面神经炎的护理
面神经炎的护理措施
面神经炎的护理措施关键信息项：1、面部护理方法清洁方式：＿___________________________按摩频率：＿___________________________热敷温度：＿___________________________2、眼部护理要点眼药水使用时间：＿___________________________眼罩佩戴时长：＿___________________________ 3、口腔护理细则漱口频率：＿___________________________刷牙方式：＿___________________________4、饮食护理规定营养搭配原则：＿___________________________忌口食物种类：＿___________________________ 5、心理护理策略沟通频率：＿___________________________心理疏导方式：＿___________________________11 面部护理111 保持面部清洁至关重要。
患者应每天用温水轻柔地清洁面部，避免使用刺激性的洁面产品。
清洁时，动作要轻缓，以防止对面部神经造成额外的压力。
112 按摩是促进面部血液循环和神经恢复的重要手段。
按摩应每天进行多次，每次持续约 15 20 分钟。
按摩的力度要适中，由轻到重，逐渐增加。
113 热敷可以缓解面部肌肉的紧张和痉挛。
热敷时，温度应控制在40 50 摄氏度之间，每次热敷 15 20 分钟，每天 2 3 次。
12 眼部护理121 由于面神经炎可能导致患者闭眼困难，容易引发眼部感染和干燥。
因此，需要定时使用眼药水，通常每隔 2 3 小时使用一次，以保持眼部湿润。
122 在睡眠或休息时，患者应佩戴眼罩，以保护眼睛免受外界刺激和伤害。
眼罩佩戴时长应根据个人情况而定，但每天至少保证睡眠期间全程佩戴。
13 口腔护理131 患者要保持口腔清洁，每天漱口 3 5 次。
面神经炎的护理评估
面神经炎的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。
（二）相关病理生理其早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴突变性，以茎乳孔和面神经管内部分尤为显著。
（三）病因与诱因面神经炎的病因尚未完全阐明。
受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起发病。
（四）临床表现1. 本病任何年龄、任何季节均可发病，男性比女性略多。
一般为急性发病，常于数小时或1～3天内症状达到高峰。
2. 主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉；眼裂闭合不能或闭合不完全；病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧（露齿时更明显）；吹口哨及鼓腮不能等。
3. 病初可有侧耳后麻痹或下颌角后疼痛。
少数人可有茎乳孔附近及乳突压痛。
面神经病变在中耳鼓室段者可出现说话时回响过度和病侧舌前2/3味觉缺失。
影响膝状神经节者，除上述表现外，还出现病侧乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为Hunt综合征。
（五）辅助检查面神经传导检查对早期（起病5～7天）完全瘫痪者的预后判断是一项有用的检查方法，EMG检查表现为病侧诱发的肌电动作电位M 波波幅明显减低，如为对侧正常的30%或以上者，则可望在2月内完全恢复。
如为10%～29%者则需要2～8月才能恢复，且有一定程度的并发症；如仅为10%以下者则需要6～12月才有可能恢复，并常伴有并发症（面肌痉挛等）；如病后10天内出现失神经电位，恢复时间将延长。
（六）治疗原则改善局部血液循环，减轻面部神经水肿，促使功能恢复。
治疗要点如下：1. 急性期应尽早使用糖皮质激素，可用泼尼松30mg口服，1次/天，或地塞米松静滴10mg/d，疗程1周左右，并用大剂量维生素B1、B12肌注，还可以采用红外线照射或超短波透热疗法。
若为带状疱疹引起者，可口服阿昔洛韦7～10天。
第二节 一面神经炎患者的护理 PPT课件
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
18
3
病因和发病机制
❖ 本病病因和发病机制未明 ❖ 一般认为由于部分面神经位于面神经管内有限空
间，多种原因即免疫变态反应造成面神经水肿肿 胀，受面神经管所限而遭压迫，轻者神经受压髓 鞘损伤，重者压迫造成不同程度神经损伤，轴索 变性；较轻者水肿解除，神经再生，功能部分或 全部恢复，重者轴索损伤重且持久，则轴索严重 变性，再生差造成功能恢复差，留下严重后遗症 。
11
治疗要点
❖理疗 急性期可用局部红外线照射﹑超短波透热﹑ 茎乳孔周围热敷﹑局部按摩等，有改善局部血液 循环的作用。
12
针灸
❖ 急性期不宜使用，以免引起继发性面肌痉挛。恢 复期可选用，取穴太阳﹑下关﹑颊车﹑地仓等穴 位。
13
功能锻炼 ❖恢复期可嘱患者对镜做皱眉﹑举额﹑闭眼
﹑露齿﹑吹口哨﹑鼓腮等动作，并辅以按 摩瘫痪面肌，每日数次，每次5～10分钟。
8
辅助检查
