口腔修复学：第九章 种植义齿修复
种植义齿修复-精品医学课件
一、种植义齿咀嚼载荷对骨组织的力学影响
与种植义齿的支持固位结构，种植体承受的功能应 力大小、方向有关。
二、种植义齿的生物力学 1、种植体生物力学 2、固定种植义齿的生物力学 ⑴前牙单冠修复 ⑵磨牙单冠修复 ⑶多个种植体连冠修复 ⑷全口固定种植义齿 ⑸种植体与天然牙混合支持固定义齿 3、可摘种植义齿的生物力学
四、坚固耐用：种植义齿应选择有较高机械强度的
修复材料，以保证种植义齿能够较长期留存，正常 行使功能。
五、良好的美学：几乎所有的种植修复病例都存在 不同程度的软硬组织缺失或萎缩。良好的功能与自 然逼真的外观是种植义齿修复的目标，应根据患者 的要求及牙、软硬组织缺失情况，客观分析，制定 治疗计划，预测治疗效果，正确选择种植体、植入 位置及深度，对软硬组织进行功能和美学的整复处 理，达到和谐、美观的外形。
三、种植义齿修复飞合特点及注意事项 四、影响种植体骨结合的不良咬合表现 1、咬合早接触 2、悬臂结构 3、过长牙冠 4、角度基台
1、种植单冠活联合修复设计 2、种植体支持式固定桥 3、种植体和天然牙联合支持式固定修复
1、全口固定式种植义齿
2、全口覆盖式种植义齿（杆卡附着体式，套筒冠
三、有益于口腔软、硬组织健康
1）软组织的健康：胶原纤维形成的龈袖口应紧密 包绕种植体穿龈部分，种植体周围龈沟深度应小于 3mm.
2）骨组织的健康：种植义齿应维护骨组织的健康， 种植体周围的骨组织在种植术后1年的年吸收率应 小于0.2m.
3）余留牙的健康：口内的余留牙应该健康或经过 彻底的牙体、牙髓、牙周治疗，与种植义齿形成相 互协调的完整牙列，功能互补。
基台是牙种植体穿过牙龈暴露于口腔中的结构。
口腔修复学：种植义齿修复
肿瘤或外伤致颌骨缺损，需功能性修复者．
33
（二）禁忌证
１、全身情况差或因严重系统疾病不能承受 手术者．
２、口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏 膜、上颌窦炎症等，应在治愈后手术．
３、口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者． ４、某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症
及骨硬化症等． ５、严重习惯性磨牙症，颌间距离不足者． ６、口腔卫生差者． ７、精神病患者或心理素质不好、承受能力
种植义齿修复
种植义齿
由种植体（dental implant) 及其支持的上部结 构(superstructure) 组成的修复体。
2
优点
支持，固位，稳定功能好； 减少对天然牙的损伤； 良好的舒适度。
3
种植义齿的组成和结构
牙种植体 上部结构
4
牙种植体组成
体部(body) 颈部(neck,post) 基桩（abutment)
固定螺丝 修复套
转移杆
转移体
保护帽 窄型基台
替代体
15
上部结构与基桩的连接
粘固固定连接
16
上部结构与基桩的连接
螺丝固定连接
17
上部结构与基桩的连接
附着体式连接 栓道式连接 套筒冠式连接 杆卡式连接 球形连接 磁性连接
18
杆卡式连接
19
套筒冠式连接
20
磁性连接
21
球形连接
22
种植义齿种类
差者．
34
对颌牙伸长，致颌间距离不足
35
口腔卫生差、严重深覆合
36
牙槽嵴窄、不同意植骨者。
37
近远中距离不足、 不同意磨邻牙者。
38
种植区颌骨内有病灶者
口腔修复学专业知识-9_真题-无答案
口腔修复学专业知识-9(总分100,考试时间90分钟)一以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 不能实现可摘局部义齿固位和稳定的作用的部分是A．直接固位体B．间接固位体C．基托D．支托E．人工牙2. 以下因素与全口义齿固位无关的是A. 良好的边缘封闭B. 颌骨的解剖形态C. 唾液的质和量D. 人工牙的质地E. 基托边缘的伸展范围3. 下列不属于义齿戴入后引起软组织疼痛的可能原因的是A. 系带部位基托缓冲不够B. 正中咬合时有早接触C. 基托边缘过长过锐D. 牙槽嵴上有骨尖、骨突部位E. 卡环过紧4. 当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落的最常见原因是A. 基托组织面与黏膜不密合B. 没有咬合平衡C. 基托边缘伸展过长D. 人工牙排列偏颊侧E. 人工牙排列偏腭侧5. 患者戴用全口义齿后出现咬舌现象，可能的原因是A. 基托边缘过短B. 下颌义齿舌侧基托太薄C. 上下颌人工后牙覆盖过小D. 磨牙后垫覆盖不足E. 上颌人工牙排列过分偏向舌侧6. 患者戴用全口义齿后出现咬颊现象，不应采取的处理办法是A. 加厚颊侧基托B. 磨改上颌后牙颊尖的舌侧斜面C. 磨改下颌后牙颊尖的舌侧斜面D. 磨改下颌后牙颊尖的颊侧斜面E. 告知患者戴用一段时间后可自行改善7. 