止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床疗效
混合痔术后肛缘水肿的防治进展
混合痔术后肛缘水肿的防治进展李阳1，石荣2（1.福建中医药大学，福建福州 350004；2.福建中医药大学附属人民医院，福建福州 350004）混合痔是肛门部的常见病、多发病，临床多采用手术治疗。
肛缘水肿是混合痔术后常见的并发症，其发生率比较高,可加重患者术后疼痛，影响手术创面愈合，延长疗程，是临床医生的一大难题。
本文将近年国内防治混合痔术后肛缘水肿的进展综述如下。
1 混合痔术后肛缘水肿的原因肛缘水肿是指肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起及坠胀疼痛等症状。
其水肿组织透明，时间稍久可见中结瘀血，常见在肛门一侧或一周。
水肿的发生给患者带来很大痛苦，也延长了疗程，影响创口愈合。
于靖亮[1]认为手术损伤血管使淋巴回流受阻、切口引流不畅、局部炎症、术后便秘或大便时间过长等原因均可引起局部水肿。
付皓等[2]认为由于敷料压迫过紧，麻醉消失后肛管皮肤与皮桥不能回复到正常位置，导致肛管皮肤或皮桥嵌顿于肛门口，静脉与淋巴回流障碍，形成水肿，或术后因换药不当等导致局部感染，炎症反应促使局部渗出增多，组织水肿。
2 混合痔术后肛缘水肿的预防2．1术前措施李世岳[3]认为术前必须详细询问病史，全面体检，并作必要的理化检查，特别是血常规、血小板、凝血4项。
陈红霞等[4]认为术前清洁灌肠，保持肠道清洁，延缓术后第1次排便时间；对炎性痔及嵌顿痔炎症较重者术前应给予抗生素治疗，积极控制炎症。
2．2术中措施术中应严格无菌操作，同时根据病情合理设计手术方案，仔细认真，操作规范、轻柔、不随意牵拉、挤压邻近组织、尽量减少对组织的损伤。
赵令军等[5]认为如采取局部麻醉，应注意推药缓慢，使药液分布均匀，注射部位不宜过浅。
李敏等[6]将弧形切口皮桥游离应用于环状混合痔外剥内扎术中，治疗组50例采用外剥内扎合弧形切口皮桥游离术治疗，对照组50例采用单纯外剥内扎术治疗。
结果两组术后残留皮赘、水肿、肛门狭窄、复发率有明显差异(P<0．05)。
3 混合痔术后肛缘水肿的治疗3.1 外治法3.1.1药物坐浴张宁[7]等应用桃红四物汤加味(桃仁15g，红花15g，赤芍12g，川芎12g，当归10g，生地12g，地榆12g，五倍子10g，苦参lOg，血竭15g)熏洗治疗混合痔术后水肿，观察43例，痊愈17例，有效22例，总有效率90．7％。
痔疮采用止痛如神汤加减熏洗治疗临床效果分析
痔疮采用止痛如神汤加减熏洗治疗临床效果分析发表时间：2018-12-17T11:17:41.477Z 来源：《大众医学》2018年9月作者：李鹏英张小强*[导读] 关于对痔疮进行治疗选择止痛如神汤加减熏洗方案进行治疗所取得的效果。
【摘要】目的关于对痔疮进行治疗选择止痛如神汤加减熏洗方案进行治疗所取得的效果。
方法本文的研究对象来自我院在2017年9月到2018年9月收治的痔疮患者，选择84例患者作为研究对象采用随机方法分为常规治疗组和采用随机方法分为观察组与对照组，每组患者平均42例。
对照组配合常规治疗方案，观察组则选择采用止痛如神汤加减熏洗方案治疗，对两组患者治疗效果进行评价比较。
结果对于观察组和对照组患者治疗以后的疼痛评分、肉芽组织和创面相平时间、创面愈合时间进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论在治疗痔疮过程中选择止痛如神汤加减熏洗方法进行治疗可取得良好治疗效果，在临床治疗过程中能够缓解患者的疼痛，促进患者创面的愈合，值得推广。
【关键词】痔疮；止痛如神汤；加减熏洗痔疮是肛肠科比较常见的一种病症，也是较为多发的病症，这种病情对患者日常生活产生的影响较大，也影响到了患者的生活质量。
对于痔疮在进行治疗时从中医角度出发选择药物进行干预可有效的促进患者迅速恢复，确保患者具有良好的治疗预后，是一种理想的治疗方案[1]。
最近几年通过中医方案对于痔疮进行治疗被普遍应用在临床上并取得良好的治疗效果。
本文基于此主要分析采用止痛如神汤加减熏洗方案对于痔疮进行治疗所取得的效果，并且将主要的研究情况进行如下的汇报。
1.资料与方法1.1一般资料本文选择的研究对象为我院在2017年9月到2018年9月所收治的痔疮患者，本文选择84例患者作为研究对象，并按照随机方法将所有患者分为观察组与对照组，平均每组患者均为42例。
本文观察组当中男性患者23例，女性患者19例，患者的最大年龄为65岁，最小年龄为24岁，平均年龄（36.5±10.4）岁；对照组患者中有男性患者22例，女性患者20例，患者的最大年龄66岁，最小年龄23岁，平均年龄（33.4±11.8）岁。
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析发布时间：2021-10-18T07:58:28.186Z 来源：《世界复合医学》2021年9期作者：唐光武[导读] 探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
唐光武天津市武清区中医医院肛肠科，天津 301700摘要目的：探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
方法：将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。
对照组选择常规处理方法，实验组增加止痛如神汤加减治疗方法。
评比两组临床疗效。
