无锡市退休人员个人情况登记表
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退休人员基本情况登记表
平湖市退休休时工作单位 详细地址： 现居住地 所属居（村）委会 地址： 户籍所在地 所属居（村）委会 性 别 政治面貌 子女联系电话 身份证号码 邮政编码 隶属镇（街道）
该同志即将退休，请居住地居委会或 村委会协助盖章，予于确认居住详细地址。
居住地居（村）委会（盖章）
备注：1、居住地与户籍在地址不一致的，要求全部填写，一致的只需填写居住地的地址和居（村）委会。 2、本表一式二份，由居住地居委（村）盖章后，社保中心和居住地居（村）委会各备案一份， 填表日期： 年 月 日
该同志即将退休，请居住地居委会或 村委会协助盖章，予于确认居住详细地址。
居住地居（村）委会（盖章）
备注：1、居住地与户籍在地址不一致的，要求全部填写，一致的只需填写居住地的地址和居（村）委会。 2、本表一式二份，由居住地居委（村）盖章后，社保中心和居住地居（村）委会各备案一份， 填表日期： 年 月 日
退休人员登记表
退休人员登记表
姓名
工作单 位
入党时 间
性别
职务 （职 称） 参加工 作时间
年龄
（ 年
岁） 月生
籍
贯
文化程度
工作 年限
民族
原工资 情况
内容
金额 （元）
退休费 比例
退休 ％费
金额
各项补贴 金额
退休费和各种补 贴总额
元
家庭住 址
工 作 简 历
姓名 出生年月
家庭主 要成员 及重要 社会关
系
与退休人员关系
现在何处
填报单位意见
（盖章）年月日源自审批意见根据《中华人民共和国公务员法》第87条的规定，同意____________(单 位)_________同志退休，于_____年___月起计发退休费，其它福利待遇按有关规定执 行。
批准退休时间
姓名
工作单 位
入党时 间
性别
职务 （职 称） 参加工 作时间
年龄
（ 年
岁） 月生
籍
贯
文化程度
工作 年限
民族
原工资 情况
内容
金额 （元）
退休费 比例
退休 ％费
金额
各项补贴 金额
退休费和各种补 贴总额
元
家庭住 址
工 作 简 历
姓名 出生年月
家庭主 要成员 及重要 社会关
系
与退休人员关系
现在何处
填报单位意见
（盖章）年月日源自审批意见根据《中华人民共和国公务员法》第87条的规定，同意____________(单 位)_________同志退休，于_____年___月起计发退休费，其它福利待遇按有关规定执 行。
批准退休时间
无锡市退休人员个人情况登记表
附件：
无锡市企业工伤退休人员个人情况登记表(一)
移交单位(用人单位)：单位代码：编号：
1、本人状况选填：①鳏寡孤独人员（无生活自理能力）②特困人员（低保对象）③重长病人员（1-3级精神
病）④建国前参加革命工作人员⑤享受工伤保险待遇人员⑥省市以上劳动模范。
2、按所属区、街道、社区分别填写。
3、一式二份填报。
无锡市企业工伤退休人员个人情况登记表(二)
说明：
1、养老金金额、伤残津贴金额和护理费金额为填表时的应发金额。
2、经劳动能力鉴定委员会鉴定需要护理的，应在“护理依赖程度”一栏写明完全护理依赖、大部分护理依赖或部分护理依赖。
企业退休人员基本信息采集表(退休人员申报表)
照片
入党时间
党费缴纳标 准
加入自管义工 组织名称
需要社会扶 助项目
企业 情况
名称 类型
联系人 企业所在地
姓名
与本人关系
联系电话
党费缴纳截止 时间
党员档案是 否齐全
拟移交社区
认定扶助项目
特殊扶助项 目
特殊扶助原因
联系电话
社保平台
社保编号
医保平台
医保编号
工作单位
家庭住址
家庭 主要 成员 情况
