《商户备案登记表》
有序恢复餐饮堂食经营备案表
单位名称
单位地址
统一社会信用代码
法人代表或负责人
联系电话
经营场所负责人
联系电话
有效证件情况
营业执照：是口否口食品经营许可证：是口否口
员工总人数
现在岗人数
拟返岗员工人数
外地返岗人数
申请恢复餐饮（堂食）经营时间
批准恢复餐饮（堂食）时间
场所码申领张贴
是口否口
场所码规范使用
是口否口
全员核酸检测是否符合要求
是口否口
员工排查是否到位
是口否口
防控机制是否到位
是口否□
防疫物资是否充足
是口否口
环境消杀是否到位
是□是口否口
申请单位法人代表或负责人签字：
（加盖单位公章）
年月日
查验意见：
（盖章）
年月日
注：本表一式三份，申请单位、查验单位各一份，区县（功能区）领导小组（指挥部）备案一份。
XX商城商家备案表
实体商户名称
平台店铺名称
店铺ID号
注册方式
线上注册□ 线下签约□
新商户□ 商户类别 商户类型
老商户□ 结算周期
实体□ 网店□ 自营□ 日结□ 周结□ 月结□
营业执照统一社会信用代码
法人（经营者） Biblioteka 驻商城时间 签订人姓名 结算账户户名
付款折扣率 店铺开发人 店铺维护人 审核意见：
注册资本
成立日期
签订人身份证号码
签订人联系电话
账号
开户行
现金消费
券消费
联系电话
直接上级
联系电话
直接上级
复核意见：
签字：
备案部： 已备案□
未备案□
签字： 经办人：
商丘市娱乐场所备案登记表
商丘市娱乐场所备案登记表
注:：1、此表一式三份(县级公安机关治安（社区）大队、辖区派出所、场所各存留一份) ；
2、游戏设备设置情况：设有电子游戏机的游艺娱乐场所备案时，此栏应填写电子游戏机机型及数量情况。
3、依据《娱乐场所治安管理办法》，须登记备案的项目本表未能显示的，要另附有关材料。
申请娱乐场所备案管理需提交下列材料：
1、《商丘市娱乐场所备案登记表》（一式两份）；
2、娱乐场所治安责任书（已阅知签字）；
3、娱乐经营许可证、营业执照及消防、卫生、环保等部门批准文件的复印件；
4、法定代表人和主要负责人的身份证件复印件；
5、与保安服务企业签订的保安服务合同复印件及保安人员配备情况说明；
6、所处地理位置图和内部结构平面示意图；
7、监控、安检设备安装部位平面图及检测验收报告；
8、设有电子游戏机的游艺娱乐场所还应当提供电子游戏机机型及数量情况；
9、娱乐场所备案项目发生变更的，应当自变更之日起15日内向原备案公安机关备案。
餐厅业备案登记表
餐厅业备案登记表一、基本信息
餐厅名称：
餐厅地址：
电话号码：
经营方式（如：独资、合资、合作）：
经营范围（如：中餐、西餐、快餐）：
开业日期：
二、经营者信息
经营者姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
联系方式：
三、法定代表人信息
法定代表人姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
联系方式：
四、餐饮许可证信息
餐饮服务许可证编号：
许可证有效期：
五、经营场所信息
经营场所面积：
用餐座位数：
厕所数量：
是否具备涉及食品安全的相关设施、设备和条件：六、员工信息
员工总数：
厨师人数：
服务员人数：
七、食品供应信息
食品供应商名称：
食品供应商地址：
供应的主要食品类别：八、食品安全措施
食品贮存和处理措施：
食品安全培训和教育计划：九、附件清单
餐饮许可证扫描件：
法定代表人身份证扫描件：
经营者身份证扫描件：
以上为餐厅业备案登记表的基本内容，具体填写时请提供准确的信息，确保备案登记无误。
娱乐场所备案登记表(样表)
《消防安全检查意见书》号
XXXX
《建筑物安全ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ格鉴定书》号
XXXX
经营场所
情况
总面积
ＸM2
幛数
Ｘ幢
楼层
Ｘ层（Ｘ层至Ｘ层）
厢房
Ｘ间
总座位
Ｘ个
核定接待人数
Ｘ人
摄像枪数
Ｘ支
录像保存时间
天
核定摆放游戏机数
Ｘ台
从业人数
Ｘ人
保安员数
Ｘ人（其中经保安公司培训Ｘ人）
申请人声明
本人填写的登记表内容正确无误，所提交的申请材料真实有效，如有虚假，愿意承担法律责任。
申请人：XXXX被委托人：XXXX
年月日
以下栏目由公安机关填写
经办人
意见
签名
审批领导
意见
签名：年月日