结果：实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组疼痛评分及肛缘水肿评分低于对照组（P＜0.05）；实验组肛缘消肿时间短于对照组（P＜0.05）；实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：对痔疮术后肛缘水肿患者实施止痛如神汤加减治疗方法能够取得显著治疗效果。
关键词：痔疮；术后；肛缘水肿；止痛如神汤加减；治疗；临床总有效率；随着近年来饮食习惯、生活习惯的变化不断，临床痔疮患病率呈现逐年升高趋势。
临床以采用手术治疗方法作为痔疮的主要治疗措施。
痔疮手术后肛缘水肿是十分常见并发症类型，主要是由于患者手术后发生肛管（肛缘）部位疼痛症状、水肿症状、充血症状及隆起症状等[1]。
痔疮部位神经末梢十分敏感，进而导致肛缘水肿并发症、疼痛并发症、出血并发症等发生率较高，并造成严重的术后预后影响，同时对患者心理负担较大影响。
因此需加强痔疮术后肛缘水肿患者的临床治疗干预[2]。
基于此，本研究进行了探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
1资料与方法1.1一般资料将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。
加减止痛如神汤保守治疗嵌顿痔临床观察
【 摘要 】 目的 观察加减止 痛如神汤保守治疗嵌顿痔患者的临床疗效。 法 将 ４ 例不能耐受手术的嵌顿痔 方 ４
患 者 随机 分 为两 组 ， 治疗 组 予 以 止痛 如神 汤 内 服外 洗 ， 照组 给 予 高 锰 酸钾 溶 液 坐 浴 。 果 治疗 组 临 床疗 效 对 结 优 于 对照 组 ， 主 要 症状 、 征积 分 的 改 善亦 明显 优 于 对 照组 。 且 体 结论 加 减 止痛 如神 汤 可 以 减轻 嵌 顿 痔 患 者 的 主 要症 状 、 征 ， 体 是治 疗 嵌 顿 痔 的有 效 方 剂 。 【 关键 词 】 嵌 顿 痔 止痛如神汤 保 守 治疗
表 １ 症 状 和 体征 量 化 评 分表
嵌 顿痔 为肛肠 科急 症 。若 不及 时治疗 ，易出现坏 死、 破溃 、 出血 等严 重后 果 。手术治 疗嵌顿 痔是 一种积
极有效 的 治疗 方法 ，但 临床 中有部 分患者对 手术 存在
惧怕 心理 ，以及部分 年老患 者 由于高血 压病 、 尿病 、 糖
１５ 统计 学处理 ． 应用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软件 。 量资 Ｐ Ｓ １． 计 料 以（ ±ｓ表示 ， ） 采用 ｔ 验和 ｘ 检 验 。 检
３７ ） ； 中惧怕 手术 ２例 ， 并高血 压病 １ ， ．４ ｈ其 合 ５例 冠心 病 ６例 ， 慢性 阻塞性 肺疾病 ２例 ， 糖尿 病 ２例 。对 照组
优于对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 ２ 两组 临床 疗 效 比较 ｎ ％ ） （
分值 （ 表 １ 。 据治疗前 后 的分值进 行统计 ， 断疗 见 ）依 判
效
与 对 照 组 比 较 ， Ｐ ＜００ Ａ ．５
２ ２ 两组主 要症状 、 ． 体征 积分 比较 湖南省安化 县 中医院 （ 安化 ４ ３ ０ ） １ ５ ０
止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的效果观察
３ ３ ５ 心 理 干 预 多 数 换 药 患 者 存 在 焦 虑 、 ． ． 恐 惧、 悲观及 跳跃 式 心 态 ［ 不 良心 理 可 影 响免 疫 系 ，
统 ， 低 抗 感 染 能 力 ， 致 伤 口愈 合 延 迟 。因 此 ， 降 导 及 时对 患者 进行 心 理 评估 ， 提供 针 对 性 心 理 护 理 ， 减 轻患 者 精 神 痛 苦 ， 时应 用 精 湛 的伤 口护 理 技 同
龄、 病程 、 痔疮 分类 、 床 表现 等 比较 ， 异 无 统计 临 差
学 意义 ， 具有 可 比性 。 １ ２ 治 疗方 法 ．
１１ 对象 ．
２０ ０ ５年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 １ ２月 ， 痔疮 患
者 １ ７例 ， 门诊 就 诊 日单 双 号 分 为观 察 组 ７ ３ 按 ２例
５． ２
高蛋 白 、 维生 素饮 食 ， 高 以预 防 营 养 失 调 导致 伤 口
延 迟愈 合 。
［ ］周 ， 玲 ． 口护 理 中患 者 常 见 心 理 状 态 及 护 理 对 策 Ｅ ］ 医 ４ 吴 伤 Ｊ．
学 信 息手 术 学 分 册 ，０ ７ ２ （ ）４ ７ ４ ８ ２ ０ ，０ ５ ：７ — ７ ．
报告如 下 。
１ 对 象 与方法
４ 岁 ； 程 １月 ～ １ 年 ， 均 ２年 １ 月 ； ６ 病 １ 平 １ 内痔 ５ ３ 例， 痔 ２ ， 外 例 混合 痔 １ 。两组 患 者均有 不 同程 Ｏ例 度 的便 血 、 内痔 脱 出 、 门疼 痛 、 肛 坠胀 、 湿 、 痔 潮 外 肿 胀 以及 痔 黏 膜 充 血 糜 烂 等 表 现 。两 组 性 别 、 年
护理与康复 ２１ ０ ０年 ４月第 ９卷第 ４期
加减止痛如神汤坐浴对肛肠疾病术后患者疼痛的护理干预
后 患者 未 出现 明 显 反应 ， 中 １ 再 次 行 Ｔ Ｃ ， 影 示 血 管 狭 其 例 ＡＥ造
机分为治疗组与对照组 ，进行药物干预后进行不 同阶段疼
痛 程 度 以及 疼 痛 消失 时 间 比较 。 果 治疗 组 ２ 、８７ ｈ不 结 ４４ 、２ 同 阶段 疼痛 程 度 均低 于 对 照组 ，两 组 比较 差 异有 统计 学 意 义 。 疗组 疼 痛 消失 时 间 也较 对 照 组缩 短 。结论 采用 加 减 治 止 痛 如 神汤 坐 浴后 可 明显减 轻 患 者疼 痛 、 短 疼痛 时 间 。 缩
