急性白血病的护理ppt

合集下载

《白血病病人的护理》PPT课件

心理支持
白血病患者需要心理支持，家属和医护人员应给予关心和鼓励。
预防感染
保持室内空气流通，避免接触感染源，注意口腔、皮肤等部位的卫生。
合理饮食
根据病情制定个性化的饮食计划，保证营养摄入。
适度运动
在医生的指导下进行适度的运动，增强体质和免疫力。
白血病病人的生活指导
休息与活动
用药指导
根据病情调整休息和活动时间，避免过度劳累。
监测病情
密切监测病人的病情变化，及时发现并处理异常情况。
03
白血病病人的常见症状及处理
发热的处理
总结词：及时降温
详细描述：白血病患者发热时，应及时采取降温措施，如使用冰袋、温水擦浴等物理方法降温，必要时遵医嘱使用退热药物。
出血的处理
总结词：压迫止血
详细描述：对于出血症状，应采取压迫止血的方法，如牙龈出血可用棉球压迫，鼻出血可用棉球塞住鼻孔等。同时，应保持皮肤清洁干燥，避免外伤。
提供营养均衡的饮食，保证病人获得足够的蛋白质、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。
保持口腔卫生
督促病人保持口腔卫生，避免口腔感染等并发症的发生。
日常护理
预防感染
规律作息
保持病房清洁卫生，定期消毒，预防病人发生感染。
督促病人保持规律的作息时间，保证充足的休息和睡眠时间。
预防和及时处理并发症，如感染、出血等。
心理支持
提供心理支持，帮助病人应对手术和康复过程中的情绪压力
。
康复期的护理
定期复查
指导病人定期进行复查，监测病情变化。
生活方式调整
指导病人调整生活方式，如保持良好的作息和饮食习惯。

儿童急性白血病治疗的护理常规PPT

01
室按时消毒。
02
（2）注意个人卫生，保持口腔清洁，勤换内衣裤，保持会阴部卫生，
防止肛周脓肿。
（4）避免预防接种，以防发病。
04
03
（3）严格无菌操作，遵守操作规程。
防止出血
观察有无出血征象，饮食不宜过硬，避免刺激性食物，保持大便通畅。
正确输血
严格执行输血查对制度，观察疗效及有无输血反应。
评估 / 观察要点 02
健康史
评估既往史、接触史、家族史、现病史。
身体状况
评估生命体征，有无发热；观察贫血程度，有无紫癜、瘀斑、鼻衄等出血倾向，肝、脾、淋巴结肿大情况，及有无骨痛、关节痛等。
辅助检查
血常规、骨髓象、其他检查。
心理-社会状况
评估患儿及家长的心理状态，对突发事件的应对能力，对病情的认识程度和对护理的需求，家庭经济状况及其支持系统。
01
（1）嘱患儿卧床休息，保持病室安静，减少探视。
02
（2）严重血小板减少引起的颅内出血，及时输注新鲜的血小板。
03
（3）腰穿或鞘内注射后，应去枕平卧4~6小时，颅压高者平卧12~24 小时，密切观察有无头痛、腰痛、恶心等症状。
感染
感染是白血病患儿最常见最危险的合并症，主要是由于白血病本身及治疗引起的免疫功能下降。（1）保持病室整洁，地面、用具定期消毒。中性粒细胞<0.5×109/L（粒细胞缺乏症）时，保护性隔离，提供单人房间。（2）做好皮肤护理，注意饮食卫生。（3）预防呼吸道感染，及时发现感染迹象。（4）严格执行无菌操作。（5）监测体温、热型，观察感染部位的变化。
202X
儿童急性白血病治疗的护理
常规
演讲人

