医院硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程

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硬式内镜清洗消毒流程

硬式内镜清洗消毒流程 The document was finally revised on 2021
硬式内镜清洗消毒灭菌流程
1
、拆开内镜各部件（可拆卸部分必须拆开）
2—5分钟，并用注射器吸多酶清洗液灌满各管道
5—10分钟
4、每清洗一条内镜必须更换多酶清洗液
高压水枪冲洗内镜管腔 2、刷洗时注意避免划伤镜面
1、凡进入人体无菌组织、器官的硬式内镜及附件必须按灭菌要求进行灭菌，如：
腹腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜、脑室镜等。

2、适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件首选压力蒸汽灭菌法
法或2％戊二醛浸泡10小时。

4、采用戊二醛浸泡灭菌时，必须将消毒液灌满各管腔（戊二醛浓度必须每天监测
并记录）
采用2％戊二醛浸泡灭菌的内镜及附件，可在手术前使用无菌水彻
底冲洗，再用无菌纱布擦干后立即使用。

内镜的储存：
压力蒸汽灭菌和低温灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存要求储
存。

硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程精选全文

可编辑修改精选全文完整版硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程
5.按照硬式内镜及其附件的使用顺序摆放器械。

灭菌1.根据内镜使用说明书选择灭菌方
法。

2.如器械耐高温、高压，耐湿，应首
选压力蒸汽灭菌。

3.不应随意更换灭菌方法。

4.首次灭菌时对灭菌参数和有效性
进行测试，并进行湿包检查。

5.灭菌时间和温度不应超过产品说
明书中的时间和温度。

6.快速灭菌程序不应作为硬式内镜
的常规灭菌方式。

7.在手术室内完成内镜诊疗的硬式
内镜及附件，不应使用化学消毒剂浸
泡灭菌。

硬式内镜上标有“可耐压力
蒸汽灭菌（autoclave）”的，
通常应选择压力蒸汽灭菌。

其他管理1.清洗工具每次使用后应进行消毒处理。

2.应建立登记、追溯制度，记录硬式内镜清洗消毒剂灭菌参数、操作日期、时间与人员等。

清洗、消毒、灭菌流程
预处理
及时去污，保湿处理
运送
密闭容器运送
回收
清点查对器械、检查器械功能状态、完好性
手工预处理
冲洗器械表面污染，压力水枪冲洗管腔，附件手工刷
手工清洗
1.光学目镜、导光束与连接
线。

2.器械及附件
机械清洗
1.按照清洗消毒机使用说明书操
作。

2.器械及附件。

硬式内镜清洗操作规范

5
4
3
2～0
器械配件及小零件妥善放置，避免丢失
3
2
1
0
酶液充分作用于器械的各表面、轴节、管腔
3
2
1
0
流动水将酶液充分冲洗干净
5
4
3
2～0
纯化水彻底漂洗器械
3
2
1
0
高压水枪冲洗器械管腔
3
2
1
0
50
选择型号合适的毛刷刷洗管腔
3
2
1
0
高压水枪再次冲洗
5
4
3
2～0
刷洗后的器械管腔无ห้องสมุดไป่ตู้留物
5
4
3
2～0
高压气枪充分干燥器械
(5)纯化水漂洗
(6)消毒:75%酒精擦拭消毒
3管腔类器械及配件:
(1)流动水冲洗
(2)可拆卸的器械拆卸至最小单位,精密器械附件放入密纹清洗筐
(3)流动水下软毛刷彻底清洗器械表面,水枪冲洗管腔内壁
(4)毛刷清洗管腔内壁
(5)超声波加酶清洗10分钟
(6)流动水冲洗,水枪冲洗管腔内壁
(7)纯水漂洗
(8)气枪干燥
硬式内镜手工清洗操作规范
【操作规程】
目的：规范清洗工作流程,保证清洗质量,确保灭菌效果,减少器械损坏,延长使用期限
评估：器械的完整性;清洁度,清洗方式
护士：洗手,戴口罩,手套,穿着符合要求
操作步骤：
项目
操作步骤
解释和注意点
操作前
准备
戴帽子,口罩,双层手套,防护面罩,穿防护服,准备海绵,配置酶液,毛刷,高压水枪,气枪,酒精,清洗用水
防护措施要到位
操作程序

