《麻醉机安全检查》PPT课件
合集下载
麻醉科医疗安全管理ppt课件
8
六、统一常用临床麻醉设备
全科配备统一厂牌的麻醉机、监护仪、麻醉药 车、输液泵、除颤监护仪、困难气道抢救车等， 同时麻醉消耗性材料也进行了规范和统一。有 利于麻醉医师、护士和仪器管理人员的培训， 简单且高效，能最大程度的发挥仪器保障病人 安全的作用。
麻醉药品在麻醉车内也按规定的位置和数量摆 放。所有的麻醉药品标签也采用中英文明显标 识，临床作用相同或相似的药采用相同的底色 代表，最大程度地避免人为错误。
3
一、加强安全教育 强化安全意识
在全科所有工作人员（包括医生、护士、工人、 学生）普遍树立强烈的麻醉安全意识，设置麻醉 安全管理的底线，确实做到永抓不懈，警钟长鸣。
4
二、严格实行主治医师负责制
临床麻醉实行两级医师（住院医师和主治医师） 负责制。所有病人一定有一位主治医师对其麻醉 安全负法律和医疗责任。
7
五、充分的麻醉前准备
麻醉医师手术间麻醉的安排 麻醉前病人访视与评估 与外科医师手术方式及需求的沟通 与病人及家属的交流和麻醉相关医疗文件的签署 住院医师与管理麻醉的主治医师间的沟通与讨论 麻醉地点的麻醉前准备（所有麻醉，含局部麻醉监
测，必须按照气管插管全身麻醉准备，必须有心肺 复苏的所有条件，必须有抽吸在注射器内并明确标 识的抢救药品阿托品、琥珀胆碱、麻黄素或肾上腺 素等） 有严格的麻醉前麻醉仪器检查流程和时间要求，并 且对接台手术麻醉前麻醉仪器检查也有明确规定。
奖励措施：
11
九、全面住院医师规范化培训
严格全面的住院医师规范化培训。 住院医师
含所有注册的需进行三年或五年培训的住院医师、 临床三年的硕士和博士研究生及一年的进修医师
实行规范管理轮转培养，并进行每周三次定期 的业务理论学习
保证了临床一线医师医疗质量 今后能持续实施主治医师负责制的基础。
六、统一常用临床麻醉设备
全科配备统一厂牌的麻醉机、监护仪、麻醉药 车、输液泵、除颤监护仪、困难气道抢救车等， 同时麻醉消耗性材料也进行了规范和统一。有 利于麻醉医师、护士和仪器管理人员的培训， 简单且高效，能最大程度的发挥仪器保障病人 安全的作用。
麻醉药品在麻醉车内也按规定的位置和数量摆 放。所有的麻醉药品标签也采用中英文明显标 识，临床作用相同或相似的药采用相同的底色 代表，最大程度地避免人为错误。
3
一、加强安全教育 强化安全意识
在全科所有工作人员（包括医生、护士、工人、 学生）普遍树立强烈的麻醉安全意识，设置麻醉 安全管理的底线，确实做到永抓不懈，警钟长鸣。
4
二、严格实行主治医师负责制
临床麻醉实行两级医师（住院医师和主治医师） 负责制。所有病人一定有一位主治医师对其麻醉 安全负法律和医疗责任。
7
五、充分的麻醉前准备
麻醉医师手术间麻醉的安排 麻醉前病人访视与评估 与外科医师手术方式及需求的沟通 与病人及家属的交流和麻醉相关医疗文件的签署 住院医师与管理麻醉的主治医师间的沟通与讨论 麻醉地点的麻醉前准备（所有麻醉，含局部麻醉监
测，必须按照气管插管全身麻醉准备，必须有心肺 复苏的所有条件，必须有抽吸在注射器内并明确标 识的抢救药品阿托品、琥珀胆碱、麻黄素或肾上腺 素等） 有严格的麻醉前麻醉仪器检查流程和时间要求，并 且对接台手术麻醉前麻醉仪器检查也有明确规定。
奖励措施：
11
九、全面住院医师规范化培训
严格全面的住院医师规范化培训。 住院医师
含所有注册的需进行三年或五年培训的住院医师、 临床三年的硕士和博士研究生及一年的进修医师
实行规范管理轮转培养，并进行每周三次定期 的业务理论学习
保证了临床一线医师医疗质量 今后能持续实施主治医师负责制的基础。
麻醉机的基本知识课件.ppt
1 PEEP阀 2 紧固螺钉 3 选择扳手 4 新鲜气体隔离阀 5 呼吸囊挂钩 6 吸入接口 7 吸入阀 8 呼吸囊接口 9 呼出阀
麻醉机的基本知识
48
集成式吸收回路实样1
麻醉机的基本知识
49
集成式吸收回路实样2
麻醉机的基本知识
50
机械通气时吸收回路的工作情况
吸气相 呼吸机3 吸入管道4 吸气活瓣1 吸入管道5 Y接管 肺7
麻醉机的基本知识
16
术语
麻醉呼吸机通气模式：
▪ 常用的通气模式有：容量控制通气（VCV）和压力控制 通气（PCV）
▪ 通气方式有间歇正压通气（ CMV或IPPV）、同步间歇 正 压 通 气 （ A/C 或 SIPPV ） 、 同 步 间 歇 指 令 通 气 （ SIMV ） 、 反 比 通 气 （ IRV ） 、 呼 气 末 正 压 通 气 （PEEP）。
呼气相
肺7
呼出管道
（PEEP阀)
呼吸活瓣2
（流量传感器）
储气囊/单向阀9/ 排污管
麻醉机的基本知识
51
手动呼吸时吸收回路的工作情况
吸气相
储气囊1
二氧化碳吸收罐2/ APL阀8
新鲜气体隔离阀3
