错颌畸形的预防和早期矫治优秀课件

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错颌畸形的预防及早期矫治PPT课件

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2.舌习惯的破除
3.唇习惯的矫正
4.口呼吸习惯 对口呼吸的儿童,须首先检查和治 疗鼻咽部的疾病。前庭盾
5.偏侧咀嚼习惯的矫治 去除病因,如治疗龋齿; 缺牙作间隙保持器; 教患儿加强废用侧的咬肌锻炼。

(二)牙数目异常的处理


1.牙数目过多: 多生牙尽早拔除 2.牙数目过少: 个别牙缺失,后 牙前移的替代疗 法。多数牙缺失, 义齿修复。

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2019/4/15
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(三)个别牙错位的早期矫治



1、上中切牙旋转、外翻、错位的矫治 托槽+局部弓丝 2、上中切牙间间隙的矫治 局部弓或弹簧 3、第一恒磨牙近中移动的矫治 活动或固定矫治器推第一磨牙向远中
(四)牙列拥挤的早期矫治
1.轻度牙列拥挤的矫治
临床上一般采用扩大牙弓的矫正方法。 颌外唇弓推磨牙向后 局部开展间隙 分裂簧可摘矫正器 全牙弓开展
(六)开合的早期矫治



牙性:不良习惯引起 骨性:遗传,先天因素或疾病等所致 开合早期矫治—幼儿期,牙-牙槽骨垂直生长受干扰所致 矫治:破除不良习惯;高合垫式活动矫治器
错合畸形的早期矫治:
定期口腔检查,去除可能导致畸形的因素 不良习惯及时纠正 对已出现的畸形进行早期阻断治疗及矫治,以 保障儿童牙、颌、面、心理的正常发育

2.中度牙列拥挤的矫治

混合牙列期,一般不进行早期矫治 可以定期观察至恒牙列期再酌情按牙 列拥挤矫治法矫治
3.严重牙列拥挤的矫治
混合牙列期:矫治前应十分慎重,因为疗程 3~~4年, 患者不能坚持复诊,观察待恒牙替换完,迫切者可 考虑序列拔牙法。 注意:对儿童全身与颌骨的发育常常估计不足,很 多不主张早期序列拔牙治疗。

口腔正畸学 错合畸形的预防和早期矫治

口腔正畸学 错合畸形的预防和早期矫治
第七章 错牙合畸形 的预防和早期矫治
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1
一、错牙合畸形的预防措施
❖ (一)早期预防 ❖ 1.营养
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2
2.喂养姿势
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3
奶瓶
h
4
3.睡眠姿势
h
5
4.纠正不良习惯
h
6
5.防龋
h
7
6.防治鼻咽部疾病
h
8
(二)预防性矫治
❖ 1.乳牙或恒牙早失的处理
h
9
2.乳牙滞留的处理
h
10
3.恒牙萌出异常的处理
❖ (1)恒牙早萌的处理
h
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(2)恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理
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12
4.唇系带附着异常的处理
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二、错合畸形的早期矫治
❖ (一)混合牙列期暂时性错合
h
14
(二)不良习惯的矫治
❖ 1.吮指习惯的破除 ❖ 2.舌习惯的破除 ❖ 3.唇习惯的矫正 ❖ 4.口呼吸习惯 ❖ 5.偏侧咀嚼习惯的矫治
h
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唇挡
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16
(三)牙数目异常的处理
❖ 1.牙数目过多 ❖ 2.牙数目过少hຫໍສະໝຸດ 17(四)牙列拥挤的早期矫治
❖ 1.轻度牙列拥挤的矫治
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18
2.中度牙列拥挤的矫治
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19
3.严重牙列拥挤的矫治
h
20
(五)反合的早期矫治
❖ 1.多数乳前牙反合的矫治 ❖ (1)调合
h
21
(2)上颌合垫式矫治器
h
22
(3)下颌联冠式斜面导板
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2.混合牙列期个别恒切牙反合的矫治
❖ (1)咬撬法 ❖ (2)上颌合垫式矫正器

