紧急抢救配合性输血管理流程
紧急抢救配合性输血应急预案范本(四篇)
紧急抢救配合性输血应急预案范本____年紧急抢救配血应急预案一、背景说明随着医疗技术的不断发展，配合性输血已成为治疗各类疾病和救治急救病人的重要手段。
然而，在一些特殊情况下（如自然灾害、重大交通事故等），由于供血资源有限或者无法及时供应，给紧急病患的救治带来了一定困难。
因此，建立与完善应急配血预案，提前做好准备确保病患能够获得及时有效的输血服务显得尤为重要。
二、应急预案内容1.应急配血储备形成（1）加强与各大血库和血液中心的合作，建立定期供应机制，确保应急储备血液的充足性。
（2）建立应急配血储备库，包括冷冻红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板等，以备不时之需。
2.配血应急机制（1）建立传染病感染筛查与核酸检测机制，确保提供的血液安全可靠。
（2）建立配血医师值班制度，并制定配血应急联络表，确保及时响应和协调。
（3）建立应急医疗队伍，配备配血车辆和专业人员，保障输血设备和物资准备充分。
3.应急配血流程（1）应急情况下，病患先前往医疗机构接受检查，并获得相关体征数据和诊断结果。
（2）医生根据病情，向血液中心提交应急配血申请，并提供病患所需血型和血液成分。
（3）医生与血液中心取得联系，将应急情况进行预警，并告知血液中心预计需求量。
（4）血液中心根据应急情况选择合适的血液成分，并及时安排输血。
（5）医生接收血液中心提供的血液，进行配血确认，并对病患进行输血治疗。
4.应急配血的管理和调配（1）建立应急配血管理制度，包括应急预案的修订和完善等。
（2）血液中心配备专业人员，确保应急配血的精确性和可靠性。
（3）应急配血相关物资的管理和调配，包括血袋、输血设备等。
5.应急配血的宣传和培训（1）通过多种媒体渠道开展应急配血知识普及，提高公众对应急配血的认知度。
（2）开展医务人员应急配血培训，提高他们的实战能力和应变能力。
三、预案实施和应急演练为保障应急配血预案的有效实施，需定期进行应急演练和评估，包括模拟应急情况，验证预案的可行性和有效性。
紧急抢救配合性输血管理制度
紧急抢救配合性输血管理制度第一章总则第一条为了规范紧急抢救配合性输血工作，确保患者输血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院紧急抢救配合性输血的各项工作，包括输血申请、血型鉴定、交叉配血、输血治疗及输血后观察等环节。
第三条紧急抢救配合性输血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，确保患者在紧急抢救过程中的输血需求得到及时满足。
第四条医院应当成立紧急抢救配合性输血工作小组，负责组织、协调和监督紧急抢救配合性输血工作。
第二章组织机构和职责第五条紧急抢救配合性输血工作小组由医务科、输血科、临床科室等相关人员组成，组长由医务科主任担任，副组长由输血科主任担任，成员包括各临床科室主任及护士长。
第六条紧急抢救配合性输血工作小组的职责：（一）制定和完善紧急抢救配合性输血工作流程和应急预案；（二）组织培训，提高医护人员对紧急抢救配合性输血的理论知识和操作技能；（三）监督和指导临床科室合理使用血液制品，提高临床用血质量；（四）协调解决紧急抢救配合性输血工作中的问题和矛盾；（五）定期评估紧急抢救配合性输血工作，持续改进。
第三章紧急抢救配合性输血流程第七条临床科室在紧急抢救患者时，经治医师应当立即为患者建立通畅的静脉通路，并采集血型鉴定和交叉配血所需的血标本。
第八条输血科应当在收到血标本后，立即进行血型鉴定和交叉配血。
如库存血液不足，输血科应当立即与采供血机构联系，确保紧急抢救配合性输血的顺利进行。
第九条经治医师在输血科完成交叉配血后，应当及时向患者或家属说明输血风险，并在输血同意书上签字。
第十条输血科在确认交叉配血结果无异常后，应当在15分钟内将血液送达临床科室。
第四章输血过程中的注意事项第十一条临床科室在收到血液后，应当立即进行三查八对，确保血液质量无误。
三查八对包括：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。
紧急抢救配合性输血管理制度
紧急抢救配合性输血管理制度为保障在紧急抢救患者情况下血液或血制品能快速安全输注于患者，制定紧急抢救配合性输血管理制度。
1、组织及职责1.1为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务处处长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任1.2 职责1.2.1 医务处处长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
1.2.2 医务处负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
1.2.3 输血科负责预案的具体实施。
1.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
2 紧急用血管理流程2.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，同时通知输血科做好紧急用血准备。
2.2输血科在确认库存血液不足时，立即启用重庆医科大学附属第一医院急救用血预案，与重庆市血液中心及其他医疗机构进行血液调节或做好临时采集血液的准备。
2.3输血科负责对所有需备血的紧急抢救患者进行床旁复查血型，如已送手术室则由手术室抽血标本送输血科完成两次血型检查。
2.4急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。
2.5对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得后续血液供应时间，保障患者安全。
2.6特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。
申请单连同血标本快速送达输血科。
血液输用后，经治医师应尽快补办相关手续至医务科备案。
2.7紧急非同型血液输注，按照紧急抢救非同型输血输注管理流程执行。
配合性输血应急预案
一、目的为保障患者生命安全，提高医疗质量，制定本预案，明确配合性输血过程中可能出现的问题及应对措施，确保输血过程安全、高效。
二、适用范围本预案适用于我院所有配合性输血工作，包括全血、红细胞、白细胞、血小板、血浆等。
三、组织架构1. 输血科：负责输血工作的具体实施，包括血源管理、血液采集、血液检测、血液制备、输血治疗等。
2. 临床科室：负责患者的病情观察、输血治疗的申请、输血过程中的监护和抢救。
3. 护理部：负责输血护理工作的监督、指导、培训和考核。
四、预防措施1. 血源管理：严格执行血源筛查制度，确保血液质量。