硬式内镜的清洗程序

硬式内镜的清洗程序
一、水洗
将内镜放入清洗槽中，以流动水彻底清洗，除去血液、黏液等残留物质并擦干。

二、酶洗
1.多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品说名书。

2.将擦干后的内镜轻置于酶洗槽中，可拆卸的部件应拆开，多酶洗液应完全浸泡，用注射器抽吸多酶洗液冲洗器械内腔，器械表面用多酶洗液擦拭。

3.能用超声清洗器处理的部件清洗5~10分钟。

三、清洗
1.酶洗后用流动水彻底清洗内镜各部件，管腔应当用软毛刷刷洗、用水枪或注射器彻底冲洗各管腔；
2.用高压气枪向各管腔内冲气，排出管腔内的水分。

四、使用自动清洗消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定，具体操作方法按使用说明。

五、注意事项
1.多酶洗液清洗一次内镜后应更换。

2.器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时避免划伤镜面。

3.内镜导线先用XX湿纱布擦净血迹，后用多酶洗液湿纱布擦洗，再用XX湿纱布擦，最后用干纱布擦干，盘旋成
直径15CM的圈状保存或备用。

4.所应用的冲洗槽、酶洗槽、清洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量500MG/L的含氯消毒剂消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。

5.戊二醛浸泡消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗、灭菌。

硬式内镜清洗,保养,灭菌

清洗的基本流程
• 镜面类镜头光纤
流动水冲洗多酶清洗浸泡2-5分钟流动水冲洗干布擦干镜身，擦镜纸擦拭镜面置入专用镜头灭菌内等待灭菌
清洗的基本流程
• 管腔类及配件气腹针冲洗管穿刺针所有器械关节部分全部拆开流动水下冲洗器械外表面用水枪冲洗管腔内壁多酶清洗液浸泡2-5分钟用专用内镜棉棒刷洗管腔内流动水下冲洗，超声波加酶清洗5-10分钟流动水下冲洗，用水枪冲洗管腔内水溶性润滑剂浸泡30秒气枪吹干管腔内，烘干器烘干，检查打包，有锈的检查出来做除锈处理
清洗的注意事项
• 手工清洗流程不能疏忽，
器械装配检查
• 器械清洁无锈斑、功能完好 • 手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装 • 按器械需要准备物品
器械装配检查储藏
• 凡是进入检查包装储藏的物品, 必须达到消毒水平
清洗效果检测
• 白纱布实验，在干燥的情况下，用气枪等将管腔内的水吹向四层洁净的白色纱布上，纱布洁净如初，不变颜色
硬式内镜清洗
• 清洗的基本流程
预处理--初洗—精洗 ----漂洗---润滑干燥
清洗的基本流程
• 预处理
保持污染物的湿润
拆卸——做到可拆卸单位最小化
清洗的基本流程
• 初洗
刷洗、高压水枪，对于有管腔的器械，必须进行管腔内壁的刷洗和冲洗
清洗的基本流程
• 关节部需要使用软毛刷进行刷洗
外壁需要使用软毛刷、纱布或者海绵球进行清洗管腔必须用高压水枪进行冲洗，出水口放在水面下
清洗的注意事项
• 拆卸时俩手用力的距离最短化
• 保护功能端
• 对于有管腔的器械，必须进行管腔内壁的刷洗
清洗的注意事项
• 地漏出口要细，以防小部件冲失 • 关节部、外壁选择软毛刷、纱布或海绵球进行清洗 • 对镜面使用75%的酒精进行清洁，不能使用纯酒精（95%）以上

硬式内镜清洗和消毒灭菌标准操作规程(标准版)精选全文

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硬式内镜清洗和消毒灭菌标准操作规程
一、预处理
使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中送内镜清洗消毒室处理。

特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称，由CSSD单独送内镜清洗消毒室特殊处理。

二、清洗
1．用流动水彻底清洗并擦干。

2．将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。

3．内镜管腔应用高压水枪冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10 min。

4．器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。

三、消毒或灭菌
1．内镜的消毒可用煮沸消毒方法，水沸腾后计时20 min。

2．内镜的灭菌可用压力蒸汽、等离子体和消毒剂浸泡等方法。

连台手术应具有快速灭菌条件，否则一套内镜一天限做一台手术。

3．用消毒剂进行消毒或灭菌时，器械的轴节应充分打开，管腔内应充分注入消毒液。

常用消毒剂及作用时间参见《医院常用液体消毒剂使用标准操作规程》。

四、冲洗
1．浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。

2．浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。

五、干燥
消毒的内镜可用气枪等设备干燥，灭菌的内镜应用无菌巾擦干。

六、储存
1．带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。

2．裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中，有效期不超过4 h。

3．裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中，有效期不超过1周。

硬式腔镜清洗消毒操作流程

腔镜清洗消毒操作流程
第一步：送洗内镜使用后立即拆分各部件，易损部件“镜头”锐器分别妥善保
护置于专用器械箱内送洗。

第二步：初洗 1、在清洗槽内用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物。

2、用纱布反复擦洗镜身及镜头，注意避免硬物划伤镜面。

3、用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器
械内层。

第三步：酶洗 1、多酶洗液配制比例和浸泡时间根据产品说明书。

2、将擦干后的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡，用注射器抽吸多
酶洗液冲洗注水，吸引气胶管道。

