甲状腺i度肿大是什么意思

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甲状腺肿大有什么症状【健康必备常识】

甲状腺肿大有什么症状
文章导读
甲状腺肿大在生活中比较常见，所表现出来的症状也就是脖子肿大，对于患者
的外观和身体都带来了双重影响，不过有时也会表现出其他的征兆，以下我们就来讲一下。

1. 甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是甲状腺肿大的常见症状之一，其主要症状表现为双侧甲状腺弥漫性
肿大，可触及震颤，临床症状为性情急躁，易激动、多言、失眠、心悸、多汗、多食易饥、体重减轻等。

可以通过测定基础代谢率、血清甲状腺素水平而确定。

2. 碘的缺乏
由于碘是合成甲状腺素的重要原材料，因而碘的缺乏可导致甲状腺代偿性肿大。

多见
于高原及山区，若未经及时治疗，可逐渐形成结节性甲状腺肿。

表现为双侧甲状腺弥漫性
肿大，可触及大小不等的多个结节，随吞咽上下移动。

可因压迫气管、食管或血管、神经
等而引起的甲状腺肿大的常见症状。

3. 甲状腺癌
甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，表现为甲状腺结节明显增大，质地变硬，吞咽时的上
下移动性减少。

后期常压迫神经、气管、食管等产生声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等。

伴有颈部淋巴结肿大也是甲状腺肿大的常见症状。

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症【思考题】1．何谓甲状腺毒症，其主要的病因有哪些？P7122．Graves病临床表现包括哪些？P7133．Graves病的眼征有哪些？如何区分单纯性突眼和浸润性突眼？P7144．什么是甲亢危象，其主要临床表现，如何治疗？P714，P719【多选题】A型题5．甲状腺功能亢进症最常见于CA．碘甲亢B．甲状腺炎伴甲亢C．Graves病D．多结节性甲状腺肿伴甲亢E．自主性高功能甲状腺结节6．关于Graves病下列哪项正确：CA．甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起B．因血液中甲状腺激素过多引起C．由自身免疫引起D．不包括TSH升高引起的E．炎症为其最常见的病因7.病人甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为DA．地方性甲状腺肿B．单纯性甲状腺肿C．亚急性甲状腺炎D．Graves病E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎8.女性，43岁，患Graves病，用丙硫氧嘧啶治疗，150mg每天3次。

持续服用3个月，发现眼睑浮肿，甲状腺增大。

目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外，还应对此病人进行下列哪一项处理？AA．丙硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素B. 行TRH兴奋试验以决定能否停药C．停用丙硫氧嘧啶，改用甲巯咪唑，以便更完全地阻断甲状腺功能D．加用“普萘洛尔”以阻断T4转变为T3E．增大丙硫氧嘧啶剂量9.甲巯咪唑（他巴唑）治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是EA．抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合B．抑制甲状腺球蛋白的分解C. 抑制T4在周围组织中转化为T3D．抑制甲状腺释放T3、T4E．抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联10.哪种药物可控制Graves病病人的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放。

AA．普奈洛尔（心得安）B．卡比马唑C．丙硫氧嘧啶D．复方碘溶液E甲巯眯唑（他巴唑）11.确定甲亢放射治疗剂量的必须行下列哪项检查：EA．TT3、TT4测定 B.心率C．体重D．基础代谢率’E．甲状腺摄131I率12.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是BA．血清FT3 B.血清TSH C．血清FT4D．TT3 E．TT413.长期服用胺碘酮可以引起BA.垂体性甲亢B.碘源性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D．。

甲状腺功能亢进症总结

甲状腺功能亢进症总结腺轴：最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）。

Graves病（GD）是器官特异性自身免疫病之一，临床上有甲状腺弥漫性肿大、甲状腺激素增多综合征、突眼、局限性黏液性水肿等。

临床表现1.T3、T4分泌增多的高代谢症候群2.甲状腺肿大3.眼征4.特殊表现（一）T3、T4分泌增多的症候群生理作用甲亢促进糖的分解，产热量增加怕热、多汗、皮肤潮湿脂肪分解消瘦乏力蛋白质合成心血管：增加收缩力，心率加快心悸、气短、心动过速、房早和房颤神经兴奋性增高易激惹、失眠，手、眼睑及舌震颤促进肠道蠕动多食、大便次数增多、大便不成形骨骼肌肌无力和肌萎缩多见生殖系统月经稀少、闭经阳痿，男性乳腺发育造血系统白细胞总数较低，血小板寿命缩短（二）甲状腺肿大1.对称性弥漫性肿大。

2.触之有震颤，听之有杂音。

（三）眼征1.单纯性突眼女性：≤16mm，男性：≤18.6mm 2.浸润性突眼（恶性突眼）与自身免疫有关（四）甲状腺毒症性心脏病心脏增大、心力衰竭、严重心律失常；甲亢控制后心脏病情好转。

（五）甲状腺危象1.诱因感染、手术、创伤、精神刺激等。

2.临床表现高热或过高热（T≥39℃）、心动过速（＞140次/分）、厌食、恶心、呕吐、烦躁、焦虑不安、失水、休克、昏迷等。

哪些指标可以检查出来131I摄取率·吸碘率增高·伴高峰前移甲状腺自身抗体测定·TRAb是鉴别甲亢病因、诊断Graves病的重要指标之一·TRAb可作为治疗效果评价、停药时机确定及预测复发的最重要指征影像学检查·放射性核素、超声波、X线片、CT、MRI·提示甲状腺及眼球后病变性质Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A.甲状腺刺激性抗体（TSAb）B.TSH受体抗体（TRAb）C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBI）D.甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGI）『正确答案』B治疗方法及其适应证（一）抗甲状腺药物硫脲类■甲硫氧嘧啶（MTU）及丙硫氧嘧啶（PTU）■具有在外周组织抑制T4转换为T3的独特作用■肝毒性两种情况：优先选择PTU，妊娠1～3个月和甲亢危象。

