探讨早期康复训练和护理对中枢神经协调障碍患儿运动功能及智力水平的影响
早期康复干预治疗对病毒性脑炎患儿智能及运动功能的影响
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｅ ｒ ｅ ａ ｉｔｔ ｎｉｔｒｅ ｔ ｎ Ｖｉ ｌ ｎ ｅ ｈ ｌｉ Ｉｔｌｇｎ； ｔｒ ｕ ｃｉｎ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ａｌ ｒｈ ｂｌａｉ ｅ ｎｉ ； ｒ ｃｐ ａ ｔ ；ｎｅ ｉｅ ｔＭｏｏ ｎ ｔ ｙ ｉ ｏ ｎｖ ｏ ａｅ ｉｓ ｌ ｆ ｏ
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症状 ， 内乐 和 白细胞计 数 均 增 高 ， 组 患儿 在 年龄 、 别病 颅 两 性 情等 方 面 比较差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
１２ 方 法 ．
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儿童脑瘫的早期干预和康复训练
儿童脑瘫的早期干预和康复训练脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，主要由于中枢神经系统发育异常引起。
早期干预和康复训练对于儿童脑瘫的治疗起着至关重要的作用。
本文将探讨儿童脑瘫早期干预的意义，并介绍其中的康复训练方法。
一、早期干预的意义早期干预是指对患儿尽早进行治疗，以促进其发展和适应社交环境的一种方法。
对于儿童脑瘫患者来说，早期干预可以促进其运动功能、认知能力和语言发展的提高，减轻病情的严重程度，提高生活质量。
1. 促进运动能力发展通过早期干预和康复训练，可以通过各种物理疗法和训练手段，促进脑瘫儿童的运动功能发展。
比如物理治疗、矫形器、功能性训练等，有助于改善肌肉张力异常和姿势控制问题，提高患儿的运动能力。
2. 提高认知能力早期干预还可以通过认知训练，提高脑瘫儿童的学习和认知能力。
认知训练主要包括认知游戏、注意力训练、记忆训练等，并结合家庭和学校环境，培养患儿的独立生活能力和社交技能。
3. 促进语言发展早期干预也能够促进脑瘫儿童的语言发展。
语言治疗是早期干预的重要组成部分，通过各种语言训练和治疗手段，帮助患儿改善发音、提高语言表达能力，促进与他人的交流。
二、康复训练方法1. 物理治疗物理治疗是儿童脑瘫康复的重要手段之一。
它通过运动训练和物理疗法，改善患儿的肌肉张力异常和运动功能障碍。
如主动或被动运动训练、平衡训练、柔韧性训练等。
2. 言语治疗言语治疗是提高脑瘫儿童语言发展的重要方法。
通过各种言语训练，激发患儿的语言能力，改善发音、语调、语速等问题。
治疗手段包括语音训练、听觉训练、语法训练等。
3. 职能治疗职能治疗主要针对脑瘫儿童的自理能力和社交技能进行训练。
通过日常生活技能训练、社交技能训练等，提高患儿的独立生活能力和适应社交环境的能力。
4. 心理支持儿童脑瘫患者通常面临着生理上和心理上的困难。
康复训练中的心理支持是非常重要的一环，可以帮助患儿建立积极的心态，增强自信心和独立自主的意识。
总结：早期干预和康复训练在儿童脑瘫治疗中具有重要意义。
早期康复护理对脑瘫患儿运动能力及智力的影响观察
早期康复护理对脑瘫患儿运动能力及智力的影响观察刘亚莉【摘要】目的:观察早期康复护理对脑瘫患儿运动能力和智力的影响.方法:选择80例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上行早期康复护理.比较两组护理前后的运动能力(PDI)和智力水平(MDI).结果:护理3、6个月后,观察组MDI、PDI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规护理基础上,早期康复护理可显著改善脑瘫患儿的运动能力和智力水平.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)018【总页数】2页(P99-100)【关键词】早期康复护理;脑瘫【作者】刘亚莉【作者单位】许昌市妇幼保健院,河南许昌461000【正文语种】中文【中图分类】R473.72脑瘫是指由某些非实质性的脑部损伤或先天性发育缺陷所导致的以姿势异常为主的综合征[1]。
脑瘫患儿主要表现为智力低下、身体协调能力差，且肢体容易出现痉挛，其语言、智力、视力、感知能力等方面的能力均劣于正常儿童[2]。
脑瘫患儿生活能力较差，不仅影响其身体健康，也给家属造成了精神压力和经济负担。
临床研究表明，早期康复护理可显著提高脑瘫患儿的运动能力和智力水平[3,4]，因此加强对脑瘫患儿的护理尤为重要。
本文观察早期康复护理对脑瘫患儿运动能力和智力的影响。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2015年2月至2017年2月许昌市妇幼保健院收治的80例脑瘫患儿作为研究对象。
患儿均符合全国小儿脑瘫会议制定的脑瘫诊断标准，排除合并癫痫、心脏病、营养不良及不能耐受康复训练的患儿。
采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。
对照组：男25例，女15例；年龄6～38个月，平均(21.88±3.46)个月。
观察组：男24例，女16例；年龄7～37个月，平均(21.91±3.51)个月。
康复护理对小儿脑瘫患儿运动功能、康复效果的影响分析康复护理对小儿脑瘫患儿运动功能、康复效果的影响分析
康复护理对小儿脑瘫患儿运动功能、康复效果的影响分析康复护理对小儿脑瘫患儿运动功能、康复效果的影响分析摘要：目的：分析康复护理对小儿脑瘫患儿运动功能、康复效果的影响。
方法：选取我院2018年1月～2019年1月收治的小儿脑瘫患儿100例，参照盲选法原则分为对照组和观察组各50例。
对照组应用常规护理方案，观察组应用康复护理方案，对比两组患儿护理前后的运动功能、生活质量及康复效果。
结果：观察组康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组患儿ADL评分、FMA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组ADL评分、FMA评分较护理前均有改善，且观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对小儿脑瘫患儿采取康复护理效果尤为显著，能够有效改善患儿的运动能力，促进身体快速康复，进而提高生活质量，在临床上具有应用价值。
关键词：康复护理；小儿脑瘫；运动功能小儿脑瘫在临床上是常见的儿科疾病，主要是指患儿在出生之前直到出生后1个月内其大脑发育不全或脑部受到损伤，导致发生一组运动性障碍综合症状。
随着医疗技术的发展，护理服务内容上也逐渐完善且多样化，临床上对小儿脑瘫采用康复护理也获得了一些成绩。
鉴于此，本次研究对小儿脑瘫患儿实施康复护理方案，旨在观察对康复效果与运动能力的作用，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月～2019年3月收治的小儿脑瘫患儿100例，参照盲选法原则分为对照组和观察组各50例。