❖ 在发病后1～2周内进行肌电图和神经传导速度检 查，可依神经损害情况提供预后信息。
9
治疗要点
❖ 应改善局部血液循环，促进炎症和水肿消退，加 速面神经功能恢复。
10
治疗要点
❖ 药物治疗
发病之初早期应用糖皮质激素，给予强的松 30~60mg/日连服5~7天，逐渐减量停药，或用 地塞米松5~10mg，静脉滴注，每日一次，连用5 天后改用强的松口服，渐减量至每日5mg，疗程 以2周为宜。可配合使用维生素B12和维生素B1。
面瘫病(面神经炎)中医护理计划方案
面瘫病（面神经炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。
（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。
（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。
（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。
二、常见症状/证候施护（一）口眼歪斜1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。
2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱红外线照射患侧面部。
4.遵医嘱面部中药湿敷。
5.遵医嘱面部中药熏洗。
6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
（二）眼睑闭合不全1.观察患侧眼睑闭合的程度。
2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。
遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。
（三）颜面麻木1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。
2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
6.遵医嘱面部中药熏洗。
（四）面部抽搐1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。
2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
面神经炎临床护理路径
监测生命体征：
T℃ P 次/分R 次/分
BP mmHg 瞳孔 左 mm 右 mm
健康指导：指导患者学会自己监测血压，指导患者改变体位时要缓慢。
保持良好的心理状态，避免情绪激动，精神紧张。指导使用放松技术：音乐疗法，缓慢呼吸等。
多食含钾食物，如香蕉、橘子、土豆、红枣等。
适当轻体力活动。
叮嘱患者一个月后门诊复查。
保持大便通畅：避免用力排便，多食富含纤维素食物如芹菜等，必要时使用润滑剂。
保持呼吸道通畅：翻身时动作宜轻柔，避免用力咳嗽，可协助轻拍背部以促进痰液咳出。
保持患肢的功能位，定时被动按摩并告知其重要性。
观察输液部位有无红肿、外渗情况、观察尿量，注意出入量及电解质平衡。
加强病情观察：有无出血量增多迹象。
做好各项生活护理，做好卫生处置。
护理与健康指导
指导患者回家后以积极心态适应生活，自理个人生活。
进食富含纤维（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物内脏、限制烟酒、浓茶及咖啡。
遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。
坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。
保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。
协助患者完成各项辅助检查，并查阅结果。
遵医嘱按时按量应用各种药物。
高压氧治疗。
针灸、理疗。
协助完成康复训练。
护理与健康指导
监测生命体征：T、P、R、BP、神志、瞳孔及光反射与入院时比较。
避免不必要的搬动，如需复查CT，动作宜轻柔缓慢，保护好头部，责任护士陪同，站在患者头侧。
指导患者进食，予高蛋白、高维生素、高热量饮食，限制钠盐摄入长（<3g/d）,意识障碍，消化道出血者应禁食。
面神经炎的护理ppt课件
-
11
七、面神经炎的护理
一般护理 休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎乳孔周围
应加以保护。 饮食护理 食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质或半流质饮
食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患 侧滞留的食物。
-
12
七、面神经炎的护理
对症护理 眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护，外出时可
-
7
-
8
五、治疗原则
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿， 缓解神经受压，促进功能恢复。
