营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施

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专业资料 营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施

专业资料 营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施

营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施
1.常见护理诊断
(1)活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关。

(2)营养失调,低于机体需要量:与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。

2.护理措施:
(1)活动无耐力的护理注意休息,适量活动,贫血程度轻的患儿可参加日常活动,勿需卧床休息。

对严重贫血者,应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。

(2)营养失调的护理提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富的食物,帮助纠正不良饮食习惯。

合理搭配患儿的膳食,让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富,是防治缺铁的理想食品;维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收,茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收,应避免与含铁多的食物同时应用。

(3)服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激,可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻,故口服铁剂从小剂量开始,在两餐之间投药。

可与维生素C同服,以利吸收;服铁剂后,牙往往黑染,大便呈黑色,停药后恢复正常,应向家长说明其原因,消除顾虑。

铁剂治疗有效者,于服药后3~4d网织红细胞上升,1周后可见血红蛋白逐渐上升。

如服药3~4周无效,应查找原因。

注射
铁剂时应精确计算剂量,分次深部肌肉注射,更换注射部位,以免引起组织坏死。

(4)健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。

介绍服用铁剂的注意事项。

贫血纠正后,仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。

(全文完)。

营养性缺铁性贫血的护理

营养性缺铁性贫血的护理

活动无耐力 与贫血致组织器官缺氧有关。

营养失调:低于机体的需要量
知识缺乏
合理安排休息与活动
合理安排饮食
指导正确应用铁剂,观察疗效与副作用(1)告知家长小儿每日的需铁量,让家长掌握服用铁剂的正确计量和疗程。

