肺癌根治术护理查房
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肺癌根治术后护理查房
术后康复指导
01
保持良好的生活习惯，如戒 烟、限酒等
03
保持良好的心理状态，避免 焦虑、抑郁等不良情绪
05
适当进行康复锻炼，提高心 肺功能和生活质量
02
定期进行复查，监测病情变 化
04
加强营养支持，保证充足的 蛋白质和维生素摄入
06
遵循医嘱，按时服药，避免 擅自停药或更改药物剂量
术后疼痛管理
01
06
心理支持：关注患者的心理 状况，提供心理支持和疏导， 减轻患者的焦虑和恐惧
术后并发症的预防
预防肺部感染：保持呼吸道通 01 畅，定期吸痰，避免肺部感染
预防出血：术后密切观察出血 02 情况，及时处理
预防血栓：术后早期进行肢体 03 活动，预防血栓形成
预防伤口感染：保持伤口清洁， 04 定期换药，避免伤口感染
肺癌的诊断
01
症状：咳嗽、胸 痛、呼吸困难、
声音嘶哑等
02
影像学检查：X 线、CT、MRI
等
03
病理学检查：组 织活检、细胞学
检查等
04
肿瘤标志物检测： CEA、NSE、 CYFRA21-1等
05
基因检测： EGFR、ALK、 ROS1等基因突
变检测
肺癌的辅助检查
1
胸部X线检查：了解肺部病变情况
2
胸部CT检查：明确肺部病变的部位、 大小和性质
3
支气管镜检查：了解支气管病变情 况，获取组织标本进行病理检查
4
纵隔镜检查：了解纵隔淋巴结病变 情况，获取组织标本进行病理检查
5
正电子发射断层扫描（PET-CT）： 了解全身病变情况，判断肿瘤分期
6
血液检查：了解肿瘤标志物水平， 辅助诊断和监测病情
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现病史
既往史
姓 名：杨有发 性 别：男 性 年 龄： 61岁 住 院 号：692119 入院日期：2009年8月7日
患者于入院前20天余无明显诱因下出现咳嗽， 伴咳 痰，痰中带少量血丝。自觉胸闷，右上胸 痛，伴肩背部疼痛。近日来，患者自觉发力，胸 闷胸痛加剧，遂于当地就诊。胸部CT示：右上肺 占位。门诊拟“右上肺占位”收治入院。
措施
指导患者多摄入高营养、高蛋白、高维 生素、低脂肪食物。根据医嘱输入营养液、 白蛋白治疗，增加机体免疫能力。
5)
诊断
排便无效 与术后长期卧床、摄入不足 有关
措施
鼓励患者床边活动，适当增加饮水量， 多食新鲜蔬菜和水果。
1、保持开朗心情，克服悲观情绪，相信癌症是有可能治 好的。 2、病情允许，出院后半个月开始放射治疗或化学药物治 疗。 3、绝对戒烟。 4、定期胸透复查，一般隔月胸透一次，出院 3 个月后复 查胸片，并与老片对照。 5、有伤风感冒要及时就医用药，若出现咳嗽、咯血、头 痛、痰中带血等情况要随时到医院复查。 6、放疗或化疗要根据医嘱进行。 7、多吃高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜、水果，不必忌口 8、参加适量的体育活动。
传染病史： 否认有肝炎、结核、伤寒等传染病史。
药物及其他过敏史： 否认食物、药物过敏史。
心理护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
P I
焦虑 与陌生环境及担心手术效果有关
1)加强与病人及家属的沟通，消除陌生及紧张感
2)向病人讲解各种治疗及护理意义，方法与大致过程，配合 及注意事项 3)争取获得家属配合，解除后顾之忧
O
患者能积极配合各项术前检查，治疗及护理，并树立手术信心
肺癌患者术后护理查房
症状监测
患者应密切关注自身状况，如出现咳 嗽、胸痛等症状应及时就医。
感谢您的观看
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肺癌患者术后护理查房
目录
• 肺癌术后护理概述 • 肺癌术后患者的日常护理 • 肺癌术后患者的病情监测 • 肺癌术后患者的康复指导 • 出院后随访与自我管理
01
肺癌术后护理概述
肺癌术后护理的重要性
01
Байду номын сангаас
02
03
促进患者康复
术后护理有助于减轻患者 的疼痛和不适，促进伤口 愈合，加速恢复。
预防并发症
有效的术后护理可以预防 感染、血栓等并发症的发 生，降低并发症对患者的 危害。
自我管理与健康监测
健康饮食
肺癌患者术后应保持健康饮食习惯， 多摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的 食物，以促进康复。
适度运动
在身体允许的情况下，患者可以进行 适度的运动，如散步、太极拳等，以 增强体质和免疫力。
保持良好的生活习惯
患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、 限酒、避免接触有害物质等，以降低 复发风险。
预防感染
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥。
控制疼痛
采取有效措施缓解疼痛，提高患者舒适度。
预防血栓