急性期治疗 肾上腺皮质激素治疗，可用泼尼松或者地塞米 松，静脉滴注，一个疗程。
B族维生素的补充，口服维生素B1或B12，肌肉注射维生素B1， B12，甲钴胺等。
抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注，连用两周。
-9Biblioteka 五、治疗原则恢复期治疗 继续使用B族维生素。 茎乳孔附近超短波热疗法，红外线照射或者局部热敷，有
助于改善局部血液循环，消除神经水肿。 后遗症期治疗 少数在发病两年后留有不同程度后遗症，可行面神经—副
神经，面神经—舌下神经吻合术，但是效果不确定。
-
10
六、常见护理诊断
自我形象紊乱 与面神经受损致面肌瘫痪，口角歪斜有关 疼痛 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝状神经节
解疾病的相关知识及预后，正确对待疾病，增强信心，积极配 合治疗。
-
14
谢谢 O(∩_∩)O~
-
15
-
4
-
5
鼓腮漏气 口角偏斜 食物残留
-
6
四、临床特点
示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨动作时，患侧漏气。颊 肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间。
2024版护理PPT面神经炎患者护理查房
contents •面神经炎概述•患者评估与护理计划制定•药物治疗与护理配合•非药物治疗措施与护理操作•并发症预防与处理措施•营养支持与饮食调整建议•家属沟通与健康教育策略目录定义与发病原因定义发病原因临床表现及分型临床表现患侧额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂示齿时口角歪向健侧，鼓气漏风，不能抬额皱眉，闭目无力或闭目不全闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。
分型根据面神经受损部位和程度可分为完全性和不完全性面神经炎。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断需要与脑卒中、吉兰-巴雷综合征、中耳炎等疾病进行鉴别诊断。
病史采集体格检查辅助检查030201患者全面评估护理目标设定缓解面部肌肉功能障碍通过护理措施，促进面部肌肉功能的恢复，减轻患者症状。
预防并发症积极预防面神经炎可能引起的并发症，如角膜炎、口腔溃疡等。
提高患者生活质量关注患者的心理和社会需求，提供全面的护理支持，提高患者的生活质量。
面部护理饮食指导心理护理功能锻炼个性化护理计划制定常用药物介绍及作用机制糖皮质激素抗病毒药物营养神经药物抗病毒药物使用时应注意观察肾功能和血常规等指标，及时调整用药剂量。
营养神经药物使用时应注意观察胃肠道反应和过敏反应等副作用。
糖皮质激素使用时应注意逐渐减量，避免突然停药引起反跳现象。
药物使用注意事项及副作用观察护士在药物治疗中的角色和责任01020304物理治疗方法和注意事项红外线照射热敷疗法利用红外线照射面部，促进血液循环，缓解疼痛，每次照射钟，每日1-2针灸治疗面部按摩教会患者正确的面部按摩方法，促进面部血液循环和淋巴回流，缓解疼痛和水肿。
面肌功能训练指导患者进行面部肌肉的功能锻炼，如鼓腮、吹气、闭眼、皱眉等动作，每日多次进行。
效果评价定期评估患者的面部功能恢复情况，包括面部表情、肌肉力量、感觉等方面，及时调整康复计划。
康复训练指导及效果评价心理干预策略在患者中的应用心理疏导01认知行为疗法02家庭支持03常见并发症类型及危险因素分析眼部并发症由于面神经受损导致眼睑闭合不全，容易引发角膜炎、结膜炎等眼部感染。
面瘫病(面神经炎)中医护理常规
面瘫病(面神经炎)中医护理常规面瘫病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，以口眼歪斜为主要临床表现，各年龄段均可发生。
一、护理评估(1)了解患者发病经过、诱因及其伴随症状等。
(2)评估患者心理-社会状况。
(3)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(4)中医证型：①风寒阻络证。
证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史。
舌淡，苔薄白。
②风热阻络证。
证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史。
舌红，苔黄腻。
③风痰阻络证。
证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎。
舌胖大，苔白腻。
④气虚血瘀证。
证候：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐。
舌淡紫，苔薄白。
二、护理要点(I)按针灸科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室空气清新，温湿度适宜。
(3)观察病情，做好护理记录。
①急性期患者应适当休息，面部注意保暖，可行湿热敷，外出时戴口罩。
②保持口腔清洁，进食后及时漱口。