《娱乐场所备案证》编号
发证日期
年月日
注：该表一式两份，由辖区派出所和分局治安大队各存一份。
娱乐场所备案登记表（样表）
以下内容由申请人填写（请用黑色或蓝色墨水笔以正楷字填写）
单位名称
XXXX
经营地址
XX市XX区XX街道XX路XX
法定代表人
（负责人）
姓名
张三
联系电话
XXXX
身份证号
实际负责人
姓名
李四
联系电话
XXXX
身份证号
经济性质
XXXX
经营范围
XXXX
证照情况
《工商营业执照》号
XXXX
《娱乐场所经营许可证》号
维娜加盟店铺登记备案表
维娜加盟店铺登记备案表
备注：
1、以此备案登记表载明的备案时间作为店铺管理依据，次月无进货，取消该备案申请，需从备案申请。
2、联系电话需加盟商本人电话，提供的电话如果联系不到加盟商本人，后果由加盟商本人承担。
3、加盟店地址应具体到省、市（地级市）、县（区、县级市）、镇，以能在百度地图上准确定位为准。
4、店铺照片需提供远景门头照片，需要有当地的明显建筑物作为参照物（店铺选址适用无门头）。
5、表格填不完善，以及不能满足上述条件的加盟店不予受理备案登记，以资料完善后的登记时间为准。
本人郑重承诺所有信息全部属实，如有虚假成分，公司将以除名形式予以处罚，如造成公司不良影响或资金损失公司将保留追究其法律责任。
申请人（签名）：。
市食品摊贩备案信息登记表
□3•经营品种符合《XX市食品生产加工小作坊和食品摊贩管理条例》第二十九条的 要求。
备案卡号：（）食摊备字（）第号
审核人（签字）：
审核
意见
监管所负责人（签字）：
填表日期：年 月 日
填写要求
1．在填表前，当事人应当认真学习《中华人民共和国食品安全 法》、《XX市食品生产加工小作坊和食品摊贩管理条例》、《 食品摊贩备案管理办法》，并确知其享有的权利和应承担的义务。
2．填表要实事求是，不得弄虚作假。
3．手工填写表格或签字时应使用黑色或蓝黑色钢笔或签字笔。
表中带有“□”的选择项目，请在所选择项目前的“□”中打“/
4．本登记表一式一份，由食品药品监督管理所留存。
登记号
XX市食品摊贩备案信息登记表
申请人姓名
身份证号码
住址
联系电话
登
记 事 项
经营 项目
（品 种）
□食品销售（不含法律法规禁止经营的品种）
地址
（时 段）
以上信息确认无误。
当事人（签字）：
审核
事项
□1•食品摊贩无《中华人民共和国食品安全法》第一百三十五条规定的情形。
单位 商铺信息登记表
营业执照号
经营范围
单
位
分
类
（根据实际可多选）
行业分类
旅店（ ）未办证留宿住所（ ）印刷（ ）印章刻制（ ）旧货（ ）废旧金属回收（ ）报废机动车回收（ ）寄卖（ ）
典当（ ）拍卖（ ）金银珠宝（ ）开锁（ ）汽车租赁（ ）机动车修理（ ）物流（ ）餐饮行业（ ）
场所分类
娱乐服务场所
歌舞娱乐（ ）经营性上网服务场所（ ）非经营性上网服务场所（ ）游戏电玩（ ）
序
号
姓名
身份证号码
户籍地址
电话
政治面貌
文化程度
暂住地址
保卫人员
一般从业人员
备注
填表人：填表日期：年月日
社会团体（ ）群防群治组织（ ）其它（ ）
单位属性（可多选）
内保单位（ ）涉危涉爆单位（ ）涉外单位（ ）
是否有监控
是（ ）否（ ）
*单位性质
国有（ ）集体（ ）私营（ ）外资（ ）中外合资（ ）合伙企业（ ）个人独资企业（ ）个体工商户（ ）有限责任公司（ ）
股份有限公司（ ）其它（ ）
从业员工花名册
公共服务场所
桑拿洗浴（ ）美容美发（ ）按摩浴足（ ）茶馆棋牌（ ）影音经营（ ）酒吧（ ）咖啡馆（ ）
度假村农家乐（ ）
公共体育场所
体育场（馆）（ ）保龄球馆（ ）台球馆）高尔夫球场（ ）赛马场（ ）健身房（ ）射击场（ ）
游泳池（ ）溜冰场（ ）
其它公共场所
学校幼儿园（ ）医院诊所（ ）集贸市场（ ）党政机关（ ）金融机构（ ）风景旅游（ ）宗教场所（ ）车站港（ ）机场（ ）
社区（村）：单位、商铺信息登记表(一户一档)
房屋信息
山西食品小经营店备案证备案登记表
山西食品小经营店备案证备案登记表一、概述近年来，各级政府出台了一系列政策来监管小经营店的食品质量和卫生安全。
为了避免食品安全事件的发生，山西省小经营店备案证备案登记表成为了小经营店日常运营的必备文件。
本文将详细介绍小经营店如何备案证备案登记。
二、备案证备案登记表的定义备案证备案登记表是指山西省小经营店备案证明，是指山西省市场监督管理局颁发的一种证明，证明该小经营店已经完成了小经营店备案证备案登记。
