视功能检查视觉训练案例分析

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视功能检查和视功能训练教学课件

02
包括视力、视野、色觉、对比敏感度等方面的检测。
视功能检查的目的
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早期发现视觉问题
通过定期的视功能检查，可以及早发现视觉问题，如近视、远视、散光等。
预防视力下降
通过检查，可以了解眼睛的健康状况，采取相应的措施预防视力进一步下降。
提高生活质量
良好的视功能对于日常生活和工作至关重要，通过检查可以确保视觉功能的正常发挥。
率。
视功能训练的流程
定制训练计划
根据评估结果，制定个性化的训练计划，包括训练内容、频率、时间和强度等。
跟踪与调整
在训练过程中，定期进行跟踪评估，根据效果调整训练计划和方法。
评估
通过专业的视功能检查，评估个体的视觉状况和问题，确定训练目标和方案。
实施训练
按照训练计划进行有针对性的训练，包括使用各种视觉训练设备和方法。
加强眼科、神经科、康复科等相关学科的合作，共同研究和推进视功能检查和训练技术的发展。
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实际案例分享
案例一：儿童视功能检查与训练
全面细致
输标02入题
儿童视功能检查应包括远视力、近视力、调节幅度、调节灵敏度、立体视等项目，确保全面了解儿童的视觉状况。
01
03
家长和学校应密切配合，为儿童创造良好的视觉环境，如定期调整课桌椅高度、保持教室光线充足等。
视功能检查的流程
初步检查
包括视力、矫正视力、眼位、眼球运动等基本检查。
详细检查
根据初步检查结果，进行更深入的专项检查，如角膜曲率、眼轴长度、视野等。
结果解读
医生根据检查结果，分析视觉系统的健康状况，提出相应的建议和治疗方案。

案例调节灵活度降低引起的视觉功能障碍.

案例10 调节灵活度降低引起的视觉功能障碍案例（1）一、案例描述赵雨霏，女，12岁，主诉阅读或近距离工作时会出现双影，对记住曾经读过的东西感到困难。

患者眼部无明显器质性病变，无明显全身疾病和用药史。

为其验光并检查视功能，结果如下：主觉验光：OD：-4.25-0.75x100 （1.0） OS：-4.25 （1.0）Worth 4 dots:4立体视：OK远距水平隐斜：2△BO近距水平隐斜：0加+1.00D镜片后近距水平隐斜: 5△BIAC/A：5 正常AC/A垂直隐斜：无垂直偏斜集合近点（NPC）：5cm远用BI聚散力（NRV）：X/8/2远用BO聚散力（PRV）：8/12/1近用BI聚散力（NRV）：15/18/13近用BO聚散力（PRV）：22/24/14BCC：-0.25D负相对调节（NRA）：+2.00D正相对调节（PRA）：-1.00D PRA减弱调节幅度（移近法、移远法）：OD：12D OS：13D 调节幅度正常单眼调节灵活度(MAF)：OD：7cpm fail(-)OS: 7.5cpm fail(-)双眼调节灵活度(BAF)：5cpm 负镜片通过困难二、解决方案1、配戴全屈光矫正眼镜。

2、视觉训练：调节训练，包括翻转拍、字母表操等。

三、评价该患者年龄12岁，该年龄最低调节幅度应为12D，两眼调节幅度值均正常,PRA 低于正常值，调节灵敏度降低，且负镜片消除困难，且不能持久，诊断为调节衰弱。

案例（2）一、案例描述赵雨霏，女，12岁，主诉阅读或近距离工作时会出现双影，对记住曾经读过的东西感到困难。

患者眼部无明显器质性病变，无明显全身疾病和用药史。

为其验光并检查视功能，结果如下：主觉验光：OD：-4.25-0.75x100 （1.0） OS：-4.25 （1.0）Worth 4 dots:4立体视：OK远距水平隐斜：2△BO近距水平隐斜：0加+1.00D镜片后近距水平隐斜: 5△BIAC/A：5 正常AC/A垂直隐斜：无垂直偏斜集合近点（NPC）：5cm远用BI聚散力（NRV）：X/8/2远用BO聚散力（PRV）：8/12/1BCC：-0.25D负相对调节（NRA）：+2.00D正相对调节（PRA）：-1.00D PRA减弱调节幅度（移近法、移远法）：OD：12D OS：13D 调节幅度正常单眼调节灵活度(MAF)：OD：7cpm fail(-)OS: 7.5cpm fail(-)双眼调节灵活度(BAF)：5cpm 负镜片通过困难二、解决方案1、配戴全屈光矫正眼镜。