病侧眼不能闭合者，睡眠和外出时应戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼。
③遵医嘱正确用药，不可随意增减剂量，观察有无副作用。
(4)指导患者进行穴位按摩及康复操训练。
(5)饮食宜富含营养且清淡易消化，禁食煎炸、炙烤、生硬等食品，忌生冷瓜果、烟酒等。
(6)鼓励患者乐观向上，积极面对疾病。
(7)临证(症)施护：①风寒阻络者，用温水漱口，湿热毛巾热敷面部，以改善血液循环，每天进行2~3次。
②风热阻络者，注意营养，保持水、电解质平衡，有发热者可针刺曲池、合谷等穴。
③风痰阻络者，忌食生冷、油腻食物。
④气虚血瘀者，加强营养，注意休息，避免疲劳。
(8)中医特色治疗护理：①口眼歪斜：a.遵医嘱给予红外线照射患侧面部。
b.遵医嘱给予穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
②眼睑闭合不全：a.遵医嘱给予穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
面神经炎患者护理查房PPT课件
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 康复指导 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
概述
定义与特征
定义
面神经炎，又称Bell麻痹或面瘫，是 一种常见的神经系统疾病，由于面神 经管内面神经的非特异性炎症引起的 周围性面神经麻痹。
特征
急性起病，数小时或1～3天症状达到高 峰，病初可伴耳后乳突区疼痛，患侧舌 前味觉障碍，听力过敏或听力障碍。
治疗依从性
心理状态
关注患者的情绪状态，了解是否存在 焦虑、抑郁等情况，以及家属的认知 和心理状态。
评估患者对治疗方案的依从性，以及 是否按时服药、积极配合治疗等。
03
护理措施
基础护理
01
保持病房环境整洁、安 静，为患者提供舒适的 休养环境。
02
协助患者洗漱、进食、 如厕等日常生活护理， 保持口腔卫生。
诊断
根据典型的前驱感染史、相应的体格检查及伴随的味觉和听觉改变，诊断不难。 需与中枢性面神经麻痹、脑桥病变引起的周围性面神经麻痹进行鉴别。
02
护理评估
患者一般情况评估
01
02
03
患者基本信息
姓名、年龄、性别、籍贯 等。
患者病史
既往病史、家族病史、用 药史等。
患者生活环境
居住地、生活习惯、工作 环境等。
03
04
观察患者的病情变化， 如出现异常及时报告医 生。
保持患者的呼吸道通畅， 协助排痰，预防肺部感 染。
症状护理
01
02
03
04
对患者的疼痛、肿胀等症状进 行评估，采取相应的护理措施
。
遵医嘱给予药物治疗，观察药 物的疗效及不良反应。
面神经炎患者的护理
面神经炎患者的护理面神经炎，又称贝尔麻痹，是一种常见的神经系统疾病，其主要症状为单侧面部表情肌瘫痪，给患者的生活和心理带来了很大的困扰。
对于面神经炎患者，科学有效的护理措施至关重要，能够帮助患者缓解症状、促进康复、提高生活质量。
下面，我们就来详细了解一下面神经炎患者的护理要点。
一、病情观察密切观察患者的病情变化是护理的基础。
首先，要注意观察患者面部表情肌瘫痪的程度和进展情况，包括额纹、眼裂、鼻唇沟、口角等部位的变化。
其次，要留意患者是否有耳部疼痛、听觉过敏、舌前 2/3 味觉减退等伴随症状。
此外，还需关注患者的心理状态，是否出现焦虑、抑郁等情绪问题。
二、心理护理由于面神经炎会导致面部外观的改变，患者往往会产生自卑、焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听他们的内心感受，给予充分的理解和支持。
向患者介绍疾病的相关知识，包括病因、治疗方法和预后，让患者对疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心。
鼓励患者积极参与社交活动，保持良好的心态，有助于病情的恢复。
三、眼部护理面神经炎患者常出现眼睑闭合不全，容易导致角膜干燥、感染。
因此，眼部护理尤为重要。
白天可以使用滴眼液滴眼，以保持角膜湿润，预防感染。
晚上睡觉时，可在眼部覆盖眼罩或涂抹眼药膏，防止角膜暴露。
如果患者眼睛不能闭合，应指导其定时眨眼，以促进泪液分泌。
四、口腔护理患者因面神经麻痹，可能会出现咀嚼困难、流涎等情况，容易导致口腔卫生不良。
应指导患者饭后用温水漱口，保持口腔清洁。
对于不能自行漱口的患者，护理人员应协助其进行口腔护理，用棉球蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔。
五、饮食护理合理的饮食对于面神经炎患者的康复也非常重要。
患者应多食用富含维生素B 族的食物，如豆类、糙米、动物肝脏等，有助于营养神经。
同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。
由于患者咀嚼功能可能受到影响，食物应选择柔软、易消化的，如米粥、面条、馄饨等。
进食时，应将食物放在健侧口腔，细嚼慢咽，防止呛咳。
面神经炎的护理措施
面神经炎的护理措施何国秀（广元市第二人民医院；四川广元628000）同事的女朋友最近患上的面神经炎，所以整个人变得非常焦虑、暴躁。
同事也“深受其害”，所以很多天都没有办法正常工作。
