【医学课件】肺结核

一、概述
1、肺结核(Pulmonary Tuberculosis) ：由 结核分枝杆菌引起的肺部的慢性传染病
2、流行病学：全球范围内流行。
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二、病因和发病机制
（一）病因: 1、结核杆菌
（1）特性：抗酸杆菌、生长缓慢 对外界抵抗力强，对热和消毒剂敏感； 结核菌菌壁成分:脂质、蛋白质、多
糖类参与致病性和免疫反应
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理评估、预防、治疗要点；
掌握肺结核病人的临床表现、常用护理
诊断及其护理措施。
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二、病因和发病机制
结核菌数量、毒力、机体 免疫力及变态反应.
(二)发病机制: 免疫力：细胞免疫 变态反应:结核菌侵入人体后4-8周，对结核
菌及其代谢产物所发生的敏感反应。
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•外围：类上皮细胞成层状排
列和包绕
•周围：淋巴细胞和浆细胞分
布和覆盖
•结节直径:为0.1至数毫米，
可相互融合
肺结核病（结核结节）
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二、病因和发病机制
❖结核结节：脂质引起单核细胞、上
皮样细胞及淋巴细胞浸润；
❖过敏反应：蛋白质引起中性粒细胞
及单核细胞浸润；
❖免疫反应：多糖类参与。
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三、病理
基本病理变化:渗出、增结核生病、的变特质
征性表现
渗出为主：早期或病灶恶化时，表现为充血、
水肿、白细胞浸润。
增生为主 ：结核结节，发生在菌量较少、 细胞免疫占优势时。不易找到结核菌。
变质为主（干酪坏死）：多发生在抵抗力低、 菌量多、变态反应强烈时。
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二、病因和发病机制
2、感染途径：主要是呼吸道(飞沫、 尘埃)、其次消化道。
传染源：排菌的肺结核患者的痰液。
感染结核菌后 一定致病吗?
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肺结核 第七节 肺 结 核
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目的和要求
了解肺结核的发病机制； 熟悉其病因、临床分型、辅助检查、护
3、咯血(hemoptysis)
1)定义：喉以下呼吸道和器官出血经口咳出。 2)分型：痰中带血、少量咯血 (<100 ml
/d) 、中等量咯血(100-500ml/d) 、 大量咯血（>500ml/d 或300-500ml/次）
内科护理学第二章第九节 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析
二、病因和发病机制
（2）病灶中包括数种生长速度不同的结核菌：
A群：生长繁殖旺盛，致病力强，传染性大； B群：巨噬细胞内酸性环境生长，繁殖缓慢 C群：偶尔繁殖，干酪坏死灶内，呈休眠态； D群：休眠菌。 B、C群为顽固菌，日后复发的根源。
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五、临床表现(clinical manifestation)
肺结核最常见
症状结核中毒
症状
临
全身症状
பைடு நூலகம்咳嗽、 咳痰、咯
床
呼吸系统表现
表
血 、胸痛、呼吸 困难、体征
现
并发症
自发性气胸 脓气胸、支气管
扩张、肺心病
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