爱心援助物资申请表
深圳市慈善会·中航国际爱心基金救助申请审批表空表
![深圳市慈善会·中航国际爱心基金救助申请审批表空表](https://img.taocdn.com/s3/m/53754160cf84b9d528ea7a9c.png)
意见
年月日
拟救助金额:万仟佰拾元整(小写¥元)
秘书长
意见
秘书长签名:年月日
理事长
意见
理事长签名:年月日
市慈善会部门复审意见
复审人签名:年月日
市慈善会意见
年月日
实际救助金额:万仟佰拾元整(小写¥元)
领款人签名:
说明:本表格一式三份。
深圳市慈善会·深中航爱心基金救助申请审批表
编号:
姓名
性别身份证号Biblioteka 单位年龄手机
工作岗位
本人年薪
家庭电话
家庭地址
申请人
账户信息
户名
开户行
账号
救助类型
□重大疾病救助□突发性灾难救助□家庭困难救助
家庭成员及
经济收入
姓名
与申请人关系
月收入
工作单位
申请救助理由
(可另附纸)
申请人签名:年月日
单位意见
审核人:(盖章)年月日
患病职工家庭送温暖申请表
![患病职工家庭送温暖申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/ac7dbd4291c69ec3d5bbfd0a79563c1ec4dad756.png)
患病职工家庭送温暖申请表
亲爱的领导/爱心人士:
我是某公司一名患病职工的家属,我特此向您申请患病职工家庭送温暖计划的援助。
我希望通过这封信,向您描述一下我们家庭的情况,希望您能给予我们帮助和支持。
我要感谢您抽出时间来阅读这份申请。
我先向您简要介绍一下我们家庭的情况。
我丈夫/妻子是某公司一名职工,但由于不幸患上了严重的疾病,需要长期的医疗治疗和康复。
由于治疗费用的增加和丧失劳动能力,我们家庭的经济负担已经变得异常沉重。
尽管我们已经尽力减少开支,但仍然难以应对高额的医疗费用和生活开支。
在这个艰难的时刻,我们希望能够得到一些援助和支持。
首先,我们在经济方面亟需帮助,以支付日益增长的医疗费用和维持基本生活开支。
其次,我们也需要精神上的关怀和鼓励,希望能够得到来自公司和社会的关心和慰问。
我们深知,公司一直以来都关注员工的福利和健康,也一直以来都是一家有社会责任感的企业。
因此,我们希望能够得到公司的帮助和支持,让我们感受到家人的温暖和公司大家庭的关怀。
如果您能够批准我们的申请,我们将非常感激不尽。
我们承诺,无论是现金援助还是其他形式的帮助,我们都会珍惜并用于正确的用
途,以改善我们家庭的困境。
再次向您表达我们对公司和您个人的感激之情。
我们相信,在您的关心和大家的共同努力下,我们一定能够度过这段艰难的时光,重返健康和幸福的生活。
再次感谢您的关注和支持,期待您的回复。
衷心感谢!。
爱心一日捐申请表
![爱心一日捐申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/87aa9f24cbaedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b123.png)
爱心一日捐申请表
申请人姓名:[XXXXX]
性别:[XXXXX]
出生年月:[XXXXXX]
联系电话:[XXXXXX]
邮箱:[XXXXXX]
所在学校/单位:XX中学/XX公司
捐款用途:
1. 贫困学生资助
2. 孤寡老人关爱
3. 贫困地区教育支持
4. 其他(请注明)
捐款金额:XXX元
支付方式:
1. 现金支付
2. 银行转账
3. 其他(请注明)
申请理由:
(请在此处简要说明申请爱心一日捐的原因和期望达到的效果)
承诺事项:
1. 捐款将用于正当的慈善用途,不挪作他用。
2. 如有虚假申请或违规使用捐款,愿意承担相应法律责任。
3. (可补充其他承诺事项)
审批意见:
(请提供审批部门或负责人的意见和签名)
注:此申请表仅为示例,具体内容可根据实际情况进行调整和补充。
困难职工送温暖申请表
![困难职工送温暖申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/78d2a5ea88eb172ded630b1c59eef8c75ebf9577.png)