甲状腺查体评分标准

甲状腺查体评分标准甲状腺查体评分标准是对甲状腺进行检查和评估的一种方法，主要包括甲状腺外观评估、触诊甲状腺和检查淋巴结等方面。

以下是对这些方面的详细介绍：1.甲状腺外观评估甲状腺外观评估主要是观察甲状腺的外观和形状，以判断是否存在异常。

以下是一些常见的外观评估标准：(1) 甲状腺肿大：甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，通常是由于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病引起的。

根据肿大程度的不同，可以分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

(2) 甲状腺萎缩：甲状腺萎缩是指甲状腺体积缩小，通常是由于甲状腺功能减退、甲状腺手术、放射性碘治疗等原因引起的。

(3) 甲状腺不对称：甲状腺不对称是指两侧甲状腺的形状和大小不一致，可能是由于发育异常、炎症、肿瘤等原因引起的。

(4) 甲状腺质地：甲状腺质地的评估主要是通过触诊进行检查，通常可以感受到甲状腺的硬度、韧性和活动度等。

如果甲状腺质地异常，可能存在甲状腺肿瘤等疾病。

2.触诊甲状腺触诊甲状腺是通过触摸甲状腺部位，以判断甲状腺的大小、形状、质地和活动度等。

以下是一些常见的触诊标准：(1) 甲状腺大小：通过触诊可以感受到甲状腺的大小和形状，如果甲状腺肿大，可能存在甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病。

(2) 甲状腺质地：通过触诊可以感受到甲状腺的硬度、韧性和活动度等，如果甲状腺质地异常，可能存在甲状腺肿瘤等疾病。

(3) 甲状腺活动度：通过触诊可以判断甲状腺的活动度，如果活动度受限，可能存在甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病。

3.检查淋巴结检查淋巴结是通过触摸颈部淋巴结，以判断是否存在淋巴结肿大或异常。

以下是一些常见的淋巴结检查标准：(1) 淋巴结肿大：淋巴结肿大是指淋巴结体积增大，通常是由于炎症、肿瘤等原因引起的。

淋巴结肿大的程度可以分为轻度、中度和重度。

(2) 淋巴结质地：通过触诊可以感受到淋巴结的硬度、韧性和活动度等，如果淋巴结质地异常，可能存在肿瘤等疾病。

(3) 淋巴结活动度：通过触诊可以判断淋巴结的活动度，如果活动度受限，可能存在肿瘤等疾病。

体检甲状腺肿大是怎么回事

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生活常识分享体检甲状腺肿大是怎么回事
导语：有些人在体检的时候发现甲状腺肿大，但是对这些情况，因为不了解，所以一般会比较的慌张和恐惧，所以针对于这些疑问，那么下面要为大家具体
有些人在体检的时候发现甲状腺肿大，但是对这些情况，因为不了解，所以一般会比较的慌张和恐惧，所以针对于这些疑问，那么下面要为大家具体分析和介绍一下，体检时甲状腺肿大到底是什么样的一个疾病，如何科学有效地应对和解决，减少甲状腺肿大的伤害。

正常情况下，由于甲状腺很小而且很薄，因此在颈部既看不到亦摸不到。

只有在病理情况（甲状腺疾病）和某些生理情况（如青春发育期和妊娠期）下，甲状腺肿大才可在颈部检查时发现。

甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异，表现有轻有重。

肿大程度的划分标准不尽一致，通常分为3种程度：轻度（Ⅰ度）、中度（Ⅱ度）和重度（Ⅲ度）。

划分的标准如下：
（1）轻度（Ⅰ度）肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺。

（2）中度（Ⅱ度）：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。

（3）重度（Ⅲ度）：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。

甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。

以上就是关于甲状腺肿大这个疾病的一个分析介绍，虽然说我们不是每个人都是专业的医生，但是对这些疾病的了解也是不可忽视的，这样在面对这些疾病问题的时候，才能够更加理智的对待和治疗，帮助自己减少了它们给我们健康产生的影响。

名词解释

名词解释：1、触诊：是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应，发现其身体某部有无异常的评估方法。

2、护理诊断：是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。

3、合作性问题是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以招待医嘱性措施和采用护嘱性措施，减少其发生的可能性。

4、症状：是个体患病后对机体、功能异常的自我感觉和身体体验。

5、发热：某种情况下，体温中枢兴奋，功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围。

6、牵涉痛：即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。

7、疼痛：是临床常见的症状，疼痛通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。

8、呼吸困难：是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，或出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，并有呼吸频率、节律及呼吸深度的改变。

9、稽留热：体温持续在39度-40度以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过1 度，临床意义：伤寒高热期，，大叶性肺炎。

10、弛张热：又称败血症热，指体温持续在39度以上，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上，临床意义：败血症，风湿热，化脓性炎症，重症肺结核等。

11、间歇热：体温骤升达高峰后，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续1天到数天后，如此高热期与无热期反复交替出现，临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎12、发绀：也称紫绀，主要由于血液中脱氧血红蛋白增高(＞50g/L)，引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现；极少数由异常血红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。