急性骨髓性白血病护理查房PPT

05
护理质量提升建议及改进措施
护理流程优化建议
制定标准化护理流程，明确各环节职责
加强护理人员培训，提高护理技能和素质
定期对护理流程进行评估和改进，提高护理质量
加强与患者及家属的沟通，提高患者满意度和配合度
护理人员培训计划
培训目标：提高护理人员的专业技能和综合素质
培训内容：包括护理基础知识、临床护理技能、护理管理知识等
培训方式：采用理论授课、实践操作、案例分析等多种方式
培训时间：根据护理人员的工作安排，制定合理的培训时间
培训考核：对护理人员进行培训效果考核，确保培训效果
培训反馈：收集护理人员的培训反馈意见，不断优化培训计划
护理质量监测与持续改进方案
建立护理质量监测体系，定期对护理质量进行评估和监测制定护理质量改进计划，针对存在的问题进行改进加强护理人员培训，提高护理人员的专业素质和服务水平建立护理质量反馈机制，及时收集患者和家属的意见和建议，持续改进护理质量
饮食护理
饮食原则：高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪
饮食禁忌：避免辛辣、油腻、刺激性食物
食物选择：瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等
饮食建议：少食多餐，定时定量，保持营养均衡
用药护理
药物选择：根据患者病情和药物敏感性选择合适的药物药物剂量：根据患者体重、年龄等因素确定药物剂量给药方式：根据药物性质和患者情况选择合适的给药方式药物副作用：观察药物副作用，及时采取措施处理药物疗效：定期评估药物疗效，调整药物剂量和给药方式患者教育：向患者及家属讲解药物作用、副作用及注意事项，提高患
实验室检查和影像学检查的结果分析：包括对检查结果的解释、对病情的评估、对治疗方案的调整等

急性髓系白血病护理查房PPT课件

。
血生化
检测血清中的乳酸脱氢酶（LDH ）等指标，评估病情严重程度。
凝血功能
检查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等
，了解凝血功能异常。
骨髓检查
骨髓穿刺
通过穿刺抽取骨髓液，检查骨髓中原始细胞比例和形态异常，确定诊断和评估病情。
骨髓活检
取骨髓组织进行病理学检查，观察骨髓增生程度、纤维组织增生和肿瘤细胞浸润情况。
输血支持
对于贫血或血小板减少的患者，需定期输注红细胞或血小板以维持生命体征。
营养支持
提供高热量、高蛋白饮食，必要时通过静脉营养支持以满足患者营养需求。
造血干细胞移植
自体造血干细胞移植
采集患者自身的造血干细胞，经过大剂量化疗预处理后回输给患者，以重建正常造血和免疫系统。
异体造血干细胞移植
使用供体（通常是亲属或无关供者）的造血干细胞进行移植。移植前需对患者和供体进行配型，以降低排斥反应的风险。移植后需使用免疫抑制剂以预防移植物抗宿主病（GVHD）的发生。
其他相关检查
免疫学检查
01
检测血清中的免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等，了解机体免疫功
能和肿瘤免疫逃逸情况。
细胞遗传学检查
02
采用染色体核型分析、荧光原位杂交（FISH）等技术，检测肿
瘤细胞遗传学异常，为个体化治疗提供依据。
影像学检查
03
如X线、CT、MRI等，了解肿瘤浸润范围、器官受累情况和治疗
效果评估。
如骨髓增生异常综合征、慢性髓系白血病等可能转化为急性髓系白血病。
环境因素
长期接触某些化学物质（如苯）或放射线，可能导致基因突变和疾病发生。
02
临床症状
常见症状

急性白血病病人的护理课件

护理人员和病人进行手卫生和个人防护
定期进行皮肤护理和口腔护理，预防感染
预防感染和并发症的护理
观察病人的症状和体征，及时发现并处理并发症
康复期的护理
康复期的护理
帮助病人恢复体力和功能，进行适当的运动和康复训练提供社会支持和心理咨询，帮助病人重新融入社会
康复期的护理
定期进行随访，评估病人的康复情况和生活质量
急性白血病的护理
确保病人在治疗期间得到充足的营养和水分
化学治疗的护理
化学治疗的护理
监测病人的血液检查结果，评估治疗效果管理化学治疗的副作用，如恶心、呕吐和脱发
化学治疗的护理
提供心理支持和教育，帮助病人应对治疗过程中的情绪和心理压力
预防感染和并发症的护理
预防感染和并发症的护理
谢谢您的观赏聆听
急性白血病病人的护理课件
目录护理准备工作急性白血病的护理化学治疗的护理预防感染和并发症的护理康复期的护理
护理准备工作
护理准备工作
了解病人的病情和护理需求提供清洁、安全、整洁的病态
急性白血病的护理
急性白血病的护理
严密监测病人的体温、血压、心率等生命体征帮助病人管理疼痛和不适