错颌畸形的预防和早期矫治培训课件

错颌畸形的预防和早期矫治培训课件

错颌畸形的预防和早期矫治
6
早期矫治的内容包括: 早期预防及预防性矫治 早期阻断性矫治 早期颌骨生长控制和矫形治疗
错颌畸形的预防和早期矫治
7
早期矫治的有利因素和不利因素
1、有利因素 1)可充分利用生长发育潜力 2)可降低复杂畸形的治疗难度 3)矫形器和矫治方法简单 4)早消除畸形,利于儿童心理健康
触有毒、有害、污染的环境
错颌畸形的预防和早期矫治
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2、婴儿时期的预防
正确喂养方法:提倡母乳喂养,必需的各 种物质,易消化、吸收。
正确的喂养姿势:45°的斜卧位或半卧位。 人工喂养的话最好使用与口唇外形吻合的 解剖扁形奶嘴,奶瓶与牙合平面垂直或稍 下10°左右(过高导致下颌前伸,反牙合, 过低,下颌发育不足,后缩)
2
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
此阶段时间较长,牙合面生长受障碍的 可能性和机率也相应增多,在此期内,任 何不利于全身及口腔局部正常生长发育的 因素,如牙齿萌出、替换、排列和咬合异 常,均可导致牙颌和颜面的异常发育,并 影响个体的颜面美观形象。
错颌畸形的预防和早期矫治
3
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
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(3)口腔不良习惯将会对儿童尚未成熟的且 具有高度可塑性的牙槽突和颌骨产生不利 影响,使其结构发生改变而形成畸形。这 些不良习惯包括有:吞咽异常、吮指习惯、 吐舌习惯、吮唇或咬唇习惯、口呼吸习惯、 咬异物习惯等等。
错颌畸形的预防和早期矫治
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(4)肌功能训练包括有唇肌训练、翼外肌 训练、口轮匝肌的训练等。
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釉质发育不全

错颌畸形的预防和早期矫治
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3.防龋
养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯,做 到早晚刷牙,用含氟牙膏,饭后漱口,少吃 零食,可用窝沟封 闭防龋,定期检查,及 时治疗。

《错颌畸形》幻灯片PPT

《错颌畸形》幻灯片PPT

外科矫治〔正畸+正颌外科〕
错颌畸形
2016
错颌畸形
01 定义 02 临床表现 03 危害 04 病因 05 治疗
概念
错颌畸形,是指人在生长发育过程中,由于各种原因而引起的牙
齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙 颌与面颅关系不协调等畸形,简称错颌,又称牙颌畸形。
临床表现
1、牙列畸形: 牙列拥挤 牙列稀疏 个别牙错位
2、牙弓畸形: 牙弓狭窄 牙宽大 牙弓不对称
3、颌面畸形 反颌 开颌 覆颌 偏颌
危害
局部危害:
全身危害:
病因
1、遗传因素:
病因
病因
治疗
1、原那么:早发现、早预防、早治疗
1、方法: ——预防性矫治〔病因预防〕: ——阻断性矫治 ——一般矫治〔活动、固定和功能性矫治器〕
预防性矫治〔病因预防〕
• 母亲妊娠期注意营养、防止过量射线对胚胎的发育;
龋齿的早期治疗,口腔不良习惯早期破除、滞留牙、 多生牙的及早拔除等。
阻断性矫治
• 如早期发现牙列拥挤可采用顺序拔牙治疗;早期牙源性前牙反
颌可以使用简单颌垫舍簧矫治器治疗,防止向严重的骨骼畸形 开展
一般矫治〔活动、固定和功能性矫治器〕