下列不是临床上常用的确定垂直距离方法的是A．拔牙前记录B．参照旧义齿法C．X线头影测量D．息止间隙法E．面部外形观察法8. 无牙颌患者戴全口义齿时发现固位良好，但无法发“s”音，分析最可能的因是A．垂直距离过低B．侧方不平衡C．前伸不平衡D．基托后缘过短E．垂直距离过高9. 以下因素与全口义齿稳定无关的是A．良好的咬合关系B．合理的排牙C．唾液的质和量D．人工牙排列形成合适的补偿曲线E．人工牙排列形成合适的横曲线10. 关于磨牙后垫的描述，错误的是A．下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫B．由疏松的结缔组织构成C．下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部D．下颌第一磨牙的面应与磨牙后垫的1/2等高E．全口义齿中下颌后牙的颊尖位于磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙的近中面形成的三角形内11. 有关颊侧翼缘区的描述，错误的是A. 外界是下颌骨外缘B. 内侧是牙槽嵴顶C. 前缘是颊系带D. 后缘是磨牙后垫E. 对义齿有稳定支持的作用12. 关于后堤区的描述，错误的是A. 该区组织柔软，有一定可让性B. 后堤区的后界中部位于腭小凹处C. 后堤区的外端为覆盖两侧翼上颌切迹的黏膜凹陷D. 后堤区只能在工作模型上形成E. 当义齿受压后，该区组织可随义齿而移动，达到良好的封闭作用13. 完善的全口义齿制作至少需要使用的架为A．简单架B．平均值架C．半可调架D．全可调架E．简单架和全可调架14. 采用直接咬合法确定正中关系位，下列描述错误的是A. 卷舌后舔法B. 哥特式弓描记法C. 吞咽咬合法D. 后牙咬合法E. 肌监控仪法15. 全口义齿人工牙排列达到平衡目的是A. 增强义齿的稳定性B. 增加美观C. 发声清楚D. 增大接触面积E. 纠正不良习惯16. 即刻全口义齿术后护理不包括A. 患者戴义齿后24h内最好不戴义齿，以免影响血块形成B. 在初戴24小时之内应吃流质食物，不吃过硬和过热的食物C. 次日来院复查，摘下义齿，用温盐水冲洗伤口，详细了解并检查患者戴用义齿情况，修改压痛区D. 预约患者2～3个月后进行检查E. 如基托与牙槽嵴黏膜之间出现间隙时，应即时进行重衬处理和调整咬合，或重新制作义齿17. 全口义齿排牙，是否排为正常，其主要依据是A. 上、下牙槽嵴吸收程度B. 上、下颌弓的垂直关系C. 垂直距离的大小D. 上、下颌弓的水平位置关系E. 上、下颌弓的形态18. 不是固定式种植义齿优点的是A. 固位、支持、稳定作用好B. 对剩余骨量要求较低C. 感觉舒适D. 有效恢复咀嚼功能E. 美观功能恢复较好19. 承担上颌固定种植义齿的种植体数目为A. 1～2个B. 2～3个C. 3～4个D. 3～5个E. 4～6个20. 下列不属于减少全颌种植义齿悬臂区的咬合接触的是A．降低平面0.1mm，低B．减小牙冠颊舌径C．减少悬臂近远中径D．改变牙冠轴面突度E．降低牙尖斜度21. 下列关于全颌覆盖式种植义齿杆与牙槽嵴的垂直距离正确的是A. 大于或等于1.0mmB. 大于或等于2.0mmC. 大于或等于3.0mmD. 大于或等于2.5mmE. 大于或等于3.5mm22. 种植义齿植入组织内，获得支持、固位、稳定的部分是A. 体部B. 颈部C. 基桩D. 基台E. 固位螺丝23. 以下不属于颌面部缺损范畴的是A. 先天性唇裂B. 先天性耳、鼻缺损C. 肿瘤切除后的软组织缺损D. 牙列缺失伴重度牙槽骨吸收E. 外伤致颌骨缺损24. 颌骨缺损一般在手术后多久进行永久性修复A. 手术1个月后B. 手术2个月后C. 手术3个月后D. 手术半年后E. 以上均不是25. 上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后A. 0.5mmB. 1.0mmC. 1.5mmD. 2.0mmE. 2.5mm26. 上颌前牙因外伤折断就医。
2024年种植义齿修复精品医学课件
种植义齿修复精品医学课件一、引言随着社会的发展和人们生活水平的提高，口腔健康越来越受到人们的重视。
种植义齿修复作为一种先进的口腔修复技术，因其良好的修复效果和舒适度，逐渐成为牙齿缺失患者的首选。
本课件旨在通过对种植义齿修复的原理、适应症、禁忌症、手术过程、术后护理等方面的介绍，使口腔医学专业学生和口腔医生能够全面了解种植义齿修复技术，提高临床操作水平。
二、种植义齿修复的原理1.术前检查：对患者进行全面口腔检查，了解患者口腔健康状况，评估种植义齿修复的适应症和禁忌症。
2.术前准备：根据患者具体情况，制定种植方案，包括种植体类型、植入位置、植入角度等。
3.手术过程：在局部麻醉下，将种植体植入牙槽骨内，术后缝合伤口。
4.骨整合期：术后3-6个月，种植体与牙槽骨发生骨整合，形成稳定的人工牙根。
