新院前急救知识ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
院前急救知识讲座
抚州市第一人民医院
干部 老年科 余耀鸣
院外心肺复苏(CPR)
院前急救
• 心肺复苏 • 窒息抢救 • 溺水抢救 • 止血 • 包扎 • 转运
中国的现状
• 我国人口众多： 13-14亿 • 我国自然灾害多发： 洪水、地震、泥石流 • 人为灾难频繁： 交通事故、矿难、溺水火灾
现状
2009,5,16坚守校山村小学34年, 54岁的藏族优秀教师桑培 猝死讲台
2008.7.14下午3点半，西安某高校老师猝死在办公室，年 龄45岁，
2007,8,22,乌鲁木齐42岁老师谌伟猝死讲台上 三千学子挥 泪相送。
2006,10,13，上午9时，海南文昌中学数学科高级教师冯 推炽因突发心脏病，猝死在讲台上。
概念
心脏骤停是指心脏泵血功能机械活动的突然停止 ，造成全身血液循环中断，呼吸停止和意识丧失 。 型式：心室纤颤
无脉性室性心动过速 心室停顿 电-机械分离 猝死：平素身体健康或貌似 健康的患者，在出乎意料及短 时间内，因疾病而突然死亡。
正常心电图
心室颤动 心肌纤维快速不规则颤 动(不同步快速收缩) ECG: QRS波群消失， 代之以振幅与频率极不 规则的颤动波，频率 200～500次/分
15年8月11日抚州上顿渡公园3个中小学生溺水死 亡，家属大闹政府 16年5月份抚州一中学生打篮球过程中猝死
山 东 烟 台 男 子 落 水
老 外 下 海 救 人
外国人施救中国人为什么袖手旁观?
北京高校----大学生之死 2004年10月17日，北京“首都高校马拉松挑战赛” 2人猝死，图为参赛选手北
——2015年3月2日下午，西安交通大学第一附属医院精神科闫润栀医生 猝死，年仅28岁，去世当天凌晨还抢救了一名病人。
——2015年3月4日凌晨，浙江大学医学院附属邵逸夫医院一名刚工作三 年的规培轮转女医生蓉英，在麻醉科值夜班后猝死，年仅26岁。
——2015年4月1日 湖南省安化县人民医院一位麻醉科女医师夜班时突发 疾病，不幸逝世，年仅32岁。
2006,11,6，黄克聪,在教学岗位上辛勤耕耘了28年，在给 学生上课的时候突然猝死 ，51岁 ，优秀教师。
2005年6月3日青年教师徐宏杰27岁的生命，因心脏病突 发，在工作岗位上不幸去世。
医生之死
——2015年1月11日，南方医科大学附属南方医院脊柱外科主任医师鲁凯伍突 发脑出血，抢救无效离世，年仅47岁。
——2015年6月29日，年仅43岁的广州市红十字会医院急诊科主任李晶因 心脏破裂猝死。离世前一天，他刚值班24小时。端午节3天假期中的21、22日 ，李晶连续上班两天，48小时。 2015年10月9日 中日医院31岁青年医生宋某在值班室内被发现呼吸心跳停止 ，不幸去世
猝死年轻化
深圳 2014年4月10-21日，11天16人猝死
京交通大学的刘红斌。警察及围观群众面对大学生猝死的无奈与无助。
•中国红十字会80年代初即已努力着手CPR的普及培训 •中华医学会急诊医学分会1987年成立之后，十分重视 CPR的问题
? 20-30年后的今天为何依然如故
1.非专业人员培训不到位 2.政府及红十字会不作为
现状
近几年，中华医学会科普及分会与中国研究型医 院学会心肺复苏学专业委员会启动： 全国心肺复苏普及进亿精准健康工程，525+（我 爱我家）工程 即5年内CPR普及共2亿人 每人培训5户家庭 真正做到精准CPR，提高 意识和技能。
心室停顿(心室静止)
ventricular standstill asystole cardiac standstill
心室完全无收缩，ECG无心室激动波，偶见 P波
源自文库
心室停顿