错颌畸形的预防和早期矫治 ppt课件

错颌畸形的预防和早期矫治  ppt课件

2、乳牙滞留的处理
2、乳牙滞留的处理
下恒切牙舌向萌出
舌的活动
唇向正位
上恒切牙舌向萌出
防止反合
恒牙早萌 恒牙在正常替换期前过早萌出。 常见于乳牙龋坏导致根尖周病变,破坏了 牙槽骨和恒牙胚牙囊,乳牙易早脱,同时恒牙 也易提早萌出;内分泌疾患如垂体和甲状腺功 能亢进者,可使多数牙甚至全部牙早萌。 (1)危害:早荫的恒牙常因其牙根发育不全而 不能承受正常的咬合力、引起牙松动或过早脱 落。 (2)处理;对过早萌出的恒牙,应先照x线片, 了解牙根发育情况,若牙根发育良好,可让其 萌出。若牙根发育尚差,则应戴用阻萌器阻止 萌出,直到牙根发育至很长的1/2以上时 再让其萌出。
咬合关系紊乱
1、乳牙或恒牙早失的处理
维持间隙 保持牙弓长度 缺隙保持器
缺隙保持器
适应证: 乳牙早失,X线片显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形
成不到1/2,牙冠合面有较厚的骨质覆盖,间隙已 缩小或有缩小趋势 ❖一侧或双侧多数乳磨牙早失,影响患儿咀嚼功能者
缺隙保持器
要求: 不妨碍牙及牙槽骨高度及宽度的正常发育 ❖能保持牙弓长度 能恢复一定的咀嚼功能
阻萌器
阻萌器
(2)恒牙迟萌、阻生
(2)恒牙迟萌、阻生
(2)恒牙迟萌、阻生
恒牙异位萌出
(3)恒牙萌出顺序异常
(3)恒牙萌出顺序异常
4、唇系带附着异常的处理
固定矫治器关闭间隙
活动义齿式缺隙保持器
义齿式缺隙保持器
义齿式缺隙保持器
螺旋弹簧开展间隙
螺旋弹簧开展间隙
螺旋弹簧开展间隙
固定舌弓式缺隙保持器
固定舌弓式缺隙保持器
固定舌弓式缺隙保持器
(保2)持恒缺牙隙早,失的义处齿理修复 ❖待牙替换完后,全面矫治 邻牙代替早失牙

口腔正畸学_第七章_错合畸形的预防和早期矫治

口腔正畸学_第七章_错合畸形的预防和早期矫治

医学ppt
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(2)上颌合垫式矫治器
医学ppt
22
(3)下颌联冠式斜面导板
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2.混合牙列期个别恒切牙反合的矫治
❖ (1)咬撬法 ❖ (2)上颌合垫式矫正器
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3.骨性反合的早期矫治
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4.后牙反合的早期矫治
医学ppt
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医学ppt
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唇挡
医学ppt
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(三)牙数目异常的处理
❖ 1.牙数目过多 ❖ 2.牙数目过少
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(四)牙列拥挤的早期矫治
❖ 1.轻度牙列拥挤的矫治
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2.中度牙列拥挤的矫治
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19
3.严重牙列拥挤的矫治
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(五)反合的早期矫治
❖ 1.多数乳前牙反合的矫治 ❖ (1)调合
第七章 错牙合畸形 的预防和早期矫治
医学ppt
1
一、错牙合畸形的预防措施
❖ (一)早期预防 ❖ 1.营养
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2
2.喂养姿势
医学ppt
3
奶瓶
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4
3.睡眠姿势
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5
4.纠正不良习惯
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6
5.防龋
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7
6.防治鼻咽部疾病
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(二)预防性矫治
❖ 1.乳牙或恒牙早失的处理
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9
2.乳牙滞留的处理
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错颌畸形的预防和早期矫治优秀课件

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乳牙早失
(1)下乳尖牙早失:结果导致下切牙向远 中移动,下牙弓前段缩短使上下牙弓大 小不协调,常造成深覆盖。
(2)下颌乳前牙早失:反颌 (3)上颌乳前牙早失:深覆颌 (4)第二乳磨牙早失:第一恒磨牙近中移
位,致后牙合关系紊乱,前牙段拥挤。
恒牙早失
恒上切牙早失:恒切牙早失破坏了牙弓的完 整性,缺隙两侧的牙向缺隙区移动、倾斜, 而使上下牙弓的合关系紊乱。
口呼吸的危害

釉质发育不全

3.防龋
养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯,做 到早晚刷牙,用含氟牙膏,饭后漱口,少吃 零食,可用窝沟封 闭防龋,定期检查,及 时治疗。