导管的准备 ， 选用小剂量 、 对血管刺激小的化疗药 ， 选用低渗非
离子 型 造 影 剂 ， 用 弥 散 良好 的 超液 态 碘 油 ， 中 出现 靶 血 管 损 选 术
伤进行及时处理 ， 以尽可能减少靶血管狭窄 、 闭塞的发生率 。 总之 ， 了保证肝癌 Ｔ Ｃ 为 Ａ Ｅ重复有效进行 ， 避免或尽可能减
例 ， 性 ２ 例 ； 龄 ２ ５ 女 ３ 年 ４ ２岁 ， 均 （６ ３ 平 ３ ．４±１ ．７ 岁 ； 中 ５８ ） 其
内膜撕裂等。ａｏｓ ｎ等 研究证 明血管严重痉挛及穿孔 、 Ｊｃｂｓ ｏ １ 内膜
损 伤 均 可 于局 部 形 成 血 栓 ，甚 至 栓 塞 ，从 而 导 致血 管狭 窄 、闭 塞 。 故 如何 最 大 程 度 减 少 或 避免 靶 血 管 损 伤 对 肝 癌介 入 治 疗 显 得 尤 为重 要 。通 过 对本 组 病 例 研 究 ， 为在 肝 癌 Ｔ Ｃ 认 Ａ Ｅ术术 前 、 术 中及 术 后 加 强 护 理 配合 对 减 少 靶 血 管 损 伤 的 发生 是 非 常 重 要 的 。 重 视 与 患 者交 流 ， 要 重视 介 入 器 材 尤 其 是超 滑导 管 导 丝 及 微
肛瘘术后创面愈合中西医治疗进展
中外医疗 China &Foreign Medical Treatment 综述肛瘘术后创面愈合中西医治疗进展李丹1，刘春强21.广西中医药大学第一附属医院胃肠肛门外科二区，广西南宁530022；2.广西来宾市人民医院中医肛肠科，广西来宾546100［摘要］肛瘘是一种发病率逐年上升，治标难治本的肛肠科常见病。
目前临床主要以手术治疗为主，其创面愈合受特殊位置解剖结构的影响较大，术后创口容易感染，术后创面水肿出血等并发症恢复较慢，且易反复发作，因此成为术后创面愈合慢的原因。
肛肠科医生为解决创面愈合慢的问题，探索中医、西医治疗进展，以改善肛瘘术后创面的愈合质量。
本研究有助于明确中西医的优缺点，以提供临床治疗的参考方案。
［关键词］肛瘘术后；创面愈合；中西医；进展［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）11(a)-0194-05 Progress of Wound Healing after Anal Fistula Treatment with Traditional Chinese and Western MedicineLI Dan1, LIU Chunqiang21.Department of Gastroentero-anal Surgery II, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning, Guangxi Zhuang Autonomous Rejion, 530022 China;2.Department of Traditional Chinese Medicine Proctol⁃ogy, Laibin People's Hospital, Laibin, Guangxi Zhuang Autonomous Rejion, 546100 China[Abstract] Anal fistula is a common disease in proctology, whose incidence is increasing year by year. At present, sur⁃gical treatment is the main clinical treatment, the wound healing is greatly affected by the special location of the ana⁃tomical structure, and the postoperative wound infection is easy. The recovery of postoperative wound edema and bleeding complications are slow and easy to recurs, which is the reason for the slow healing of postoperative wound. In order to solve the problem of slow wound healing, anorectal doctors explore the progress of traditional Chinese medi⁃cine and Western medicine treatment to improve the quality of wound healing after anal fistula surgery. This study is helpful to clarify the advantages and disadvantages of traditional Chinese medicine and Western medicine, so as to provide a reference plan for clinical treatment.[Key words] Postoperative anal fistula; Wound healing; Traditional Chinese and Western medicine; Progress肛瘘是指肛管或直肠与肛门周围皮肤因病理原因形成一条相通的管道，又称肛管直肠瘘、肛门直肠瘘或简称肛瘘，是直肠肛管或直肠肛瘘的一种管道。
止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的效果分析下