吸入阀4
吸入管道5
Y接管6
肺7
呼气相
肺
呼气管道
呼出阀9
（流量传感器）
储气囊1/APL阀8
单向阀9 排污管
麻醉机的基本知识
吸入单向阀 CO2吸收罐
呼出单向阀
CO2和麻醉气体传感器
流量传感器 PEEP阀
麻醉机的基本知识
36
PEEP阀
2
1 输入口 2 输出口 3 膜片 4 电磁控制器 麻醉机的基本知识
麻醉机器与设备的操作与维护培训课件
理异常情况。
03
麻醉设备的基本操作
呼吸机的使用与调整
呼吸机的作用与原理
呼吸机通过提供正压通气，帮助患者维持呼吸功能，确保氧气供 应和二氧化碳排出。
呼吸机的操作流程
连接呼吸机管路、设置通气参数、启动呼吸机、观察患者呼吸情况 、调整参数。
呼吸机常见故障排除
检查电源、气源、管路连接等，确保呼吸机正常工作。
决方法
麻醉机操作中常见问题及解决方法
流量传感器故障
检查流量传感器是否损坏或松动，如有需要，进行更换或紧固。
氧气压力不足
检查氧气源压力是否正常，调整减压阀至合适压力，确保氧气供应 充足。
呼吸机不工作
检查呼吸机电源和连接是否正常，调整呼吸机参数至合适范围，确 保呼吸机正常工作。
呼吸机操作中常见问题及解决方法
功能测试
进行麻醉机的功能测试， 包括气体供应、呼吸回路 、监测系统等是否正常工 作。
麻醉机的使用与调整
气体设置
根据手术需要和患者情况，设置 合适的麻醉气体浓度和流量。
呼吸参数调整
根据患者的年龄、体重和病情等 因素，调整呼吸频率、潮气量和
吸呼比等参数。
监测与报警
密切观察患者的生命体征和麻醉 深度，及时调整麻醉机参数，确 保患者安全。同时，注意监听和 观察麻醉机的报警信息，及时处
。
输液泵
精确控制药物的输注速度和剂 量。
麻醉机器与设备在医疗领域的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过精准控制麻醉深度和 呼吸参数，降低手术风险 。
提升患者舒适度
减少患者疼痛和焦虑，提 高手术体验。
促进医疗技术发展
随着麻醉机器与设备的不 断更新换代，推动了医疗 技术的进步和创新。
03
麻醉设备的基本操作
呼吸机的使用与调整
呼吸机的作用与原理
呼吸机通过提供正压通气，帮助患者维持呼吸功能，确保氧气供 应和二氧化碳排出。
呼吸机的操作流程
连接呼吸机管路、设置通气参数、启动呼吸机、观察患者呼吸情况 、调整参数。
呼吸机常见故障排除
检查电源、气源、管路连接等，确保呼吸机正常工作。
决方法
麻醉机操作中常见问题及解决方法
流量传感器故障
检查流量传感器是否损坏或松动，如有需要，进行更换或紧固。
氧气压力不足
检查氧气源压力是否正常，调整减压阀至合适压力，确保氧气供应 充足。
呼吸机不工作
检查呼吸机电源和连接是否正常，调整呼吸机参数至合适范围，确 保呼吸机正常工作。
呼吸机操作中常见问题及解决方法
功能测试
进行麻醉机的功能测试， 包括气体供应、呼吸回路 、监测系统等是否正常工 作。
麻醉机的使用与调整
气体设置
根据手术需要和患者情况，设置 合适的麻醉气体浓度和流量。
呼吸参数调整
根据患者的年龄、体重和病情等 因素，调整呼吸频率、潮气量和
吸呼比等参数。
监测与报警
密切观察患者的生命体征和麻醉 深度，及时调整麻醉机参数，确 保患者安全。同时，注意监听和 观察麻醉机的报警信息，及时处
。
输液泵
精确控制药物的输注速度和剂 量。
麻醉机器与设备在医疗领域的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过精准控制麻醉深度和 呼吸参数，降低手术风险 。
提升患者舒适度
减少患者疼痛和焦虑，提 高手术体验。
促进医疗技术发展
随着麻醉机器与设备的不 断更新换代，推动了医疗 技术的进步和创新。
麻醉科讲课课件ppt
呼吸抑制
麻醉药物可能导致呼吸抑制，需及时使用呼吸机辅助呼吸。预防措施包 括在麻醉过程中密切监测呼吸指标，控制麻醉药物的剂量和使用时间。
03
术后恶心呕吐
术后恶心呕吐是常见的并发症之一，可以使用止吐药物进行治疗。预防
措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备，控制麻醉药物的剂量和使用
时间，避免使用诱发恶心呕吐的药物。
教训总结
总结自己在工作中遇到的失误和教训，分析 原因并提出改进措施。
未来展望
展望麻醉学科的发展趋势，提出自己对学科 发展的思考和建议。
THANKS。
备使用等。
讨论重点
列出讨论的重点问题，如诊断困难、 治疗方案选择、手术风险评估等。
效果评估与经验总结
评估解决方案的效果，总结在此类病 例处理中的经验教训和需要注意的问 题。
实践经验分享与教训总结
个人实践经验
分享自己在麻醉工作中的实际经验和心得体 会。
团队合作经验