二、预防性矫治
1.乳牙或恒牙早失:均会影响发音或咀嚼 功能,乳牙早失后可导致恒牙错位萌出, 邻牙向牙间隙倾斜,对颌牙伸长,而致上 下牙弓咬合关系紊乱。
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
错颌畸形早期一般可用很短的时间,用 比较简单的矫治方法和矫治器得到矫正, 如果没有进行早期防治,畸形可能发展严 重,给以后的治疗增加难度,甚至需要成 年后采取外科-正畸联合治疗,掌握早期诊 断、早期预防、早期治疗的方法是口腔医 师的重要任务。
一、 概述
早期矫治:在儿童早期生长发育阶段,对 已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致 牙颌畸形的病因畸形预防、阻断、矫正和 导引。
常用的缺隙保持器
丝圈式固定缺隙保持器 固定舌弓 活动义齿式缺隙保持器 缺隙开大矫治器
丝圈式固定缺隙保持器
固定舌弓
活动义齿式缺隙保持器
2 恒牙早失的处理
视情况采取缺隙待以后义齿修复,或待牙 替换完后作全面矫治计划,对个别恒牙早 失也可经正畸治疗用邻牙代替早失牙。
乳牙滞留的处理

第七章 错颌畸形的预防和早期矫治 PPT

第七章 错颌畸形的预防和早期矫治 PPT

错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
早期矫治的内容包括: 早期预防及预防性矫治 早期阻断性矫治 早期颌骨生长控制和矫形治疗
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
9
2、不利因素
1)易造成误诊和过矫治
2)早期矫治后,儿童继续生长发育,易复发, 多需双期矫治
3)早期矫治要求医生对生长发育知识全面了 解,及灵活运用,否则易造成不当矫治



1.乳牙或恒牙早失:均会影响发音或咀嚼 功能,乳牙早失后可导致恒牙错位萌出, 邻牙向牙间隙倾斜,对颌牙伸长,而致上 下牙弓咬合关系紊乱。
乳牙早失
(1)下乳尖牙早失:结果导致下切牙向远 中移动,下牙弓前段缩短使上下牙弓大小 不协调,常造成深覆盖。 (2)下颌乳前牙早失:反颌 (3)上颌乳前牙早失:深覆颌 (4)第二乳磨牙早失:第一恒磨牙近中移 位,致后牙合关系紊乱,前牙段拥挤。
喂养姿势
姿势对吗?
睡眠姿势
需经常调换位置,不可长期偏向一侧,以免 一侧颌面经常受压形成畸形。
不良习惯
一经发现应及早进行纠正
1、合理膳食:生长发育很快,饮食要平 衡育。

釉质发育不全

3.防龋
养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯,做 到早晚刷牙,用含氟牙膏,饭后漱口,少吃 零食,可用窝沟封 闭防龋,定期检查,及 时治疗。
2、恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理
恒牙在应萌出的年龄不萌,而对侧同名牙 已萌出时为迟萌。
分析阻萌原因,尽早拔除迟脱的乳牙、残 根、多生牙,切除囊肿、牙瘤和致密的软 硬组织
如恒牙牙根已形成2⁄3以上而萌出力不足时, 可用外科手术开窗、导萌阻生牙及迟萌牙。
通常不主张先行唇系带手术再关闭间隙,因 为手术瘢痕会影响间隙的关闭。

错颌畸形的早期矫治PPT精选课件

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膜血 炎
6
未 萌
、 带
者环
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舌弓式缺隙保持器
• 组成
• 适应症 • 优缺点
舌、腭杆 Nance弓
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乳牙早失
活动式缺隙保持器(小儿义齿)
• 组成
• 适应症 • 优缺点
卡环 基托 塑料牙
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2.间隙的获得
• 特点 • 可获得3mm • 上颌间隙的获得比下颌容易 • 倾斜间隙的获得比整体移动容易
或前突;唇肌松弛、开唇露齿;腭盖高
拱;
• 增殖腺面容:张口呼吸、鼻根下陷、鼻 翼萎缩、鼻唇沟变浅、上唇卷缩、上前 牙前突、牙列拥挤、腭盖高拱等
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口腔不良习惯
(1)口呼吸mouth breathing habits
• 治疗
• 1.去除病因 + 说服教育 • 2.提醒闭口呼吸