止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的效果分析下【摘要】目的：探究对痔疮患者实行止痛如神汤加减熏洗治疗的临床价值。
方法：选取我院2021年9月～2022年9月收治的106例痔疮患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为对照组（53例）与观察组（53例），对照组采用常规西药治疗方法，观察组在对照组的基础上采用止痛如神汤加减熏洗治疗方法。
比较两组患者疼痛评分、不良反应发生率。
结果：对比两组患者疼痛评分，观察组较低，（P<0.05）。
对比两组患者不良反应发生率，观察组较低，（P<0.05）。
结论：对痔疮患者实行止痛如神汤加减熏洗治疗，能有效改善患者疼痛症状，减少患者不良反应发生率，故值得临床推广应用。
【关键词】：止痛如神汤加减；熏洗治疗；痔疮痔疮为临床常见疾病，发病率较高，有“十人九痔”的说法。
该疾病发病原因与生活习惯、饮食习惯、职业等有密切的关系[1]。
发病后患者疼痛感较为明显，同时还可能伴有出血以及肛门脱垂等症状。
该疾病不仅对患者身体健康造成影响，更可能会对患者生活质量与心理健康造成影响[2]。
通常情况下，痔疮常见治疗方式为诶西药治疗，虽然能产生一定积极效果，但总体治疗效果不佳，患者治疗后可能伴有并发症。
在临床治疗中增加中医治疗，能起到标本兼治的目的，改善患者疼痛感，减少其不良反应。
基于此，研究以我院收治的痔疮患者为对象，分析止痛如神汤加减熏洗治疗的临床价值，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的痔疮患者共106例收治时间（2021年9月～2022年9月），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。
其中对照组53例，其中男性患者为30例，女性患者为23例，其年龄集中在25-55岁之间，均值（36.86±2.57）岁。
观察组53例，其中男性患者为31例，女性患者为22例，其年龄集中在24-56岁之间，均值（36.97±2.15）岁。
组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。
止痛如神汤联合硝酸甘油软膏外用治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂临床观察
止痛如神汤联合硝酸甘油软膏外用治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂临床观察刘小文;王大琤;谢雅
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2016(0)5
【摘要】目的探讨肛裂的非手术治疗。
方法将100例肛裂患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用止痛如神汤坐浴和硝酸甘油软膏外用,对照组采用马应龙麝香痔疮膏外用治疗。
结果两组患者总疗效比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后肛管静息压较治疗前显著降低(P<0.05)。
结论止痛如神汤坐浴联合硝酸甘油软膏能治愈Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者,并且不影响肛门括约肌功能。
【总页数】2页(P33-34)
【关键词】止痛如神汤;硝酸甘油软膏;肛裂
【作者】刘小文;王大琤;谢雅
【作者单位】郑州市第二人民医院肛肠科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.止痛如神汤合芍药甘草汤治疗肛裂161例临床观察 [J], 沈国梁
2.内服止痛如神汤联合外用苦参洗方治疗混合痔疗效观察 [J], 胡亚军;辛自芳
3.止痛如神汤联合肛泰软膏在肛门病术后的应用效果观察 [J], 王静;王琳;张晓燕
4.五倍子散联合硝酸甘油软膏外用治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂效果及对肛门括约肌功能的影
响评价 [J], 尹志辉
5.止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后疼痛的临床疗效观察 [J], 杜炳林;徐众淼
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中医治疗混合痔术后疼痛的研究进展
中医治疗混合痔术后疼痛的研究进展摘要：混合痔在众多的治疗方法中手术治疗是最主要的方式，但因肛管解剖结构和生理功能的特殊性、复杂性，且开放的术口会因排便刺激而损伤局部组织，造成肛缘水肿、疼痛、出血等并发症出现，给患者带来极大的身心痛苦。
西医治疗主要是抗感染、止痛、止血等对症处理为主；而中医治疗是以辨证论治为基础，达到消肿止痛、活血化瘀、促进愈合的目的，疗效稳定，副反应小，现就混合痔术后疼痛的中医治疗综述如下。
关键词：混合痔术后疼痛中医治疗综述混合痔是临床常见病、多发病，发病率占肛门直肠疾病的首位，主要表现为反复便血、痔核脱出、肛门胀痛不适，严重者可出现嵌顿、绞窄、排便困难。
手术治疗仍是肛肠疾病的主要治疗手段，但手术治疗后患者可能会出现出血、尿潴留、疼痛、肛缘水肿、肛门直肠狭窄、肛门失禁等并发症[1]其中以术后肛门疼痛最为普遍和痛苦，有研究[2]表明，术后早期中、重度疼痛患者占65%，患者对术后及排便时伤口的疼痛有恐惧心理，会延缓治疗的周期，直接影响手术质量。
术后疼痛又可诱发、加重尿潴留、肛缘水肿等并发症，因此，如何预防和减少术后疼痛等并发症的发生，以减轻病人痛苦，一直都是肛肠临床医生面临的焦点问题。