对照组中男30例、女20例。
观察组中男31例、女19例。
两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
本研究经医院伦理委员会批准。
1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）经临床相关检查符合小儿脑瘫诊断标准，且临床表现为运动障碍及姿势异常等；（2）自愿参与本次研究且家属签署知情同意书。
排除标准：（1）伴有听力、视力及智力严重异常者；（2）治疗配合度极差者；（3）肌肉存在严重性萎缩或肌无力者；（4）存在其他严重神经系统性疾患者。
72例中枢性协调障碍患儿早期康复效果分析
72例中枢性协调障碍患儿早期康复效果分析张惠莉【摘要】目的：：了解早期康复训练对中枢性协调障碍( ZKS)患儿的康复效果。
方法：选择有ZKS倾向的0~12个月患儿72例，随机分成对照组和观察组，每组各36例；对照组患儿应用Vojta运动发育治疗法，观察组患儿应用Vojta运动发育治疗法加感统训练进行康复训练；训练前用米拉尼运动发育评价( Milani-Compareti)及Vojta姿势反射进行评估。
间隔6个月后第2次评估，与训练前进行对比，观察康复治疗效果。
结果：观察组患儿康复效果明显优于对照组(P<0.05)。
结论：Vojta运动发育治疗法加感统训练对12个月龄内的ZKS幼儿早期康复疗效明显。
【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P98-99)【关键词】中枢性协调障碍;发育评价;早期康复【作者】张惠莉【作者单位】河北省邢台市社会福利院，河北邢台 054000【正文语种】中文【中图分类】R742.3中枢性协调障碍(ZKS)是指小儿姿势与运动协调发生紊乱，有姿势反应性异常的脑瘫危险儿，或早期诊断脑瘫的脑损伤儿［1］。
德国学者Vojta 首创。
临床表现多以运动发育落后、姿势及运动模式异常、原始反射延迟消失，立直反射及平衡反应延迟出现，肌张力异常为主。
随着增长发育会有明显变化，但早期症状的捕捉比较困难。
如果能早期诊断，早期治疗，除严重者外，均可以治愈或正常化。
在6 个月以前婴儿脑损伤处于初级阶段，异常姿势和运动尚未固定化。
该期脑的可塑性大、代偿恢复的能力比较强，如能及时治疗，可得到最佳治疗效果。
6 个月以后脑损伤就会产生继发性变性，可发生挛缩及变形，使异常姿势固定化，给治疗带来很大难度。
所以，及时对ZKS 患儿做出诊断，早期康复治疗，可为减少脑瘫、智力低下的发生或减轻症状，提供帮助。
1 资料与方法1.1 临床资料对邢台市社会福利院2008 年1 月-2014 年1 月收养的0～12 个月残弃儿，首先采用Vojta 姿势反射、米拉尼运动(Milani compareti)发育评价进行评估。
康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复的影响
康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复的影响康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复起到了积极的影响。
脑瘫是一种导致儿童运动和姿势障碍的非进行性疾病，常常由于早产、产伤、代谢异常或者神经发育异常引起。
康复护理干预的目标是通过促进神经可塑性和运动学习，改善患儿的运动能力，并提高他们的生活质量。
康复护理干预可以提供早期、系统的治疗。
早期干预对脑瘫患儿的恢复非常重要。
康复护理团队可以根据患儿的具体情况制定个性化的康复计划，包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等多种干预方法。
这些干预方法可以帮助患儿改善姿势和平衡能力、提高肌肉力量和灵活性，从而改善患儿的功能。
康复护理干预可以促进患儿的神经可塑性。
脑瘫患儿通常存在神经发育不良的问题，而神经可塑性是大脑适应环境变化的能力。
康复护理干预可以通过提供大量、重复的刺激，激活患儿的大脑神经元，促进神经再生和连接的形成。
康复护理中的运动训练和物理治疗可以帮助患儿改善神经肌肉控制，增强感知性的神经刺激，从而促进神经可塑性和功能恢复。
康复护理干预可以提供家庭支持和教育。
脑瘫患儿的康复通常需要家庭的支持和配合。
康复护理团队可以与家庭密切合作，提供有关脑瘫的知识和技能培训，帮助家长理解患儿的特殊需求，并提供一些建议和策略，以便在家庭生活中更好地支持和照顾患儿。
这种家庭支持和教育对患儿的康复非常重要，可以加快患儿的功能恢复。
康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复起到了积极的影响。
康复护理干预提供早期、系统的治疗，促进神经可塑性，提供家庭支持和教育，这些都有助于改善患儿的运动能力和生活质量。
康复护理干预的效果还需要更多的研究和实践验证，以进一步改善脑瘫患儿的康复治疗。
探讨早期综合干预对脑损伤综合征患儿运动、智力发育的影响
探讨早期综合干预对脑损伤综合征患儿运动、智力发育的影响摘要】目的：探讨早期综合干预对脑损伤综合征患儿运动、智力发育的影响。
方法：将脑损伤患儿90例分为干预组和对照组，每组患儿45例；两组患儿接受相同的育儿知识，干预组给予早期干预，定期组织专家进行神经检查及智力测定。
结果：干预组在1岁和2岁时智力发育指数(MDI)为99.1±16.8、105.4±13.4，运动发育指数(PDI)为88.5±13.6、96.7±12.6，明显高于对照组（MDI）87.9±11.3、93.9±15.1和（PDI）81.2±9.8、87.2±16.4，差异有显著性(P<0.01)。
结论：对脑损伤综合征患儿进行早期综合干预可改善其运动及智力发育，从而减少伤残，很大程度降低脑瘫、癫痫的发病率。
【关键词】脑损伤综合征患儿早期综合干预运动、智力发育【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0147-02脑损伤综合征是指新生儿在出生后1个月内各种因素所致的非进行性脑损伤[1]。
已存在临床异常，但不能诊断为脑瘫或其他脑功能障碍者。
本研究旨在减少该类患儿带来的不良后果，提高这类患儿的生存质量，通过早期综合干预患儿运动、智力发育，训练脑损伤患儿康复。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2011年1月—2013年1月我院收治脑损伤综合征患儿90例，患儿均符合脑损伤综合征诊断标准[2]，其中男77例，女13例；年龄1.5—18个月。
患儿随机分为干预组和对照组，每组患儿45例，经头颅CT确诊排除先天性及遗传代谢性疾病，其中轻度脑损伤儿13例，中度58例，高度19例。
两组患儿在新生儿期接受相同综合治疗，出院后干预组继续接受系统干预训练。
两组患儿一般资料，差异无显著性，具有可比性。
1.2方法两组患儿均应用营养脑细胞药物治疗，干预组按照“0-2岁早期干预大纲”[3]，在家长配合下进行早期干预，主要以运动功能训练、智力训练、Bobath治疗法、Vojta诱导疗法等，内容包括运动功能刺激、听觉和视觉刺激、触觉刺激等。
早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响