13、水肿：是指人体组织间隙内有过多液体积聚，致组织肿胀。

14、黄疸：是指血胆红素浓度增高（34μmol/L以上）导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。

15、呕血：是指食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系和胰脏等脏器出血，或胃空肠吻合术后的空肠出血，血液经口腔呕出。

徐蓉娟教授治疗桥本甲状腺炎临床经验

徐蓉娟教授治疗桥本甲状腺炎临床经验发表时间：2015-06-12T10:31:59.550Z 来源：医师在线》2014年第12期(上)供稿作者：陆若琳[导读] 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis，HT），是自身免疫性甲状腺炎的最常见类型。

陆若琳（苏州大学附属第一医院215006）【摘要】慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis，HT），是自身免疫性甲状腺炎的最常见类型。

HT的患病率高达3%~4%，女性的发病率显著高于男性[1-2]。

西医对本病治疗无特殊方法，甲状腺激素替代治疗纠正减退的甲状腺功能，然对甲状腺自身抗体（TGAb、TPOAb）指标的下降并无明显效果。

近来发现硒酵母有助于治疗HT，然而有过敏、肝损害和毛发脱落等毒副反应。

徐蓉娟教授出身中医世家，是上海中医药大学附属龙华医院内科教授、博士生导师、主任医师，通过多年临床诊疗实践，积累了丰富的治疗桥本甲状腺炎的中医临床经验。

笔者随师侍诊，获益匪浅。

【关键词】桥本甲状腺炎；益气温阳；经验【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0047-01治疗桥本甲状腺炎的经验介绍如下：1 病因病机古代中医并没有对桥本甲状腺炎病名的记载，徐教授认为，其可归属中医“瘿病”、“虚劳”、“心悸”等范畴。

本病发生与素体禀赋密切相关，先天不足，后天调摄失调，情志不畅，肝失疏泄，脾失健运，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。

病久由实致虚，损气伤阳，出现脾肾阳虚之象。

临床发现以“阳气亏虚、痰瘀互结”为最常见的证型，因此治疗的重点应为益气温阳，化痰祛瘀。

由于妇女性情多变，加之经、产期肾气亏虚，造成妇女易患甲状腺病。

2 临证用药徐教授临床研究四十余年，传承徐氏温阳扶正理论，善于运用益气温阳，化痰祛瘀法治疗“阳气亏虚、痰瘀互结”证桥本甲状腺炎。

甲状腺功能亢进症病证结合诊疗指南(2021-01-20)

甲状腺功能亢进症病证结合诊疗指南（2221O1O2）中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会中图分类号：R256；R242文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.02.003甲状腺功能亢进症（Hyyerthyroidism）简称"甲亢”，是甲状腺激素分泌过多导致机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,Graves病是其最常见类型。

本病属中医“瘿病”“瘿气”范畴,中医治疗优势独特。

本指南由中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会组织编写，供临床医师在采用病证结合方法治疗Grnves病时参考使用,其他原因引起的甲亢，也可参照本指南诊疗。

1疾病诊断和分型标准1-1西医诊断标准参照《甲状腺功能亢进症基层诊疗指南（2219年）》［］的诊断标准。

1.4中医辨证1.4.1病证结合，分期辨证甲亢以阴虚为本，相火妄盛为标，气滞、痰凝、血瘀是本病的基本病理因素［O］。

4甲亢早期，为初诊初治期，血清TSH降低,FT3、FT4及TRAb升高。

中医证属肝失疏泄，肝郁气滞证;或气滞化火伤阴而见阴虚阳亢证。

2）甲亢中期，为抗甲状腺药物（ATD s）减量期，血清FT3、FT4正常,TSH及TRAb尚未恢复正常。

中医证属阴虚阳亢，耗气伤阴之气阴两虚证。

3）甲亢后期，为ATDs维持量期，血清FT3、FT4、TSH正常,TRAb升高或正常。

中医证属痰气交阻，血行不畅之痰凝血瘀证。

1.4.4病证结合，分期论治［O］1.2.2.1早期1）肝郁气滞证:症状:颈前喉结两旁结块肿大，质地柔软，目胀，喜太息，胸胁胀痛，舌淡红，苔白，脉弦。

本证多见于老年淡漠型甲亢患者。

治则:疏肝理气。

方药：四逆散（《伤寒论》）或柴胡疏肝散［］（《景岳全书》）加减。

柴胡、芍药、陈皮、当归、香附、川芎、枳壳（n b弱推荐）。

2）阴虚阳亢证:症状:颈前喉结两旁结块肿大,一般柔软光滑,怕热多汗，急躁易怒，眼球突出，手颤，心悸失眠,食纳亢进，形体消瘦，口干咽燥，月经不调，舌红，苔薄黄或少苔，脉弦细数。

甲状腺分度及判断标准

甲状腺分度及判断标准甲状腺是人体内分泌系统重要的腺体之一，负责分泌甲状腺激素调节人体代谢和生长发育。

甲状腺分度是根据甲状腺的外观特征和组织结构进行的一种评估方法，用于判断甲状腺功能的正常与否以及是否存在疾病。

以下将详细介绍甲状腺分度及其判断标准。

甲状腺分度是通过触诊和B超检查等手段对甲状腺进行评估。

常见的甲状腺分度系统包括了Shin et al.的分度、World Health Organization的分度和LiVolsi的分度。

Shin et al.的甲状腺分度根据甲状腺的大小和结节数量将分为五个等级：0级表示正常大小和无结节，1级表示正常大小但有结节，2级表示肿大但无结节，3级表示肿大且有结节，4级表示异常，不可评估。

