无痛胃镜与普通胃镜检查的比较
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理比较
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理比较摘要目的分析并探讨无痛胃镜与普通胃镜检查时在临床护理方法上的区别。
方法接受胃镜治疗的124例患者，60例患者采用无痛胃镜检查，64例患者采用普通胃镜检查，分析两者的临床护理方法，找出两种胃镜检查时的不同之处并进行总结。
结果124例患者中，经普通胃镜检查的64例患者中，胃镜检查成功率仅为75%。
而经过无痛胃镜检查的60例患者，通过专业的护理，胃镜检查的成功率为100%，患者与家属都对医院的医护人员的护理工作感到非常满意。
结论无痛胃镜与普通胃镜在检查时存在很大的不同，由于镇静药物在无痛胃镜检查中得到了运用，大大降低了患者的痛苦，值得在临床中推广和应用。
关键词无痛胃镜；普通胃镜；临床护理；分析探讨治疗上消化道疾病最主要的手段就是胃镜检查，普通胃镜检查对患者的刺激特别大，检查的时候会带来恶心、呕吐、血压升高等不良反应，患者会感到疼痛难忍，有的患者会因为忍受不了疼痛而拒绝治疗[1]。
后来，为了减轻患者的疼痛感，进行胃镜检查时，向患者体内输入镇静麻醉药物，使患者在一个舒适的状态下完成治疗，无痛胃镜的产生由此而来。
本文对无痛胃镜检查与普通胃镜检查的临床护理进行分析和比较，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾分析本院接受胃镜治疗的124例患者的临床资料，64例患者采用普通胃镜接受的检查，男44例，女20例，年龄15～75岁，平均年龄（45±5.25）岁；60例患者采用无痛胃镜接受的检查，男36例，女24例，年龄13～72岁，平均年龄（40±4.36）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 普通胃镜检查的临床护理方法①术前护理：护士要对患者进行心理上的护理，妥善保管患者的随身物品，嘱咐患者手术前6 h不可进食进水，手术时胃镜进入舌头根部时要做吞咽的动作，将手术中患者可能出现的不良反应的应对方法告知患者，教导患者采用正确的呼吸方式和体位，如果在手术中感到身体不适，可以举手示意医生，如果感到呕吐感可以采用深呼吸来进行调节，一定要告知患者不要紧张、不要烦躁，以平常心对待治疗，这对手术的成功非常重要。
胃镜选择无痛还是普通
胃镜选择无痛还是普通摘要：肠胃不舒服，胃镜来一个，相信这是许多人在肠胃不适后医生给予的建议。
同时，医生在建议你采用胃镜做检查一探究竟时，还会问你选择无痛胃镜还是普通胃镜？普通胃镜即不给予患者麻醉药物，进而使患者在完全清醒的时候插入胃镜进行检查。
这个时候，可能大多数人都会选择无痛胃镜，因为普通胃镜‘下肚’时的恶心反应不是每个人都能忍受的。
但是，无痛和普通胃镜到底有什么区别呢？无痛胃镜真的那么好？普通胃镜一点伤害都没有吗？关键词：胃镜；无痛；检查要说什么检查最让人头疼，那应该就是非胃镜检查莫属啦。
胃镜是一种在上消化道实施的医学检查方法，同时也是指这种检查使用的器具。
它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察上消化道包括食道、胃和十二指肠在内的病变，尤其是对特别微小的病变。
胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，还可以通过对可疑的病变部位进行取样，进而进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，因此胃镜检查是上消化道病变的首选检查方法[1]。
早在1805年，德国医学博士菲利普·博齐尼就提出内镜的设想。
在1868年，德国医生阿道夫·库斯莫尔就借鉴江湖吞剑术发明了世界上第一个胃镜--库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。
但因为这种胃镜质地较坚硬，容易戳破患者的食道，因此在使用后不久就废弃了。
随后在1950年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。
而在1958年，美国胃肠病学家巴兹尔·希尔朔维茨则研制成第一台纤维内镜，内镜检查因此进入纤维光学镜阶段。
现如今，内镜检查已经进入电子内镜阶段；而目前临床上最先进的胃镜是胶囊内镜,即利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，其前端装有内视镜，胶囊内镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，借由光源器所发出的强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况[2]。
害怕做胃肠镜？无痛胃肠镜知识看过来
害怕做胃肠镜？无痛胃肠镜知识看过来发布时间：2023-01-28T05:09:54.315Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：段春宇[导读] 胃肠镜检查是什么？段春宇陕西省西安市胸科医院陕西西安 710100胃肠镜检查是什么？作为诊断消化道疾病的标准，电子胃镜、肠镜可以检测出胃肠道息肉、早期恶性肿瘤，通过在内镜下直接切除的方式将之彻底根治，对患者来说，手术痛苦则可不必承受，节省大笔医疗费用。