5.上部修复：骨整合完成后，安装上部修复体，完成种植义齿修复。
三、种植义齿修复的适应症和禁忌症（一）适应症1.单颗或多颗牙齿缺失。
2.全口牙齿缺失，无法佩戴传统义齿。
3.牙槽骨吸收严重，无法进行传统修复。
4.有美观和功能需求的患者。
（二）禁忌症1.患有严重全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。
2.口腔卫生状况差，牙周病未得到有效控制。
3.骨质疏松、骨量不足，无法满足种植体植入条件。
4.妊娠期和哺乳期妇女。
四、种植义齿修复的手术过程1.术前准备：对患者进行全面口腔检查，制定种植方案，进行口腔卫生指导。
2.术区消毒：采用局部浸润麻醉，术区消毒铺巾。
3.种植体植入：在牙槽骨内植入种植体，注意植入方向和深度。
4.术后缝合：用可吸收线缝合伤口，术后注意口腔卫生。
5.骨整合期：术后3-6个月，种植体与牙槽骨发生骨整合。
6.上部修复：骨整合完成后，安装上部修复体，完成种植义齿修复。
五、种植义齿修复的术后护理1.术后24小时内，避免剧烈运动，保持口腔卫生。
2.遵医嘱使用抗生素和止痛药，预防感染和减轻疼痛。
3.术后1周内，避免吸烟、饮酒，以免影响伤口愈合。
种植义齿—种植义齿修复原则和制作(口腔修复学课件)
二、牙种植体植入手术原则：
1．防止损伤神经及相邻腔窦。（1-2mm） 2．种植体植入位置周骨组织厚度大于1mm±0.5。 3．种植体植入位置与相邻天然牙的最佳距离大于1.5mm。 4．相邻种植体植入方向尽量平行。
《种植义齿》--
种植义齿的制作
• 术前准备工作，最好做血常规、乙肝、梅毒、HIV、 心电图等检查。X线检查牙槽骨高度、宽度及上颌窦、 下牙槽神经管的位置以确定种植体的类型、数量、位 置、方向、长度等，使手术能顺利进行。
《口腔修复学》--
种植义齿
掌握： • 种植义齿的组成、结构和修复原则。 熟悉： • 种植义齿临床操作步骤； • 种植义齿健康维护； • 种植义齿的并发症及处理。
《种植义齿》--
种植义齿修复原则及制作
一、种植义齿修复原则：
1．恢复牙列的完整和正常的形态功能 2．良好的固位、支持和稳定 3．保护口腔软、硬组织健康 4．坚固耐用 5．美学
覆盖螺丝
（2）在一期手术3～6个月后，行二期手术，制作
上方修复体。
牙愈龈合塑帽/性愈：合基台
修复基台
埋植型：覆盖螺丝在龈下
切开牙龈暴露覆盖螺丝
取下覆盖螺丝
暴露出种植体表面后，上愈合基台，待2-3w周牙龈成型
牙龈成型后取出愈合基台
• 基台水平印模 • 种植体水平印模
• 开窗式印模 • 闭窗式印模
• 拔牙窝完全愈合后（>6m）——延期种植（尽量避免） • 拔牙同时植入种植体——即刻种植（严格把握适应证） • 早期种植（4-16w）
• 软组织愈合的早期种植（4-6w） • 部分骨愈合Байду номын сангаас早期种植（12-16w）
• 牙根保存 • 牙槽窝植骨
• 基本手术步骤如下： （1）一期手术局麻下在牙槽骨内植入种植体，愈合 帽（愈合基台）暴露在口腔中，只有少数患者因治 疗需要要求二次手术暴露。
种植义齿修复精品医学课件
案例二：多颗牙缺失的种植修复
总结词
多颗牙缺失的种植修复需要综合考虑患者的 缺牙情况、咬合关系、骨量等因素，设计合 理的种植方案。
详细描述
多颗牙缺失的种植修复过程除了口腔检查、 医学影像等步骤外，还需要进行咬合关系调 整、骨增量技术等操作，确保牙齿排列整齐 、咬合正常。
案例三：全口牙缺失的种植修复
牙槽骨损伤
手术可能损伤牙槽骨，导致术后疼痛 、出血、骨折等。
神经损伤
手术可能损伤神经，导致术后感觉异 常、麻木等症状。
术后并发症
术后肿胀
手术后可能出现局部肿胀，一般需要数天才 能消退。
术后出血
手术后可能出现出血，一般需要压迫止血或 药物治疗。
术后疼痛
手术后可能出现疼痛，一般需要数天才能缓 解。
术后感染
陶瓷材料
氧化铝陶瓷
氧化铝陶瓷具有高强度、高硬度 和良好的生物相容性，常用于制 作种植义齿的基台和上部结构。
氧化锆陶瓷
氧化锆陶瓷具有更高的强度和硬 度，常用于制作种植义齿的固定
桥架和上部结构。
玻璃陶瓷
玻璃陶瓷具有良好的生物相容性 和透明度，常用于制作种植义齿 的单个牙和全口种植牙的基台和
上部结构。
复合材料
种植义齿修复精品医学课件
汇报人： 日期:
• 种植义齿修复概述 • 种植义齿修复技术 • 种植义齿修复材料 • 种植义齿修复适应症与禁忌症
• 种植义齿修复风险与并发症 • 种植义齿修复临床案例分享
01
种植义齿修复概述
定义与分类
定义
种植义齿修复是指通过手术将人 工种植体植入颌骨内，以提供支 持与稳定可摘或固定修复体的缺 牙修复方法。
种植体植入手术
在局部麻醉下，切开牙龈，将种植体植入牙槽骨中，然后缝合牙龈。
口腔修复学种植义齿修复PPT课件
指导患者进行正确的口腔护理 ，包括漱口、刷牙、使用抗生
素等。
饮食调整
建议患者术后一段时间内避免 过硬、过热或刺激性食物。
随访安排