急性髓细胞白血病护理查房PPT

汇报人：
目录
患者基本信息
姓名、年龄、性别
病史、家族史
症状、体征
实验室检查结果
影ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学检查结果
诊断和治疗方案
病史及诊断
病史：患者发病时间、症状、治疗过程等
诊断：急性髓细胞白血病的诊断标准和依据
病情评估：患者目前的病情状况和治疗效果
预后评估：根据病情评估，预测患者的预后情况
临床表现及体征
心理状态评估及干预措施
评估方法：观察、访谈、问卷调查等评估内容：患者情绪、认知、行为等方面的变化干预措施：心理疏导、药物治疗、家庭支持等效果评估：患者心理状态改善程度，生活质量提高程度等
社会支持网络建立及利用情况
社会支持网络的重要性：对患者心理、生理、社会适应等方面具有积极作用
建立社会支持网络的途径：家庭、朋友、同事、社区等社会支持网络的利用情况：患者如何利用社会支持网络获取帮助和支持社会支持网络的维护：如何保持和加强社会支持网络的联系和互动
发热：患者可能出现发热，体温可高达 39℃以上
贫血：患者可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等
出血：患者可能出现出血，表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血等
骨骼疼痛：患者可能出现骨骼疼痛，表现为腰痛、背痛、关节痛等
肝脾肿大：患者可能出现肝脾肿大，表现为肝脾肿大、腹胀等
神经系统症状：患者可能出现神经系统症状，表现为头痛、头晕、意识障碍等
心理问题：加强心理疏导，减轻患者心理压力
贫血：监测血红蛋白水平，及时输注红细胞
营养不良：加强营养支持，保证患者营养摄入
并发症处理及护理措施
感染：预防感染，保持环境清洁，注意个人卫生，及时处理伤口。出血：预防出血，注意观察出血情况，及时处理伤口，避免剧烈运动。贫血：预防贫血，注意饮食营养，补充铁剂，避免过度劳累。化疗副作用：预防化疗副作用，注意观察患者反应，及时处理不良反应。

急性髓细胞白血病护理业务学习PPT课件

急性髓细胞白血病的护理措施感染预防
严格执行无菌技术，减少感染风险。
患者应避免人群密集的地方，保持良好的个人卫生。
急性髓细胞白血病的护理措施化疗护理
根据医生的方案，管理化疗副作用，如恶心和呕吐。
可使用抗恶心药物和支持治疗来减轻不适。
急性髓细胞白血病的患者教育
急性髓细胞白血病的患者教育疾病知识
急性髓细胞白血病护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是急性髓细胞白血病（AML）？ 2. 急性髓细胞白血病的护理目标 3. 急性髓细胞白血病的护理措施 4. 急性髓细胞白血病的患者教育 5. 急性髓细胞白血病的未来研究方向
什么是急性髓细胞白血病（ AML）？
什么是急性髓细胞白血病（AML）？定义
向患者及家属普及AML的基本知识和治疗方案。
帮助他们理解疾病的性质和治疗的重要性。
急性髓细胞白血病的患者教育自我管理
指导患者如何监测自身症状和管理副作用。
提供相关的自我护理技巧和注意事项。
急性髓细胞白血病的患者教育支持系统
鼓励患者参与支持小组，分享经验和获得情感支持。
与其他患者的交流有助于减轻孤独感。
关注AML患者的长期生存质量和复发风险。
研究如何改善患者的生活质量和心理健康。
谢谢观看
可通过心理咨询和支持小组来实现。
急性髓细胞白血病的护理目标
促进康复
通过营养支持和适度的身体活动来加速患者康复。
营养师的介入可以帮助制定个性化饮食计划。
急性髓细胞白血病的护理措施
急性髓细胞白血病的护理措施基础护理
定期监测生命体征和实验室指标，确保患者安全。
重点监测血常规和肝肾功能等指标。

