪硫酸镁热敷等
注药毕，用无菌干棉签轻压进针处， 快速拔针，并继续按压片刻 再次核对，协助患者穿好衣裤，取 舒适体位，整体床单位 回治疗室，清理用物
注意事项
（1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 （2）需要两种药液同时注射，注意配伍禁忌。 （3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。 （4）切勿把针梗全部刺入。 （ 5）长期注射者,交替部位。
（1）消毒：常规消毒 （2）进针： 角度：30-40度 深度： 将针梗的1/2-2/3刺入皮下 （3）拔针：干棉签轻压针刺处
角度、深度（方法）
Байду номын сангаас
注意事项
（1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 （2）持针时，右手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。 （3）过于消瘦者，可捏起局部组织，针头刺入角度不宜超过450，以免刺入肌层。 （4）尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 （5）经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位的计划，这样可达到在有限的注射
护理学基础-各种注射法
注射原则
严格执行“三查七对”
检查药物质量
查实确无配伍禁忌
操作者准备 洗手，戴口罩，
衣帽整洁
病人的准备 按要求消毒注射
部位皮肤： 常用消毒方法
安尔碘消毒
用物准备 注射器的活塞、 针头与针梗必须
保持无菌
选择合适的注射器和针头 注射部位的选择
排除空气
根据注射部位 注病射人器的应胖完瘦整无 裂一药缝次物，性的不注性漏射质气器的 大决针型钩包有小定头号且注 的装效根要合无射衔应期据锐适弯器接密内药利、曲与必封使液、无须针并用量头紧在密
注意事项
（1）选粗、直、弹性好的静脉。 （2）需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上、由远端到近端地选择血管，
进行注射。 （3）根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取病人的主诉，观察注射局部
以及病情变化。 （4）对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先作穿刺，
常用定位方法 十字定位法
联线法 髂前上棘
骶尾部
臀中肌、臀小肌
1）以示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便构成一个三 角形，注射部位在示指和中指构成的角内。
2）以髂前上棘外侧三横指处。
股外侧肌注射法
取大腿中段外侧，位于膝上１０cm，髋关节下１０cm，约７.５cm宽。此区大血管、神经干 很少通过，可注射的范围较广，适用于多次注射者尤其适用于2岁以下幼儿。
口出血
预防及处理
注射失败
1、认真做好解 释工作 2、充分暴露注 射部位
3、提高注射操 作技能 4、重新选择部 位注射
发生原因
过敏性休克
临床表现
预防及处理
1、未询问过敏史 2、发生速发型过敏
反应
喉头水肿、支气管痉 挛胸哮周效面、闷喘围循色肺、及血环苍水气呼管血白肿促吸扩量、而困张不出引难导足冷起 致 如 汗的有：口 唇发绀、血压下
三 远离 血管
炎避症免、损伤、硬结骨神或突经出 瘢痕处进针 长期进行注射的 病人应经常更换 注射部位
注射前应排除注射器内 空 排气，时以要注免空意避气进免入血 管浪引费起药空液气栓塞
检查回血 合适的进针深度
静脉、动脉注 射皮必下须、见肌回内血注射 后如方有可回注血入，药则液应 拔出针头重新进 针
各种注射法进针 深度不同
不当
临床表现 预防及处理
注射部位疼痛
1、选择粗细适合质量过关 的针头 2、选择合适的注射部位 3、注射时误将针梗全部刺入 4、针体断裂，悟慌
肌内注射法 定义 目的
注射部位的选择 常用部位
是将一定量药液 由 不要发于宜求生药药采注内药疗物物用入的物效刺口或肌方在而激病服肉法较又性给情组短不较因药织时适强。素间于或内或药量
皮内注射 ID
定义 目的 注射部位
皮肤试验 常常是物 表方选选制将皮法择用品少和前三注量真臂 角预药皮入以掌肌各 预局防液之观侧下种防部接或间察下缘药接麻种生的有段部物种醉无。位。的的过注过先敏射驱敏反。试步应骤验。，。
局部麻醉
需实施局部麻醉处的局部皮肤
进针：角度 深度 药量 变化：出现局部隆起形成一皮丘
穿刺前未探明静脉深浅，针头刺入过 深，穿透对侧血管壁
穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。 若推注药液，局部隆起、疼痛。原因是刺入过浅， 当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液
注入皮下
穿刺后见回血，局部无隆起，但患者 有痛感，针尖斜面部分或全部穿透血
管壁，药液注入深部组织
谢谢观赏
原因 临床表现
疼痛
1.注射前病人高度紧张 3药物浓度高，推注速度快
2.进针与皮纹垂直 4针头过粗、欠锐利、有勾 5消毒剂进入皮内
注射部位疼痛感尖 锐，推注药液加重， 有时伴全身疼痛反应
预防及处理
疼痛
1.心理护理 2.准确配制药液， 避免浓度过高
3.改进皮内注射 方法 4选择注射部位 5熟练掌握注射
并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下注射器（针头不动），调换抽有药液的 注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏死。 （5）穿刺时要沉着。
静脉注射法操作并发症
一、药液外渗性损伤 二、静脉穿刺失败 三、血肿 四、静脉炎 五、过敏反应
静脉注射失败的常见原因
针头进入皮下后，未能“一针见血”，反复 沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液 外溢，局部肿胀疼痛
进针时不可把 针梗全部刺入 皮肤
掌握无痛技术
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
病人准备 做好解释与安慰，使患 者护分心士散身准病放备人松注意力 干棉球按压 二注应射先快刺注一激射慢性刺较激强性的较药弱物的 时药，物宜，选然用后相注对射较刺长激、性 注较意粗强配的伍针药禁物头忌，而且进针 要较深
集体注射时，要做到一人一止 血带，一人一垫枕，一人一消 毒
肤色变 白 并显露毛孔
拔针：注射毕，迅速拔出针头，勿
按压针眼
观察时间：20分钟
注意事项
（1）严格执行查对和无菌操作制度 （2）询问用药史、过敏史及家族史 （3）忌用碘酊、碘伏 （4）要备好急救药品，以防意外 （5）进针的角度 （6）阳性反应，告知患者及家属并记录
皮内注射法操作并发症
（一）疼痛 （二）局部组织反应 （三）注射失败 （四）过敏性休克
现用现配注射药物