其实面神经炎是一种非常常见的周围性面神经麻痹症，面部表情肌瘫痪、不能皱额、额裂消失、眼裂闭合不全以及口角歪斜是最主要的症状。
因此患者一旦发病便会对日常生活造成非常严重的影响，且大多数患者在发病后也都会产生焦虑、恐惧等情绪。
虽说在同事的指导下他女朋友一经确认便进行了有针对性的护理，但好像同事并没有办法帮助他女朋友患者焦虑、紧张等情绪，这似乎也是所有面神经炎家属无法应对的问题。
因感于同事的遭遇，所以本人特意整理了面神经炎的护理措施，希望能够将其分享给更多需要的朋友。
一、面神经炎的基本分析面神经炎是一种由于面部肌肉运动功能丧失而造成的面部瘫痪疾病，就是我们常规认识中的“面瘫”。
临床中，一般将其分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型，前者属于面神经核以上大脑皮质病变而引起的面部肌肉麻痹，后者属于面神经核及其以下各段面神经病变而造成的面部肌肉麻痹。
通常情况下，周围性面瘫的发病率要高于中枢性面瘫。
具体来说，眼下临床中主要采用以下方面对面神经炎进行治疗：①西医治疗：1.激素治疗。
在发病后的1-3周内，使用激素治疗能够帮助患者减轻神经水肿症状并减缓神经受压迫感。
大部分医生都认为，需要在这一阶段给予患者一个疗程的肾上腺皮质激素治疗。
此外，还可以在这一阶段的治疗中使用可予强的松口服，或使用地塞米松进行静脉滴注。
需要强调的是，若要给患者停用激素，应当逐渐撤停，切忌突然中止患者的激素用药，以免造成其病情反复。
2.B族维生素治疗。
在对患者进行激素治疗的基础上，还应当使用B组维生素进行辅助治疗，具体可使用维生素B1或B12进行肌肉注射。
3.地巴唑，每次10mg，每日3次，口服。
4.新斯的明，每日15mg。
每日三次，同样为口服给药。
②中医治疗：使用中医治疗面神经炎应将治疗重点放在治宜祛风化痰、活血通络、祛痰通络之上。
面神经炎的护理
面神经炎的护理
一、护理评估
1、评估患者的表情肌瘫痪情况。
2、评估患者是否有耳后或下颌角后疼痛，茎乳孔附近压痛。
3、评估心理状况。
二、护理措施
1、休息与修饰指导：急性期注意休息，防风、防寒。
外出时可戴口罩、系围巾，睡觉时勿靠窗边或面对空调直吹。
2、饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔粘膜，保持口腔清洁，预防口腔感染。
3、预防眼部并发症：眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩，眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。
4、功能训练：指导患者尽早开始面肌的主动与被动运动，以促进早日康复。
5、用药护理：使用激素治疗时应注意消化道出血等发生。
6、心理护理：患者因面部肌肉瘫痪，自身形象改变，感觉害羞和难为情，心理负担重，应鼓励患者清除顾虑，坦然面对，积极参与治疗和进行面肌训练，争取早日康复。
三、健康指导要点
1、指导保持健康心态，生活规律，避免面部长时间吹冷风、受
凉或感冒。
2、掌握面肌功能训练的方法，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次 5-15 分钟。
四、注意事项
1、清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染。
2、保护角膜，防止角膜溃疡。
面神经炎业务查房护理课件
急性面神经炎的护理需要全面、细致，关注患者的症状和体征，及时调整治疗方案，促进患者康复。
案例二：恢复期面神经炎的护理
恢复期面神经炎的护理
恢复期面神经炎患者的病情已经稳定，但面部肌肉功能尚未完全恢复。此时，应继续给予营养神经、康复治疗等 措施，同时注意观察患者病情变化，及时处理异常情况。在护理过程中，应注意患者的心理状态，给予适当的心 理支持和疏导。
神经营养药物
神经营养药物可以促进神经再生 和修复，常用的药物包括维生素
B1、维生素B6、甲钴胺等。
物理治 疗
物理治疗是面神经炎的重要辅助治疗方法之一，通过物理因 子刺激和调节面部肌肉和神经功能，促进面部血液循环和淋 巴回流，缓解面部疼痛和肿胀等症状。
常用的物理治疗方法包括超短波、微波、激光、电刺激等。 这些治疗方法可以单独使用，也可以结合药物治疗进行综合 治疗。
鼓励患者进行社交活动，克服自卑心 理，增强自信心。
长期随访
定期对患者进行随访，了解病情变化 和治疗效果，及时调整治疗方案。
PART 03
面神经炎治疗方法
药物治疗
糖皮质激素
糖皮质激素是治疗面神经炎的常 用药物之一，它具有抗炎、抗水 肿和免疫抑制作用，可以减轻面
部疼痛和肿胀等症状。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的面神经炎， 可以使用抗病毒药物进行治疗， 如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。这些 药物可以抑制病毒复制，减轻面 部症状。
总结词
恢复期面神经炎的护理需要持续进行，关注患者的病情和心理状态，及时调整治疗方案和心理支持，促进患者面 部肌肉功能完全恢复。
案例三：手术治疗后面神经炎的护理
手术治疗后面神经炎的护理