三、备案证备案登记表的作用备案证备案登记表是小经营店申请经营的重要证明，具有以下作用：1.证明小经营店的合法性，使其可以正常营业；2.保障消费者的权益，有效维护食品安全；3.为小经营店提供管理和运营上的支持和便利。
四、备案证备案登记表的申请流程小经营店申请备案证备案登记表的流程为：1.准备备案材料：小经营店须准备经营场所、经营人员身份证、经营许可证等相关证明材料，以备申请备案证备案登记表。
2.申请备案证备案登记表：将备案材料递交至当地市场监管管理局，并缴纳备案证备案登记表申请费。
3.监管管理局审核：市场监管管理局会对备案证备案登记表进行审核，审核时间一般为5-10个工作日。
4.领取备案证备案登记表：经过审核之后，小经营店可以到当地市场监管管理局领取备案证备案登记表。
五、备案证备案登记表的注意事项1.备案证备案登记表是小经营店合法经营的重要凭证，须妥善保管。
2.遵守相关的食品卫生标准和规定，确保食品质量和食品安全。
3.定期进行卫生检查和整改，确保卫生安全达到标准。
六、结论备案证备案登记表是保障小经营店合法经营的重要凭证，不仅维护了消费者的权益，也有效避免了食品安全事件的发生，是小经营店日常运营的必备文件。
小经营店应该按照法律规定，申请备案证备案登记表，并严格遵守相关法律法规。
1#商铺备案表
制冷性能系数 COP (W/W)
机组类型
单元式
设
风冷式 □ 水冷式 □ 接风管 □ 不接风管 □
空气调节
风冷式 □ 水冷式 □ 接风管 □ 不接风管 □
机组
风冷式 □ 水冷式 □ 接风管 □ 不接风管 □
备
机组类型
台数（个） 单位制冷量蒸汽耗量[kg/(kW.h)]
溴化锂 吸收式 机组
蒸汽双效 □
直燃
空调自动 控制系统
能源计 量设计
是否 符合 标准
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
2
四、 建筑节能审查备案情况
施工图节能 设计
审查意见
类别
墙体
施工过程使 用墙体节能 材料及建筑 节能产品核
窗 门 架空层 屋面
查意见 冷热源设备
型号及厂家
审图机构（章） 年月日
遮阳系数 （计算值）
0.48 － 0.48 －
可开启面积 （计算值）
26.28 －
67.96 －
可见光透射比 （计算值）
1.00 1.00 1.00 1.00
围护结构热工性能 权衡判断
参照建筑物的采暖和空气调节能耗（kWh/m2） 设计建筑物的采暖和空气调节能耗（kWh/m2）
遮阳形式
窗户自遮阳 窗户自遮阳 窗户自遮阳 窗户自遮阳
附件 2： 吉安市民用建筑节能审查备案登记表（公共建筑）
所属区（县）：吉安市
2014 年 12 月 12 日
建设单位名称
一、建筑工程项目基本情况
江西丰安实业有限公司 （章）
设计 施工
最新商户信息登记表
1.25%
0.78%,2 6元封顶
8002000 0003597 026 800200 000019 85511
广州银 联网络 支付有 限德公庆司 县永 和农
佛山禅 城区联 社营业
部
营业部
二次清 算
一撤一 装
39）
务。
（法律
聂星培
2014.1.8
、行政
法规及 国务院
0.78%
决定须
8002000 0006154 820
李三妹
59 白诸 926441272980017
75811590
1
高要市南岸魅力 女人美容美体店
2007-9-3
高要市南岸南 兴二路首层右 侧一卡
植丽燕 8381386/8339021 曾火弟
好易 联 27591 68
8416608
好易 联 27591
8417092/13030 247710
好易
联 8381386/83390
肇庆市宝
569 白诸 897441272950001 47660432
1
端州区宝雅家园家 政服务部
2014.1.22
肇庆市宝月荷 月荷香街
香街第2幢首层 第2幢首 李小红
五至六卡
层五至六
卡
13556577038 李小红
身份证
4412831983120442 66
对公
好易 联
2298766
441283600290842 长期 441226600084597 长期
营业 执照号
执照 税务 工商系统 查询 有效期 登记号 状态 日期
29 白诸 926441253110053
75809945(09 )/75814547