作为胃肠内窥镜检查的重要项目，其过程是将内窥镜插入消化道，获得消化道图像，将诊断与治疗相结合的检查。
在患者的观念里，一听到“胃镜”二字就害怕或拒绝接受，胃镜检查让人有疼痛和恶心的感受。
胃镜检查通常来讲困难，传统胃镜检查耗时长，疼痛难忍，常引起、恶心、呕吐、腹痛等症状。
根据接受过胃镜检查的人群统计，约占50%的患者不愿意接受检查，超过三分之一的病人有恐惧，担忧等心理。
为了患者的健康，以下是无痛胃肠镜检查的相关知识科普。
一、无痛胃肠镜检查的基本定义无痛胃镜检查，即胃肠道内镜检查和治疗的镇静或麻醉，为消除或减轻患者在胃肠道内镜检查或检查过程中的恐惧、疼痛、腹胀、恶心、呕吐等疼痛和不适，通过应用镇静剂和/或麻醉性镇痛剂及相关技术。
为最大限度地减少在手术过程中受伤和发生意外的风险，为内镜医生创造更好的治疗条件。
并尽可能避免检查过程中诱发咳嗽等并发症，另如心率加快、血压升高、心律失常等。
胃镜检查需要10-20分钟，结肠镜检查需要20-30分钟。
做完相关检查和相应的治疗后，通常只需要休息20分钟就可以回家。
无痛胃镜检查采用新的无痛检查方式，患者可在无痛状态下完成整个检查流程，方便快捷，安全舒适，高效无痛。
需要注意的是，在检查期间，切记不能食用任何食物，需要使用泻药来清除肠道内容物，以进行胃镜检查。
二、无痛胃肠镜检查的适用情况（一）出现相关不适症状①反酸、胃灼热、恶心、呕吐、吞咽困难、上腹胀等。
②不明原因的上消化道出血。
无痛胃肠镜
无痛胃肠镜是采用一种新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。
整个过程胃镜检查只需5分钟，结肠镜只需10至15分钟。
检查和治疗后，一般只需休息5分钟左右即可回家。
无痛胃肠镜与传统胃肠镜检查对比观察，无痛胃肠镜的优点是：高清晰度、高分辨率；胃镜内检查无死角，无损伤，高诊断率。
无痛性胃肠镜检查与治疗安全、无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好、无需住院，只要是胃肠道疾病都可通过此检查明确诊断，并可通过此技术直接进行镜下治疗。
提起无痛胃镜，人们往往会想起胃镜检查医师，却不知无痛胃镜技术由麻醉医师，胃镜检查医师及其助手共同完成，而且对麻醉医师的经验、技术水平要求非常高。
麻药剂量的配备是麻醉医师根据患者的身高、体重等情况来定的，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉及不良后遗症，检查完毕很快就会苏醒。
减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤，避免了因刺激植物神经，造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。
无痛胃镜的麻醉工作应由高年资专业的麻醉医师进行，选择短效、快速、安全的静脉麻醉药物，使患者术中反应少，术后苏醒迅速。
为了减少麻醉药物所致的不良反应，麻醉医师应在实施麻醉之前详细地询问病史，包括既往史、现病史、及药物过敏史、吸烟饮酒史、术前禁食情况、注意个体差异、调整麻醉药物的剂量、签署知情同意书。
必备齐全的监测仪器和抢救药品如：氧气、多功能监护仪、面罩、简易呼吸囊、气管插管器械、各种抢救药品。
检查过程中麻醉医师和胃镜检查医生共同密切观察患者的生命体征和反应，如有不良反应出现及时给以处理，确保患者安全。
术毕待患者完全清醒后，嘱患者不宜立即进食、饮水、驾车等方可由家人陪同离院。
经过我们的观察，表明丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查，在麻醉医师和胃镜操作医师的良好配合下，是一个安全有效的检查方式。
华西医院的做法，常规的麻醉药联合：舒芬太尼0.1微克/千克、咪唑1mg、异丙酚先是1mg/kg 缓慢推注，如果镇静不佳酌情追加异丙酚。
无痛胃镜与普通胃镜检查的对比
直观检测
能够直接观察到器官表面 的病变情况，有助于医生 直观地判断病情。
普通胃镜检查的缺点
引起不适
普通胃镜检查过程中，患 者可能会出现恶心、呕吐 、呛咳等不适症状。
耗时较长
检查过程一般需要数分钟 到十几分钟不等，对于患 者来说时间较长。
操作繁琐
检查前需要进行准备工作 ，如空腹、口服麻醉药等 ，操作较为繁琐。
无痛胃镜与普通胃镜检查的对比
汇报人： 日期:
• 引言 • 无痛胃镜检查 • 普通胃镜检查 • 无痛胃镜与普通胃镜检查结果对比 • 无痛胃镜与普通胃镜检查的适用人
群 • 结论与展望
01
引言
背景介绍
• 无痛胃镜检查技术是一种新型的胃镜检查方法，通过使用麻醉 药物使病人在检查过程中处于睡眠状态，从而减轻病人的痛苦 和不适感。而普通胃镜检查是一种传统的胃镜检查方法，病人 在检查过程中需要保持清醒和配合。本文将对这两种胃镜检查 方法进行对比和分析。
无痛胃镜在清晰度和准确度上 与普通胃镜检查相当，能够满 足临床诊断和治疗的需要。
无痛胃镜检查风险较低
虽然无痛胃镜检查过程中使用 了麻醉药物，但只要掌握好适 应症和操作规范，其风险并不 高于普通胃镜检查。
研究展望
进一步探讨无痛胃镜的适 应症和禁…