2. 血液检测：对血液进行严格检测，确保血液合格。
3. 输血前准备：做好输血前的准备工作，包括患者的病情评估、血型鉴定、交叉配血等。
4. 输血过程监护：密切观察患者输血过程中的病情变化，及时发现并处理输血反应。
五、应急处理流程1. 输血反应发生时，立即停止输血，并通知医生、护士长。
2. 护士立即进行以下操作：（1）观察患者病情，如出现过敏反应，给予抗过敏药物；如出现溶血反应，给予碳酸氢钠、地塞米松等药物；如出现循环负荷过重，给予利尿剂、血管活性药物等。
（2）密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
（3）做好抢救记录，包括输血反应发生的时间、症状、处理措施等。
3. 医生根据患者病情，制定治疗方案，必要时进行紧急抢救。
4. 护理部、输血科等部门及时上报输血反应情况，并协助处理。
六、后期处理1. 对输血反应患者进行跟踪观察，确保病情稳定。
2. 对输血反应原因进行调查分析，制定改进措施。
3. 对输血工作人员进行培训，提高输血治疗水平。
4. 完善输血应急预案，提高应对输血反应的能力。
七、附则1. 本预案由输血科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
2024年紧急抢救配合性输血应急预案
2024年紧急抢救配合性输血应急预案紧急抢救配血应急预案一、背景介绍在医疗救治中，输血是一种重要的治疗方法，尤其在紧急情况下，及时有效的输血可以挽救生命。
因此，建立一套科学、规范的应急输血预案，对于保障患者生命安全和健康具有至关重要的作用。
二、应急输血配血管理1. 配血前准备（1）建立应急输血配血储备库，确保足够的血液存量；（2）建立应急输血配血团队，包括输血专家、配血人员等；（3）制定应急输血配血的操作流程，明确各个环节的责任和工作内容。
2. 配血操作（1）当发生紧急情况需要紧急输血时，配血团队应立即行动；（2）根据患者的血型和血液需求量，选择合适的血液制品；（3）配血过程中，要严格执行血型鉴定和交叉配血等相关操作；（4）确保输血过程中的安全性和有效性，遵循血液用量准确计算，掌握输血速度和输血量的合理控制。
3. 配血质量控制（1）配血过程中，要严格按照相关规定执行，遵循血液管理的标准和要求；（2）配血质量控制包括验血、测定血型、交叉试验、录入信息等操作；（3）配血过程中要保证操作环境清洁，避免交叉感染的发生。
4. 应急输血记录（1）建立完善的应急输血记录制度，准确记录配血过程中的相关信息；（2）要求配血人员填写《血液配血操作记录表》，包括患者姓名、血型、用血量等信息；（3）记录应该真实、准确，便于后期审核和追溯。
三、应急输血风险防控1. 卫生防护（1）配血团队必须严格遵守手卫生操作规范，保持手部清洁；（2）进行血液配血操作时，要佩戴口罩、手套等个人防护用品；（3）注意传染源的控制，避免交叉感染。
2. 操作安全（1）操作过程中要注意安全，确保配血操作流程规范；（2）使用血液制品时，要严格按照规定的使用方式和用量，避免过度或不足的输血；（3）注意对血液制品的储存和保管，确保使用前后的安全性。
3. 设备保养（1）对配血所需的设备要进行定期检查和维护，保持良好的工作状态；（2）配血过程中所用的试剂、试管等物品要保持干燥、清洁，确保物品的完整性。
紧急抢救配合性输血管理制度
紧急抢救配合性输血管理制度
一、在危及生命且无ABO同型血液制品供应的紧急情况下，或在临床治疗过程中出现不能同型输注的情况下可遵循血液输注相关性原则进行血液制品相合性输注。
二、输注血液制品时，原则上应同型输注，但在特殊情况时，执行以下操作：。
（一）Rh（D）阴性病人在Rh（D）阴性血液制品紧缺的情况下，为了挽救病人生命可输注Rh（D）阳性同型的全血、血液制品，尽量一次性足量输注。
（二）一旦有Rh（D）阴性血液制品供应，应输注Rh（D）阴性血液制品供应。
（三）对有输血史或/和有妊娠史或/和大量输血史的病人，应输注前进行抗（D）抗体或/和效价监测。
（四）在温抗体或冷抗体干扰的情况下，难以找到相容性血液制品输注,应遵循原则:
温性抗体存在时，应选择多份ABO血型相同的血液作配合性试验,采用病人血清与供血者红细胞反应最弱的血液制品给病人输注。
输注时必须严密观察病人的情况。
冷抗体存在时，交叉配血试验应严格在37℃条件下进行。
三、如果ABO血型一时难以确定，病人病情又十分危急，需要紧急输血挽救病人的生命，此时可给予Ｏ型红细胞悬液2单位输注。
一旦血型确定应输注同型血液制品。
四、特殊情况输血时必须履行下列程序：
病人意识清楚时，经治医师与输血科必须共同告知病人与直系亲属血液制品相合性输注利弊；病人意识不清楚时，必须告知直系亲属与相关陪同人员。
在征得病人或/和直系亲属同意在病程录上签字并签订特殊输血协议书，上报医院医务科备案签署同意后方可实施。
五、大量输血时，原则上要同型输注，在同型血液供应缺乏时，可以输用O型红细胞悬液。
紧急情况下，经输血科主任同意，在不违背原则的情况下，配血交叉试验可适当简化。
紧急抢救配合性输血应急预案
【2 】紧迫挽救合营性输血应急预案1 目标为保障紧迫挽救患者情形下临床血液能快速安全输注于临床,制订紧迫用血工作预案.2 编制根据2.1 《突发公共卫闹事宜应急条例》2.2 《艾滋病防治条例》2.3 《临床输血技巧规范》3 指点思惟和根本原则同一引导,分工负责严厉按照国度有关司法律例,对临床紧迫用血进行治理,确保输血安全.4 组织及职责4.1 为做好临床紧迫输血工作,确保紧迫用血的顺遂实行,成立临床紧迫用血调和小组.组长：医务科主任副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2 职责4.2.1 医务处主任负责紧迫输血应急工作的同一引导.决议计划和现场批示.4.2.2 医务处负责各科室调和与信息上报,并监视履行预案.4.2.3 输血科负责预案的具体实行.4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作5 紧迫用血治理流程5.1经治医师起首为患者树立通行的静脉通路,最好静脉插管,经由过程该插管采集供血型判定和交叉配血.病毒筛查实验用的血标本,并同时通知输血科做好紧迫用血预备.5.2输血科在确认库存血液不足时,立刻与采供血机构接洽,解释哪种血液不能知足紧迫输血的须要.5.3假如有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络.每个患者的血标本和输血申请单上应清晰地标明患者姓名和独一性病案号.