急性髓系白血病患者护理查房PPT课件

用药依从性教育
加强患者对药物治疗重要性的认识，提高用药依从性。
心理干预策略实施
心理评估
对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和需求。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理干预过程，提供情感支持和理解。
营养支持及饮食调整建议
贫血
红细胞减少导致贫血，需定期输血以改善贫血症状。
肿瘤溶解综合征
大量肿瘤细胞破坏可能导致高尿酸血症、高钾血症等肿瘤溶解综合征表现。需密切监测电解质和肾功能，及时采取相应治疗措施。
03
护理计划制定与执行
针对患者需求的个性化护理方案
疼痛管理
根据患者的疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案，包括药物和非药物治疗。
建议患者家庭保持室内清洁、通风良好，避免潮湿、阴暗的环境。
饮食调整
指导家属为患者提供营养均衡、易于消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
生活习惯培养
建议患者保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和适当的运动。
遗传咨询和生育指导服务开展
01
遗传风险评估
为患者及家属提供遗传风险评估服务，了解白血病的遗传倾向及风险。
影像学检查结果解读
X线检查
部分患者可表现出骨质疏松、溶骨性破坏等征象。
CT或MRI检查
可更清晰地显示骨髓内病变的范围和程度，以及是否存在髓外浸润。
并发症风险评估及预防措施
感染
患者因免疫功能低下易发生感染，需采取严格的消毒隔离措施，并密切观察感染迹象。
出血
由于血小板减少和凝血功能异常，患者存在出血风险。需避免剧烈运动，防止外伤，同时密切观察出血症状。

急性早幼粒细胞白血病护理查房PPT

预防感染：保持病房清洁，定期消毒，避免交叉感染
预防出血：注意观察患者出血情况，及时采取止血措施
预防血栓：鼓励患者多活动，预防血栓形成
预防药物不良反应：密切观察患者用药反应，及时调整用药方案
预防心理问题：关注患者心理状况，及时进行心理疏导和干预
预防其他并发症：如电解质紊乱、营养不良等，及时采取相应措施
影像学检查：如X线、CT、 MRI等
治疗方案：如化疗、靶向治疗、免疫治疗等
护理措施：如预防感染、止血、输血等
效果评价：根据患者病情变化、用药反应、心理状态等进行评估
护理措施：包括病情观察、用药指导、心理护理等
护理重点：关注患者病情变化，及时调整护理方案
护理效果：提高患者生活质量，降低并发症发生率，提高治疗效果
查房前准备：了解患者病情、护理需求、护理计划等查房过程中：关注患者感受，耐心倾听，及时解答疑问查房后总结：总结护理经验，提出改进措施，提高护理质量持续改进：定期评估护理效果，持续改进护理方法和流程，提高服务水平
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种急性髓系白血病，其特征是早幼粒细胞异常增殖。 APL可分为经典型和非经典型，其中经典型APL占所有APL病例的90%以上。经典型APL的特点是存在PML-RARα融合基因，而非经典型APL则没有这种基因。 APL的发病率相对较低，但预后较好，通过化疗和靶向治疗，大多数患者可以治愈。
心理护理：关注患者的心理需求，提供心理支持和疏导
沟通技巧：与患者及其家属进行有效沟通，了解他们的需求和困惑
倾听：耐心倾听患者的倾诉，给予关心和理解

急性白血病病人的护理PPT

急性白血病病人的护理PPT
目录急性白血病简介护理方案预后及复发防范
急性白血病简介
急性白血病简介
什么是急性白血病：一种危及生命的一型恶性肿瘤病因：遗传、环境和职业因素等
急性白血病简介
症状：疲劳、发热、贫血、出血倾向等
护理方案
护理方案
照顾环境：保持室内清洁和通风，定期更换床上用品饮食调理：科学搭配饮食，掌握高卡、低脂、低盐、高蛋白的原则
预后及复发防范
患者需要遵循医生的指示，定期进行复查和随访，遵循合理的生活和饮食方式，以及积极的心态和健康的生活方式。
谢谢您的观赏聆听
ห้องสมุดไป่ตู้
护理方案
疼痛控制：监测疼痛程度，使用药物或物理疗法减轻疼痛
卫生护理：保持皮肤清洁，定期更换尿布，预防压疮等
护理方案
精神疏导：为患者营造温馨的家居环境以减少情绪波动，关心和安慰患者等
预后及复发防范
预后及复发防范
急性白血病的治疗有可能导致骨髓受损，为预防复发需要注意日常护理
遵循医嘱，如治疗期间接受化疗的患者，应定期进行血液检测，以及加强营养和锻炼，减轻药物毒性等

