牙龈癌的护理疑难病例讨论演示教学
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牙龈癌的科普知识PPT
早期症状
如出现牙龈肿胀、疼痛或出血等不适，应尽快就 医。
早期诊断对治疗效果至关重要。
何时就医？
定期检查
建议每年至少进行一次口腔健康检查，以便早期 发现潜在问题。
牙医可以通过检查和X光片来发现异常变化。
何时就医？
转诊专业医生
如果发现疑似癌症症状，牙医可能会转诊给口腔 外科医生或肿瘤科医生。
专业医生可以进行进一步的检查和确诊。
心理支持
癌症患者可能面临情绪和心理上的挑战，寻求心 理咨询和支持非常重要。
支持小组和专业心理辅导可以帮助患者应对疾病 带来的压力。
谢谢观看
及早发现和干预可大大提高治愈率。
如何治疗牙龈癌？
如何治疗牙龈癌？ 治疗方法
治疗通常包括手术切除、放疗和化疗，具体取决 于癌症的阶段。
早期发现的病例通常预后较好。
如何治疗牙龈癌？ 术后护理
患者需要遵循医生的建议进行术后恢复，包括饮 食和口腔护理。
定期复查以监测恢复情况和防止复发。
如何治疗牙龈癌？
如何预防牙龈癌？
如何预防牙龈癌？
保持口腔卫生
定期刷牙、使用牙线并进行漱口，保持口腔 清洁。
良好的口腔卫生可减少牙龈疾病及癌症风险 。
如何预防牙龈癌？
健康生活方式
戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动有助于降 低癌症风险。
增加水果和蔬菜的摄入量，有助于提供抗氧 化剂。
如何预防牙龈癌？ 定期健康检查
定期进行牙科检查和全身健康检查，以便早 期发现和处理健康问题。
分类
牙龈癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌。
鳞状细胞癌是最常见的类型，约占所有口腔癌症 的90%。
什么是牙龈癌？
流行病学
牙龈癌在男性中的发病率高于女性，常见于50岁 以上的人群。
牙龈癌护理业务学习课件
牙龈癌护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈癌？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁负责护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行有效护理？
什么是牙龈癌？
什么是牙龈癌？
定义
牙龈癌是一种发生在牙龈的恶性肿瘤，通常与口 腔卫生差、吸烟及某些病毒感染有关。
早期症状可能包括牙龈出血、肿胀和疼痛。
什么是牙龈癌？
类型
牙龈癌主要包括鳞状细胞癌和腺癌。
不同类型的癌症对治疗的反应可能不同。
什么是牙龈癌？
流行病学
牙龈癌在男性中更为常见，且多见于50岁以上的 老年人群体。
早期筛查和早期诊断可以显著提高治愈率。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 提高生活质量
有效的护理可以缓解患者的疼痛与不适，帮 助他们恢复自信。
良好的口腔护理有助于减少并发症的发生。
建议每年至少进行一次专业的口腔检查。
何时进行护理？ 治疗期间
在癌症治疗期间，提供全面的护理以支持患 者。
包括化疗、放疗和手术后的护理。
何时进行护理？ 康复阶段
在患者出院后，继续跟踪护理以确保康复。
定期复查和随访是必不可少的。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
建立护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
跨学科团队合作可以提高护理效果。
谁负责护理？
患者自我护理
患者及其家属在护理中扮演重要角色，需接受相 关培训。
教育患者如何进行口腔卫生和管理治疗副作用。
谁负责护理？
社区支持
社区组织和志愿者也可以提供帮助和支持。
社区活动有助于提高公众对牙龈癌的认识。
何时进行护理？
何时进行护理？ 早期筛查
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈癌？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁负责护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行有效护理？
什么是牙龈癌？
什么是牙龈癌？
定义
牙龈癌是一种发生在牙龈的恶性肿瘤，通常与口 腔卫生差、吸烟及某些病毒感染有关。
早期症状可能包括牙龈出血、肿胀和疼痛。
什么是牙龈癌？
类型
牙龈癌主要包括鳞状细胞癌和腺癌。
不同类型的癌症对治疗的反应可能不同。
什么是牙龈癌？
流行病学
牙龈癌在男性中更为常见，且多见于50岁以上的 老年人群体。
早期筛查和早期诊断可以显著提高治愈率。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 提高生活质量
有效的护理可以缓解患者的疼痛与不适，帮 助他们恢复自信。
良好的口腔护理有助于减少并发症的发生。
建议每年至少进行一次专业的口腔检查。
何时进行护理？ 治疗期间
在癌症治疗期间，提供全面的护理以支持患 者。
包括化疗、放疗和手术后的护理。
何时进行护理？ 康复阶段
在患者出院后，继续跟踪护理以确保康复。
定期复查和随访是必不可少的。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