若无法辨认患者（如患者晕厥）,可在病案号的基本上加紧迫入院号（如01号.02号……）,避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错.5.4假如在短时光内发出别的一份针对同一名患者的《临床输血申请单》,应应用与第一份《临床输血申请单》和血标本上雷同的标识编号,以便输血科技巧人员确认处理的是同一名患者.5.5急性掉血患者如经液体苏醒后压缩压能保持在10.66kPa(80mmHg)阁下可暂不输血,因为患者保持在允许的低血压状况可减缓出血,防止在伤口处形成的一个不壮实的止血血栓被血流冲走.5.6对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室.5.7特别紧迫情形下,须要紧迫同型输血时,在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧迫程度,并同一特定用语表达的寄义：“弁急”：10～15min以内;“紧迫”：30min以内.申请单连同血标本快速送达输血科.血液输用后,经治科室应尽快到医务处审批补办相干手续. 5.8输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后,如病情“弁急”且不知患者血型情形下,应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符),并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血实验.此后,应尽快判定供.受者血型并根据临床输血须要,发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞.但在未知患者RhD血型的情形下,对于有生育需求的女性或未成年女性不随意马虎发给RhD阳性O型红细胞.病情“紧迫”应在30min内完成正反定型及凝集胺法主侧配血.5.9紧迫非同型血液输注,不能输注全血,只能输注红细胞.红细胞只请求主侧配血相合,次侧配血不作请求.输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗赞成书》解释利弊.血浆和冷沉淀可以相容性输注.5.10若已输入大量0型红细胞成分后,可否输注与患者同型的血液应视具体情形而定.当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相应时,可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时,须改换输血器）.若交叉配血实验因为ABO抗体所致不应时,则应持续输注0型红细胞.5.11 RhD阴性患者须要输注血浆和冷沉淀时,可按ABO同型或相容性输注,RhD血型可疏忽,履行《RhD阴性及其他罕见血型的血液输注治理规程》.5.12紧迫情形下,患者为RhD阴性,没有检测到抗-D,男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血,但必须征得患者或其亲属的赞成,并在《输血治疗赞成书》上注明：如有抗体产生,今后输血只能输注RhD阴性血.5.13患者为RhD阴性,体内虽未检测到抗-D,但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液;如一时找不到RhD阴性血液,不立刻输血会危及患者性命,此时须采取以下措施：①告诉患者和家眷病情,并解释在紧迫情形下输注的利与弊,并在输血治疗赞成书注明给患者带来的效果和并发症：第一,不会消失溶血性输血反响;第二,该类Rh阴性红细胞缺少,不输Rh阳性红细胞危及性命,此时挽救性命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是挽救性命的必要前提;第三,会给今后用血或怀胎带来不良效果,可能导致怀胎的流产.早产或新生儿溶血病等不良效果（特别是对未生育的女性）;第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能托言归咎于输血治疗不当,知情后患者或家眷签字承认.②临床科室主任和输血科主任签字承认.③医务处报批.必须征得患者或其亲属赞成后才能实行.5.14 紧迫用血可以欠费进行,输血科不得以任何来由谢绝发血.6 应急保障措施6.1 血液供给重要：假如市中血汗站没有足够库存血液,则立刻与中血站引导进行接洽,由血站引导进行调和剂决,并报告科主任.遇有特别血型的血液（如Rh阴性）时,若血站没有库存,当消失Rh阴性患者急需输血时,可向市血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞.如血站确切无法解决时,请求血站与省血液中间或其他血站进行接洽,查找适合的血液供给临床,以保证患者治疗须要.当与其他供血单位接洽仍无法解决时,要与临床科室接洽,进行患者直系亲属的血型检讨工作,发明与需血患者雷同血型的献血人员后,实时与市血站接洽进行采血,血液采集和磨练请求市血站按紧迫情形处理,以最快的速度完成各项检讨,保证尽快供给临床.6.2产生停电时,起首与电工班进行接洽,肯定产生的原因和估量停电时光.若为短暂停电,有急需输血患者时,则将装备衔接到备用电源（UPS）进行配血实验,但不能熔化血浆;如确需输用血浆,可在水浴箱内加热水调节温度达到请求落后行熔化（留意监测温度）,以保证临床挽救治疗.血液发出无法打印报告单时,可手工填写报告单,以保证临床输血程序正常进行.待来电后再补打报告单.6.3配血离心计心情为配血专用离心计心情,消失故障后会影响交叉配血工作.当消失故障后,起首把电源关掉落,5分钟后再打开电源,检讨是否正常工作,如仍不正常而有急需输血者, 情形下,应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符),并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血实验.此后,应尽快判定供.受者血型并根据临床输血须要,发出经交叉可暂时启用备用配血离心计心情进行配血,但要调剂好离心时光和离心力.6.4当冰冻血浆解冻箱消失故障时应启用备用血浆解冻箱.向备用血浆解冻箱内参加必定量的热水后,参加蒸馏水调节温度在37度以下,接上备用血浆解冻箱电源,让备用血浆解冻箱主动调节水温至37度落后行血浆熔化.待装备修好后再应用原解冻箱进行工作.6.5输血微机治理体系故障后,无论是软件问题,照样硬件问题,起首进行从新启动,然后查看是否正常.如仍不正常,有须要紧迫输血患者,则先辈行手工填写输血报告单发血,待微机修好后再补打报告单.7 预案启动与终止7.1 应急响应7.1.1 在正常工作日,医务处接到需紧迫用血挽救事宜后,立刻报告医务处主任及相干人员.7.1.2 节沐日及下班后,总值班接到紧迫用血事宜后,立刻报告医务处及代班引导.7.2 接到轻微天然灾祸.突发公共卫闹事宜和群伤事宜后,按突发事宜应急用血预案履行.7.3 接到紧迫用血事宜通知的科室,应做好输血前一切预备工作,包括血样采集.标识及送检和取血的前期预备.7.4 紧迫输血无患者家眷签字的需报医务处备案,所有需签订的赞成书随后补签.7.5 应急终止紧迫输血挽救事宜得到有用掌握,患者挽救成功或患者逝世亡,则该事宜预案终止.8 总结评估与改良对每一路临床紧迫用血事宜,要进行总结评估,实时发明进程中消失的问题和不足,提出改良建议.病院紧迫用血调和小组按期组织对本预案进行调剂和修订.。