双眼视功能检查的意义及病例分析

双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一项用于评估眼部健康和视觉功能的重要检查手段。

它可以帮助医生发现和诊断各种眼部疾病，并了解患者的视觉能力和需求，以制定相应的治疗和康复计划。

以下是对双眼视功能检查的意义和病例分析的详细讨论。

首先，双眼视功能检查对于眼部健康的评估至关重要。

通过检查眼球、眼睑、结膜、巩膜、角膜、眼睛的前房和眼压等方面，医生可以了解患者是否存在眼球器官的病变、眼睑结构异常、角膜损伤、青光眼等问题。

检查过程中使用的放大镜、各种近视类型检查和眼底针孔显微镜等仪器能够帮助医生更清晰地观察眼球的细节，从而提供更准确的诊断结果。

其次，双眼视功能检查有助于评估患者的视觉功能。

通过进行视力检查、色觉检查、寻找眼球运动障碍等，医生可以了解患者的视觉能力是否正常。

这对于发现近视、远视、散光等屈光不正问题非常重要。

同时，通过调查色觉是否正常，可以及早发现色盲、色弱等视觉障碍。

第三，双眼视功能检查还可以为药物治疗和手术治疗提供依据。

例如，通过眼压测量、角膜曲率测量等检查，医生可以评估青光眼患者的病情进展和治疗效果。

对于需要进行视力矫正手术的患者，通过进行角膜地形图、波前屈光解析等检查，医生可以确定手术的可行性、选择适合的手术方法，并预测手术后的视觉效果。

下面，我们以角膜曲率测量为例，进行具体病例分析。

患者因视力下降到医院就诊。

医生进行了角膜曲率测量，结果显示患者的左眼角膜曲率异常。

根据这一检查结果，医生将考虑以下几个可能的疾病：1.角膜地图异常：角膜曲率异常可能是由于角膜的异常形状造成的。

例如，角膜曲率增高可能是由于角膜脱屑或变形引起的。

2.角膜炎症：患者的角膜曲率异常还可能是由于角膜炎症引起的。

角膜炎症可以导致角膜脆弱，进而影响角膜的正常形状。

3.角膜手术后并发症：如果患者之前进行了角膜手术，比如LASIK或PRK，角膜曲率异常可能是手术的并发症之一根据病史和其他检查结果，医生将进一步推理和诊断患者的病因，并制定相应的治疗计划。

双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1

双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1双眼视功能检查的意义及病例分析全解双眼视功能检查是一项重要的眼科检查手段，可以对人们的视力问题进行全面评估，帮助医生诊断眼疾并选择最佳治疗方案。