目前对无痛胃镜的适应症和禁 忌症仍存在争议，需要进一步 研究和探讨。
普通胃镜有不适感
普通胃镜检查中，受检者保持清醒状态，可能会出现恶心、呕吐、呛咳等不适 反应，检查后也需要一定时间恢复。
检查安全性对比
无痛胃镜风险较低
无痛胃镜使用的麻醉药物通常为短效麻醉，药物代谢快，对身体 的副作用较小，相对更安全。
普通胃镜安全性高
普通胃镜不使用麻醉药物，主要依靠受检者的配合进行检查，对身 体的副作用较小，安全性较高。
无痛胃镜检查如何进行麻醉？
无痛胃镜检查如何进行麻醉？在临床上胃镜检查属于微创性检查，具体较高的癌变细胞发现率，并且可以在内镜中活检、治疗。
但是与常规胃镜不同的是，胃镜需要经过咽喉和胃肠道的时候会引起恶心、咳嗽、呛喉咙等不适反应。
因此部分患者会拒绝检查，有些患者会因为检查时的不适感太强，对检查结果造成一定的影响，引起误诊等情况。
最近几年，各大医院开始实施无痛胃镜检查，并且技术已相对成熟，首先为患者静脉注射麻醉剂，帮助患者进入镇静或浅睡眠的状态，再进行检查，检查时患者不会感觉到痛苦，过程可靠、易接受。
一、两种胃镜检查的比较1.普通胃镜检查在进行检查时，患者的认知清晰，意识清醒，具有吞咽、呛咳嗽等症状，呼吸状态较好。
但是普通胃镜也有不足之处：仅在表面进行麻醉，有些患者会因刺激反应较大产生应激行为，不但会对就爱那个地检查结果质量或耽误时间，造成漏诊或误诊的情况出现；还会产生以下并发症：心肌梗死、心律失常等心血管疾病，严重者还会引起消化道出血。
2.无痛胃镜检查无痛胃镜检查创伤较小；避免患者出现应激反应，维护了手术的安全性；检查耗费时间少；患者较安静，为医生营造舒适的环境，降低肠胃蠕动的速率，提高医生取活检、检查结果的准确率，避免出现误诊、漏诊的情况；麻醉程度易调控、见效快、安全、苏醒迅速。
风险是：在进行麻醉药静脉注射时的速度过大或剂量过大会出现中毒现象，造成患者呼吸困难，严重者还会停止呼吸；尤其老年人，因为上年龄的人的中枢神经对麻醉药的敏感程度高于年轻人，因此引起循环和呼吸抑制等症状的几率更大；麻醉结束后，患者患者的吞咽、呛咳反射等均停止，有的患者会出现返流、呕吐等情况，甚至出现误吸。
二、无痛胃镜检查方法护理人员在检查前应对患者进行检查准备和心理护理。
叮嘱患者在进行检查前8小时内不进食，4小时内不饮水，姿势为左侧卧位，给痒方式为常规鼻导管，将静脉通道建立起来，使用心电图检查仪器对心率、血压、血氧饱和度以及呼吸进行检测，将镇痛药和麻醉药品通过静脉推注，针对患者病情制定合理的用药剂量；若患者睫毛反射作用消失，即表明患者进入睡眠，等到肌肉进入松弛状态时，将胃镜插入，医生针对每位患者的具体情况加入不同剂量的丙泊酚，并且同时进行血氧监测和心电监护。
无痛胃镜和普通胃镜的区别
无痛胃镜和普通胃镜的区别胃镜是我们比较常接触到的身体检查项目。
如果胃部出现病变就会影响但我们的正常消化系统，从而带来一系列病症。
胃镜检查能够很好地帮助我们了解到胃部的情况，从而能够找到对应的治疗方式。
对于无痛胃镜和普通胃镜的区别，我们可以通过以下的内容去进一步了解。
首先，不论你做普通的电子胃镜还是无痛电子胃镜，都要在做胃镜之前10分钟左右喝下叫做“盐酸达克罗宁”的胶状液体。
其作用是局部麻醉喉咙和食道部位，方便胃镜的管子从口腔经过喉咙和食道进入胃部，减少对喉咙和食道的损伤，所以喝的时候要慢慢吞服。
下一步，就是等待5~10分钟，等药效发挥后医生会叫你进去做胃镜，到此为止普通和无痛是一样的。
做无痛胃镜首先要做心电图。
如果心电图没问题，无痛胃镜会给你先吊水一会，然后进入手术室。
一般无痛胃镜是静脉麻醉，麻药的效果是5~10分钟左右，麻药是在手术台上医生给你麻醉的，过程中吊水不会停，你会带上鼻插管和手指心率器，保证你的麻醉安全。
然后你会在不知不知觉中昏睡过去，打麻药的过程完全没有感觉，一点疼痛都没有，你在不知不觉就进入睡眠状态，整个过程一点感觉都没有，很舒服。
做完胃镜护士会叫醒你，你还需要挂1个小时左右的葡萄糖和生理盐水消炎。
如果做普通胃镜，就没有心电图、打麻药和挂水这三个过程，整个过程你是清醒的，医生会让你侧躺在手术台，睁开眼睛，全身放松，然后把胃镜管慢慢送进你的嘴巴，过程比较恶心，你可以尝试下用牙刷塞进喉咙的感觉，比这个还要恶心一点，但是不痛。
做完胃镜后，你可以直接拿到临床的胃镜检查报告单，直接去前台问护士打印，这个无痛胃镜和普通胃镜是一样的。
拿着报告可以去找消化内科医生去配药。
除了检查报告，我们在7天后还需要拿一个病理报告，检查报告是初步诊断，而病理报告是在你做胃镜时，在你胃里取了一点组织，进行化验后得出的结果，可以检验你的幽梦螺杆菌数。
普通电子胃镜和无痛电子胃镜就是麻药的区别，后者更加舒服，但是价格贵，如果能够忍耐一下恶心干呕的感觉，做个普通的也无妨，还有，做完胃镜要多休息，因为会受到一点伤害。
无痛胃镜是怎么样的有什么注意事项
无痛胃镜是怎么样的有什么注意事项胃镜是一种医学检查技术，可以通过将一根柔软的管子插入患者的口腔、喉咙和食管，将其引入胃部和十二指肠，观察胃部和身体内部器官的情况。
然而，由于传统的胃镜检查通常很痛苦，因此有一种无痛胃镜技术被开发出来，使患者的体验更舒适且更有效。
一、无痛胃镜是什么无痛胃镜是一种更加舒适和无痛的方式来检查胃和食道的方法。
这种技术是通过在患者进行手术前使用一种轻度的镇静药物来实现的，使患者在全程过程中处于半睡眠状态，不会对身体造成很大的影响。