本人确认签 字：
企业退休人员基本信息采集表
企业盖章：
姓名 出生年月 退休时间 社会职务
个人 基本 情况
医保编号 是否从业 劳模级别
常居地址（区/县/市）
性别
文化程度 健康状况
籍贯 参加工作时
间 入户状况 居住情况
民族 身份证号码 婚姻状况
职称
职务级别
街道/乡镇
生活状况 话
微信号 社保编号 兴趣爱好 经济状况 养老金代发银行 户口所在地
填 表 1. 人 2. 婚
3.政治面貌：中国共产党党员、九三学社社员、台湾民主自治同盟盟员、无党派民主人士、群众、中国共产党预备党员、中国共产主义青年团 团员、中国农工民主党党员、中国致公党党员； 4. 文 5. 健 6. 生 7. 居 8. 入 9. 经 10. 职 11. 劳 12. 特 13. 企 14. 是 15. 户
16.照片要求：2寸免冠彩色证件照，只需电子版，照片大小300KB以内，并备注姓名+身份证号码。
退休人员个人信息采集表
（
）国有企业退休人员社会化管理基本信息采集表
Байду номын сангаас
企业名称（盖章）：
姓名
性别
民族
政治面貌
出生年月
身份证号
籍贯
文化程度
企业性质
原工作单位 基 本职 称 情 况 健康状况
参加工作时间 职务/技术级
别 经济状况
退休时间 是否退役军
人 特长技能/兴趣爱好
退休类别 是否享受 职教幼教补贴
确认移交的（乡镇）/社区）
移交类型
特殊人员情
社
况
会 基本养老金
保 (元/月)
障 是否享受低 情保 况
建国前参加工作 □
养老保险号
养老保险 关系所在地
七十以上高龄 □
孤寡老人 □
劳模 □
特困 □
重病 □
工伤等级
残疾证号
养老金代发银行
医疗保险 关系所在地
本地人员 □
异地人员 □
参保情况
养老 □
出国（境）居住 □
医疗 □
1寸红底照片 工伤 □
经济状况:领取养老金、子女赡养、领抚恤金、领取教济金;5.移交类型:户籍地移交、常住地移交、企业所在地移交;6.户口所在地:户口本户主一页详细地址；
7.现居住地：要详细包括省、市、县（区）、街道（乡镇）、 街（路）、号（小区）、楼号、单元号、 室。8.本表一式两份，企业留存一份，乡镇（社区）留
存一份。9.乡镇（社区）盖章：由企业统一到接收的乡镇（社区）盖章。
居住情况
户口所在地
管辖派出所
家 庭 情 配偶情况 况
现居住地 姓名 目前状况
出生年月 在职 □
无职业 □
健康状况 离退休 □
）国有企业退休人员社会化管理基本信息采集表
Байду номын сангаас
企业名称（盖章）：
姓名
性别
民族
政治面貌
出生年月
身份证号
籍贯
文化程度
企业性质
原工作单位 基 本职 称 情 况 健康状况
参加工作时间 职务/技术级
别 经济状况
退休时间 是否退役军
人 特长技能/兴趣爱好
退休类别 是否享受 职教幼教补贴
确认移交的（乡镇）/社区）
移交类型
特殊人员情
社
况
会 基本养老金
保 (元/月)
障 是否享受低 情保 况
建国前参加工作 □
养老保险号
养老保险 关系所在地
七十以上高龄 □
孤寡老人 □
劳模 □
特困 □
重病 □
工伤等级
残疾证号
养老金代发银行
医疗保险 关系所在地
本地人员 □
异地人员 □
参保情况
养老 □
出国（境）居住 □
医疗 □
1寸红底照片 工伤 □
经济状况:领取养老金、子女赡养、领抚恤金、领取教济金;5.移交类型:户籍地移交、常住地移交、企业所在地移交;6.户口所在地:户口本户主一页详细地址；
7.现居住地：要详细包括省、市、县（区）、街道（乡镇）、 街（路）、号（小区）、楼号、单元号、 室。8.本表一式两份，企业留存一份，乡镇（社区）留