建立护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
跨学科团队合作可以提高护理效果。
谁负责护理？
患者自我护理
患者及其家属在护理中扮演重要角色，需接受相 关培训。
教育患者如何进行口腔卫生和管理治疗副作用。
谁负责护理？
社区支持
社区组织和志愿者也可以提供帮助和支持。
社区活动有助于提高公众对牙龈癌的认识。
何时进行护理？
何时进行护理？ 早期筛查
牙龈癌护理查房PPT
提高护理质量：通过护理查房，发现并解决护理工作中的问题，提高护理质量，为患者提供更加优质、全面的护理服务。
流程：收集资料、评估病情、制定护理计划、实施护理措施、效果评价
收集资料：了解患者病史、检查结果等信息
评估病情：对患者的病情进行评估，确定护理重点
制定护理计划：根据患者病情和护理需求，制定个性化的护理计划
评估结果：根据评估结果，制定个性化的护理计划，为患者提供更加精准的护理服务。同时，也可以为医生的治疗提供参考依据。
心理状况评估：了解患者心理状况，评估心理需求
评估家属心理状况：家属的心理状况也会影响患者的康复，因此也需要对家属进行心理评估。
评估患者心理状况：了解患者的情绪、焦虑、恐惧等心理状况，有助于制定更有效的护理计划。
评估目的：了解患者的饮食情况，评估其营养状况，为制定个性化的护理计划提供依据。
评估内容：询问患者的饮食习惯、饮食种类、进食量等，了解其饮食情况；测量患者的体重、身高、体温、脉搏等生理指标，评估其营养状况。
评估方法：采用问卷调查和观察法相结合的方式进行评估。问卷调查包括患者的基本信息、饮食习惯、饮食种类、进食量等；观察法包括观察患者的体重、身高、体温、脉搏等生理指标。
评估心理需求：了解患者的心理需求，如对疾病的认识、对治疗的态度等，有助于提供个性化的心理护理。
制定心理护理计划：根据患者的心理状况和需求，制定个性化的心理护理计划，包括心理疏导、认知行为疗法等。
疼痛护理：采取药物镇痛、物理治疗等方法缓解疼痛
药物镇痛：根据患者疼痛程度和药物副作用情况，选择合适的镇痛药物进行治疗
评估患者营养状况：通过观察患者的体重、身高、BMI等指标，以及了解患者的饮食习惯和营养需求，为患者制定个性化的饮食计划。
牙龈癌护理业务学习
什么是牙龈癌？
发病原因
牙龈癌的发病原因包括吸烟、酗酒、口腔卫生差 等生活习惯。
某些病毒，如人乳头瘤病毒（HPV），也可能增 加风险。
什么是牙龈癌？
高风险人群
老年人、吸烟者及有家族史的人群更容易患牙龈 癌。
需要定期进行口腔检查，早期发现潜在问题。
为什么需要进行牙龈癌护理？
为什么需要进行牙龈癌护理？ 预防扩散
如何进行牙龈癌的护理？ 营养支持
提供均衡营养的饮食，帮助患者增强免疫力和恢 复能力。
可考虑补充维生素和矿物质，咨询营养师建议。
如何进行牙龈癌的护理？ 心理支持
为患者提供心理支持和情感关怀，帮助其应对疾 病压力。
可以考虑加入支持小组，分享经验和感受。
谢谢观看
牙龈癌护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈癌？ 2. 为什么需要进行牙龈癌护理？ 3. 谁负责牙龈癌的护理？ 4. 何时进行牙龈癌的护理？ 5. 如何进行牙龈癌的护理？
什么是牙龈癌？
什么是牙龈癌？
定义
牙龈癌是口腔癌的一种，通常发生在牙龈组织中 ，是一种恶性肿瘤。
早期症状可能包括牙龈肿胀、出血或疼痛，若不 及时治疗，可能会扩散。
及时的护理和治疗能够有效控制癌症扩散， 提升患者生存率。
护理措施包括定期复查和早期干预。
为什么需要进行牙龈癌护理？ 提高生活质量
良好的护理能够减轻患者疼痛和不适，提高 生活质量。
包括心理支持和营养指导等综合性护理。
为什么需要进行牙龈癌护理？ 患者教育
通过患者教育，帮助患者了解病情和护理方 法，增强自我管理能力。
教育内容包括日常口腔护理和饮食建议。
谁负责牙龈癌的护理？
谁负责牙龈癌的护理？ 医疗团队
牙龈癌预防和措施PPT课件
牙龈癌预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈癌？ 2. 为什么预防牙龈癌重要？ 3. 如何预防牙龈癌？ 4. 何时就医？ 5. 总结与展望
什么是牙龈癌？
什么是牙龈癌？
定义
牙龈癌是一种口腔癌症，主要影响牙龈组织。
该疾病的早期症状可能不明显，但若不及时治疗 ，可能会扩散至其他口腔组织。
什么是牙龈癌？
综合预防
通过良好的口腔卫生、健康生活方式和定期检查 ，能够有效预防牙龈癌。
社会应加强对牙龈癌的宣传与教育，提高公众的 健康意识。
总结与展望
研究与发展
科学研究应持续关注牙龈癌的发病机制和治疗方 法。
新治疗方法的出现可能为患者带来新的希望。
总结与展望
共同努力
公众、医疗工作者和政策制定者需共同努力，推 动口腔健康的提升。
每天刷牙至少两次，使用牙线清洁牙缝。
定期的口腔检查能够早期发现问题。
如何预防牙龈癌？ 戒烟与限酒
戒烟和限制饮酒能够显著降低牙龈癌的风险。
寻求专业帮助以支持戒烟和减酒的努力。
如何预防牙龈癌？ 健康饮食
多吃富含抗氧化剂的食物，如水果和蔬菜。
均衡的饮食能够增强免疫系统，降低癌症风险。
何时就医？
何时就医？ 定期检查
建议每半年进行一次牙科检查。
牙医能够帮助监测口腔健康状况，及时发现 潜在问题。
何时就医？ 症状警示
如果出现持续的牙龈出血、肿胀或疼痛，应 及时就医。
这些症状可能是牙龈癌的早期信号。
何时就医？ 专业咨询