困难职工送温暖申请表
申请单位:XXX学院
申请人:XXX
申请时间:XXXX年XX月XX日
申请原因:
为了帮助困难职工们渡过难关,我们申请向困难职工提供一定数量的温暖物资,以改善他
们的生活状况。
申请物资:
1.温暖衣物:棉衣、棉裤、棉袜、毛衣、毛裤、冲锋衣、冲锋裤等;
2.温暖用品:毛毯、棉被、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯等;
3.温暖食品:食用油、食盐、米面、大米、蔬菜等;
4.其他物资:洗衣液、洗发水、沐浴露、洗护用品等。
申请数量:
1.温暖衣物:50件;
2.温暖用品:50件;
3.温暖食品:100斤;
4.其他物资:50件。
申请理由:
困难职工们经济拮据,生活困难,缺乏温暖衣物、温暖用品、温暖食品等,为了改善他们
的生活,我们申请给他们提供温暖物资。
申请结果:
本申请已经被XXX学院批准,同意给困难职工提供温暖物资,希望能够给他们带来温暖。
【写作指导】爱心基金申请表
![【写作指导】爱心基金申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/77673f07f121dd36a32d82f9.png)
爱心基金申请表尊敬的公司领导:您好!我是XX,35岁,来自河南邓州,是贵公司部的一名普通员工。
20XX 年进入贵公司工作,20XX年转入包装部。
在工作期间,能够严格遵守贵公司的规章制度,每天按时上下班,认真对待自己的工作,恪守己职。
然而,“天有不测风云”,今年11月,我发生意外,重重地摔在地上,当时疼痛难忍,后送至医院就诊,被医生告知是粉碎性骨折。
这件事对于我及我的家庭都是一个不小的打击。
一直以来,作为家中惟一的劳动力和顶梁柱,我一直都感觉自己肩上的担子特别重,想想自己都已是一家之主了,却还这样一直漂泊在外,不能给家人创造一个稳定舒适的家也不能在年迈的父母跟前尽自己该尽的责任与义务。
也不能在家人最需要的时候陪在他们身边。
在外打拼已有些年了,却因自己没读过什么书,没XX,一直也都没有遇到过好的机会,也没找过什么像样的工作。
但是很幸运,20xx年我有幸加入了贵公司,对于我这样一个普通的打工者来说,为了改善家中的环境,为了让我亲人们过上稳定的日子,我特别珍惜自己的每一次工作机会,并且也一直都省吃俭用,从不敢随便论花钱,平时生病了,都是尽量扛,实在不行才去看病。
因为我知道自己出来打工的目的和我心中的理想,而且我也清楚地知道仅靠我在外面打工挣钱来维持生活,改善家中的贫困的环境,的确有难度,但是我对自己有信心,因为我有资本,我有一个健康的身体。
我坚信只要自己没有倒下,每天凭借自己的双手劳动,无论再苦再累,有朝一日必能让我的家人过上稳定的生活。
我想要的生活谈不上说多么的有钱,最起码在父母生病的时候自己还可以拿出些钱来给他们看,小孩儿上学的时候可以不为学费发愁,在村里有个藏头避雨之处,我就已经很心满意足了。
但是现在连自己唯一的资本-身体也垮掉了,这次意外的粉碎性骨折使我不能在短期之内投入到工作之中,治病的这段时间我不仅不能赚钱而且因此所需一系列医药费、住院费等,对我们那本就不富裕且已是负债累累风雨飘摇的家庭来说无疑是雪上加霜。
爱心公益性捐赠申请书模板
![爱心公益性捐赠申请书模板](https://img.taocdn.com/s3/m/258708486ad97f192279168884868762caaebbb3.png)
尊敬的基金会领导:您好!我谨代表XXX爱心团队,向您提交我们的公益性捐赠申请书,希望能得到您的关注和支持。
我们团队成立于2015年,致力于帮助贫困地区的儿童、老人和家庭,为他们提供生活、教育、医疗等方面的援助。
自成立以来,我们已组织多次公益活动,累计捐赠物资和现金价值超过50万元,受到了受助地区政府和群众的高度评价。
当前,我国部分地区依然存在着较为严重的贫困现象,许多儿童、老人和家庭生活在困境之中。
为此,我们团队决定开展一次新的公益活动,旨在为这些弱势群体提供更多的关爱和援助。
具体计划如下:1. 捐赠对象:本次捐赠活动主要针对我国西部地区的贫困农村,重点关注儿童、老人和家庭。