下面将详细介绍双眼视功能检查的意义、检查内容以及常见的病例分析。

一、意义1.评估眼健康状态：双眼视功能检查可以评估眼部健康状况，发现早期异常，以便及时采取措施避免眼疾加重或产生其他并发症。

2.诊断眼疾：双眼视功能检查可以检测常见的眼疾和其他视觉问题，如近视、远视、弱视等等，并为医生提供治疗方案依据。

3.评估手术效果：双眼视功能检查可以评估手术后恢复情况并监控效果。

二、检查内容1.视力检查：测量裸眼和矫正视力，记录对各种线条大小、颜色和对比度反应的能力。

2.眼位检查：检查眼球运动范围，是否存在偏斜或斜视等症状。

3.调节功能检查：如辨别远近物体需要眼球调节的能力、判断窄间距物体的力量调节等。

4.眼压检查：测量眼压，以便发现和诊断青光眼等眼疾。

5.视野检查：检查患者的视野范围，以便发现和诊断视网膜剥离、青光眼等眼疾。

6.其他检查：还可以根据医生的要求进行其他检查。

三、病例分析下面两个病例说明了双眼视功能检查对眼部健康的影响。

1.王女士，45岁。

她感到自己的右眼存在某种视觉问题，但无法确定具体情况。

双眼视功能检查检测到王女士患有急性青光眼，迅速采取治疗措施后成功挽救了王女士的右眼。

2.李先生，22岁。

他前一段时间做了近视眼的激光治疗手术，但是术后视力恢复情况并不理想。

通过双眼视功能检查，发现李先生的眼睛有近视散光，给予相应治疗后，李先生的视力得到了有效提高。

总之，双眼视功能检查对于眼部健康非常重要，人们需要定期进行检查以便及时发现和处理眼部问题。

成人弱视治好案例

成人弱视治好案例引言弱视是一种常见的视觉障碍，特别是在儿童中更为常见。

然而，近年来，越来越多的成人也被诊断出患有弱视。

本文将探讨一些成功治疗成人弱视的案例，以便了解治疗方法和效果。

案例一：眼部矫正术病历•患者：男性，35岁•弱视类型：屈光不正导致的弱视•矫正方式：眼镜矫正治疗过程1.初诊：患者在35岁时发现自己视力模糊，经过眼科医生的检查，被诊断为屈光不正导致的弱视。

2.眼镜矫正：根据患者的屈光度数，配备了合适的矫正眼镜。

患者每天佩戴眼镜，并按照医生的建议进行眼部锻炼和视觉训练。

3.治疗效果：经过3个月的治疗，患者的视力得到了明显改善。

他的弱视症状减轻，能够更清晰地看到远处和近处的物体。

结果分析通过眼镜矫正，患者的屈光问题得到了解决，从而改善了他的视力。

此案例表明，对于由屈光不正引起的成人弱视，眼镜矫正是一种有效的治疗方法。

案例二：视觉训练病历•患者：女性，42岁•弱视类型：脑损伤引起的弱视•矫正方式：视觉训练治疗过程1.初诊：患者在42岁时因为一次车祸导致脑损伤，进而出现弱视症状。

经过专业评估，确定她的弱视是由于脑损伤引起的。

2.视觉训练：患者接受了为期6个月的视觉训练。

训练包括眼球运动控制、视觉空间定向和视觉刺激接受等方面的训练。

3.治疗效果：在接受视觉训练后，患者的弱视症状明显改善。

她的视力得到了提高，并且能够更好地适应日常生活中的视觉任务。

结果分析视觉训练可以帮助患者改善弱视症状，特别是对于脑损伤引起的弱视。

该案例表明，视觉训练是一种有效的治疗方法，可以帮助成人弱视患者恢复视力功能。

案例三：手术治疗病历•患者：男性，50岁•弱视类型：斜视引起的弱视•矫正方式：斜视手术治疗过程1.初诊：患者在50岁时发现自己有斜视问题，并且出现了弱视症状。

经过专业检查，确定他的弱视是由于斜视引起的。

2.斜视手术：患者接受了斜视手术，通过调整眼外肌的位置和张力来纠正斜视问题。

3.治疗效果：手术后，患者的斜视得到了明显改善。

案例说明天明视光开展视觉训练过程

案例说明天明视光开展视觉训练过程女，12岁，发现近视并戴戴框架镜2年余，每天用电脑1小时左右，2周前刚在外眼镜店配了眼镜。

家长诉其做作业时注意力不集中，有看不清楚、串行等现象，而且比较明显。

今到天明视光一二一店检查。

视光医生董洁接诊。

第一步：首先判断下，这样的主诉是否考虑存在双眼视觉异常的问题，是否需要做视觉训练？根据“做作业时注意力不集中，有时有看不清楚、串行等现象”的主诉，对照非斜视性双眼视异常的常见症状表/s/blog_66dd29390100ni7a.html查阅：初步双眼检查不能解释与视觉有关的症状晚上或近距离工作后眼上方疼痛。