(2)小剂量开始,两餐之间服用。

用吸管或者滴管服之,避免牙齿染黑。

服用后,大便变黑或呈柏油样,停药后反复,应予告知。

(3)与维生素C,果汁等同服,利于吸收,忌与抑制铁吸收的食物同服。

(4)注射铁剂应该深部肌肉注射,每次更换部位,减少局部刺激,可引起发热、头痛、关节痛等,甚至过敏性休克,应注意观察。

(5)观察疗效:网织红细胞升高是患儿服用铁剂早期最可靠的指标。

健康教育。

缺铁性贫血的护理

缺铁性贫血的护理

缺铁性贫血的护理
一、护理评估
观察贫血的一般症状,如全身倦怠,头晕,皮肤、黏膜苍白,心悸,呼吸困难,水肿等。

二、护理措施
1、饮食护理:补充营养和含铁量丰富的食物,如肉类、动物血、香菇、肝、豆类、蛋黄、菠菜等,要注意多样化及均衡饮食。

2、轻、中度贫血者活动量以不感到疲劳、不加重症状为度,血红蛋白40克/升以下者应卧床休息。

3、用药护理:口服铁剂宜饭后服用,避免与茶、咖啡、蛋类、乳类等食品同时服用。

口服液体铁剂时应使用吸管,避免牙齿染黑。

4、输血护理:输血治疗时,应做好输血前准备并密切观察输血反应。

三、健康指导要点
1、缺铁性贫血的预防知识。

2、自我病情监测,如出现心慌、气促、不能平卧、下肢水肿等,及时就医。

四、注意事项
注射铁剂应采取深部肌肉注射,且经常更换注射部位。

静脉注射铁剂的速度宜缓慢、匀速,备好急救药品以防发生过敏性休克。

护理记录。

营养性缺铁性贫血的护理_诊断和护理_措施方案

营养性缺铁性贫血的护理_诊断和护理_措施方案

营养性缺铁性贫血的护理_诊断和护理_措施方案一、护理诊断1.营养不良相关于食欲不振,饮食不均衡,缺乏铁质的摄入,导致身体无法正常合成血红蛋白。

2.缺铁性贫血导致氧气输送不足,造成患者贫血症状加重,体力下降,活动能力减弱。

3.体液容量不足相关于营养不良导致的缺铁性贫血,导致组织和细胞代谢异常,容易发生心脏负担加重。

二、护理措施方案1.促进营养摄入:合理制定营养餐计划,要注意食物的选择和搭配,增加摄入含铁丰富的食物,如动物肝脏、动物血液、绿叶蔬菜、豆类、黑芝麻等。

鼓励患者多吃富含维生素C的食物,以提高铁的吸收率。

2.保持良好的肠道功能:指导患者饮食规律,避免暴饮暴食和吃冷食物,坚持有规律地运动,并保持大便通畅,以减少铁的丢失。

3.提供适量的休息:由于患者体力下降,活动能力减弱,应提供适量的休息时间,防止出现体力过度消耗和疲劳现象。

4.维持良好的心理状态:及时了解患者的心理需求,提供必要的心理护理支持,与患者进行积极的沟通交流,鼓励其参与到治疗过程中,增强自信心和抵抗力。

5.加强教育指导:向患者和家属提供有关缺铁性贫血的知识,使其了解疾病的病因、发病机制及预防措施,指导患者具体的饮食调理方法,营造良好的康复环境。

6.定期监测血常规:密切观察患者的体征和症状变化,定期进行血常规检查,及时掌握患者的血红蛋白水平和铁的含量,调整护理措施和治疗方案。

7.药物治疗:根据医生的指导,按时按量服用补铁剂,同时配合维生素C的补充。

监测药物的疗效和副作用,及时调整药物剂量和方案。

8.防止感染:加强手卫生,提高个人卫生意识。

避免与感染源接触,避免人群拥挤,保持室内空气流通。

发现感染迹象及时就医。

9.加强锻炼:根据患者的具体情况,制定合理的体育运动计划,适度增加运动量,提高体质,增加血红蛋白的合成和运输能力。

三、护理常见问题及对策1.鼓励患者坚持治疗:对于一些病情较轻或者病程较长的患者,容易出现治疗依从性差或者治疗效果不佳的情况,护士要指导患者坚持治疗,加强和患者的沟通,增加其对治疗的认可和信心。

缺铁性贫血的护理诊断

缺铁性贫血的护理诊断

缺铁性贫血的护理诊断缺铁性贫血是一种常见的贫血类型,其发生主要是由于体内铁的摄入不足、吸收不良、丢失过多等原因导致的血红蛋白合成减少。

对于缺铁性贫血患者,进行准确的护理诊断是提供有效护理的基础。

以下将详细探讨缺铁性贫血的护理诊断。

一、营养失调:低于机体需要量这是缺铁性贫血患者最常见的护理诊断之一。

由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多,导致机体无法获得足够的铁来合成血红蛋白,从而影响红细胞的生成和氧气的运输。

患者可能表现为食欲不振、挑食、偏食,或者由于慢性失血(如月经过多、消化道出血等)导致铁的丢失过多。

护理措施:1、饮食指导:向患者及家属介绍富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等。

同时,告知患者食用富含维生素 C 的食物(如柑橘类水果、草莓等)有助于铁的吸收。

2、制定饮食计划:根据患者的口味和饮食习惯,为其制定个性化的饮食计划,确保每日摄入足够的铁和其他营养物质。

3、监测饮食摄入:定期评估患者的饮食情况,了解其是否按照饮食计划执行,以及饮食摄入是否满足机体需要。

二、活动无耐力由于贫血导致血红蛋白含量降低,氧气输送不足,患者在活动时容易出现疲劳、乏力、心悸、气短等症状,从而影响其活动耐力。

护理措施:1、活动指导:根据患者的贫血程度和身体状况,制定合理的活动计划。

对于贫血严重的患者,应限制其活动量,以卧床休息为主;随着贫血的改善,逐渐增加活动量。

2、提供支持:在患者活动时,提供必要的协助,如搀扶、使用辅助器具等,以确保患者的安全。

3、症状观察:密切观察患者在活动过程中的症状变化,如出现心悸、呼吸困难等症状,应立即停止活动,并给予相应的处理。

三、知识缺乏患者可能对缺铁性贫血的病因、症状、治疗和预防等方面的知识了解不足,从而影响其治疗依从性和自我护理能力。

护理措施:1、健康教育:采用通俗易懂的语言,向患者及家属讲解缺铁性贫血的相关知识,包括病因、症状、治疗方法、饮食注意事项等。

2、解答疑问:鼓励患者提出问题,并给予耐心、准确的解答,消除患者的疑虑。

儿科营养性缺铁性贫血护理常规

儿科营养性缺铁性贫血护理常规

儿科营养性缺铁性贫血护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、休息与活动:轻度和中度贫血可自由活动,重度贫血特别伴有贫血性心脏病者应卧床休息。