定期安排患者复查，评估种植 体愈合情况，及时调整治疗方 案。
并发症处理
针对可能出现的并发症，如感 染、出血等，制定相应的处理
措施。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
负载传导
种植体将咬合力传导至颌骨，避免应 力集中导致骨吸收和种植体松动。
美学设计原则
牙齿形态与排列
01
根据邻牙和对侧同名牙的形态和排列进行设计，达到自然协调
的美学效果。
牙龈形态与色泽
02
模拟天然牙龈的形态和色泽，保证种植义齿修复后的自然美观
。
面部协调与微笑设计
03
考虑面部整体协调性，根据患者的微笑线、唇线等设计种植义
提高患者满意度途径
提供个性化治疗方案
根据患者的具体情况和需求，制定个 性化的治疗方案，提高治疗效果和患 者满意度。
加强术后随访与关怀
定期对患者进行术后随访，了解恢复 情况，及时解答患者疑问，提供必要 的帮助和支持。
优化医疗服务流程
简化就医流程，提高医疗服务效率和 质量，减少患者等待时间和不便之处 。
手术过程及注意事项
麻醉与镇痛
根据患者情况选择合适 的麻醉方式，确保手术
过程无痛。
手术步骤
按照规范的手术步骤进 行种植体植入，包括切 口、翻瓣、植入种植体
等。
术中注意事项
严格遵守无菌操作原则 ，避免损伤重要解剖结
构，确保手术安全。
术后即刻处理
缝合伤口，给予必要的 术后用药和护理指导。
口腔种植修复课件
06
口腔种植修复的未来展望
新型种植材料的研发与应用
生物相容性更好的种植材料
随着材料科学的进步，未来将有更多具有优良生物相容性的种植材料问世，降低排异反应， 提高种植成功率。
可降解种植材料
可降解材料的应用将为口腔种植修复提供新的可能性，避免二次手术取出，减轻患者痛苦。
多功能一体化种植材料
具备抗菌、促进骨质再生、提高机械性能等多功能的种植材料将进一步优化种植效果。
发展历程
随着材料科学、生物工程和医学技术 的不断进步，口腔种植修复技术得到 了迅速发展，种植体的材料、设计和 手术技术不断改进。
适用人群与适应症
适用人群
口腔种植修复适用于各种原因导致的 牙列缺失或缺损的患者，如龋齿、牙 周病、外伤等。
适应症
口腔种植修复适用于单颗牙缺失、多 颗牙缺失、全口牙缺失以及牙列缺损 的修复，尤其适用于无法通过传统义 齿修复的患者。
骨移植与软组织处理技术
骨移植材料
自体骨、异体骨、人工骨 等，具有不同的优缺点和 应用范围。
软组织处理
通过缝合、移植、覆盖等 手段，促进软组织的愈合 和美观。
术后护理
定期复查，保持口腔卫生， 避免感染和损伤。
种植体上部结构修复技术
修复材料
烤瓷冠、全瓷冠、固定桥等，根据具体情况选择 合适的修复材料。
修复设计
根据美学和功能要求，进行个性化设计，如颜色、 形态、咬合等。
连接方式
螺丝固位、粘接固位等，根据具体情况选择合适 的连接方式。
即刻种植与即刻负重技术
即刻种植
在拔牙的同时植入种植体，缩短治疗时间。
即刻负重
在种植体植入后即刻进行负重，促进骨愈合和牙槽骨改建。
适应症与注意事项
九 种植义齿修复
种植义齿组成及结构（掌握）
种植体 基台 上部结构
辅助部件
人造冠及人工牙 金属支架 基托 固定螺丝 附着体
制作辅助构件及材料
种植体相关辅助部件
1.愈合帽
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ牙龈成形器 3.中央螺丝
种植义齿制作辅助 构件及材料
1. 取模柱 （一）闭合式取模柱 （二）开窗式取模柱 2.种植体替代体 3.硅橡胶牙龈形成材料
(三）种植义齿修复的特点及注意事项
恢复初期,种植牙在轴向轻微接触；建立平衡后可恢复较大的合力。 临床治疗中，采用厚度小于25微米的咬合纸调改咬合接触。
第三节 种植义齿的适应症和禁忌症
1、全身情况
适应症
身心健康，无严重系统性疾病，年龄适宜，能按期复查。
2、局部情况
游离端缺失不能制作固定义齿 多个牙缺失不愿接受可摘义齿 由于牙槽嵴严重吸收以至于过分的低平呈刀刃状，肌附着 过高，舌体积过大或者活动度过大等，影响全口义齿的牙 列缺失者 颌骨缺损后用常规方法不能修复者 余留牙不足以支持缺失牙固定修复者
第九章 种植义齿修复
教学大纲
掌握种植义齿的组成和结构
理解种植义齿的种类和修复治疗原则
理解种植义齿的修复并发症及其预防、 种植义齿口腔卫生维护 了解种植义齿上部结构的设计和制作
第一节 概述
种植义齿修复发展概况（自学P371） 牙种植成功标准： 1. 种植体在行驶功能时无任何临床动度。 2. 种植题周无X线透射区。 3. 种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm。 4. 种植体周黏膜组织健康。 5. 种植体成功率：5年末上颌为85%，下颌为90%，10年末 上颌为80%，下颌为85%。 6. 种植后无持续和（或）不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组 织的损伤、感染及疼痛、麻木、感觉异常等症状。