这种分度系统适用于对甲状腺肿大和结节进行评估。

World Health Organization的甲状腺分度是根据甲状腺的肿大程度进行的评估，将其分为7个等级：0级表示正常大小，1级表示可触及，但无肉眼触诊见证，2级表示可触诊触诊见证，3级表示可见，但不肉眼触诊，4级表示肉眼触诊见证，5级表示显著肿大，6级表示巨大肿大。

这种分度系统适用于评估甲状腺的大小和触诊特征。

LiVolsi分度是根据甲状腺的病理特征进行的评估，将其分为九个等级：0级表示正常，1级表示非特异性炎症，2级表示甲状腺结节，3级表示部分上皮内病变，4级表示甲状腺炎，5级表示特异性炎症，6级表示部分上皮内病变和炎症，7级表示瘤样病变，8级表示恶性肿瘤，9级表示其他。

这种分度系统适用于根据组织学特征对甲状腺进行评估。

根据分度结果，可以判断甲状腺功能的正常与否以及是否存在疾病。

正常的甲状腺分度通常是0级或正常大小的甲状腺。

如果分度结果是肿大或有结节，那么可能表示存在甲状腺炎、良性肿瘤或恶性肿瘤等疾病。

此时，还需要通过进一步的检查，如甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺钙测定、甲状腺穿刺活检等来确定具体的诊断和治疗方案。

重疾新规甲状腺癌分级标准

重疾新规甲状腺癌分级标准
根据甲状腺B超检查的分级标准，可将重症甲状腺癌分为I、II、III、IV、V、VI 级。

一般情况下，根据甲状腺B超检查的结果，可以判断患者的病情程度。

1、I级：通常指的是甲状腺肿瘤比较小，并且没有出现转移的情况;
2、II级：通常指的是甲状腺肿瘤有一定的大小，肿瘤内部没有出现明显的钙化，也没有出现周围淋巴结的肿大现象;
3、III级：通常指的是甲状腺肿瘤有一定的大小，肿瘤内部出现了钙化，或者肿瘤周围的淋巴结出现肿大的现象，肿瘤可能会出现淋巴结转移的情况;
4、IV级：通常指的是甲状腺肿瘤已经出现了远处转移的现象，如肺转移、肝转移、骨转移等;
5、V级：通常指的是甲状腺癌已经出现了骨转移的情况，或者是肿瘤出现了腹腔内的种植转移。

综上所述，重症甲状腺癌患者病情已经比较严重，需要在医生指导下，根据患者具体的病情选择手术治疗，或者是放疗、化疗、靶向治疗等综合性的治疗方案，
以控制病情的发展，延长患者的生存时间。

建议患者保持良好的心态，在饮食上要加强营养，也可以在医生的指导下做颈部淋巴结清扫术，有利于预防癌细胞扩散。

临床医学概论复习题

1练习题1、体格检查的方法有、、、和。

2、触诊方法分为和触诊两种主要方法。

深部滑行触诊法主要用于及，双手触诊法多用于及的检查，深压触诊法用于或等，冲击触诊法一般只用于的触及。

3、生命征包括、、和，是判断生命活动是否存在及质量的指标。

体温（腋测法）正常值为。

生理情况下体温在24小时内波动℃。

正常成人静息状态下的呼吸频率为次/分。

有规律的呼吸几次后呼吸停止一段时间，再开始呼吸，如此反复发生的呼吸节律称为，常在临终前发生。

正常成人在安静、清醒状态下的脉率为次/分。

脉搏骤起骤落称为，可见于严重贫血、主动脉瓣关闭不全等情况。

血压正常值为mmHg。

4、当体重超过标准体重以上时，称为肥胖。

5、意识障碍分为、、、、等不同类型。

6、正常人或轻症患者身体活动自如，不受限制，称为；患者不能自己调整或变化体位，称为，见于的患者；患者为减轻痛苦被迫采取的某种特殊的体位称为。

7、结核病可出现睡后出汗又称。

8、皮下出血分为:①直径为瘀点；②直径为紫癜；③直径为淤斑；④片状出血伴皮肤隆起称为。

9、皮肤小动脉末梢分支性扩张所形成的血管痣称为。

大、小鱼际发红，加压后褪色称为，两者多见于。

10、轻度水肿主要见于、等部位；中度水肿全身均可见；重度水肿皮肤，另外可同时伴有积液。

11、正常的浅表淋巴结直径多在0.2~0.5cm，质地，表面，不易触及，局限性的淋巴结肿大多见于、和。

12、扁桃体如为扁桃体I度肿大，为II度肿大，为III度肿大。

13、甲状腺肿大分为三度:为I度；为II 度；为III度。

14、大量胸腔积液或气胸时气管偏向侧。

15、成人胸廓前后径与左右径之比为，小儿和老年人。

16、肺炎语颤,肺气肿语颤,胸腔积液语颤。

17、在正常胸部叩诊，肺野呈音。

左侧腋前线下方有胃泡的存在，故叩诊呈音。

18、正常人的肺下界位于锁骨中线第肋间隙，腋中线第肋间隙，肩胛线第肋间隙水平。

正常人肺下界移动度范围为。

19、称为异常叩诊音，多提示肺、胸膜、膈或胸壁有病理改变存在。

西医综合(诊断学)模拟试卷50(题后含答案及解析)