强调团队合作在麻醉工作中的重要性，分享 团队配合的经验和案例。
婴幼儿患者
婴幼儿患者的生理特点与成人不同，需根据年龄和体重等因素选择 合适的麻醉药物和剂量，同时加强术中监测和护理。
严重疾病患者
如心脏病、高血压、糖尿病等患者，需在麻醉前进行全面的评估和准 备，选择对生理功能干扰小的麻醉方法，加强术中监测和管理。
麻醉并发症与防治
01 02
低血压
麻醉过程中可能出现低血压，需及时补充血容量或使用血管活性药物进 行治疗。预防措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备，控制麻醉药物 的剂量和使用时间。
手术治疗
针对病因的手术治疗
疼痛管理策略
预防性疼痛管理
预防术后疼痛、预防慢性疼痛等
个体化疼痛管理
麻醉药物可能导致呼吸抑制，需及时使用呼吸机辅助呼吸。预防措施包 括在麻醉过程中密切监测呼吸指标，控制麻醉药物的剂量和使用时间。
03
术后恶心呕吐
术后恶心呕吐是常见的并发症之一，可以使用止吐药物进行治疗。预防
措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备，控制麻醉药物的剂量和使用
时间，避免使用诱发恶心呕吐的药物。
教训总结
总结自己在工作中遇到的失误和教训，分析 原因并提出改进措施。
未来展望
展望麻醉学科的发展趋势，提出自己对学科 发展的思考和建议。
THANKS。
备使用等。
讨论重点
列出讨论的重点问题，如诊断困难、 治疗方案选择、手术风险评估等。
效果评估与经验总结
评估解决方案的效果，总结在此类病 例处理中的经验教训和需要注意的问 题。
实践经验分享与教训总结
个人实践经验
分享自己在麻醉工作中的实际经验和心得体 会。
团队合作经验
强调团队合作在麻醉工作中的重要性，分享 团队配合的经验和案例。
婴幼儿患者
婴幼儿患者的生理特点与成人不同，需根据年龄和体重等因素选择 合适的麻醉药物和剂量，同时加强术中监测和护理。
严重疾病患者
如心脏病、高血压、糖尿病等患者，需在麻醉前进行全面的评估和准 备，选择对生理功能干扰小的麻醉方法，加强术中监测和管理。
麻醉并发症与防治
01 02
低血压
麻醉过程中可能出现低血压，需及时补充血容量或使用血管活性药物进 行治疗。预防措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备，控制麻醉药物 的剂量和使用时间。
手术治疗
针对病因的手术治疗
疼痛管理策略
预防性疼痛管理
预防术后疼痛、预防慢性疼痛等
个体化疼痛管理
《麻醉机基础常识》课件
检查麻醉 机是否处 于良好状 态
连接麻醉 机与氧气 源和电源
设置麻醉 机的参数， 如氧气流 量、麻醉 剂浓度等
启动麻醉 机，观察 麻醉剂的 输送情况
调整麻醉 剂的浓度 和流量， 确保患者 处于适当 的麻醉状 态
关闭麻醉 机，断开 电源和氧 气源，清 洁麻醉机
麻醉机的操作步骤
检查麻醉机是否处于 正常工作状态
麻醉机的安全问 题
防止气体泄漏
定期检查麻醉机各部件的密封性 确保麻醉机连接管路的完整性和密封性 避免在麻醉机附近使用明火或高温设备 定期更换麻醉机过滤装置，防止气体泄漏
防止窒息危险
确保麻醉机处于良好工作 状态
定期检查麻醉机的气路、 电路和机械部件
确保麻醉机与患者之间的 连接紧密
避免麻醉机周围有易燃易 爆物品
麻醉机的历史发展
19世纪初，麻醉机开始出现， 主要用于手术麻醉
19世纪末，麻醉机逐渐普及， 成为手术室必备设备
20世纪初，麻醉机技术不断进 步，功能更加完善
21世纪初，麻醉机智能化程度 提高，操作更加便捷
麻醉机的基本组成
麻醉机主机：包括呼吸机、麻醉机、监护仪等设备 麻醉气体供应系统：包括氧气、氮气、二氧化碳等气体供应 麻醉气体监测系统：包括麻醉气体浓度、流量、压力等监测 麻醉气体控制系统：包括麻醉气体的调节、控制和报警等功能
连接麻醉机与患者呼 吸系统
设置麻醉机参数，如 氧气浓度、流量等
启动麻醉机，观察患 者呼吸情况
根据患者情况调整麻 醉机参数
关闭麻醉机，断开与 患者呼吸系统的连接
清理麻醉机，保持清 洁卫生
麻醉机的使用注意事项
确保麻醉剂的供应充足，避 免中断麻醉
正确设置麻醉机的参数，如 氧气浓度、麻醉剂浓度等
《麻醉教学》PPT课件
2021/11/17
（三）常用药物
常用麻醉前药物
药物类型
药品
作用
安定镇静药 地西泮 安定镇静、催眠、抗焦 咪达唑仑 虑、抗惊厥
用法和用量（成人）
口服2.5~5mg 肌注0.04~0.08mg/kg
催眠药 镇痛药
苯巴比妥 镇静、催眠、抗惊厥
吗啡 镇痛、镇静 哌替啶
肌注0.1~0.2g
肌注0.1mg/kg 肌注1mg/kg
2021/11/17
常用吸入麻醉药