这种技术通常比传统的胃镜检查更加迅速和准确，使医生能够更好地诊断和治疗患者的疾病。
二、无痛胃镜的治疗方法无痛胃镜是一种常规的外科手术，医生将通过对患者注射安全性良好的麻醉药物，让患者处于半睡眠状态，减少疼痛感和不适感。
然后，医生会插入一根柔软的管子，通过喷水和抽吸的方式，进一步深入身体内部，观察胃和十二指肠的状态。
在检查过程中，医生还可以取出一些组织或液体来进行检验，以便进行更详细的研究和诊断。
三、无痛胃镜的注意事项虽然无痛胃镜是一种比传统胃镜检查更舒适的方法，但在进行检查前，患者必须遵守以下注意事项：1、无痛胃镜检查前一天，应该清淡饮食，避免进食困难，并在检查前6个小时内停止进食。
2、患者应尽量保持轻松和放松，避免紧张和焦虑情绪的出现。
3、患者应告知医生自己的病史、过敏史和药物使用情况，特别是对麻醉药的过敏情况。
4、检查后，患者应严格遵守医生的建议，避免剧烈运动和进食，避免睡眠。
5、患者在进行无痛胃镜检查前可以与医生咨询，了解更多的注意事项和治疗方法。
四、无痛胃镜的优缺点无痛胃镜相对于传统的胃镜检查，具有以下优缺点：优点：1、可以减少病人的疼痛感和不适感，提高病人的舒适感。
2、检查更加精准、深入和迅速，减少漏诊和误诊的可能性。
3、住院时间和住院费用相对较低，提高了医疗效率和经济效益。
缺点：1、需要消耗一定的药物和设备资源，造成一定的成本压力。
2、需要一定的专业技术和设备支持，部分医院无法提供。
无痛胃镜和普通胃镜的区别在哪？
无痛胃镜和普通胃镜的区别在哪？
胃镜就是了解患者胃部的健康状况的最好最准确的方法，但是现在胃镜包括无痛胃镜和普通胃镜两种，无痛胃镜会让患者在无痛、安全、熟睡的状态下进行，而普通胃镜会让患者有恶心、呕吐的感觉。
★普通胃镜
由于检查时病人绝大多数有恶心、呕吐痛苦感觉，且心理上常伴紧张、焦虑、恐惧情绪，因此许多病人往往拒绝检查，以致延误了诊断和治疗。
随着医学技术的发展和人民生活水平的提高，让病人在安全、无痛苦的状态下进行胃镜检查和治疗，已成为医学界人士一种追求，无痛胃镜就是在这种要求下诞生的。
★无痛胃镜
就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。
由于芬太尼、异丙酚静脉注射具有镇静镇痛作用，且它们起效快、恢复快、半衰期短、可控性强、体内无积蓄，病人在胃镜检查过程中，很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进。
★检查治疗同步进行
1、检查：胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“黄金标准”。
2、治疗：胃镜下还能开展多种治疗，高频电切胃息肉;胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;镜下微小胃癌切除;镜下微波治疗等等。
无痛胃肠镜被誉为“消化道保护神”，对胃肠道息肉、早期
恶性肿瘤，可在内镜下直接切除，彻底根治，免除开刀手术之痛苦。
同时也为患者节省大笔医疗费用。
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比
无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比【摘要】本文主要对比了无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理情况。
首先介绍了两种检查方法的特点，包括无痛胃镜的无痛感和普通胃镜的可能出现的不适感。
然后对比了两种检查方法在护理过程中的差异，重点分析了无痛胃镜检查时需更多的关注疼痛缓解和舒适感的护理措施。
最后列举了护理技巧和注意事项，以及对无痛胃镜和普通胃镜检查的护理比较进行了总结和展望。
通过本文的研究可知，无痛胃镜检查在临床护理中有更高的要求，需要更多的关爱和细致的护理，而普通胃镜检查则更注重技术操作。
希望本文能为临床护理人员提供参考和借鉴，提高护理质量和患者体验。
【关键词】无痛胃镜检查、普通胃镜检查、临床护理、对比、技巧、注意事项、体会、发展趋势。
1. 引言1.1 背景介绍无痛胃镜检查（无痛胃镜镜检查）是一种相对于传统胃镜检查更加舒适和安全的内窥镜检查方法。
传统的胃镜检查因为需要通过口腔进入食道和胃部，常常会引起患者的不适和疼痛感，因而被人们称为“痛苦的检查”。
而无痛胃镜检查则是通过给患者提供镇静药物，使其在检查过程中保持深度睡眠状态，从而减轻他们在检查中的不适感。
随着医疗技术的不断发展和改进，无痛胃镜检查在临床应用中越来越受到关注和重视。
它不仅可以提高患者的检查舒适度，还能够提高检查的完成度和准确度。
与传统的胃镜检查相比，无痛胃镜检查在护理上也存在一些独特的挑战和需求。
为了确保患者在检查中的安全，护士需要具备较高的专业技能和关注细节的能力，并且需要对无痛胃镜检查的特点和护理要求有清晰的认识和理解。
在这种背景下，本文将比较无痛胃镜和普通胃镜检查的临床护理情况，探讨二者的差异和相应的护理策略。
1.2 研究目的研究目的是对比分析无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理，探讨二者在实际操作中的优缺点和不同之处，为临床护理工作提供参考与借鉴。