西医综合（诊断学）模拟试卷50(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．恶病质可见于A．皮质醇增多症B．缺铁性贫血C．高血压病D．肺结核正确答案：D 涉及知识点：诊断学2．可表现急性病容的是A．肾功能不全B．胃溃疡C．脑梗死D．大叶性肺炎正确答案：D 涉及知识点：诊断学3．浅部触诊法适用于以下部位的检查A．肺、脾、淋巴结B．关节、软组织、阴囊、精索C．肾、心、胆囊D．浅部动静脉、肝、腹壁正确答案：B 涉及知识点：诊断学4．深部触诊法主要用于诊察A．浅部动静脉、腹壁B．脾、腹腔淋巴结C．软组织、腹肌紧张度D．腹内脏器大小、腹部包块正确答案：D 涉及知识点：诊断学5．双手触诊法适用于A．结肠及小肠的检查B．肝脏及小肠的检查C．肝脏、脾脏、肾脏及腹腔肿物的检查D．结肠、直肠、膀胱及腹腔肿物的检查正确答案：C 涉及知识点：诊断学6．以下嗅诊正确的是A．痰液恶臭提示大叶性肺炎B．氨昧提示酮症酸中毒C．烂苹果味提示肠梗阻D．蒜味提示有机磷中毒正确答案：D 涉及知识点：诊断学7．有关蜘蛛痣的描述正确的是A．由末端小静脉分支性扩张形成B．加压后可消失，解除压力又复现C．多出现于下腔静脉分布区D．是雄激素灭活减弱所致正确答案：B 涉及知识点：诊断学8．胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大A．左锁骨上淋巴结B．右锁骨上淋巴结C．颈深淋巴结下群D．乳突区淋巴结正确答案：B 涉及知识点：诊断学9．容易发生局部坏死，产生波动感，破溃后可形成瘘管和瘢痕的淋巴结病变是A．非特异性淋巴结炎B．急性淋巴结炎C．淋巴结核D．恶性肿瘤转移正确答案：C 涉及知识点：诊断学10．出现落日现象的头颅畸形是A．巨颅B．方颅C．尖颅D．小颅正确答案：A 涉及知识点：诊断学11．双侧上眼睑下垂见于A．蛛网膜下腔出血B．脑炎C．脑脓肿D．重症肌无力正确答案：D 涉及知识点：诊断学12．单侧上眼睑下垂见于A．单侧面神经麻痹B．单侧三叉神经麻痹C．单侧副神经麻痹D．单侧动眼神经麻痹正确答案：D 涉及知识点：诊断学13．眼球震颤见于A．大脑疾患B．小脑疾患C．延脑疾病D．脑干疾患正确答案：B 涉及知识点：诊断学14．角膜的检查包括如下内容，除了A．角膜反射B．透明度C．云翳D．新生血管正确答案：A 涉及知识点：诊断学15．在病理情况下，瞳孔扩大见于A．青光眼绝对期B．虹膜炎症C．毛果芸香碱D．氯丙嗪正确答案：A 涉及知识点：诊断学16．在病理情况下，瞳孔缩小见于A．颈交感神经刺激B．有机磷类农药中毒C．完全失明D．视神经萎缩正确答案：B 涉及知识点：诊断学17．瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是A．脑外伤B．脑肿瘤C．中枢神经梅毒D．脑疝正确答案：D 涉及知识点：诊断学18．耳廓上触及痛性结节时多考虑为A．痛风结节B．风湿结节C．类风湿结节D．耳廓软骨瘤正确答案：A 涉及知识点：诊断学19．外耳道有血液或脑脊液流出见于A．鼓膜穿孔B．外耳道炎C．颅底骨折D．急性中耳炎正确答案：C 涉及知识点：诊断学20．乳突炎时，检查发现的最严重的体征是A．耳廓后方皮肤肿胀B．乳突明显压痛C．乳突处见瘘管D．脑膜炎体征正确答案：D 涉及知识点：诊断学21．蛙状鼻见于A．肥大的鼻息肉B．鼻骨骨折C．麻风病D．先天性梅毒正确答案：A 涉及知识点：诊断学22．口唇检查时颜色发绀见于A．急性发热性疾病B．呼吸衰竭C．主动脉瓣关闭不全D．贫血正确答案：B 涉及知识点：诊断学23．关于口腔黏膜的描述，下列错误的是A．蓝黑色色素沉着斑片多见于肾上腺皮质功能减退症B．出血点或瘀斑可见于维生素C缺乏C．Koplik斑为风疹的早期特征D．黏膜疹可见于猩红热正确答案：C 涉及知识点：诊断学24．舌震颇见于A．克汀病B．黏液性水肿C．甲状腺功能亢进症D．舌下神经麻痹正确答案：C 涉及知识点：诊断学25．正常情况下不会出现颈静脉搏动，颈静脉搏动见于A．主动脉瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全伴颈静脉怒张C．高血压病D．甲状腺功能亢进症正确答案：B 涉及知识点：诊断学26．甲状腺肿大与颈前其他包块鉴别的最重要方法是A．肿块大小B．肿块质地C．是否压痛D．是否随吞咽向上移动正确答案：D 涉及知识点：诊断学27．下列甲状腺的体征中，不符合甲状腺功能亢进症的是A．甲状腺对称弥漫性肿大B．触诊质地柔软C．可有震颤D．听到舒张期动脉杂音正确答案：D 涉及知识点：诊断学28．甲状腺I度肿大是指A．能看见肿大B．肿大未超过胸锁乳突肌前缘C．肿大达胸锁乳突肌前缘与后缘之间D．肿大未超过胸锁乳突肌后缘正确答案：B 涉及知识点：诊断学29．气管推向健侧见于A．大叶性肺炎B．肺不张C．胸膜粘连D．气胸正确答案：D 涉及知识点：诊断学30．气管拉向患侧见于A．肺不张B．胸腔积液C．单侧甲状腺肿大D．大叶性肺炎正确答案：A 涉及知识点：诊断学A．睑内翻B．睑外翻C．上睑下垂D．眼睑闭合障碍31．重症肌无力出现A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学32．面神经麻痹出现A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：诊断学A．瞳孔缩小B．瞳孔扩大C．瞳孔大小不等D．瞳孔对光反射消失33．虹膜炎症时见A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：诊断学34．视神经萎缩见A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学A．地图舌B．裂纹舌C．镜面舌D．草莓舌35．猩红热病人的舌为A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：诊断学36．恶性贫血病人的舌为A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学37．有关水泡音的特点，正确的是A．多出现在吸气相B．均具有病理意义C．小水泡音发生于吸气末期D．心力衰竭时水泡音可随体位变化而变化正确答案：A,C,D 涉及知识点：诊断学38．呼气相延长常见于下列哪些情况A．肺炎B．阻塞性肺不张C．支气管哮喘D．肺气肿正确答案：C,D 涉及知识点：诊断学39．符合胸膜摩擦音特点的是A．可发生于吸气和呼气双相B．在胸廓前下侧部最明显C．屏气后可消失D．常常伴有胸膜性胸痛正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：诊断学40．中等量胸腔积液液面上方的体征特点为A．湿性?音B．干性?音C．管状呼吸音D．语颤增强正确答案：C,D 涉及知识点：诊断学41．与气胸的体征不符合的是A．患侧胸廓膨隆B．语颤消失C．叩诊呈浊音D．呼吸音增强正确答案：C,D 涉及知识点：诊断学42．下列符合胸膜肥厚体征的是A．患侧胸廓膨隆B．气管向患侧移位C．患侧叩诊浊音D．患侧呼吸音增强正确答案：B,C 涉及知识点：诊断学43．下列哪些疾病可使心尖搏动移向健侧A．右侧胸腔积液B．右侧肺不张C．右侧气胸D．右侧粘连性胸膜炎正确答案：A,C 涉及知识点：诊断学44．下列哪些情况下可有心尖搏动增强A．高血压B．心肌炎C．甲状腺功能亢进D．肺气肿正确答案：A,C 涉及知识点：诊断学45．心底部浊音界扩大可见于A．主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉扩张D．大量心包积液正确答案：C,D 涉及知识点：诊断学46．肺动脉瓣区第二心音增强可见于A．左心功能不全B．肺心病C．二尖瓣狭窄D．室间隔缺损正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：诊断学。

