医学影像技术之上肢X线摄影完整 ppt课件

远节指骨 中节指骨 近节指骨
拇指
第1掌骨 桡掌关节
桡骨
指间关节
医学影像技术之上肢X线摄影完整
手后前 掌指关节 位 第5掌骨 掌腕关节 腕豆骨
尺骨
R
双手后前位 医学影像技术之上肢X线摄影完整
手侧位
摄影目的：观察手部软组织内异物的位置。
摄影体位： 1、被检者手伸直，尺侧在下，拇指位于并拢的
四指前，手掌面与暗盒垂直。 2、第5掌骨头对胶片中心。 中心线：对准第2掌骨头垂直射入胶片中心
X线摄影检查技术
医学影像技wk.baidu.com之上肢X线摄影完整
四肢X线摄影检查的技术要点
1. 四肢X线摄影原则
①病人体位要舒适。骨外伤摄影，要注意轻动病人的 受伤肢体，避免产生新的创伤。
②常规取正、侧位，放于同张照片上，便于比较。 ③长骨摄影：至少包括一个关节，便于诊断与整复中
参考，并使正、侧位关节显示在同一水平面上。 ④指、趾骨摄影：应包括邻近指（趾）骨，便于在诊
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(一)手骨包括腕骨、掌骨和指骨
腕骨
8
近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨
掌骨5 底、体、头
指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨
远节指骨 中节指骨
近节指骨
掌骨头
掌骨体 掌骨底
钩骨 三角骨 豌豆骨
月骨
舟月三角豆
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断时比较，或在技术上左右肢体的鉴别。
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⑤骨折后如欲观察骨痂形成情况，应尽量取掉夹板或石 膏后摄影（视情况）。
⑥骨病摄影：胶片使用面积应适当加大，以包括病变的 全部区域。
⑦儿童的骨关节摄影：一般需两侧同时摄影，以便于鉴 别诊断。
⑧异物摄影：应将被照部位皮肤表面包括在照片内，便 于确定异物深度的定位诊断，为取出异物提供依据。
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标准片所见
(1)全部掌指骨、腕关节 第三掌指关节位于正中
(2)五个指骨间隔适当
(3)二至五掌指骨呈正位， 拇指呈斜位
(4)骨纹理清晰可见， 并能呈现出软组织层次
手正位(后前位） 医学影像技术之上肢X线摄影完整
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掌下斜位
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远节指骨 中节指骨
近节指骨
第5掌骨 钩骨
头状骨 三角骨 腕豆骨
月骨 尺骨
手后 前斜 位
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第1掌骨
小多角骨 大多角骨
舟骨 桡骨
标准片所见
(1)、全部掌指骨、腕关 节呈斜位投影，第三掌 指关节位于正中 (2)、手部2～5指骨的 外侧斜位影像，第四、 五掌骨稍有重叠
中心线： 对准被检手近端指间关节垂直射入胶片中心
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手侧位
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远节指骨 近节指骨 第1掌骨
桡骨
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指骨
掌骨 腕关节 尺骨
手前后斜位：（掌上斜位） 摄片目的：观察第4、5掌骨 体位要点： 1、被检手呈侧位，外旋使手背与暗盒呈45度角。第4、 5指指背触及暗盒。 2、第3掌骨头置于胶片中心。 中心线：对准第3掌骨头垂直射入胶片中心
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拇指侧位: 体位要点： 1.被检者坐于摄影床一侧 2.被检侧拇指外侧贴近暗盒，其余四指自然
弯曲（半握拳？） 中心线： 对准拇指掌指关节垂直射入胶片中心
医学影像拇技指术之侧上肢位X线摄影完整
第2－5指后前位： 体位要点：
1、体位同手后前位（？）。 2、被检手指近端指间关节对胶片中心。
(3)、骨纹理均清晰显示 软组织层次显示良好
(4)、大多角骨与第一 掌骨关节间隙明确
手后前斜位医学影像技术之上肢X线摄影完整
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拇指正位: 体位要点： 1.被检者坐于摄影床一侧 2.被检侧手及前臂极度内旋，(或极度外旋）
拇指背侧贴近暗盒。 3._____________________? 中心线： 对准拇指掌指关节垂直射入胶片中心
⑨四肢摄影一般不用滤线器；骨肿瘤、慢性骨髓炎要使 用滤线器。股骨上端因部位较厚，一般也使用滤线器 摄影。
⑩摄影距离无特殊规定，一般为100cm。
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上肢摄影注意事项
1. 投照任何一个部位，必须使患者处于最舒适的位置。 2. 长骨摄影时，应包括上下两个关节，病变局限在一端
时，应至少包括邻近一侧的关节。肢体的长轴与胶片 的长轴平行。 3. 在一张胶片上投照正侧两个位置时，两面肢体的同一端 必须放在胶片的同一侧。 4. 每次投照时所用胶片的大小，应以被检部位的实际大 小来衡定尺寸，不要过大或过小。 5. 给骨折病人摆位置应小心谨慎，摆动肢体时防止骨折 错位，尽量减少病人痛苦。不能动者可转换X线管的方 向，以适应其体位。 6. 婴幼儿骨关节常规摄取双侧像，以便对比。 7. 四肢骨投照焦片距为75~100cm，40～55KV， 10～20mAs，一般不需滤线器。
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骺离骨折
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上肢体表定位标志
锁骨—可触及全长 肩胛骨—肩峰、喙突、肩胛下角 肱骨大结节 肱骨内上髁、外上髁 尺骨鹰嘴 尺骨茎突 桡骨茎突 豌豆骨
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适应症
骨外伤、发育异常、某些疾病骨的改变、多种骨和关节病 的检查、软组织钙化、金属异物
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手后前斜位：（掌下斜位） 摄片目的：观察第1、2、3掌骨 体位要点： 1、被检者坐于摄影床旁，被检侧手掌面向下，
桡侧抬高，使掌面与IR约呈45度角。 2、手指分开，稍弯曲，各指尖触及IR。第三掌
骨头置于IR中心 3、IR上缘包括指骨软组织，下缘包括腕关节。 中心线：对准第3掌骨头垂直射入胶片中心
指骨粗隆 指骨体 指骨底
小多角骨 大多角骨 头状骨 手舟骨
大小头状钩
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一、手后前位 摄影目的： 手骨形态、软组织、关节等 摄影体位： 1、被检者侧坐于摄影床旁，被检侧腕关节及手指伸展，掌面向下，
五指伸直自然分开，平放于IR上。 2、第3掌骨头对胶片中心。 中心线：对准第3掌骨头垂直射入胶片中心