种植义齿修复知识点总结
第九章种植义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）熟悉种植义齿的组成、分类、适应症、禁忌症、修复原则、修复后口腔维护。
（二）了解局部种植义齿上部结构制作的步骤。
二、教学内容（一）种植义齿修复发展概况，牙种植成功标准，种植义齿组成及结构。
（二）种植义齿按固定方式、按缺牙数目、Misch分类。
（三）种植义齿的适应症和禁忌症。
（四）种植义齿修复原则、设计中的生物力学、牙种植体植入手术设计、咬合热过?部结构点基盒的流搓.（五）局部种植义齿上部结构的设计和制作、全口种植义齿上部结构的盆然热就?（六）种植义齿的健康维护，包括随访检查、自我维护、种植义齿周洁治术。
（七）种植修复并发症及处理，包括种植体基台的松动和折断、上部结构螺丝的松动和折断、种植修复支架的断裂、种植体折断、种植体周围龈缘炎、种植体周围炎、种植体周围骨吸收、美观问题、发音问题。
牙种植成功的标准是什么？1.种植体在行使功能时无任何临床动度。
2.种植体周无X线透射区。
3.种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm。
4.种植体周黏膜组织健康。
5.种植体成功率5年末上颌为85%，下颌为90%，10年末上颌为80%，下颌为85%。
6.种植后无持续和（或）不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、感染及疼痛、麻木、感觉异常等症状。
种植义齿有哪些分类？各自的特点是什么？（纲）按固位方式分为：固定式种植义齿：固位及支持能力强，外形近似天然牙，佩戴舒适，但不能自行摘戴可摘式种植义齿：减轻游离端可摘义齿下沉导致的疼痛按缺牙数目分：单个牙种植义齿，多个牙种植义齿，全口种植义齿种植义齿的适应证是什么？（纲）1.游离端缺失不能制作固定义齿。
2.多个牙缺失不愿接受可摘义齿。
3.由于牙槽嵴严重吸收以致过分低平或呈刀刃状，肌附着位置过高，舌体积过大或者活动度过大等，影响全口义齿固位的牙列缺失者。
4.伴颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者。
5.余留自然牙不足以支持缺失牙固定修复者。
种植义齿修复
合理安排时间
根据医生建议，合理安排时间进行手 术和治疗，确保治疗周保持良好的 口腔卫生习惯，定期到医院进行清洁 和检查。
PART 05
种植义齿修复的案例分享
REPORTING
手术过程
麻醉
缝合
根据手术范围和患者的耐受程度，选 择适当的麻醉方式。
完成种植体植入后，进行伤口缝合， 并给予必要的止血措施。
种植体植入
在牙槽骨中植入种植体，根据手术计 划进行相应的操作。
术后维护与保养
术后护理
遵循医生的建议，按时服用药物 、定期回诊复查，以及注意口腔
卫生等。
定期维护
定期进行种植体的清洁和维护，以 确保其长期稳定和效果。
PART 02
种植义齿修复的原理与技 术
REPORTING
种植义齿修复的原理
种植义齿修复是通过在牙槽骨中植入人工牙根，以替代缺失 的天然牙齿。牙根与牙槽骨结合后，再在人工牙根上安装基 台和牙冠，以恢复牙齿的咀嚼和美观功能。
种植义齿修复的原理基于骨整合理论，即人工牙根与牙槽骨 之间的紧密结合，能够提供良好的支持与稳定性，使种植义 齿能够承受正常的咀嚼压力。
而产生的疼痛和不适感。
咀嚼效率高
种植义齿能够恢复接近真牙的 咬合力，提高咀嚼效率，改善
口腔功能。
维护方便
种植义齿的牙根植入后，一般 不需要特别维护，只需定期到
医院进行清洁和检查。
种植义齿修复的挑战
手术难度大
种植义齿手术需要高超的医疗 技术和精细的操作技巧，对医
生的要求较高。
治疗周期长
种植义齿修复需要经过多个步 骤，包括手术、骨愈合、上部 修复等，治疗周期较长。
种植义齿修复
金属预成品 可铸帽 castable coping 目的 “被动”吻合 positive fit
• 支架适合性欠佳的影响
第一节 种植义齿的组成和结构 二、上部结构及其制作的辅助结构
人工牙
• 代替缺失的天然牙，一般位于金属支架的 方及唇颊方。
• 材料选择、排列高度及 面设计直接影响 到种植义齿的效果及成功率。
• 一段式种植体 露出黏膜较 长的、供桩孔粘接的结构
• 二段式种植体 在颈部有肩 台的基桩，即基桩包括基台
• 角度基桩 angled abutment
• 与上部结构连接部分 • 与体部连接部分
内或外六面体抗旋转结构 hexlock • 穿龈部分
第一节 种植义齿的组成和结构
一、 牙种植体
愈合帽 healing cap
牙种植体
Dental implant
第一节
种植义齿的组成和 结构
第一节 种植义齿的组成和结构
一、牙种植体
•牙种植体的组成和结构 •种植体分类 •常用骨内种植系统