早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响目的探討早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响。
方法将80例创伤性颅脑损伤患者随机分为康复护理组和常规护理组。
两组患者均保持呼吸道通畅、吸氧、降颅内压、抗感染、静脉营养神经等对症治疗，如有手术指征者及时予以手术治疗。
常规护理组在此基础上加用颅脑损伤常规护理，康复护理组在此基础上加用综合性康复护理干预。
两组干预时间均为12周。
结果干预12周后，康复护理组神经功能总恢复满意率明显高于常规护理组（χ2=4.94，P＜0.05）；同时两组患者FMA评分均较治疗前明显上升（P＜0.05或0.05）。
见表1。
1.2 治疗方法两组患者均保持呼吸道通畅、吸氧、降颅内压、抗感染、静脉营养神经等对症治疗，如有手术指征者及时予以手术治疗。
常规护理组在此基础上实施颅脑损伤常规护理，康复护理组在此基础上实施综合性康复护理干预。
具体内容包括：①心理护理：加强患者的心理疏导工作，消除患者的心理障碍，提高患者对生活的信心，有利于患者身心功能康复；同时告知患者及家属早期康复训练的重要性，让患者及家属明白康复的实质是学习锻炼的反复过程，争取使患者早期主动投身于康复训练中。
②认知干预：早期主要通过与患者交谈、读报、听音乐等方式，提高其觉醒力和环境辨认力。
中期主要进行图片、记事本和各种辅助工具训练患者的记忆、理解、听力、阅读、书写的各方面能力。
后期主要通过加深患者记忆、注意力和思维能力，巩固中期训练的效果；③康复护理：待患者生命体征平稳、神经症状不再恶化48 h后即可进行康复干预锻炼，根椐患者的肢体肌力等级，循序渐进的方法帮助、协助、指导患者进行针对性的肢体功能及日常生活活动能力训练。
两组干预时间均为12周。
观察并比较两组患者干预前和干预12周后的神经功能、肢体运动功能及认知功能恢复情况。
1.3 观察指标1.3.1 神经功能恢复情况评估标准[4] 完全恢复：干预后患者能够完全独立生活，生活能够完全自理，完全或部分恢复治疗前的劳动能力；基本恢复：干预后患者基本能够独立生活，部分生活能够自理；不全恢復：干预后患者只有小部分生活能够自理，生活需别人照顾；不能恢复：干预后患者不能独立生活，完全依赖别人照顾。
婴儿早期干预训练对脑损伤儿的智能及运动发育的影响
婴儿早期干预训练对脑损伤儿的智能及运动发育的影响陈㊀静㊀方拴锋㊀张㊀赟作者单位:４５００００河南郑州,郑州大学附属儿童医院,河南省儿童医院,郑州儿童医院儿童保健科项目名称:生后早期干预对早产儿追赶生长和行为发育的影响河南省医学科技攻关计划普通项目㊁项目编号:２０１４０３２５５ʌ摘要ɔ目的㊀观察婴儿早期干预训练对脑损伤儿的智能及运动发育的影响.方法㊀将１４６例脑损伤患儿随机分为对照组７３例和观察组７３例,两组均给予常规药物治疗,在此基础上,观察组给予婴儿早期干预训练,干预６个月后比较两组患儿D Q 评分㊁M D I 评分和P D I 评分,同时比较两组患儿临床疗效.结果㊀观察组D Q 评分㊁M D I 评分和P D I 评分均明显高于对照组,且观察组和对照治疗有效率分别为９１．８％和７８．１％,前者明显大于后者,差异有统计学意义(P ＜０．０５).结论㊀婴儿早期干预训练可促进脑损伤患儿智力发育,恢复患儿运动功能,提高治疗有效率,值得临床推广.ʌ关键词ɔ婴儿早期干预训练;脑损伤儿;智能发育;运动发育ʌ中图分类号ɔR １８１．３＋２㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０１１２－０２㊀㊀早产儿㊁病理性黄疸㊁缺氧缺血性脑病患儿易患脑损伤,主要表现为脑功能低下㊁运动功能异常㊁视听障碍等[１].研究发现,对患儿实施早期康复干预,有助于患儿功能恢复,促进患儿健康成长[２].本研究以我院１４６例脑损伤儿为研究对象,观察婴儿早期干预训练对脑损伤儿的智能及运动发育的影响,取得满意效果.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀研究病例选自２０１３年５月~２０１５年８月我院１４６例脑损伤患儿,并按随机法分为对照组和观察组,各７３例.对照组:男４１例,女３２例;年龄３~８个月,平均(５．１２ʃ１．８４)个月;出生体重＜１．５k g １２例,１．５~２．５k g ５３例,＞２．５k g ８例;视觉诱发电位正常者４０例,异常３３例;听觉诱发电位正常者５９例,异常者１４例;观察组:男３９例,女３４例;年龄３~９个月,平均(５．２２ʃ１．７４)个月;出生体重＜１．５k g １３例,１．５~２．５k g ５１例,＞２．５k g ９例;视觉诱发电位正常者４１例,异常３２例;听觉诱发电位正常者５７例,异常者１６例;两组患者在性别㊁年龄等一般资料比较上,差异无统计学意义(P ＜０．０５),具有可比性.１．２㊀纳入标准㊀１．所有患儿符合脑损伤综合征诊断标准[４];２．３个月ɤ年龄ɤ９个月;３．患儿生命体征平稳;４．依从性好,可按时完成研究中测试;５．患者家属对研究知情同意.１．３㊀排除标准㊀１．患儿存在癫痫㊁遗传代谢病㊁先天性心脏病㊁甲状腺功能低下等先天性疾病;２．无法配合研究或无随访条件者;３．有严重并发症对试验无法耐受者.１．４㊀方法㊀两组患者均给予常规药物治疗,观察组患儿给予婴儿早期干预训练,所有干预项目每天１次,１次半小时,２０天为１疗程,１疗程后休息１０天再进行下一疗程,持续干预６个月.１．４．１㊀婴儿早期干预训练㊀通督醒脑按摩法:从长强穴开始推督脉,主要揉捏命门㊁百会㊁灵台㊁中枢㊁至阳㊁神道㊁悬枢㊁腰阳关㊁长强㊁陶道㊁筋缩㊁身柱等,推拿６次左右.健脑益智法:揉按头面部及任督二脉穴位,以起到疏血调经㊁调节任督二脉效果,从而发挥健脑益智作用,揉捏部位主要是气海㊁哑门㊁通里㊁风池㊁内关㊁关元㊁劳宫㊁上星㊁神门㊁神庭㊁头维㊁廉泉㊁膻中㊁本神等部位,每次５m i n ,１次/天.１．５㊀观察指标１．５．１㊀D Q 评分㊀分别于干预前后,采用儿童心理神经测评量表,对两组患儿进行评价.１．５．２㊀M D I 评分和P D I 评分㊀分别于干预前后,采用婴幼儿发育量表(B S I D )对患儿评分,比较智力发育指数(M D I)和运动发育指数(P D I).１．６㊀疗效评价㊀治愈:异常姿势消失,肢体运动功能正常,发育顺序正常,智力正常,反应能力正常;显效:异常姿势大部分消失,肢体运动功能接近正常,发育顺序接近正常,智力明显提高,反应能力改善明显;有效:异常姿势小部分消失,肢体功能有好转,智力有微小改观;无效:干预前后无变化.有效率＝(治愈＋显效)/每组例数.１．７㊀统计学方法㊀选用S P S S １９．０对研究数据进行分析处理,计数资料采用百分率(％)表示,组间比较采用x ２检验;计量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用t 检验,均以P ＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结果２．１㊀两组患儿临床疗效比较㊀观察组治愈和显效例数分别为４７和１９,对照组治愈和显效例数分别为２６和３１,前者有效率(９１．８％)明显高于后者(７８．１％),差异有统计学意义(P ＜０．０５),见表１.表１㊀两组患者临床疗效比较[例(％)]组别例数治愈显效有效无效有效率观察组７３４７１９４２６７(９１．