通过深入研究无痛胃镜检查的特点和普通胃镜检查的特点，比较两者的护理需求和护理方法，分析护理对比中的技巧和注意事项，以达到对无痛胃镜检查和普通胃镜检查的护理进行科学指导与规范的目的。
无痛胃镜检查的费用
无痛胃镜检查的费用胃镜检查费用是多少?不同于普通胃镜的检查方法,无痛胃镜是一种没有痛苦的胃镜检查方法。
无痛胃镜以其先进的技术,检查的费用也将变的更贵。
普通的胃镜只要100元左右,无痛胃镜也不过几百元。
1、无痛苦:患者在检查、治疗过程中无任何不舒服,对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者,无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。
2、创伤小:在无痛性电子胃镜下,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。
3、时间短:排除检查前的预备时间,从检查开始,几分钟内即可完成。
4、更精确:电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。
并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性。
无痛胃镜的麻醉方式就是静脉全身麻醉,输注的药物以丙泊酚为主,辅以少量镇痛药,麻醉带来的并发症以丙泊酚为主要来源。
1、丙泊酚本身会导致循环、呼吸的抑制、严重过敏反应。
1.1、高龄患者血压控制情况不明,加之个别患者因为对于禁食水的误解,检查当日没有服用降压药物,导致术中循环波动增大,增加了心脑血管并发症的发生。
1.2、丙泊酚过敏,极少数患者会遇到,但是一旦遇到就会造成非常严重的问题,而且丙泊酚过敏反应临床表现可轻可重,即使在手术室内碰到这类问题都很棘手,更何况在胃镜检查室内碰到,设备以及人员配置远不如手术室专业,更加容易造成严重的后果。
2、麻醉之后的反流误吸个别患者术前不能严格禁食禁饮,或者患者本身存在有消化道疾患,麻醉后都容易引起反流误吸。
本人就碰到一例贲门失迟缓的患者,患者自己术前没有交代病情,内镜大夫也不知情,患者麻醉后就出现了严重的反流误吸情况,多亏抢救及时才避免了严重的情况发生。
无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。
病人在胃镜检查过程中,很快进入鼾睡状态,且环咽肌较松弛,有助于胃镜推进。
通过一根直径只有一厘米的纤维管,把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。
无痛胃镜与普通胃镜的应用比较
无痛胃镜与普通胃镜的应用比较王学敬【摘要】目的：比较分析无痛胃镜与普通胃镜的安全性、患者满意率。
方法：将本院近期收治的行胃镜检查患者186例，根据自愿选择分为无痛组和对照组各93例，对照组实施常规口咽麻醉，无痛组在对照组的基础上给予丙泊酚静脉注射，比较两组心率、血压、血氧饱和度变化以及不适反应。
结果：检查中对照组患者的心率、血压显著高于无痛组，不适反应例数显著高于无痛组，两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。
两组血氧饱和度比较，无统计学意义（P＞0．05）。
结论：无痛胃镜检查对患者的生命体征影响较小，耐受性好，安全、可靠。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】2页(P239-240)【关键词】无痛胃镜;普通胃镜;检查【作者】王学敬【作者单位】山东省禹城市人民医院消化内科 251200【正文语种】中文【中图分类】R445伴随着我国人民生活水平的不断提高，生活方式的逐渐改变，患胃部疾病的人群逐渐增加，因疾病需要及常规健康体检而来院进行胃肠镜检查的人数逐渐增多，在胃部疾病的诊断和治疗过程中消化内镜已成为诊断和治疗不可缺少的工具。
过去几年里，普通胃镜检查是上消化道疾病检查中最常用且正确率最高的检查手段，常规胃镜检查由于内镜直径较粗、镜身较长，对胃病患者来说是一种刺激源，胃病患者在进行检查时存在恐惧心理，操作过程中钩拉、充气等刺激消化道，在临床操作过程中，由于患者的生理、心理、个体耐受力等方面原因，患者多伴有明显的应激反应，出现恶心、呕吐、呛咳等不适，给患者带来很多痛苦，使之不能普及，很多患者延误了最佳治疗时机。
随着短效静脉麻醉剂的出现，无痛胃镜得以快速发展，在胃镜检查前，对其进行麻醉，降低了患者的不良反应和恐惧感，从而减少患者痛苦，具有无痛、安全、创伤小、舒适性高、时间短以及更精确、不良反应少等优点[1]，易于患者接受。
本院2014年1月-2015年1月对93例胃病患者采用无痛胃镜检查，取得良好疗效，现报告如下。
做胃镜普通、无痛如何选
龙源期刊网
做胃镜普通、无痛如何选
作者：闵寒
来源：《保健与生活》2019年第24期
张先生最近常感到胃部不适，但又害怕做胃镜，听朋友介绍现在有无痛胃镜，一时弄不清普通胃镜和无痛胃镜哪种合适？
普通胃镜的优点、缺点
优点：
相对方便：不用做太多的准备，也不一定要家属陪同，一般只要没有吃早饭，就可以做。
适用面广：因为不用做麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。
缺点：