甲状腺肿大的分级标准

甲状腺肿大的分级标准甲状腺是人体内重要的内分泌器官之一，主要负责调节人体的代谢活动。

当甲状腺发生病变时，常常会出现甲状腺肿大的现象。

针对甲状腺肿大，世界卫生组织制定了一套标准，进行分级评估。

一、甲状腺肿大的定义甲状腺肿大是指甲状腺的大小和形状超过了正常水平，可以是单侧或双侧肿大，也可以是弥漫性肿大。

二、甲状腺肿大的分级标准（一）0级甲状腺体积在正常范围内，没有肿大。

（二）1级甲状腺体积超过正常值，但只能在针刺或按压时才可觉察到。

（三）2级未肉眼可见，但在颈部触诊时可以触到甲状腺肿大。

（四）3级肉眼可见甲状腺肿大。

（五）4级甲状腺肿大呈现明显肿块，肿块与颈部轮廓明显不协调。

（六）5级甲状腺肿大呈现葫芦状，大小不同，口部较宽，明显挤压下咽。

需要特别指出的是，只有在这些情况下，甲状腺肿大才能被认为是病态的：1、甲状腺肿大伴有结节或者结节液化。

2、甲状腺中有肿瘤。

3、甲状腺肿大伴有其他疾病，例如甲状腺功能亢进、功能减退等。

三、甲状腺肿大的危害甲状腺肿大的危害并不仅止于对外观的影响，更重要的是对身体健康的影响。

甲状腺肿大可能会引起甲状腺功能的异常波动，进而导致身体的代谢活动紊乱。

甲状腺肿大在初期一般不会有明显的症状，但随着肿大的进一步发展，可能会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