从上表的查阅中发现和主诉相关的异常情况（红色标记）有可能是：低AC/A值型-集合不足；高AC/A值型—集合过度；正常AC/A值型—融像性运动困难。

看来最有可能是集合方面的问题了，那到底是什么情况呢？第二步：基础的视光检查：原框架镜光度：右眼：-2.00DS——1.0左眼：-2.50DS——1.0遮盖试验查眼位：●交替遮盖试验，非遮盖眼的眼球运动方向：远距：√不动□由外向内□由内向外近距：□不动√由外向内□由内向外●遮盖-去遮盖试验，非遮盖眼的眼球运动方向：远距：遮盖右眼时左眼：√不动□由外向内□由内向外遮盖左眼时右眼：√不动□由外向内□由内向外左眼去遮盖时左眼：√返回注视位□停在偏斜位置上近距：遮盖右眼时左眼：√不动□由外向内□由内向外遮盖左眼时右眼：√不动□由外向内□由内向外左眼去遮盖时左眼：√返回注视位□停在偏斜位置上主视眼：左眼扩瞳验光检影：右眼：-2.25DS——1.0左眼：-2.75DS——1.0综合验光仪主觉验光：右眼：-2.00DS——1.0左眼：-2.50DS——1.0仅单眼验光的结果来看，这是一个简单的低度近视眼。

看来问题确实是双眼视功能方面的问题，结合遮盖试验外隐斜表现和前面的主诉结果分析，很有可能是集合方面的问题。

需要进一步做集合方面的检查。

双眼视功能检查的意义及病例分析

双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一种常用的眼科检查方法，旨在评估和测量双眼间的协调性和合作性，以及检测和诊断与双眼视功能相关的异常或疾病。