８％)对照组７３２６３１９７５７(７８．１％)x２５．３５P＜０．０５２．２㊀两组患儿D Q 评分比较㊀在大运动㊁精细运动㊁语言㊁个人社交㊁社会适应等各方面评分上,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜０．０５),见表２.表２㊀两组患儿D Q 评分比较(x ʃs)组别例数大运动精细运动语言个人社交社会适应干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组７３４７．６２ʃ１５．８８９１．６８ʃ１１．２１４８．２２ʃ１６．５３９７．５４ʃ９．６２５１．９２ʃ１８．６２９４．６６ʃ１２．２１４６．１１ʃ１５．７２９４．３２ʃ１０．５６４７．６３ʃ１６．６７９３．９１ʃ９．５２对照组７３４７．５９ʃ１５．６３８３．８７ʃ１１．５６４８．７１ʃ１６．４４８８．３２ʃ９．２８５１．８８ʃ１８．３３８３．７４ʃ１０．５５４６．２５ʃ１５．６６８７．３４ʃ９．３６４７．９１ʃ１６．２４８７．２２ʃ８．３３t ０．０１２４．１０１０．１８０５．８９４０．０１３５．７８２０．０５４４．２２６０．０９９４．５１９P＞０．０５＜０．０５＞０．０５＜０．０５＞０．０５＜０．０５＞０．０５＜０．０５＞０．０５＜０．０５２．３㊀两组患儿M D I 评分和P D I 评分比较㊀治疗前,观察组与对照组M D I 评分和P D I 评分,差异无统计学意义(P ＞０．０５);治疗后,观察组较对照组M D I 评分和P D I 评分明显增高,差异有统计学意义(P ＜０．０５),见表３.２１１表３㊀两组患儿M D I评分和P D I评分比较(xʃs)组别例数M D I P D I干预前干预后干预前干预后观察组７３６６．２４ʃ７．３４９８．０２ʃ１０．１９６７．３１ʃ９．５８９６．３２ʃ１１．６５对照组７３６５．９８ʃ７．２６８８．２８ʃ９．１２６７．７４ʃ９．４６８６．１２ʃ１０．９９t０．２１５６．０８５０．２７３５．４４１P＞０．０５＜０．０５＞０．０５＜０．０５３㊀讨论近年来,随着医学技术发展,临床治疗重症患儿技术进步,极大程度上降低了新生儿死亡率,但新生儿脑损伤发病率仍呈上升趋势;存活下来的早产或重症新生儿,常伴有脑性瘫痪㊁智力低下㊁运动功能异常等后遗症[５,６].小儿神经系统处于迅速发育状态,给早期干预造成极大困难,同时脑神经具有很强可塑性,经过有效干预,其功能有恢复正常可能性,特别在出生１年内,神经细胞处于活跃繁殖期,给予早期干预,脑损伤可得到恢复[７].因此,对脑损伤患儿,抓住干预最佳时期,对恢复脑功能㊁减少后遗症发生,具有重要意义.本研究除采用常规药物治疗和视听刺激㊁运动功能训练等干预外,还采用中医按摩进行联合婴儿早期干预;对督脉等穴位进行按摩,可促进背部气血运行,对翻身及坐位运动大有裨益,且可促进脑髓成长,有助于智力恢复;对头部穴位进行按摩,可改善脑部微循环,保证脑血流正常供给,亦能促进脑功能恢复[８].本研究结果显示,观察组和对照组有效率分别为９１．８％和７１．８％,前者显著大于后者;观察组D Q评分㊁M D I评分和P D I评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜０．０５.综上所述,婴儿早期干预训练可促进脑损伤患儿智力发育,改善患儿运动能力,提高治疗有效率,值得临床推广.参考文献[１]㊀潘廷辉．浅谈新生儿脑损伤的早期诊断和治疗[J]．基层医学论坛,２０１６,２０(１１):１４９７－１４９８．[２]㊀张金梅．早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响[J]．现代中西医结合杂志,２０１４,１２(２３):２６１１－２６１３．[３]㊀岑丽婷,刘振寰．通督醒脑益肾健脾按摩对脑损伤早产儿神经发育影响的观察[J]．中国儿童保健杂志,２０１２,２０(１２)．[４]㊀刘耀宗,邱建武,蒋英等．N S E及脑电图在脑损伤综合征中早期诊断的意义[J]．赣南医学院学报,２０１４,(２):１９９－２０１．[５]㊀俞玲玲,赵映敏,黄蕴,等．超早期综合康复治疗早产儿脑损伤的近期疗效[J]．江苏医药,２０１６,４２(１３)．１５０９－１５１１[６]㊀熊晓芳．新生儿脑损伤临床观察[J]．医学信息旬刊,２０１１,２４(５):１１５－１１５．[７]㊀高美哲,吴起,袁嫣然．早期康复训练治疗早产儿脑损伤的临床研究[J]．中国康复理论与实践,２０１０,１６(７):６３３－６３４．[８]㊀梁立香．康复按摩对早产儿脑损伤神经发育的影响[J]．新中医,２０１３,４５(７):１００－１０１．(上接第１１１页)２．４㊀Q O L评分㊀观察组干预３个月后Q O L评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜０．０５).见表４.表４㊀对比两组Q O L评分(xʃs,分)组别干预前干预３个月后观察组(n＝３５)５９．３０ʃ６．３７８７．５７ʃ５．１１对照组(n＝３４)５８．７６ʃ７．０１７０．２４ʃ４．９７t０．３３５１４．２７５P０．７３９０．０００３㊀讨论自发性气胸为胸外科常见疾病类型,多发于肺尖部,具有起病突然㊁病情重㊁预后差等特点,需及早采取相应干预措施.胸膜粘连术利用化学㊁物理㊁生物等方法使胸膜发生无菌性炎症,促使壁层与脏层胸膜相互粘连,降低气㊁液体渗出,避免发生胸腔积液,已成为临床治疗难治性气胸及自发性气胸主要手段,而围术期病情的密切关注㊁及时更换体位等为保证手术顺利进行的关键[４].此外有统计资料显示自发性气胸术后复发率高达３４．８％~８１．０％,护理干预对控制术后复发㊁促进预后转归具有重要作用[５];故寻找选取一套科学㊁合理护理模式,对促进患者术后康复㊁提高其生活质量具有重要意义.全程护理干预是一种符合现代社会医学模式全面㊁系统的护理模式,其于传统护理基础上深化护理内涵㊁强化基础护理,为患者提供全方位㊁优质化的护理服务,保证整个治护工作顺利实施[６].胸膜粘连术患者易产生恐惧㊁焦虑等心理,通过术前健康指导㊁心理干预等可提高患者对疾病的认知,改善其负性心理情绪,进而提高治护依从性;术中配合医生置管㊁给药㊁协助更换体位等不仅可保障手术顺利进行,强化治疗效果,且可减少不良事件发生;而术后严密关注病情及出院指导等有助于患者养成良好生活行为习惯,规避气胸复发及不良反应发生,从而强化治疗效果㊁促进预后转归.学者张艳红等[７]研究指出缩唇腹式呼吸应用于P I C C置管患者中,可缩短操作时间㊁缓解患者疼痛程度,一次性置管成功率高达１００％.缩唇－腹式呼吸法是一种融合腹式呼吸及缩唇呼吸的干预措施,可改变患者呼吸模式,促进气体交换,改善其换气及通气功能,减少呼吸肌做功,提高呼吸效率,预防气胸再次发生.其中缩唇呼吸锻炼可加大气道外口段阻力,减慢胸内压上升速度,阻止肺泡压下降,促使等压点向外周移动减慢,延缓小气道闭合,加大呼气容积,增加肺通气量,进而减少呼气末肺容积,延缓呼气流速,维持呼吸道内稳定气压,减少肺泡残气量,促进肺功能恢复;腹式呼吸训练可使横膈膜上下移动,有助于患者深沉而缓慢的呼吸,吐出更多易停滞于肺底部的二氧化碳气体,增加肺活量,进而促使肺膨胀,改善肺通气,提高患者自主咳痰能力,促进预后康复.与全程护理干预联合使用相互补充㊁相辅相成,共同强化治疗效果.