百般难受：从胃镜管进入嘴巴的那一刻起，患者就开始忍不住的恶心，鼻涕、眼泪一大把，越是害怕越是恶心，都有一种伸手拔管子的冲动。
容易损伤：因为恶心不舒服，所以内视镜很容易就碰到胃黏膜，造成损伤、出血。
影响观察：只要患者一恶心，胃就缩成了一团。
医生啥都看不见，只有继续等待;看着患者这么难受，医生哪忍心慢慢做、好好看，赶紧做完结束。
无痛胃镜的优点、缺点
优点：
睡个大觉：整个过程，患者都在睡觉，什么都不知道。
损伤较小：内视镜造成的损伤机会很少。
看得仔细：医生可以仔细观察患者的胃，必要时做个活检。
降低风险：因为普通胃镜会有刺激，心率会突然增高，无痛胃镜就没有这个烦恼了。
缺点：。
做胃镜,普通的好还是无痛的好
于 0.4 厘米，90%会自行排出，比如多喝水、多运动，但
的结石，而且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。有
等，则应尽早到医院治疗。
些医疗机构为了追求经济利益，无选择对体积较大的
肾结石多次反复治疗，不仅没有治愈肾结石，反而造
对于是否需要用药物溶石，泌尿系统大部分的结
石都不是尿酸结石，吃药治疗效果并不好。
方法。
不超过 3 次，肾组织损害是可自行修复的。因此，用
如果是比较大的膀胱结石，目前通过非开放手术
体外碎石机打“石头”不要超过 3 次，2 次治疗的时间
的方法，也能将其打碎取出。如果尿路结石的直径小
事实上，体外冲击波碎石只适合直径小于 2 厘米
如果症状持续或反复发生肾绞痛、发热、感染、肾积水
间隔应超过 1 周。
27
就医指南
①胃镜检查前多与医生沟通。②当
张不配合，
会导致进入食管比较困难， 呼气的动作，有不舒服向医生护士打
手势，不要去拔镜子。④做完胃镜
反复对喉咙刺激后会出现水肿出血。
2.胃镜检查过程中如果反复呕
答案是：因人而异。
黏膜的损伤往往是因为配合不够
做胃镜，而是要注意做到以下几点：
1.胃镜进入喉咙口时，
优点：①相对方便，
不用做太多的
准备，
也不一定要家属陪同，
一般只要
没吃早饭就可以做。②适用面广，因
缺点：①相对麻烦，有一些特别
的准备要求，如做之前 6 小时不吃、2
吞咽动作，应改鼻子吸气，口中缓缓
吐气，口水自然流出来。随着胃镜进
小时不喝，还要有家属陪同，做完后
入胃、十二指肠，为了观察清楚需要
不用麻醉，
是恶心，都有一种伸手拔镜子的冲
无痛胃镜与普通胃镜优势缺点以及选择要点
无痛胃镜与普通胃镜优势缺点以及选择要点
普通胃镜
在患者清醒状态下，进行上消化道检查。
它有相对便宜的优点，但副作用较多：
1、检查时镜身通过咽喉部会出恶心、呕吐；
2、对于部分冠心病患者，特别是中老年可能会诱发急性心肌梗死，甚至心脏骤停；
3、部分患者可能会出现颞下颌关节脱位，尤其是有颞下颌关节脱位病史者；
4、患者恶心呕吐，胃腔强烈收缩，可能会导致有些病变无法识别，不适感使得病患不能很好配合，使取得病理位置出现偏差或者钳夹组织较大时可能会造成出血不止的情况；
5、部分患者可能出现喉头痉挛、喉头水肿。
无痛胃镜应用很好的改善上述局限，使得病人舒适度更高，减轻焦虑，病人能够更好配合，缩短检查时间，提高检查效率。
无痛胃镜
无痛胃镜检查，检查过程和普通胃镜检查一样，只是额外加入全身麻醉。
在胃肠镜的工作中，丙泊酚是我们麻醉医生主要选择，之所以选择丙泊酚，是因为它起效迅速、可控性强、作用时间短、苏醒迅速平稳、副作用少，这大大的降低麻醉风险。
缺点是呼吸抑制、低血压、注射痛等等。
麻醉前的评估是非常重要的环节，对于有明确的麻醉药物过敏者、严重鼾症及过度肥胖者、呼吸道感染、哮喘急性发作期、头颈部接受过
放疗或张口困难者、高血压、心脏病、心律失常、脑血管疾病未经规范诊治病情不稳定者、严重呼吸障碍和肝肾功能受损者建议慎用或禁用无痛。
普通胃镜较简单，但不适感较强，影响观察；无痛胃镜舒适，但有相对禁忌，需要注意。
无痛胃镜与普通胃镜检查对食管上段胃黏膜异位检出率比较
无痛胃镜与普通胃镜检查对食管上段胃黏膜异位检出率比较胃镜检查是一种常见的临床检查方法，用于了解消化道的病变情况，包括胃炎、胃溃疡、食管癌等疾病。
胃镜检查分为无痛胃镜和普通胃镜两种，其检出食管上段胃黏膜异位的效果有何差异呢？本文将对此进行比较。
1. 无痛胃镜检查无痛胃镜检查是一种通过缩小胃镜外径并降低胃镜的弹性来实现痛感减轻的胃镜检查方法。
在无痛胃镜检查中，医生会给患者使用局部麻醉药物，如利多卡因等，来减轻患者的疼痛感觉。
该方法可以让患者更加舒适地接受胃镜检查，提高了检出率。
2. 普通胃镜检查普通胃镜检查是一种早期的胃镜检查方法，通过经口入胃来检查胃黏膜是否存在异常。
在检查过程中，医生会将完整的胃镜插入患者的口腔、食管直至胃内，观察胃黏膜是否正常。
该方法需要患者保持口腔、咽喉的舒适度，缓解疼痛感受，对患者和医生都是具有一定难度。
3. 检出率比较通过对无痛胃镜和普通胃镜检查的比较，可以发现它们在检出率上存在一定差异。
无痛胃镜检查相对于传统的胃镜检查，在检出食管上段胃黏膜异位方面有着更高的检出率。
因为通过采用局部麻醉药物，可以大大减轻患者的疼痛感，消除舒适感不良因素，掩盖的病灶得以更好的观察到，并在早期进行处理。
这样一来，就可以更加精准地检测出患者体内的问题，提高诊断准确性。
相对来说，普通胃镜检查会对患者造成一定的不舒服和疼痛感，因此在检查过程中，有些患者容易出现焦虑、运动和休息不充分、恶心和呕吐等不良反应，从而影响了检出率的提高。