无人零售店备案登记申请表
无人零售店备案登记申请表关键信息项：1、无人零售店名称：＿___________________2、经营者姓名：＿___________________3、经营地址：＿___________________4、经营范围：＿___________________5、备案登记日期：＿___________________11 引言本备案登记申请表旨在规范无人零售店的经营活动，保障消费者权益，促进市场的健康发展。
经营者应如实填写以下信息，并确保所提供的资料真实、准确、完整。
111 无人零售店基本信息1111 无人零售店名称填写您的无人零售店的具体名称。
1112 经营地址详细填写无人零售店的实际经营地址，包括所在街道、门牌号等。
1113 经营范围明确列出无人零售店所经营的商品或服务类别。
112 经营者信息1121 经营者姓名填写经营者的真实姓名。
1122 身份证号码提供经营者的有效身份证号码。
1123 联系方式虽然不在关键信息项中，但请留下您的有效联系方式，以便在需要时能够与您取得联系。
113 无人零售店设施与技术1131 描述无人零售店所采用的技术手段，如自助结账系统、监控设备、库存管理系统等。
1132 说明店内的设施配备情况，包括货架、冷藏设备、照明等。
114 商品来源与质量保证1141 提供商品的主要供应商信息。
1142 阐述如何确保所售商品的质量符合相关标准。
115 安全与应急措施1151 描述无人零售店的安全防范措施，如防火、防盗、防损等。
1152 制定应急处理预案，包括设备故障、突发安全事件等情况下的应对措施。
116 消费者权益保护1161 说明如何保障消费者的知情权、选择权和公平交易权。
1162 提供消费者投诉处理机制和渠道。
117 数据管理与隐私保护1171 阐述对顾客数据的收集、使用和保护措施，确保符合相关法律法规和隐私政策。
1172 说明数据存储和传输的安全性保障措施。
118 法律责任与承诺1181 经营者承诺遵守所有相关法律法规，包括但不限于商业经营、消费者权益保护、数据安全等方面的法律。
山西食品小经营店备案证备案登记表
山西省《食品小经营店备案证》备案登记表委托书兹委托（指定代理人或委托代理人姓名）向县级食品小经营店备案部门办理(名称) 的《食品小经营店备案证》备案相关手续。
委托事项及权限：1、□同意□不同意核对备案材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品小经营店备案证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）委托期限：自年月日至年月日止委托代理人签字：委托代理人联系方式：移动电话其他联系方式委托人签字或加盖公章：年月日山西省食品药品监督管理局监制山西省《食品小经营店备案证》备案资料1.《食品小经营店备案证》备案登记表；2.营业执照或者其他主体资格证明文件复印件；3.从业人员健康证明复印件；4.备案人委托他人办理食品小经营店备案的，代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。
备注：1.备案人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。
2.备案人应当如实向备案机关提交有关材料和反映真实情况，并对备案材料的真实性、有效性、合法性负责。
3.提交的备案材料、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明“与原件一致”，并由备案人或者指定代表人（委托代理人）签字（盖章）。
4.提交的备案材料、证件复印件应当使用A4 纸。
5.填写应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。
6.在备案过程中，备案人应当认真阅读备案书的内容。
7.经营者名称应当与营业执照或其他主体资格证明文件上标注的名称一致。
8.社会信用代码栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的企业填写营业执照号码，个体经营者填写相关身份证件号码。
无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码。
