移动式操作平台搭设验收表
表C8
年月日
项目负责人
技术负责人
安装负责人
安全员
分包单位
负责人
表C8－4吊篮脚手架验收表
编号：
工程名称
验收部位
安装日期
序号
验收项目
验收内容
验收结果
1
施工方案及设计计算书
有专项安全施工组织设计及设计计算书并经上报审批，针对性强，能指导施工
有专项安全技术交底
搭设单位及人员具有相应的资质
2
架体组装
挑梁锚固或配置及挑梁间距、尺寸、材质应符合设计及说明书要求。电动（手动）葫芦具有产品合格证
压杆长细比应小于150,拉杆长细比应小于300,有完整的制作安装图
3
架体构造
架体宽度应不大于1.2m：架体支承跨度：直线布置应不大于8m，折线（曲线）布置应不大于5.4m。架体全高与承跨度的乘各应不大于110㎡。立杆间距应符合规定要求，步距应不大于1.8m
采用定型的主框架，相邻两主框架之间是定型的支撑框架，主框架与支撑框架的连接须通过焊接或螺栓连接
作业层端部脚手板探头长度应取150mm，其板长两端均应与支撑杆可靠地固定
架体外立杆内侧用密目代安全网封严，首层设兜网，每隔10m再设置一道兜网
7
架体
架体必须坚固，稳定、不变形、不倾斜、不摇晃。立杆垂直度偏差符合相关要求，必须用连墙件与建筑物可靠连接，连墙件布置间距宜符合规定要求，立杆接长除顶层顶步可采用搭接外，其余各步接头必须采用对接扣件连接，并符合相关要求
表C8-1落地式脚手架验收表
编号：
工程名称
依水家园10#、12#、13#楼
架体方式
验收部位
搭设高度
序号
验收项目
验收内容
移动式操作平台验收表
移动式操作平台验收表移动式操作平台验收表
项目名称：移动式操作平台
使用单位：______
检验机构：______
检验时间：______
检验人员：______
一、外观质量
序号内容检查情况备注
1 平台架构及结构√ / ×
是否完整；
零件是否接合结实；
接头是否平整、无锋利边缘、无开裂现象等。
2 平台表面√ / ×
是否光洁度好、无明显磨损凹陷、无裂痕；
颜色是否均匀，涂层是否均匀整齐，无缺陷。
3 安全防护√ / ×
是否放置安全防护栏杆；
栏杆是否牢固可靠，与平台是否契合紧密。
二、功能性能
序号内容检查情况备注
1 电气系统√ / ×
是否接线正常；
各电器设备是否齐全、完好无损；
电缆是否捆扎好，切勿弯曲、磨损/折损。
2 操作系统√ / ×
操作平台是否稳定；
操作是否可靠，是否操作灵敏。
3 车轮/脚轮√ / ×
车轮/脚轮是否运转正常；
车轮是否紧密固定于平台表面上。
4 舵轮/制动器√ / ×
检查制动器的功能是否正常；
舵轮/制动器配合是否协调；
三、使用说明
序号内容检查情况备注
1 说明书及标识√ / ×
说明书是否清晰易懂；
标识的清晰度及贴合度。
2 操作须知√ / ×
操作须知是否完善；
平台使用是否符合要求；
以上是移动式操作平台验收表。
移动式(固定)操作平台验收表
2
材质
移动式操作平台可为定型式，立杆无裂纹、弯曲、压扁及锈蚀。钢管应平直。严禁使用有硬伤及严重锈蚀的钢管。
3
稳固性
操作平台架体应保证横平竖直，整体固定牢固，移动式操作平台四个立面必须设置剪刀撑，斜杆与地面的倾角宜在45°-60°之间，剪刀撑斜杆宜采用搭接。操作平台面铺设材料需符合荷载要求，且铺设不得留有空隙。
中国建筑 项目管理表格
移动式（固定）操作平台搭设验收表
表格编号
CSCEC8B-SP-XZ18
工程名称及编号
盘锦行政服务中心
验收时间
序号
检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目
检查内容
验收结果
1
施工方案及交底
移动式操作平台面积不应超过10平方米，高度不应超过5米，平台面积应小于底部面积。
固定式操作平台底部应坚实平整，符合施工组织设计，下部有排水措施。
4
防护措施
操作、施工作业面四周应防护严密、牢靠，登高扶梯防护措施齐全，平台侧面应悬挂限载标志。
移动式操作平台底轮与立杆连接牢靠，立杆与地面距离不应大于80mm。
5
验证结论：
验收人签名
项目总工
项目生产经理
施工单位负责人
项目安全负责人
其他验收人员
(中建)移动式高空作业平台检查验收表
(中建)移动式高空作业平台检查验收表
1. 项目信息
- 施工单位：
- 工程名称：
- 移动式高空作业平台品牌及规格：
- 项目负责人：
2. 检查验收要点