鼓励患者适当活动，预防下肢深静脉血栓形 成。
心理支持
关注患者心理状态，提供必要的心理支持。
04
肺癌术后患者的康复指导
呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼
通过深呼吸、有效咳嗽、吹气球等方 式，帮助患者恢复肺功能，预防肺部 感染。
呼吸训练器
定期复查肺功能
在医生的指导下定期复查肺功能，评 估患者恢复情况。
使用呼吸训练器进行呼吸锻炼，提高 患者的呼吸肌力量和耐力。
肺癌术后患者的护理查房 ppt课件
ppt课件
10
术前护理
– 耐心向患者解释手术重要性，调整患者的心理状态， 使其配合手术治疗。
– 协助各项检查，如心、肺功能、肝肾功能、PT等。
– 术前戒烟2周，注意口腔卫生。
– 教会患者练习有效咳嗽深呼吸，排痰困难者给予雾 化吸入每日2次，持续3~5日。肺功能低下者给予吸 氧30分钟，每日2次，持续3~5日。
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右 胸部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾 未触及
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9
护理评估Байду номын сангаас
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC
4.30×1012/L，PLT 364×109/L。HGB 136g/L。 BG：A型，RH(+)。凝血酶原时间：9.9Sec。 GLU 17.77mmol/L。CT示：右肺上叶占位。 PET/CT:右上肺周围型肺癌 术后：血Rt：WBC 8.01×109/L， RBC3.59×10112/L，PLT 259×109/L，HGB 112g/L
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16
健康教育
有效排痰: 鼓励病人咯痰，雾化吸入后协助病人拍背、咯
痰，协助病人取坐位，五指并拢，呈扣匙状，以 脊柱为中线，避开脊柱及刀口，自下而上，由外 向内拍击背部3～5次，用力要适度，通过振动作 用，使痰液排出。咳嗽时帮助病人按压固定刀口， 减轻刀口疼痛，嘱病人先行深呼吸3～5次，然后 轻咳2～3次将痰咳至咽部后，再用力将痰咳出
– 术后第1日给予少量流质，3日后鼓励进软食。 – 术后吸氧24~48小时，流量2~4L/min，提高血氧饱和度。 – 严密监测患者生命体征、神志、面色及末梢循环的变化。
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处理
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
04
肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
感谢您的观看
THANKS
03
肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
04
肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
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03
肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
肺癌术后护理查房
谢谢
THANKS
随访计划与内容
随访计划
制定详细的随访计划，包括随访时间、 地点、人员安排等，确保患者按时接受 随访。
VS
随访内容
随访内容包括了解患者的恢复情况、评估 患者的身体状况、检查手术部位、询问患 者的感受和需求等。
复查项目与频率
复查项目
复查项目包括胸部X光片、CT、血常规、生化检查等，以全面了解患者的身体状况和肺 部肿瘤情况。
呼吸衰竭的护理
观察患者呼吸频率、血氧饱和度等指 标，及时处理呼吸道分泌物，必要时 使用呼吸机辅助通气。
心血管疾病的预防与护理
心血管疾病的预防
术前评估患者心功能，控制高血压、 冠心病等基础疾病，术后避免过度劳 累和情绪激动。
心血管疾病的护理
监测心率、血压等指标，及时处理心 律失常、心绞痛等症状，保持大便通 畅。
肺部感染
由于手术创伤和免疫力 下降，患者容易发生肺
部感染。
呼吸衰竭
术后可能出现通气和换 气功能障碍，导致呼吸
衰竭。
疼痛
手术创伤和引流管刺激 可能导致疼痛。
心理问题
手术和疾病本身可能给 患者带来焦虑、抑郁等
心理问题。
02 肺癌术后日常护理
CHAPTER
饮食护理
总结词
提供营养丰富的食物，促进术后恢复
CHAPTER
康复训练
呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能训练，促进肺扩张和
排痰，预防肺部感染。
运动康复
根据患者的身体状况和手术范围， 制定个性化的运动康复计划，包括 四肢关节活动、肌肉力量训练等， 促进身体功能恢复。