存一份。9.乡镇（社区）盖章：由企业统一到接收的乡镇（社区）盖章。
居住情况
户口所在地
管辖派出所
家 庭 情 配偶情况 况
现居住地 姓名 目前状况
出生年月 在职 □
无职业 □
健康状况 离退休 □
离退休人员登记表
居住所在地社区居委会或村委会审核意见（盖章） ：
年
月
日
经办人： 年 月
日
经办人： 年
月
日
1、此表一式两份，留社保局一份，企业存留一份；2、详细地址一栏填写时要真实具体，填到门牌号，如曙光小区 425 号楼 3 单元 5 楼西户；李庄村南。
离退休人员居住情况调查登记表
原工作单位： 姓名 性别 出生 年月 社会保障号 （身份证号码） 市(地区、 州、盟） 区（县、 市） 住宅电话 名 关 系 工 作 单 位 联 系 电 话 邮 编 社区居委会 （村委会）
居住 情况 详细地址 家庭 联系 人 本人签字盖章： 姓
省（自治区、 直辖市）
单位审核意见（盖章） ：
社区离退休干部个人信息登记表
特殊困难原因
配偶情况
姓名
出生年月
退休前所在单位
有无重大疾病
□高血压 □冠心病 □糖尿病 □癌症
□其他( 无 )
月收入情况
联系电话
子女情况和其他共同居住的社会关系
称谓
姓名
出生年月详Leabharlann 地址联系电话所在单位
是否与本人同住(同住打√)
**社区离退休干部个人信息登记表
填表时间:年月日
姓名
性别
离退休干部
□离休
□退休
出生时间
离退休时间
参工时间
政治面貌
个人特长及兴趣爱好
备注
原管理单位及职务
现管理单位
现享受待遇
现居住地址
联系电话
有无重大疾病
□高血压 □冠心病 □糖尿病 □癌症 □其他( 健康 )
本人生活能否自理
□能
□否
是否为特殊困难离退休干部
配偶情况
姓名
出生年月
退休前所在单位
有无重大疾病
□高血压 □冠心病 □糖尿病 □癌症
□其他( 无 )
月收入情况
联系电话
子女情况和其他共同居住的社会关系
称谓
姓名
出生年月详Leabharlann 地址联系电话所在单位
是否与本人同住(同住打√)
**社区离退休干部个人信息登记表
填表时间:年月日
姓名
性别
离退休干部
□离休
□退休
出生时间
离退休时间
参工时间
政治面貌
个人特长及兴趣爱好
备注
原管理单位及职务
现管理单位
现享受待遇
现居住地址
联系电话
有无重大疾病
□高血压 □冠心病 □糖尿病 □癌症 □其他( 健康 )
本人生活能否自理
□能
□否
是否为特殊困难离退休干部
离退休人员基本资料情况表
离退休人员基本资料情况表
序
单位名称（章）：单位代码：Array
说明：1、离退休类别分为：离休（1）、退休（2）、退职（3），可填写相应数字。
2、居住省内的离退休人员，请在“活期储蓄”或“汇兑发放”栏中选择一项。
选择“活期储蓄”的离休干部或70岁以上的退休人员，如需送款上门服务，请在“是否需要送款上门”栏中选择打（√）。
3、出境定居的离退休人员，请选择：每半年发放一次、每年发放一次或委托国内亲友领取。
4、居住省外的离退休人员，领取养老金方式可选择邮政开户或汇兑发放。
如选择邮政开户的，请让开户邮局填写有关内容，并附上存折帐号页复印件。
5、为了您的养老金安全、准时到帐，请不要随意更改或变动储蓄帐号和常住地址。
如地址有变更，请通过原单位办理变更手续。
制表：广东省社会保险基金管理局。
离退休(职)人员基本信息登记表
职称(中、高级)
职称评审时间
职称聘任时间
入伍时间
军队转业时间转业时职务源自本人联系电话劳模级别
□国家级 □省部级 □地市级
曾获荣誉称号（省部军级以上）
因工伤残等级（1-10级）
统筹外发放金额（元/月）
发放方式 □银行 □邮政 □电汇 □单位代发
特殊类别
