错颌畸形的预防和早期矫治优秀课件
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乳牙未脱，x线片显示后继恒牙胚正常，牙 根已形成二分之一以上，对侧同名牙已萌， 或后继恒牙已错位萌出，应尽早拔出滞留 的乳牙。
恒牙萌出异常的处理
常用的缺隙保持器
丝圈式固定缺隙保持器 固定舌弓 活动义齿式缺隙保持器 缺隙开大矫治器
丝圈式固定缺隙保持器
固定舌弓
活动义齿式缺隙保持器
2 恒牙早失的处理
视情况采取缺隙待以后义齿修复，或待牙 替换完后作全面矫治计划，对个别恒牙早 失也可经正畸治疗用邻牙代替早失牙。
Fra Baidu bibliotek
乳牙滞留的处理
包括早期预防及预防性矫治两方面内容。
一、早期预防：
指发生错颌畸形以前采取预防性措施， 去除可能造成错颌畸形的危险因素，使之 不发生错颌畸形。
1、胎儿时期的预防：母体的健康、营养、环 境心理等随时影响胎儿的生长发育。
良好的心态 重视孕期营养 避免患急性、发热性疾病 避免过量放射线照射 避免摄入过量烟、酒、咖啡，有毒避免接
3、矫治力疗程不宜过长： 6-12月，否则影响生长发育
4、矫治目标有限 成功标准:
病因是否去除或控制 牙位是否基本正常，牙弓形态是否协调，
不影响颌骨进一步生长发育 原有颌骨异常是否得到控制或改善至生长
结束
早期矫治的方法
1、简单矫治器治疗： 不良习惯阻断 间隙保持及阻萌 牙弓不调矫治
3）早期矫治要求医生对生长发育知识全面了 解，及灵活运用，否则易造成不当矫治
4）早期矫治需患儿高度配合，年纪小则配合 差，疗效差
早期矫治的临床特点
1、矫治时机要适当： 乳牙：4岁左右 恒牙：10-12岁 矫形：15-17岁以前
2、矫治力要适宜： 乳牙及初萌恒牙：柔和轻力 功能矫治：咬合重建，不要过度移动下颌 矫形：矫治力要求大
错颌畸形的预防和早期矫治
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
绝大多数牙合畸形是儿童在生长发育过 程中，受遗传及环境因素影响所导致的发 育畸形。从胚胎颌骨初始发育直至恒牙列 建合完成，是人一生中生长发育最活跃最 关键的阶段，特别是人的颜面部，此阶段 是口颌及颅面形态的主要形成和功能完善 期。
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
此阶段时间较长，牙合面生长受障碍的 可能性和机率也相应增多，在此期内，任 何不利于全身及口腔局部正常生长发育的 因素，如牙齿萌出、替换、排列和咬合异 常，均可导致牙颌和颜面的异常发育，并 影响个体的颜面美观形象。
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
此期，也是儿童大脑发育和性格形成的 主要时期，颜面形象的美与丑常常影响儿 童的性格及心理健康成长。因此，早期预 防牙合畸形的发生，及时对已发生的畸形 进行早期治疗，阻断其发展，或通过早期 控制，引导牙合面良性发育，从而保障儿 童口颌，颅面及身心的健康发育成长。
口呼吸的危害
→
釉质发育不全
→
3.防龋
养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，做 到早晚刷牙，用含氟牙膏，饭后漱口，少吃 零食，可用窝沟封 闭防龋，定期检查，及 时治疗。
＋
＋
＝
二、预防性矫治
1.乳牙或恒牙早失：均会影响发音或咀嚼 功能，乳牙早失后可导致恒牙错位萌出， 邻牙向牙间隙倾斜，对颌牙伸长，而致上 下牙弓咬合关系紊乱。
喂养姿势
奶瓶
姿势对吗？
睡眠姿势
需经常调换位置，不可长期偏向一侧，以免 一侧颌面经常受压形成畸形。
？？？
不良习惯
一经发现应及早进行纠正
3、儿童时期的预防
1、合理膳食：生长发育很快，饮食要平 衡，不能偏食，应摄入富含营养并有一定 硬度的食物，以促进和刺激牙颌的正常发 育。
2、防治疾病
乳牙早失
（1）下乳尖牙早失：结果导致下切牙向远 中移动，下牙弓前段缩短使上下牙弓大 小不协调，常造成深覆盖。
（2）下颌乳前牙早失：反颌 （3）上颌乳前牙早失：深覆颌 （4）第二乳磨牙早失：第一恒磨牙近中移
位，致后牙合关系紊乱，前牙段拥挤。
恒牙早失
恒上切牙早失：恒切牙早失破坏了牙弓的完 整性，缺隙两侧的牙向缺隙区移动、倾斜， 而使上下牙弓的合关系紊乱。