第四步：冲洗 1、更换手套。

2、按照初洗方法用净化水进行冲洗。

第五步：润滑用水溶性润滑剂。

第六步： 1、用含低纤维的抹布擦干。

2、管腔类器械使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。

第七步：灭菌放入汇日灭菌器灭菌。

第八步：干燥保存灭菌后的内镜及附件用含低纤维的抹布擦干，管腔类器械
使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。

为了保障腔镜器械安全可靠使用，我们手术室对腔镜器械清洗、消毒程序操作流程进行规范性培训和学习，并且掌握清洗腔镜的流程。

硬式内镜的清洗消毒灭菌

• b.根Байду номын сангаас产品使用说明书将内镜及其附件正确上架装载；
• c.选择并启动清洗消毒程序，包括预洗、清洗（加医用清洗剂）、漂洗、终末漂洗、消毒和干燥。终末漂洗应用软水或纯化水，预洗水温应≤45℃。湿热消毒的温度应≥90℃，时间≥1min。
• 3、干燥 • （1）导光束、连接线等使用消毒的低纤维擦布进行表面彻底干燥；
光学目镜镜面宜使用镜头纸擦拭；
• （2）采用干燥柜干燥时根据产品说明书采取适宜的温度，金属类内镜及附件温度宜70℃～90℃，塑胶类内镜及附件温度宜65℃～75℃;
• (3)管腔类器械使用压力气枪、干燥柜进行彻底干燥。 • 4、检查与保养 • （1）清洁度检查应符合清洗质量标准； • （2）功能完好无损坏； • （3）使用水溶性润滑剂润滑保养；可采用喷雾或浸泡方法进行器械
查
(2)、灭菌效果监测应遵循WS 310.3-2009的要求进行监测；
(3)、灭菌内镜诊疗及其清洗消毒、灭菌工作的主管部门负责日常监管；感染管理部门应定期监督、检查与指导；
(4)、有持续质量改进措施并有记录。
谢谢！
• d.光学目镜、导光束及连接线等按产品说明书进行清洗； • e.采用湿热消毒法或75%乙醇或其他合适的消毒方法进
行消毒。
• 机械清洗及消毒：
• a.手工预处理：用流动水初步冲洗，去除血液、黏液等污染物。管腔器械应使用压力水枪进行管腔冲洗；可拆卸部分应拆卸至最小单位，小配件使用小型带盖密纹清洗筐妥善放置；
• （2）灭菌后的内镜及附件按照无菌物品存放要求储存。 • 7、其他 • （1）每日诊疗结束后用500mg／L的含氯消毒剂或其他
符合要求的消毒剂对清洗池、清洗刷等进行清洗消毒，压力气枪、压力水枪的头部及各种按钮、把手等手频繁接触的部分应进行擦拭消毒；

2015.10.24.硬式内镜的清洗消毒方法文档

硬式内镜的清洗消毒方法硬式内镜常用的有咽喉镜、腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、输尿管镜、膀胱镜、阴道镜、肛门直肠镜、关节镜、宫腔镜、鼻窦镜、脑室镜等。

【目的】手术器具，通过彻底清洗、消毒，保障消毒灭菌质量，防止医源性交叉感染。

【用物准备】专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、内镜专用清洗刷、纱布、棉棒、清洗剂、多酶洗液、内镜消毒剂、75%乙醇等。