9.本备案书内所称法定代表人（经营者）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
经营场所备案申请表
填写说明1.市场主体设立登记同时备案经营场所的，有限责任公司、非公司企业法人、合伙企业、个人独资企业、农民专业合作社的申请人为投资人（股东、设立人、合伙人），股份有限公司的申请人为董事会：市场主体成立后备案经营场所的，申请人为本企业。
申请人为自然人的由本人签字，申请人为法人和其他组织的由法定代表人或者负责人签字，并加盖公章。
2.同时申请多个经营场所新设备案的，每个经营场所均需申请标准地址和填报《住所（经营场所）信息申报表》。
3.变动经营场所是指己备案经营场所的负责人变化、实际地址不变表述文字变化。
“经营场所备案信息栏”填写变动后的信息。
联系电话变化的不单独办理变动备案。
如经营场所本市内搬迁，需一并办理取消、新设经营场所备案。
4.经营场所编号按备案证明填写，该编号由登记机美业务系统自动生成H唯一，具体为（）01-999 按顺序生成。
经营场所变动备案的，编号不发生变化。
5.“标准地址”的查询途径有两种：（1）查询网址：http://59. 37. 20. 98/gabzdz/view/jsp/view/address2. jsp；（2）关注“东莞市场监管”微信公众号进行查询。
经营场所备案提交材料规范[1]新设经营场所备案提交材料规范1.《经营场所备案申请表》。
2.《住所（经营场所）信息申报表》。
3.已成立主体单独申请备案的，需提交营业执照复印件。
[2]变动经营场所备案提交材料规范1.《经营场所备案中请表》。
2.已成立主体单独申请备案的，需提交营业执照复印件。
注：变动经营场所是指己备案经营场所的负责人变化和实际地址不变表述文字变化。
联系电话变化的不单独办理变动备案。
如经营场所搬迁，需一并办理取消、新设经营场所备案。
[3]取消经营场所备案提交材料规范1.《经营场所备案申请表》。
2.己成立主体单独申请备案的，需提交营业执照复印件。
注：（1）在本市登记注册的有限责任公司、股份有限公司、非公司企业法人、合伙企业、个人独资企业、农民专业合作社，在住所（或主要经营场所）以外本市内设经营场所的，可以适用“一照多址”改革，申请经营场所备案，无需办理分支机构登记。
夜市经营登记备案表
夜市经营登记备案表一、引言夜市是指在晚上或夜间开放的市场，以供人们购买食品、小吃、服饰和其他商品。
夜市经营登记备案表是指夜市经营者需要填写的一份表格，用于向相关部门备案并获得合法的经营资格。
本文将详细探讨夜市经营登记备案表的内容和意义。
二、夜市经营登记备案表的内容夜市经营登记备案表通常包含以下几个方面的内容：1. 经营者信息•姓名：填写经营者的姓名。
•性别：填写经营者的性别。
•年龄：填写经营者的年龄。
•联系方式：填写经营者的联系电话和地址。
2. 夜市信息•夜市名称：填写夜市的名称。
•夜市地址：填写夜市的具体地址。
•夜市规模：填写夜市的规模大小，包括摊位数量和总面积。
•夜市经营时间：填写夜市的开放时间，包括每周几天和每天的具体时间段。
3. 经营项目•经营项目：填写经营者在夜市中经营的具体项目，可以包括食品、小吃、服饰、饰品等。
•经营范围：填写经营者在夜市中经营的具体范围，例如烧烤、炒面、糖葫芦等。
•经营方式：填写经营者在夜市中的经营方式，可以是摊位经营、移动经营或者固定经营。
4. 安全管理•消防设施：填写夜市是否配备了消防设施，包括灭火器、消防栓等。
•安全出口：填写夜市是否设有安全出口，以保障人员疏散的安全。
•环境卫生：填写夜市是否保持良好的环境卫生，包括垃圾分类、卫生设施等。
三、夜市经营登记备案表的意义夜市经营登记备案表的填写和备案对于夜市经营者和相关部门都有重要意义。
1. 夜市经营者夜市经营者通过填写夜市经营登记备案表，可以获得合法的经营资格。
备案后，夜市经营者可以享受到相关政策的扶持和保护，同时也能提高自身的经营信誉度。
此外，备案表中的安全管理部分也提醒夜市经营者注意安全问题，保障顾客和自身的安全。
2. 相关部门夜市经营登记备案表的填写和备案对于相关部门来说，是对夜市经营活动的监管和管理手段。
通过备案表中的信息，相关部门可以了解夜市的规模、经营项目和经营方式，从而更好地进行管理和指导。
此外，备案表中的安全管理部分也有助于相关部门加强对夜市的安全检查和监督。