前庭盾、特制口罩、唇间加纸
• 3.对症:扩大牙弓、内收上前牙等
• 4.唇肌训练
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口腔不良习惯
(2)吮指习惯 sucking habits
• 表现及危害 吮拇指 吮食指
宣传教育 • 治疗 涂药、指套
矫正丝
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口腔不良习惯
• 吐舌习惯
• 舔舌习惯 • 伸舌习惯
表现 方法 表现
方法 表现 方法
舔上牙 舔下牙
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(4)唇习惯
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(二)早期矫治的特点
早期矫治的不利因素 • 易造成误诊或矫治失误。 • 复发可能性较大,一些需要双期治疗。 • 不当的矫治可能影响替牙、合发育,甚
至颌面的医源性损伤。 • 患儿合作性差,疗效常难于保证。
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(二)早期矫治的特点
早期矫治的临床特点
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乳牙早失
(1)下乳尖牙早失:结果导致下切牙向远 中移动,下牙弓前段缩短使上下牙弓大 小不协调,常造成深覆盖。
(2)下颌乳前牙早失:反颌 (3)上颌乳前牙早失:深覆颌 (4)第二乳磨牙早失:第一恒磨牙近中移
位,致后牙合关系紊乱,前牙段拥挤。
恒牙早失
恒上切牙早失:恒切牙早失破坏了牙弓的完 整性,缺隙两侧的牙向缺隙区移动、倾斜, 而使上下牙弓的合关系紊乱。
第一恒磨牙早失:邻牙向缺隙倾斜、移位, 对合磨牙伸长,合关系紊乱,影响下颌功能 运动,咀嚼功能受障碍。
乳牙早失的处理
一般应维持间隙,保持牙弓长度,以便后 继恒牙萌出时有足够的间隙。
缺隙保持器的适应证及要求
适应证: 乳牙早失,x线片显示后继恒牙牙根尚
未发育或仅形成不到1⁄2,牙冠颌面有较 厚的骨质覆盖,间隙已经缩小或有缩小 的趋势。 一侧或双侧多数乳磨牙早失,影响患儿 咀嚼功能。
3)早期矫治要求医生对生长发育知识全面了 解,及灵活运用,否则易造成不当矫治
4)早期矫治需患儿高度配合,年纪小则配合 差,疗效差
早期矫治的临床特点
1、矫治时机要适当: 乳牙:4岁左右 恒牙:10-12岁 矫形:15-17岁以前
2、矫治力要适宜: 乳牙及初萌恒牙:柔和轻力 功能矫治:咬合重建,不要过度移动下颌 矫形:矫治力要求大
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
错颌畸形早期一般可用很短的时间,用 比较简单的矫治方法和矫治器得到矫正, 如果没有进行早期防治,畸形可能发展严 重,给以后的治疗增加难度,甚至需要成 年后采取外科-正畸联合治疗,掌握早期诊 断、早期预防、早期治疗的方法是口腔医 师的重要任务。
一、 概述
早期矫治:在儿童早期生长发育阶段,对 已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致 牙颌畸形的病因畸形预防、阻断、矫正和 导引。
错颌畸形的预防和早期矫治
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
绝大多数牙合畸形是儿童在生长发育过 程中,受遗传及环境因素影响所导致的发 育畸形。从胚胎颌骨初始发育直至恒牙列 建合完成,是人一生中生长发育最活跃最 关键的阶段,特别是人的颜面部,此阶段 是口颌及颅面形态的主要形成和功能完善 期。
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
此阶段时间较长,牙合面生长受障碍的 可能性和机率也相应增多,在此期内,任 何不利于全身及口腔局部正常生长发育的 因素,如牙齿萌出、替换、排列和咬合异 常,均可导致牙颌和颜面的异常发育,并 影响个体的颜面美观形象。
错牙合畸形的预防和早期矫治的意义
此期,也是儿童大脑发育和性格形成的 主要时期,颜面形象的美与丑常常影响儿 童的性格及心理健康成长。因此,早期预 防牙合畸形的发生,及时对已发生的畸形 进行早期治疗,阻断其发展,或通过早期 控制,引导牙合面良性发育,从而保障儿 童口颌,颅面及身心的健康发育成长。
包括早期预防及预防性矫治两方面内容。
一、早期预防:
指发生错颌畸形以前采取预防性措施, 去除可能造成错颌畸形的危险因素,使之 不发生错颌畸形。
1、胎儿时期的预防:母体的健康、营养、环 境心理等随时影响胎儿的生长发育。
良好的心态 重视孕期营养 避免患急性、发热性疾病 避免过量放射线照射 避免摄入过量烟、酒、咖啡,有毒避免接
3、矫治力疗程不宜过长: 6-12月,否则影响生长发育
4、矫治目标有限 成功标准:
病因是否去除或控制 牙位是否基本正常,牙弓形态是否协调,
不影响颌骨进一步生长发育 原有颌骨异常是否得到控制或改善至生长
结束
早期矫治的方法
1、简单矫治器治疗: 不良习惯阻断 间隙保持及阻萌 牙弓不调矫治
早期矫治的内容包括: 早期预防及预防性矫治 早期阻断性矫治 早期颌骨生长控制和矫形治疗
早期矫治的有利因素和不利因素
1、有利因素 1)可充分利用生长发育潜力 2)可降低复杂畸形的治疗难度 3)矫形器和矫治方法简单 4)早消除畸形,利于儿童心理健康
2、不利因素
1)易造成误诊和过矫治
2)早期矫治后,儿童继续生长发育,易复发, 多需双期矫治
口呼吸的危害