中医治疗混合痔术后疼痛疗效确切，现就中医治疗混合痔术后疼痛的研究进展综述如下。
1.中医对混合痔术后疼痛的认识肛肠病术后疼痛属传统医学“痛症”、“金疮”范畴。
中医对痛症的认识有着悠久历史，《周易》：“坎为水，其为入也，为如优，为心病，为耳痛。
”是对痛症最早的记载，《黄帝内经》对痛症的病因病机及治疗原则、方法等有着详细的阐述，如《素问·举痛论》云：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
”指出痛症多由寒邪入侵而致。
传统医学认为，寒为阴邪，其性凝滞、主收引，寒邪伤人，易致气机收敛，经络不通，气血凝滞而作痛。
张仲景在《黄帝内经》理论基础上创立了诸多治疗疼痛的方法及方药。
止痛如神汤加减熏洗治疗肛周脓肿术后止痛的疗效观察
止痛如神汤加减熏洗治疗肛周脓肿术后止痛的疗效观察发表时间：2016-10-21T16:06:00.530Z 来源：《医师在线》2016年8月第15期作者：彭远刚[导读] 肛周脓肿是指急性化脓性感染发生于肛管直肠周围软组织内以及周围间隙内。
乐山市井研县王村镇卫生院四川/乐山613108 【摘要】目的：探究止痛如神汤加减熏洗的方法用于肛周脓肿术后的止痛效果。
方法：随机选取本院2013年6月至2016年6月间收治的肛周脓肿手术患者68例，按照患者就诊的先后顺序进行标号，0-33例为对照组，34-67号为研究组，对照组实施常规处理；研究组则采用止痛如神汤加减熏洗治疗，比较两组患者术后止痛效果以及住院时间。
结果：研究组方案用于止痛的总有效率为82.35%，高于对照组（61.76%），组间比较存在显著性差异（P＜0.05），同时研究组（14.65±2.84）患者的住院时间明显短于对照组（21.22±4.96），差异显著（P＜0.05）。
结论：止痛如神汤加减熏洗法用于肛周脓肿术后的止痛效果较为显著，具有临床实践应用价值。
【关键词】肛周脓肿；术后疼痛；止痛如神汤；效果观察肛周脓肿是指急性化脓性感染发生于肛管直肠周围软组织内以及周围间隙内，青壮年多发，本病起病较急，且疼痛较剧烈，脓肿破裂后以及手术切开引流后可形成肛瘘[1]。
中医学表示肛周脓肿发病和湿热内蕴的导致的热毒壅盛有关，其在治疗的过程中通过辨证施治的原则，在脓肿形成之前用药能够促进其消散，而术后采用中药熏洗可促进创面愈合[2]。
本研究特针对止痛如神汤加减熏洗的方法用于肛周脓肿术后的止痛效果展开分析，详细如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2013年6月至2015年6月间收治的肛周脓肿手术患者68例，入选标准：符合肛周脓肿诊断标准；无糖尿病以及甲状腺功能亢进等内分泌紊乱等疾病史；均属于自愿参与研究，签署《知情同意书》。
按照患者就诊的先后顺序进行标号，0-34例为对照组，35-68号为研究组，其中，对照组：34例，男23例，女11例，年龄25—73岁，平均（31.43±4.83）岁；研究组：34例，男25例，女9例，年龄26—66岁，平均（30.94±4.15）岁。
止痛如神汤治疗痔疮40例
辣刺激的食品，保持大便通畅；避免过度劳累、熬夜，多注意休息。
本研究结果显示，局部围刺联合六味地黄汤加桃红四物汤治疗肾虚血瘀型黄褐斑疗效优于单纯服用六味地黄汤加桃红四物汤治疗。
随着现代生活水平的提高，人们对损容性的皮肤病越来越重视，而治疗黄褐斑目前西医尚无特效药物。
本研究表明，中医采用内治与外治相结合，用局部围刺联合六味地黄汤加桃红四物汤治疗肾虚血瘀型黄褐斑疗效显著，且局部围刺创伤小、修复快、操作简单，值得临床推广使用。
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止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床观察
薏苡 仁 ； 气 滞 血瘀 型 可 加赤 芍 、 红花 、 牡丹皮、 川芎 、 柴
胡和 Ｊ ｉ Ｉ 楝子 ； 脾 虚 气 陷 型加 白术 、 党参 、 黄芪、 升麻 、 陈 皮、 柴胡 ； 风伤 肠 络 型 可加 地 榆 炭 、 槐 花 炭 。疼 痛 甚 加
延胡 索 、 羌活 ； 水 肿 明显 加 五 倍 子 、 乌梅 ； 痒 甚 加 蛇 床
方， 每 日 １剂 ， 早晚 ２次 服用 ； ７天 为 １ 个疗程 ； 处 方 大
水 坐浴 、 中药外 敷 等处 理 后 能 自行 缓 解 。重 者 造 成 患 者 疼痛 不适 ， 精 神 紧张 ， 伤 口愈 合 缓 慢 等 ， 并 需 经 局 部 麻 醉切 除水 肿 ， 延长 了治 疗 时间 ， 给患 者带 来 心理上 和 生 理上 的 痛 苦 ¨ 。基 于 此 ， 减 轻 术 后 患 者 的 肛 缘 水 肿， 显 得极 为重 要 。文 章 通 过 行 止痛 如神 汤 加 减 治 疗 方 法取 得 了较 为可 观 的Ｉ 临床 效果 ， 现 总结 如下 。
２ ０ １ ３年 １ ０月 期 间 ， 因痔疮 （ 包括“ 混 合痔 、 内痔 、 外
痔” ） 住 院而接 受 手 术 后 ， 出现 肛 缘 水 肿 的 ６ ０例 住 院 患者作 为 研 究 资 料 。其 中行 “ 混 合 痔 内扎 外 剥 术 ” 的 ３ ５例 ， “ 外痔 切 除术 ” 的 ｌ ５例 ， “ 内痔结 扎术 ” 的ｌ ０例 ， 将６ ０例 患者 ， 随机 分成 两组 ， 分别 为 治疗组 与 对照 组 。 治疗 组 ３ Ｏ例 患者 ， 其 中男性 为 １ ５例 ， 女性 ｌ ５例 ， 患者 年龄 在 ２ ０～ ６ ６岁 平 均 （ ４ ４ ． ０ ０±ｌ Ｏ ． １ ） ， 患 者 发病 时 间 均 为术后 ２ ４～４ ８小 时 。对 照 组 ３ ０例 ， 其 中男性 １ ６ 例， 女性 １ ４例 ， 患 者年 龄为 （ ２ ７～ ６ ５岁 ） 平均 （ ４ ５ ． ７ ０± １ ０ ． ２ １ ） ， 经 统计 学分 析 ， 两 组 在性别 、 年龄 、 麻醉 、 发病