在发现异常后，应咨询口腔科医生或肿瘤科 医生。
专业的评估和治疗能够提高治愈率。
总结与展望
总结与展望
为什么预防牙龈癌重要？
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈癌？ 2. 为什么预防牙龈癌重要？ 3. 如何预防牙龈癌？ 4. 何时就医？ 5. 总结与展望
什么是牙龈癌？
什么是牙龈癌？
定义
牙龈癌是一种口腔癌症，主要影响牙龈组织。
该疾病的早期症状可能不明显，但若不及时治疗 ，可能会扩散至其他口腔组织。
什么是牙龈癌？
综合预防
通过良好的口腔卫生、健康生活方式和定期检查 ，能够有效预防牙龈癌。
社会应加强对牙龈癌的宣传与教育，提高公众的 健康意识。
总结与展望
研究与发展
科学研究应持续关注牙龈癌的发病机制和治疗方 法。
新治疗方法的出现可能为患者带来新的希望。
总结与展望
共同努力
公众、医疗工作者和政策制定者需共同努力，推 动口腔健康的提升。
每天刷牙至少两次，使用牙线清洁牙缝。
定期的口腔检查能够早期发现问题。
如何预防牙龈癌？ 戒烟与限酒
戒烟和限制饮酒能够显著降低牙龈癌的风险。
寻求专业帮助以支持戒烟和减酒的努力。
如何预防牙龈癌？ 健康饮食
多吃富含抗氧化剂的食物，如水果和蔬菜。
均衡的饮食能够增强免疫系统，降低癌症风险。
何时就医？
何时就医？ 定期检查
建议每半年进行一次牙科检查。
牙医能够帮助监测口腔健康状况，及时发现 潜在问题。
何时就医？ 症状警示
如果出现持续的牙龈出血、肿胀或疼痛，应 及时就医。
这些症状可能是牙龈癌的早期信号。
何时就医？ 专业咨询
在发现异常后，应咨询口腔科医生或肿瘤科 医生。
专业的评估和治疗能够提高治愈率。
总结与展望
总结与展望
为什么预防牙龈癌重要？
牙龈癌的护理PPT学习课件
• （1）引导病人正确对待 面部外观的改变，鼓励 病人保持积极向上的心理状态。
• （2）介绍有关术后恢复的知识，及早进行义颌修 复，以恢复正常的语言及进食功能；下颌骨植骨 后，若恢复正常，6个月后可作牙列修复；供骨区 恢复顺利并配合理疗，年轻人在术后2周、老年人 在术后3周可负重，但要循序渐进；坚持膝、踝关 节的功能锻炼。
10/19/2019
23
健康教育
预防：及早去除机 械刺激及戒烟、 酒。加强营养， 锻炼身体，提高 身体抗病能力。
10/19/2019
24
问答题：
10/19/2019
17
2.术后护理
（1）去枕平卧，头部取正中位，颈部两侧沙 袋固定制动3～5天，供皮区肢体抬高，制动， 保温，如运动过度压迫血管可形成血栓，导 致皮瓣供血不良。
（2）保持各引流管通畅，严密观察伤口出血 及生命体征。
10/19/2019
18
重点
（3）72h内观察口内皮瓣颜色，弹性，温度， 有无出血qh，术后1～2天内皮瓣逐步由苍 白转为粉红，观察皮瓣毛细血管充盈度， 可用棉棒轻压皮瓣，压后5秒内颜色恢复正 常为良好。有异常及时通知医生并做好记 录。
１．７５－５．１８％。在印度其在 全身恶性肿瘤中高达４０％以上.
10/19/2019
3
• 在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见
鳞癌一般 可分为Ⅲ级
Ⅰ级分化程度高，恶性程度低 II级分化差，恶性程度高
III未分化癌的恶性程度最高
10/19/2019Βιβλιοθήκη 4• 口腔癌最常见的
牙龈癌 舌癌 颊癌 腭癌 上颌窦癌
主要内 容
牙龈癌
课时目标
• 一.了解牙龈癌的病因，临床表现。 • 二.熟悉牙龈癌的辅助检查及治疗
第九节牙龈癌ppt课件
4.活组织检查 牙龈癌病人一般可通过此检查 明确诊断,以确定病变性质、肿瘤类型及分化 程度等.
5.肿瘤标志物检查 可以协助对肿瘤的诊断,也 可用于对病人治疗效果及其预后进行有效的监 护.
(四)心理-社会状况
牙龈癌病人心理表现与舌癌相似.由于手术将 对病人面容及生理功能造成破坏,常会给病人 带来极大的痛苦.如上颌骨切除可使病人面部 塌陷,双侧不对称;下颌骨切除后时颌骨偏斜或 畸形,病人的语言功能、咀嚼功能和吞咽功能 均会骤然降低或基本丧失，这将极大地影响到 病人的生活质量及在家庭和社会中的地位和交 往，对病人产生严重的心理和精神创伤，病人 常常悲观厌世，甚至自杀。
（2）饮食护理：鼓励病人进平衡膳食。对不 能进食者从静脉给予必要的营养补充如氨基酸、 蛋白质等，以保证机体需要量。
（3）口腔护理：术前根据病人的口腔情况作牙周清 洁，及时治疗口腔及鼻腔炎症。给予含漱剂漱口， 防止术后伤口感染。
（4）术前常规准备：按外科手术常规备血、皮试、 教会病人有效的咳痰方法、戒烟、学会床上大小便 等准备。
护理评价
通过治疗和护理计划的实施，评价病人能否达 到：
1.认识引起焦虑的原因，进行自我控制； 2.呼吸道通畅； 3.伤口愈合良好。无出血和感染发生； 4.正视颌面部和功能的改变，并表现出积极
的适应行为；
5.进食满足机体需要，无营养不良发生。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
护理诊断
1.焦虑 与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的 知识有关
2.有窒息的危险 与手术后全麻未醒，分泌物 误吸；舌后坠有关。
3.潜在并发症：伤口出血。
4.自我形象紊乱 与颌骨切除后导致面部组 织缺损有关。
5.肿瘤标志物检查 可以协助对肿瘤的诊断,也 可用于对病人治疗效果及其预后进行有效的监 护.