2. 捐赠物资:我们将采购一批衣物、图书、文具、医疗器械等物资,免费发放给贫困地区的群众。
3. 捐赠现金:我们还将筹集一定数额的现金,用于支持当地的教育、医疗等事业发展。
4. 活动时间:本次公益活动将于2023内完成。
5. 活动方式:我们将组织志愿者队伍,亲赴受助地区开展捐赠活动,并与当地政府、社会组织合作,确保捐赠物资和现金能够真正惠及贫困群众。
我们相信,每一份爱心都能为弱势群体带来希望和温暖。
在此,我们恳请贵基金会给予支持,协助我们完成这次公益活动。
我们将严格遵守贵基金会的相关规定,确保捐赠资金和物资的合理、透明使用。
同时,我们也将积极开展宣传,呼吁更多的人们关注弱势群体,参与到公益事业中来。
我们相信,在全社会共同努力下,爱心公益事业一定能够取得更加丰硕的成果。
最后,再次感谢贵基金会对我们团队的支持和帮助。
我们期待您的回复,共同努力,为弱势群体创造一个更加美好的未来!此致敬礼!申请人:XXX联系电话:XXX申请单位:XXX爱心团队申请日期:2023年X月X日。
社会救助申请表
![社会救助申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/917cb42658eef8c75fbfc77da26925c52cc5910b.png)
社会救助申请表申请人信息:
申请人姓名:
性别:
年龄:
联系方式:
身份证号码:
户籍地址:
现居住地址:
家庭信息:
家庭人口总数:
家庭月收入总额:
家庭成员姓名及与申请人的关系:
家庭成员年龄:
家庭成员是否就业(是/否):
家庭成员是否有稳定的经济来源(是/否):
申请事由及需求:
请简要描述您的申请事由及您的具体需求,说明您所需要的具体救助项目,并列出所需申请的金额或物品:
申请人声明:
我声明以上填写的信息均属实,如有不实,愿意承担相应的法律责任。
我同意社会救助机构对我的申请进行核实,并按照相应的程序进行审核。
如有需要,我同意提供进一步的材料和证明以证明我所描述的情况。
申请人签名:日期:。
志愿获取物资申请书模板(3篇)
![志愿获取物资申请书模板(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/88f876070a1c59eef8c75fbfc77da26924c5966b.png)
第1篇尊敬的物资管理部门:您好!我是【您的姓名】,一名热衷于公益事业的志愿者。
在此,我怀着无比崇敬的心情,向您提交一份志愿获取物资的申请书。
希望通过我们的共同努力,为那些需要帮助的人们送去温暖和希望。
一、背景介绍近年来,我国社会经济发展迅速,人民生活水平不断提高。
然而,仍有一些地区和群体因自然灾害、疾病等原因,面临着生活困境。
作为志愿者,我们有责任和义务为他们提供援助。
在此,我希望能获得一批物资,以便更好地开展志愿服务工作。
二、物资需求为确保志愿服务工作的顺利开展,我们急需以下物资:1. 食品类:- 米、面、油等基本生活用品;- 鸡蛋、牛奶、方便面等营养食品;- 粮食、蔬菜、水果等新鲜食材。
2. 用品类:- 睡袋、棉被、毛毯等保暖用品;- 洗漱用品、卫生纸、毛巾等日常生活用品;- 雨具、雨靴等防雨用品。
3. 医疗类:- 医疗药品、消毒液、体温计等常用药品;- 听诊器、血压计等医疗设备;- 疼痛贴、消炎药膏等常用药物。
4. 教育类:- 作业本、铅笔、橡皮等文具;- 图书、字典等学习用品;- 玩具、体育用品等娱乐用品。
三、物资使用计划1. 食品类:我们将根据受灾地区和群体的实际情况,合理分配物资,确保食品的安全、卫生和营养。
2. 用品类:我们将优先保障受灾群众的基本生活需求,如保暖、洗漱等。
3. 医疗类:我们将为受灾地区提供必要的医疗援助,保障受灾群众的生命安全。
4. 教育类:我们将关注受灾地区儿童的教育需求,为他们提供学习用品和娱乐用品,帮助他们度过难关。
四、物资获取途径1. 社会捐赠:我们将通过线上线下渠道,积极呼吁社会各界爱心人士捐赠物资。
2. 企业合作:我们将与相关企业合作,争取企业捐赠物资。
3. 政府支持:我们将积极争取政府的政策支持和物资援助。