止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的临床疗效分析
止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的临床疗效分析摘要：目的：探析止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的临床疗效。
方法：以2019年1月-2020年12月我院80例痔疮患者作为分析对象。
分为两组（常规西医治疗对照组、止痛如神汤加减熏洗治疗观察组），各40。
对比治疗效果。
结果：观察组治疗有效率（95%）高于对照组（80%），差异有统计学意义（p＜0.05），且不良反应发生率（2.5%）低于对照组（15%）（p＜0.05）。
结论：痔疮患者在临床治疗过程中，选择止痛如神汤加减熏洗方案，能够发挥标本兼治的优势，整体治疗效果更优，并且不容易引起不良反应，相较于常规西医治疗更有应用优势。
关键词：止痛如神汤；加减熏洗；痔疮；临床疗效痔疮是临床常见的肛门良性疾病，该病发病率高且不同痔疮患者在临床表现上也有着差异。
痔疮会给患者身心健康和生活质量造成严重影响，临床针对该病常采取常规西医治疗，虽然能够对疾病症状表现做出明显改善，但患者容易复发且并发症发生风险较高，治疗效果不够理想。
近些年来随着中医理念中“标本兼治”在临床上的落实推广，采取中医疗法治疗痔疮效果显著。
此次研究以痔疮患者为例，探析止痛如神汤加减熏洗的临床疗效，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料以2020年1月-2020年12月80例痔疮患者为对象，信封法划分对照组和观察组。
前者男性22例，女性18例，平均年龄（40.31±5.07）岁；后者男性23例，女性17例，平均年龄（40.32±5.06）岁。
所有患者基本信息（年龄、性别）对比未出现明显区别（p＞0.05），具有研究可比性。
1.2方法对照组行常规方案，给予化痔丸口服（剂量一次3g每天服用三次）、高锰酸钾溶液坐浴（1:5000比例，每次15分钟每天治疗两次）、贴敷马应龙痔疮膏（使用前先对患者肛门进行清洗，将一次性注入管缓慢插入到患者肛门内，持续挤入药膏2g）。
观察组采取止痛如神汤加减熏洗治疗，其中止痛如神汤剂方组成包括15g的槐花、皂角刺、桃仁、黄柏，20g的大黄，10g 的泽泻、当归、苍术、防风。
止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮临床效果评价
止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮临床效果评价摘要：目的探讨分析止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮临床效果。
方法选取特定时间段（2017年2月至 2018年1月）我院接收的88例痔疮患者为研究对象，按床位号分为对照组和观察组，每组44例，给予对照组常规西药治疗；观察组实施止痛如神汤加减熏洗治疗；对比两组患者治疗疗效。
结果在对观察组患者实施止痛如神汤加减熏洗治疗之后，患者治疗疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论对痔疮患者实施止痛如神汤加减熏洗治疗效果显著，不仅能够提高治疗有效率，而且还能很好的提升患者的生活质量，值得医护人员在临床中推广并使用。
关键词：止痛如神汤；熏洗治疗；痔疮；临床效果痔疮是一种较为常见肛肠疾病，该病的发病率较高，临床症状有便血、血栓形成、外痔水肿、内痔嵌顿、肛门潮湿、疹痒等，给人们的生活质量以及身心健康带来了严重的不良影响。
基于此，本文回顾性选取特定时段内的88例患者展开研究，现将研究结果作如下报道： 1 资料与方法1.1一般资料选取 2017年2月至 2018年1月我院接收的88例混合痔手术患者，按按床位号分为对照组和观察组，每组各44例，对照组：男15例，女29例；年龄20-65岁，平均（44.8±3.3）岁；病程1-3年；观察组：男20例，女24例，年龄37-76岁，平均（63.3±3.1）岁；病程3-5年；两组患者的性别、年龄、文化程度、经济水平等一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。
1.2方法对照组：实施传统西医治疗：指导患者口服化痔丸（国药准字Z44020122，广州白云山中一药业有限公司），每次3g，每天三次；在此基础上给予1；1000的苯扎溴铵溶液（药准字H36021505，江西京东药业有限公司）坐浴，每天3次，每次10min；连续治疗7天[1]；观察组：实施止痛如神汤加减熏洗治疗；其中黄柏15g、苍术10g、制大黄20g、桃仁15g、秦艽10g、皂角刺15g、槐花15g、当归10g、泽泻10g、防风10g；以上药物加水2500m L，煮20-25min 后，取药液倒入浴盆，熏蒸约 15min 后再擦拭肛门部位；每天 2 次；亦可根据患者自身实际情况进行加减治疗，例如内痔脱出者，则加五倍子10g、土茯苓15g、苦参15g、没药10g、制乳香10g；如血栓外痔者，则加地整虫10g、红花15g、蜈蚣1条、水蛭30g；若有肛门烧灼症状患者，则加冰片10g、薄荷10g；如炎性痔者，则加金银花15g、蒲公英30g、紫花地丁20g；若患者伴有湿重骚痒，则加蛇床子15g。
止痛如神汤外洗对湿热下注型混合痔外剥内扎术后患者的影响