(四)心理-社会状况
牙龈癌病人心理表现与舌癌相似.由于手术将 对病人面容及生理功能造成破坏,常会给病人 带来极大的痛苦.如上颌骨切除可使病人面部 塌陷,双侧不对称;下颌骨切除后时颌骨偏斜或 畸形,病人的语言功能、咀嚼功能和吞咽功能 均会骤然降低或基本丧失，这将极大地影响到 病人的生活质量及在家庭和社会中的地位和交 往，对病人产生严重的心理和精神创伤，病人 常常悲观厌世，甚至自杀。
（2）饮食护理：鼓励病人进平衡膳食。对不 能进食者从静脉给予必要的营养补充如氨基酸、 蛋白质等，以保证机体需要量。
（3）口腔护理：术前根据病人的口腔情况作牙周清 洁，及时治疗口腔及鼻腔炎症。给予含漱剂漱口， 防止术后伤口感染。
（4）术前常规准备：按外科手术常规备血、皮试、 教会病人有效的咳痰方法、戒烟、学会床上大小便 等准备。
护理评价
通过治疗和护理计划的实施，评价病人能否达 到：
1.认识引起焦虑的原因，进行自我控制； 2.呼吸道通畅； 3.伤口愈合良好。无出血和感染发生； 4.正视颌面部和功能的改变，并表现出积极
的适应行为；
5.进食满足机体需要，无营养不良发生。
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护理诊断
1.焦虑 与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的 知识有关
2.有窒息的危险 与手术后全麻未醒，分泌物 误吸；舌后坠有关。
3.潜在并发症：伤口出血。
4.自我形象紊乱 与颌骨切除后导致面部组 织缺损有关。
牙龈癌的诊疗及护理
牙龈癌的诊疗及护理
牙龈癌，是发生于牙龈组织的恶性肿瘤，患病率较高，在口腔癌肿中仅次于舌癌，居第二位。
以鳞状细胞癌最多见。
主要表现为牙龈区肿物。
【主要表现】
(1)症状体征：多源于牙龈乳头及龈缘区，可表现为溃疡型或外生型，溃疡型多见。
早期易侵犯牙槽突骨膜及骨质，牙齿松动、移位，甚至脱落，可有疼痛、触痛、触之出血。
早期常出现颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。
(2)辅助检查：X线摄片可显示颌骨呈溶骨性破坏，无死骨或新生物，有时可见破坏骨周围有硬化表现。
局部切取活组织检查可确定肿瘤性质。
【治疗与护理】
(1)手术治疗：本病以手术治疗为主，可行牙槽突切除术，较晚期的应做下颌骨部分或上颌骨次全切除术。
切除范围根据肿瘤大小及X 线摄片显示骨破坏范围决定。
淋巴结有转移时应做颌颈联合根治术。
(2)其他疗法：晚期患者可采用放疗、化疗或其他综合疗法。
(3)护理措施：①减少局部刺激，保持口腔清洁卫生，进食细软流质或半流质饮食，勿进食干硬、刺激性食物，勿触碰肿块。
②手术治疗者，按要求做好手术前后护理。
牙龈癌护理查房
如何进行牙龈癌的护理？
患者评估
定期对患者的口腔状况进行评估，观察牙龈 的变化和患者的自我感觉。
使用标准化的评估工具，以便记录和监测病 情进展。
如何进行牙龈癌的护理？
护理计划
制定个性化的护理计划，包括口腔卫生指导 、饮食建议和疼痛管理。
定期与患者沟通，调整护理计划以满足其需 求。
如何进行牙龈癌的护理？
牙龈癌护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈癌？ 2. 如何进行牙龈癌的护理？ 3. 牙龈癌的治疗选择有哪些？ 4. 如何做好患者的随访与管理？ 5. 牙龈癌患者的生活质量如何提升？
什么是牙龈癌？
什么是牙龈癌？
定义
牙龈癌是一种发生在牙龈组织的恶性肿瘤，通常 表现为牙龈上出现肿块或溃疡。
早期可能症状不明显，但随着疾病进展，患者可 能会感到疼痛和出血。
放疗与化疗
对于局部晚期或转移性牙龈癌，可能需要结合放 疗和化疗进行系统治疗。
治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化设计 。
牙龈癌的治疗选择有哪些？
靶向治疗
近年来，靶向治疗逐渐成为一种新兴的治疗选择 ，针对特定的癌细胞标志物进行干预。
需进行基因检测，以确定患者是否适合此类治疗 。
如何做好患者的随访与管理？
如何做好患者的随访与管理？
定期检查
安排定期的口腔检查和影像学评估，以早期 发现病情变化。
随访频率应根据患者的病情和治疗反应进行 调整。
如何做好患者的随访与管理？
健康教育
向患者提供关于口腔卫生和健康生活方式的 教育，提高其自我管理能力。
包括戒烟、合理饮食和定期口腔清洁等建议 。
如何做好患者的随访与管理？
牙龈癌患者的生活质量如何提升？ 疼痛管理
牙龈癌护理查房PPT课件
• 下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见，好发于50～70岁，常发生于后 牙区。其病因目前还不十分明确，但长期慢性刺激是一个重要 因素。如喜欢吃过热或辛辣食物，大量吸烟、饮酒，残留在口 腔内的残根、残冠，不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。
第3页/共17页
临床表现
• 下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。
淋巴清扫术。 2.放射治疗
• 可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率。 3.化学治疗
• 对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，可作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果， 也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。化学药物治疗可于 术前或术后配合应用，但其副作用较为严重。 4.免疫疗法