特别的，在食管上段胃黏膜异位的检出方面，由于所插入的胃镜较大，容易造成食管上段扩张，从而导致局部的压力过大，使得食管上段的异位病灶不能很好地被观察到，降低了检出率。
综上所述，无痛胃镜检查相对于普通胃镜检查，在检出食管上段胃黏膜异位方面具有更高的敏感性和准确性。
因此，针对食管上段胃黏膜异位的检测，无痛胃镜检查可能是更为可取的一种方法。
同时，无痛胃镜检查对于减轻患者在检查过程中的不适感也是有一定作用的，可以更好地保护患者的生理和心理健康。
无痛胃肠镜与普通胃肠镜有什么区别？如何选择？
无痛胃肠镜与普通胃肠镜有什么区别？如何选择？胃肠镜检查是肛肠科用来检查肠道是否存在问题的主要手段，检查通过仪器进行，主要用一根长140厘米，直径10毫米，头端有电子摄像头。
胃肠镜也分为两种：一种是普通的胃肠镜，一种是无痛胃肠镜，普通胃肠镜和无痛的胃肠镜，该怎么样来选择呢？“普通胃肠镜”和“无痛胃肠镜”有什么区别？1.普通胃肠镜普通胃肠镜检查指的是在清醒状态下直接进行胃肠镜检查的操作，不会注射麻药，但是在检查之前需要喝泻药，这样就能够把肠道清理干净，在做检查的时候可以看得更加清楚，边喝边按照医生叮嘱走动，期间为了加快肠胃蠕动，在原地高抬腿跳几分钟。
可能会有腹胀、腹痛的不适感，作为年轻患者大多数可以忍受。
2.无痛胃肠镜无痛胃肠镜主要是在患者处于麻醉的状态下进行的胃肠镜检查，患者在检查前一天应该清淡饮食，且完成肠道准备，检查前要禁食8小时，患者在检查前应该放松心情。
通过给患者注射麻醉药或者镇静剂，患者可以在没有痛苦的情况下完成胃肠的检查，一般在检查过后不久，患者便会醒过来，从而减轻患者的耐受性，但是有风险。
具体风险包括：①心脑血管意外。
麻醉后，血压和心率会受到一定影响。
正常人多可代偿、耐受，但存在严重心肺功能障碍患者可能无法耐受，容易诱发心肌缺血、心梗、脑梗、脑供血不足等。
②肠道穿孔。
医生在做无痛胃肠镜检查的时候，对肠壁的刺激可能会增加，造成肠道穿孔、出血的可能性也会相对增加。
两种不同检查方式对比如下：舒适度的差异。
这是最直观的感受，前面说到，普通胃肠镜会出现腹胀、恶心、打嗝等不同反应，而无痛胃肠镜则是麻醉医师运用丙泊酚等药物进行静脉麻醉，患者对整个过程浑然不知。
费用差异。
无痛胃肠镜需要使用麻醉药物，并由麻醉医生施行麻醉，因此费用贵于普通内镜。
检查效果的差异。
普通胃肠镜更多依赖于患者的配合度，当患者无法完全配合胃肠镜检查时，可能会因反复刺激造成粘膜充血水肿、贲门黏膜撕裂出血及观察效果不理想等，不能耐受者甚至会出现拔镜子的行为而终止操作。
无痛胃镜与常规胃镜检查的临床对比
检 查 中 反 应 的 情 况 。 结 果 ： 察 组 诱 导 后 ３ 患 者 进 入 深 睡 眠 状 态 ，停 药后 ３ ７ｒｉ 醒 ，０ｒｉ 全 部 病 例 安 全 离 院 。 患 者 观 ０ｓ ～ ｎ清 ａ ３ ｎ ａ
者 难 以接 受 及 惧 怕 检 查 。近 年 来 镇 痛 镇 静 药 物 在 内镜 检 查
中 （ 痛 胃镜 ） 无 的应 用 ， 以解 除 患 者 的 紧 张 、 虑 、 惧 。 我 得 焦 恐
院从 ２０ ０ ４年 １ 至 ２ １ 年 ｌ 月 ０１ ２月 ， 用 无 痛 胃镜 检 查 收 到 良 应
呛 及 躁 动 。操 作 完 毕 后 询 问 患 者 对 接 受 胃 镜 检 查 的 记 忆 感 受 及 是 否 愿 意 再 次 接 受 检 查 。术 中 出 现 的不 良反 应 及 时 处
好的镇静和镇痛效果 ， 道如下。 报
不 采 用 静 脉麻 醉 ， 充 分 Ｅ咽 部 表 面麻 醉 后 插 入 胃镜 进 行 常 在 ｌ
规检 查 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ： 部病 例 系 门 诊 及 病 房 拟 行 胃 镜 检 查 者 ４ ０ ． 全 ０
例 。患 者 签 知情 ０ 患 者 ０例
（ ＨＲ） 血 氧 饱 和度 （ ｐ ） 为 基 础 值 ， 导 管 给 氧 ２ ３ Ｌ 、 Ｓ Ｏｚ 作 鼻 ～ ／
吐 、 痛 、 呛 、 涎 等 不 适 症 状 ， 重 者 可 因 迷 走 神 经 高 度 咽 咳 流 严 兴 奋 而诱 发 心 律 失 常甚 至 呼 吸 循 环 衰 竭 等 并 发 症 ＿ ， 分 患 １部 ］
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无痛胃镜与普通胃镜检查的比较
发表时间：2016-05-25T15:58:50.450Z 来源：《医药前沿》2016年5月第13期作者：胡琼
[导读] 元江县人民医院消化内科云南元江 653300）在上消化道疾病诊治中，胃镜是主要的检查手段。
但是胃镜检查会让患者产生不适感，进而畏惧就诊，耽误了最佳治疗时间。
胡琼
（元江县人民医院消化内科云南元江 653300）
【摘要】目的：探讨无痛胃镜与普通胃镜检查的临床价值。
方法：2011年1月至2012年1月期间，本院共做了1071例胃镜，将其中140例患者随机分为对照组和观察组，每组各70例，给予对照组普通胃镜检查，观察组患者采用无痛胃镜检查，评估两组患者的临床指标。