五、物资管理1. 建立物资管理台账,详细记录物资的来源、种类、数量等信息。
2. 设立物资管理小组,负责物资的接收、分发、保管等工作。
3. 定期对物资进行检查,确保物资的质量和安全。
重庆市大爱渝商慈善基金会慈善救助申请表
![重庆市大爱渝商慈善基金会慈善救助申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/830465d680c758f5f61fb7360b4c2e3f5627255c.png)
重庆市大爱渝商慈善基金会慈善救助申请表(实用版)目录1.慈善救助申请表的背景和目的2.申请表的具体内容和要求3.如何填写申请表4.提交申请表的流程和注意事项正文一、慈善救助申请表的背景和目的重庆市大爱渝商慈善基金会是一家致力于公益慈善事业的组织。
为了帮助更多有需要的人群,该基金会推出了慈善救助申请表。
申请人只需填写并提交申请表,就有机会获得基金会的救助。
二、申请表的具体内容和要求慈善救助申请表主要包括以下几个部分:1.申请人基本信息:包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。
2.家庭情况:包括家庭成员、家庭收入、家庭财产状况等。
3.申请救助的原因和具体需求:阐述申请人面临哪些困难,需要基金会提供哪些方面的帮助。
4.相关证明材料:包括申请人的身份证明、家庭收入证明、家庭财产证明等。
申请人需如实填写申请表,并确保所提供的信息和材料真实有效。
如发现有弄虚作假行为,基金会有权取消其申请资格。
三、如何填写申请表在填写申请表时,申请人应按照以下步骤进行:1.首先,仔细阅读申请表上的各项要求和说明,了解需要填写的内容和注意事项。
2.其次,根据申请表的各项要求,如实填写相关信息。
对于家庭情况和申请救助的原因和需求,要具体、详细地描述。
3.最后,准备好相关证明材料,并将申请表和证明材料一并提交。
四、提交申请表的流程和注意事项1.申请人应将填写好的申请表和相关证明材料提交至重庆市大爱渝商慈善基金会。
2.基金会收到申请表后,将对申请人的申请进行审核。
审核通过后,基金会将与申请人取得联系,商议具体的救助事宜。
3.申请人在提交申请表时,应确保所提供的信息和材料真实有效。
如发现有弄虚作假行为,基金会有权取消其申请资格。
4.申请人在等待审核结果的过程中,应保持电话畅通,以便基金会与您取得联系。
希望这份慈善救助申请表能够帮助到有需要的朋友们。
在您填写申请表时,如有任何疑问,请随时与重庆市大爱渝商慈善基金会联系。
爱心救助申请表
![爱心救助申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/2ff37baa4bfe04a1b0717fd5360cba1aa9118c57.png)
爱心救助申请表
申请人信息:
姓名:
性别:
年龄:
联系方式:
家庭住址:
紧急联系人信息:
姓名:
关系:
联系电话:
申请救助项目:
(在空格内填写具体项目名称)
申请理由及情况描述:
(请详细描述您的经济困难状况、生活困境以及申请救助项目的原因和必要性,字数不少于300字)
家庭情况:
(请简要描述您的家庭成员情况,包括家庭人口、成员职业和收入情况)
个人收入与支出:
(请详细描述您个人的收入来源和目前的支出状况,包括工资、福利、补贴等收入以及住房、饮食、教育、医疗等支出情况)已获得的其他救助与帮助:
(请列出您已获得的其他救助与帮助,包括公益组织、亲友、政府救助等)
预期救助金额及用途:
(请务必具体描述您所需的救助金额以及具体用途,如医疗费、教育费、生活费等)
其他补充说明:
(请在此处添加您认为对您的申请有帮助的其他补充信息)
申请人声明:
本人承诺所填报的申请信息真实、完整,如有虚假陈述,愿意承担相关法律责任,并愿意配合爱心救助机构进行核查。
申请人签名:
日期:。
爱心互助基金申请表
![爱心互助基金申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/6ec5631410a6f524ccbf853e.png)
月 日