• 作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。
第10页/共17页
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护理问题
①疼痛（与疾病有关） ②皮肤完整性受损（与放疗有关） ③清理呼吸道无效／气体交换受损 ④营养失调（与肿瘤疾病引起进食困难有关） ⑤知识缺乏／焦虑 ⑥感染的危险 7便秘（与手术原因，摄入量减少有关）
④饮食指导 鼓励患者进食高维生素、高蛋白质半流质饮食，避免生冷、坚硬、辛辣刺激 性食物等；协助自理缺陷的患者进食；对不能经口进食者，必要时留置胃管或遵医嘱行 肠外静脉营养支持治疗。
⑤心理护理：加强与患者及家属的沟通，做好健康宣教。
⑥保持患者cvc导管通畅,妥善固定,无扭曲，防止受压，堵塞，脱落，保持通畅，局部无 红 、 肿 、 痛 ， 及 时 更 换 敷 贴 ， 加 强 导第1管3页健/康共宣17教页。
病例
• 姓名：刀文光 • 年龄： 47岁
住院时间：2014.6.6
第3页/共17页
临床表现
• 下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。
淋巴清扫术。 2.放射治疗
• 可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率。 3.化学治疗
• 对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，可作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果， 也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。化学药物治疗可于 术前或术后配合应用，但其副作用较为严重。 4.免疫疗法
• 作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。
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护理问题
①疼痛（与疾病有关） ②皮肤完整性受损（与放疗有关） ③清理呼吸道无效／气体交换受损 ④营养失调（与肿瘤疾病引起进食困难有关） ⑤知识缺乏／焦虑 ⑥感染的危险 7便秘（与手术原因，摄入量减少有关）
④饮食指导 鼓励患者进食高维生素、高蛋白质半流质饮食，避免生冷、坚硬、辛辣刺激 性食物等；协助自理缺陷的患者进食；对不能经口进食者，必要时留置胃管或遵医嘱行 肠外静脉营养支持治疗。
⑤心理护理：加强与患者及家属的沟通，做好健康宣教。
⑥保持患者cvc导管通畅,妥善固定,无扭曲，防止受压，堵塞，脱落，保持通畅，局部无 红 、 肿 、 痛 ， 及 时 更 换 敷 贴 ， 加 强 导第1管3页健/康共宣17教页。
病例
• 姓名：刀文光 • 年龄： 47岁
住院时间：2014.6.6
牙龈恶性肿瘤护理问题及措施
牙龈恶性肿瘤护理问题及措施牙龈恶性肿瘤是一种罕见但严重的口腔疾病，其治疗和护理需要综合的医疗团队和个体化的护理计划。
在这篇文章中，我们将讨论牙龈恶性肿瘤的护理问题及措施，帮助患者和护理人员更好地了解并应对这一疾病。
牙龈恶性肿瘤是一种恶性肿瘤，通常起源于口腔黏膜和牙龈组织。
患者常常会出现牙龈肿胀、出血、疼痛等症状，严重影响生活质量。
在治疗牙龈恶性肿瘤的过程中，患者需要面对许多身体和心理上的挑战，而护理人员也需要提供全面的护理支持。
下面是针对牙龈恶性肿瘤的护理问题及相应的措施：1. 保持口腔卫生。
口腔卫生对于牙龈恶性肿瘤患者至关重要。
患者应每天进行正确的口腔清洁，包括刷牙、使用牙线和漱口。
护理人员应帮助患者进行口腔清洁，并定期检查口腔健康状况，及时发现并处理口腔感染等问题。
2. 提供营养支持。
牙龈恶性肿瘤患者常常因为口腔疼痛、食欲不振等问题而影响正常饮食。
护理人员需要根据患者的口腔健康状况和营养需求，制定个性化的饮食计划，提供营养丰富的食物和饮品，确保患者的营养摄入。
3. 疼痛管理。
牙龈恶性肿瘤患者常常伴有剧烈的口腔疼痛，影响正常生活和睡眠。
护理人员需要帮助患者进行疼痛评估，并提供相应的疼痛管理措施，包括药物治疗、物理疗法等，减轻患者的疼痛感。
4. 心理支持。
牙龈恶性肿瘤的诊断和治疗对患者的心理健康产生重大影响。
护理人员需要给予患者充分的心理支持，帮助他们应对焦虑、抑郁等心理问题，提高他们的治疗依从性和生活质量。
5. 定期复查。
牙龈恶性肿瘤患者在治疗结束后仍需要定期复查，以监测疾病的复发和转移情况。
护理人员需要帮助患者建立复查制度，并鼓励他们积极配合医生的治疗计划。
6. 康复护理。
牙龈恶性肿瘤的治疗通常包括手术、放疗、化疗等，这些治疗会给患者的身体造成一定程度的损伤。
护理人员需要帮助患者进行康复护理，包括伤口护理、功能锻炼等，帮助患者尽快恢复健康。
总之，牙龈恶性肿瘤的护理需要综合的医疗团队和个体化的护理计划。
口腔癌护理疑难病例讨论
血钾
血钙
总蛋白
（ g/L） （10e9/L ） （mmol/L） （mmol/L） （ g/L）
白蛋白 （ g/L）
23/ H
H
4 194.9
16.8
28/ H
H
4 134.8
26.8
29/ 4
30/ H
HH
4 164.4
40.4
1/5
H
L
15.3
75
H
L
24.7
79
H
L
38.2
85
H
L
2.35
482
4保持周围环境安静清洁整齐安全减少病人因周围环境而加重疼痛5保持室内光线轻柔语言温和以增强病人的舒适感住院前七天疼痛减轻夜间能安静入睡睡眠时间可达45小时