□孤寡 □高龄(75岁以上) □完全丧失生活自理能力
离退休(职)人员基本信息登记表
姓名
性别
民族
出生年月
文化程度
居民身份证号
是否中共党员 □是 □否 入党时间
离退休(职)类别 □离休 □建国前老工人 □正常退休 □退职 □因病提前退休 □因工伤残退休 □特殊工种提前退休 □破产转制提前退休
参加工作时间
离退休(职)时间
离退休(职)时工作单位
离退休(职)时所担任党政职务
个人特长爱好
户籍所在地详细地址
邮政编码
所在社区名称
长期居住地详细地址
邮政编码
所在社区名称
姓名
与离退休（职）人员关系
详细地址
电话
联系人
备注 填报单位盖章
填报人：
联系电话：
填报日期：
退休人员基本信息确认表
医疗保险
参保状态
□在我中心正常参保□在我中心为停保状态
□医保关系不在我中心□原单位存在欠缴记录
□参加居民医保□无医保
□其他：经办人：
其他医保参加情况
□区医保□省医保□外地参保
□军队转业干部和退役人员的军龄
□随军未就业军人配偶参加军队医疗保险的年限
□2000年1月至2011年6月之间领取过失业保险金
医疗保险
结算方式
□一次性结算□逐年缴费
填表说明：
一、“医疗保险参保状态”填写说明
1.本部分为工作人员核查填写，核查结果会当面告知填表人员。
2.医保关系在我中心户下正常参保的人员，方能申请办理医保退休结算。
二、“其他医保参加情况”填写说明
符合某种选项的，需提供相应证明资料，否则将无法认定缴费年限。
三、“医疗保险结算方式”填写说明
退休人员基本信息确认表
姓名
张XX
档案编号
0123XX
退休年月
20XX年XX月
医保编号
医保卡背面号码
身份证号
61011319XXXXXXXXXX
性别
男/女
联系电话
电话1：138XXXXXXXX电话2：029-8228XXXX
养老保险
请缴纳20年月至月养老保险。经办人：
指纹采集
经办人：
是否缴纳养老保险
经办人：
20XX年XX月XX日
1.退休人员请慎重选择医保结算方式，一经选择，无法变更。
2.申请医保退休一次性结算员，登记后等待电话通知缴费。
3.申请医保退休逐年缴费人员，每年11月-12月缴纳下年度费用。缴费年限达到规定年限时，应到我中心申请办理医保退休手续。
如您的联系方式发生变化，务必及时通知我们，以便我们能及时联系到您。
参保状态
□在我中心正常参保□在我中心为停保状态
□医保关系不在我中心□原单位存在欠缴记录
□参加居民医保□无医保
□其他：经办人：
其他医保参加情况
□区医保□省医保□外地参保
□军队转业干部和退役人员的军龄
□随军未就业军人配偶参加军队医疗保险的年限
□2000年1月至2011年6月之间领取过失业保险金
医疗保险
结算方式
□一次性结算□逐年缴费
填表说明：
一、“医疗保险参保状态”填写说明
1.本部分为工作人员核查填写，核查结果会当面告知填表人员。
2.医保关系在我中心户下正常参保的人员，方能申请办理医保退休结算。
二、“其他医保参加情况”填写说明
符合某种选项的，需提供相应证明资料，否则将无法认定缴费年限。
三、“医疗保险结算方式”填写说明
退休人员基本信息确认表
姓名
张XX
档案编号
0123XX
退休年月
20XX年XX月
医保编号
医保卡背面号码
身份证号
61011319XXXXXXXXXX
性别
男/女
联系电话
电话1：138XXXXXXXX电话2：029-8228XXXX
养老保险
请缴纳20年月至月养老保险。经办人：
指纹采集
经办人：
是否缴纳养老保险
经办人：
20XX年XX月XX日
1.退休人员请慎重选择医保结算方式，一经选择，无法变更。
2.申请医保退休一次性结算员，登记后等待电话通知缴费。