1、提交申请单同时,请附上相关申请证明; 备 2、以常务副总最终签核等级及金额为准,经常务副总签字后,财务见此申请单即刻拨款至申请 注 人; 3、流程完毕,申请人须将申请表原件交 行政后勤主管备存。
爱心互助基金申请表
申 请 人 互 助 对 象 本人 直系亲属 其他 性别 所在部门 身份证号 身份证号 身份证号 入职日期 联系电话 联系电话 联系电话
互助对象家庭地址
申 请 理 由
意见: 行 政 后 勤 主 爱心互助基金类别______,金额___________元 管 初 签字: 年 月 审 日 行 意见: 政 人 事 总 爱心互助基金类别______,金额___________元 监 审 签字: 年 月 核 日 财 务 拨款金额______________元 拨 签字: 款 人
意见: 行 政 经 理 爱心互助基金类别______,金额___________元 审 核 签字: 年 月 日 意见: 常 务 副 总 爱心互助基金类别______,金额___________元 审 金额______________元 人 月 签 签字: 日 收
年
慈善物资救助申请书模板(3篇)
![慈善物资救助申请书模板(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/15555753a22d7375a417866fb84ae45c3b35c28b.png)
第1篇尊敬的[慈善机构名称]:我是[申请人姓名],性别[男/女],出生于[出生年月],现居住于[详细住址]。
因[具体困难原因],特向贵机构申请慈善物资救助,以期缓解家庭困境,恢复正常生活。
现将具体情况及申请事项详细说明如下:一、申请人基本情况1. 家庭成员:申请人父母均已年满[父母年龄],家中共有[家庭成员人数]人。
2. 家庭收入:申请人家庭主要经济来源为[家庭收入来源],如工资收入、农业收入等。
近年来,由于[具体原因],家庭收入明显下降,难以维持基本生活。
3. 家庭支出:申请人家庭支出主要包括子女教育、医疗、日常生活等费用。
近年来,因[具体原因],家庭支出大幅增加,导致家庭经济负担加重。
二、困难原因及现状1. [困难原因一]:[具体困难描述],如疾病、灾害、事故等。
2. [困难原因二]:[具体困难描述],如失业、收入减少等。
3. [困难原因三]:[具体困难描述],如家庭其他成员遭遇意外等。
由于上述困难原因,申请人家庭生活陷入困境,具体表现如下:1. 生活必需品短缺:申请人家庭目前缺乏[具体生活必需品],如食品、衣物、家具等。
2. 医疗费用负担重:申请人家庭因[疾病名称]等原因,医疗费用支出较大,已超出家庭承受能力。
3. 子女教育受到影响:申请人家庭子女因家庭经济困难,无法按时缴纳学费,可能面临失学风险。
三、申请物资及金额鉴于申请人家庭当前困境,特向贵机构申请以下物资及金额:1. 生活必需品:大米[重量]斤、食用油[重量]斤、面条[重量]斤、衣物[数量]件、家具[数量]件等。
2. 医疗费用:[金额]元,用于支付医疗费用。
3. 教育资助:[金额]元,用于缴纳子女学费。
四、承诺及感谢1. 申请人承诺,如获得贵机构的物资及资金救助,将珍惜来之不易的帮助,努力改善家庭生活,恢复正常生活秩序。
2. 申请人衷心感谢贵机构对困难家庭的关爱与支持,将铭记在心,传递爱心,为社会贡献力量。
五、联系方式1. 申请人姓名:[申请人姓名]2. 联系电话:[联系电话]3. 电子邮箱:[电子邮箱]4. 家庭住址:[详细住址]特此申请,敬请贵机构审批。
爱心救助申请表
![爱心救助申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/a2af1ef7db38376baf1ffc4ffe4733687f21fc5a.png)
爱心救助申请表申请人姓名:
联系电话:
联系地址:
邮政编码:
申请项目:(请在方框内打“√”)
☐经济援助
☐医疗救助
☐教育助学
☐灾难救助
☐其他(请注明):
申请原因:
请简要叙述您的困难和需求:
家庭背景:(请简要填写如下信息)
家庭人口数量:
家庭成员姓名及年龄:
家庭主要经济来源:
家庭年收入:
是否享受其他社会救助或福利:
如享受,请简要描述:
医疗状况:(请简要填写如下信息)
申请人健康状况:
是否有慢性病或重大疾病:
如有,请简要描述:
申请人教育情况:(请简要填写如下信息)申请人就读学校:
学校所在地:
申请人年级:
请简要描述家庭是否有足够资金供应申请人教育开支:
其他困难情况:(请简要填写如下信息)
是否遭受自然灾害或非自然灾害:
如遭受,请简要描述:
是否遭受家庭暴力或虐待:
如遭受,请简要描述:
是否有其他突发困难情况:
如有,请简要描述:
申请人签名:日期:
注意:请您如实填写以上信息,并提供相关证明材料。
我们将根据您提供的情况进行核实,并尽力提供帮助。
感谢您对我们的信任。
重庆市大爱渝商慈善基金会慈善救助申请表
![重庆市大爱渝商慈善基金会慈善救助申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/206660c18662caaedd3383c4bb4cf7ec4bfeb667.png)
重庆市大爱渝商慈善基金会慈善救助申请表摘要:一、引言二、重庆市大爱渝商慈善基金会简介1.成立时间2.基金会宗旨3.主要业务范围三、慈善救助申请表概述1.申请表用途2.申请对象3.申请条件四、申请表填写指南1.基本信息填写1) 姓名2) 性别3) 年龄4) 身份证号5) 联系电话6) 电子邮箱2.救助项目选择1) 教育资助2) 医疗救助3) 灾害救助4) 扶贫帮困3.申请理由及具体情况1) 救助原因2) 家庭经济状况3) 受灾或贫困程度4) 所需救助金额5) 是否有其他救助途径五、提交申请表注意事项1.材料真实性2.申请时间3.申请表完整性4.联系方式畅通六、结论正文:一、引言在重庆市,有这样一家致力于慈善事业的基金会——重庆市大爱渝商慈善基金会。
它为广大困难群体提供了援助之手,为他们的生活带来一丝温暖。
本文将为您详细介绍该基金会以及其慈善救助申请表的填写方法。
二、重庆市大爱渝商慈善基金会简介1.成立时间重庆市大爱渝商慈善基金会成立于20xx年,旨在为困境中的群众提供帮助,让他们感受到社会的关爱。
2.基金会宗旨重庆市大爱渝商慈善基金会秉承“以人为本,关爱民生”的宗旨,关注弱势群体,助力社会和谐。
3.主要业务范围基金会主要业务范围包括:教育资助、医疗救助、灾害救助、扶贫帮困等。
通过这些项目,基金会为有需要的人群提供实质性的帮助。
三、慈善救助申请表概述1.申请表用途慈善救助申请表主要用于收集申请人的基本信息以及救助项目需求,以便基金会对申请人的救助申请进行审核。
2.申请对象申请对象主要包括重庆市内的困难家庭、受灾群众、贫困学生等。
3.申请条件申请人需符合以下条件:(1)具有重庆市户籍;(2)属于困难家庭或受灾群众;(3)需要救助的项目符合基金会业务范围。
四、申请表填写指南1.基本信息填写申请人需如实填写基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话和电子邮箱等。
2.救助项目选择申请人可根据自身需求在教育资助、医疗救助、灾害救助、扶贫帮困等项目中选择一项或多项。
胶州市慈善总会“慈善助医”申请表
![胶州市慈善总会“慈善助医”申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/4eb86f4708a1284ac85043ea.png)
救助项目:
救助金额:
否 □
当年治疗费自费额(元)
本次“慈善助医”救助额(元)
患者病种
慈善分会
核实意见
负责人:
(盖章)
年 月 日
说明:1、此表需一式二份,其中一份送市慈善总会办公室,一份留各慈善分会归档。
2、表中内容必须填写齐全,提供的相关材料必须完整,否则总会办公室一律不予接收。
胶州市慈善总会“慈善助医”申请表
申请时间:2019年月日
患者姓名
年龄
性别
身证号码
家庭人口
身份类别
低保□ 低边□ 特困□ 精准扶贫户□
身份类别
低保家庭□ 低收入家庭□
家庭住址
联系
电话
固定电话:
手机:
家
庭
成
员
状
况
姓名
与患者
关系
性别
年龄
工作(学习)单位
年收入(元)
是否接受过其他救助
是 □
救助项目:
救助项目: