生命体征血压
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是指人体内部的基本生理功能状态的反映。
它们可以提供关于身体状况的重要信息，并帮助医护人员做出诊断和评估患者的情况。
因此，观察和护理生命体征是提供基本护理的重要组成部分。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
观察和护理这些生命体征的目的是检测患者的身体功能是否正常，以便及时采取措施预防可能出现的问题。
首先是体温的观察和护理。
体温是指人体在特定条件下的热量产生和散发的平衡状态。
正常体温范围是36℃-37℃。
护理人员可以使用体温计测量患者的体温，并将结果记录在护理记录表上。
如果体温过高或过低，护理人员应及时采取措施，如给予退热药物或保暖措施，以帮助恢复体温到正常范围。
其次是脉搏的观察和护理。
脉搏是指血液在动脉中通过的脉动。
护理人员可以使用手指触摸患者的脉搏，并记录每分钟的脉搏数。
正常成年人的脉搏范围是60-100次/分钟。
如果脉搏过快或过慢，护理人员应及时采取措施，如安抚患者、增加液体摄入或给予心脏药物。
第三是呼吸的观察和护理。
呼吸是指氧气通过鼻子或口进入肺部，然后二氧化碳通过肺部呼出的过程。
护理人员可以观察患者的胸部的起伏或听诊呼吸音，并记录每分钟的呼吸次数。
正常成年人的呼吸频率范围是12-20次/分钟。
如果呼吸困难或呼吸频率异常，护理人员应及时采取措施，如给予氧气或进行适当的呼吸训练。
最后是血压的观察和护理。
血压是指血液对血管壁施加的压力。
护理人员可以使用血压计测量患者的血压，并记录收缩压和舒张压的数值。
正常血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
如果血压过高或过低，护理人员应及时采取措施，如给予降压药物或增加液体摄入。
观察和护理生命体征的过程需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
护理人员应具备正确的测量方法和工具使用方法，并密切观察患者的情况。
同时，护理人员应善于沟通和交流，及时汇报患者的生命体征变化，以便医生做出准确的判断和决策。
总之，观察和护理生命体征是提供基本护理的重要环节。
生命体征的评估
生命体征的评估生命体征评估是对人体各项重要生命指标的测量和评估，是评估个体生理状态和监测疾病进展的重要手段。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
首先是体温评估。
体温是我们体内代谢活动的重要指标，通常用摄氏度（℃）来表示。
正常体温范围为36.5-37.5℃。
体温升高可能表示发热，常见于感染、炎症等情况。
体温过低可能表示低体温，常见于低血糖、冻伤等情况。
通过测量体温，可以及时发现体温异常，进一步评估个体的生理状态。
其次是脉搏评估。
脉搏是指心脏每分钟搏动的次数，通常用每分钟心跳数（bpm）来表示。
正常的脉搏范围为60-100bpm。
脉搏的快慢、规则性和强弱可以反映心血管系统的状况。
脉搏的变化可以有助于判断心血管系统的功能状态，如心律失常、心绞痛等。
呼吸评估是对呼吸频率和呼吸方式的评估。
每分钟的呼吸次数为正常成人约为12-20次。
呼吸频率的改变可以反映呼吸系统的状况。
呼吸方式也可以通过观察呼吸动作的深浅和规则性来判断，常见的异常包括肺部感染、呼吸衰竭等。
最后是血压评估。
血压是指血液在血管内的压力，通常用毫米汞柱（mmHg）来表示。
常见的血压测量结果有收缩压、舒张压和脉压。
正常成人的血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
血压的升高可能表示高血压，血压的降低可能表示低血压。
总之，生命体征的评估是对个体的体温、脉搏、呼吸和血压等指标的测量和观察，可以帮助我们了解个体的生理状态和疾病进展情况。
通过及时进行生命体征的评估，可以提前发现异常，采取相应的干预措施，保障个体的健康和安全。
生命体征国际标准
生命体征国际标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：生命体征是反映人体生命活动状态以及身体健康状况的重要指标，通过检测生命体征可以及时发现疾病，监测疾病进展情况，评估疾病治疗效果，指导临床治疗，对于维护人体健康至关重要。
而生命体征的标准化则是国际医学领域一直致力于探讨和推行的重要目标之一。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和其他与身体健康相关的特征，如血氧饱和度等。
这些指标通常通过医学仪器测量，以确保准确性和可比性。
不同国家、不同医疗机构甚至不同医生之间关于生命体征的测量和解读方式可能存在差异，这就导致了生命体征的标准化问题。
为了解决这一问题，国际医学界逐渐形成了关于生命体征的国际标准。
这些国际标准旨在统一生命体征的测量方法、解读标准和临床意义，以便不同国家和地区的医疗机构都能够遵循相同的原则和方法来评估患者的健康状况。
体温是最基本的生命体征之一。
国际标准规定了体温的正常范围为36.1℃~37.2℃，通常采用口腔、腋下或直肠测量。
而脉搏是衡量心脏功能的重要指标，国际标准规定成年人的脉搏正常范围为60~100次/分钟，通常测量在患者的脉搏部位，如颈动脉或腕动脉。
呼吸是反映呼吸系统功能的指标，国际标准规定成年人的呼吸正常范围为12~20次/分钟，通常通过观察胸廓的起伏或听听患者呼吸声音来测量。
血压是评估心血管系统功能的重要指标，国际标准规定成年人的血压正常范围为收缩压120~140mmHg，舒张压80~90mmHg，常用袖带和听诊器测量。
血氧饱和度是评估血液氧合情况的指标，国际标准规定成年人的血氧饱和度正常范围为95%~100%，常用脉搏氧饱和度仪或动脉血氧仪测量。
除了以上常见的生命体征外，还有一些其他指标如眼睛瞳孔大小、皮肤色泽、呕吐等也是评估患者健康状况的重要参考标准。
综合这些生命体征指标可以全面评估患者身体健康状况，及时发现疾病，指导临床诊疗。
国际标准化的生命体征标准是医疗质量管理的基础，是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。
简述生命体征的正常值
简述生命体征的正常值生命体征就像我们身体这部大机器的仪表盘指标，能反映出身体内部的运行状态呢。
体温可是很重要的一项。
正常的体温范围大概在36℃ - 37℃之间。
你想啊，我们的身体就像一个小火炉，这个温度就是小火炉正常工作的温度范围。
要是体温太高了，就像小火炉烧得太旺，那可就出问题啦，可能是身体在和病菌打仗，身体启动了防御机制，让温度升高来对抗敌人呢。
要是体温太低，就好像小火炉快灭了，身体也会变得懒洋洋的，没什么力气。
这时候可就得找找原因，是不是着凉了或者身体有其他毛病了呀？再说说脉搏吧。
正常成年人的脉搏啊，每分钟大概在60 - 100次。
这脉搏就像是身体的鼓点，一下一下有节奏地跳动着。
你可以把心脏想象成一个鼓手，通过血管把这个鼓点传递到身体的各个角落。
要是这个鼓点太快或者太慢，就像鼓手突然乱了节奏，那肯定是身体哪个地方不太对劲。
比如说刚跑完步，那脉搏就会跳得快一些，因为身体需要更多的能量和氧气，心脏就得加快跳动来运输。
可要是在平静状态下，脉搏跳得特别快或者特别慢，那可能就是心脏或者其他器官在给我们发出求救信号呢。
呼吸也不能忽视呀。
正常成年人安静时呼吸频率为12 - 20次/分钟。
呼吸就像是身体的风箱，一吸一呼之间，给身体带来新鲜的空气，排出二氧化碳。
如果呼吸太急促，就像风箱拉得太快，可能是身体缺氧了，比如在高原地区，氧气稀薄，呼吸就会加快来获取更多的氧气。
要是呼吸太缓慢或者很困难，那就好比风箱卡住了，这时候肯定得赶紧看看是不是呼吸道堵住了或者肺出了问题。
血压也是生命体征里关键的一环。
正常的血压范围是收缩压90 -139mmHg，舒张压60 - 89mmHg。
血压就像是水管里的水压，心脏就是那个水泵。
如果血压太高，就像水管里的水压太大，时间长了水管会受不了，血管壁也会受到损伤，容易引发各种心血管疾病。
要是血压太低呢，就像水压不足，血液不能很好地到达身体的各个部位，那身体的各个器官就得不到足够的营养和氧气，人就会觉得头晕眼花的。
生命体征血压的实训报告
一、实训背景生命体征是衡量人体健康状况的重要指标，其中血压是四大生命体征之一。
血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。
本次实训旨在通过实际操作，掌握血压的测量方法，了解血压的正常范围及其变化规律，为临床护理工作打下基础。
二、实训目的1. 掌握血压测量的方法及注意事项。
2. 了解血压的正常范围及其变化规律。
3. 学会分析血压测量结果，判断患者血压状况。
4. 提高临床护理技能，为患者提供优质护理服务。
三、实训内容1. 血压测量方法（1）袖带式血压计测量法：采用袖带式血压计，测量患者上臂血压。
（2）指式血压计测量法：采用指式血压计，测量患者手指血压。
2. 血压的正常范围（1）收缩压：90-140mmHg（12-18.7kPa）（2）舒张压：60-90mmHg（8-12kPa）3. 血压的变化规律（1）一天中血压变化：一般白天血压较高，夜间血压较低。
（2）年龄变化：随着年龄的增长，收缩压逐渐升高。
（3）性别变化：女性在月经期、妊娠期血压可能略高。
（4）体位变化：站立时血压较高，卧位时血压较低。
四、实训过程1. 实训准备（1）准备好血压计、袖带、听诊器等测量工具。
（2）熟悉血压测量的操作步骤。
2. 实训操作（1）选择合适的袖带，确保袖带长度超过上臂周长的1/2。
（2）将袖带缠于上臂，袖带下缘距离肘窝2-3cm。
（3）将听诊器置于肱动脉搏动处。
（4）打开血压计，向袖带内充气，直至脉搏消失，再升高20-30mmHg。
（5）缓慢放气，观察血压计读数，当脉搏声音再次出现时，记录收缩压。
（6）继续放气，当脉搏声音消失时，记录舒张压。
3. 实训结果分析通过本次实训，我掌握了血压测量的方法，了解了血压的正常范围及其变化规律。
在测量过程中，我注意到了以下几点：（1）袖带缠紧程度适中，避免过紧或过松。
（2）测量时患者保持安静，避免说话、紧张等影响血压。
（3）测量过程中注意观察血压计读数，避免读数错误。
五、实训总结通过本次血压测量实训，我对血压的测量方法、正常范围及其变化规律有了更深入的了解。
生命体征测量的方法
生命体征测量的方法
常见的生命体征测量方法包括以下几种：
1. 体温测量：可以使用电子体温计、红外线耳温计、额温计等设备进行测量。
2. 心率测量：可以使用心电图仪、手持式心率计、运动手环等设备进行测量。
3. 呼吸频率测量：可以通过观察胸部的上下运动或使用呼吸监测仪等设备进行测量。
4. 血压测量：常见的方法包括使用血压计进行非侵入性或侵入性测量。
5. 血氧饱和度（SpO2）测量：可以使用脉搏氧饱和度仪等设备通过红外线光电技术进行测量。
6. 脑电图测量：通过电极贴片与皮肤接触，测量头部的电生理信号来分析大脑活动模式。
7. 血糖测量：可以使用便携式血糖仪等设备进行测量。
除了以上几种常见的生命体征测量方法外，还有一些高级的生命体征监测设备，如气体分析仪、心输出量测量仪等，用于监测人体的呼吸功能、心脏功能等。
这
些方法可通过不同的设备和技术手段来进行测量，并根据测量结果来评估人体的健康状况。
生命体征正常指标
R
正常成人安静状态下，呼吸频率为16～20次/分，随着年龄的增长逐渐减慢。
呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速（见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等）
呼吸频率低于12次/分称为呼吸过缓（见于颅内高压、麻醉药过量等）。
二血液检查
项目名称
项目代码
项目正常值
正常值增加与减少对身体的影响
血红蛋白
降低：见于溶血性贫血、失血性贫血、尿毒症、缺铁性贫血、慢性肾功能衰竭、低血糖症、酒精中毒等
项目名称
项目代码
项目正常值
正常值增加与减少对身体的影响
血压
BP
140/90mmHg≥正常值
正常值≤90/60mmHg
血压增高引发脑血管疾病、肾脏病、猝死、高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变
血压降低低血压的主要危害是影响全身各脏器的血液供应，特别是引起脑、心、肾等重要脏器供血不足，并引起相应的临床表现。急性低血压还可以引发休克、昏厥.
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等
Байду номын сангаас单核细胞
M
占白细胞总数的0.03-0.08（3％-8％)
单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等.
出血时间测定
BT
纸片法：1-5min。
出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等
凝血时间测定
血小板
PLT
100～300×109/L
血小板增多:急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后(2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。
生命体征测量方法及注意事项
生命体征测量方法及注意事项生命体征是人体内部生理状况的重要反映，包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。
生命体征测量方法及注意事项是在临床和科研领域中非常重要的内容。
本文将围绕生命体征的测量方法和注意事项展开深入探讨。
一、体温测量方法及注意事项体温是人体内部热量的一种表现形式，在临床诊断中体温是一个非常重要的指标。
常用的体温测量方法有口腔、腋下、肛门、耳温等多种方法。
其中，口腔测量是最为常用的方法之一，但在实际操作中需要注意几点：首先是测量时要保持口腔内无食物残渣，其次是测量时口服过热或过冷的饮食饮料都会影响测量结果，最后是测量时应该注意确保体温计的准确性和消毒清洁。
二、脉搏测量方法及注意事项脉搏是心脏跳动时造成的血液脉动，其频率反映了心脏搏动的速度以及血液输送的情况。
脉搏测量常用的部位包括动脉和静脉，一般采用指尖或动脉部位进行测量。
在操作时需要注意以下几点：首先是测量时要保持身体平静，避免剧烈运动或情绪激动导致测量不准确，其次是测量时手法要轻柔，不要用力过重或过轻，最后是应该注意记录测量结果的时间和次数，以便做出正确判断。
三、呼吸测量方法及注意事项呼吸是人体进行气体交换的重要方式，呼吸的频率和深度可以反映人体内部的新陈代谢状况以及心肺功能的情况。
呼吸测量一般采用胸部或腹部进行观察，正常成人呼吸频率为每分钟12-20次。
在进行呼吸测量时要注意以下几点：首先是测量时让被测者保持坐位或平卧状态，而且测量时要注意排除外在因素的影响，其次是呼吸测量时可以用手指触摸胸部或腹部来观察呼吸的频率和深度，最后是需要记录测量结果的时间和次数以便及时作出干预。
四、血压测量方法及注意事项血压是心脏跳动时对血管壁施加的压力，可以反映心脏的工作效率和血管的弹性情况。
血压测量一般分为舒张压和收缩压，一般采用袖带和听诊器测量。
在进行血压测量时需要注意以下几点：首先是测量时被测者应该坐立或平卧，适当休息，保持身体放松，其次是测量时应该确保袖带位置正确，不宜过紧或过松，最后是注意记录测量结果的时间和次数，以及注意排除一些干扰因素的影响，如进食、运动等。
生命体征的评估及护理血压的评估及护理ppt课件
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⑥当听诊器中出现第一声 搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压。 第一声搏动音出现表示 袖带内压力降至与心脏 收缩压相等,血流能通过 受阻的肱动脉。当搏动 声突然变弱或消失，此 时水银柱所指的刻度即 为舒张压。
反映心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、外 周血管的阻力及血液粘滞度
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（一）血压计的种类与构造
1.血压计又分：水银血压计（立式、台式） 无液血压计（金属弹簧表式） 电子血压计
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2.血压计的构造，由三部分组成
① 加压气球和压力阀门
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袖带
为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层套 一48cm长的布袋。 小儿袖袋宽度要求为：新生儿长5～10cm，宽2.5～4cm； 婴儿长12～13.5cm，宽6～8cm；儿童长17～22.5cm， 宽9～10cm。
2.测血压要准确,测量时,应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术， 应 选择健侧手臂或下肢测量。
4.肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低。
低于心脏水平，测得血压值偏高。
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【注意事项】
5．排除影响血压值的外界因素：
①袖带太窄须加大力量才能阻断动脉血流，测得数 值偏高。
WHO规定应以动脉搏音的 消失作为判断。测试中 若发现血压听不清或异 常，应重测。重测时， 待水银柱降至“0”点， 稍等片刻后再测量。必 要时，双侧对照 。
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生命体征
生命体征血压正常成人血压：收缩压90～9mmhg（12～1805kpa）舒张压60～89mmhg（8～11.8kpa）脉压为30～40mmhg（4～5.3kpa）高血压：成人收缩压≥140mmhg（18.7kpa）舒张压≥90mmhg（12kpa）低血压：成人血压低于90／60～50mmhg（12／8～6.65kpa）血压测量法：a测量部位有上肢肱动脉、下肢股动脉。
b测前病人休息20～30分钟。
c取仰卧位或坐位，露出上臂，将衣袖卷之肩部，肘部伸直，手心向上。
d血压计放平，水银柱确定在0的位置。
e袖带平整缠于上臂，袖带下缘距肘上2～3cm，松紧度放一手指为宜。
f听诊器放置在肱动脉搏动最强点，听诊器胸件不可塞入袖带内。
一手固定听诊器，一手关气门，输气至肱动脉搏音消失20～30mmhg（2.67～4.00kpa）。
g 松开气门，水银柱下降速度为4mmhg／s（0.533kpa），注视水银柱刻度，听诊器中听到的第一搏动音是所指的水银柱刻度为收缩压，当搏动音变弱或消失时水银柱刻度为舒张压。
四定：定血压计，定时间，定部位，定体位。
注意：a)血压计的0刻度与心脏、肱动脉在同一水平面上。
b)袖带内余气出尽，听诊器胸件不可以塞入袖带内，松紧度适宜。
c)大气不可过猛。
d)偏瘫病人，测建侧。
脉搏测量●在安静的状态下，正常人的脉率60100次分，正常情况下脉率和心率一致。
●常用的位有桡动脉，其下有颞浅动脉，劲动脉，腘动脉，足背动脉，胫后动脉，股动脉等。
●侧前休息20～30分钟，将示指中指无名指并拢，指端轻触摸脉搏动处，正常脉搏测半分钟乘于二，危重者测一分钟脉搏。
注意：活动后休息20～0分钟再测。
不可以用拇指测，偏瘫者测建侧。
呼吸测量●真常人的呼吸频率是16～20次／分钟,。
●测量脉搏后手仍保持测量脉搏的姿势，观察胸廓的一起一伏为一次，正常人测30秒乘于2，呼呼吸异常者测一分钟。
●不易观察的病人用少许棉花至于病人鼻孔前，按棉花的吹动次数，测一分钟。
评估生命体征的顺序
评估生命体征的顺序
人体的生命体征顺序通常是体温、心率、呼吸频率以及血压
体温的测量临床上多采用水银体温计来测量腋窝温度，是将水银温度计的水银柱甩到35℃以下之后，将水银头置于腋窝的顶部，夹紧腋窝至少5分钟，取出读数。
心率的测量可以通过触摸脉搏来进行测量，是触摸1分钟左右，计数1分钟内的脉搏计数。
如果脉搏跳动不规律或者有强弱不等，要用听诊器来听诊心音，判断脉率和心率的关系、
呼吸的测量通常需要借助仪器来进行检测，包括重症监护仪等。
血压的测量可以通过水银的血压计，或者电子的血压计来测量，是要求测量平静状态下的上臂血压。
生命体征的测量健康教育
生命体征的测量健康教育
《生命体征的测量健康教育》
生命体征的测量是评估人体健康状况的重要手段，也是预防和治疗疾病的重要依据。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标，通过测量这些指标，可以及时发现人体的异常情况，有助于及早干预和治疗，保障健康。
首先，体温是人体健康状况的重要指标之一。
平时应该注意测量体温，以便及时发现是否有发热的情况。
一般来说，成年人的正常体温在36.5℃-37.2℃之间，如果体温超过37.2℃，就
属于发热。
而对于小孩来说，正常体温也略有不同，因此要根据年龄和体温计的类型来判断。
其次，脉搏和呼吸是另外两个重要的生命体征指标。
正常成年人的脉搏一般在每分钟60-100次之间，而呼吸频率则在每分
钟12-20次左右。
根据不同人群和情况，这些指标会有所不同，但是一旦出现异常，就需要及时就医检查。
最后，血压也是测量生命体征的重要指标之一。
血压偏高可能是高血压的症状，如果没有及时的干预，会导致心脏病或中风等危险疾病。
因此，定期测量血压，及时调整生活方式和饮食习惯，对保护心血管健康至关重要。
总之，生命体征的测量对于保护健康至关重要。
通过定期测量体温、脉搏、呼吸和血压等指标，可以及时发现人体的异常情况，有助于及早干预和治疗，保障健康。
因此，健康教育应该
加强对生命体征的测量知识的宣传，让更多的人了解如何正确测量并认识自身健康状况，以预防疾病和及时就医。
生命体征血压实训报告
一、实训目的通过本次实训，使学生掌握血压测量的基本原理、方法及注意事项，提高学生对血压测量的准确性和熟练度，为临床护理工作打下坚实的基础。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点护理实训室四、实训对象护理专业学生五、实训器材血压计、听诊器、记录表、记录笔六、实训内容1. 血压测量的基本原理血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。
血压的形成与心脏的泵血作用、血管的弹性、血容量等因素有关。
血压分为收缩压和舒张压，收缩压是指心脏收缩时动脉血压上升达到的最高值，舒张压是指心脏舒张末期动脉血压下降达到的最低值。
2. 血压测量的方法（1）袖带法：是最常用的血压测量方法，适用于大多数人群。
（2）指测法：适用于血压较低、无法使用袖带法测量的人群。
（3）直接法：通过动脉穿刺直接测量动脉血压，适用于血压急剧变化或血压测量困难的患者。
3. 血压测量的注意事项（1）测量前：检查血压计是否完好，确保袖带适合患者的上臂。
（2）测量时：患者取坐位或卧位，上臂与心脏处于同一水平线，放松手臂，袖带下缘距离肘窝2～3cm。
（3）听诊法：袖带充气至高于收缩压5～10mmHg，然后缓慢放气，每次下降2～3mmHg，仔细听诊肱动脉搏动声。
（4）记录结果：记录收缩压和舒张压，单位为毫米汞柱（mmHg）。
4. 血压测量的误差分析（1）袖带大小不合适：袖带过小，测量值偏高；袖带过大，测量值偏低。
（2）袖带充气不足：测量值偏低。
（3）袖带充气过度：测量值偏高。
（4）听诊器位置不正确：听诊器放置过高，测量值偏低；放置过低，测量值偏高。
七、实训结果本次实训，全体学生掌握了血压测量的基本原理、方法及注意事项，提高了血压测量的准确性和熟练度。
以下是部分学生的血压测量结果：学生姓名：XXX测量结果：收缩压120mmHg，舒张压80mmHg学生姓名：XXX测量结果：收缩压130mmHg，舒张压85mmHg八、实训总结本次血压实训，使学生深入了解了血压测量的基本原理、方法及注意事项，提高了血压测量的准确性和熟练度。
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1.高血压 收缩压 ≥ 140mmHg (18.6 kpa) 舒张压 ≥90mmHg (12.0kpa) 2.低血压 收缩压 90mmHg ( 12.0 kpa ) 舒张压 60mmHg ( 8.0 kpa ) 常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等
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3.脉压异常
什么？ 6.引起血压测量误差的原因有哪些？
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第四节 呼吸的观察和护理
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一、正常呼吸的生理性变化
呼吸(respiration) ：机体在新陈代谢过程中,需要不断地 从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外， 机体与环境之间所进行气体交换过程，称为呼吸。
呼吸的三个环节
• 外呼吸（肺呼吸） （1）肺通气：肺与外界环境之间的气体交换 （2）肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换 •气体运输：气体在血液中的运输 •内（组织）呼吸：组织毛细血管血液与组织细胞之间的呼吸
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一、正常血压生理变化
前提
＊循环系统内有 血液充盈
＊心脏有射血 功能
血压的形成
动力
阻力
＊大动脉发生 弹性回缩
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影响血压的因素
＊每搏输出量：在心率和外周阻力不变时， 每搏输出量增大，心缩期射入主动脉的血量 增多，收缩压明显升高
＊心率：在每搏输出量和外周阻力不变时， 心率增快，心舒期缩短，心舒期内流向外周 的血量减少，舒张压明显升高
(1)脉压减小 脉压 ＜ 30mmHg ( 3.9 kpa ) 心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭 (2)脉压增大 脉压 ＞ 40mmHg ( 5.3 kpa ) 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉 瘘、甲状腺功能亢进。
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（二）异常血压的护理
1、密切观察病情，监测血压变化，四定：时间、部位、体位、 血压计 2、休息与活动：充足睡眠，坚持运动 3、饮食：易消化、低盐低脂、低胆固醇、高维生素及纤维素 4、环境：安静、舒适、温湿度适宜 5、情绪：稳定 6、合理用药 7、健康教育：戒烟酒；保持大便通畅；生活有度
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＊循环血量和血管容积 在正常情况下，循环血量和血管容积相
适应,保持一定水平的体循环充盈压，如果 循环血量减少或血管容积扩大，血压下降。
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正常血压范围
成人，安静时： ＊收缩压 90～139 mmHg(12.0～18.5 kpa ) ＊舒张压 60～89 mmHg(8.0～11.8kpa ) ＊脉 压 30～40 mmHg(4.0～5.3 kpa ) ＊平均动脉压 100 mmHg(13.3 kpa )左右
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三、血压的测量
（一） 血压计的种类与构造 （二） 测量血压的方法
注意事项
定期检查及校对血压计。 安静状态下测量 需重测及校对血压计时，应使水银柱降至零点，等待片刻后再测。 严需密观察血压者，应做到四定：定时间、部位、体位、血压计。 对于偏瘫病人应在健侧手臂上测量，若上肢有大面积烧伤，脉管炎，
问题： • 你认为患者有哪些异常情况？ • 护理评估中如何准确观察血压变化？ • 如何对其进行健康教育？
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课后作业
1.如何确定血压的收缩压与舒张压？ 2.何谓高血压？临界高血压？低血压？ 3.袖带的宽窄对测量血压有何影响？ 4.测血压时，袖带过紧、过松对测得血压有何影响？ 5.需严密观察血压的病人，测血压时应做哪四定？为
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生理变化
1.年龄和性别 随年龄的增长而增长
2.昼夜和睡眠 傍晚高于清晨
3.环境
寒冷略升高 高温略下降
4.部位
右上肢高于左上肢（10-20mmHg) 下肢高于上肢（20-40mmHg)
5.精神状态 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响
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6.运 动 7.体 位
立位高于坐位， 坐位高于卧位
8.体 型
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二、异常血压的观察与护理
脉压
平均动脉压
pulse press 收缩压 与舒张压之差
mean arterial pulse puessure 在一个心动周期中，动脉血压 的平均值
平均动脉压=心排血量（CO) ×总外周阻力（PR）
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国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用 mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：
1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa
第三节 血压的观察与护理
Assessment and nursing of blood pressure
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血压的定义
血压(blood pressure， BP)是指血液在血管 内流动时对血管壁的侧压力。
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收缩压
舒张压
systolic pressur 心室收缩 时，动脉血压上升达到的 最高值
diastolic pressure 心室舒张 末期，动脉血压下降达到的 最低值
血管畸形者，应测量下肢血压。 保护血压计 正确选择测量肢体：对偏瘫、乳腺癌根治术后病人，应在健侧手臂
测量 应防止血压计本身的误差及影响血压值的外界因素
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常见产生误差的原因
➢袖带太窄，所测血压偏低，反之，偏低。 ➢袖带太松，所测血压偏高，反之，偏低。 ➢肱动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。 ➢读数时视线高于水银柱，则读数偏低，反之则偏高。 ➢放气速度太慢，致舒张压测量偏高，太快，则不易听清。 ➢血压计的水银不足，则测血压偏低，测血压时，将袖带的气 袋对着肘窝，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧度以插入1指为宜 。
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呼吸过程
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（一）呼吸调节
1. 呼吸中枢 延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性部位； 大脑皮质随意控制呼吸运动
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练习题
• 左上肢和右上肢血压区别的统计
姓名
1
2345来自平均 差值张左 三侧
右 侧
…
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思考题
8. 患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、 注意力不集中，工作劳累或精神紧张后加重， 来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/ 分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg，左上 臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压 家族史。
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＊外周阻力：在心输出量不变而外周阻力增 大时，心舒期中血液向外周流动的速度减慢， 心舒末期存留在主动脉中血量增多，舒张压 明显升高。
＊主动脉和大动脉的弹性贮器作用：大动脉 管壁的弹性对血压起缓冲作用。随着年龄的 增长，血管中的胶原纤维取代平滑肌和弹性 纤维，减小血管扩张性，收缩压升高，舒张 压降低，脉压差增大。