作业治疗概论

作业治疗概论

NJMU Master Jiao 掌握

1作业治疗定义

✓是一个独立的康复治疗专业

✓是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活(自理、工作、休闲)有关的功

能障碍及促进最大程度的功能独立

✓以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，并鼓励他们

参与及贡献社会。

2作业治疗的基本成分（6个定义共同点）

1)是一门专业，必须有专业人员指导---作业治疗师

2)以作业活动作为治疗媒介

即作业活动可以作为作业治疗的方法

3)针对的是日常生活作业功能，包括自我照顾、工作及休闲

即作业活动可作为作业治疗的最终目的

4)学能行之，行而达之---以患者为中心

即要求患者主动参与治疗活动，成为有作业意义之个体

5)最终目标是预防伤病带来的残疾和残障、维持健康、促进生活独立、提高生活质

量，使人可参与及对社会做出贡献

3作业活动范围及定义

定义：是个人在清醒状态下所做的任何有意义和有目的性的活动

1)日常生活活动

✓自我照料

✓家务活动

✓睡眠活动

2)工作/生产性活动

✓受薪工作

✓非受薪工作

✓学业活动

3)娱乐休闲

✓主动式休闲

✓被动式休闲

✓交际活动

✓艺术活动

4作业治疗常用的六种干预手段

1)非人类环境

✓建筑环境的改造

✓辅助技术

✓计算机辅助康复

2)有意识的对自我使用

3)教与学过程

4)有目的性的活动

5)活动小组

6)活动分析和组合

5作业与人生、生活、健康、环境、文化素质的关系

1)作业活动与人生的关系

✓作业是人的属性，人类的生活主要由作业活动构成

✓人类不同年龄，不同的人生阶段，作业在人生过程有不同的演变和作业取向

2)作业活动与生活的关系

✓自理、工作、休闲与休息形成了日常生活的主要内容

✓人们生活需要在日常生活中保持良好的作业平衡

3)作业活动与健康的关系

✓人类具有作业的本能

✓通过作业活动可以增进自己的健康

✓如果作业本能不能够得到满足, 人类自身就会在精神方面及躯体方面出现问题,

4)作业活动与环境处境的关系

✓环境(environments)分为人类环境、非人类环境、及文化环境

✓每个人身处同一环境所作的表现都会有所不同，即使同一个人身处同一环境都会因时间不同而有不同的表现，这就是所谓处境(context)，是影响作业的

重要外在因素

5)作业活动与文化素质的关系

✓社会文化素质表明了生活模式及其附加的意义、理念

✓作业活动者的文化背景及社会文化背景也会影响到其作业活动的进行情况熟悉

6作业治疗场所及内容

1)普通科作业治疗（physical OT）

通医院、康复中心、社区

✓伤残所致功能障碍

包括骨折，关节损伤、颅脑及脊髓损伤等，截肢、断肢再植等。

✓神经肌肉系统疾病

脑卒中、共济失调，进行性肌营养不良，震颤麻痹、脑瘫、截瘫、四

肢瘫、老年性痴呆、周围神经损害、脊髓灰质炎后遗症等。

✓骨关节系统疾病

风湿、类风湿关节炎，强直性脊柱炎，退行性骨关节炎，肩周炎等。

✓肿瘤的相对稳定期

✓其它: 如肺心病、冠心病、糖尿病等

2)社会心理作业治疗（psychosocial OT）

精神病医院、康复中心、社区

✓精神病

精神分裂症、抑郁症、燥狂症、人格异常

✓其它心理障碍

3)发育性作业治疗（developmental OT）

普通医院儿科、儿童医院、儿童康复中心、儿童福利院、早教中心

✓学习行为异常

✓智力（认知）障碍

✓儿童发展障碍

✓脑瘫

7治疗性作业活动及其特点

1)定义：是指经过精心选择的、用来维持和提高患者的身心功能、预防残疾的加重、

提高生活质量的、具有目的性和针对性的作业活动。

2)特点

✓目标指向性：消费时间的作业是无价值的

✓对患者有意义：活动一定要对患者有价值

✓预防功能减退及维持或改善生活质量

✓要反映患者的生活课题(ADL、游戏、工作)：各活动要用于获得或发展生活作用的技能上

✓可以升级：活动要符合年龄、可调节复杂性、提高难度

✓基于作业治疗师的专业知识决定：要求作业治疗师具备有与人的发育、疾病、人际关系、人活动的意义等有关的知识

8作业治疗与物理治疗的异同

共同点

1)同是现代康复治疗的重要组成部分

2)目的都在于利用各自的技术预防残疾、恢复功能、最大限度地发挥治疗对象的潜

力，尽可能地使他们回归家庭和社会

✓PT: 准备完成日常生活活动所需的功能条件与共同的基本动作，如关节活动度、肌力、改变体位、坐位平衡、伸手取物、抓握物体、站立和行走等✓OT: 模拟或实际完成任务性日常生活活动

区别

9作业治疗师的7个主要角色

1)促进作业活动的专家

2)交流者

3)合作者

4)实践管理者

5)变迁推动者