止痛如神汤外洗对湿热下注型混合痔外剥内扎术后患者的影响张明敏;葛飞;吉哲;羌艳【期刊名称】《山东中医杂志》【年(卷),期】2022(41)6【摘要】目的:探讨止痛如神汤外洗对湿热下注型混合痔外剥内扎术(M-MH)后患者的临床疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR-2)的影响。
方法:选取海安市中医院肛肠科湿热下注型混合痔患者66例,按照随机数字表法分为观察组及对照组各33例。
在常规M-MH术治疗基础上,对照组采用清水外用熏洗治疗,观察组采用止痛如神汤外用熏洗治疗。
观察并记录两组患者的疼痛程度、水肿程度,在治疗第1、4、7、10天对创面进行评价,在治疗第7天及第14天检测VEGF、VEGFR-2的表达水平。
结果:治疗后,观察组患者疼痛缓解程度优于对照组(P<0.05),术后创面水肿缓解程度优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.94%,对照组总有效率为75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,第7天和第14天观察组VEGF、VEGFR-2表达水平均高于对照组(P<0.05),且观察组第14天VEGF、VEGFR-2表达水平均优于第7天(P<0.05)。
结论:止痛如神汤外用熏洗可以有效缓解混合痔湿热下注型M-MH术后患者肛门部疼痛,加快水肿消退,升高术后创面VEGF、VEGFR-2的表达,加快治愈速度,提高患者术后满意度。
【总页数】5页(P644-647)【作者】张明敏;葛飞;吉哲;羌艳【作者单位】海安市中医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R266.571【相关文献】1.痔外熏洗方熏洗坐浴在混合痔外剥内扎术后辅助治疗效果2.为接受外剥内扎术后的湿热下注型混合痔患者用生熟三黄汤进行治疗的效果探究3.自拟苦参汤熏洗在混合痔外剥内扎术后患者中的应用价值4.止痛如神汤加减联合双氯芬酸钠栓治疗混合痔外剥内扎术后伤口疼痛的临床观察5.加味止痛如神汤防治环状混合痔术后疼痛湿热下注型的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
止痛如神汤联合消肿洗剂熏洗坐浴对单纯性肛瘘患者术后创面愈合时间影响郭震
止痛如神汤联合消肿洗剂熏洗坐浴对单纯性肛瘘患者术后创面愈合时间影响郭震发布时间：2023-06-15T07:11:26.212Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：郭震[导读] 目的：在单纯性肛瘘患者术后给予消肿洗剂熏洗坐浴联合止痛如神汤治疗，分析对其创面愈合时间的影响情况。
上海健康医学院附属崇明医院中医外科上海市 202150【摘要】目的：在单纯性肛瘘患者术后给予消肿洗剂熏洗坐浴联合止痛如神汤治疗，分析对其创面愈合时间的影响情况。
方法：对行单纯性肛瘘术的88例患者实施数字单双号分组形式，对照组44例在术后进行消肿洗剂熏洗坐浴治疗，观察组在对照组的治疗基础上增加止痛如神汤，分析其疗效情况。
结果：在术后创面愈合时间、便血消失时间和疼痛评分方面，观察组的数据相比于对照组明显较小，P<0.05；两组在治疗效果方面经比较发现2为6.072，P<0.05。
结论：消肿洗剂熏洗坐浴联合止痛如神汤在单纯性肛瘘术后患者中的应用可将创面愈合时间显著性的减少，作用较佳。
【关键词】单纯性肛瘘；消肿洗剂熏洗坐浴；止痛如神汤；疗效单纯性肛瘘属于肛肠科常见的一种疾病，在发病后需要及时进行治疗，否则可影响到患者的正常工作和生活。
该病一般给予手术治疗，但是术后患者的疼痛感较强、创面的愈合时间较长以及容易出现脓腐坏的情况，延长其住院治疗时间，因此，需要在术后给患者相应的干预方式，以提高术后患者的康复效果。
中医学上认为单纯性肛瘘属于“肛漏”范畴[1]，其病机是术后湿热血瘀，经脉不通、气血不足，治疗原则是活血化瘀、清热燥湿。
本次对88例行单纯性肛瘘术的患者进行消肿洗剂熏洗坐浴联合止痛如神汤治疗，详细报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料对行单纯性肛瘘术的88例患者实施数字单双号分组形式，治疗时间在2019年8月至2020年8月，对照组44例的年龄均值是（47.56±3.25）岁，取值在25岁-75岁之间，男女分别是27例和17例，患病时间的均值是（13.09±2.04）个月，取值范围是4个月-18个月，观察组44例的年龄均值是（47.91±3.35）岁，取值在26岁-74岁之间，男女分别是29例和15例，患病时间的均值是（13.12±2.08）个月，取值范围是3个月-19个月，组间数据相比较差异性不大，P>0.05，有可比性。
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止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床疗效
目的探讨止痛如神汤加减在肛肠术后应用的效果。
方法将184例肛肠术后患者随机分为观察组和对照组，观察组采用止痛如神汤加减坐浴治疗，对照组用1/5000高锰酸钾溶液治疗，并观察两组疼痛、水肿、出血情况以及术后患者恢复情况。
结果治疗组均优于对照组（P＜0.05）；与对照组比较在消除水肿、出血、止痛方面差异均有非常显著性（P＜0.01）。
且创口愈合时间明显短于对照组，差异具有非常显著性（P＜0.01）。
结论止痛如神汤加减坐浴用于肛肠术后治疗有显著疗效。
标签：止痛如神汤加减；肛肠；术后疼痛；临床应用
我国曾对不同职业、年龄的76692人进行了肛门直肠疾病普查。