➢ 氧化亚氮（nitrious oxide, N2O), 笑气（laughing gas)
药理特点⒈ 麻醉作用极弱，30%～50% N2O仅有镇痛 作用。
⒉ 轻度抑制心肌，血流动力学影响轻 ⒊ 轻度抑制呼吸，无呼吸道刺激作用 ⒋ 肝肾毒性低 临床应用⒈ 与其他麻醉药物复合应用 ⒉ 严重休克或重危病人 ⒊分娩镇痛 禁忌证： 肠梗阻、气拴、气胸病人。 注意事项：持续吸入时，氧浓度须＞0.3；
谁是现代麻醉第一人
2021/11/17
威廉·莫顿 （William Morton，
1819～1868）
1846年10月16日Boston牙医Morton在麻省总医院成功地实施了乙醚， 是外科历史上的里程碑，标志着现代麻醉学的诞生。
2021/11/17
作者：Robert Hinckley，1882年
4或者其它医疗检查治疗提供条件最基本任务就是消除手术疼痛的问题麻醉又称动态急性期医学其基本概念是外科剌激情况下能保持病人内环境稳定是一种严密的医疗实践稍有不慎即可危及病人生命或引起严重并发症外科医生治病麻醉医生保命安全安全理想麻醉镇静遗忘无痛肌肉松驰抑制反射麻醉学anesthesiology是运用有关麻醉的基础理论临床知识和技术以消除病人手术疼痛保证病人安全为手术创造良好条件的一门科学
（三）常用药物
常用麻醉前药物
药物类型
药品
作用
安定镇静药 地西泮 安定镇静、催眠、抗焦 咪达唑仑 虑、抗惊厥
用法和用量（成人）
口服2.5~5mg 肌注0.04~0.08mg/kg
催眠药 镇痛药
苯巴比妥 镇静、催眠、抗惊厥
吗啡 镇痛、镇静 哌替啶
肌注0.1~0.2g
肌注0.1mg/kg 肌注1mg/kg
2021/11/17
常用吸入麻醉药
➢ 氧化亚氮（nitrious oxide, N2O), 笑气（laughing gas)
药理特点⒈ 麻醉作用极弱，30%～50% N2O仅有镇痛 作用。
⒉ 轻度抑制心肌，血流动力学影响轻 ⒊ 轻度抑制呼吸，无呼吸道刺激作用 ⒋ 肝肾毒性低 临床应用⒈ 与其他麻醉药物复合应用 ⒉ 严重休克或重危病人 ⒊分娩镇痛 禁忌证： 肠梗阻、气拴、气胸病人。 注意事项：持续吸入时，氧浓度须＞0.3；
谁是现代麻醉第一人
2021/11/17
威廉·莫顿 （William Morton，
1819～1868）
1846年10月16日Boston牙医Morton在麻省总医院成功地实施了乙醚， 是外科历史上的里程碑，标志着现代麻醉学的诞生。
2021/11/17
作者：Robert Hinckley，1882年
4或者其它医疗检查治疗提供条件最基本任务就是消除手术疼痛的问题麻醉又称动态急性期医学其基本概念是外科剌激情况下能保持病人内环境稳定是一种严密的医疗实践稍有不慎即可危及病人生命或引起严重并发症外科医生治病麻醉医生保命安全安全理想麻醉镇静遗忘无痛肌肉松驰抑制反射麻醉学anesthesiology是运用有关麻醉的基础理论临床知识和技术以消除病人手术疼痛保证病人安全为手术创造良好条件的一门科学
《麻醉科教学查房》课件
设备
准备必要的设备，如投影仪、电脑、音响等，确保PPT课件能够清晰地展示给所 有参与人员。同时，也要准备一些教学用具，如白板、笔、纸等，方便医生进行 讲解和讨论。
03
麻醉科基础知识回顾
麻醉药物分类与作用机制
麻醉药物的分类与作用机制
麻醉药物主要分为镇静药、镇痛药、肌松药等，每种药物的作用机制和用途都有所不同。镇静药主要作用于中枢神经系统， 使患者进入睡眠状态；镇痛药则主要作用于疼痛感受器，减轻或消除疼痛感；肌松药则作用于肌肉，使肌肉松弛，便于气管 插管等操作。
麻醉方式选择
根据患者的病情和手术要求，选择合适的麻 醉方式。
特殊情况处理预案
针对可能出现的意外情况，制定相应的处理 措施。
术中风险评估与管理
术中风险评估
对手术过程中可能出现的安全隐患和 风险进行评估。
应对措施
针对不同的风险，制定相应的预防和 应对措施。
监测与记录
对患者的生命体征、手术进展和麻醉 效果进行实时监测和记录。
查房流程与内容
流程
介绍病例 -> 病史询问 -> 体格检查 -> 诊断与鉴别诊断 -> 治疗方案选择与实 施 -> 术后随访。
内容
涵盖麻醉科常见疾病的诊断与治疗，重点讲解典型病例，强调临床思维和技能 操作。
教学方法与技巧
教学方法
案例分析法、问题导向学习法、小组 讨论法等。
教学技巧
合理运用多媒体资源，引导学生主动 思考和提问，注重启发式教学，及时 反馈和评价学生表现。
02
病例选择与准备
病例选择标准
01
02
03
04
代表性
选择具有代表性的典型病例， 能够反映常见疾病的特点和规
准备必要的设备，如投影仪、电脑、音响等，确保PPT课件能够清晰地展示给所 有参与人员。同时，也要准备一些教学用具，如白板、笔、纸等，方便医生进行 讲解和讨论。