输血管理制度-09：紧急抢救配合性输血管理制度
1 目的输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，在危重患者抢救时，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。
为保证在紧急抢救时，每位医务人员明确各自的任务和用血技术要求，积极为抢救患者赢得时机，根据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
2 组织管理：紧急抢救配合性输血的批准机构为医务科主任（夜间为医疗总值班主任），由医务科主任（夜间医疗总值班主任）通知用血科室和输血科值班人员，督导紧急输血的有序进行。
3 具体流程3.1 临床医师根据患者基本状况确定输血紧急程度。
3.2 临床医护人员在第一时间将《临床输血申请单》和患者血标本送输血科，并告知输血科紧急程度。
输血科值班人员收到标本，核对无误后进行输血前相容性检测。
3.3 患者病情允许30分钟后输血时，输血科按照常规操作，无异常情况（无特殊血型或不规则抗体存在等）出具报告单，并及时通知临床科室取血。
3.4 若为Rh阴性血型输血，由于Rh阴性属于稀有血型，血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系威海市中心血站紧急送血。
3.5 威海市中心血站库存有该类Rh阴性血时，输血科紧急通知中心血站紧急调配，同时临床医师对症治疗并应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术等适宜的自身输血技术，等待Rh阴性血的输注。
3.6 Rh阴性血未到达前，临床医师积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液和胶体液，保持血容量。
输血科向医务科汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生，详细记录当时情况。
3.7 在紧急情况下，若库存中没有与患者血型相同血液的状况，此时应依据《临床输血技术规范》实施自体输血或者非同型性输注。
3.8 患者病情特别紧急情况，为挽救患者生命，临床医师可与输血科主任沟通，阐述患者的紧急情况，经患者或其近亲属同意，医务科主任批准，申请未经交叉配血的血液。
输血科发O型红细胞及AB型血浆，一次发4U红细胞，AB型血浆量不限。
完成以上工作后按常规输血。
紧急抢救配合性和非同型输血管理制度
紧急抢救配合性和非同型输血管理制度一、配合性输血。
1.配合性输血是指供受血双方ABO血型相同时交叉配血相合或不相合情况下的输血原则。
2.在紧急抢救时，对于反复输血或者有孕产史的患者输血科暂不进行不规则抗体筛查，直接进行凝聚胺（或者抗人球蛋白）交叉配血，电话征求科主任同意并在输血记录单上明确注明“暂未进行不规则抗体筛查”，告知主管医师和患者家属谈话，抢救结束后记录于病历中。
血液发出后需要用同一标本及时进行不规则抗体筛查，以防患者再次用血。
3.紧急抢救而患者血型正反定型不相符时，输血科电话征求科主任同意，根据情况选择O型悬浮红细胞或洗涤红细胞直接发放。
告知主管医师和患者家属谈话，抢救结束后记录病历中，同时记录在科室专用的正反定型不符登记本，进一步检测血型。
4.紧急抢救而患者为RHD阴性时，进行不规则抗体筛查，结果阴性者输血科报主管院长、医务科同意后，告知主管医师和患者家属谈话，抢救结束后记录于病历中，交叉配血RHD阳性血液发放。
二、非同型输血。
1.紧急ABO非同型输血（1）血液选择原则：O型红细胞可输注给AB、A、B受血者；AB 型血浆或冷沉淀可输注给O、A、B受血者；若已经输入大量O型红细胞成分后，只有在停止输血2—3周后方可输入与患者同型的血液。
（2）输血科在接到临床申请及血标本后，应在10~15分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞（O型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上表明发血时尚未完成交叉配血试验。
血液发出后，输血科工作人员完成交叉配血试验及不规则抗体，并做好相应记录。
2.紧急R h非同型输血（1）对于Rh（D）阴性和其他稀有血型受血者，可采用自身输血、同型输血或交叉配血相合性输血。
（2）在不输血可能导致患者死亡或者患者处于严重状态而又无其他方法有效治疗时，RhD阴性受血者在无RhD阴性血液成分的情况下，如未能检出抗D，可一次性足量输注ABO同型、RhD阳性的血液成分。
（3）但对曾有输血史、未成年女性、育龄女性、有妊娠史或移植后受血者输注RhD阳性红细胞时应特别慎重，避免因输注RhD阳性红细胞成分导致严重输血反应（如不孕）。
2024年紧急抢救配合性输血应急预案(4篇)
2024年紧急抢救配合性输血应急预案一、概述随着医学技术的不断发展，配血技术已经成为现代医疗的重要组成部分。
在紧急情况下，配合性输血的应急预案能够有效保障患者的生命安全。
本预案将对2024年紧急抢救配合性输血的应急预案进行详细说明，以确保医疗工作的高效运转。
二、预案背景和目的背景：紧急情况下，尤其是大规模灾难和事故发生时，患者常常需要大量的输血支持来维持生命。
目的：建立完善的紧急抢救配合性输血应急预案，规范和加强相关工作的组织与协调，最大限度地保障患者的生命安全。
三、应急响应架构1. 应急指挥部：设立应急指挥部，由医院领导牵头负责，设立跟踪小组、调度小组、医护救援小组等子部门，确保指挥体系和指挥决策的快速、精准和高效。
2. 专家顾问组：组建由配血专家、临床专家等组成的专家顾问组，提供咨询和指导，确保抢救工作的科学性和有效性。
3. 信息管理组：负责信息收集、整理和分析工作，确保数据的准确与通畅，协助指挥部做出决策。
四、应急预案流程1. 启动应急预案在紧急情况发生后，医院应急指挥部收到通报后立即启动应急预案，指挥中心组织相关人员前往现场展开抢救工作，并通知专家顾问组做好指导。
2. 伤员救援与分类在伤员救援过程中，由医院派出的医护队伍根据伤员的病情和紧急程度进行分类，并将重症患者尽快转运到医院。
3. 信息收集与整理信息管理组收集伤员的相关信息，包括患者的姓名、年龄、血型、输血需求量等。
4. 血型鉴定和配血医院配血专家组利用现代化的血型鉴定技术对伤员的血型进行快速鉴定，并迅速筛选出合适的血液供应者。
5. 紧急供血医院通过联系供血中心、血库以及社会各界的献血者，确保尽快获得足够的配合性血液。
6. 输血过程医院医护人员按照相关的操作规程，对伤员进行密切观察和输血操作，确保输血过程的安全和顺利进行，及时调整输血计划。
7. 后续观察与护理医院护理团队对伤员进行后续观察和护理，确保伤员的生命体征稳定，防止并发症的发生。