第一恒磨牙早失：邻牙向缺隙倾斜、移位， 对合磨牙伸长，合关系紊乱，影响下颌功能 运动，咀嚼功能受障碍。
乳牙早失的处理
一般应维持间隙，保持牙弓长度，以便后 继恒牙萌出时有足够的间隙。
缺隙保持器的适应证及要求
适应证： 乳牙早失，x线片显示后继恒牙牙根尚
未发育或仅形成不到1⁄2,牙冠颌面有较 厚的骨质覆盖，间隙已经缩小或有缩小 的趋势。 一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿 咀嚼功能。
早期矫治的内容包括： 早期预防及预防性矫治 早期阻断性矫治 早期颌骨生长控制和矫形治疗
早期矫治的有利因素和不利因素
1、有利因素 1）可充分利用生长发育潜力 2）可降低复杂畸形的治疗难度 3）矫形器和矫治方法简单 4）早消除畸形，利于儿童心理健康
2、不利因素
1）易造成误诊和过矫治
2）早期矫治后，儿童继续生长发育，易复发， 多需双期矫治
触有毒、有害、污染的环境
2、婴儿时期的预防
正确喂养方法：提倡母乳喂养，必需的各 种物质，易消化、吸收。
正确的喂养姿势：45°的斜卧位或半卧位。 人工喂养的话最好使用与口唇外形吻合的 解剖扁形奶嘴，奶瓶与牙合平面垂直或稍 下10°左右（过高导致下颌前伸，反牙合， 过低，下颌发育不足，后缩）
喂养姿势
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
错颌畸形早期一般可用很短的时间，用 比较简单的矫治方法和矫治器得到矫正， 如果没有进行早期防治，畸形可能发展严 重，给以后的治疗增加难度，甚至需要成 年后采取外科-正畸联合治疗，掌握早期诊 断、早期预防、早期治疗的方法是口腔医 师的重要任务。
一、 概述
早期矫治：在儿童早期生长发育阶段，对 已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致 牙颌畸形的病因畸形预防、阻断、矫正和 导引。
2、功能性矫治器治疗 3、口外矫形装置治疗 4、肌功能训练
二、早期预防和预防性矫治
预防矫治：胚胎第6周----恒牙列建合完 成前，对影响牙、牙槽骨、颌骨等正常生 长发育变化中的全身及局部不良因素及时 去除，从而使牙列顺利建合，颌骨正常发 育，颜面协调生长，颌面部各器官功能健 全，儿童心理发育健康。
恒牙萌出异常的处理
常用的缺隙保持器
丝圈式固定缺隙保持器 固定舌弓 活动义齿式缺隙保持器 缺隙开大矫治器
丝圈式固定缺隙保持器
固定舌弓
活动义齿式缺隙保持器
2 恒牙早失的处理
视情况采取缺隙待以后义齿修复，或待牙 替换完后作全面矫治计划，对个别恒牙早 失也可经正畸治疗用邻牙代替早失牙。
Fra Baidu bibliotek
乳牙滞留的处理
包括早期预防及预防性矫治两方面内容。
一、早期预防：
指发生错颌畸形以前采取预防性措施， 去除可能造成错颌畸形的危险因素，使之 不发生错颌畸形。
1、胎儿时期的预防：母体的健康、营养、环 境心理等随时影响胎儿的生长发育。
良好的心态 重视孕期营养 避免患急性、发热性疾病 避免过量放射线照射 避免摄入过量烟、酒、咖啡，有毒避免接
3、矫治力疗程不宜过长： 6-12月，否则影响生长发育
4、矫治目标有限 成功标准:
病因是否去除或控制 牙位是否基本正常，牙弓形态是否协调，
不影响颌骨进一步生长发育 原有颌骨异常是否得到控制或改善至生长
结束
早期矫治的方法
1、简单矫治器治疗： 不良习惯阻断 间隙保持及阻萌 牙弓不调矫治
3）早期矫治要求医生对生长发育知识全面了 解，及灵活运用，否则易造成不当矫治
4）早期矫治需患儿高度配合，年纪小则配合 差，疗效差
早期矫治的临床特点
1、矫治时机要适当： 乳牙：4岁左右 恒牙：10-12岁 矫形：15-17岁以前
2、矫治力要适宜： 乳牙及初萌恒牙：柔和轻力 功能矫治：咬合重建，不要过度移动下颌 矫形：矫治力要求大
错颌畸形的预防和早期矫治
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
绝大多数牙合畸形是儿童在生长发育过 程中，受遗传及环境因素影响所导致的发 育畸形。从胚胎颌骨初始发育直至恒牙列 建合完成，是人一生中生长发育最活跃最 关键的阶段，特别是人的颜面部，此阶段 是口颌及颅面形态的主要形成和功能完善 期。
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