03
麻醉科基础知识回顾
麻醉药物分类与作用机制
麻醉药物的分类与作用机制
麻醉药物主要分为镇静药、镇痛药、肌松药等，每种药物的作用机制和用途都有所不同。镇静药主要作用于中枢神经系统， 使患者进入睡眠状态；镇痛药则主要作用于疼痛感受器，减轻或消除疼痛感；肌松药则作用于肌肉，使肌肉松弛，便于气管 插管等操作。
麻醉方式选择
根据患者的病情和手术要求，选择合适的麻 醉方式。
特殊情况处理预案
针对可能出现的意外情况，制定相应的处理 措施。
术中风险评估与管理
术中风险评估
对手术过程中可能出现的安全隐患和 风险进行评估。
应对措施
针对不同的风险，制定相应的预防和 应对措施。
监测与记录
对患者的生命体征、手术进展和麻醉 效果进行实时监测和记录。
查房流程与内容
流程
介绍病例 -> 病史询问 -> 体格检查 -> 诊断与鉴别诊断 -> 治疗方案选择与实 施 -> 术后随访。
内容
涵盖麻醉科常见疾病的诊断与治疗，重点讲解典型病例，强调临床思维和技能 操作。
教学方法与技巧
教学方法
案例分析法、问题导向学习法、小组 讨论法等。
教学技巧
合理运用多媒体资源，引导学生主动 思考和提问，注重启发式教学，及时 反馈和评价学生表现。
02
病例选择与准备
病例选择标准
01
02
03
04
代表性
选择具有代表性的典型病例， 能够反映常见疾病的特点和规
《麻醉机培训课程》PPT课件
第四十七页，共89页。
蒸发器及旁通(pánɡ 阀 tōnɡ)
第四十八页，共89页。
第四十九页，共89页。
四种与旁通阀连 接 方式 (liánjiē)
第五十页，共89页。
麻醉 呼吸机 (mázuì)
作用：麻醉呼吸机用于麻醉过程中辅助/控制病人(bìngrén)
呼吸及全面监测了解病人(bìngrén)呼吸状况 。
第六节 与麻醉(mázuì)相关的基本概 念
第六十一页，共89页。
潮气量 潮气量通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气
量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体 新陈代谢有关。设定的潮气量通常指吸入气量。潮 气量的设定并非恒定，应根据病人的血气分析进行 调整。正常情况(qíngkuàng)下：成人：8-10ml/kg, 小儿： 10-15ml/kg
麻醉深度是指病人达到麻醉状态 的程 (zhuàngtài) 度，可划分为感觉消失期、谵妄期、外科 期和延髓麻醉期。麻醉的深度可通过对病 人临床体征的观察来判断，也可通过仪器 监测。
第五十六页，共89页。
监测麻醉深度的办法：
利用病人(bìngrén)的生理指标来评估
血压
心律
流泪
睫毛反射
医生和病人的对答
流量计
流量计：流量计 是测定流动气体 流量的工具，可 精确控制气源减 压(jiǎn yā)后的气体 流量，是麻醉机 的重要部件之一。
第三十六页，共89页。
串联(chuànlián)型流量计：
双管(0~1L/min, 1~10L/min)
一般流量范围： 氧气：0 L/min ～10 L/min 笑气：0 L/min ～10 L/min 空气：0 L/min ～10 L/min
第五十七页，共89页。
蒸发器及旁通(pánɡ 阀 tōnɡ)
第四十八页，共89页。
第四十九页，共89页。
四种与旁通阀连 接 方式 (liánjiē)
第五十页，共89页。
麻醉 呼吸机 (mázuì)
作用：麻醉呼吸机用于麻醉过程中辅助/控制病人(bìngrén)
呼吸及全面监测了解病人(bìngrén)呼吸状况 。
第六节 与麻醉(mázuì)相关的基本概 念
第六十一页，共89页。
潮气量 潮气量通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气
量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体 新陈代谢有关。设定的潮气量通常指吸入气量。潮 气量的设定并非恒定，应根据病人的血气分析进行 调整。正常情况(qíngkuàng)下：成人：8-10ml/kg, 小儿： 10-15ml/kg
麻醉深度是指病人达到麻醉状态 的程 (zhuàngtài) 度，可划分为感觉消失期、谵妄期、外科 期和延髓麻醉期。麻醉的深度可通过对病 人临床体征的观察来判断，也可通过仪器 监测。
第五十六页，共89页。
监测麻醉深度的办法：
利用病人(bìngrén)的生理指标来评估
血压
心律
流泪
睫毛反射
医生和病人的对答
流量计
流量计：流量计 是测定流动气体 流量的工具，可 精确控制气源减 压(jiǎn yā)后的气体 流量，是麻醉机 的重要部件之一。
第三十六页，共89页。