营养支持
评估患者的营养状况，提供个性化 的饮食建议，保证患者获得足够的 营养，提高身体抵抗力。
肺癌术后护理查房PPT课件
肺功能康复训练计划制定
个性化康复计划
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的肺功能康复训练计 划，包括呼吸肌训练、有氧运动等，以改善患者的肺功能和生活质 量。
呼吸肌训练
指导患者进行呼吸肌训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸 肌力量和耐力，提高肺通气效率。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以提高心肺功能， 增强机体抵抗力。但需注意运动强度和时间，避免过度劳累。
确保患者身份无误，避免护理操作对象错误。
联系方式与紧急联系人
便于在紧急情况下及时联系患者家属。
3
住院号与病房床号
确保患者信息与医院记录一致，方便查询与管理 。
病史采集及诊断结果
既往病史
了解患者过去的健康状况，包 括慢性疾病、手术史、过敏史
等。
家族病史
询问患者家族中是否有类似疾 病或遗传性疾病史，为诊断提
生命体征监测指标介绍
心率
监测患者心率变化，以评估心脏功能 及术后恢复情况。
血压
定期测量血压，观察是否存在异常波 动，以及时处理潜在的并发症。
呼吸频率与深度
注意观察患者呼吸状况，确保呼吸道 通畅，预防肺部感染。
体温
监测体温变化，及时发现感染征象或 体温调节异常。
异常生命体征识别与应对策略
心动过速或过缓
详细告知患者出院后的用药方法、剂量及复查时间等注意事项。
安排定期随访
确定随访时间、方式等，确保及时了解患者康复情况，调整治疗方 案。
THANKS
饮水量管理
鼓励患者多饮水，增加 尿量，起到冲刷尿道的 作用，降低感染风险。
其他常见并发症了解和应对
伤口疼痛管理
术后给予镇痛药物治疗，同时 可通过调整体位、分散注意力
外三科护理查房肺癌根治术
外三科护理查房肺癌根治术摘要：肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，手术是根治性的主要治疗方法。
本文针对外三科护理查房肺癌根治术进行了详细阐述，包括术前准备、手术过程、术后护理及并发症注意事项等，旨在提供护士的参考和指导。
关键词：肺癌；根治术；护理；术前准备；手术过程；术后护理一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。
手术是根治性治疗肺癌的主要方法之一，对于早期肺癌患者，手术切除可以显著提高其生存率。
因此，外三科护理查房肺癌根治术具有重要的临床意义。
二、术前准备1.了解患者病情：包括病理性质、肺功能、术前辅助治疗情况等。
2.评估患者手术风险：根据患者的年龄、基础疾病、肺功能、心脏功能等因素，评估其手术风险，并及时采取相应的措施。
3.准备手术器材和药品：包括手术器械、血液制品、止血剂等。
4.术前准备：包括清洁肺部、预防术后感染等，还要进行抗感染治疗，预防并发症。
三、手术过程1.术前标记：手术患者应在手术前进行标记，包括手术侧肺叶和解剖标志等。
2.麻醉诱导与维持：一般采用全麻，包括静脉麻醉和气管插管。
3.手术切口：根据手术部位和肺的解剖特点，选择合适的切口位置。
4.肺切除：包括楔形切除、肺叶切除、双肺切除等，根据患者的病情、肺功能和心功能等因素选择合适的手术方式。
5.淋巴结清扫：根据肿瘤的浸润范围，进行相应的淋巴结清扫，以防止肿瘤复发和转移。
6.术中出血控制：术中要及时控制出血，包括采取止血锁骨下动脉、胸膜内纱布等方法。
四、术后护理1.观察患者生命体征：包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。
2.监测患者术后排气：观察患者是否能够正常排气，有无胸腔积气等。
3.维持气道通畅：定期翻身、鼓励深呼吸、进行胸部物理治疗等，防止术后肺部感染。
4.管理术后引流：包括胸腔引流、纵膈引流等，保持引流通畅，注意引流液量和性质的观察。
5.给予合理的镇痛：使用镇痛药物控制患者术后疼痛，提高患者的舒适度。
肺癌的护理查房
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整， 右胸部切口敷料清洁，无渗血，胸腔闭 式引流管通畅，引流出少量血性液体， 颈部有一深静脉置管。
护理诊断
一．气体交换受损：与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关。 二．营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，摄入不足有
关。 三．活动无耐力：与患者长期卧床及贫血有关。 四．知识缺乏：与患者的文化程度、不了解肺癌相关知识有关 五．有感染的危险：与患者长期卧床，未及时更换体位和贫血有关 六．潜在并发症：呼吸衰竭，窒息，大咯血，心率失常
○ 清理呼吸道无效分v分 方肝处添加您的编辑文字标题分，您的团队名称， 您人的公司名称