3.申请医保退休逐年缴费人员，每年11月-12月缴纳下年度费用。缴费年限达到规定年限时，应到我中心申请办理医保退休手续。
如您的联系方式发生变化，务必及时通知我们，以便我们能及时联系到您。
离退休人员基本情况变更表
除姓名、公民身份号码、发放地域、发放账号外其他基本信息的变更，由所在社区直接经办操作。
2IC卡）办理。
3、“变更项目”涉及养老金发放地域（本市、五市县、外地）或发放银行账号的，须准确填写新开立的银行活期储蓄存折账号，
并提供该存折首页复印件。
3变更项目涉及养老金发放地域本市五市县外地或发放银行账号的须准确填写新开立的银行活期储蓄存折账号并提供该存折首页复印件
苏州市区社会化发放离退休人员基本情况变更表
单位名称（章）：单位编号：发放银行：
序号
个人编号
姓名
变更项目
变更前情况
变更后情况
备注
填表人：社保机构经办人：
年月日年月日
说明：1、此表由离退休人员社保关系所在单位或社区填写，持有关原始证明材料到社保经办机构办理；对已纳入社会化管理的退休人员，
4、此表一式二份，单位或社区、社保经办机构各一份。
2IC卡）办理。
3、“变更项目”涉及养老金发放地域（本市、五市县、外地）或发放银行账号的，须准确填写新开立的银行活期储蓄存折账号，
并提供该存折首页复印件。
3变更项目涉及养老金发放地域本市五市县外地或发放银行账号的须准确填写新开立的银行活期储蓄存折账号并提供该存折首页复印件
苏州市区社会化发放离退休人员基本情况变更表
单位名称（章）：单位编号：发放银行：
序号
个人编号
姓名
变更项目
变更前情况
变更后情况
备注
填表人：社保机构经办人：
年月日年月日
说明：1、此表由离退休人员社保关系所在单位或社区填写，持有关原始证明材料到社保经办机构办理；对已纳入社会化管理的退休人员，
4、此表一式二份，单位或社区、社保经办机构各一份。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无锡市退休人员个人情况登记表
移交单位：单位代码：编号：
姓名
性别
民族
籍贯
出生年时间
退休时间
工龄
文化程度
户口所在地
邮政编码
居住地址
联系电话
所属街道
社区代码
健康状况
本人主要简历
时间
工作单位
职务
本人技能（专长）
家庭主要成员情况
姓名
性别
年龄
关系
工作单位及职务
联系地址
联系电话
2、按所属区、街道、社区分别填写。
3、本表一式二份填报。
供养直系亲属情况（待审核）
姓名
性别
与企业退休人员关系
户口性质
现居住地址
联系电话
个人与单位关系的处理意见
个人签字
单位意见
（盖章）
填表说明：1、本人状况选填：①鳏寡孤独人员（无生活自理能力）；②特困人员（低保对象）；③重长病人员（1-3级精神病）；④建国前参加革命工作人员；⑤享受工伤保险待遇人员；⑥省市以上劳动模范。
移交单位：单位代码：编号：
姓名
性别
民族
籍贯
出生年时间
退休时间
工龄
文化程度
户口所在地
邮政编码
居住地址
联系电话
所属街道
社区代码
健康状况
本人主要简历
时间
工作单位
职务
本人技能（专长）
家庭主要成员情况
姓名
性别
年龄
关系
工作单位及职务
联系地址
联系电话
2、按所属区、街道、社区分别填写。
3、本表一式二份填报。
供养直系亲属情况（待审核）
姓名
性别
与企业退休人员关系
户口性质
现居住地址
联系电话
个人与单位关系的处理意见
个人签字
单位意见
（盖章）
填表说明：1、本人状况选填：①鳏寡孤独人员（无生活自理能力）；②特困人员（低保对象）；③重长病人员（1-3级精神病）；④建国前参加革命工作人员；⑤享受工伤保险待遇人员；⑥省市以上劳动模范。