3、饮食护理:给含铁丰富易消化的食物,如瘦肉、蛋黄、肝、乳类、新鲜蔬菜等,母乳或牛乳人工喂养儿,必须及时添加辅食,如蛋黄、鱼泥、肉沫等。

4、用药护理
(1)服用铁剂应安排在两餐之间不宜与牛乳、钙剂与蛋类、茶等同服,以免影响吸收。

(2)服用铁剂后清洗口腔,避免硫化铁在牙齿内沉着引起发黑,要坚持全疗程,不能过早停药。

(3)铁剂治疗时加用维生素C。

5、病情观察:注意患儿面色、睑结膜,口唇及口腔粘膜,甲床的色泽,观察小儿活动能力、情绪、注意力、疲劳、失眠、头晕及食欲、食量及消化功能的改善情况,重症贫血者需监测T、P、R及心脏情况,有贫血性心脏病者应严格控制输液速度,以防增加心脏负担。

6、预防感染:勿与感染性疾病病人接触。

缺铁性贫血的护理

缺铁性贫血的护理

缺铁性贫血的护理
缺铁性贫血护理诊断:
1.有感染的危险-与机体抵抗力降低有关
2.营养失调-低于肌体需要量
3.知识缺乏-缺乏预防小儿贫血的知识
4.潜在并发症-铁剂应用不良反应
缺铁性贫血护理措施:
1.指导患儿实行饮食疗法
2.指导家属正确培养患儿的饮食习惯
3.服用铁剂时的注意事项
①服用硫酸亚铁时要研碎立即服用
②饭后或两餐间服用
③与VC或稀盐酸同服
④避免同时伴用牛奶 |学教育网搜集整理、钙剂、茶、咖啡、蛋白、面包
⑤症在环压的孩子尽量使用糖衣制剂
⑥服药期间大便呈黑色
⑦服用铁剂从小剂量开始
⑧肌注铁剂要精确计算用量,深部肌肉注射
⑨疗效判断:在铁剂治疗后3~4天网织红细胞增加,7~10天达高峰。

2~3周网织红细胞恢复正常,血红蛋白开始增加,血红蛋白接近正常后还需继续服用铁剂2个月以丰富铁蛋白的储备。

缺铁性贫血病人的护理

缺铁性贫血病人的护理

缺铁性贫血病人的护理缺铁性贫血是一种常见的血液疾病,主要由于体内铁储备不足,导致红细胞形成和功能异常。

缺铁性贫血病人常常出现疲劳、头晕、气短等症状,严重影响其生活质量。

因此,为了提高病人的康复效果,护理人员需要提供全面、个体化的护理服务。

以下是针对缺铁性贫血病人的护理措施及注意事项:1.评估和监测:护理人员应对病人进行全面的评估,包括病史、体格检查和相关实验室检查,以帮助确定病人的贫血程度和病因。