【操作方法与步骤】1.使用后置于封闭、防渗漏的容器中由CSSD集中回收或送内镜清洗消毒室处理。

2.手工清洗/超声清洗2.1使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质。

2.2将内镜置于多酶清洗液中浸泡，可拆卸部分必须拆开清洗，时间按使用说明。

2.3液面下彻底清洗内镜各部件，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。

管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。

然后用高压水枪（自来水）反复冲洗。

2.4置于超声清洗器清洗5～10分钟。

2.5用软化水、纯化水或蒸馏水进行漂洗、终末漂洗。

高压水枪（纯化水）反复漂洗管腔内部。

2.6.放入煮沸槽中煮沸消毒。

温度90℃，时间5分钟。

2.7.将清洗洁净的内镜放入烘干箱内进行烘干。

温度70—90℃,时间30-40分钟，管腔内用高压气枪吹干。

2.8检查清洗质量。

3..机械清洗3.1使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质。

3.2将内镜置于多酶清洗液中浸泡，可拆卸部分必须拆开清洗，时间按使用说明。

3.3液面下彻底清洗内镜各部件，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。

管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。

然后用高压水枪（自来水）反复冲洗。

3.4将内镜装入专用内镜清洗架中的合适位置。

3.5启动内镜清洗程序。

3.6检查清洗质量。

【质量标准】1.外观目测內镜表面光洁、无血渍、污渍，水垢等残留物质和锈斑。

2.手柄与功能部功能良好、手柄与功能部连接处无褶皱及断裂。

西安市硬式内镜清洗消毒标准操作规程

西安市硬式内镜清洗消毒标准操作规程（SOP）持有部门：医院感染管理科手术室消毒供应室硬镜使用科室制订者：审核者：版次：第1版制订日期：审核日期：执行日期：一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。

2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。

3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。

4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。

二、清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。

2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。

三、人员防护工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。

四、清洗消毒流程㈠预处理1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。

3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。

㈡冲洗1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。

2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。

3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。

4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。

5.每日清洗工作结束时，必须用500mg／L的含氯消毒剂对清洗池进行刷洗和消毒。

6.传染或感染病人使用的内镜在污染池内清洗，清洗后进行终末消毒处理。

㈢酶洗1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。

2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。

硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌技术规范解读PPT课件

02
硬式内镜手术器械清洗
清洗前准备
01
02
03
清洗人员培训
确保清洗人员具备相关知识和技能，熟悉清洗流程和操作规范。
清洗设备准备
检查清洗设备是否完好，确保清洗剂、清洗刷、高压水枪等清洗工具齐全。
器械评估与分类
对手术器械进行评估，根据其材质、结构复杂程度、污染程度等进行分类。
清洗方法与步骤
化学浸泡法
将器械浸泡在一定浓度的化学消毒剂中，达到消毒目的。注意选择合适的消毒剂，并遵循使用说明。
干热灭菌法
通过干热空气对器械进行灭菌，适用于一些不能耐受潮湿环境的器械。
消毒操作规范
清洗
在消毒前，必须对器械进行彻底清洗，去除表面的有机物、无机物和微生物。清洗时应使用专用清洗剂和工具，遵循清洗流程。
干燥
包装
对需要灭菌的器械进行包装，以防止在灭菌过程中受到污染。包装材料应选用透气性好、无菌的专用包装纸或布。
清洗完成后，将器械擦干或烘干，确保表面干燥，避免残留水分影响消毒效果。
消毒效果监测
物理监测
通过观察消毒过程中的物理参数如温度、压力、时间等，确保消毒设备正常运行。
化学监测
使用化学指示剂或试纸，在消毒过程中或消毒后检测化学变化，以判断消毒效果是否达标。
质量监测与评估指标设定
器械清洗质量监测
采用目测或使用放大镜、光源等辅助工具检查器械表面及其关节、齿牙处是否光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
消毒质量监测
采用化学指示物或生物指示物等方法监测消毒效果，确保达到规定的消毒要求。
灭菌质量监测
采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行灭菌效果监测，确保灭菌合格。