常见原因为高血钾，室性自主心律或病态 窦房结综合征，高度或完全性房室传导阻 滞等。( 小儿心室静止约占78%，室性心律 的发生率<10% ) 心肌完全失去电活动力。 较难复苏成功
•我国心血管疾病患者达3亿，还在逐渐增长为首 要死亡因素 •每年发生心脏骤停54.4万 •整体抢救水平远低于发达国家（日本、欧美等） •院外突发心脏骤停行心肺复苏成功率低于1% •我国CPR普及率低于1% •医务人员向家庭成员传授CPR技术低于1%
国内院前心脏骤停抢救率低的原因
1.心肺复苏培训不到位 2.不能正确判断心脏骤停 3.无抢救意识 4.不会或不敢心肺复苏 5.社区或公众场所没有AED 6.120到位不及时及调度体系不完善
春夏之交是猝死高峰
宁波 2014年3月份26人猝死，60岁以下的
占12例，占总猝死病人的46.15%，男性猝 死几率比女性高一倍，年纪最轻的，是一 名仅25岁的女子。
学生之死
15年6月10日一天发生三起溺水事故 致16学生死 亡
中新网6月10日电 教育部今日在其官方网站发布《教育部办公 厅关于山东湖南黑龙江三起中小学生溺亡事故的紧急通报》。通报指 出，同一天中16名学生溺水死亡，令人十分痛心。
前期预防
家庭
社区
医院
加强教育 了解医学知识 掌握CPR
第一时间识别心脏骤停(CA) 启动EMSS、实施CPR 早期电除颤
科普教育、培训
关键主体 高级生命支持
CPR普及培训人员
社区医务人员，工作人员，公安交警，消防警察，教师， 公共交通系统（机场、车站、地铁）工作人员，导游，大 、中学生，公司白领职员等。 往往是现场第一抢救者 可以进行初级心肺复苏操作
——2015年4月12日，首都医科大学附属北京友谊医院心脏外科副主任医 师李大连突发心脏病猝死，年仅48岁。
——2015年4月13日，实名认证为“淮北市人民医院住院医师”的一位医 生微博爆料，自己所在医院一位医生“早上交班前突发心梗，抢救无效死亡 ”，年仅40多岁。
——2015年4月14日凌晨，福州第一医院儿科主任医师康强病逝，年仅51 岁。
普及CPR技术当务之急 ！
名人之死
陈逸飞画 家
笑星马季2009年12月 突然猝死于家中
侯耀文2010年6月突 然猝死于家中
小品表演艺术家高
秀敏的猝死
教师之死
2007,6,11，39岁的女语文教师何小容在课堂上制止几名 男生打牌时，遭一名男生恶毒辱骂。何气愤难当，在结 束两节任课后疑突发心肌梗塞猝死在学校。
抚州市第一人民医院
干部 老年科 余耀鸣
院外心肺复苏(CPR)
院前急救
• 心肺复苏 • 窒息抢救 • 溺水抢救 • 止血 • 包扎 • 转运
中国的现状
• 我国人口众多： 13-14亿 • 我国自然灾害多发： 洪水、地震、泥石流 • 人为灾难频繁： 交通事故、矿难、溺水火灾
现状
2009,5,16坚守校山村小学34年, 54岁的藏族优秀教师桑培 猝死讲台
2008.7.14下午3点半，西安某高校老师猝死在办公室，年 龄45岁，
2007,8,22,乌鲁木齐42岁老师谌伟猝死讲台上 三千学子挥 泪相送。
2006,10,13，上午9时，海南文昌中学数学科高级教师冯 推炽因突发心脏病，猝死在讲台上。
概念
心脏骤停是指心脏泵血功能机械活动的突然停止 ，造成全身血液循环中断，呼吸停止和意识丧失 。 型式：心室纤颤
无脉性室性心动过速 心室停顿 电-机械分离 猝死：平素身体健康或貌似 健康的患者，在出乎意料及短 时间内，因疾病而突然死亡。
正常心电图
心室颤动 心肌纤维快速不规则颤 动(不同步快速收缩) ECG: QRS波群消失， 代之以振幅与频率极不 规则的颤动波，频率 200～500次/分
15年8月11日抚州上顿渡公园3个中小学生溺水死 亡，家属大闹政府 16年5月份抚州一中学生打篮球过程中猝死
山 东 烟 台 男 子 落 水
老 外 下 海 救 人
外国人施救中国人为什么袖手旁观?