监测病人的Hb、铁代谢指标、红细胞指标等,以了解病情的变化。

2.促进铁吸收:提供饮食指导,帮助病人选择铁丰富的食物,如红肉、蛋、豆类和绿叶蔬菜等。

同时,饮食中的维生素C有助于改善铁的吸收,应鼓励病人多食用富含维生素C的食物,如柑橘类水果。

需要提醒病人避免与咖啡、茶等食物一起摄入,因为这些食物中的鞣酸可以抑制铁的吸收。

3.补充铁剂:在医生的指导下,护理人员可以协助病人正确使用铁剂。

需要注意的是,铁剂应与胃酸分泌低的时段一起使用,以提高吸收率。

同时,应告知病人一些副作用,如便秘、腹痛等,并提供相应的护理措施。

4.提供营养支持:设计合理的饮食方案,确保病人摄入足够的营养物质,如蛋白质、维生素B12、叶酸等。

如果病人因食欲不振或消化不良无法摄入足够的营养物质,可以使用口服或静脉输液的方式给予补充。

5.体力活动指导:鼓励病人进行适度的锻炼,以提高身体的耐力和免疫力,促进血液循环。

但应根据病人的具体情况制定个体化的锻炼计划,避免剧烈运动导致疲劳和身体不适。

7.预防感染:缺铁性贫血病人免疫力较低,易受到感染的侵袭。

因此,护理人员应加强感染控制措施,如勤洗手、室内通风、保持良好的环境卫生等,同时加强病人的健康教育,提醒其避免与感染者接触和去公共场所等。

8.定期随访:护理人员应与医生建立良好的沟通和协作关系,及时反馈病人的情况,并定期进行随访。

根据病人的病情变化,调整护理措施和支持方案。

总之,缺铁性贫血病人的护理需要综合考虑病因、贫血程度和个体差异等因素,提供全面、个体化的护理服务。

营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施

营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施

营养性缺铁性贫血的照顾护士诊疗及其照顾护士步伐之阳早格格创做(1)活动无耐力:取贫血致构造缺氧有闭.(2)营养仄衡,矮于肌体需要量:取铁供应缺累、吸支没有良、拾得过多或者消耗减少有闭.2.照顾护士步伐:(1)活动无耐力的照顾护士注意戚息,适量活动,贫血程度沉的患女可介进凡是活动,勿需卧床戚息.对于宽沉贫血者,应根据其活动耐力下落程度造定戚息办法、活动强度及屡屡活动持绝时间.(2)营养仄衡的照顾护士提议母乳喂养,即时增加含铁歉富的食物,帮闲纠正没有良饮食习惯.合理拆配患女的膳食,让家少相识动物血、黄豆、肉类含铁较歉富,是防治缺铁的理念食品;维死素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸支,茶、咖啡、牛奶等压造铁吸支,应防行取含铁多的食物共时应用.(3)服用铁剂的照顾护士铁剂对于胃肠道的刺激,可引起胃肠没有适及痛痛、恶心、呕吐、便秘或者背泻,故心服铁剂从小剂量启初,正在二餐之间投药.可取维死素C共服,以利吸支;服铁剂后,牙往往乌染,大便呈乌色,停药后回复仄常,应背家少证明其本果,取消瞅虑.铁剂治疗灵验者,于服药后3~4d网织黑细胞降下,1周后可睹血黑蛋黑渐渐降下.如服药3~4周无效,应查找本果.注射铁剂时应透彻估计剂量,分次深部肌肉注射,调换注射部位,免得引起构造坏死.(4)健壮培养道解本病的病果、照顾护士重心、防行知识.介绍服用铁剂的注意事项.贫血纠正后,仍应脆持合理安插膳食、培植优良饮食习惯.1.营养仄衡取铁供应缺累、吸支没有良、拾得过多或者消耗减少有闭.2.活动无耐力取血黑蛋黑缩小、构造缺氧有闭.3.心腔黏膜改变取缺铁时心腔黏膜非常十分角化,易爆收心炎、舌炎有闭.4.潜正在并收症熏染.照顾护士重心:1.加强营养,供给铁剂提议母乳喂养,准时增加含铁歉富的动物性食物,如肥肉、肝、蛋黄等.服用铁剂,按医嘱服用硫酸亚铁、10%枸橼酸铁铵(三价铁)、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等.没有克没有及心服者可采用左旋糖苷铁、山梨醇枸橼酸铁复合物,深部肌肉注射.注射用铁剂易出现没有良反应,应慎用.