本研究结果显示观察组首次排痰㊁痰鸣音消失时间及并发症发生率均小于对照组,排痰量大于对照组,提示对自发性气胸患者给予缩唇－腹式呼吸法与全程护理干预联合干预,可缩短首次排痰及痰鸣音消失时间,有助于加大排痰量,改善预后;同时本研究发现干预３个月后观察组护理满意度及Q O L评分均高于对照组,旨在说明缩唇－腹式呼吸法联合全程护理干预可提高自发性气胸患者生活质量,促进和谐护患关系.综上所述,缩唇－腹式呼吸法辅助全程护理干预可改善自发性气胸患者咳痰能力及生活质量,并发症发生率低,护理满意度高,值得推广应用.参考文献[１]㊀董彩凤．舒适护理模式在自发性气胸患者中的应用[J]．河北医学,２０１３,１９(４):６０４－６０５．[２]㊀韦雪梅．两种呼吸训练法在胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果评价[J]．吉林医学,２０１３,３４(１８):３７２９．[３]㊀陈静．中医五音疗法配合缩唇腹式呼吸肌功能锻炼在气管切开患者护理中的应用[J]．河南中医,２０１７,３７(１):１８５－１８６．[４]㊀袁振,刘典虎,何娟娟,等．胸膜粘连术治疗老年难治性㊁自发性气胸的临床研究[J]．中国当代医药,２０１３,２０(２７):１８６－１８７．[５]㊀王泽学,梁磊．腋下小切口电视胸腔镜手术联合高渗葡萄糖胸膜粘连术治疗自发性气胸[J]．中国医药科学,２０１３,３(９):１８１－１８２．[６]㊀李建丽．全程护理干预在学龄期哮喘儿童雾化治疗中的应用效果研究[J]．护理研究,２０１５,２９(９):１１２５－１１２６．[７]㊀张艳红,王笑碧,姚芳．缩唇腹式呼吸在P I C C置管患者中的应用[J]．齐鲁护理杂志,２０１４,２０(９):９３－９４．３１１。
小儿中枢性协调障碍运动发育落后的康复训练与护理
中枢 性 协调 障 碍 （ Ｏ 是 指 具 有 高危 因素 和 姿势 反 应 性 异 Ｃ Ｄ） 常 的脑瘫 高危儿 或脑 损伤 高危 儿 ， 早期 诊 断脑 瘫 的代名 词Ⅲ 作为 。 脑 性瘫 痪 （ Ｐ是 指 由 于胚 胎 形 成 缺 陷 或 者 妊 娠 到 分娩 ， 后 １ ｃ） 生 个月 以 内的某 种因 素损 害 了未 成熟 的脑组 织 ， 运动 障碍 的器 导致 质性 病变 。 对我 院 自 ２ １ 年 １ 一 ０２年 １ 收治 的 ２０例 中枢 性协 ００ 月 ２１ 月 ０ 调 障碍运 动发 育落后 的患 儿进 行针 灸 、 推拿 按 摩 、 动 发育 疗法 、 运 作业 疗法 、 水疗 、 导平 理疗 等综 合治 疗 的 同时 ， 指 导家 长进 行 了 并 家庭康复治疗护理 ， 由此取得了 良好的治疗效果 ， 现将康复训练 与康复护理 的经验和体会总结如下 ： 本组患儿共 ２０例 ， ０ 其中男 性 １６例 ， 性 ７ 例 ； 龄 ３ 月 ～ ２ 女 ４ 年 个 ２岁之 间 。
１８ ７
内蒙古中医药
保科进 行定 期 的全面 检查 ， 及时 发现 问题 。一旦 发现 患儿有 运动 了直跪 的基础 ， 进一 步需 要半 跪 的训练 。 ３１ ． ０正确 的站立 姿势 ： Ｌ 了 １ ＆Ｊ 到 ２月可 进行 独 立站 立训 练 ， 可训 发育 落后 ， 时进 行必 要 的干预 ， 及 早期 干 预会有 良好 的效果 ， 治疗 练 髋骨 伸展 能力 。 开始得 越早 效果 越好 。 髋 部训 练法 ： 患儿 处 于俯 卧位 ， 使 家长 一手 按住 臀部 ， 手握 一 治疗需 打 “ 持久 战” 。治 疗是 一个 漫长 的过 程 ， 只有在 康复 治 双腿 膝部 ， 双大腿 缓缓 上 提 ， 样可 使髋 关节 充分 得到 伸展 。 将 这 疗师 的指导下 ， 持之 以恒 ， 综合治疗 ， 才是惟一 正确 的选择 。 在家长 ４ 手功ｔ ｉ 练 ｌｌ ｌ 的密切 配合下 ， 收到理 想 的疗 效 。家 长在 医生 的指 导下 ， 习一 能 学 经常 让病 儿手 抓 握各 种 物体 ， 不论 光 滑或 粗 糙 的 、 温热 或冰 些家庭康 复训练方 法 。使康 复训练 贯穿于孩 子的 日 常生 活之中 。 凉 的 ， 强对 手 的各 种 刺激 ， 进 手部 感 觉 。继 而抓 捏 和玩 耍 玩 加 促 康复训 练最 重要 ， 目前 在 脑瘫治 疗 中 ， 方法 虽然 很多 ， 康复 但
康复护理干预对脑性瘫痪患儿生活活动能力及智能的影响分析
康复护理干预对脑性瘫痪患儿生活活动能力及智能的影响分析摘要】目的：探讨康复护理干预对脑性瘫痪患儿生活活动能力、智能的影响。
方法：选择2018年8月—2019年3月我院康复科收治的脑性瘫痪患儿30例，采用数字表法随机分成干预组15例、对照组15例。
两组患儿入院后均予以康复治疗、常规护理。
在此基础上，干预组增加康复护理干预措施。
观察两组患儿护理前以及护理8周后儿童日常生活活动能力评估量表（ADL）评分、Gesell智力测试量表（DQ）评分变化情况。
结果：干预组护理8周后患儿的ADL评分、DQ值明显高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在康复治疗基础之上对脑性瘫痪患儿实施康复护理干预，可有效促进患儿生活活动能力以及智能的改善。
【关键词】脑性瘫痪；生活活动能力；智能；儿童康复【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）23-0156-01目前，脑性瘫痪（简称脑瘫）是导致我国儿童残疾的一个重要疾病因素，占全部致残因素的24%。
运动功能障碍是脑瘫患儿的主要症状表现，同时可能伴有一定程度的言语障碍、智能障碍等，不仅严重影响儿童的成长、减低儿童的生命质量，而且加重了患儿家庭以及社会的负担[1]。
因此，最大程度地提高脑瘫患儿的活动能力是康复治疗的目的所在。
本次研究对脑性瘫痪患儿在康复治疗过程中配合实施康复护理干预，在促进患儿生活活动能力、智能改善方面获得了满意的护理效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2018年8月—2019年3月我院康复科收治的脑性瘫痪患儿30例为研究对象，均符合国际小儿脑瘫的临床诊断标准，年龄＜10岁，排除：合并严重的脏器功能损伤、恶性肿瘤以及其他重大躯体疾病者；中枢神经性运动障碍者；意识不清、不配合康复治疗者。
30例患儿采用数字表法随机分成干预组15例、对照组15例。
干预组中，男8例，女7例；平均年龄（5.84±0.71）岁；平均体重（14.25±3.16）kg；疾病程度，轻度4例，中度6例，重度5例。
早期干预对中枢性协调障碍患儿的疗效观察
６ ９ １ 个月智力发 育及 １ 、、２ 岁时运动功能均优于对照组（ ００ 或 Ｐ＜ ． ５ 。结论 对 中枢性协调障碍患儿进行早期干预能有效改善智力和运 动 Ｐ＜ ． １ ００ ）
发育 。
【 关键词 】 中枢性协调障碍 ； 水疗 ； 婴儿抚触 ； 脑瘫被动操 ； 动功能训练 运
中图分 类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ １— １ Ｘ（０ ２ ０ ０ ５ １７ ３ ５ ２ １ ）５— ３ ７—０ ３
的发生率 ， 提高治愈率 ， 促进正常发育 。现报道 如下 。 １ 资料与方法
１ １ 一 般 资 料 ．
