中山大学外科学1995-2018

总论水电解质平衡低钾血症引起代碱的原因高钾/钙血症的概念，原因，治疗？等渗性缺水的定义和原因低渗性缺水的原因多器官衰竭诊断标准休克引起心功能障碍的原因有那些？心肺复苏术中初期复苏治疗措施MODS的中英文名称及定义MODS的常见外科病因感染性休克的治疗原则简述创伤的并发症什么是脓毒症、菌血症简述输血的并发症或不良反应成分输血的概念及意义与成分输血相比，输全血有何缺点大量输血的并发症SSI的全称，包括部位外科手术部位感染（surgical site infection，SSI）是指围手术期发生在切口、手术深部器官或腔隙的感染。

主要分为：切口浅部组织感染、切口深部组织感染和器官/腔隙感染。

SSI 是在院内感染的第3位，在外科手术病人中的发生率是2%—5%，其发生将延长病人住院时间，增加住院费用，并导致并发症发生率和病死率增高，是最可能被预防的院内感染，而且其防控的意义重大，任重道远。

预防性抗生素的适应症营养支持方法应用的依据及原则肠内营养同肠外营养比较有哪些特点简述肠外营养的并发症肠外营养的指征及禁忌症手术器械消毒方法应该具有的条件皮脂囊肿是属于什么囊肿及临床特点代谢性酸中毒的病因、临床表现及诊断烧伤的分级、分度腹腔镜手术特有并发症及预防人兽咬伤的治疗原则清创术的基本要求围手术期的深静脉血栓形成的原因及预防简述外科感染联合抗炎的适应症简述破伤风的处理原则简述腹部切口裂开的主要原因。

有何表现？简述Fast track surgery 及目的与主要措施。

简述手臂洗手消毒后为何还需戴消毒手套？什么是BMI ？如何测算及对营养状态诊断的标准？BMI体重指数计算器(Body Mass Index Calculator)输入体重(公斤)、身高(厘米),计算BMI=体重(公斤)/身高(米)平方低钙血症常见于那些疾病？临床表现？破伤风的病原体特点，为预防破伤风，早期治疗有哪些急性肾功能衰竭少尿期或无尿期的水电解质酸碱平衡有哪些？在手术切口铺无菌巾或者贴无菌敷料的目的？若病人体液急性丧失达体重的5%，有何临床表现？心脏疾病可增加病人术后死亡的风险，Goldman指数哪两项得分最高？临床诊疗过程中如何预防潜在的HIV感染？SIRS的中英文全名及诊断的临床指标？全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome ）：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。

它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。

当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时，可促发初期炎症反应，同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。

危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱，最易引发SIRS。

严重者可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。

当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时．临床多诊断为脓毒血症或败血症。

20世纪80年代以来，由于临床诊断技术的进步，发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多，而细菌感染并非必要条件。

基于上述原因．1991年美国胸科医师学会和急救医学会（ACCP/SCCM）在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）的概念．并于第2年在Critical Care Med上发表。

这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同，由此也推动了学科的发展。

随着人们对炎症认识的扩展，近年来对一些疾病的认识发生了根本的变化．认识到创伤性休克的多器官功能障碍、皮肤移植的排异现象、心肌梗死后缺血再灌注损伤等的基本病理属于炎症。

指全身的炎症反应(身体对多种细胞因子\炎症介质的反应),但没有感染的依据.确诊须具备以下四点中的至少两点:1.体温>38摄氏度或<36摄氏度2.心率>90次/分3.呼吸>20次/分或过度通气,PaCO2<32mmHg4.血白细胞计数>12*10~9/L或<4*10~9/L （>12000/μl或<4000/μl或未成熟粒细胞>10% ）应该指出的是，这一拟诊标准过于宽松，特异性太差，临床指导意义有限。

进入21世纪以来的SIRS作为一个概念仍被应用，但有学者提出，炎症介质溢出到血浆并在远隔部位引起全身性炎症才是真正意义上的SIRS，其诊断应有更为严格的标准，必须有血浆中炎症介质的阳性发现，诊断方可成立。

伤口按表现不同如何分类？手术切口愈合如何分级？试举例说明。

感染性休克治疗中皮质类固醇激素的作用*（2020/2.24晚上）黑色素瘤的临床表现CEA,AFP,CA125，CA199，PSA 的中文名及各自的临床应用糖尿病患者的术前评估及围手术期血糖的处理原则预防术后手术伤口裂开的措施外科病人真菌感染的致病因素及列出不少于两个临床抗真菌药物（药理学名称）26岁，70公斤，烧伤面积及烧伤程度，第一个24小时的补液你对手术区剃毛如何看待急性等渗性失水的主要临床症状是什么新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的区别及临床适应症？休克指数是什么及临床意义？腹腔间隔室综合征的临床表现及治疗原则？Fasttractsurgery 概念意义及看法？疖的治疗切口的分类，愈合级别胆囊手术后的营养补液一种缝合方式，有图好像是带线减张腹壁缝合CVP 正常血压低，鉴别血容量不足和心功能不全什么是营养评价asepsis 与antisepsis 的区别神外硬膜外血肿临床表现治疗原则小脑幕切迹疝的临床表现听神经瘤的临床表现和治疗？颅内高压时改善脑血流的措施和降低颅内压的措施小脑肿瘤分类诊治何为血管源性脑水肿（Glasgow Liege Coma Scale ，GLCS）格拉斯哥-莱吉昏迷计分方法和临床意义心外外伤性心包填塞的病因、急救处理原则二尖瓣狭窄并左心衰的临床表现及治疗法乐氏四联症的病理改变，治疗原则腹主动脉瘤的手术方式及注意事项常见的可行外科手术根治的先天性心脏病（不少于7 种）及法洛四联症的四种畸形胸外纵隔肿瘤及分区外伤性气胸的病理生理改变与剖胸探查指征？典型食管癌的临床表现影响食管癌外科治疗远期效果的主要因素有哪些张力性气胸的治疗急症开胸探查指证是什么连枷胸治疗原则甲乳疝腹股沟疝定义，里脱疝、瑞契疝定义及临床特点甲亢手术较药物及放射性I治疗的优点乳腺癌的手术方式及各种手术方式的适应症。