急性白血病护理查房ppt课件【39页】

别是急性非淋巴细胞白血病（ANLL).
其他
贫血
1
临床表现：
起病急缓不一。起病隐匿和数周至数月内逐渐进展，或起病急骤。临床症状
和体格由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致，多无特异性。
出血
2
发热
浸润
4
3
1
贫血
贫血常为急性白血病的首发症状，半数患者就诊时即有重度贫血
肺部感染
四. 护理诊断及护理措施
护理诊断
1 活动无耐力：与白血病引起代谢增强有关
2 体温过高：与正常粒细胞减少，肿瘤细胞代谢亢进或呼吸道感染有关
3 有感染的危险：与粒细胞减少化疗使机体免疫力下降有关
4 出血：与血小板减少，白血病细胞浸润有关
一活动无耐力：与白血病引起代谢增强有关
护理目标：活动耐力增强
弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛出血。
出血
2
发热亦可为白血病患者的早期表现，主要与粒细胞缺乏所致的感染和
白血病本身发热有关。多数患者在初诊时有程度不同的发热。白血病本身
可低热、盗汗，化疗后体温恢复，较高发热常提示继发感染，主要与成熟
粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道
（3）皮肤和黏膜病变急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。白血病细胞浸润可表现为牙龈增生或肿胀，特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块硬结等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病，激素治疗有效。
（4）中枢神经系统白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长，中枢神经系统白血病（CNSL）成为较突出的问题。以急淋较急非淋常见，急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状，可表现为头痛、头晕、烦躁，严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪甚至死亡等。

急性骨髓性白血病护理业务学习PPT

谢谢观看
急性骨髓性白血病的临床表现体征观察
体检可能发现淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。
这些体征提示疾病的进展与系统影响。
急性骨髓性白血病的临床表现
并发症
AML患者可能面临感染、出血和多脏器功能障碍等严重并发症。
及早识别并发症对提高患者生率至关重要。
急性骨髓性白血病的护理措施
急性骨髓性白血病的护理措施基础护理
急性骨髓性白血病（AML）是一种血液和骨髓的恶性疾病，表现为骨髓中未成熟细胞的异常增殖。
AML的发病机制复杂，常与遗传因素和环境暴露有关。
急性骨髓性白血病的基本概念与病因
该病的常见病因
常见的病因包括化学物质暴露、放射线、某些病毒感染以及遗传易感性。
在某些情况下，AML可能是先前接受化疗或放疗的并发症。
支持性治疗有助于提高患者的生活质量与治疗效果。
急性骨髓性白血病的治疗与护理配合
出院指导
出院前给予患者及家属相关疾病知识与自我管理指导。
出院后的随访与监测至关重要，确保患者能够安全恢复。
急性骨髓性白血病的心理支持
急性骨髓性白血病的心理支持心理评估
定期对患者进行心理评估，识别潜在的心理问题。
心理健康对患者的整体治疗效果有重要影响。
急性骨髓性白血病的心理支持
心理干预
提供心理咨询、团体支持等干预措施，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
良好的心理支持可以增强患者的应对能力和生活质量。
急性骨髓性白血病的心理支持家属支持
为患者家属提供教育与支持，帮助他们理解疾病与护理过程。
家属的支持对于患者的康复过程至关重要。
提供心理支持，保持患者舒适，定期评估生命体征与临床状态。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