口腔癌护理疑难病例 讨论
一、病人资料
姓 名 ：龚*喜 住院号：172107 性 别：女性 年 龄：71岁 入院时间： 2016.04.23
2、保护患者的隐私和自遵。
3、取得家属的理解和支持，鼓励其 家属多关心照顾患者。
患者能以良好的心态 面对外表。
七、护理
护理重点/问题
目标
护理措施
效果评价
8、活动无耐力；有受伤风险：与 患者精神好转，部分生活
肿瘤全身转移、过度消耗、电解 能自理；住院期间未出现
质紊乱有关。
受伤。
1、营养支持。
2、加强安全护理措施。 3、床头予警示标识。 4、保持地面干燥，房间无障碍物， 病室光线适宜。
肌酶四项、肌钙蛋白I测定、胸片、心电图等检查。 2、予头孢孟多酯钠、甲硝唑抗感染，胸腺五肽提高机体免疫力，裸花紫珠收敛止血，丁丙诺啡、曲马多、吗啡
止痛，阿普唑仑改善睡眠等治疗 。
牙龈癌科普讲座PPT
常见的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。
具体治疗方案需要根据患者的病情和癌症分期来 制定。
如何治疗牙龈癌？ 术后护理
患者术后需定期复查，注意口腔卫生，避免感染 。
保持良好的生活习惯有助于术后恢复。
如何治疗牙龈癌？ 心理支持
癌症患者需要心理支持，建议寻求专业心理辅导 。
良好的心理状态有助于提高治疗效果。
何时出现症状？
晚期症状
晚期可能出现口腔溃疡、牙齿松动、吞咽困难等 症状。
如果出现这些症状，应立即就医。
何时出现症状？
定期检查
建议每年至少进行一次口腔检查，以便及早发现 问题。
专业医生可以通过影像学检查等手段进行早期筛 查。
如何预防牙龈癌？
如何预防牙龈癌？ 保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，以防止 牙龈炎。
牙龈癌科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈癌？ 2. 谁会得牙龈癌？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何预防牙龈癌？ 5. 如何治疗牙龈癌？
什么是牙龈癌？
什么是牙龈癌？
定义
牙龈癌是一种发生在牙龈组织的恶为牙龈的肿块、溃疡或出血。
什么是牙龈癌？
类型
牙龈癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌。
鳞状细胞癌是最常见的类型，约占所有口腔癌的 90%。
什么是牙龈癌？
发病机制
牙龈癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒 、口腔卫生差等。
此外，某些病毒感染（如人乳头瘤病毒）也可能 增加风险。
谁会得牙龈癌？
谁会得牙龈癌？
高风险人群
吸烟者、重度饮酒者及有家族史的人群更容 易患上牙龈癌。
老年人（尤其是50岁以上）也是高风险群体 。
谁会得牙龈癌？ 性别差异
具体治疗方案需要根据患者的病情和癌症分期来 制定。
如何治疗牙龈癌？ 术后护理
患者术后需定期复查，注意口腔卫生，避免感染 。
保持良好的生活习惯有助于术后恢复。
如何治疗牙龈癌？ 心理支持
癌症患者需要心理支持，建议寻求专业心理辅导 。
良好的心理状态有助于提高治疗效果。
何时出现症状？
晚期症状
晚期可能出现口腔溃疡、牙齿松动、吞咽困难等 症状。
如果出现这些症状，应立即就医。
何时出现症状？
定期检查
建议每年至少进行一次口腔检查，以便及早发现 问题。
专业医生可以通过影像学检查等手段进行早期筛 查。
如何预防牙龈癌？
如何预防牙龈癌？ 保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，以防止 牙龈炎。
牙龈癌科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈癌？ 2. 谁会得牙龈癌？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何预防牙龈癌？ 5. 如何治疗牙龈癌？
什么是牙龈癌？
什么是牙龈癌？
定义
牙龈癌是一种发生在牙龈组织的恶为牙龈的肿块、溃疡或出血。
什么是牙龈癌？
类型
牙龈癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌。
鳞状细胞癌是最常见的类型，约占所有口腔癌的 90%。
什么是牙龈癌？
发病机制
牙龈癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒 、口腔卫生差等。
此外，某些病毒感染（如人乳头瘤病毒）也可能 增加风险。
谁会得牙龈癌？
谁会得牙龈癌？
高风险人群
吸烟者、重度饮酒者及有家族史的人群更容 易患上牙龈癌。
老年人（尤其是50岁以上）也是高风险群体 。
谁会得牙龈癌？ 性别差异
牙龈瘤护理课件
牙龈瘤的预防措施
定期到牙医进行口腔检查，及时发现并 处理牙龈瘤。 坚持良好的口腔卫生习惯，刷牙漱口， 使用牙线保持口腔清洁。
牙龈瘤的预防措施
注意生活习惯，不饮酒不抽烟，保 持良好的营养均衡。
谢谢您的观赏聆听
常见牙龈瘤护 理问题解答
常见牙龈瘤护理问题解答
如何判断牙龈是否发炎？ 牙龈瘤能自愈吗？
推荐使用的护 理用品
推荐使用的护理用品
柔软的牙刷和牙线可避免对牙龈组织的 刺激。 口腔漱口水可帮助清洁口腔，并起到抗可促进牙龈血液循 环，缓解牙龈瘤的症状。
牙龈瘤的预防 措施
牙龈瘤护理课 件
目录 介绍牙龈瘤的基本知识 日常护理指南 牙龈瘤的专业治疗方法 饮食和生活习惯对牙龈瘤的影响 常见牙龈瘤护理问题解答 推荐使用的护理用品 牙龈瘤的预防措施
介绍牙龈瘤的 基本知识
介绍牙龈瘤的基本知识
牙龈瘤是牙龈组织的一种常见疾病 ，常见于牙龈边缘。 牙龈瘤的主要症状包括牙龈红肿、 牙龈出血等。
牙龈瘤的专业治疗方法
通过定期复查和注意口腔卫生，可以避 免牙龈瘤的复发。
饮食和生活习 惯对牙龈瘤的
影响
饮食和生活习惯对牙龈瘤的影响
均衡饮食，避免摄入过多的糖 分对牙龈健康有益。 戒烟限酒，过度饮酒和吸烟会 加重牙龈炎症。
饮食和生活习惯对牙龈瘤的影响
控制压力，长期处于高压状态会导致牙 龈瘤的恶化。
介绍牙龈瘤的基本知识
牙龈瘤的治疗方法包括口腔卫生的改善 、牙龈按摩等。
日常护理指南
日常护理指南
维护良好的口腔卫生是预防和 治疗牙龈瘤的关键。 定期使用牙线和漱口水清洁牙 齿和牙龈。
日常护理指南
避免过度刷牙和使用过硬的牙刷，以免 伤害牙龈组织。
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10/4/2020
健康教育
预防：及早去除机 械刺激及戒烟、 酒。加强营养， 锻炼身体，提高 身体抗病能力。
10/4/2020
问答题：
• 牙龈癌术后72小时 内应如何观察皮瓣 情况？
10/4/2020
1.下牙龈多于上牙龈生长较慢，多表现溃疡型2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动 和疼痛
3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难
4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转 上颌牙龈癌则转移到患侧颌下
及颈深淋巴结
5.Ｘ线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状
10/4/2020
。
• 诊断依据
咀嚼困难有关。
10/4/2020
护理目标
• 对牙龈癌病人的护理目标为，病人能够： • 1.认识焦虑的原因并能采取有效的方法应对； • 2.手术前后呼吸道保持通畅，无窒息发生； • 3.切口愈合好，无出血和感染发生； • 4.正视颌面部结构和功能的改变，并表现出适应
的行为； • 5.进食基本能满足身体需要。
10/4/2020
病例介绍
• 患者，女，66岁
10/4/2020
护理评估
•1.健康史及相关因素
• 2.生理状况
• 3.心理，社会状 况
10/4/2020
护理诊断
• 1.焦虑 与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的知识有关 • 2.有窒息的危险 与手术后全麻未醒，分泌物误吸；舌
后坠有关。
• 3.潜在并发症：伤口出血。 • 4.自我形象紊乱 与颌骨切除后导致面部组织缺损有关。 • 5.营养失调：低于机体需要量 与手术创伤致张口受限、
• 治疗原则
1.手术治疗 2.放射治疗 3.化学治疗 4.免疫疗法
10/4/2020
治疗
• 牙龈癌以外科手术为主。早期下牙龈癌仅波及
牙槽突时，应将原发灶及下颌骨作方块切除，以 保持颌骨的连续性及功能。如癌瘤范围较广侵入 颌骨时，则应将原发灶及下颌部分或一侧切除； 切除后用钛板或客氏钢针固定切除颌骨的两端或 用斜面导板固定，以免下颌骨偏位而发生咬合紊 乱，将来再植骨。有条件时，也可行一期植骨整 复术。由于下颌牙龈癌淋巴结转移率较高，一般 应同期进行选择性颈淋巴结清扫术。
10/4/2020
2.术后护理
（1）去枕平卧，头部取正中位，颈部两侧沙 袋固定制动3～5天，供皮区肢体抬高，制动， 保温，如运动过度压迫血管可形成血栓，导 致皮瓣供血不良。
（2）保持各引流管通畅，严密观察伤口出血 及生命体征。
10/4/2020
重点
（3）72h内观察口内皮瓣颜色，弹性，温度， 有无出血qh，术后1～2天内皮瓣逐步由苍 白转为粉红，观察皮瓣毛细血管充盈度， 可用棉棒轻压皮瓣，压后5秒内颜色恢复正 常为良好。有异常及时通知医生并做好记 录。
（7）出院后及时进行上臂及肩部功能锻 炼。
10/4/2020
•3.心理护理
• 1.手术后机体生理功能的破坏会给病人心 理带来巨大创伤。 • 2.了解他们思想心态，给予同情、关心和 体贴，勉励他们勇敢地面对现实， • 3.可以消除心理负担，以积极态度对待人 生，争取早日康复出院。
10/4/2020
健康指导
10/4/2020
• 口腔癌最常见的
10/4/2020
牙龈癌 舌癌 颊癌
腭癌 上颌窦癌
主要内 容
牙的纵切面
•
10/4/2020
病因
口腔卫生 不良
不良牙体
义齿修复
• 口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔
粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突状瘤等。
10/4/2020
10/4/2020
• 牙龈癌的临床表现
• （1）引导病人正确对待 面部外观的改变，鼓励 病人保持积极向上的心理状态。
• （2）介绍有关术后恢复的知识，及早进行义颌修 复，以恢复正常的语言及进食功能；下颌骨植骨 后，若恢复正常，6个月后可作牙列修复；供骨区 恢复顺利并配合理疗，年轻人在术后2周、老年人 在术后3周可负重，但要循序渐进；坚持膝、踝关 节的功能锻炼。
牙龈癌
二十六 谈秋风
课时目标
• 一.了解牙龈癌的病因，临床表现。 • 二.熟悉牙龈癌的辅助检查及治疗
要点。 • 三.掌握牙龈癌的围手术期护理
10/4/2020
• 口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见在 我国，口腔颌面部癌多发生于４０－ ６０岁之间，男性多于女性口腔癌在 我国长江以北，占全身恶性肿瘤的 １．４５－５．６％，长江以南为 １．７５－５．１８％。在印度其在 全身恶性肿瘤中高达４０％以上.
10/4/2020
(4) 保持呼吸道通畅，及是吸出口鼻 分泌物。 行气管切开的患者，做好气管切 开护理和口腔护理及口腔冲洗， 行超声雾化吸入以稀释分泌物， 有利于改善呼吸。
10/4/2020
（5）术后鼻饲清流质7～10天，注意口 腔清洁，记录出入量。
（6）使用斜面倒板固定，保持正常的咬 合关系。
1.牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口经久不 愈、肿块突出。
2.病变部位牙松动和疼痛。 3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难；波及下
牙槽神经时，可出现下唇麻木。 4.颈部淋巴结肿大。 5.Ｘ线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。 6.病理组织学检查确诊。
10/4/2020
10/4/2020
• 围手术期护理
1.术前护理
（1）加强术前宣教：向患者解释手术的目的，术 后须平卧1周，头部应制动，语言.进食.功能都 受到影响，教会如何配合及用手势表达各种需 要。
（2）备皮范围：上至下眼睑下至颌骨下2 cm， 耳后6cm，理发，取胸大肌皮瓣时剃去对侧腋 毛。
（3）下颌骨切除立即植骨者，术前3天按医嘱用 抗菌药物。
健康教育
预防：及早去除机 械刺激及戒烟、 酒。加强营养， 锻炼身体，提高 身体抗病能力。
10/4/2020
问答题：
• 牙龈癌术后72小时 内应如何观察皮瓣 情况？
10/4/2020
1.下牙龈多于上牙龈生长较慢，多表现溃疡型2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动 和疼痛
3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难
4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转 上颌牙龈癌则转移到患侧颌下
及颈深淋巴结
5.Ｘ线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状
10/4/2020
。
• 诊断依据
咀嚼困难有关。
10/4/2020
护理目标
• 对牙龈癌病人的护理目标为，病人能够： • 1.认识焦虑的原因并能采取有效的方法应对； • 2.手术前后呼吸道保持通畅，无窒息发生； • 3.切口愈合好，无出血和感染发生； • 4.正视颌面部结构和功能的改变，并表现出适应
的行为； • 5.进食基本能满足身体需要。
10/4/2020
病例介绍
• 患者，女，66岁
10/4/2020
护理评估
•1.健康史及相关因素
• 2.生理状况
• 3.心理，社会状 况
10/4/2020
护理诊断
• 1.焦虑 与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的知识有关 • 2.有窒息的危险 与手术后全麻未醒，分泌物误吸；舌
后坠有关。
• 3.潜在并发症：伤口出血。 • 4.自我形象紊乱 与颌骨切除后导致面部组织缺损有关。 • 5.营养失调：低于机体需要量 与手术创伤致张口受限、
• 治疗原则
1.手术治疗 2.放射治疗 3.化学治疗 4.免疫疗法
10/4/2020
治疗
• 牙龈癌以外科手术为主。早期下牙龈癌仅波及
牙槽突时，应将原发灶及下颌骨作方块切除，以 保持颌骨的连续性及功能。如癌瘤范围较广侵入 颌骨时，则应将原发灶及下颌部分或一侧切除； 切除后用钛板或客氏钢针固定切除颌骨的两端或 用斜面导板固定，以免下颌骨偏位而发生咬合紊 乱，将来再植骨。有条件时，也可行一期植骨整 复术。由于下颌牙龈癌淋巴结转移率较高，一般 应同期进行选择性颈淋巴结清扫术。
10/4/2020
2.术后护理
（1）去枕平卧，头部取正中位，颈部两侧沙 袋固定制动3～5天，供皮区肢体抬高，制动， 保温，如运动过度压迫血管可形成血栓，导 致皮瓣供血不良。
（2）保持各引流管通畅，严密观察伤口出血 及生命体征。
10/4/2020
重点
（3）72h内观察口内皮瓣颜色，弹性，温度， 有无出血qh，术后1～2天内皮瓣逐步由苍 白转为粉红，观察皮瓣毛细血管充盈度， 可用棉棒轻压皮瓣，压后5秒内颜色恢复正 常为良好。有异常及时通知医生并做好记 录。
（7）出院后及时进行上臂及肩部功能锻 炼。
10/4/2020
•3.心理护理
• 1.手术后机体生理功能的破坏会给病人心 理带来巨大创伤。 • 2.了解他们思想心态，给予同情、关心和 体贴，勉励他们勇敢地面对现实， • 3.可以消除心理负担，以积极态度对待人 生，争取早日康复出院。
10/4/2020
健康指导
10/4/2020
• 口腔癌最常见的
10/4/2020
牙龈癌 舌癌 颊癌
腭癌 上颌窦癌
主要内 容
牙的纵切面
•
10/4/2020
病因
口腔卫生 不良
不良牙体
义齿修复
• 口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔
粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突状瘤等。
10/4/2020
10/4/2020
• 牙龈癌的临床表现
• （1）引导病人正确对待 面部外观的改变，鼓励 病人保持积极向上的心理状态。
• （2）介绍有关术后恢复的知识，及早进行义颌修 复，以恢复正常的语言及进食功能；下颌骨植骨 后，若恢复正常，6个月后可作牙列修复；供骨区 恢复顺利并配合理疗，年轻人在术后2周、老年人 在术后3周可负重，但要循序渐进；坚持膝、踝关 节的功能锻炼。
牙龈癌
二十六 谈秋风
课时目标
• 一.了解牙龈癌的病因，临床表现。 • 二.熟悉牙龈癌的辅助检查及治疗
要点。 • 三.掌握牙龈癌的围手术期护理
10/4/2020
• 口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见在 我国，口腔颌面部癌多发生于４０－ ６０岁之间，男性多于女性口腔癌在 我国长江以北，占全身恶性肿瘤的 １．４５－５．６％，长江以南为 １．７５－５．１８％。在印度其在 全身恶性肿瘤中高达４０％以上.
10/4/2020
(4) 保持呼吸道通畅，及是吸出口鼻 分泌物。 行气管切开的患者，做好气管切 开护理和口腔护理及口腔冲洗， 行超声雾化吸入以稀释分泌物， 有利于改善呼吸。
10/4/2020
（5）术后鼻饲清流质7～10天，注意口 腔清洁，记录出入量。
（6）使用斜面倒板固定，保持正常的咬 合关系。
1.牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口经久不 愈、肿块突出。
2.病变部位牙松动和疼痛。 3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难；波及下
牙槽神经时，可出现下唇麻木。 4.颈部淋巴结肿大。 5.Ｘ线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。 6.病理组织学检查确诊。
10/4/2020
10/4/2020
• 围手术期护理
1.术前护理
（1）加强术前宣教：向患者解释手术的目的，术 后须平卧1周，头部应制动，语言.进食.功能都 受到影响，教会如何配合及用手势表达各种需 要。
（2）备皮范围：上至下眼睑下至颌骨下2 cm， 耳后6cm，理发，取胸大肌皮瓣时剃去对侧腋 毛。
（3）下颌骨切除立即植骨者，术前3天按医嘱用 抗菌药物。