- [ ] 移动式高空作业平台是否符合国家及行业相关标准要求？
- [ ] 移动式高空作业平台是否具备合格的认证证书？
- [ ] 移动式高空作业平台是否在检查前进行了必要的维护和保养？
- [ ] 移动式高空作业平台的外观是否完好无损？
- [ ] 移动式高空作业平台的操作面板、按钮、手动/自动控制装
置是否正常、灵活可靠？
- [ ] 移动式高空作业平台的传动系统、制动系统是否运行正常、无异常噪音？
- [ ] 移动式高空作业平台的升降、伸缩机构是否灵活、稳定，无异响、抖动等现象？
- [ ] 移动式高空作业平台的防倾装置是否完好、可靠？
- [ ] 移动式高空作业平台是否配备了必要的安全设施，如安全护栏、安全锁等？
- [ ] 移动式高空作业平台的电气系统是否正常运行，无漏电及其他安全隐患？
- [ ] 移动式高空作业平台的使用说明书、安全警示标识是否齐全、清晰可见？
3. 检查验收结论
- [ ] 移动式高空作业平台符合检查验收要求，可以投入使用。
- [ ] 移动式高空作业平台存在以下问题，需进行修理或调整，直至符合要求后方可使用：
- 问题1：
- 问题2：
- 问题3：
4. 签字确认
- 施工单位负责人签字：
- 监理单位负责人签字：
- 检查验收人员签字：
以上是《(中建)移动式高空作业平台检查验收表》的内容，请相关负责人根据实际情况进行填写，并保留好检查验收记录以备查阅。
高处作业及操作平台检查验收表
移动式
操作平台
操作平台应按规定进行设计计算；
移动式操作平台的轮子与平台架体连接应牢固，立柱底端距离地面不得大于80mm，行走轮和导向轮应配有制动器或刹车闸等制动装置；
操作平台的组装应符合设计和规范要求；
平台台面铺板严实；
操作平台四周应按规定设置防护栏杆和登高扶梯；
操作平台的材质应符合规范要求
4
悬挑式
从事高处作业的人员，上岗前应配有合格的防护用品；
并在作业时正确佩戴
6
其他
结论
监理单位人员（签字）：
年月日
施工单位人员（签字）：
年月日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
重庆市建设工程施工安全管理总站监制
操作平台
应编制专项施工方案，并进行设计计算；
操作平台的搁置点、拉节点、支撑点应设置在稳定的主体结构上，且应可靠连接；
斜拉杆或钢丝绳应按要求在平台两侧各设置两道；
操作平台应按要求设置固定的防护栏杆和挡脚板；
操作平台台面应铺板严实，平台与建筑结构之间铺板严实；
应在操作平台明显处设置荷载限定标牌
5
作业人员防护
高处作业及操作平台（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理Байду номын сангаас位
建设单位
部位
序号
项目
工作要求
结果
1
攀登作业
移动式梯子的梯脚底部不应垫高使用；
折梯应使用可靠拉撑装置；
梯子的材质或制作质量应符合规范要求
2
悬空作业
悬空作业处应设置防护栏杆或其他可靠的安全设施；
悬空作业所用的索具、吊具等经验收后方可使用；
移动式操作平台验收表
搭设(安装)单位
使用负责人
移动平台编号
验收时间
序号
检查项目
检查内容
验收结果
1
施工方案
应按现行的相关规范进行设计，计算书及图纸应编入施工组织设计。
2
稳定性
操作平台的面积不应超过10平方，高度不应超过5米，进行稳定性验算，采取措施减少立柱的长细比。
操作平台四周必须按临边作业要求设置防护栏杆，
8
验收结论：
验收人签名
项目技术负责人
项目生产经理
使用单位负责人
项目安全负责人
搭设班组
其他验收人员
说明：其它移动式操作平台按设计要求进行验收，验收合格后挂合格牌。
3
稳定性
装设轮子的移动式操作平台，轮子与平台的接合处应牢固可靠，立柱底端离地面不得超过80厘米。
4
安全性
操作平台可采用Ф48.3×3.6mm钢管以扣件连接，也可采用门架式或承插式钢管脚手架部件，按产品使用要求进行组装。
5
安全性
平台的次梁，间距不应大于40cm，台面应满铺3cm厚的木板或竹笆。
6
安全性
门式架移动式操作平台验收表
符合要求
8
楼梯
门式架体标准件
/
符合要求
9
支撑件
/
//Βιβλιοθήκη 10扫地杆//
/
11
焊接
/
/
/
12
安全网
密目安全网
*6m
符合要求
13
防护与标志
操作平台四周必须