对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析，结果表明患有肛肠疾病的共有33837人，总发病率为59.1%，也就是说10个人中就有近6例患有这种疾病，痔疮占发病总人数的87.25%、肛裂占4.12%，肛乳头肥大占2.85%，肛瘘占1.67%，直肠脱垂占0.58%，直肠息肉占0.28%，肛门搔痒占0.17%，其它肛门直肠疾病占3.08%。
近年来，由于饮食结构及饮食习惯的改变，发病率在明显上升。
然而由于其部位特殊及患者对术中、术后疼痛的恐惧而延迟诊治，因此许多患者长期忍受着病痛的折磨，为了减轻术后的疼痛，缩短愈合时间，我科运用止痛如神汤加减坐浴的方法，取得了显著的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料观察184例肛肠术后患者，纳入病例均符合国家中医药管理局实施的中医肛肠科病症诊断标准[1]。
将纳入病例随机分为两组：治疗组92例，男64例，女28例；年龄18~72岁，以30～60岁最多；病程3 d~13年；其中混合痔外剥内扎术16例（含环状混合痔8例），嵌顿痔外剥内扎术8例，外痔切除术8例，肛裂切扩术10例，肛周脓肿根治术8例，肛瘘切除术8例，肛瘘低位切除高位挂线术6例。
对照组92例，男56例，女36例；年龄20~73岁，以30～60岁最多；病程4 d~5年；其中混合痔外剥内扎术14例（含环状混合痔6例），嵌顿痔外剥内扎术6例，外痔切除术12例，肛裂切扩术8例，肛周脓肿根治术6例，肛瘘切除术10例，肛瘘低位切除高位挂线术4例。
两组患者性别、年龄、病情、病程等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法药物组成及制作方法：秦艽、桃仁各20 g，苍术、防风各20 g，黄柏15 g，当归尾、泽泻各9 g，槟榔3 g，熟大黄、五倍子、蒲公英30 g制作方法：上方加水3000 mL，浸泡30 min，武火煮沸后，文火再煎20 min，即可使用。
功效：清热燥湿、行气化瘀、消肿止痛[2]。
1.3治疗方法治疗组将药液倒入坐浴盆中，先熏洗待水温降至40℃左右时（不烫手为宜）用纱布将药渣滤出，继续坐浴15~20 min，坐浴完毕后，将痔疮栓（广州敬修堂生产）塞入肛内，无菌敷料覆盖，2次/d，10 d为1疗程。
对照
组用1/5000高锰酸钾溶液（40℃左右，不烫手为宜）坐浴15~20 min，将痔疮栓（广州敬修堂生产）塞入肛内，无菌敷料覆盖，2次/d，10 d为1疗程。
1.4疗效判定标准治愈：创面完全愈合，无疼痛，无出血，无渗出。
术后疼痛：轻度：疼痛，但不影响日常生活；中度：感觉疼痛，可以忍受，影响日常生活；重度：较严重，不能活动，需用止痛药物。
术后出血无：换药时敷料上无血渍；少量：换药时敷料上有血渍；较多：敷料上有明显血渍及渗出物，甚至有活动性出血。
1.5统计学方法采用χ2检验及t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组术后均无明显疼痛，出血、水肿、渗出等症状也较轻。
而对照组均有不同程度的疼痛，发生水肿、出血等症状的患者也明显高于观察组，见表1。
2.2观察组的疼痛、水肿消失时间及术后伤口愈合时间明显短于对照组，见表2。
3讨论
肛肠术后常见并发症肛门疼痛、水肿、出血、分泌物等，常与手术中损伤、术后创面感染相关，其中创口周围水肿是肛肠手术后最常见的并发症，水肿不但加重创口疼痛，而且延长创口修复时间。
中医认为肛肠术后水肿是手术损伤造成气血阻滞，湿热下注而引起。
现代医学认为肛肠术后疼痛导致肛门括约肌痉挛，局部循环障碍，血管渗透压增加，淋巴回流障碍，使组织内渗透压增加等所致，组织感染也可引起水肿[3]。
治疗应清热燥湿、行气化瘀、消肿止痛。
中药熏洗主要是通过热蒸气和药液对肛门部的熏蒸和浸泡刺激血管和神经，促进局部血液和淋巴循环，使经络疏通、气血流畅、水肿消退、炎症吸收、疼痛缓解或消失，最终达到治疗的效果。
止痛如神汤中以大黄泻火解毒、活血化瘀为君药[4]，以驱除湿热之邪；黄柏、枳实清热燥湿；加用五倍子清热杀虫、收湿敛疮，现代研究表明其含鞣质50％～80％，大量的鞣酸对蛋白质有沉淀作用，可使皮肤、黏膜溃疡的蛋白质凝固，形成一层被膜，具有强大的收敛作用；更加以蒲公英消肿止痛；由于湿热之邪易伤经络，故配以秦艽、当归、苍术、泽泻、防风、槟榔、枳实以增强其行气活血，消肿止痛之功，是为佐药。
诸药合用达到清热燥湿、行气化瘀、消肿止痛之功效。
本研究结果显示：治疗组在治疗肛肠术后并发症总疗效，治疗10 d后疗效优于对照组，差異有非常显著性（P＜0.01）；与对照组比较在消除水肿、止痛方面差异均有极显著性（P＜0.01）。
表明止痛如神汤加减熏洗坐浴通过热能和药物改善局部循环，使气血畅通，解除肛门括约肌痉挛，以起到消肿、消炎、止痛的作用，应用于创口达到清洗创面彻底，引流通畅，促进创口愈合。
通过临床观察，
止痛如神汤加减熏洗坐浴具有对肛肠疾病的预防和治疗作用，适用于各种外痔、混合痔、各期内痔、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹等，术前、术后均能应用。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医肛肠科病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1995:131.[2]吴念云.止痛如神汤治验四则[J].山东中医杂志,2001,9:34.
[3]贾树国.中药熏洗促进肛门病术后创面愈合[J].中国肛肠病杂志,1996,16（3）:45.
[4]李淑霞.止痛如神汤用在肛肠疾病术后疗效观察[J].甘肃中医学院院报,2007,4（2）:28.。