通过这种检查，眼科医生能够确定患者是否存在视觉失调、弱视、斜视、眼球运动障碍等问题，从而为患者提供恰当的治疗方案。

双眼视功能检查包括多项测试项目，如双眼距近点（NPC）测试、眼球追视运动测试、眼球运动韧带测试、立体视测试等。

这些测试可以定量地测量双眼之间的协调性和合作性，并且可以通过追踪眼球运动的方式来诊断患者是否存在斜视或眼球运动障碍。

此外，双眼视功能检查还可以帮助医生评估患者的立体视、眼动性视觉、近距离调节能力等功能。

以下是一个病例分析，以更清晰地阐明双眼视功能检查的意义和价值。

患者是一名15岁男孩，他的父母注意到他近期在学校或运动中经常找不到东西，他的眼睛也经常疲劳。

经过初步检查，他没有明显的眼外伤或其他眼部疾病的病史。

为了进一步评估他的视觉功能，他被引荐进行双眼视功能检查。

在进行双眼视功能检查时，发现他的立体视能力较弱。

通过使用立体视测试卡，他只能识别出较少的图案和形状。

此外，在眼球追视运动测试中，他的眼球运动能力较弱，尤其是垂直方向的运动。

这些结果显示，他可能存在视觉协调能力不足和眼球运动障碍的问题。

基于这些结果，眼科医生为他开具了一份视觉训练方案。

这个训练方案将包括一系列的眼部运动和协调训练，以提高他的视觉功能。

通过定期的训练，他的立体视能力和眼球运动能力得到了改善。

通过上述病例分析，我们可以看到双眼视功能检查的意义和价值。

这种检查可以帮助医生评估患者的视觉协调能力和眼球运动能力，并帮助他们准确定位和解决相关的视觉问题。

对于患有斜视、弱视、视觉协调能力不足等问题的患者来说，双眼视功能检查是非常重要的，因为它可以提供有针对性的治疗计划，以促进视觉功能的改善和恢复。

总结而言，双眼视功能检查是一种非常有价值的眼科检查方法，它能够帮助医生评估和诊断与双眼视功能相关的问题，并为患者提供恰当的治疗方案。

用案例来说明各项双眼视功能指标的特点

用案例来说明各项双眼视功能指标的特点案例1：远视力小明是一个久坐在电脑前的上班族，近期他发现自己的远视力有所下降，经常无法清晰看到远处的物体。

他去眼科医院进行了双眼视功能检查，结果显示他的远视力是1.0。

远视力指标的特点是用来衡量一个人在远距离视觉任务中的视觉清晰度。

小明的远视力为1.0说明他的视力正常，能够清晰地看到远处的物体。

案例2：近视力小红是一个学生，她发现自己越来越难以辨认远处黑板上的字。

她去医院检查，发现自己的近视力为0.6。

近视力指标用来衡量一个人在近距离视觉任务中的视觉清晰度。

小红近视力为0.6说明她在近距离看物体时视力稍微模糊，需要配戴眼镜或者隐形眼镜以保证视力正常。

案例3：立体视觉小刚是一个运动员，他参加了一个篮球比赛。

在比赛中，他需要通过判断篮球在空中的运动轨迹来准确地投篮。

他的双眼视功能测试结果显示他拥有良好的立体视觉，能够准确地判断物体的距离和深度，从而提高他在篮球比赛中的表现。

立体视觉指标的特点是用来衡量一个人双眼视网膜对物体在空间中的位置关系的感知能力。

案例4：视场李先生是一位司机，他发现在驾驶过程中，不能清晰地看到车辆左边的侧面镜，从而容易发生交通事故。

他去医院进行了视场测试，结果显示他在左视场方面存在缺陷。

视场指标的特点是用来衡量一个人视野的范围，特别是在侧方和周边，对于驾驶员而言，拥有正常的视场范围非常重要，能够有效地观察到周围的交通情况，确保安全驾驶。

以上案例说明了不同的双眼视功能指标的特点。

每个指标都有着特定的用途和衡量标准，可以帮助医生评估一个人的视觉健康状况，并针对性地制定治疗或辅助措施。

幼儿园视觉训练实用教学案例分析

幼儿园视觉训练实用教学案例分析幼儿园视觉训练实用教学案例分析一、引言视觉训练在幼儿园教育中扮演着重要的角色。

通过视觉训练，幼儿可以提高自己的观察能力、记忆力、注意力和判断力，为日后学习和生活奠定良好的基础。

本文将通过实际的教学案例，探讨幼儿园视觉训练的实用性，并共享教师在教学中的观点和理解。

二、案例分析1. 案例一：观察动物在一堂视觉训练课上，老师将一些常见的动物图片分发给幼儿，要求他们仔细观察并记住每只动物的特征。

老师收回了图片，让学生们用彩笔在纸上描绘出他们记忆中的动物形象。

老师展示真实的动物图片，和学生们绘制的进行对比。

通过这个活动，孩子们不仅可以锻炼自己的观察能力，还可以培养记忆和表达能力。

2. 案例二：图形拼贴教师将各种不同形状的图形卡片分发给学生，要求他们按照老师给出的示例，将图形进行拼贴。