按临边作业要求
布置防护与标志，
上下通道与限重牌
符合要求
14
构造
操作平台面积高度
与层数
不超过10m2.高度不超过12m
符合要求
验收结论：
符合要求
验收单位（盖章）
门式架
工程名称
深圳沃尔玛配送中心周转库（二期）工程
总承包单位
汕头市建筑工程总公司
项目负责人陈基鑫
施工执行标准及编号
《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-91）
验收部位
（编号）
W-5\W-4
仓库
搭设高度：
搭设面积：
材质
型号
①48X钢管1912型门式架
序号
验收项目
移动平台材质
移动平台规格
验收结果
、■ t-f—r万案
有专项施工方案，方案能正确指导施工
符合要求
1
立杆
①48镀锌钢管
壁厚
符合要求
2
连接杆件
①48镀锌钢管
壁厚
符合要求
3
斜杆
$ 25镀锌钢管
壁厚
符合要求
4
滑轮稳定架翼
8*2万向轮4只、可 刹轮
（每只轮子荷载 >200kg个）；
符合要求
5
门式架体
各种设备安全验收表格模板
欢迎阅读五、安全验收记录目录1、临建设施及防护设施安全验收记录1.1、临建设施及防护设施安全验收填写说明1.2、各类设施验收登记记录22.1、机械设备安全验收填写说明2.2、施工现场机械设备安装验收登记表2.3、机械设备进场查验记录2.4、厂（场）内机动车辆验收表2.5、桩工机械安装验收记录表2.6、物料提升机基础验收表2.7、物料提升机安装（加节）验收记录2.8、物料提升机加节申请表2.9、人货两用电梯基础验收表2.10、人货两用电梯安装（加节）验收记录2.11、人货两用电梯加节申请表12安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。
各类设施验收登记记录施工现场围档验收表验收日期：施工现场临建设施验收表验收日期：基坑支护安全验收表验收日期:验收部位：平台编号：验收日期：工程名称：验收日期：3、现场机械设备管理资料及机械履历书等资料另行成册。
页脚内容机械设备进场查验记录设备名称：验收日期：场内机动车辆验收表设备名称：设备编号：验收日期：设备名称：规格型号：产权登记号：验收日期：人货两用电梯基础验收表验收日期：人货两用电梯安装（加节）验收记录规格型号：产权登记号：原高度：加节后高度：人货两用电梯加节申请表注：1、由安装（加节）单位提出加节申请，项目经理签署审批意见。
2、在申请中安装（加节）负责人应说明加节的时间；对项目部的配合要求；加节前对机械状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
人货两用电梯防坠安全器试验记录注：人货两用电梯的防坠安全器应每3个月进行一次额定载重量的坠落试验。
塔式起重机基础验收表塔吊型号：塔吊编号：制造单位：拆装单位：验收日期：塔式起重机安装（顶升、加节）验收记录顶升前对塔机状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
起重吊装机具验收表。
门式架移动式操作平台验收表
6
扶手栏杆
/
/
7
平台板
门式架体标准件
/
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
楼梯
门式架体标准件
/
符合要求 符合要求 符合要求
9
支撑件
/
/
/
10
扫地杆
/
/
/
11
焊接
/
/
/
12
安全网
密目安全网
*6m
符合要求
13
防护与标志
14
构造
验收结论： 符合要求
操作平台四周必须 按临边作业要求
布置防护与标志， 上下通道与限重牌
操作平台面积高度
与层数
不超过 10m2. 高度不超过 12m
符合要求 符合要求
验收单位（盖章 ) 项目负责人
验收人：
监理单位意见：
年
月
日
移动平台材质
移动平台规格
验收结果
方案
有专项施工方案 , 方案能正确指导施工
1
立杆
Φ 48镀锌钢管
壁厚
符合要求 符合要求
2
连接杆件
Φ 48镀锌钢管
壁厚
符合要求
3
斜杆
φ25镀锌钢管
壁厚
符合要求
8*2 万向轮 4只、可
4
滑轮稳定架翼
刹轮
（每只轮子荷载≥ 200kg/ 个） ；
符合要求
5
门式架体
/
/
符合要求
门式架 移动式操作平台验收表
工程名称
深圳沃尔玛配送中心周转库（二期）工程
总承包单位
汕头市建筑工程总公司
项目负责人
陈基鑫
施工执行标准及编号
移动式操作平台验收表
移动式操作平台验收表介绍移动式操作平台是一种能够高效、安全地在工业领域进行操作的机械设备。
其在建设、维护、检修等方面都具有重要的作用。
在移动式操作平台使用后，需要对其进行验收以确保其质量和安全性。
本文档便是移动式操作平台的验收表，提供了验证移动式操作平台完整性和功能性的方法，能够对操作平台的运行状态进行全面、客观的检测，以保证设备的使用质量。
操作平台验收内容设备基本信息•验收单位名称：•操作平台名称：•系统厂商：•设备型号：•出厂编号：•制造日期：•验收日期：设备外观检查•操作平台表面和组件是否显示任何机械或电气损伤或磨损•操作平台的连杆、滑轮、轨道、落地脚垫、栏杆、踏板、安全编码器、限位开关等是否完整、热标签标注清晰、划痕、生锈以及松动情况•操作平台的脚轮/大轮/螺杆/卡簧或其他移动轮组件是否完整、平衡、正确位置、紧固度合适设备运转性能检查•操作平台操作是否灵活，如舵机是否平稳正确、是否出现抖动等运转问题；•是否有异响和震动或者不协调的运动，如出现了就立刻联系厂家维修；•操作平台安全限位开关是否正常合适，是否足够灵敏等相关的内容是否正常的可行性测试；•操作平台运行结束后是否能够安全稳定的自动回到停车位上去；•是否满足使用方案的相关的预期性能要求和安全性考虑等等；安全性及规范性检查•操作平台预警灯以及报警设备是否齐全，以及接通平稳运转等相关的状态，是否完整清晰的呈现在位，验收者是否明确了相关的警告和报警的含义以及相关提示等；•操作平台栏杆和毅力是否符合相关要求；栏杆和防滑垫是否牢固可靠；•外部的电气箱子以及接线盒子是否平稳牢靠，是否符合相关的配电箱和接线盒开口安装标准；•操作平台尤其是内部的电线以及电气接线是否符合相关的定位要求并未交叉存在。
并且消除了电气隐患；结束语对于设备的详细验收过程，必须使用由相关技术人员和运营人员组成的验收小组进行监督。
在测试完成之后，需上报使用部门和工厂质检部门，对验收结果进行确认。
危险性较大的分部分项工程验收表
XXXX建设有限公司项目部危险性较大的分部分项工程验收表编制：审核：批准：日期：目录B2-4-1 模板工程安全验收表 (1)B2-4-2 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表 (2)B2-4-3 悬挑式脚手架验收表 (3)B2-4-4 门型脚手架验收表 (4)B2-4-6 吊篮式卸料平台验收表 (5)B2-4-7 悬挑式卸料平台验收表 (6)B2-4-8 落地式卸料平台验收表 (8)B2-4-9 移动式操作平台验收表 (9)B2-4-10 安全防护设施验收表 (10)B2-4-11 施工现场临时用电验收表 (11)B2-4-13 物料提升机验收表 (12)B2-4-14 施工升降机验收表 (13)B2-4-15 塔式起重机验收表 (21)B2-4-16 施工机具验收记录表 (30)B2-4-17 起重吊装验收表 (32)模板支撑系统验收记录表模板工程名称：施工部位：1落地式脚手架搭设验收记录表2悬挑式脚手架验收表（含钢结构）3门型脚手架验收记录表4高处作业吊篮使用验收表吊篮脚手架验收记录（手动与电动）验收意见：验收人员：6悬挑式钢平台验收记录表1. 悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收；2. 悬挑式钢平台不宜过大，应控制其面积落地操作平台搭设验收记录表√类型：固定□移动□验收日期：移动式操作平台验收表工程名称：验收日期：编号:19安全防护设施搭设验收记录表工程名称单位名称10临时用电验收记录表龙门架及井架物料提升机安装验收表施工单位：安装单位：施工升降机安装自检表施工升降机安装验收表(续表)注：1、新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每3个月进行一次额定载重量的坠落试验；新安装及大修后的施工升降机应作125%额定载重量试运行；2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
施工升降机交接班记录表施工升降机每日使用前检查表施工升降机每月检查表(续表)塔式起重机安装自检表(续表)(续表)(续表)塔式起重机安装验收记录表(续表)塔式起重机周期检查表(续表)施工机具验收记录表验收日期：B2-4-16（续）注：验收栏目内有数据的，应填写实测数据，无数据用简单文字说明。
高处作业验收表
符合要求
6
通道口防护
搭设防护棚、并封闭严密
防护棚两侧进行封闭
防护棚长度、宽度不小于通道口
建筑物高度超过24m，防护棚采用双层防护
防护棚材质符合规范要求
符合要求
7பைடு நூலகம்
攀登作业
移动式梯子的梯脚底部未垫高使用
拆梯使用可靠拉撑装置
梯子的材质或制作符合规范要求
/
8
悬空作业
高处作业检查验收表
表13.1
工程名称
福园2#楼
结构形式
框剪
总包单位
湖北天宇建设有限公司
项目经理
蔡建忠
验收部位/高度
26-29
验收时间
2015.8.14
序号
检查项目
标准
验收结果
1
安全帽
施工现场人员按规定佩戴安全帽
安全帽材质符合现行国家相关标准的要求
符合要求
2
安全网
在建工程外脚手架架体外侧使用密目式安全网进行封闭
安全网质量符合现行国家相关标准要求
符合要求
3
安全带
高处作业人员按规定系挂安全带
安全带质量符合现行国家相关标准的要求
符合要求
4
临边防护
工作面边沿有临边防护
临边防护构造、强度符合规范要求
防护设施形成定型化、工具化
符合要求
5
洞口防护
在建工程孔、洞采取防护措施
防护措施、设施符合要求并严密
防护设施形成定型化、工具化
编制专项施工方案
悬挑式钢平台下部支撑或上部拉结点，与建筑物结构设置
斜拉钢丝绳按规定要求设置在平台两侧，每侧不少于两道
移动操作平台验收记录表
类型：移动
单位名称
验收日期
年月日
工程名称
平台面积
搭设高度
容许荷载
合格牌编号
1
施工组织单独设计、平面布置、计算资料审批手续齐全
2
底部坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施
3
立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平直
4
剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定
5
拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定
6
架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定
7
架体的立杆材质、பைடு நூலகம்接部位的方式符合规定
8
操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全
9
操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙
10
登高扶梯防护措施齐全
11
进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低
12
设置操作平台的限载标志牌（内外）
13
移动式操作平台，轮子与平台连接牢固，立杆离地不>80mm使用时有可靠的固定措施
验收意见：
搭设班组负责人
维护人
验收人员
高处作业验收表,每月一次
施工单位：中天建设集团有限公司工程名称：中国人寿大厦一标
序号
验收项目
技术要求
验收结果
1
安全帽
应符合GB2811标准，进场使用前必须经检测合格，不得使用缺衬、缺带及破损许可证和产品合格证，产品应符合GB5725标准，进场使用前必须经检测合格。
5
预留洞口坑井防护
楼板面等处短边长为250~500mm的水平洞口、安装预制构件时的洞口以及缺件临时形成的洞口，应设置盖件，四周搁置均衡，并有固定措施；短边长为500~1500mm的水平洞口，应设置网格式盖件，四周搁置均衡，并有固定措施，上满铺木板或脚手片；短边长大于1500mm的水平洞口，洞口四周应增设防护栏杆。各种预留洞口防护设施应严密、稳固。
11
悬挑式物料平台
悬挑式物料平台的制作、安装应编制专项施工方案，并应进行计算。悬挑式物料平台的下部支撑系统或上部拉结点，应设置在建筑结构上；斜拉杆或钢丝绳应按规范要求在平台两侧设置前后两道；钢平台两侧必须安装固定的防护栏杆，并应在平台明显处设置荷载限定标牌；钢平台台面、钢平台与建筑结构间铺板应严密、牢固。
6
通道口
防护
防护棚宽度、长度符合规定，各通道应搭设双层防护棚，采用脚手片时，层间距为600mm，铺设方向应相互垂直，防护棚应按建筑物坠落半径搭设，各类防护棚应有单独的支撑系统。不得悬挑在外架上。
7
临边防护
临边防护应在1.2m、0.6m高处及底部设置三道防护栏杆，杆件内侧挂密目式安全立网。横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱。坡度大于1：2.2的斜面（屋面），防护栏杆的高度应为1.5m双笼施工升降机卸料平台门与门之间空隙处应封闭。吊笼门与卸料平台边缘的水平距离不应大于50mm。吊笼门与层门间的水平距离不应大于200mm。
危大工程验收表--适用版
危大工程验收表--适用版建筑工程深基坑工程土方开挖条件验收记录工程名称：R项目二期B标段建设单位：XXX施工单位：XXX监理单位：XXX设计单位：XXX勘察单位：XXX计划开工时间：待定验收项目：1.基坑支护、基底加固是否按设计及规范要求完成，强度是否达到设计要求。
2.降水井是否已完成且降水深度达到设计要求。
3.基坑周边建筑物、构造物、管线是否已得到保护。
4.基坑及周边环境监测点是否已按监测方案布置完成，是否符合设计及规范要求且取得初始值。
5.施工方案、安全技术和管线交底及各项应急工作的准备是否就绪。
6.法律、法规、规章制度规定的其他条件。
验收意见：经验收，发现以下问题：1.方案应有针对性的，应按方案实施。
2.积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定。
3.基坑施工应设置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，应有保护临近建筑物、管线、道路等措施，基坑应有护壁措施。
4.基坑支护应按照设计文件、监测方案和规范要求进行监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行监测。
5.施工机械进场应经验收合格，司机操作应接受交底，持证上岗，机械作业应符合安全操作规程，开挖程序、分层开挖的深度应符合方案要求。
6.超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭。
验收结果：不符合开挖条件。
施工总承包单位：企业技术负责人或授权委派的专业技术人员：项目负责人：项目技术负责人：方案编制人员：项目专职安全员：其他相关人员：年月日勘察单位：项目技术负责人：年月日分包单位：企业技术负责人或授权委派的专业技术人员：项目负责人：项目技术负责人：方案编制人员：安全员：其他相关人员：年月日设计单位：项目技术负责人：年月日监理单位/监测单位：专业监理工程师：项目技术负责人：项目XXX工程师：年月日/年月日建设单位：专家论证组组长：项目负责人：年月日/年月日验收单位：项目名称：建设单位：施工单位：分包单位：序号项目验收时间验收部位验收要求验收结果1 支护、土方、降水、监测方案年月日设计单位符合开挖条件2 坑壁荷载年月日监理单位不符合开挖条件3 降排水措施年月日施工单位不符合开挖条件4 基坑支护及周边环境监测年月日监测单位不符合开挖条件5 土方开挖年月日施工单位不符合开挖条件经验收后，发现基坑开挖存在多项问题，不符合开挖条件。
落地式操作平台台验收表 --4
C9-11 001
类型：固定（卸料台）、移动（）位置（6#地块）2-2-4#楼
单位名称
南通宏华建筑安装有限公司
验收日期
2017年4月18日
工程名称
郑州金马凯旋家居CBD项目
平台面积
9㎡
搭设高度
5.15( 10.35)
容许荷载
限载1吨
序号
项目
验收要求
验收结果
1
方案
有专项施工方案,方案能正确指导施工。
按专项方案施工
3
基础
底部坚实平整，底部承载力符合设计要求，有排水措施，符合施工组织设计。
符合设计要求
自然排水
4
杆件
固定平台搭设高度不大于18m，立杆间距纵向≤1.5m，横向≤1.5m，垂直度偏差不大于1/100总高度，且不大于10cm。移动式操作平台高度不宜超过5m、面积不宜超过10㎡。
符合规定
5
剪刀撑
夹角在45度～60度，搭接长度不小于1m，搭接扣件不少于3个。
符合要求
6
稳定性
固定式操作平台应与建筑物可靠连接，严禁与脚手架连接。
符合规定要求
扣件螺栓拧紧力矩为40 N•m～65N•m。
符合规定要求
移动式操作平台，移动滑轮与平台接合处牢固可靠，并设固定装置。
∕
7
防护
平台操作位置设置上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.2m，下杆离地0.5～0.6m，栏杆设置警示色，周围设置挡脚板。
注：1、移动式操作平台面积不应超过10㎡，高度不超5m。
2、落地式操作平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
落地式操作平台台验收表
C9-11 002
(中建)移动式高空作业平台检查验收表
(中建)移动式高空作业平台检查验收表检查基本信息- 检查日期：[填写日期]- 受检单位：[填写受检单位名称]- 作业平台型号：[填写作业平台型号]- 作业平台生产厂家：[填写作业平台生产厂家]- 维护单位：[填写维护单位名称]- 维护单位联系人：[填写维护单位联系人]检查内容1. 外观检查- [ ] 作业平台表面清洁无杂物- [ ] 落地按钮和操作杆完好无损- [ ] 钢丝绳、绳接头、吊环等吊装部件未出现断裂、变形等情况- [ ] 慢降功能可靠，慢降速度符合要求- [ ] 防滑装置完好有效- [ ] 扶手、栏杆等安全装置牢固可靠- [ ] 电气系统无漏电、打火等现象2. 功能检查- [ ] 作业平台升降、伸缩功能正常- [ ] 紧急停止按钮可立即停止作业平台运行- [ ] 控制器的操作按钮灵活可靠- [ ] 安全警示灯及报警装置正常工作- [ ] 限位器及安全装置可靠有效3. 电气设备检查- [ ] 电气线路无老化、断裂等现象- [ ] 接地系统完好有效- [ ] 电气设备绝缘电阻符合要求结论与建议本次移动式高空作业平台检查验收结果如下：- 外观检查：[填写外观检查结果，例如：合格/不合格]- 功能检查：[填写功能检查结果，例如：合格/不合格]- 电气设备检查：[填写电气设备检查结果，例如：合格/不合格]存在的问题及建议：- [填写存在的问题及相应的处理建议]请在下次作业平台使用前，及时解决存在的问题，确保作业平台的安全可靠性和正常使用。
验收人员签名- 维护单位负责人签名：[填写维护单位负责人签名]- 受检单位负责人签名：[填写受检单位负责人签名]请在验收完成后将此表格归档保存，并妥善保管。
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基础
底部坚实平整，底部承载力符合规定要求，符合施工组织设计。
3
杆件
垂直度偏差不大于1/100总高度，且不大于10cm。移动式操作平台高度不宜超过5m、面积不宜超过10m²，高宽比不应大于3。
4
剪刀撑
夹角在45°～60°，搭接长度不小于1m，搭接扣件不少于3个。
5
稳定性
固定式操作平台应与建筑物可靠连接，严禁与脚手架连接。
移动式操作平台设登高扶梯，间距不超过0.3m。
7
通道
进入作业面的通道铺设牢固、平整，无明显高低。
8
限载标志
操作平台内、外两侧均设置限载标志牌。
验收结论
日期：年月日
参加验收人员
验
总承包单位
使用单位
监பைடு நூலகம்单位
现场验收人员（签名）：
（项目章）
搭设班组负责人（签名）：
现场验收人员（签名）：
项目负责人（签名）：
扣件螺栓拧紧力矩为40N·m～65N·m。
移动式操作平台，平台与轮子的结合处应牢固可靠，立杆底端离地面高度不超过80mm，平台工作时轮子应制动可靠。
6
防护
平台操作位置设置上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.2m，下杆离地0.5～0.6m，栏杆设置警示色，周围设置挡脚板。
操作平台面铺设材料符合规定，满铺脚手板，不留孔隙。
移动式操作平台搭设验收表
工程名称
使用单位
项目负责人
施工执行标准及编号
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）《建筑施工高处作业安全技术规范》(JGJ80-2016)
验收部位
搭设高度
材质型号
Φ48×3.0mm钢管
平台面积
m²
平台编号
验收日期
序号
项目
验收要求
验收结果
1
方案
有专项安全施工方案,方案能正确指导现场施工。
（项目章）
监理工程师（签名）
总监理工程师（签名）
注：1．每处移动操作平台必须单独验收。
2．本验收表一式三份，总承包单位、使用单位、监理单位各一份。