第一节 种植义齿的组成和结构
一、 牙种植体
牙种植体的组成和结构
• 体部 body • 基台 abutment • 愈合帽 healing cap • 牙龈成型器 gingival former • 卫生帽 hygiene cap • 中央螺栓 center screw
第一节 种植义齿的组成和结构 三、上部结构与基桩的连接
杆卡式连接
• 与常规固定活动联合义齿的杆卡结构 相同
• 通过水平杆与固定于义齿基托内的卡 (clip／rider／sleeve)产生卡抱固位
• 曲槽套筒。
第一节 种植义齿的组成和结构 三、上部结构与基桩的连接
种植义齿修复ppt课件
材料性能比较及选择依据
01
02
03
04
钛合金
生物相容性好，强度高，耐腐 蚀，是目前主流的种植体材料。
陶瓷材料
生物相容性优良，美观度高， 但强度相对较低，适用于前牙
区种植。
复合材料
结合多种材料优点，提高种植 体的综合性能，是未来的发展
方向。
选择依据
根据患者的骨质条件、修复需 求、经济能力等因素综合考虑。
术前评估与准备工作
口腔检查
评估患者口腔健康状况，包括牙齿、牙龈、 牙槽骨等。
全身健康评估
了解患者全身健康状况，排除手术禁忌症。
影像学检查
拍摄全景片、CT等，了解颌骨结构、密度及 邻近组织情况。
术前准备
包括口腔清洁、消毒、麻醉等。
手术步骤及操作要点
牙槽骨准备
根据种植体类型和规格，制备相应的牙槽骨窝洞。
美学要求
种植体位置
种植体应植入理想的位置，以达到良 好的美学效果。
牙龈形态与颜色
种植修复后，牙龈应呈现自然的形态 和颜色，与邻牙相协调。
修复体形态与颜色
修复体应具有与天然牙相似的形态和 颜色，以满足患者的美学需求。
美学并发症预防与处理
种植修复过程中应注意预防美学并发 症的发生，如牙龈退缩、种植体周围 炎等，一旦发生应及时处理。
03
种植体系统与材料选择
主流种植体系统介绍
瑞士ITI种植系统
瑞典Nobel种植系统
国际公认的稳定、可靠的种植系统，适用于 多种骨质条件。
历史悠久，临床应用广泛，具有良好的生物 相容性。
美国Bicon种植系统
德国Friadent种植系统
独特的短种植体设计，适用于骨量不足的情 况。
口腔修复学 第九章 种植义齿修复
种植义齿：是以牙种植体为支持、固位基 础所完成的一类缺牙修复体。 种植义齿的优点： 1.种植义齿的支持、固位和稳定功能较 好 2. 种植义齿可避免或减少固定义齿需 作的基牙预备及其 可能发生的不良后果和 给患者带来的心理负担。 3.由于种植义齿无基托或基托面积较小， 具有良好的舒适度
现代口腔种植学的重要理论：
二。种植义齿的禁忌证：
1.全身疾病：心脏病，血液病，糖尿病，高血 压，肾病……，不能和医师合作
2.缺牙条件差：骨髓炎，严重牙周病…… 3.咬合力过大或咬合不平衡致种植失败；有严 重错合，咬合紧，夜磨牙，偏侧咀嚼…… 4.缺牙区骨量和骨密度不理想，通过植骨术不 能满足要求的
第四节 种植义齿的修复设计原则
3.全颌种植义齿：全颌固定式种植义齿； 全颌覆盖式种植义齿
三。Misch分类
Байду номын сангаас
第三节. 种植义齿的适应证和禁忌证
一。种植义齿的适应证 适应证：总的说患者自愿，并能按期复
查，全身及局部条件许可，缺牙区软、硬 组织无严重病变和无不良咬合均可。
1.游离端缺失 2.多牙缺失，不愿做可摘义齿或固 定义齿修复
3.全口牙槽嵴刀刃状，固位差，植后行覆 盖义齿 4.心理和生理因素，不能接受可摘义齿 5.颌骨缺损－义耳、义鼻 6.正畸支抗
2.种植体的分类 （1）.按照种植方式及植入部位分类：骨内种
植；骨膜下种植；根管内种植；穿骨种植。
（2）. 按照种植材料分类：金属种植体；陶瓷 种植体；复合种植体；其他材料种植体
（3）. 按照种植体形态的不同分类：螺旋；根 形；圆柱状…… 常用骨内种植体系统
二. 基台
基桩：一段式、二段式（含肩台的基桩， 有的带角度）
三.上部结构及其制作的辅助构件 上部结构： 1.固定上部结构-种植单冠；种植
第九章-种植义齿课件
第九章 种植义齿
种植义齿修复原则
1．正确恢复牙的形态和功能 2．良好的固位、支持和稳定 3．有益于口腔软、硬组织健康 4．坚固耐用 5．美学
口腔修复学 第七版
第九章 种植义齿
牙种植体植入手术原则：
1．防止损伤神经及相邻腔窦。 2．种植体植入位置周骨组织厚度大于1mm（±0.5）。 3．种植体植入位置与相邻天然牙的最佳距离大于1.5mm。 4．相邻种植体植入方向尽量平行。 5．尽量减少组织创伤，有效保存软硬组织
①植体可在不受外界干扰的状态下完成骨整合 ② 可根据袖口的深度选择基台,保证牙冠边缘位于 龈下约1mm，既保证不致形成过深的牙周袋又可保证 穿龈部位的美学效果。所以较适用于对美学效果要求 较高的前牙区部位。
口腔修复学 第七版
第九章 种植义齿
埋植型种植系统的缺点：
①骨整合完成后还需再次手术显露； ②种植体—基台连接微缝隙---骨质吸收 ③安放基台操作较难 ④冠根比较大