病例 人选 条件 ： 存在 高危 因素 （ ① 妊娠 中毒 、 遗传 基 因缺 陷 、 内感染 、 宫 先兆流产 ） ②有脑 损伤 的早期症 状或影像 、 ； 电生 理学 等辅助检查存在异常 （ 早产儿 、 生儿重度窒息 、 新 缺血缺 氧性脑病 、 产伤 、 重症黄 疽 ） 头部 影像学 检查 （ Ｔ或 ＭＲ ） 脑 、 Ｃ Ｉ、 电图 、 电图 ； 发育神经 学异常 （ 肌 ③ 运动发 育落后或 异常 、 肌张 力异 常、 肌力异常、 姿势异常 、 反射发 育异常 ） ０ ９年 １ 。２０ ０月至 ２１ 年 １ ０１ ０月 ， 我院共收治符 合入选条 件且 年龄为 ０～１ ２个月 的患儿 ８ ２例 ， 龄 ２ ４ 胎 ９～ ０周 ， 体质量 １２ ４ Ｏ ｇ。患儿病 ．０～ ．０ｋ 情稳定后 ， 向其家长介绍 中枢性 协调 障碍早 期 干预 的 目的、 内 容和方法 ， 写登记 随访表 ； 填 讲解 早期 干预的重要性 、 对有 效改 善智力和运动发育 的作用 ， 并征求 家长 意见 ， 家长 积极参 与 将 早期干预指导设为干预组 ， 将只接受 常规 治疗或 因特殊原 因未 能完成一个疗程 的干预 措施者设 为对 照组 。患 儿一 般资 料见
小儿中枢性协调障碍运动发育落后康复训练与护理程
2012年5月医学康复关键词：中枢性协调障碍；康复；护理中图分类号：R493文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0177-02小儿中枢性协调障碍运动发育落后的康复训练与护理程艳丽**西安市第四医院儿保科（710004）2012年3月12日收稿中枢性协调障碍（CCD ）是指具有高危因素和姿势反应性异常的脑瘫高危儿或脑损伤高危儿，作为早期诊断脑瘫的代名词[1]。
脑性瘫痪（CP ）是指由于胚胎形成缺陷或者妊娠到分娩，生后1个月以内的某种因素损害了未成熟的脑组织，导致运动障碍的器质性病变。
对我院自2010年1月～2012年1月收治的200例中枢性协调障碍运动发育落后的患儿进行针灸、推拿按摩、运动发育疗法、作业疗法、水疗、导平理疗等综合治疗的同时，并指导家长进行了家庭康复治疗护理，由此取得了良好的治疗效果，现将康复训练与康复护理的经验和体会总结如下：本组患儿共200例，其中男性126例，女性74例；年龄3个月～2岁之间。
1临床特点1.1小月龄的婴儿会出现躁动、较长时间哭闹、睡眠不良或过分安静，反应差。
有家长会感觉喂养困难，常有呕吐咳呛、吞咽困难；体重增长不良、奶量不足、消化不良。
全身肌张力过低、四肢软、动作少、面条样或肌张力过高，患儿运动少，活动困难。
哭闹时角弓反张、俯卧于球上时有飞机样动作、手握拳、拇指内收等。
1.2婴儿在运动方面的发育比同龄正常儿童差。
2～3个月，不会笑、不能抬头或抬头差；5～6个月不能翻身；8～9个月不会坐，不会抓、握。
1岁时不会爬、不能扶站，另外，有些婴儿智力发育也明显落后于同龄正常儿，智力低下、反应差，迟钝。
1.3异常的动作或姿势有：头不能保持正中位置、流延、上肢内旋后伸、前臂不能伸直、双足内或外翻、内或外旋、脚尖着地，下肢内收、交叉；下肢蛙位、肢体运动少等。
均进行导平物理治疗、神经运动发育疗法（Vojta 法和Bobath 法、上田正疗法）、作业疗法、推拿按摩并结合家庭日常生活护理的综合治疗。
康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复的影响
康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复的影响脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，由于大脑受损导致肌肉控制受限。
康复护理干预是一种重要的治疗方法，通过一系列的理疗和训练来提高患儿的功能恢复。
康复护理干预的目标是通过提供综合的治疗计划，促进患儿的生理、心理和社交功能的发展，提高他们的生活质量。
康复护理干预可以改善脑瘫患儿的运动功能。
通过提供物理治疗和运动训练，可以帮助患儿增强肌肉力量和灵活性，改善姿势控制和平衡能力。
康复护理还包括使用辅助器具来帮助患儿日常活动，如轮椅、助行器等。
这些措施可以帮助患儿改善行走、站立和坐姿等基本动作，提高他们的独立性和自理能力。
康复护理干预可以改善患儿的语言和沟通能力。
脑瘫患儿常常伴随着语言和沟通障碍，表达和理解能力有限。
通过康复护理的语言治疗和训练，可以提高患儿的语言表达能力，促进他们的沟通和交流能力。
康复团队通常会与患儿的家庭密切合作，共同制定语言和沟通的训练计划，并提供家庭支持和教育，帮助患儿在日常生活中更好地与他人交流。
康复护理干预还可以改善患儿的认知和学习能力。
脑瘫患儿常常面临学习困难和认知障碍。
通过认知训练和教育，康复护理可以帮助患儿发展正常的学习和思维能力。
康复团队通常会根据患儿的具体情况制定个性化的认知训练计划，包括注意力、记忆、处理信息和解决问题等方面的训练。
这些训练可以促进患儿的智力发展，提高他们的学习和适应能力。
康复护理干预还可以提供心理和社会支持。
由于脑瘫患儿的特殊需要和生活困难，他们常常面临心理和社交问题。
康复团队通常会提供心理咨询和支持，帮助患儿应对情绪问题和调整心态。
他们也会提供社交技能训练，帮助患儿建立良好的人际关系和融入社会。
康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复有着积极的影响。
通过提供综合的治疗措施，包括运动训练、语言治疗、认知训练和心理支持等，可以改善患儿的运动功能、语言和沟通能力、认知和学习能力，提高他们的生活质量和独立生活能力。
早期干预对早产儿智力、运动能力及脑瘫发生的影响
早期干预对早产儿智力、运动能力及脑瘫发生的影响早产儿发育问题一直是家长和医疗工作者们关注的重点问题。
虽然现代医学技术和护理水平相较以往有了很大进步，但仍有许多早产儿在发育过程中遇到了困难。
因此，早期干预对早产儿智力、运动能力及脑瘫发生的影响尤为重要。
早期干预指的是在早产儿出生后的头几周或头几个月内，通过一系列的干预措施，帮助早产儿更好地完成生长和发育。
这些措施包括脑部影像学、听力和视力筛查、营养补充、康复训练等。
对于智力的影响，研究表明，早期干预可以帮助早产儿克服与智力相关的障碍，提高智力水平。
一项追踪研究表明，接受早期干预的早产儿在成年后智力水平要明显高于未接受干预的早产儿。
这说明，早期干预是提高早产儿智力发展的有效手段。
对于运动能力的影响，早期干预同样发挥了积极作用。
在早期干预的帮助下，早产儿可以克服肌肉关节发育不全，提高身体的灵活性和协调性，从而达到正常的运动发育水平。
一项研究表明，接受早期干预的早产儿在10岁时，其运动和精细动作能力明显高于未接受干预的早产儿。
因此，早期干预对早产儿的运动能力发展也至关重要。
最后就是对脑瘫发生的影响问题。
早产儿因出生早，经常会出现神经系统不完全成熟，易导致脑瘫发生。
通过早期干预可以对早产儿进行定期的脑部影像学检查，及早发现脑损伤，避免脑瘫的发生。
研究表明，接受早期干预的早产儿患脑瘫的概率要低于未接受干预的早产儿。
综上可见，早期干预对早产儿的发育有着重要的影响，可以在智力和运动能力方面提高早产儿的发育水平，同时可以减少脑瘫的发生，让早产儿能够更好地适应生活。
因此，为了保障早产儿的健康和未来发展，早期干预是十分必要的。
早期康复训练对于中枢性协调障碍儿童的疗效