这个活动既能锻炼幼儿的手眼协调能力，也可以培养他们的创造力和想象力。

孩子们会在不断尝试中学会观察和分析图形特征，从而提高他们的视察能力和逻辑思维能力。

3. 案例三：观察认知在教室中布置一些杂乱的场景，比如玩具散落在地上，让孩子们观察一段时间后，关闭灯光，再让他们描述或回忆所看到的场景。

这个活动可以帮助幼儿建立综合观察能力，培养他们的注意力和记忆力。

三、教育意义通过以上案例分析可以看出，视觉训练对幼儿的综合能力提升有着积极的作用。

视觉训练不仅可以提高孩子们的观察能力，还可以培养他们的记忆、注意和判断能力。

这些能力对于幼儿的学习和生活都至关重要，也为他们未来的发展奠定了良好的基础。

四、个人观点和理解作为一名教师，我深深认识到视觉训练对于幼儿的重要性。

在实际教学中，我会结合不同的教学案例，采取生动有趣的方式进行视觉训练，引导幼儿主动观察、认知事物，提高他们的观察能力和综合素质。

在教学中，我也会不断总结、回顾教学实践，不断提高自身的教学水平和教学质量。

五、总结通过本文的案例分析和探讨，我们可以清晰地了解到幼儿园视觉训练对于幼儿的重要性，以及教师在教学中需要关注和思考的问题。

视功能案例分析题

视功能案例分析题案例1：顾客23岁，近距离工作后感视物模糊、疲劳、眼涨、无明显疾病•裸眼视力（远、近）OD：1.0，OS：1.0•主觉验光：OD：-0.50D＝1.2，OS：-0.50/-0.25*180＝1.2•调节幅度（移近）：OD：6D，OS：6D BCC：+1.50D•FLIPPER：OD：0cpm(-),OS:0 0cpm(-),•NRA:+2.50D,PRA:-0.75D 集合近点：8cm•远眼位：正位•近眼位：-2 Δ,加-1.00D眼位：+4 Δ案例2•男，12岁，主诉：近视增长快，无屈光不正家庭史，无明显全身疾病•原镜处方：OD：-1.25D，OS：-1.25D•8个月后新镜处方：OD：-2.25/-0.50*10，OS：-2.25/-0.50*170•眼轴：25.43mm,25.46mm BCC：+1.00D•Worth4:4 立体视：无•眼位：远：0，近：-2 Δ•AC/A：5•NRA：+2.25D，PRA：-0.25D•AMP：OD：7D，OS：8D•调节灵活度：OD：0cpm(-),OS:0 0cpm(-),OU： 0cpm(-)•NPC：7cm案例3女，22岁，设计师，主诉：一天工作结束后，双眼非常疲劳，驾车时有礼物模糊感，有时眼疲劳症状非常明显，以致晚上不能阅读报纸，早上驾车上班时眼无不适，但晚上驾车回来却感觉视物模糊，无全身病史裸眼远视力ＯＤ：5.0（1.0），ＯＳ：5.0（1.0）裸眼近视力ＯＤ：5.0（1.0），ＯＳ：5.0（1.0）主觉验光ＯＤ：-0.25（5.0）ＯＳ：ＰＬ/-0.25*90（5.0）远水平隐斜正位ＢＣＣ：-0.25Ｄ近水平隐斜+2Δ，加（-1.00Ｄ）+5ΔＡＣ/Ａ：3ＮＲＡ：+1.50 ＰＲＡ：-2.50 集合近点：4cmＡＭＰ：ＯＤ：10Ｄ，ＯＳ：10ＤFlipper ＯＤ：2cpm,正镜片很不容易通过，ＯＳ：0cpm（+）案例4初中生，男，主诉：初二下学期开始，看书超过20分就出现眼痛、眼胀、礼物糊糊，初三开学后更加明显，看书20分钟左右就会感觉双眼非常疲劳，看黑板字模糊裸眼远视力ＯＤ：4.8（0.6）ＯＳ：4.8（0.6）裸眼近视力ＯＤ：5.0（1.0）ＯＳ：5.0（1.0）主觉验光ＯＤ：-0.50（1.0）ＯＳ：-0.75（1.0）散瞳后验光ＯＤ：+0.50（1.0）ＯＳ：-0.25（1.0）远距离水平隐斜正位BCC：-0.50D近距离水平隐斜-10Δ加（-1.00Ｄ）-8ΔＡＣ/Ａ：2ＮＲＡ：+1.50 ＰＲＡ：-2.25 集合近点：12cmＡＭＰ：ＯＤ12ＤＯＳ12ＤＦlipper: OD 0cpm（+）OＳ 0cpm（+）OＵ0cpm（+）案例5男，25岁，ＩＴ工作者，主诉：看电脑20分就出现眼痛、眼胀、视物模糊，休息一段时间有所好转裸眼远视力ＯＤ：4.8（0.6）ＯＳ：4.8（0.6）裸眼近视力ＯＤ：5.0（1.0）ＯＳ：5.0（1.0）远水平隐斜正位ＢＣＣ：+1.25Ｄ近水平隐斜+10Δ，加（-1.00）+18ΔＡＣ/Ａ：8ＮＲＡ：+2.50 ＰＲＡ：-0.50 集合近点：3 cmＡＭＰＯＤ：14ＤＯＳ：14ＤＦlipper: ＯＤ：12 cpm ＯＳ：12 cpm ＯＵ：0 cpm（-）。

案例散开功能过度引起的视觉功能障碍.