串联(chuànlián)型流量计：
双管(0~1L/min, 1~10L/min)
一般流量范围： 氧气：0 L/min ～10 L/min 笑气：0 L/min ～10 L/min 空气：0 L/min ～10 L/min
第五十七页，共89页。
麻醉机安全操作检查护理课件
监测患者情况
护理人员在操作过程中需密切监测患者的生命体征，及时发 现并处理异常情况，确保患者安全。
协助医生工作
护理人员需在医生的指导下进行麻醉机操作，准确执行医生 的指令，确保手术的顺利进行。
护理人员操作麻醉机的注意事项
熟悉操作流程
护理人员需熟练掌握麻醉机的操作流程，避免因操作不当导致设备故障或患者损伤。
实践操作练习
鼓励护理人员在模拟器或 实际设备上进行实践操作 练习，提高操作的准确性 和熟练度。
考核与评估
定期对护理人员的麻醉机 操作技能进行考核与评估 ，发现问题及时进行整改 和提升。
06
案例分析与实践操作
实际案例分析
案例选择
选择具有代表性的实际案 例，如常见的麻醉机故障 、操作失误等。
案例分析
其他常见故障及处理方法
总结词
除了以上三种故障外，麻醉机还可能遇到其他一些常见问题，如传感器故障、报警系统失灵等。
详细描述
对于传感器故障，应检查传感器是否清洁、完好无损，并校准传感器的读数。对于报警系统失灵，应 检查报警系统是否开启，并确认报警声音是否正常。如果遇到其他未知故障，应立即停止使用麻醉机 ，并联系专业人员进行维修。
注意安全防护
护理人员在操作过程中需注意自身的安全防护，如佩戴手套、口罩等，防止因接触患者的血液、 分泌物等导致的感染。
保持清洁卫生
护理人员需保持麻醉机及其周围环境的清洁卫生，定期进行消毒处理，防止交叉感染。
提高护理人员操作技能的措施
01
02
03
加强培训
医院应定期组织麻醉机操 作培训，提高护理人员的 操作技能和安全意识。
04
麻醉机的日常保养与维护
清洁与消毒
清洁
护理人员在操作过程中需密切监测患者的生命体征，及时发 现并处理异常情况，确保患者安全。
协助医生工作
护理人员需在医生的指导下进行麻醉机操作，准确执行医生 的指令，确保手术的顺利进行。
护理人员操作麻醉机的注意事项
熟悉操作流程
护理人员需熟练掌握麻醉机的操作流程，避免因操作不当导致设备故障或患者损伤。
实践操作练习
鼓励护理人员在模拟器或 实际设备上进行实践操作 练习，提高操作的准确性 和熟练度。
考核与评估
定期对护理人员的麻醉机 操作技能进行考核与评估 ，发现问题及时进行整改 和提升。
06
案例分析与实践操作
实际案例分析
案例选择
选择具有代表性的实际案 例，如常见的麻醉机故障 、操作失误等。
案例分析
其他常见故障及处理方法
总结词
除了以上三种故障外，麻醉机还可能遇到其他一些常见问题，如传感器故障、报警系统失灵等。
详细描述
对于传感器故障，应检查传感器是否清洁、完好无损，并校准传感器的读数。对于报警系统失灵，应 检查报警系统是否开启，并确认报警声音是否正常。如果遇到其他未知故障，应立即停止使用麻醉机 ，并联系专业人员进行维修。
注意安全防护
护理人员在操作过程中需注意自身的安全防护，如佩戴手套、口罩等，防止因接触患者的血液、 分泌物等导致的感染。
保持清洁卫生
护理人员需保持麻醉机及其周围环境的清洁卫生，定期进行消毒处理，防止交叉感染。
提高护理人员操作技能的措施
01
02
03
加强培训
医院应定期组织麻醉机操 作培训，提高护理人员的 操作技能和安全意识。
04
麻醉机的日常保养与维护
清洁与消毒
清洁
麻醉机日常检查程序与步骤护理课件
或老化。
气源检查
检查麻醉机的气源管道 连接是否紧密，无泄漏
。
仪器清洁
确保麻醉机表面干净， 无灰尘和污渍。
设备完整性检查
检查麻醉机各部件是否 完好，无破损或缺失。
使用中的监控
参数监控
实时监测麻醉机的各项参数， 如氧气、氮气、压缩空气的压 力，以及呼吸机的潮气量、呼
吸频率等。
设备运行状况
观察麻醉机的工作状态，如有 无异常声音或振动。
04
麻醉机日常检查的注意事 项
安全操作规程
确保电源和气源安全 连接，无漏电、短路 等安全隐患。
操作前应确保患者已 完成麻醉诱导，处于 安全稳定的麻醉状态 。
确保麻醉机附件完好 ，无破损或老化现象 。
定期维护和保养
定期检查麻醉机的各项功能是 否正常，如气体流量、压力、 温度等。
定期清洗麻醉机内部管道和过 滤器，保持清洁卫生。
定期对麻醉机进行全面检测和 维护，确保设备正常运行。
异常情况的处理和报告
如发现麻醉机出现异常情况，应立即 停止使用，并报告给相关维修人员。
对于严重故障或安全隐患，应及时报 告上级管理部门，并协助进行故障排 除和修复工作。
在处理异常情况时，应遵循安全操作 规程，确保患者安全。
05
护理人员在麻醉机日常检 查中的角色与责任
