病因学说基本概念与理论

病因学说基本概念和理论
▪ 正气充盛的动物，卫外功能固密，外邪不易侵犯； 只有在动物体正气虚弱，卫外不固，正不胜邪的情 况下，外邪才能乘虚侵害机体而发病。在正、邪这 两方面的因素中，中兽医学特别强调正气是在疾病 发生与否的过程中起着主导作用的方面。
▪ 如《元亨疗马集·八邪论》说：“真气守于内，精神 固于外，其病患安得而有之。”《素问·刺法论》和 《素问·评热病论》中也分别有“正气存内，邪不可 干”和“邪之所凑，其气必虚”之说。诚然，在某些特 殊情况下，邪气也可成为发病的主要方面，如某些 强毒攻击，或强烈的理化因素所致的伤害等。但即 使如此，邪气还是要通过损伤机体的正气而发生作 用。
▪ 研究病因，不仅对辨证论治有着重要意义， 而且也可以针对病因采取预防措施，防止疾 病的发生。如加强饲养管理，合理使役，改 善厩舍的环境卫生，以及消除外界环境不良 因素等，对于保护动物健康，防止时疫杂病 的发生是非常重要的。
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一、外感致病因素
▪ 外感致病因素是指来源于自然界，多从皮毛、 口鼻侵入机体而引发疾病的致病因素，包括
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▪ 研究病因的性质及其致病特性的学说，称为病因 学说。中兽医学的病因学说，不仅仅是研究病因
本身的特性，更重要的是研究病因作用于机体所引 起疾病的特性，从而将其作为临床辨证和确定治疗 原则的依据之一。
▪ 在长期与动物疾病进行斗争的实践中，人们逐渐认 识到不同的致病因素会引起不同的病证，表现出不 同的症状。因此，根据疾病所表现出的症状特征，
就可以推断其发生的原因，称为“随证求因”。
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▪ 如某一动物表现出四肢交替跛行，即可推断 出是以风邪为主所引起的风湿症，因为风邪 有游走善动的特性。而一旦知道了病因，就
可以根据病因来确定治疗原则，称为“审因 施治”。如以风邪为主而引起的风湿症，当
用祛风为主的药物进行治疗。
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▪ （3）兼挟性 六淫在自然界不是单独存在的，六
淫邪气既可以单独侵袭机体而发病，又可以两种或 两种以上同时侵犯机体而发病。如外感风寒、风热、 湿热、风湿等。
▪ （4）转化性 一年之中，四季六气是可以相互转
化的，如久雨生晴，久晴多热，热极生风，风盛生 燥，燥极化火等。因此，六淫致病，其证候在一定 条件下，也可以相互转化。如感受风寒之邪，可以 从表寒证转化为里热证等。
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第一节 病因病机的基本概念
▪ 病因，即致病因素，也就是引起动物疾病发生的
原因。病机，是指各种病因作用于机体，引起疾病 发生、发展与转归的机理。 ▪ 中兽医学认为，动物体内部各脏腑组织之间以及动 物体与外界环境之间，是一个既对立又统一的整体。 在正常情况下处于相对的平衡状态，以维持动物体 的生理活动。如果这种相对平衡的状态在病因的作 用下遭到破坏或失调，一时又不能经自行调节而恢 复，就会导致疾病的发生。故《素问·调经论》说： “血气不和，百病乃变化而生。”
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第二节 病 因
▪ 病因，即引起动物疾病发生的原因，中兽医 学称之为“病源”或“邪气”。根据病因的性质及
致病的特点，中兽医学中将其分为外感、 内伤和其它致病因素（包括外伤、虫
兽伤、寄生虫、中毒、痰饮、瘀血等） 三大类。如《元亨疗马集·脉色论》说：“风
寒暑湿伤于外，饥饱劳役扰于内，五行生克， 诸疾生焉。”
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▪ 。就发病时间而言，有的邪至即发病，有的 则潜伏体内待机而发，亦有重新感邪引动伏 邪而发病者。就所表现出的症状而论，有的 表现出虚证，有的则表现为实证。如同为外 感风寒，体质虚弱，肺卫不固的动物，易患 表虚证，病情较重；而体质强壮的动物，则 易患表实证，病情较轻。由此可见，动物体 正气的盛衰，与疾病的发生与发展均有着密 切的关系。
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▪ 从现代科学角度看，六淫除气候因素外，还包括了 生物（如细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病 因素。
▪ 此外，临床上除感受外界风、寒、暑、湿、燥、火 六淫邪气，引起相应的病证之外，尚可因机体脏腑 本身机能失调而产生类似于风、寒、湿、燥、火的 病理现象。由于它们不是由外感受的，而是由内而 生，故称为“内生五邪”，即内风、内寒、内湿、内 燥、内火五种。因其所引起的病证与外感五邪症状 相近，故在相应的病因中一并叙述。
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▪ 六淫致病，具有下列共同的特点。
▪ （1）外感性 六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯动物
体而发病，故六淫所致之病统称为外感病。
▪ 2）季节性 六淫致病常有明显的的季节性。如春
天多温病，夏天多暑病，长夏多湿病，秋天多燥病， 冬天多寒病等。但四季之中，六气的变化是复杂的， 所以六淫致病的季节性也不是绝对的。如夏季虽多 暑病，但也可出现寒病、温病、湿病等。
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▪ 动物体的正气盛衰，取决于体质因素和所处的 环境及饲养管理等条件。一旦饲养管理失调， 就会致使正气不足，卫外功能暂时失固。此时 如果有外邪侵袭，虽然可以引起动物体发病， 但由于动物体质及机能状态的不同，即动物体 正气强弱的差异，而在发病时间以及所表现出 的症状上均有所差异。
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▪ 疾病的发生和变化，虽然错综复杂，但不外 动物体内在的因素和致病的外在因素两个方 面，中兽医学分别称为“正气”与“邪气”。
▪ “正气”，是指动物体各脏腑组织器官的机能
活动，及其对外界环境的适应力和对致病因 素的抵抗力；
▪ “邪气”，指一切致病因素。疾病的发生与发
展就是“正邪相争”的结果。
六淫和疫疠。 ▪ （一）六淫 六淫是指自然界风、寒、暑、
湿、燥、火（热）六种反常气候。它
们原本是四季气候变化的六种表现，称为六 气。
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▪ 在正常情况下，六气于一年之中有一定的变 化规律，而动物在长期的进化过程中，也适 应了这种变化，所以不会引起动物的疾病。 只有当动物体正气虚弱，不能适应六气的变 化；或因自然界阴阳不调，六气出现太过或 不及的反常变化时，才能成为致病因素，侵 犯动物体而导致疾病的发生。这种情况下的 六气，便称为“六淫”。“淫”有太过、浸淫之意， 六淫就是超过限度的六气。