案例4 散开功能过度引起的视觉功能障碍案例（1）一、案例描述刘广闻，男，18岁，主诉阅读或近距离工作时眼疼、眼酸，注意力不集中，写作业容易困乏。

患者眼部无明显器质性病变，无明显全身疾病和用药史。

为其验光并检查视功能，结果如下：主觉验光：OD：-5.50 （1.0） OS：-6.00 （1.0）远距水平隐斜：13△BI近距水平隐斜：2△BI 看近隐斜在正常范围，且看远大于看近10△加+1.00D镜片近距水平隐斜： 7△BIAC/A：5垂直隐斜：无垂直偏斜集合近点（NPC）：9cm远用BI聚散力（NRV）：X/24/18 不符合Percival准则及Sheard准则（24不能达到外隐斜13的两倍）远用BO聚散力（PRV）：X/9/0近用BI聚散力（NRV）：18/30/26近用BO聚散力（PRV）：16/22/14BCC：-0.25D负相对调节（NRA）：+1.50D NRA略低正相对调节（PRA）：-2.25D调节幅度（移近法、移远法）：OD：12D OS：11.5D单眼调节灵活度(MAF)：OD：8cpm OS: 7cpm 正镜片模糊像消除困难双眼调节灵活度(BAF)：1cpm 正镜片不能通过二、解决方案1、全屈光矫正配镜。

2、视觉训练：（1）调节训练（2）集合训练：Brock线、偏振片、裂隙尺主要训练远处融像范围，需将储备量增至需求量的2倍。

3、看远时加入1△BI三棱镜。

三、评价该患者看远时外隐斜增高，负融像性集合增高，正融像性集合降低，看近时正常，诊断为散开过度。

案例（2）一、案例描述男，8岁，主诉无论视远视近都经常重影，视疲劳明显。

左眼曾弱视治疗，现双眼矫正视力均能达到 1.0。

查裸眼视力（远用）：OD：0.4，OS：0.8；裸眼视力（近用）：OD：1.0，OS：1.0。

患者眼部无明显器质性病变，无明显全身疾病和用药史。

为其美多丽P眼药水散瞳后验光，复验后并检查视功能，结果如下：眼轴： OD 24.05mm OS 22.55mm主觉验光：OD：-0.75 （1.0） OS：+2.00 （1.0）Worth 4 dots： 5立体视：无远距水平隐斜：10△BI近距水平隐斜：2△BI 看近隐斜在正常范围，且看远大于看近10△加+1.00D镜片近距水平隐斜： 8△BIAC/A：6垂直隐斜：无垂直偏斜集合近点（NPC）：9cm远用BI聚散力（NRV）：X/19/17 不符合Percival准则及Sheard准则（19不能达到外隐斜10的两倍）远用BO聚散力（PRV）：X/9/0近用BI聚散力（NRV）：X/26/18近用BO聚散力（PRV）：X/16/11BCC：0负相对调节（NRA）：+1.50D NRA略低正相对调节（PRA）：-2.00D调节幅度（移近法、移远法）：OD：12D OS：11.5D单眼调节灵活度(MAF)：OD：8cpm OS: 6cpm 正镜片模糊像消除困难双眼调节灵活度(BAF)：2cpm 正镜片不能通过二、解决方案1、全屈光矫正配镜。

视功能检查视觉训练案例分析

视功能检查视觉训练案例分析（一）男，22岁。

诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。

检查：裸眼视力：OU ：0.6 ；戴镜视力 OU： -1.50D =1.0 试戴时不舒服视功能检查：调节幅度(AMP)推进法： OU 10D调节反应（BCC）： -0.75D负相对性调节(NRA)： +1.50D正相对性调节(PRA)： -2.50D调节灵敏度(Flipper)： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难）远距隐斜检查： 2eso 近距隐斜检查：3eso眼轴测量： OD： 23.68MM OS：23.62MM角膜曲率： OD：42.5/43D OS： 42.75/43.25D诊断思路：1.症状：视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛2. 验光：OU： -1.50D =1.03.BCC： -0.75D （显示调节超前）4.NRA： +1.50D5.Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （调节灵敏度异常，正镜片识别困难）诊断：1. 屈光不正2. 调节超前3. 调节灵敏度异常处理方案：1.散瞳。