监测呼吸回路和气体流量
检查呼吸回路的气密性，确保无泄漏。同时，检测气体流量是否在正常范围内，以保障患者安全。
监控呼吸参数和波形
实时监测呼吸参数和波形
在麻醉过程中，密切关注患者的呼吸参数和波形，如潮气量、呼吸频率、气道压力等，确保呼吸正常 。
检查报警功能是否正常
确保报警功能正常工作
检查麻醉机的报警功能是否正常工作，包括低氧、低气流 、高气道压等报警。确保在异常情况下能够及时提醒医护 人员采取措施。
气源检查
检查麻醉机的气源管道 连接是否紧密，无泄漏
。
仪器清洁
确保麻醉机表面干净， 无灰尘和污渍。
设备完整性检查
检查麻醉机各部件是否 完好，无破损或缺失。
使用中的监控
参数监控
实时监测麻醉机的各项参数， 如氧气、氮气、压缩空气的压 力，以及呼吸机的潮气量、呼
吸频率等。
设备运行状况
观察麻醉机的工作状态，如有 无异常声音或振动。
04
麻醉机日常检查的注意事 项
安全操作规程
确保电源和气源安全 连接，无漏电、短路 等安全隐患。
操作前应确保患者已 完成麻醉诱导，处于 安全稳定的麻醉状态 。
确保麻醉机附件完好 ，无破损或老化现象 。
定期维护和保养
定期检查麻醉机的各项功能是 否正常，如气体流量、压力、 温度等。
定期清洗麻醉机内部管道和过 滤器，保持清洁卫生。
定期对麻醉机进行全面检测和 维护，确保设备正常运行。
异常情况的处理和报告
如发现麻醉机出现异常情况，应立即 停止使用，并报告给相关维修人员。
对于严重故障或安全隐患，应及时报 告上级管理部门，并协助进行故障排 除和修复工作。
在处理异常情况时，应遵循安全操作 规程，确保患者安全。
05
护理人员在麻醉机日常检 查中的角色与责任
监测呼吸回路和气体流量
检查呼吸回路的气密性，确保无泄漏。同时，检测气体流量是否在正常范围内，以保障患者安全。
监控呼吸参数和波形
实时监测呼吸参数和波形
在麻醉过程中，密切关注患者的呼吸参数和波形，如潮气量、呼吸频率、气道压力等，确保呼吸正常 。
检查报警功能是否正常
确保报警功能正常工作
检查麻醉机的报警功能是否正常工作，包括低氧、低气流 、高气道压等报警。确保在异常情况下能够及时提醒医护 人员采取措施。
麻醉机安全检查
• 低压系统泄漏试验:
1) 关闭麻醉机总开关和流量控制阀 2) 气体共同出口处接上吸引皮球 3) 挤压皮球使之完全萎陷 4) 证实皮球维持萎陷状态10s以上 5) 打开蒸发器浓度钮, 重复3),4)步骤
麻醉机安全检查提纲
• 打开麻醉机总开关及其它电子仪器开关 • 流量计测试
1) 将所有气体流量开至满程, 观察浮标活动及有无破损
完善监测 报警系统
大大减少机械故障所致 合, 观察流量改变和报警系统是否正常
麻醉机安全检查提纲
• 氧浓度校正
1) 进行21%氧的空气校正 2) 氧传感器接入回路, 快速充氧 3) 证实氧浓度监测>90%
• 检查呼吸回路初始状态
1) 设定手动呼吸模式 2) 证实呼吸回路完好无损, 无阻塞 3) 确认二氧化碳吸收罐无异常 4) 安装呼吸回路辅助设备(湿化器等)
麻醉机安全检查提纲
• 检查监测装置:
检查定标所有的监测仪及其报警上下限
• 检查后麻醉机的最终状态:
1) APL阀开放, 蒸发器关闭 2) 呼吸模式置于手控模式 3) 所有流量表位于0或达最小值 4) 肯定吸引病人分泌物的吸引力足够 5) 呼吸机处于待用状态
当今麻醉的发展趋势
高水平的 麻醉医师
多功能现 代麻醉机
摄取: N2O O2 Iso
吸入 浓度吸入 肺
浓度挥发罐
挥发罐
新鲜气体（ O2 和 N2O）
I
E
呼吸机
浓度呼出 呼出
二氧化碳吸收罐
浓度废气 = 浓度呼出 废气排除
麻醉机的工作原理
每次使用麻醉机前必须进行安全检查！
• 气源检查 • 低压系统泄漏试验 • 流量计检查 • 氧浓度校正 • 呼吸回路泄漏(活瓣) • 残气清除系统 • 监护仪标定等等
1) 关闭麻醉机总开关和流量控制阀 2) 气体共同出口处接上吸引皮球 3) 挤压皮球使之完全萎陷 4) 证实皮球维持萎陷状态10s以上 5) 打开蒸发器浓度钮, 重复3),4)步骤
麻醉机安全检查提纲
• 打开麻醉机总开关及其它电子仪器开关 • 流量计测试
1) 将所有气体流量开至满程, 观察浮标活动及有无破损
完善监测 报警系统
大大减少机械故障所致 合, 观察流量改变和报警系统是否正常
麻醉机安全检查提纲
• 氧浓度校正
1) 进行21%氧的空气校正 2) 氧传感器接入回路, 快速充氧 3) 证实氧浓度监测>90%
• 检查呼吸回路初始状态
1) 设定手动呼吸模式 2) 证实呼吸回路完好无损, 无阻塞 3) 确认二氧化碳吸收罐无异常 4) 安装呼吸回路辅助设备(湿化器等)
麻醉机安全检查提纲
• 检查监测装置:
检查定标所有的监测仪及其报警上下限