早期康复训练对于中枢性协调障碍儿童的疗效关键词康复训练中枢性协调障碍中枢性协调障碍主要现为远动障碍和姿势异常，如不及时治疗，易发展成为脑性瘫痪，如在出生后一年内得到及时诊断及正确治疗，可以治愈或在最大限度上恢复脑功能，减少儿童残障。
我院从2020年1月以来对81例诊断为中枢性协调障碍的患儿进行了早期干预，综合康复，取得了良好的效果，先报告如下：1资料及方法1.1一般资料2020年1月——2022年5月在我院康复门诊及住院的中枢性协调障碍患儿，均符合脑瘫早期诊断四要素（运动发育落后、姿势发育异常、反射异常和肌张力异常），其中男43例（53%），女38例（47%）,0-3月9例（11%），4-6月22例（27%），7-12月50例（62%）。
1.2训练方法（1）视功能训练：训练者通过反复的视觉刺激，如用色彩艳丽玩具等训练其双眼注视物体并追随物体左、右、上、下活动达到主动追随移动的人、物或寻找所感兴趣的物体等；(2）头控制训练：通过被动训练，头能主动控制并保持正确姿势。
如让患儿俯卧于楔形垫上、蛙式竖抱等，训练其抬头、转头、低头等功能，达到头主动控制并保持正确姿势，此后逐渐锻炼其耐力。
头控制的良好，是将来患儿翻身、坐、爬及站的基础；(3）上、下肢功能训练：根据Bobath 技术原理，先降低四肢肌张力，然后采取被动、助力、主动方式进行四肢功能综合训练，包括双手中线活动、抓握、传递及手的对掌、对指等，双腿踢、蹬、起、跪、爬及站立、行走等；(4）翻身和爬行训练：根据Vojta 法原理，依据患儿年龄，采用适当手法，通过不断刺激，反复训练，从被动到主动，达到翻身、爬行的目的；（5）水疗:通过水疗增强儿童的肌力、改善关节活动度、改善平衡等。
{1}2.疗效评定和结果2．1疗效评定（1）显效；肌张力和运动功能基本正常，消失；(2）有效：运动功能基本恢复正常，但肌张力仍有轻微异常或肌张力基本恢复正常，但运动功能较正常同龄儿略有落后；(3)无效：治了前后运动功能和（或）肌张力无改善或改善不明显。
康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复的影响
康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复的影响脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，多种因素引起，以运动发育迟滞、肌肉张力异常等运动障碍为主要表现，严重影响患儿生活质量。
目前，脑瘫的治疗主要采用康复治疗手段，其中康复护理干预是重要的治疗方法之一。
本文将探讨康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复的影响。
首先，康复护理干预可以促进脑瘫患儿的神经系统修复。
脑瘫患儿的神经系统损伤比较严重，需要进行系统性的治疗。
康复护理干预可以通过多种手段，如物理治疗、言语治疗、康复训练等，促进患儿神经系统的修复和功能的恢复。
例如，物理治疗可以通过按摩、热敷等手段，促进患儿肌肉张力的松弛和血液循环的加速，从而达到减轻疼痛、增强肌肉力量的目的。
言语治疗则可以通过声音、语调等刺激，促进患儿大脑区域的活跃度，从而提高其语言的表达和理解能力。
其次，康复护理干预可以帮助患儿认知、情感和社交能力的发展。
脑瘫患儿的大脑发育存在缺陷，需要进行多维度的康复干预。
康复护理干预可以通过为患儿提供激发兴趣、增强自信心和改善情绪等活动，促进其认知、情感和社交能力的发展。
例如，游戏和乐器等启蒙活动可以促进患儿的动手能力和感知能力；游泳和舞蹈等康复训练可以提高患儿的协调能力和平衡能力；而集体活动和互动游戏可以增强患儿的交往能力和自我认知能力。
最后，康复护理干预也可以改善患儿的日常生活状况。
由于脑瘫的表现形式多种多样，患儿在日常生活中会遇到许多困难和挑战。
康复护理干预可以通过为患儿提供生活技能训练和辅助器具使用指导，改善其生活自理能力和日常活动水平。
例如，康复师可以为患儿提供如何穿衣、洗脸、刷牙等日常生活技能的训练，帮助患儿更好地融入社会。
综上所述，康复护理干预对脑瘫患儿的功能恢复有着积极的影响。
通过促进神经系统的修复、发展认知、情感和社交能力以及改善日常生活状况等方面的干预，可以帮助患儿更好地适应生活，提高其生活质量。
因此，脑瘫患儿的家庭应该积极地配合康复护理干预，提高干预的效果。
运动疗法联合早期认知语言康复对发育迟缓患儿运动和语言功能发育的影响
运动疗法联合早期认知语言康复对发育迟缓患儿运动和语言功能发育的影响摘要：精神发育迟缓是儿童常见的一种发育障碍，指儿童因先天或后天各种因素导致在发育时期智力明显低于正常同龄儿童水平，并伴有社会适应行为显著缺陷。
患儿临床可表现为智力低下，适应能力、学习能力、生活自理能力低下、表情愚蠢、情绪反应原始等，此外还可出现眼距增宽、耳廓畸形等特殊的躯体症状，严重影响患儿生活质量。
目前临床针对精神发育迟缓患儿尚无特异性疗法，主要通过药物对症治疗、康复训练，以改善患儿发育水平。
调序疗法能够借助生物波的发放作用，改善中枢神经功能的代谢作用，激活神经元细胞，能够改善患儿神经功能，提高发育水平，但该方案对患儿运动功能无直接作用。
水中运动是一种借助水特性的训练方案，能够通过水的浮力作用改善患儿四肢功能。
关键词：运动疗法；早期认知语言康复；发育迟缓患儿；运动功能；语言功能训练引言全面性发育落后（global developmental delay,GDD）是指运动、认知、社会交流等多个方面较正常同龄人发育延迟的发育障碍，是婴幼儿时期常见的早发性慢性神经系统疾病，诊断年龄在5岁以下，主要表现为患儿的语言、认知、精细运动、粗大运动等方面存在2种以上发育迟缓，患儿如不及时干预，可导致患儿5岁后发展为智力发育障碍，是导致儿童残疾的重要原因之一。
目前临床多以语言训练、作业疗法、运动疗法等措施进行早期干预，对提高全面性发育落后患儿的生存质量具有重要意义，但在实践中发现，常规干预措施缺乏针对性及目标性训练，导致部分患儿治疗效果差异较大。
目标-活动-运动环境（goals-activity-motorenrichment,GAME）是以家庭为中心的干预措施，可结合患儿家属的要求、问题以及患儿的问题制定针对性训练，以丰富患儿的学习环境和训练目标。
基于此，本研究旨在观察GDD患儿应用常规康复训练联合GAME治疗的效果，现报道如下。
1对象与方法1.1研究对象选取2018年10月~2020年1月于我院及柳州市妇幼保健院就诊的74例发育迟缓患儿为观察对象。
早期家庭康复训练对中枢性协调障碍患儿运动功能和认知能力的影响
早期家庭康复训练对中枢性协调障碍患儿运动功能和认知能力
的影响
李贞玉;李希娟;李彩霞
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)005
【摘要】目的观察早期家庭康复训练对中枢性协调障碍患儿运动功能和认知能力的影响.方法选取本院康复科2005-2008年住院的中枢性协调障碍患儿126例,其中男68例,女58例,年龄最小26 d,最大6个月,平均3～4月,随机分为治疗组78例,对照组48例,2组均应用脑活素输注针灸,功能训练及水疗等康复措施,疗程3个月,治疗组增加住院期间及出院后系统规范化的家庭康复训练.结果治疗组的运动功能和认知能力均提高1个月龄以上,效果明显优于对照组.结论早期家庭康复训练可明显改善及促进中枢性协调障碍患儿的运动功能和认知能力是一种有效且重要的康复措施.