结果：观察组70例患者收缩压和舒张压显著低于对照组，具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者咳嗽发生率、流涎发生率、恶心发生率、难以忍受率均要显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：给予无痛胃镜检查，能够减轻患者的痛苦，提高患者的耐受性，提高诊断准确性，值得临床应用。
【关键词】无痛胃镜；普通胃镜；临床价值
【中图分类号】R765.04 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0126-02
在上消化道疾病诊治中，胃镜是主要的检查手段。
但是胃镜检查会让患者产生不适感，进而畏惧就诊，耽误了最佳治疗时间。
本次选取2011年1月至2012年1月期间在我院做胃镜检查的140例患者，作为探讨无痛胃镜与普通胃镜检查临床价值的研究对象，其结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组140例研究对象均为我院2011年1月至2012年1月做胃镜检查的患者，将其随机分为对照组和观察组，各70例。
对照组中，男性患者有47例，女性患者有23例，患者年龄为22～64岁，平均年龄（43.8±15.8）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为48例、22例，患者年龄23～65岁，平均年龄（42.4±13.11）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 检查方法
在检查前12个小时，所有患者都需要禁饮禁食；对患者进行常规乙肝表面抗原检测和心电图检查；测量患者脉搏、呼吸、血压等生命体征。
对照组：在检查前5分钟，医护人员让患者服用10ml胃镜润滑剂，然后进行常规胃镜检查。
观察组：医护人员首先对患者进行静脉麻醉，即依次向患者缓慢推注0.5μg/kg～0.8μg/kg芬太尼、1.0mg/kg～2.0mg/kg丙泊酚，在用药过程中，医护人员要密切观察患者的临床反应，患者睫毛反射消失之后，医护人员实施无痛胃镜检查[1]。
在检查过程中，医护人员可以根据患者的麻醉情况，追加适量的丙泊酚。
1.3 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者检查过程中的临床指标
两组患者在心率方面，不具有可比性（P＞0.05）。
观察组患者舒张压、收缩压明显低于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
具体可以参见表1。
表1 两组患者治疗过程中临床指标对比（x-±s）
3.讨论
在上消化道检查中，胃镜技术具有直观性和安全性特点，所以被广泛应用于临床实践中。
但是普通胃镜检查，仅仅对患者进行表面麻醉后就实施检查，患者极有可能出现咳嗽、恶心等不良反应，更甚者部分患者在检查过程中会出现血压升高、心律失常等严重的症状，进而对检查质量带来较大的影响[2]。
无痛胃镜技术有效缓解了患者检查过程中的痛苦，最大限度提高了检查成功率。
有学者通过临床实践[3]，发现无痛胃镜检查能够降低并发症发生率，提高检查成功率。
在本院此次研究中，对照组患者采用常规普通胃镜检查，观察组患者在芬太尼和丙泊酚麻醉作用下进行胃镜检查。
观察组患者检查过程中，舒张压为（66.9±7.2）mmHg，收缩压为（113.8±15.4）mmHg；对照组患者舒张压和收缩压分别为（71.4±10.9）mmHg、
（122.3±11.3）mmHg。
两组数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
有学者指出[4]，在进行无痛胃镜检查时，患者血压、心率等基本上维持在稳定状态；进行普通胃镜检查时，患者心率会增快，血压会升高，极有可能诱发患者死亡，所以无痛胃镜检查的安全性较高。
在检查过程中，对照组患者咳嗽发生率为31.43%，流涎发生率为71.43%，恶心症状发生率为88.57%；观察组患者咳嗽发生率、流涎发生率、恶心发生率为0.00%、15.71%、0.00%。
观察组患者各项不良反应的发生率均要低于对照组，经统计学分析，均具有可比性（P＜0.05），这表明无痛胃镜检查能够减轻患者的痛苦。
观察组所有患者都能忍受检查，对照组中有29例患者不能忍受检查，差异具有统计学意义（P＜0.05），这提示无痛检查能够显著提高患者的耐受性。
综上所述，无痛胃镜检查能够减轻患者的痛苦，提高患者耐受性，提高诊断准确性，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]庞训雷,李利,刘诚等.一氧化二氮吸入用于老年患者无痛胃镜检查的效果及安全性[J].中国老年学杂志,2015,35(5):1210-1212.
[2]林鲜珍.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床效果与安全性比较评价[J].中国临床新医学,2014,25(10):976-978.
[3]高红,陈从侠,张伟等.无痛胃镜与普通胃镜检查安全性对比研究[J].中国基层医药,2014,21(13):2073-2074.
[4]韩兵.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床安全性对比研究[J].医药前沿,2013,03(27):189-190.。