此阶段时间较长，牙合面生长受障碍的 可能性和机率也相应增多，在此期内，任 何不利于全身及口腔局部正常生长发育的 因素，如牙齿萌出、替换、排列和咬合异 常，均可导致牙颌和颜面的异常发育，并 影响个体的颜面美观形象。
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
此期，也是儿童大脑发育和性格形成的 主要时期，颜面形象的美与丑常常影响儿 童的性格及心理健康成长。因此，早期预 防牙合畸形的发生，及时对已发生的畸形 进行早期治疗，阻断其发展，或通过早期 控制，引导牙合面良性发育，从而保障儿 童口颌，颅面及身心的健康发育成长。
口呼吸的危害
→
釉质发育不全
→
3.防龋
养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，做 到早晚刷牙，用含氟牙膏，饭后漱口，少吃 零食，可用窝沟封 闭防龋，定期检查，及 时治疗。
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二、预防性矫治
1.乳牙或恒牙早失：均会影响发音或咀嚼 功能，乳牙早失后可导致恒牙错位萌出， 邻牙向牙间隙倾斜，对颌牙伸长，而致上 下牙弓咬合关系紊乱。
喂养姿势
奶瓶
姿势对吗？
睡眠姿势
需经常调换位置，不可长期偏向一侧，以免 一侧颌面经常受压形成畸形。
？？？
不良习惯
一经发现应及早进行纠正
3、儿童时期的预防
1、合理膳食：生长发育很快，饮食要平 衡，不能偏食，应摄入富含营养并有一定 硬度的食物，以促进和刺激牙颌的正常发 育。
2、防治疾病
乳牙早失
（1）下乳尖牙早失：结果导致下切牙向远 中移动，下牙弓前段缩短使上下牙弓大 小不协调，常造成深覆盖。
（2）下颌乳前牙早失：反颌 （3）上颌乳前牙早失：深覆颌 （4）第二乳磨牙早失：第一恒磨牙近中移
位，致后牙合关系紊乱，前牙段拥挤。
恒牙早失
恒上切牙早失：恒切牙早失破坏了牙弓的完 整性，缺隙两侧的牙向缺隙区移动、倾斜， 而使上下牙弓的合关系紊乱。
第一恒磨牙早失：邻牙向缺隙倾斜、移位， 对合磨牙伸长，合关系紊乱，影响下颌功能 运动，咀嚼功能受障碍。
乳牙早失的处理
一般应维持间隙，保持牙弓长度，以便后 继恒牙萌出时有足够的间隙。
缺隙保持器的适应证及要求
适应证： 乳牙早失，x线片显示后继恒牙牙根尚
未发育或仅形成不到1⁄2,牙冠颌面有较 厚的骨质覆盖，间隙已经缩小或有缩小 的趋势。 一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿 咀嚼功能。
早期矫治的内容包括： 早期预防及预防性矫治 早期阻断性矫治 早期颌骨生长控制和矫形治疗
早期矫治的有利因素和不利因素
1、有利因素 1）可充分利用生长发育潜力 2）可降低复杂畸形的治疗难度 3）矫形器和矫治方法简单 4）早消除畸形，利于儿童心理健康
2、不利因素
1）易造成误诊和过矫治
2）早期矫治后，儿童继续生长发育，易复发， 多需双期矫治
触有毒、有害、污染的环境
2、婴儿时期的预防
正确喂养方法：提倡母乳喂养，必需的各 种物质，易消化、吸收。
正确的喂养姿势：45°的斜卧位或半卧位。 人工喂养的话最好使用与口唇外形吻合的 解剖扁形奶嘴，奶瓶与牙合平面垂直或稍 下10°左右（过高导致下颌前伸，反牙合， 过低，下颌发育不足，后缩）
喂养姿势
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
错颌畸形早期一般可用很短的时间，用 比较简单的矫治方法和矫治器得到矫正， 如果没有进行早期防治，畸形可能发展严 重，给以后的治疗增加难度，甚至需要成 年后采取外科-正畸联合治疗，掌握早期诊 断、早期预防、早期治疗的方法是口腔医 师的重要任务。
一、 概述
早期矫治：在儿童早期生长发育阶段，对 已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致 牙颌畸形的病因畸形预防、阻断、矫正和 导引。
2、功能性矫治器治疗 3、口外矫形装置治疗 4、肌功能训练
二、早期预防和预防性矫治
预防矫治：胚胎第6周----恒牙列建合完 成前，对影响牙、牙槽骨、颌骨等正常生 长发育变化中的全身及局部不良因素及时 去除，从而使牙列顺利建合，颌骨正常发 育，颜面协调生长，颌面部各器官功能健 全，儿童心理发育健康。