四、结语甲状腺肿大是一种常见的疾病，很多人都有可能患上。

针对甲状腺肿大，我们需要了解其分级标准，并且及早进行发现和治疗。

只有这样，才能最大限度地保障身体的健康。

甲状腺肿大分度

甲状腺肿大分度
甲状腺肿大是甲状腺疾病常见的体征。

一般通过望诊、触诊就可以发现肿大的甲状腺，其重量常超过35g，称为甲状腺肿大。

甲状腺肿大分度
甲状腺肿大分为三度：
I度：不能看出肿大，但能摸得到；
II度：能看到肿大而且能摸得到，但在胸锁乳突肌内侧；
III度：超过胸锁乳突肌外缘。

甲状腺肿大分型及病因
甲状腺肿大分为地方性性甲状腺肿和散发性甲状腺肿。

地方性甲状腺肿：最常见原因是碘缺乏病，多见于山区和远离海洋的地区。

碘缺乏是，合成甲状腺激素不足，反射性引起垂体分泌过量的出甲状腺素（TSH），刺激甲状腺增生肥大。

散发性甲状腺肿：原因复杂。

外源性因素包括食物中的碘化物、药物等；内源性因素包括儿童先天性甲状腺激素合成障碍。

甲状腺肿大可能会压迫器官导致呼吸困难，也可能压迫食管导致吞咽困难。

甲状腺肿大如果合并结节，还需要看结节的性质是良性还是恶性。

临床上约有5%的结节是恶性的，就是我们所说的甲状腺癌。

如果发现甲状腺结节，建议去医院做超声检查，看一下结节程度。

药物及调理
甲状腺肿大一般不需要特殊治疗，主要是改善碘营养状态，药物辅助治疗。

中医认为，甲状腺肿大属于“瘿症”范畴，主要有肝气郁结引起，所以治疗上多采用疏肝理气、散结消肿的药物，比如即瑞夏枯草口服液，抗炎镇痛，免疫抑制效果好。

平时宜多吃油菜、芥菜、猕猴桃、香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等食物。

忌吃以下食物：忌烟、酒；忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等；忌油腻、油煎食物。

甲状腺超声诊断TI-RADS分级

甲状腺超声诊断TI-RADS分级甲状腺结节是常见的甲状腺病变，女性发病率高于男性，随着年龄的增加而增加。

由于其症状复杂，易误诊为恶性结节，超声检查是主要的诊断方法。

为了规范甲状腺超声检查，美国学者制定了甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。

TI-RADS分级诊断标准如下：0级为正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺；1级为高度提示良性；2级为可能良性病变，需要临床随访；3级为不确定病变，可能需要穿刺活检；4级为可能恶性病变，需要结合临床诊断；5级为高度提示恶性，建议进行手术治疗；6级为细胞学检出癌症。

在临床应用中，0-2级为良性可能性较大，可定期观察；3级以上有恶性可能，需要进一步检查和治疗。

TI-RADS分级方法是一种超声鉴别甲状腺结节良恶性的方法，通过细化每一条危险因素并综合评分，从而得出最终分级。

超声诊断甲状腺恶性结节的特征包括实性、低或显著低回声、边界不清、微小分叶、簇状钙化及直立状等六个方面。

具体表现为结节界限不清晰、形态不规则、包膜不完整、内部为不均匀低或极低回声、伴有沙粒样钙化、后方回声衰减、纵横之比＞1、呈浸润性生长、血供丰富等。

彩色多普勒超声显示血流信号和分布状况也是评判标准之一，分为i型、n型和川型，其中i型和n型为良性，川型为恶性。

但是部分甲状腺微小状癌易被误诊，需要细致观察。

TI-RADS分级诊断标准如下：1级为良性病变，主要为囊性且没有任何提示恶性的超声特征；2级为低度提示良性病变，主要为实性且没有任何提示恶性的超声特征；3级为不确定病变，3A级倾向良性病变（1-2项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比＞1的提示恶性的超声特征），3B级倾向恶性病变（3-4项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1的提示恶性的超声特征）；4级提示恶性病变（5项以上不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1的提示恶性的超声特征，或包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1任一项的1-3项提示恶性的超声特征）；5级为恶性病变（至少包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1之一的>3项提示恶性的超声特征，或包括微钙化、异常淋巴结及纵横比2-3项）。

怎样确诊女性甲状腺结节

/怎样确诊女性甲状腺结节怎样确诊女性甲状腺结节?甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，通常表现为甲状腺单纯性结节。

而女性又是甲状腺疾病的高发者，所以要引起人们的注意。

不管是哪种疾病都会通过一定的症状表现出来，比如甲状腺肿大会表现出粗脖子的症状。

那么，怎样确诊女性甲状腺结节呢?下面请专科的专家为大家解答。

专家称女性甲状腺结节可以从以下几方面进行判断：1、I度肿大。

在正常情况下，甲状腺结节并不易发现，若明显地触摸到有疙瘩，多已为Ⅰ度肿大。

结节早期较小时，单纯手诊检查易漏诊，常用颈部甲状腺超声波检查和同位素扫描辅助诊断，可提示结节的囊、实性，同时可判断结节的部位和甲状腺的位置，为手术提供参考。

甲状腺是人体的内分泌腺，位于哽嗓咽喉，发现问题不能轻视。

2、具体说，甲状腺分左、右两叶，位于喉结下方的气管两旁。

正常人分别有拇指末节大小，有储存、合成、分泌甲状腺激素的作用。

如遇异常，无论其功能亢进或者减退，都将影响体内各种正常的生理活动。

甲状腺疾病中，以结节性病变较为常见，可以是单发的也可以是多发的，可能是甲状腺炎也可能是甲状腺单纯性结节，还可能是甲状腺腺瘤或甲状腺腺癌等。

3、此外，应检查有无甲状腺功能异常。

大多数情况下，多发结节常为良性病变，如结节性甲状腺肿，如果甲状腺功能是正常的或减退的，可试行一段时期的甲状腺干制剂治疗，结节可能消退;若无效，鉴于多发结节也有继发功能亢进和恶变的可能，应以手术治疗为妥。