紧急抢救配合性输血管理流程
苏州高新区人民医院紧急抢救配合性输血管理流程一、目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。
二、依据（一）《突发公共卫生事件应急条例》（二）《临床输血技术规范》（三）《医疗机构用血管理办法》三、职责（一）医务部主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
（二）医务部负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
（三）输血科负责预案的具体实施。
（四）其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
四、管理与流程（一）经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、传染性指标检查，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
（二）输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
（三）如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。
若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
（四）如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。
（五）急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。
（六）对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。
（七）特别紧急情况下，需要紧急输血时，申请单连同血标本快速送达输血科。
血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。
（八）输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情紧急且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
紧急抢救配合性输血管理制度
紧急抢救配合性输血管理制度输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,然而在临床危重患者的抢救中,可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况.根据我院实际情况,制定我院紧急抢救配合性输血管理制度和临床急救用血应急预案,以保证医院医务科、临床科室和输血科在遇见突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位医务人员明确各自的任务和用血思路,积极为抢救患者赢得时机。
条件:自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡的情况下。
紧急用血时必须履行下列程序:一、报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,全力保证此类临床用血的同时紧急联系血站。
二、病人意识清楚时,必须共同告知病人与直系亲属。
病人意识不清楚时,必须告知直系亲属或相关人员。
在征得病人或/和直系亲属同意在病程上签字,上报医务科备案签署同意后方可实施。
三、临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术。
四、在危及生命且无ABO同型血液成分供应的紧急情况下,或在临床治疗过程中出现不同型输注的情况下可遵循血液成分配合性输注。
（一）输注红细胞成分时:1、O型病人只能输注O型供血者的红细胞成分。
2、A型病人可以输注A型和O型供血者的红细胞成分。
3、B型病人可以输注B型和O型供血者的红细胞成分。
4、AB型病人可以输注AB、A、B、O型供血者的红细胞成分。
（二）输注血浆或含血浆的成分时:1、AB型血浆可以输注给任何ABO型病人。
2、A型血浆可以输给O型和A型病人。
3、B型血浆可以输给O型和B型病人。
4、O型血浆只能输给O型病人。
五、RH阴性稀有血型输血,由于RH阴性血型血源缺乏,我院没有库存,临床医生应第一时间通知我院输血科,由输血科联系血站,申请冰冻RH阴性红细胞。
（一）血站库存有该类RH阴性血时,由我院输血科紧急调配,同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术,以节约宝贵的RH阴性血源。
（二）血站库存无该类RH阴性血时,临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量,输血科向医务科(或总值班)汇报血液缺乏情况,同时报告临床抢救医生。
紧急抢救配合性输血应急预案(四篇)
紧急抢救配合性输血应急预案［总处理程序］1、发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水。
2、报告当班医生，遵医嘱给予抗过敏药物，由医生决定是否停止输血。
如停止输血应保留未输完的血袋，以备检验；若是一般的输血反应，应密切观察病人的病情变化，并做好记录，同时安慰病人，减少病人的忧虑。
3、病情紧急的病人，护士应备好抢救药品和物品，配合医生紧急救治，并给予氧气吸入。
4、加强巡视及病情观察，做好各项记录。
若发生以下输血反应，具体处理措施如下：(一)发热反应：1、预防。
严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源，严格执行无菌操作。
2、处理。
反应轻者，减慢滴数即可使症状缓解，严重者停止输血，密切观察生命体征。
给予对症处理，并通知医生。
必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。
(二)过敏反应：1、预防。
勿使用有过敏史的献血员；献血员在采血前____小时内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜少量清淡饮食或糖水。
2、处理：过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血：呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗；根据医嘱给予____％肾上腺素0.5~____毫升皮____射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。
(三)溶血反应1、预防。