2．多个牙缺失不愿接受可摘义齿。
3．由于牙槽嵴严重吸收以至过分低平或呈刀刃
状，肌附着位
置过高，舌体积过大或者活动度过大等，影响全口义齿固位的牙列缺
失者。
4．伴颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者。
5.余留自然牙不足以支持缺失牙固定修复者。
口腔修复学 第七版
第九章 种植义齿
种植义齿的禁忌证
口腔修复学 第七版
第九章 种植义齿
现代口腔种植学的重要理论： 骨整合（osseointergration)理论：即在光
镜下观察，种植体和周围骨组织紧密接触， 没有任何纤维组织等非骨组织介入种植体和 骨组织之间。迄今，骨结合界面仍被作为人 工牙种植成功的标志。
2024版全口义齿的种植修复ppt课件
全口义齿的种植修复ppt课件•引言•全口义齿种植修复的适应症和禁忌症•全口义齿种植修复的治疗流程•全口义齿种植修复的关键技术•全口义齿种植修复的临床效果评估•全口义齿种植修复的并发症及预防处理•全口义齿种植修复的未来展望引言目的和背景目的介绍全口义齿种植修复的基本概念、技术方法和临床应用，提高口腔医生对该领域的认识和诊疗水平。
背景随着口腔种植技术的不断发展和普及，全口义齿种植修复已成为一种重要的治疗选择，为患者提供了更好的口腔功能和美观效果。
全口义齿种植修复的定义和分类定义全口义齿种植修复是指通过种植体支持、固位和稳定全口义齿，以恢复患者口腔功能和美观的一种治疗方法。
分类根据种植体的数量、位置和修复方式的不同，全口义齿种植修复可分为多种类型，如单种植体支持的全口义齿、多种植体支持的全口义齿、固定式全口义齿和可摘式全口义齿等。
全口义齿种植修复的适应症和禁忌症牙齿全部缺失全口义齿种植修复适用于牙齿全部缺失的患者，通过植入人工牙根和牙冠来恢复咀嚼功能。
牙槽骨严重吸收对于牙槽骨严重吸收的患者，全口义齿种植修复可以提供稳定的支持和固位，改善咀嚼效果。
传统义齿修复效果不佳部分患者由于口腔条件限制或传统义齿修复效果不佳，全口义齿种植修复可以提供更好的解决方案。
严重的全身性疾病严重的口腔疾病牙槽骨质量不佳吸烟和酗酒如未控制的糖尿病、高血压等，可能增加手术风险，需要在病情稳定后进行评估。
如骨质疏松、骨量不足等，可能无法提供足够的支持和固位，需要进行骨增量手术等改善条件。
如未治疗的牙周炎、口腔癌等，需要先进行相应治疗，再考虑种植修复。
吸烟和酗酒可能影响种植体的愈合和长期稳定性，需要在术前戒烟戒酒。
全口义齿种植修复的治疗流程术前准备评估患者口腔健康状况，包括牙齿、牙龈、牙槽骨等。
通过X线或CT检查，了解牙槽骨的高度、宽度和密度。
根据患者的口腔条件和需求，制定个性化的治疗方案。
向患者详细介绍手术过程、注意事项及可能的风险。
口腔修复学第九章 种植义齿修复 教案
2.种植义齿修复设计原则及生物学基础是什么？
参考数目:赵铱民主编《口腔修复学》第7版
授课教师: __
时间分配分钟举例教具第一节种植义齿概述第二节种植义齿的适应症和禁忌症第三节种植义齿的修复设计原理四种植义齿的种类和上部结构的设计制作五种植义齿的健康维护护六种植修复的并发症及处理一
福 建 医 科 大 学 教 案
（首页）
课程名称: 口腔修复学
授 课
对 象
系别:口腔医学院
年级:
本单元
(章节)
学时数
3
课程
类型
大 课( √ )
实验课( )
讨论课( )
章节题目
第十章 种植义齿教Fra bibliotek目的掌握种植义齿的概念和原理，了解临床操作与注意事项
教学内容
重点(△)
难点(○)
疑点(? )
时间
分配
(分钟)
举例/教具
第一节 种植义齿概述
第二节种植义齿的适应症和禁忌症
第三节种植义齿的修复设计原理
四、种植义齿的种类和上部结构的设计制作
二.全口种植义齿上部结构的分类设计
一．随访检查
二．自我维护
三．种植义齿周围洁治
一．种植体基台的松动和折断
二．上部结构螺丝松动和折断
三．种植修复支架的断裂
四．种植体折断
五．种植体周围龈缘炎
六．种植体周围炎
七．种植体周围骨吸收
八．美观问题
九．发音问题
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幻灯片
幻灯片
幻灯片
幻灯片
讨论、思考题、作业：
五、种植义齿的健康维护
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Implant Assisted Overlay Dentures
Implants provide support anteriorly and the denture bearing surfaces provide support posteriorly. Note the resilient attachments (ERA type) attached to the posterior portion of the bar.