危急的问题
非危急的问题
非危急的问题
出血体温过高有感染的危险
自我形象紊乱：与疾病导致状况改变有关
营养失调
知识缺乏：与对疾病相关认识不足有关
护理人员
01 病情观察
生命体征、出入量、血象
预防感染
02
患者应进行保护性隔离，置患者于层流床等
体温过高
03
定时测量病人体温，给予降温措施
化疗药物的护理
外周血常规绝大部分患者WBC增高，WBC＜1.0×109/L称为白细胞不增多白血病， WBC＞10×109/L称为白细胞增多性白血病，WBC＞100×109/L称高白细胞白血病。外周血涂片可见原始或幼稚细胞。
骨髓象骨髓细胞形态学检查是诊断AL的基础。原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30% （FBA分型标准）或≥20%（WHO分型标准）。
急性白血病的护理
01. 02.
03. 04.
05.
化学因素
其他血液病
遗传因素
电离辐射
T淋巴细胞病
毒
病因
急性淋巴细胞白血病
L1型，细胞分化较好，以小淋巴细胞为主 L2型，以大淋巴细胞为主，有大小不均 L3型，以大细胞为主，大小较一致
急性白血病分型
急性髓细胞白血病
M1即急性粒细胞白血病未分化型， M2即急性粒细胞白血病部分分化型 M3即急性早幼粒细胞白血病 M4即为粒－单核细胞白血病 M5 为急性单核细胞白血病 M6 红白血病， M7 巨核细胞白血病
免疫学检查：特异性抗原的检测
染色体和基因检测
其他：肾功能检查（血清尿酸浓度高）、凝血功能、尿溶菌酶活性增高、脑脊液检查
支持治疗
注意休息感染的防治纠正贫血控制出血
化疗
诱导缓解治疗缓解后治疗
骨髓移植
自体骨髓移植外周血造血干细胞和脐血移植同基因骨髓移植
VP方案
长春新碱 (VCR) + 强的松(P ed)
1、观察护理通常情况下，化疗药物对血管的刺激性都很大，所以应用化疗药须注意保护血管。静注化疗药必须小心仔细，确知针头在血管内时方可推药，推药速度要慢，以减轻对血管的刺激。更要注意避免药液外溢，否则易造成组织损伤坏死。一旦外溢，要立即用利多卡因局部封闭，减轻局部损伤。还要注意观察化疗药的毒副作用，如长春新碱，可造成口唇、手、脚发麻等末梢神经炎表现。此时的护理须密切观察，及时处理，以免引起严重后果。
THANKS FOR LISTENING
Hale Waihona Puke 2、化疗期间须预防感染。保持病室整洁，每日用紫外线消毒室内空气；减少探视，避免交叉感染的发生；定期洗澡换衣，保持皮肤清洁干燥；预防口腔感染，每日用抗菌素漱口还要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象
PICC管的护理
无菌
敷料更换
用药治疗
健康指导
1.PICC管敷料每7天更换 2.输液前，严格执行无菌操作，消毒Q-SYTE接头 3.输液前后使用预充冲管 4.指导病人洗澡是先使用保鲜膜包裹手臂，再使用毛巾包裹 5.穿刺的肢体不可始于用力活动，保持敷料干燥，如有潮湿及时更换
1.
贫血
3
发热
2
出血
4
浸润
1.贫血贫血常为白血病的首发症状，半数患者就诊时即有重度贫血。常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，呈进行性发展，与贫血严重程度相关。 2.出血半数以上患者以出血为早期表现，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等，出血主要是血小板明显减少，血小板功能异常、凝血因子减少、及白血病细胞浸润、细菌毒素等损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛出血。 3.发热发热亦可为白血病患者的早期表现，主要与粒细胞缺乏所致的感染和白血病本身发热有关。多数患者在初诊时有程度不同的发热。白血病本身可低热、盗汗，化疗后体温恢复，较高发热常提示继发感染，主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等，严重感染有败血症等。 4.器官和组织浸润的表现（1）肝脾、淋巴结肿大：急淋多见（2）骨骼和关节疼痛：胸骨下端压痛对白血病有诊断意义（3）皮肤和粘膜浸润：灰蓝色斑丘疹、牙龈肿胀等，急非淋（M4和M5)多见（4）中枢神经系统白血病：急淋常见，头痛、头晕、呕吐、视物模糊、颈项强直、抽搐、昏迷（5）其他部位：眼眶、心、肺、胃肠道、睾丸
DA方案
D(DNR:柔红霉素）每日 30~40毫克/平方米，静注，第1~3天用;A(Ara-C: 阿糖胞苷)每日150~200毫克/平方米，分 2次静注或肌注，第1~7天用。
COAP 方案
C(CTS:环磷酰胺) 静注，于第一天给予;0(长春新碱) 每周1次;A(Ara-C: 阿糖胞苷)每日 100毫克/平方米, 分2次静注或肌注，第1~7天和第 15~21天应用;P(Pred:泼尼松) 口服，连服28天。