认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。
严格执行血液保存规则，不可使用变质血液。
2、处理：停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管：双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿尿闭者，按肾功能衰竭处理；出现休克症状，即配合抗休克治疗。
(四)与大量输血有关的反应1、循环负荷过重其预防和处理同静脉输液反应。
2、出血倾向短时间内输入大量库血时，应密切观察病人意识血压脉搏等变化，注意皮肤黏膜或手术伤口有无出血。
紧急输血规定及批准流程
紧急输血规定及批准流程
为了保障紧急情况下患者用血安全，以抢救患者的生命为第一位，让患者能及时、安全的输注血液，根据《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、范围：适用于全院范围内的紧急抢救用血。
二、具体要求
（一）条件要求
1.“急诊绿色通道”患者的用血。
2.RH阴性患者使用RH阳性血进行抢救时。
3.其它紧急情况。
（二）启动部门：由临床科室向医务部或分管院长汇报后，由医务部宣布启动，由临床科室及输血科执行。
（三）批准流程
1.“急诊绿色通道”的批准流程：
临床科室根据紧急情况汇报医务部或分管院长根据情况宣执行开具盖有“急诊绿色通道”的申请单及标本送输血科输血科按规定执行发血抢救完成后补办并完善相关手续。
2. RH阴性患者使用RH阳性血进行抢救时的操作流程：
三、监督考核
紧急抢救配合性输血只能作为危急患者生命安全时才能启动，不能作为常规输血使用，医务部每季度将会对启动该预案的情况作出分析总结，对其中执行不到位的科室和个人进行相应考核。
四、输血传染疾病处理程序
（一）输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。
（二）核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。
（三）检查受血者输血前传染病指标检查情况。
（四）传染病的上报。
紧急抢救配合性输血操作规范范本
紧急抢救配合性输血操作规范范本目的本文档旨在制定紧急抢救配合性输血的操作规范，以确保医务人员在面对紧急情况下能够正确执行配合性输血程序，提高患者的生存几率。
背景在某些紧急情况下，如出血过多、严重贫血等，配合性输血是一种重要的医疗手段。
然而，由于操作不规范或误判等原因，可能会导致输血发生失败或出现其他不良后果。
因此，本文档旨在规范紧急抢救配合性输血的操作流程，提供标准指导，以确保医务人员能够正确应对紧急情况。
操作规范1. 在确认患者需要进行紧急抢救配合性输血后，医务人员应立即启动输血准备工作，并通知相关人员配合。
2. 准备输血所需的血液制品，包括血浆、红细胞等。
确保所使用的血液制品符合相关标准。
3. 检查患者的身体状况和过敏史，确保患者适合接受配合性输血。
如有过敏史或其他禁忌症，应及时采取相应措施。
4. 在输血前，进行血型鉴定和交叉配血。
确保患者和供血者的血型相容性，避免发生输血反应。
5. 完成血型鉴定和交叉配血后，医务人员应按照配合性输血的速度和方案启动输血过程。
注意监测患者的生命体征和输血效果，及时调整输血速度和剂量。
6. 输血过程中，医务人员应密切观察患者的身体状况和反应。
如出现输血反应或其他紧急情况，应立即采取相应的抢救措施，并及时报告相关人员。
7. 输血结束后，医务人员应记录输血的相关信息，包括输血量、输血时间等，并对输血效果进行评估。
8. 完成紧急抢救配合性输血操作后，医务人员应做好记录和归档工作，并及时向相关人员汇报。
注意事项- 医务人员在进行紧急抢救配合性输血时应保持冷静，严格按照操作规范执行，确保操作的精准性和安全性。
- 在紧急情况下，医务人员应保持良好的沟通和协作，确保团队配合和工作效率。
- 对于输血后可能出现的不良反应，医务人员应提前做好充分准备，并掌握相应的抢救知识和措施。
结论紧急抢救配合性输血是一项重要的医疗技术，对于某些紧急情况下的患者具有重要意义。
本文档提供了操作规范范本，以确保医务人员在紧急情况下正确执行配合性输血程序，并提高患者的生存几率。
2024年紧急抢救配合性输血应急预案模板(二篇)
2024年紧急抢救配合性输血应急预案模板一、背景介绍配合性输血是指将输血受者的血型和抗体特点与供血者的血型和抗体特点相匹配，以减少输血反应和提高输血效果的一种输血方式。
然而，由于各种意外情况和紧急状况的发生，需要在紧急抢救情况下进行配合性输血。
为了确保紧急抢救的成功和输血安全，制定本紧急抢救配合性输血应急预案。
二、紧急抢救配合性输血应急预案的目的1. 保障紧急抢救患者的生命安全；2. 确保紧急抢救过程中的输血安全和效果；3. 确保医护人员在紧急情况下有序、高效地进行相应的配合性输血操作。
三、应急预案的内容1. 紧急抢救配合性输血的前期准备：a. 建立配合性输血应急专家组，包括相关科室的主治医师、输血科负责人等专业人员，确保抢救团队的专业性和协作性；b. 配备紧急抢救配合性输血所需的输血试剂、设备和血液制品，确保及时供应和配送；c. 建立紧急抢救配合性输血的相关文档和记录表，记录输血的血型、抗体信息和输血效果，以便后期分析和总结。
2. 紧急抢救配合性输血的操作流程：a. 现场急诊评估患者的病情和紧急抢救的需求，确定配合性输血的指征；b. 采集患者的血型和抗体信息，并与备库血液进行配对，确保供血者与受血者的血型和抗体特点的匹配；c. 进行交叉配血试验，确保配血的准确性和安全性；d. 如果急需输血，但没有合适的配血结果，可以采用紧急备血的方式，先进行非配合性输血，然后尽快进行配合性输血；e. 注意患者的输血反应和效果，及时调整输血速度和血液制品的种类，以确保输血的安全性和有效性；f. 抢救过程中的血液制品使用要符合相关规定，避免不必要的血液病毒感染和其他输血相关的并发症。
3. 紧急抢救配合性输血的后续处理：a. 抢救结束后，对紧急抢救的效果进行评估和分析，总结经验，完善应急预案；b. 对血液制品进行相关的追踪和监测，确保其质量和安全性；c. 建立相关的科研项目，研究配合性输血的新技术和方法，提高紧急抢救的成功率和效果。
紧急抢救配合性输血管理制度与流程
紧急抢救配合性输血管理制度与流程1.目的当输血科ABO和RhD同型血液的贮存量不能满足紧急输血的需要时，为保证紧急情况下的输血救治。
2.适用范围适用于其他医疗措施不能替代的输血。
为挽救患者的生命，赢得手术及其他治疗的宝贵时间而必须施行的紧急输血。
其指征为下列3种情况之一：①患者急性失血达自身血容量的40%以上②患者已呈现失血性休克状态；③突然发生无法控制的快速出血（如胸膜腔大血管破裂、肝脾破裂等）。
3.职责3.1临床医师3．1.1在《临床输血申请单》上说明临床输血紧急情况，所需血液品种及量，由主治医师以上人员签名报医务科批准。