第二节.种植义齿的种类
一。按固位方式分类： 1.固定式种植义齿－粘固式种植义齿 螺丝固定式种植义齿 2.可摘式种植义齿－覆盖义齿
种植义齿分类
(一)固定式种植义齿 (二)可摘式种植义齿
二。按缺牙数目和修复方式分类： 1.单个种植义齿 2.多个种植义齿： 可摘极少用 固定分三类—联冠
固定桥 种植体和天然牙
种植义齿
种植义齿：是以牙种植体为支持、固位基 础所完成的一类缺牙修复体。 种植义齿的优点： 1.种植义齿的支持、固位和稳定功能较 好 2. 种植义齿可避免或减少固定义齿需 作的基牙预备及其 可能发生的不良后果和 给患者带来的心理负担。 3.由于种植义齿无基托或基托面积较小， 具有良好的舒适度
现代口腔种植学的重要理论：
一。种植义齿修复原则
1.正确恢复缺失牙的形态和功能
①恢复牙轴面的突度维持好的邻接关系，外展 隙及良好咬合 关系
②稳定协调咬合关系，合力尽量接近种植体 长轴
③对颌为全口义齿时设计为平衡合 ④对颌为固定义齿；天然牙；肯氏Ⅲ类和Ⅳ类义 齿修复设计为功能合和尖牙保护合 ⑤全颌覆盖式种植义齿 ⑥局部种植义齿
2.保证义齿良好的固位、支持 ①良好的固位力 ②种植义齿的支持力 ③种植义齿的稳定
骨整合（osseointergration)理论：即在光 镜下观察，种植体和周围骨组织紧密接触， 没有任何纤维组织等非骨组织介入种植体和 骨组织之间。迄今，骨结合界面仍被作为人 工牙种植成功的标志。
第一节种植义齿概述
一。种植义齿的组成及结构 组成：由牙种植体﹑基台﹑上部结构组成 （一）牙种植体 1.牙种植体组成及结构 （1）.植入体（体部） ：代替天然牙 根，具有支持和传导合力，材料为钛。
三.上部结构及其制作的辅助构件 上部结构： 1.固定上部结构-种植单冠；种植
联冠；种植固定桥 2.可摘上部结构
上部结构的组成： 1.人造冠及人工牙 2.金属支架 3.基托 4.固定螺丝 5.附着体
辅助构件：
1. 取模柱 2. 植入体替代体
四.上部结构与基桩的连接 1.粘固固定连接 2.螺丝固定连接 3.附着体式连接： （1）套筒冠式连接 （2）杆卡式连接 （3）球形连接 （4）磁性固位
二。种植义齿的禁忌证：
1.全身疾病：心脏病，血液病，糖尿病，高血 压，肾病……，不能和医师合作
2.缺牙条件差：骨髓炎，严重牙周病…… 3.咬合力过大或咬合不平衡致种植失败；有严 重错合，咬合紧，夜磨牙，偏侧咀嚼…… 4.缺牙区骨量和骨密度不理想，通过植骨术不 能满足要求的
第四节 种植义齿的修复设计原则
2.种植体的分类 （1）.按照种植方式及植入部位分类：骨内种
植；骨膜下种植；根管内种植；穿骨种植。
（2）. 按照种植材料分类：金属种植体；陶瓷 种植体；复合种植体；其他材料种植体
（3）. 按照种植体形态的不同分类：螺旋；根 形；圆柱状…… 常用骨内种植体系统
二. 基台
基桩：一段式、二段式（含肩台的基桩， 有的带角度）
埋植型种植系统的缺点：
①骨整合完成后还需再次手术显露； ②种植体—基台连接微缝隙---骨质吸收 ③安放基台操作较难 ④冠根比较大
(2). 非埋植式种植系统的优点
①仅需一次手术； ②种植体—基台连接处远离骨面 ③易准确安放基台 ④冠根比较小
非埋植型种植系统的缺点：
①不适用于前牙区：穿龈部位影响美学效果 ②不适用于骨量较差的部位
3.保护口腔组织健： 软、硬组织，余留牙的
健康 4.坚固耐用 5 .美学
二。生物学基础 3.种植义齿修复的合特点及注意事项 4.影响种植体存留期的咬合危险因素
三。种植义齿修复的外科手术设计 1.修复设计与牙种植体的确定：数目、
愈合帽：第一次手术时旋入，第二次手术 时拆除
牙根成形器（粘膜周围扩展器或愈合基 桩）：二次手术时装入
中央螺栓（.中央螺丝、杆）贯穿基桩和种 植体连为一体，起固定作用
(1)．埋植式种植优点：
①植体可在不受外界干扰的状态下完成骨整合
② 可根据袖口的深度选择基台,保证牙冠边缘位于 龈下约1mm，既保证不致形成过深的牙周袋又可保证 穿龈部位的美学效果。所以较适用于对美学效果要求 较高的前牙区部位。
结缔组织1.07 mm 生物学宽度2.04 mm
生物学宽度
常见失误病例
单牙种植导板制作
种植诊断模版
种植外科导板
第五节 局部种植义齿上部结构的 设计和制作
一。局部种植义齿上部结构的分类设计 1.种植单冠或联冠修复设计原则 2.种植体支持式固定桥修复设计原则 3.种植牙与天然牙联合支持式固定修复设计原则
尺寸 2. 修复设计与牙种植体植入：植入位置、
方向和分布－导向模板制作 3.种植义齿龈缘的美观设计：植骨，软
组织处理
种植手术前设计是种植修复过程中最 重要的部分
•修复指导手术设计,用目标指导行动； •灵活的方法操作,达到共同的目标； •同时考虑牙槽骨的因素。
生物学宽度：自然牙
附着龈0.69 mm 结合上皮0.97 mm
3.全颌种植义齿：全颌固定式种植义齿； 全颌覆盖式种植义齿
三。Misch分类
第三节. 种植义齿的适应证和禁忌证
一。种植义齿的适应证 适应证：总的说患者自愿，并能按期复
查，全身及局部条件许可，缺牙区软、硬 组织无严重病变和无不良咬合均可。
1.游离端缺失 2.多牙缺失，不愿做可摘义齿或固 定义齿修复
3.全口牙槽嵴刀刃状，固位差，植后行覆 盖义齿 4.心理和生理因素，不能接受可摘义齿 5.颌骨缺损－义耳、义鼻 6.正畸支抗