釉质发育不全

3.防龋
养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯,做 到早晚刷牙,用含氟牙膏,饭后漱口,少吃 零食,可用窝沟封 闭防龋,定期检查,及 时治疗。



二、预防性矫治
1.乳牙或恒牙早失:均会影响发音或咀嚼 功能,乳牙早失后可导致恒牙错位萌出, 邻牙向牙间隙倾斜,对颌牙伸长,而致上 下牙弓咬合关系紊乱。
乳牙未脱,x线片显示后继恒牙胚正常,牙 根已形成二分之一以上,对侧同名牙已萌, 或后继恒牙已错位萌出,应尽早拔出滞留 的乳牙。
恒牙萌出异常的处理
常用的缺隙保持器
丝圈式固定缺隙保持器 固定舌弓 活动义齿式缺隙保持器 缺隙开大矫治器
丝圈式固定缺隙保持器
固定舌弓
活动义齿式缺隙保持器
2 恒牙早失的处理
视情况采取缺隙待以后义齿修复,或待牙 替换完后作全面矫治计划,对个别恒牙早 失也可经正畸治疗用邻牙代替早失牙。
乳牙滞留的处理
喂养姿势
奶瓶
姿势对吗?
睡眠姿势
需经常调换位置,不可长期偏向一侧,以免 一侧颌面经常受压形成畸形。
???
不良习惯
一经发现应及早进行纠正

3、儿童时期的预防
1、合理膳食:生长发育很快,饮食要平 衡,不能偏食,应摄入富含营养并有一定 硬度的食物,以促进和刺激牙颌的正常发 育。
2、防治疾病
2、功能性矫治器治疗 3、口外矫形装置治疗 4、肌功能训练
二、早期预防和预防性矫治
预防矫治:胚胎第6周----恒牙列建合完 成前,对影响牙、牙槽骨、颌骨等正常生 长发育变化中的全身及局部不良因素及时 去除,从而使牙列顺利建合,颌骨正常发 育,颜面协调生长,颌面部各器官功能健 全,儿童心理发育健康。
触有毒、有害、污染的环境
2、婴儿时期的预防
正确喂养方法:提倡母乳喂养,必需的各 种物质,易消化、吸收。
正确的喂养姿势:45°的斜卧位或半卧位。 人工喂养的话最好使用与口唇外形吻合的 解剖扁形奶嘴,奶瓶与牙合平面垂直或稍 下10°左右(过高导致下颌前伸,反牙合, 过低,下颌发育不足,后缩)
喂养姿势
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