【总页数】2页(P176-177)
【作者】李贞玉;李希娟;李彩霞
【作者单位】450053,郑州市儿童医院康复二区;450053,郑州市儿童医院康复二区;450053,郑州市儿童医院康复二区
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.抚触联合早期干预对中枢性协调障碍患儿预后的影响 [J], 阮联英
2.家庭康复对中枢性协调障碍患儿粗大运动功能的影响 [J], 赵斌;薛晶晶;高晶;张彩侠
3.家庭康复训练对脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活能力的影响 [J], 程明高;高永强;张玮
4.家庭康复训练配合门诊治疗对痉挛性双瘫患儿运动功能的影响 [J], 段华林;张彬;汤孟平;夏琼;何金华
5.早期构音训练对中枢性协调障碍患儿语言功能的影响 [J], 金璐璐;吴丽
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探讨早期康复训练和护理对中枢神经协调障碍患儿运动功能及智力
水平的影响
目的：系统地分析在中枢神经协调障碍患儿中应用早期康复训练和护理对其运动功能和智力水平的具体影响。
方法：选我院收治的90例中枢神经协调障碍患儿进行分组研究，随机分为观察组与对照组，对照组行药物常规治疗，在对照组基础上，观察组应用早期康复训练和护理。
结果：两组运动功能评分、日常生活能力评分和智力发育指数、心理运动发育指数相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在中枢神经协调障碍患儿中，早期康复训练和护理的应用价值显著，可普及。
标签：中枢神经协调障碍；早期康复训练；运动功能；智力水平
近些年来，有研究人员指出，在中枢神经协调障碍患儿中应用早期康复锻炼能够使其智力水平和运动功能显著改善[1]。
为了进一步证实上述观点，我们选取我院收治的90例中枢神经协调障碍患儿进行分组研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月至2015年6月我院收治的90例中枢神经协调障碍患儿进行分组研究，随机分为观察组与对照组各45例。
对照组男25例，女20例，其平均年龄（4.1±0.5）个月，平均体重（5232.5±110.1）g；观察组男22例，女23例，其平均年龄（4.3±0.3）个月，平均体重（5232.6±110.6）g。
两组基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），表明本次研究可行。
1.2 方法
对照组使用脑活素药物实施西医常规治疗，与此同时，我们借助于Bobth法引导其进行常规功能训练。
在对照组基础上，观察组应用早期康复训练和护理：1）声音刺激。
护理人员结合患儿的实际年龄和病情特点，给予其相应的家人呼唤声音、铃声、背景音乐等刺激，经常与患儿进行谈话，引导其找到声源，有效地改善其眼、耳等部位的协同功能；2）水疗护理。
护理人员给予患儿水疗，每次时长20 min，水温38℃左右；3）抚触护理。
在患儿游泳后给予抚触护理。
在抚触前，取婴儿润肤油均匀涂于双手掌心，然后按照头、面、胸、腹、手、四肢的顺序按摩其穴位；抚触过程中可轻柔卤门，促进大脑发育；以患儿脐部为中心，按顺时针旋转按摩，加速食物吸收；若患儿孕周不超过34周，护理人员需要抚触其头背部皮肤；若患儿的孕周较大且耐受较好，那么护理人员可先将其置于暖箱中，然后给予抚触；4）康复护理。
护理人员结合患儿的年龄特点引导其进行动作训练，主要包括抬胸、抬头、爬行、翻身、扶坐等，训练过程中，护理人员要注意加强陪伴和指导，注意坚持循序渐进的训练原则，避免引起患儿疲累。
1.3 观察指标
使用FuglMeyer量表[2]对比两组患儿的运动功能；使用Barthel指数量表[3]对比两组日常生活能力；使用职能发育量表[4]评估两组智力发育指数和心理运动发育指数。
上述4项评估内容的满分均为100分，得分越高情况越好。
1.4 统计学分析
使用SPSS 19.0软件，以（±s ）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的组间比较，计数资料采用χ2检验，如果P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组运动功能和日常生活能力评分对比
治疗前两组运动功能和日常生活能力评分对比，差异均无统计学意义；治疗后两组运动功能和日常生活能力评分对比，差异均有统计学意义。
2.2 两组智力发育指数和心理运动发育指数对比
观察组治疗前智力发育指数（51.2±7.5）分，心理运动发育指数（50.4±6.5）分；治疗后智力发育指数（80.2±5.3）分，心理运动发育指数（81.5±4.5）分。
对照组治疗前智力发育指数（51.5±7.3）分，心理运动发育指数（50.5±6.7）分；治疗后智力发育指数（63.4±7.5）分，心理运动发育指数（62.7±8.5）分。
治疗前，两组智力发育指数和心理运动发育指数对比，差异均无统计学意义（t=3.0982、4.0122，P=0.067、0.082）；治疗后，两组智力发育指数和心理运动发育指数对比，差异均有统计学意义（t=13.0776、12.9881，P=0.031、0.029）。
3 讨论
脑瘫或者脑损伤患儿常常伴有中枢神经协调障碍，其典型的病理表现就是姿势反应性异常，具体症状包括姿势障碍、智力低下等，会对婴幼儿的正常生长发育造成严重影响。
在中枢神经协调障碍患儿的治疗中，药物疗法比较常用，但是见效迟缓，且疗效短暂。
早期康复训练与护理能够充分地激发中枢神经协调障碍患儿对客观事物的认知，可以有效地促进其与他人的交流，借助于声音刺激和水疗护理，可提升其智商，改善其神经活动情况。
此外，借助于抚触和康复训练，患儿的脑部结构和脑功能可显著改善，可为其大脑细胞的生长和分化提供有利条件，并能够对海马神经的凋亡起到阻断作用，同时也能够使树突细胞数量显著增加，进而可以有效地改善非损伤区神经元代偿功能。
本研究中，两组运动功能评分、日常生活能力评分和智力发育指数、心理运
动发育指数相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示，在中枢神经协调障碍患儿中，早期康复训练和护理的应用价值显著，可普及。
参考文献
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[4] 张敏，王爱东，赵玮婧，等.反负重训练系统步行训练技术[C].2013中国康复医学会第十届康复治疗学术年会论文集，2013：12371238.。