手术治疗后面神经炎患者的病情较为严重，需要特别关注。术后应保持患者伤口 清洁、干燥，定期换药，同时注意观察患者的病情变化和生命体征。在护理过程 中，应注意患者的疼痛情况，及时给予止痛治疗和心理支持。
面神经炎的护理
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
依据临床表现及神经系统检查，结合必要的实验室检查即可 诊断。
鉴别诊断
需与引起面神经麻痹的其他疾病进行鉴别，如吉兰-巴雷综合 征、糖尿病性神经病变、腮腺炎或腮腺肿瘤等。
预后评估及影响因素
预后评估
大多数患者经过及时治疗后预后良好，少数患者可能遗留后遗症。
影响因素
预后受多种因素影响，如患者年龄、基础疾病、面神经损伤程度、治疗时机和 方法等。
抗病毒药物可能引起肝功能损害、白细胞减 少等副作用。用药期间应定期检查肝功能、 血常规等指标，如有异常应停药并就医。
草药或民间偏方使用风险提示
草药或民间偏方成分不明，可 能存在安全隐患。不建议患者 自行使用，以免加重病情。
部分草药或民间偏方可能与正 规治疗药物产生相互作用，影 响疗效。如有需要，应在医生 指导下使用。
抗病毒药物
如阿昔洛韦、更昔洛韦等，用于治疗病毒感染引 起的面神经炎。通过干扰病毒DNA合成，抑制病 毒复制。
神经营养药物
如维生素B1、维生素B12等，有助于神经修复和 再生。通过提供神经营养因子，促进受损神经的 恢复。
用药时间安排和剂量调整原则遵守
糖皮质激素应在医生指导下使用，逐渐减量至停用。一般使用时间为1周左右，不宜 过长。
等支持措施。
定期心理随访
03
在治疗过程中，定期对患者进行心理随访，及时调整心理支持
策略。
家属沟通技巧培训，共同参与康复过程
家属沟通技巧培训
向家属传授与患者沟通的有效方 法，如倾听、表达关心与支持等
。
家属参与康复计划
鼓励家属积极参与患者的康复计 划，提供必要的协助与监督。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要 的心理支持与情绪疏导。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护士长：好的，针对该疾病，大家还有谁要补充的吗？ 没有是吧，下面谁说下该患者出院后的健康指导
刘再红：
1 、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病有 关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。
2 、日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快，防止受凉、 感冒而诱发 ; 面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣 适当遮挡、修饰。 3 、预防并发症：执导进食清淡饮食，保持口腔清洁， 预防口腔感染;保护眼角膜，防止角膜溃疡。
护士长：好的，谢友琴说下该病的临床表现及发病特点有哪些？
谢友琴： 临床表现： 患者患侧可出现眉毛低、眼裂大、下睑外翻、皱额 无力、鼻唇沟浅、口角向下等症状。 发病特点：1、急性起病 2、3～4日达高峰,约一周内可进行性加重 3、病前多有受凉史 4、首发症状常为患侧耳后或乳突区疼痛 5、主要表现为一侧表情肌瘫痪
实验检查：血常规：总胆固醇6.62mmol/L(3.5~6.1)
尿沉渣：红细胞 92.11/ul（10~25）
脑电图示：未见明显异常。 心电图提示：窦性心律。 CT示：未见明显异常。其它检查结果均无异常发现。
治疗： 遵医嘱给予活血化瘀、营养神经及针灸对症 治疗。 等对症治疗。 用药：VitB1+VitB12 QD 肌注 蓝芩口服液20ml TID 口服 连花清瘟胶囊4粒 TID 口服 NS250ml+阿昔洛韦2瓶 BID NS250ml+痰热清10ml QD NS100ml+头孢哌酮3.0 BID
既往史：否认有高血压、糖尿病、心脏病史，无过敏史，有吸烟史30年，每日20支， 未戒烟。偶有饮酒史。
客观资料：入院查体（处于清醒期）：T：36.5℃ 、R：20次/分、P：80次/分、BP： 130/80mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊 无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌力肌张力正常。
面神经炎的护理
神经内一科 彭 冉
2018.5.11
护士长：今天我们进行面神经炎护理的护理查房，讨论一 下面神经炎的有关知识及护理，首先请责任护士彭冉简 要汇报下患者的病史。
责任护士：张勇，男，50岁，已婚，工人，高中文化，患者于1天前无明显诱因下出
现口角歪斜，同时伴有 右侧瞬目时眼睑闭合不全，口角左侧歪斜，无发热、无咽痛、 无听力下降、无耳鸣、无四肢活动障碍等，患者为求进一步诊治，来我院就诊，拟诊 “口角歪斜伴右侧眼睑闭合不全1天”入院。
03
对症护理：眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药 等保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他改 善自身形象的适当修饰。 加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着 镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次， 每次5~15分钟并辅助以按摩，理疗，针灸等治疗。