3．1.2实施紧急非同型血液输注应履行告知义务，在《输血治疗同意书》上记载理由，由患者或其亲属签名，入病历。
3.2业务主管部门3．2.1医务科为执行主管部门，负责启动紧急抢救配合性输血，并在《临床输血申请单》上签名盖章。
3.3输血科技术人员3．3.1负责血型鉴定和输血相容性检测（交叉配血试验），检测方法与ABO同型输血相同。
红细胞交叉配血主側相合后准备发放。
4.管理要求4.1经主治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血试验用的血标本。
4.2输血科立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
4.3如果在短时间内发出了另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员知道他们处理的是同一名患者。
4.4需要紧急非同型输血时，经治科室应尽快将《临床输血申请单》送业务主管部门审批，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义，如：“火急”：10～15min以内；“紧急”:30min以内等。
业务主管部门审批后连同血标本尽快送达输血科。
4.5输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血试验的O型悬浮红细胞（O型悬浮红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
紧急抢救配合型输血与应急用血预案管理制度流程
紧急抢救配合型输血与应急用血预案管理制度流程一、目的为确保在紧急抢救过程中，患者能够迅速、安全地获得所需血型，提高抢救成功率，制定本预案。
本预案旨在规范紧急抢救配合型输血与应急用血的管理，明确各部门职责，优化抢救流程，确保临床用血的安全性和有效性。
二、依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》三、适用范围本预案适用于我院在紧急抢救过程中配合型输血与应急用血的管理。
四、组织架构与职责1.成立紧急抢救配合型输血与应急用血领导小组，由院长担任组长，输血科、医务科、护理部、急诊科等部门负责人为成员。
2.领导小组职责：（1）制定、更新和完善紧急抢救配合型输血与应急用血预案；（2）监督、指导下属部门执行紧急抢救配合型输血与应急用血预案；（3）协调各部门资源，确保抢救过程中血液供应的及时性、安全性和有效性；（4）定期评估预案执行情况，提出改进措施。
3.各部门职责：（1）输血科：负责血液的储存、调配、供应及交叉配血工作；负责血液质量的监控；参与紧急抢救配合型输血与应急用血的培训和演练。
（2）医务科：负责协调临床科室进行紧急抢救配合型输血与应急用血；负责审批紧急用血申请；参与培训和演练。
（3）护理部：负责组织护士进行紧急抢救配合型输血与应急用血的技能培训；负责抢救过程中的护理工作。
（4）急诊科：负责急诊患者的输血治疗；负责紧急抢救配合型输血与应急用血的实施；参与培训和演练。
五、抢救流程1.紧急抢救配合型输血流程：（1）经治医师向医务科提出紧急用血申请，说明患者病情及用血需求；（2）医务科审批紧急用血申请，并通知输血科；（3）输血科根据患者血型及用血需求，准备相应的血液制品；（4）护士向输血科领取血液制品，进行输血前准备；（5）经治医师、护士共同进行输血治疗；（6）输血过程中，密切观察患者病情变化，发现问题及时处理；（7）输血结束后，填写输血记录，并对血液制品进行评价。
2.应急用血流程：（1）经治医师向医务科提出应急用血申请，说明患者病情及用血需求；（2）医务科审批应急用血申请，并通知输血科；（3）输血科根据患者血型及用血需求，准备相应的血液制品；（4）护士向输血科领取血液制品，进行输血前准备；（5）经治医师、护士共同进行输血治疗；（6）输血过程中，密切观察患者病情变化，发现问题及时处理；（7）输血结束后，填写输血记录，并对血液制品进行评价。
紧急抢救配合性输血管理制度
紧迫抢救合营性输血治理轨制一.目标《临床输血技巧规范》第十条：对于RhD阴性和其他罕见血型患者,应采取自身输血.同型输血或合营型输血.《临床输血技巧规范》第15条:急诊抢救患者紧迫输血时RhD 检讨可除外.合营性输血是指供受血两边血型雷同时交叉配血相合或不相合情形下的输血原则.为抢救性命.积极救治患者,在受到客不雅前提限制通例抢救治疗措施无法实行,依据我院现实情形,制订我院紧迫抢救合营性输血治理轨制,以包管医务科.临床科室和输血科室在碰见突发性事宜时,在血液缺少的情形下,积极为抢救患者博得机会.二.实用对象：急性大掉血血型未明白者;新生儿溶血病需换血治疗者;自身免疫性溶血性贫血患者;Rh血型D阴性紧迫输血者;疑难血型患者;其他紧迫情形下,需做异型血相容性输注者.三.合营性输血原则：血型不明时,紧迫性况下输注O型红细胞处理流程1.实用情形：患者必须同时知足以下所有前提方可启动此流程A. ABO血型难以肯定（如：ABO血型体系的亚型表型,或其它心理.病理身分引起的ABO血型判定艰苦）B. 性命体征不服稳,危及性命的急性掉血：1）血红蛋白﹤30g/L,并有进一步降低趋向2）血红蛋白≥30g/L,但进一步加重贫血可能会轻微危及性命（出血速度快,可能敏捷危及性命;归并有心肺等轻微基本疾病,很难耐受更轻微贫血）C. 向患方充分告诉并取得患方的书面知情赞成知情赞成书至少包含以下内容：“O型悬浮红细胞成分中残存有少量血浆,但大量输注（累积大于200ml）可能激发溶血性输血反响”.2.紧迫处置：按照以下A—B的次序启动紧激流程A. 优先选择输注O型洗涤红细胞B. 在不克不及实时获得O型洗涤红细胞的情形下,可斟酌输注O型悬浮红细胞,并推举运用白细胞滤器.在性命体征稳固,危机状况解除后,应等待获取O型洗涤红细胞.3. 留意事项(1)异型输血必须是由主管医师,临床科主任与输血科充分沟通衡量患者获益与风险后合营做出决议.(2)AB0型无法肯定而急需输血,选择O型洗涤红细胞与AB型血浆.血小板输注.ABO亚型：O型洗涤红细胞;A.B.AB亚型分离输用A.B.AB血浆和血小板.(3)输注前应运用可以或许检测不完整抗体的技巧进行交叉配血,不然可能因患者体内消失针对供血者的不规矩抗体,从而引起溶血性输血反响.(4)输血时和输血后增强不雅察病情,发明平常情形实时处理.RH阴性无同型血源供应时紧迫输血流程1.实用情形：必须同时知足以下所有前提方可启动此流程A. 受客不雅前提限制无法实时输注RhD阴性及格血液B. 性命体征不服稳,危及性命的急性掉血：1）血红蛋白<30g/L,并有进一步降低趋向2）血红蛋白≥30g/L,但进一步加重贫血可能会轻微危及性命（出血速度快,可能敏捷危及性命;归并有心肺等轻微基本疾病,很难耐受更轻微贫血）C. 向患方充分告诉并取得患方的书面知情赞成知情赞成书至少应包含以下内容：a) RhD阴性受血者尤其是育龄期女性在输注RhD阳性血液后,将可能因为同种免疫产生抗D抗体,诱发新生儿溶血病,是以将可能损掉再生育才能;或再次输注RhD阳性血液时引起溶血性输血反响.b) 输注来不及检测的血液可能使受血者面对沾染艾滋病.