服药时间应正在二餐之间,并从小剂量启初,渐渐减少,最佳取密盐酸合剂、维死素C共服,有好处吸支.铁剂没有宜取牛奶、茶火、钙片等共服.2.注意戚息,适量疏通病室应宁静浑净,宽敞恬静,阳光充脚,气氛新陈,温、干度相宜.对于沉、中度贫血的病女没有必限/造活动,沉度贫血的患女应注意戚息,特地是活动后出现心悸、气短的患女应卧床戚息,缩小耗氧.3.防行心腔黏膜益伤缺铁时易爆收心炎,应搞好心腔照顾护士,脆持心腔浑净,鼓励患女多饮火,心腔照顾护士每日2次.服用铁剂药液时,可用吸管间接支到舌根部,防行取牙齿舌里交战,服药后多饮火.4.防行熏染果贫血患女免疫力较好,易并收熏染,应注意呵护,取熏染患女分室居住,脆持室内气氛新陈,每日气氛消毒1至2次,注意呵护性断绝,免得接叉熏染.健壮指挥:1.注意呵护患女,没有到大众场合来,防行熏染.2.纠正偏偏食习惯,食物应百般化,并注意色、香、味,以删进食欲.3.适合减少户中活动,以巩固体量.1.妥擅安插患女饮食,巩固含铁食物摄进,脆持用药.2.背家少及患女阐明没有良饮食习惯引导本病,协帮纠正没有良的饮食习惯.3.注意戚息,缩小体能消耗.4.血黑蛋黑回复仄常后,仍需补充铁剂2-3个月.5.定期复查血象.1.喂养耐性,赋予含蛋黑量、维死素歉富、易消化食物,少量多餐,勿食过鼓.2.让患女注意戚息,勿剧烈活动,有蹲跪时,让患女自己蹲下,自己起坐.3.防行熏染:(1)根据气温变更即时加减衣服,防行受凉引起呼吸系统熏染.(2)少来大众场合.(3)搞小脚术时,如拔牙应赋予抗死素防行熏染,一朝爆收熏染应主动治疗.4.定期复查,安排心功能到最佳状态,使患女能仄安到达脚术年龄,安度脚术闭4个月患女女亲创造患女皮肤惨黑,易疲累,没有爱活动,食欲好,早期曾表示为急躁没有安战注意力没有简单集结,以皮肤粘膜惨黑陪粗神没有振4个月支进院.患女为第1胎、第1产,32周早产,出死体沉1500克,出死5个月起没有准则增加米汤、米粉糊等,已增加其余辅帮食品.女母体健,无贫血家属史.体格查看:℃ , P 128次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg,体沉7kg,身下65cm.神浑,粗神短好,前囟1. 2cm×1. 2cm;单颈后各触及三枚0. 4cm×0. 4cm的淋凑趣、活动、无粘连及压痛;皮肤粘膜惨黑、以心唇战甲床明隐,心率128次/分,心律齐,心前区可闻及II级中断期吹风样纯音;单肺已闻搞干啰音;沉度舟状背,皮脂0. 4cm,肝肋下2cm、量硬,脾肋下1. 5cm,量硬,神经系统查看已创造非常十分.辅帮查看:(1)血惯例:RBC 2. 68×1012 /L,、Hb 52g/L,,WBC 5. 5×109 /L,,Plt 196×109 /L,黑细胞仄衡体积(MCV) 72fl (仄常值 82~98 fl),黑细胞仄衡血黑蛋黑含量(MCH)23pg (仄常值27~34pg),黑细胞仄衡血黑蛋黑浓度(MCHC 0. 27(0.32~0.36).(2)中周血涂片:黑细胞大小没有等,以小细胞为主,中央浓染区夸大.(3)骨髓象:删死计跃,以中、早幼黑细胞删死为主,各期黑细胞均较小,血黑蛋黑含量极少,已睹本初及幼稚细胞.(4)血死化:血浑铁蛋黑(SF) 10mg/L(仄常值18~91mg/L),血浑铁(SI) 7. 8mmol/L(仄常值12. 8~31. 3mmol/L),总铁分离力(TIBC) 70. 8mmol/L (仄常值<62. 7mmol/L),转铁蛋黑鼓战度(TS)0. 13(仄常值>0. 15),黑细胞游离本卟啉(FEP) 1. 1mmol/L (仄常值< 0. 9mmol/L),血浑谷丙转氨酶(ALT) 11. 7 IU/L(仄常值0.65 IU/L),血浑谷草转氨酶(AST) 12. 5 1U/L(仄常值6~371U/L),乙肝二对于半阳性,血浑总蛋黑48g/L(仄常值60~80g/L),黑蛋黑28g/L(仄常值40~(5)尿惯例(-)、大便惯例(-)、大便隐血(-)、大便查虫卵(-).(6) X线胸片仄常.。

