2017本市支援外地建设退休(职)回沪定居人员帮困补助复核表
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2017 本市支援外地建设退休(职)回沪定居人员帮困补助复核表
填表日期： 年 月 日
姓名
基
本 联系地址
情
况
（
办理退休（职）
本
单位信息
人
填
写
养老收入
）
发放单位信息
性别
单位名称 单位地址 单位名称 单位地址
电话 邮编
身份证号码
户籍或居住证地址
单位性质 (√）
1、党政机关（ ）2、事业单位（ ） 3、企业（ ） 4、其他（ ）
意
单位（盖章）
证
年月日
见
明 注：月养老收入为 2017 年 10 月至 2017 年 12 月任一月份收入。
经复核 2017 年月养老收入为____________元/月；
经办人：___________ 年 月 日 负责人：___________ 复核部分（盖章）
年月日
说明：1、本人承诺“基本情况（本人填写）”部分填写信息真实有效，若与实际不符，愿承担相关责任。承诺人：___________ 2、本人无法提供养老收入依据，需由发放部门（单位）填写并盖章。
联系电话
邮编
所在省市ห้องสมุดไป่ตู้
养 老
______ 年_______月养老收入为________元。
收
其中：_________（项目）_________元；
复
入
_________（项目）_________元；
发
_________（项目）_________元；
核
放
_________（项目）_________元；
单 位
填表日期： 年 月 日
姓名
基
本 联系地址
情
况
（
办理退休（职）
本
单位信息
人
填
写
养老收入
）
发放单位信息
性别
单位名称 单位地址 单位名称 单位地址
电话 邮编
身份证号码
户籍或居住证地址
单位性质 (√）
1、党政机关（ ）2、事业单位（ ） 3、企业（ ） 4、其他（ ）
意
单位（盖章）
证
年月日
见
明 注：月养老收入为 2017 年 10 月至 2017 年 12 月任一月份收入。
经复核 2017 年月养老收入为____________元/月；
经办人：___________ 年 月 日 负责人：___________ 复核部分（盖章）
年月日
说明：1、本人承诺“基本情况（本人填写）”部分填写信息真实有效，若与实际不符，愿承担相关责任。承诺人：___________ 2、本人无法提供养老收入依据，需由发放部门（单位）填写并盖章。
联系电话
邮编
所在省市ห้องสมุดไป่ตู้
养 老
______ 年_______月养老收入为________元。
收
其中：_________（项目）_________元；
复
入
_________（项目）_________元；
发
_________（项目）_________元；
核
放
_________（项目）_________元；
单 位