03
用药护理：使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药 物的副作用，观察有无胃肠道出血，感染征象，有 无血压升高，血糖升高等。 心理护理：鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾 病的相关知识，使其了解疾病的相关知识及预后， 正确对待疾病，增强信心，积极配合治疗。
一侧表情肌瘫痪的查体表现
患侧上视额纹变浅或消失 （额肌无力）
患侧闭眼无力或不能 （眼轮匝肌无力）
01
患侧皱眉不能 （蹙眉肌无力）
露齿口角向健侧歪斜 （颊肌无力）
相关理论知识
01
鼓腮不能 （口轮匝肌无力）
吹口哨不能 （口轮匝肌、颊肌无力）
护士长：好的，谢友琴说了该病的临床表现及发病 特点，那么下面谁来说说结合这个病人目前的情况 有哪些潜在的并发症？ 刘梦颖： 1、自我形象紊乱：与面神经受损致面肌瘫 痪，口角歪斜有关 2、 疼痛： 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝 状神经节病变有关 3、知识缺乏：缺乏相关疾病健康知识 4、焦虑：与预后不佳有关
4 、功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚 持每天数次面部按摩和运动。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依 靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训 练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地 抬眉动作的完成主要依靠枕 闭眼，两眼同时闭合10~20次， 额肌额腹的运动。在失用型、 如不能完全闭合眼睑，露白时可 轻、中度病变型面瘫中，枕 用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的 按摩一下，然后再用力闭眼10次， 额肌额腹的运动功能最容易 有助于眼睑闭合功能的恢复。 恢复。可嘱患者上提健侧与
周围性面瘫常为：病灶同侧全部面部肌肉瘫痪
病因：由面神经核或面神经受损引，多见于受寒、 耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。
护士长：好的，下面请朱梦月说下该病的 症状鉴别
中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、 皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫 痪，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪 向健侧。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫：因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行 皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅 及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分 泌障碍。
1、抬眉训练
患侧的眉目，有助于抬眉运 动功能的恢复。
3、耸鼻训练 耸鼻运动主要 靠提上唇肌及压鼻肌的运 动收缩来完成。耸鼻训练 可促进压鼻肌、提上唇肌 的运动功能恢复。有少数 患者不会耸鼻运动，在训 练时应注意往鼻子方向用 力。
护士长：好的，刘梦颖简述下该患者的潜在并发症，谁 来具体说下对患者实施怎样的健康教育 刘艳丽：
03
一般护理：休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧 茎乳孔周围应加以保护。 饮食护理 ：食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质 或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，清 除口腔患侧滞留的食物。
发病机制
护士长：好的，下面谁来说下面神经炎的概念
朱敏：面神经炎（面神经麻痹或 Bell 麻痹）俗称" 面瘫 "，是因茎 乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面 神经瘫痪性疾病。
护士长：好的，下面请王颖说下该病的分类有哪些？ 中枢性面瘫常为：病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹 病因：由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维 、脑 桥、内囊等）受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻 塞等病.