硬式内镜清洗消毒及灭菌操作规程护理课件

硬式内镜灭菌操作演示
演示灭菌过程，包括包装、灭菌、监测等步骤，强调灭菌效果的监测和验证。
硬式内镜消毒方法演示
介绍各种消毒方法，如化学浸泡、高压蒸汽等，演示消毒过程，强调安全防护措施。
案例分析
典型案例介绍
作与案例分析总结
操作规程总结
实践与案例关联未来发展展望
硬式内镜的清洗消毒及灭菌的重要性
硬式内镜在使用过程中容易受到患者体液、血液等污染物的污染，因此清洗消毒及灭菌是必要的。
正确的清洗消毒及灭菌操作能够有效地减少或消除病原微生物，降低交叉感染的风险，保障患者和医护人员的安全。
02
硬式内镜清洗消毒及灭菌操作规程
CHAPTER
硬式内镜清洗消毒及灭菌操作规程
硬式内镜清洗消毒及灭菌操作规程护理课件
目录
• 硬式内镜简介 • 硬式内镜清洗消毒及灭菌操作规程 • 硬式内镜清洗消毒及灭菌操作注意事
项 • 硬式内镜清洗消毒及灭菌操作实践与
案例分析
01
硬式内镜简介
CHAPTER
硬式内镜的定义 01 02
硬式内镜的种类和用途
硬式内镜在外科手术中广泛应用于观察、诊断、治疗和手术操作。
03
硬式内镜清洗消毒及灭菌操作注意事项
CHAPTER
操作人员防护措施
01
02
穿戴防护服
佩戴护目镜
03 定期更换防护用品
操作过程中的注意事项
01
遵循无菌原则
02
清洗彻底
03
消毒剂选择与使用
04
灭菌温度与时间
异常情况的处理
内镜损坏
消毒剂泄漏
内镜清洗不彻底
灭菌失败
如内镜在清洗过程中出现损坏，应立即停止操

硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程

硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程硬式内镜主要是金属材料构建，如腹腔镜、关节镜、阴道镜、直肠镜等；内镜材质特殊，构造精密，管腔窦道多，不耐高温，高压，易腐蚀，且该类器械定期地暴露于有机质中，极易携带病原微生物。

使用后的内镜未经恰当的清洗、消毒、灭菌处理，可能埋下隐患，导致患者交叉感染的发生。

一、用后预处理内镜使用后立即在床边用湿纱布擦去外表面污物，除去血液、粘液等污染物；按需进行保湿处理。

处理后将其分别放臵于专用篮筐或容器内。

避免与其他器械混装、防止因碰撞造成镜身损坏，影响成像。

并立即送清洗消毒室进一步清洗消毒处理。

二、回收、核查清洗处理前检查和评估器械的完好状态，检查镜身是否变形，钳类张开闭合是否灵活，外套管或电凝器械绝缘体有无表皮破裂等。

三、清洗1、预清洗、分类拆卸及冲洗：采用手工清洗方法进行预清洗、冲洗。

在流动水下进行冲洗、刷洗或软布擦洗硬式内镜的镜身，打开所有开口，将其拆卸为单元最小化，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏。

彻底冲洗空腔；使用毛刷刷洗管腔器械，用压力水枪进行官腔以及表面器械轴节、缝隙处冲洗。

2、清洗消毒硬式内镜可采用的手工清洗消毒和机械清洗消毒两种方法。

干燥。

清洗前，将硬式内镜装载于专用清洗架上，确保器械表面和管腔内部得到彻底清洗，其他器械应放臵于清洗篮筐中清洗。

(2)手工清洗消毒①初洗（酶洗）将镜体、镜鞘等配件浸没于酶清洗剂中，使用软毛刷刷洗弯曲部以及管腔内，使用管腔清洗刷，刷洗时必须两头见刷头。

清洗内镜镜头可使用75%乙醇棉签擦拭。

②精洗（超声机清洗）可采用超声加酶方式进行精洗。

可超声清洗的硬式内镜及附件用超声机清洗5-10min。

③漂洗、检查漂洗时采用高压水枪将管道内冲洗干净，检查有锈渍做除锈处理(除锈剂比例1:10或按产品说明使用)，有残留污物重洗，腐蚀或损坏的部件应淘汰。

④润滑、消毒与干燥将部件臵于润滑剂(配比1:10~20或按产品说明进行配比)中30s，消毒方法首选湿热消毒，也可采用75%乙醇擦拭消毒，而后臵于医用干燥柜中干燥或气枪吹干。

医院内镜清洗消毒操作流程(标准版)

内镜清洗消毒操作流程1、使用后内镜立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。

2、水洗:(1)将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；(2)卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等，以流动水冲洗表面污物，小刷轻轻刷洗；(3)用高压水枪或吸引器冲洗关节部位、内腔通道、送气送水管道等，去除隐藏部位血迹或有机物，冲洗干净后擦干。

3、酶洗：(1)将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

(2)擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5~10分钟。

(3)多酶洗液清洗内镜后应及时更换。

4、清洗漂洗(1)多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。

(2)用50毫升的注射器向各管道冲气，以充分排出管道内的水分。

5、消毒灭菌：(1)需消毒的内镜：如，喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，用2%碱性戊二醛浸泡消毒，其消毒时间由内镜的种类决定。

非全浸式内镜的操作部，用75%乙醇擦拭消毒。

(2)需灭菌的内镜及附件：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、胸腔镜、宫腔镜等及内镜附件如活检钳、高频电刀等。