肝炎等多种轻微传染性疾病的可能性,患者必须自行承担这些风险.2. 紧迫处置：按照以下A—B的次序启动紧激流程A. 在检测确认待抢救患者血液中D抗体筛查阴性的前提下,运用与RhD抗原阳性交叉配血相合的及格血液.B. 不具备“A”前提时,可以斟酌输注紧迫收集尚来不及完成检测的RhD抗原阴性交叉配血相合的血液3. 留意事项（1）异型输血或输注未完成检测的血液必须是由主管医师及科主任与输血科充分沟通衡量患者获益与风险后合营做出决议.（1）紧迫情形下RhD阴性患者须要输注血桨和冷沉淀时,可按ABO同型或相容型输注,不斟酌RhD血型.患者为RhD阴性且含有抗-D时,必须输注RhD阴性血. 弱D患者必须作为RhD阴性,申请RhD阴性血;供者为弱D,所采出的血液须作RhD阳性血运用.（3）儿童,有输血史,育龄期妇女,重复输血患者慎用.（4）输血时和输血后增强不雅察病情,发明平常情形实时处理.四.紧迫抢救合营性输血治理相干部分岗亭职责1. 为做好临床紧迫输血工作,确保紧迫用血的顺遂实行,成立临床应急用血调和小组.本轨制的履行者是本院医务科.临床科室和输血科合营协作履行.紧迫抢救合营性输血的赞成要由临床上报医务科,医务科上报到主管院长合营审批.组长：医务科科长副组长：磨练科主任成员：各临床科室主任2 .各成员职责（1）各临床科室及科主任负责患者的治疗,输血计划的制订,并实时上报医务科存案,同时接洽血库协挪用血.（2）医务科科长负责紧迫输血应急工作的同一引导.决议计划和现场批示,负责各科室调和与信息上报,并监视履行预案.（3）磨练科主任协助临床用血计划实行,须要时实时接洽血站备血.血库值班人员负责患者血型.输血相容性检测.交叉配血.发血等具体工作.。
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苏州高新区人民医院
紧急抢救配合性输血管理流程
一、目的
为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。
二、依据
（一）《突发公共卫生事件应急条例》
（二）《临床输血技术规范》
（三）《医疗机构用血管理办法》
三、职责
（一）医务部主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
（二）医务部负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
（三）输血科负责预案的具体实施。
（四）其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
四、管理与流程
（一）经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、传染性指标检查，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
（二）输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
（三）如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。
若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
（四）如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。
（五）急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。
（六）对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。
（七）特别紧急情况下，需要紧急输血时，申请单连同血标本快速送达输血科。
血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。
（八）输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情紧急且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。
但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或
未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。
（九）紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。
红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。
输注前要与患者或其亲属并说明利弊并在《输血治疗同意书》有所备注。
（十）若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。
当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。
若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。
（十一） RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略。
（十二）紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。
（十三）患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：
1. 告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳
性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。
2.临床科室主任和输血科主任签字认可。
3.医务部报批。
必须征得患者或其亲属同意后才能实施。
（十四）紧急用血实行先用血后付费，输血科不得以任何理由拒绝发血。
五、响应与终止
（一）输血科接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务部主任及相关人员。
（二）接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。
（三）接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。
（四）紧急输血无患者家属签字的需报医务部备案，所有需签署的同意书随后补签。
（五）应急终止
紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。