儿童营养性缺铁性贫血护理

儿童营养性缺铁性贫血护理

儿童营养性缺铁性贫血护理
儿童营养性缺铁性贫血是儿童常见的一种缺铁性贫血类型,它主要是
由于儿童体内的铁储备不足造成的。

缺铁性贫血可以给儿童的身体健康和
发育带来不良影响,因此需要进行相应的护理措施和营养调理来改善儿童
的营养状况。

下面将介绍儿童营养性缺铁性贫血的护理措施。

1.饮食调理
饮食调理是改善儿童营养性缺铁性贫血的重要措施。

应保证儿童摄入
足够的铁元素。

常见的含铁食物有红肉、动物肝脏、禽类、鱼类、蛋类、
大豆制品等。

此外,还可以增加摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、鲜枣、新鲜蔬菜等,促进铁的吸收和利用。

2.生活护理
3.加强运动
适度的运动有助于儿童的身体健康和血液循环。

可以让儿童参加一些
适合年龄的户外活动,如跑步、游泳、爬山等,增加儿童的锻炼量,提高
身体素质。

4.亲子交流
亲子交流对儿童的身心健康发展非常重要。

家长可以通过聊天、玩游戏、看书等方式与儿童互动,增加与儿童的情感交流,促进儿童健康成长。

5.合理用药
6.定期监测
总之,儿童营养性缺铁性贫血的护理措施主要包括饮食调理、生活护理、加强运动、亲子交流、合理用药和定期监测。

家长应积极配合医生的
治疗方案,给予儿童关爱和支持,使其能够尽快康复。

同时,家长也要注
意给予儿童合理的心理疏导,帮助他们保持良好的心态和积极的生活态度。

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营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施
1.常见护理诊断
(1)活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关。

(2)营养失调,低于机体需要量:与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。

2.护理措施:
(1)活动无耐力的护理注意休息,适量活动,贫血程度轻的患儿可参加日常活动,勿需卧床休息。

对严重贫血者,应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。

(2)营养失调的护理提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富的食物,帮助纠正不良饮食习惯。

合理搭配患儿的膳食,让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富,是防治缺铁的理想食品;维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收,茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收,应避免与含铁多的食物同时应用。

(3)服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激,可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻,故口服铁剂从小剂量开始,在两餐之间投药。

可与维生素C 同服,以利吸收;服铁剂后,牙往往黑染,大便呈黑色,停药后恢复正常,应向家长说明其原因,消除顾虑。

铁剂治疗有效者,于服药后3~4d网织红细胞上升,1周后可见血红蛋白逐渐上升。

如服药3~4周无效,应查找原因。

注射铁剂时应精确计算剂量,分次深部肌肉注射,更换注射部位,以免引起组织坏死。

(4)健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。

介绍服用铁剂的注意事项。

贫血纠正后,仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。

1.营养失调与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。

2.活动无耐力与血红蛋白减少、组织缺氧有关。

3.口腔黏膜改变与缺铁时口腔黏膜异常角化,易发生口炎、舌炎有关。

4.潜在并发症感染。

护理要点:
1.加强营养,供给铁剂提倡母乳喂养,按时添加含铁丰富的动物性食物,如瘦肉、肝、蛋黄等。

服用铁剂,按医嘱服用硫酸亚铁、10%枸橼酸铁铵(三价铁)、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。