甲状腺手术并发症的喉上神经、喉返神经损伤的表现及处理。

单纯性甲状腺肿的手术指针和手术方法？乳腺癌的手术方法有哪些？（不包括姑息方法）如何评价目前外科治疗甲状腺功能亢进症？保乳术的适用人群及禁忌症甲状旁腺亢进根据临床症状分型及如何治疗？1cm 大小甲状腺癌的治疗腹股沟疝鉴别诊断甲状腺术后18 小时，呼吸困难原因，及处理哺乳期急性乳腺炎的治疗原则III期乳腺浸润性癌的治疗方案胃十二指肠胃近端癌R2根治手术方法吻合口溃疡病因及诊断上消化道出血剖腹探查的顺序应激性溃疡的治疗原则试述胎粪性腹膜炎的临床分型消化性溃疡穿孔修补术和根治术选择原则？十二指肠损伤的特点是什么?伤后常见的死亡原因是什么上消化道出血的常见原因及治疗原则胃癌根治分级校准,D2胃窦癌的淋巴结分组及名称腹部损伤在什么情况下应考虑腹内脏器损伤对腹痛病人进行诊断时，应按什么程序进行急腹症的鉴别诊断思考试述胃癌的pTNM分期（1987）妊娠期急性阑尾炎的外科治疗措施？良性十二指肠瘀滞症定义，原因，及钡餐表现？Crohn disease 外科治疗适应症及手术原则？PEG中英文全称及适应症？腹腔镜胃癌根治术的禁忌症胃癌行标准远端胃大部切除（D2 淋巴结清扫）后，行术后辅助化疗有哪些情况？阑尾穿孔的治疗阑尾切除术中残端的修复方法有哪些，最常用的是哪种，原因malloryweiss 综合征胃部分切除术用于治疗胃十二指肠溃疡的机理肝胆胰肝癌门静脉转移的临床病理生理肝门部胆管癌病理、临床表现、诊断肝癌治疗新进展胆管癌的病因，姑息治疗方法中你认为那种最好？肝功能的Child分级何种方法可确诊胆囊息肉?无症状息肉在何种情况下手术治疗简述急性胆源性胰腺炎的治疗原发性肝癌的治疗方式急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗的措施有哪些？胆囊癌的Nevin 分期以及手术方法。

胆囊切除术后综合症的原因？肝硬化食管静脉曲张出血的非手术治疗的措施？贲门周围血管离断术治疗出血的原因（8 分）先天性胆管囊性扩张症的临床分列举3 个胰腺内分泌肿瘤及各自临床症状？Mirizzi 综合症门脉高压的症状及病理生理胆道出血的症状结直肠结肠癌合并急性肠梗阻的处理原则结直肠癌的高危人群有有哪些简述直肠癌根治手术的原则。

PPH 的概念、原理、手术适应症及优点。

内痔分度结肠损伤一期修复禁忌症血管外下肢血栓闭塞性脉管炎的临床分期原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的诊断和治疗简述下肢动脉硬化闭塞症的治疗。

下肢静脉曲张的手术方法有哪些？(手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的目的和方法) 下肢深静脉血栓非手术治疗方法？下肢静脉病变体格检查中、英文名称及各自临床意义深静脉血栓的非手术治疗泌尿外膀胱肿瘤病理分期尿道损伤的治疗原则前列腺癌诊断，分期肾癌与肾盂肾癌鉴别诊断睾丸生殖系肿瘤的分类及治疗原则BPH的病理改变及鉴别诊断泌尿系梗阻的常见原因及诊断治疗原则（以上尿路结石为例）嗜铬细胞瘤手术治疗的术前准备、术中术后注意事项肾癌的肾外症状BPH和前列腺癌好发部位及鉴别何为血尿，镜下血尿，肉眼血尿，以及区分出血部位肾盂肿瘤的临床表现及治疗包茎可能带来那些危害？肾积脓的概念？闭合性肾损伤的外科手术指针？儿茶酚胺症的原因及临床表现？影像学在尿路结石中的作用医源性输尿管损伤的原因及预防尿路结石排石治疗适应证前列腺炎的分类骨外肱骨髁上骨折分型与治疗原则全髋关节置换适应症、禁忌症及并发症骨结核好发部位、治疗原则骨折愈合临床标准脊柱侧弯定义分类治疗L4椎体滑脱的治疗原则手部无人区脊柱侧弯应力缓冲效应人工关节松动的原因颈椎病手术指征？前后入路选择？手急性化脓性腱鞘炎和深部间隙感染与解剖的关系？特发性脊柱侧弯中，结构性侧弯和非结构性侧弯的区别骨巨细胞瘤诊治膝关节半月板损伤的临床表现及诊断临床上如何鉴别L3／Ｌ4，L4／L5，L5／S1腰椎间盘突出？股骨头缺血性坏死的Ficat分期简述骨折不愈合的定义及X线片特点骨关节炎的诊断和治疗试述人工膝关节置换术后的并发症老年股骨颈骨折的治疗目标、治疗方式选择及理由颈椎过伸损伤的发病机制、临床表现、治疗原则2岁先天性髋关节脱位临床表现、X光表现及治疗原则简述腕管综合症的主要临床表现。

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