（目前的屈光度不能处方）因为:：BCC: -0.75D（调节超前）NRA: +1.50D （负相对性调节小，即调节放松量不够）Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难，也说明调节放松量不够）2.视觉训练：放松调节为主的训练。

如：排序、字母表、双面镜、聚散球等。

3. 验配渐进多焦点眼镜：由于是内隐斜（远眼位: 2eso 近眼位: 3eso），且调节超前，可以配戴渐进多焦点眼镜。

视功能检查视觉训练案例分析（二）女，20岁。

主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳。

检查：裸眼视力： 0.1旧镜度数：OU： -3.50D=0.4 ；新的验光处方： OU： -5.00D=1.0视功能检查：调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8DBCC： +1.25DNRA： +2.50D PRA ：-1.25DFlipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm （负镜片识别困难）远距隐斜检查：3exo 近距隐斜检查：5exo眼轴测量： OD： 25.28MM OS：25.22MM角膜曲率： OD：42.5/43.5D OS：42.75/43.75D诊断思路：主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳（提示可能存在视功能方面的问题）调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8D（按20岁，最小调节幅度为15-20/4=10D，所以这个结果是低了）BCC： +1.00D（调节滞后）PRA ： - 1.25D（正相对性调节值小，说明调节力量不足）Flipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm（负镜片识别困难，说明调节力量不足）眼轴测量：OD：25.28MM OS：25.22MM （眼轴长，按每长1mm带来3D的近视原理，与屈光度数基本一致）诊断： 1 屈光不正：轴性近视2 调节不足3 调节滞后处理方案：1. OU： -5.00D=1.02.视觉训练：制定和跟进九周的详细视觉训练方案视功能检查视觉训练案例分析（三）男，12岁。

视觉训练对屈光参差性弱视的病例分析

摘要：弱视是常见的视功能异常的疾病，在视觉发育阶段由于异常视觉经验（斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，尤其在屈光参差的儿童当中较为常见，屈光度数较高的一眼视网膜成像模糊，造成视力下降，导致双眼成像质量差异较大，无法形成正常的双眼单视功能，最终造成弱视。

对于弱视的儿童应该早发现早治疗，目前在临床上，视觉训练对屈光参差性弱视具有良好的治疗效果。

关键词：弱视，视功能异常，屈光参差性弱视，双眼单视，视觉训练1 弱视1.1 弱视的定义弱视是指在视觉发育早期，由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，眼部检查无器质性病变。

传统综合疗法包括有光学矫正、红光闪烁、后像、光刷等。

临床资料表明，综合治疗可以在短期内强化训练，较单一疗法更有效，明显缩短疗程，提高弱视治疗的有效率及治疗率。

1.2 弱视的分类1.2.1 斜视性弱视斜视性弱视为单眼弱视，患有斜视时，两眼视线不能同时注视目标，同一物体的物象不能落在双眼视网膜的对应点，因而产生视觉混淆和复视，为了减轻不适症状，大脑就主动产生抑制，传导给斜视眼的神经活动出现了抑制，该眼的黄斑部功能长期处于抑制状态，导致斜视眼最佳矫正视力下降，则形成斜视性弱视。

1.2.2 屈光不正性弱视视觉训练对屈光参差性弱视的病例分析刘堃屈光不正性弱视为双眼性弱视。

比较多见的是在高度屈光不正（如远视或散光）下形成的弱视，由于度数较高，如果发育期间视力未能矫正，那么所成的像则不能清晰聚焦于黄斑中心凹，如此一来便造成了视觉发育抑制。

1.2.3 屈光参差性弱视双眼屈光参差较容易引起弱视，特别对于未矫正眼来说，双眼的视觉刺激不均衡，特别对于远视性屈光参差，屈光不正程度较低的眼提供相对清晰的视网膜像，大脑选择该眼的像，而抑制另一屈光不正程度高的眼的模糊像，造成该眼的弱视。

屈光参差性弱视为单眼弱视。

1.2.4 形觉剥夺性弱视婴幼儿期，由于屈光间质混浊（如白内障和角膜瘢痕等）、完全性上睑下垂和不恰当的遮盖眼等，限制了充分的视觉感知输入，干扰了视觉正常发育，均会产生弱视。

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