不能口服者可选用右旋糖苷铁、山梨醇枸橼酸铁复合物,深部肌肉注射。

注射用铁剂易出现不良反应,应慎用。

服药时间应在两餐之间,并从小剂量开始,逐渐增加,最好与稀盐酸合剂、维生素C同服,有利于吸收。

铁剂不宜与牛奶、茶水、钙片等同服。

2.注意休息,适量运动病室应安静清洁,宽敞舒适,阳光充足,空气新鲜,温、湿度适宜。

对轻、中度贫血的病儿不必限/制活动,重度贫血的患儿应注意休息,特别是活动后出现心悸、气短的患儿应卧床休息,减少耗氧。

3.防止口腔黏膜损伤缺铁时易发生口炎,应做好口腔护理,保持口腔清洁,鼓励患儿多饮水,口腔护理每日2次。

服用铁剂药液时,可用吸管直接送到舌根部,避免与牙齿舌面接触,服药后多饮水。

4.预防感染因贫血患儿免疫力较差,易并发感染,应注意保护,与感染患儿分室居住,保持室内空气新鲜,每日空气消毒1至2次,注意保护性隔离,以免交叉感染。

健康指导:
1.注意保护患儿,不到公共场所去,避免感染。

2.纠正偏食习惯,食物应多样化,并注意色、香、味,以增进食欲。

3.适当增加户外活动,以增强体质。

1.妥善安排患儿饮食,增强含铁食物摄入,坚持用药。

2.向家长及患儿解释不良饮食习惯导致本病,协助纠正不良的饮食习惯。

3.注意休息,减少体能消耗。

4.血红蛋白恢复正常后,仍需补充铁剂2-3个月。

5.定期复查血象。

10.先天性心脏病的出院指导
1.喂养耐心,给予含蛋白质、维生素丰富、易消化食物,少量多餐,勿食过饱。

2.让患儿注意休息,勿剧烈活动,有蹲跪时,让患儿自己蹲下,自己起立。

3.预防感染:
(1)根据气温变化及时加减衣服,避免受凉引起呼吸系统感染。

(2)少去公共场所。

(3)做小手术时,如拔牙应给予抗生素预防感染,一旦发生感染应积极治疗。

4.定期复查,调整心功能到最好状态,使患儿能安全到达手术年龄,安度手术关
4个月患儿父亲发现患儿皮肤苍白,易疲乏,不爱活动,食欲差,早期曾表现为烦躁不安和注意力不易集中,以皮肤粘膜苍白伴精神不振4个月收入院。

患儿为第1胎、第1产,32周早产,出生体重1500克,出生5个月起不规则添加米汤、米粉糊等,未添加其他辅助食品。

父母体健,无贫血家族史。

体格检查:
结果:T 36.5℃ , P 128次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg,体重7kg,身高65cm。

神清,精神欠佳,前囟1. 2cm×1. 2cm;双颈后各触及三枚0. 4cm×0. 4cm的淋巴结、活动、无粘连及压痛;皮肤粘膜苍白、以口唇和甲床明显,心率128次/分,心律齐,心前区可闻及II级收缩期吹风样杂音;双肺未闻干湿啰音;轻度舟状腹,皮脂0. 4cm,肝肋下2cm、质软,脾肋下1. 5cm,质软,神经系统检查未发现异常。

辅助检查:
(1)血常规:RBC 2. 68×1012 /L,、Hb 52g/L,,WBC 5. 5×109 /L,,Plt 196×109 /L,红细胞平均体积(MCV) 72fl (正常值 82~98 fl),红细胞平均血红蛋白含量(MCH) 23pg (正常值27~34pg),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC 0. 27(0.32~0.36)。

(2)外周血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。

(3)骨髓象:增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,各期红细胞均较小,血红蛋白含量极少,未见原始及幼稚细胞。

(4)血生化:血清铁蛋白(SF) 10mg/L(正常值18~91mg/L),血清铁(SI) 7. 8mmol/L(正常值12. 8~31. 3mmol/L),总铁结合力(TIBC) 70. 8mmol/L (正常值<62. 7mmol/L),转铁蛋白饱和度(TS)0. 13(正常值>0. 15),红细胞游离原卟啉(FEP) 1. 1mmol/L (正常值< 0. 9mmol/L),血清谷丙转氨酶(ALT) 11. 7 IU/L(正常值0.65 IU/L),血清谷草转氨酶(AST) 12. 5 1U/L(正常值6~371U/L),乙肝两对半阴性,血清总蛋白48g/L(正常值60~80g/L),白蛋白28g/L(正常值40~
(5)尿常规(-)、大便常规(-)、大便隐血(-)、大便查虫卵(-)。

(6) X线胸片正常。

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