根据内镜结构性能选择以下灭菌方法：a∙适于压力蒸汽灭菌的，应当采用压力蒸汽灭菌；b∙不能压力蒸汽灭菌的，可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌，或环氧乙烷气体灭菌。

6、干燥、保存备用(1)浸泡消毒、灭菌后的内镜，用无菌水冲净残留消毒液，干燥备用，存放于无菌储柜内；(2)压力蒸汽灭菌或环氧乙烷气体灭菌的内镜，直接存放于无菌储柜内。

止匕外，干燥后内镜可定期用专用润滑油直接涂于器械表面、轴节、内腔、弹簧等部位。

医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)

医院硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范(2019年版)目录1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 基本要求 (1)5 人员要求 (2)6 建筑布局 (2)7 设备设施与耗材 (2)8 清洗、包装操作流程 (2)9 高水平消毒 (5)10 灭菌 (6)11 储存 (7)12 消毒与灭菌效果监测 (7)附录 A （规范性附录）硬式内镜及附件消毒与灭菌效果监测方法 (8)A.1 采样时间 (8)A.2 灭菌硬式内镜及附件的无菌检查方法 (8)A.3 消毒硬式内镜及附件的检查方法 (8)A.4 结果判定 (8)A.4.1 灭菌硬式内镜及附件应无菌生长。

(8)1 范围本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求，人员要求，建筑布局，设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果监测等内容。

本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬式内镜的清洗、消毒与灭菌。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义3.1硬式内镜 rigid endoscope指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。

4 基本要求4.1 开展硬式内镜诊疗工作的医疗机构应将硬式内镜的清洗消毒与灭菌工作纳入医疗护理质量管理，加强监测和监督。

4.2医疗机构应制定和完善硬式内镜清洗消毒及灭菌的岗位职责、操作规程、清洗与消毒的登记及监测、设备与器械管理及职业安全防护等制度，并认真落实。

市口腔科医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程

市口腔科医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程（SOP）持有部门：医院感染管理科手术室消毒供应室硬镜使用科室一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。

2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。

3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。

4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。

二、清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。

2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。

三、人员防护工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。

㈡冲洗1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。

2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。

3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。

4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。

5.每日清洗工作结束时，必须用500mg／L的含氯消毒剂对清洗池进行刷洗和消毒。

6.传染或感染病人使用的内镜在污染池内清洗，清洗后进行终末消毒处理。

㈢酶洗1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。

2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。

硬式内镜清洗消毒的标准操作规程

硬式内镜清洗消毒的标准操作规程
适用对象：从事内镜诊疗和清洗消毒工作的医务人员
文件编号：RJ-IC-SOP-YSNJ
编写者：钱黎明
审核者：钱蒨健
版次：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
编写日期：2008-4-26
审核日期：2008-5-6
执行日期：2008-5-12
注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印
目的：
确保内镜诊疗工作顺利进行，保障医疗质量和医疗安全，对内镜的清洗消毒加强监测和监督，对从事内镜诊疗和清洗消毒工作的医务人员进行培训讲解，以预防与控制硬式内镜相关感染的发生。
参考文献：
内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
（2）将镜鞘、内芯及附件等整齐排列于清洗筐内，选择适宜的清洗消毒程序，进入清洗消毒机内清洗消毒。
（3）镜头、导光束等不耐水物品用流动水冲洗后用软布将其擦干，用75%乙醇消毒外表面，传递到包装区。
三．包装要求
将清洗后的内镜放入干燥柜内彻底烘干，工作人员检查核对器械无误后，选择适宜的包装材料和灭菌方法。
二．清洗消毒操作流程
1．预洗:
硬式内镜使用后，将内芯从镜鞘中抽出，放入清洗槽内在流动水下彻底冲洗，以去除表面血液、粘液等残留物质。
2.酶洗：
（1）将镜头、镜鞘、内芯、导光束（除连接部）等浸没于（按说明书配置）酶清洗液内5-10分钟，浸泡时注意要将管腔内充分注入酶清洗液，并拆卸操作部的螺丝等可拆卸的配件。
（2）用清洁软毛刷在液面下彻底刷洗器械的轴节部、弯曲部、管腔内，刷洗时注意避免划伤镜面，并且必须两头见刷头，然后洗净刷头上的污物；在液面下用清洁纱布清洗管腔、镜头、导光束（除连接部）等表面。注意清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷定期消毒。