护理措施
营养失调：
一．评估： 评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食
摄入的情况，疾病的饮
食饮食要求，
以制定合理的饮食计划。
二．饮食护理：①指导进食高蛋白、高热量、丰富维 生素的饮食
2. 多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） 3. 少量多餐 4. 创造清洁、舒适的进餐环境。
12F 姚敏莉 凌佳
肺癌术后病人的护理
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护理诊断
一．气体交换受损：与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关。 二．营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，摄入不足有
关。 三．活动无耐力：与患者长期卧床及贫血有关。 四．知识缺乏：与患者的文化程度、不了解肺癌相关知识有关 五．有感染的危险：与患者长期卧床，未及时更换体位和贫血有关 六．潜在并发症：呼吸衰竭，窒息，大咯血，心率失常
○ 清理呼吸道无效分v分 方肝处添加您的编辑文字标题分，您的团队名称， 您人的公司名称
护理措施
营养失调：
一．评估： 评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食
摄入的情况，疾病的饮
食饮食要求，
以制定合理的饮食计划。
二．饮食护理：①指导进食高蛋白、高热量、丰富维 生素的饮食
2. 多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） 3. 少量多餐 4. 创造清洁、舒适的进餐环境。
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O
患者能积极配合各项术前检查，治疗及护理，并树立手术信心
宣教
术前指导患者有效咳嗽咳痰，练习床上大小便等，完善术前准备。
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手术治疗
患者于2009年8月12日在全麻下行右上肺肿 块切除术。
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16
术后护理
1）诊断
疼痛 与手术切口有关
措施
解释疼痛原因 ，做好心理护理， 遵医嘱给予止痛药 。分散患者注意力，鼓 励床上活动。咳嗽时按住伤口以减轻疼痛。
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7
辅助检查
对于肺癌的诊断检查，临床上常用的方法有以下几 种：
1、X线检查 2、支气管镜检查 3、放射性核素检查 4、细胞学检查 5、剖胸探查术
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8
治疗
肺癌的手术治疗 肺癌的化学治疗
肺癌的放射治疗
肺癌的物理治疗
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9
肺癌的手术治疗
1．局部切除术 2．肺叶切除术 3．袖状肺叶切除 4．全肺切除编来自版ppt13既往史
传染病史： 否认有肝炎、结核、伤寒等传染病史。
药物及其他过敏史： 否认食物、药物过敏史。
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术前护理
心理护理
P
焦虑 与陌生环境及担心手术效果有关
I
1)加强与病人及家属的沟通，消除陌生及紧张感
配合
2)向病人讲解各种治疗及护理意义，方法与大致过程， 及注意事项
3)争取获得家属配合，解除后顾之忧
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21
健康宣教
1、保持开朗心情，克服悲观情绪，相信癌症是有可能治 好的。
2、病情允许，出院后半个月开始放射治疗或化学药物治 疗。
3、绝对戒烟。 4、定期胸透复查，一般隔月胸透一次，出院 3 个月后复
查胸片，并与老片对照。 5、有伤风感冒要及时就医用药，若出现咳嗽、咯血、头
痛、痰中带血等情况要随时到医院复查。 6、放疗或化疗要根据医嘱进行。 7、多吃高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜、水果，不必忌口 8、参加适量的体育活动。
不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又 会复发。
3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、 部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有 累及胸膜的可能。