对于甲状腺单发孤立结节，多考虑为甲状腺腺瘤或甲状腺腺癌，对发展快、质硬的单发结节，特别是伴有颈部淋巴结肿大的，恶性可能大。

专家小贴士：碘是甲状腺素的重要成分，对于甲状腺机能亢进的患者要给予碘化合物，这样就能增加甲状腺素贮存量也能减少释出，但是过量是会影响治疗的。

成年男性的需求为120-165微克，成年女性需求为100-115微克。

如果是孕妇那么就要增加10-15微克。

如果是在哺乳妇女就要增加25微克。

通过以上内容，相信大家都有了一定了解。

甲状腺肿大的分度标准

甲状腺肿大的分度标准
一般来说，甲状腺肿大的分度标准可以根据以下几个方面进行划分：
1. 甲状腺的大小，甲状腺肿大的程度可以根据甲状腺的大小进行划分。

一般来说，可以分为轻度、中度和重度肿大。

轻度肿大指甲状腺稍微增大，但不明显影响周围组织和器官的功能；中度肿大指甲状腺增大较为明显，可能轻度影响周围组织和器官的功能；重度肿大指甲状腺增大明显，明显影响周围组织和器官的功能。

2. 甲状腺的形态特征，甲状腺肿大的形态特征也是划分分度标准的重要依据。

甲状腺的形态特征包括甲状腺的质地、表面的光滑程度、是否有结节等。

根据这些形态特征，可以将甲状腺肿大分为弥漫性肿大、结节性肿大等不同类型。

3. 甲状腺的功能状态，甲状腺肿大的分度标准还可以根据甲状腺的功能状态进行划分。

甲状腺功能亢进或功能减退的患者，在肿大程度上可能存在一定的差异，因此在分度标准中也需要考虑甲状腺的功能状态。

在临床实践中，甲状腺肿大的分度标准对于指导临床医生进行诊断和治疗非常重要。

通过对甲状腺肿大的分度标准进行准确的评估，可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更合理的治疗方案。

同时，对于患者来说，了解自己的甲状腺肿大分度标准也可以帮助他们更好地了解自己的病情，更好地配合医生的治疗。

总之，甲状腺肿大的分度标准对于临床医生和患者来说都具有重要意义。

通过准确评估甲状腺肿大的大小、形态特征和功能状态，可以更好地指导临床医生进行诊断和治疗，帮助患者早日康复。

希望临床医生和患者都能够重视甲状腺肿大的分度标准，共同努力，早日战胜疾病。

甲状腺肿大的触诊方法与分度标准

触诊法是诊断甲状腺肿⼤常⽤的诊断⽅法：
①医师站在病⼈后⾯，把双⼿拇指放在病⼈的头后部，⽤⽰指和中指触诊甲状腺的峡部和侧叶部。

②医师站在病⼈的前⾯，把双⼿的四个指头放在病⼈的头后部，⽤拇指内侧触诊甲状腺。

③医师站在病⼈的前⾯，⽤右⼿的⽰指和中指放在喉⼝部位，先触诊甲状腺的峡部，然后把⼿指分开，⽤⽰指触诊甲状腺右叶，中指触诊左叶。

触诊时，患者头部保持正常位置是很重要的，因为只有这样才能使颈部肌⾁松弛，易于触诊。

头部后仰造成颈前肌⾁伸张，头部前倾⼜使其收缩，均不利于触诊。

触诊时要告诉患者做吞咽动作，以便于触诊。

触诊分度标准如下：
0度：甲状腺摸不着，看不见，⽆甲状腺肿⼤。

I度：头颈部保持正常位置时，甲状腺容易摸得着，但看不见。

此外，甲状腺虽然不⼤，但能摸到结节者也应判定为I度。

Ⅱ度：头颈部保持正常位置时，甲状腺摸得着、看得见。

颈部检查

颈部检查[填空题]1肝颈静脉回流征参考答案：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

[填空题]2颈前三角参考答案：颈前三角为胸锁乳突肌的内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。

[填空题]3颈后三角参考答案：颈后三角为胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。

[填空题]4颈静脉怒张参考答案：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。

若取300～450的半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。

[填空题]5在颈部大血管区若听到血管性杂音，应考虑（）、（）狭窄。

该杂音一般在收缩期明显，多由（）或（）所引起。

参考答案：颈动脉；椎动脉；大动脉炎；动脉硬化[填空题]6在作吞咽动作时，甲状腺可（），以此可与（）相鉴别。

参考答案：随吞咽向上移动；颈前其他包块[填空题]7一侧气胸和胸腔积液可使气管向移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管向（）移位。

参考答案：健侧；患侧[填空题]8气管随心脏搏动而向下曳动，称为（），见于（）。

参考答案：Oliver征；主动脉弓动脉瘤[填空题]9颈静脉怒张提示（），见于（）、（）、（）或（）。

参考答案：静脉压增高；右心功衰竭；缩窄性心包炎；心包积液；上腔静脉阻塞综合征[填空题]10试述甲状腺肿大的分度标准。

参考答案：一度不能看出肿大胆能触及；二度能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内；三度超过胸锁乳突肌前缘。

[填空题]11试述甲状腺的触诊注意事项。

参考答案：注意其大小、硬度、光滑，有无结节，压痛，两侧是否对称，有无细震颤[填空题]12试述各鼻窦区压痛的检查方法。

参考答案：上颌窦：医生双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处，向后按压。

额窦：一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。

筛窦：一手扶持病人枕部，以另一只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压[填空题]13试述肝颈静脉返流征的定义及临床意义。