北京高校----大学生之死 2004年10月17日，北京“首都高校马拉松挑战赛” 2人猝死，图为参赛选手北
——2015年3月2日下午，西安交通大学第一附属医院精神科闫润栀医生 猝死，年仅28岁，去世当天凌晨还抢救了一名病人。
——2015年3月4日凌晨，浙江大学医学院附属邵逸夫医院一名刚工作三 年的规培轮转女医生蓉英，在麻醉科值夜班后猝死，年仅26岁。
——2015年4月1日 湖南省安化县人民医院一位麻醉科女医师夜班时突发 疾病，不幸逝世，年仅32岁。
2006,11,6，黄克聪,在教学岗位上辛勤耕耘了28年，在给 学生上课的时候突然猝死 ，51岁 ，优秀教师。
2005年6月3日青年教师徐宏杰27岁的生命，因心脏病突 发，在工作岗位上不幸去世。
医生之死
——2015年1月11日，南方医科大学附属南方医院脊柱外科主任医师鲁凯伍突 发脑出血，抢救无效离世，年仅47岁。
——2015年6月29日，年仅43岁的广州市红十字会医院急诊科主任李晶因 心脏破裂猝死。离世前一天，他刚值班24小时。端午节3天假期中的21、22日 ，李晶连续上班两天，48小时。 2015年10月9日 中日医院31岁青年医生宋某在值班室内被发现呼吸心跳停止 ，不幸去世
猝死年轻化
深圳 2014年4月10-21日，11天16人猝死
京交通大学的刘红斌。警察及围观群众面对大学生猝死的无奈与无助。
•中国红十字会80年代初即已努力着手CPR的普及培训 •中华医学会急诊医学分会1987年成立之后，十分重视 CPR的问题
? 20-30年后的今天为何依然如故
1.非专业人员培训不到位 2.政府及红十字会不作为
现状
近几年，中华医学会科普及分会与中国研究型医 院学会心肺复苏学专业委员会启动： 全国心肺复苏普及进亿精准健康工程，525+（我 爱我家）工程 即5年内CPR普及共2亿人 每人培训5户家庭 真正做到精准CPR，提高 意识和技能。
心室停顿(心室静止)
ventricular standstill asystole cardiac standstill
心室完全无收缩，ECG无心室激动波，偶见 P波
源自文库
心室停顿
常见原因为高血钾，室性自主心律或病态 窦房结综合征，高度或完全性房室传导阻 滞等。( 小儿心室静止约占78%，室性心律 的发生率<10% ) 心肌完全失去电活动力。 较难复苏成功
•我国心血管疾病患者达3亿，还在逐渐增长为首 要死亡因素 •每年发生心脏骤停54.4万 •整体抢救水平远低于发达国家（日本、欧美等） •院外突发心脏骤停行心肺复苏成功率低于1% •我国CPR普及率低于1% •医务人员向家庭成员传授CPR技术低于1%
国内院前心脏骤停抢救率低的原因
1.心肺复苏培训不到位 2.不能正确判断心脏骤停 3.无抢救意识 4.不会或不敢心肺复苏 5.社区或公众场所没有AED 6.120到位不及时及调度体系不完善
春夏之交是猝死高峰
宁波 2014年3月份26人猝死，60岁以下的
占12例，占总猝死病人的46.15%，男性猝 死几率比女性高一倍，年纪最轻的，是一 名仅25岁的女子。
学生之死
15年6月10日一天发生三起溺水事故 致16学生死 亡
中新网6月10日电 教育部今日在其官方网站发布《教育部办公 厅关于山东湖南黑龙江三起中小学生溺亡事故的紧急通报》。通报指 出，同一天中16名学生溺水死亡，令人十分痛心。
前期预防
家庭
社区
医院
加强教育 了解医学知识 掌握CPR
第一时间识别心脏骤停(CA) 启动EMSS、实施CPR 早期电除颤
科普教育、培训
关键主体 高级生命支持
CPR普及培训人员
社区医务人员，工作人员，公安交警，消防警察，教师， 公共交通系统（机场、车站、地铁）工作人员，导游，大 、中学生，公司白领职员等。 往往是现场第一抢救者 可以进行初级心肺复苏操作
——2015年4月12日，首都医科大学附属北京友谊医院心脏外科副主任医 师李大连突发心脏病猝死，年仅48岁。
——2015年4月13日，实名认证为“淮北市人民医院住院医师”的一位医 生微博爆料，自己所在医院一位医生“早上交班前突发心梗，抢救无效死亡 ”，年仅40多岁。
——2015年4月14日凌晨，福州第一医院儿科主任医师康强病逝，年仅51 岁。
普及CPR技术当务之急 ！
名人之死
陈逸飞画 家
笑星马季2009年12月 突然猝死于家中
侯耀文2010年6月突 然猝死于家中
小品表演艺术家高
秀敏的猝死
教师之死
2007,6,11，39岁的女语文教师何小容在课堂上制止几名 男生打牌时，遭一名男生恶毒辱骂。何气愤难当，在结 束两节任课后疑突发心肌梗塞猝死在学校。