4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往 往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而 就诊的。
具体如下：
1. 吸烟 2. 大气污染 3. 职业因素 4. 肺部慢性疾病 5. 人体内在因素
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5
分类
1.鳞形细胞癌(又称鳞癌 )
2.未分化癌
3.腺癌
4.肺泡细胞癌
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6
临床表现
肺癌常见症状的具体表现： 1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道
刺激症状而发生刺激性咳嗽。 2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度
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4）诊断
患者营养不足 与手术创伤、术后 恢复营养不良有关
措施
指导患者多摄入高营养、高蛋白、 高维生素、低脂肪食物。根据医嘱输入营 养液、白蛋白治疗，增加机体免疫能力。
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5) 诊断
排便无效 摄入不足有关
与术后长期卧床、
措施
鼓励患者床边活动，适当增加饮 水量，多食新鲜蔬菜和水果。
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2）诊断
舒适度改变 与术后置管有关
措施
关心病人，解释原因，放置引流管 的目的，鼓励患者床上活动。
妥善固定导管，保持导管通畅。观 察引流色、质、量，做好记录。
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3） 诊断
清理呼吸道无效 与咳痰无力有 关
措施
保持有效吸氧，雾化吸入，半卧 位，鼓励患者有效咳嗽，深呼吸并给予定 时翻身拍背。
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名， 1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数 都在上升。而女性得到肺癌的发生率尤其有上升 的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰 60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属 史与吸烟对肺癌的发病均有影响。
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4
病因
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、 砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。
5. 隆突切除和重建术
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病人资料
一般资料
现病史
既往史
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一般资料
姓 名：杨有发 性 别：男 性 年 龄： 61岁 住 院 号：692119 入院日期：2009年8月7日
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现病史
患者于入院前20天余无明显诱因下出 现咳嗽，伴咳 痰，痰中带少量血丝。自觉胸闷， 右上胸痛，伴肩背部疼痛。近日来，患者自觉发 力，胸闷胸痛加剧，遂于当地就诊。胸部CT示： 右上肺占位。门诊拟“右上肺占位”收治入院。
肺癌根治心胸术外护科 理查房
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疾病介绍 治疗 病例 护理诊断与措施 健康宣教
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疾病介绍
概述 病因 分类 临床表现 辅助检查
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概述
肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管 肺癌。是指来自于支气管或细支气管，表皮细胞 的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
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谢谢O(∩_∩)O
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