• 检查后麻醉机的最终状态:
1) APL阀开放, 蒸发器关闭 2) 呼吸模式置于手控模式 3) 所有流量表位于0或达最小值 4) 肯定吸引病人分泌物的吸引力足够 5) 呼吸机处于待用状态
当今麻醉的发展趋势
高水平的 麻醉医师
多功能现 代麻醉机
摄取: N2O O2 Iso
吸入 浓度吸入 肺
浓度挥发罐
挥发罐
新鲜气体（ O2 和 N2O）
I
E
呼吸机
浓度呼出 呼出
二氧化碳吸收罐
浓度废气 = 浓度呼出 废气排除
麻醉机的工作原理
每次使用麻醉机前必须进行安全检查！
• 气源检查 • 低压系统泄漏试验 • 流量计检查 • 氧浓度校正 • 呼吸回路泄漏(活瓣) • 残气清除系统 • 监护仪标定等等
麻醉机的结构原理和安全使用.pptx
麻醉机的分类
• 按功能多少分类:
全能型: 结构复杂, 功能齐全, 电子或电脑控制, 监测仪器, 报警系统
普及型: 具备基本和重要的结构和部件, 基本功 能和安全保障系统
轻便型: 具备麻醉机基本功能, 结构简单, 便于 携带
麻醉机的分类
• 按流量高低分类:
• 高流量麻醉机: 气流量在0.5L/min以上 此类麻醉机氧气及氧化亚氮最低流量在0.5L／min
• 蒸发器的连锁装置: 防止同时开启两种蒸发器
麻醉蒸发器
2. 可变旁路蒸发器的结构和原理:(见图)
<20%气流流经蒸发室带出麻醉蒸气 >80%气流从旁路直接通过蒸发器 浓度转盘控制两路通道的阻力 调节两路通道出口处汇合比例 具备压力补偿,温度补偿和流量控制
麻醉蒸发器
3. 地氟醚蒸发器的结构和原理:(见图)
及麻醉工作平台——麻醉工作站
现代麻醉机与麻醉工作站
组成及特点
(一) 一体化的麻醉机和操作界面：
1) 整个麻醉机具有一体化的气体、电源和通讯供应，无拖 曳的管线及电缆。
2) 具有电子控制的完善、精确的气体输送系统，并带有所 有的安全装置。
3) 所有的操作功能和参数通过一个用户界面可以直观地进 行观察、选择、调整和确认。
• 检查麻醉呼吸机和单向阀
1) Y接头接上模拟肺, 设定相应呼吸参数 2) 氧流量降至最小, 关闭其它气流 3) 起动机械通气, 快速充氧使风箱充盈 4) 证实吸气相输出VT正确, 呼气相风箱充盈 5) 证实单向阀门及呼吸回路各部件工作正常 6) 转为手控呼吸, 证实模拟肺舒张,阻力正常 7) 移去Y接头上的模拟肺
• 低压系统泄漏试验:
1) 关闭麻醉机总开关和流量控制阀 2) 气体共同出口处接上吸引皮球 3) 挤压皮球使之完全萎陷 4) 证实皮球维持萎陷状态10s以上 5) 打开蒸发器浓度钮, 重复3),4)步骤
麻醉机ppt课件
2、压力触发灵敏度通常设定在呼气末压力以下 2cmH2O左右。
3、流量触发灵敏度通常的设定范围是3-5升/分。
1
❖ 回路系统泄漏试验 1) 关闭所有气流及APL阀, 堵住Y接头 2) 快速充氧, 回路内压力加至30cmH2O 3) 证实压力维持10s以上
❖ 检查残气清除系统 1) 证实排污系统和废气吸引连接正确 2) 开放APL阀, 堵住Y接头 3) 降低氧流量, 回路系统内压力为0
7：呼吸力学 RM
Respiratory Mechanics
8：混合静脉血氧饱和度（SvO2）
9：连续心排血量 （CCO）
10: PiCCO（脉搏指数连续心排量）
11: ScvO2(中心静脉血氧饱和度）
1
心排血量（CO）监测
1
心排血量（CO）监测 概念
心输出量是反映病人心功能的一个重要参数 指标，能够了解心脏的泵血功能，计算心脏作功 及体循环和肺血管阻力，可早期发现低血容量、 低血压、心力衰竭和循环功能不全，全面评定心 血管功能
1
碱石灰/钠石灰
❖ 钠石灰:由5%NaOH或KOH和95%Ca2OH2 组成，制剂中含水15%-19%,另有 0.2%二氧化硅起融合作用。颗粒大 小以5-6mm的半圆形为最佳，这 样吸收面积大，气流阻力小
❖ 钠石灰的指示剂:在碱石灰中加有 指示剂，可判断其吸收CO2的效能。 碱石灰是强碱，吸收CO2后，pH下 降至12以下，指示剂就会变色
60-80：对大的声音或者轻 微的摇动有反应
40-60：很难回忆起外界的 情况，对语言刺激没有反 应
双频谱指数范围为0-100，指 数越小，麻醉越深。
手术中适宜的指数范围（麻 醉深度）为40-60。
1
1
3、流量触发灵敏度通常的设定范围是3-5升/分。
1
❖ 回路系统泄漏试验 1) 关闭所有气流及APL阀, 堵住Y接头 2) 快速充氧, 回路内压力加至30cmH2O 3) 证实压力维持10s以上
❖ 检查残气清除系统 1) 证实排污系统和废气吸引连接正确 2) 开放APL阀, 堵住Y接头 3) 降低氧流量, 回路系统内压力为0
7：呼吸力学 RM
Respiratory Mechanics
8：混合静脉血氧饱和度（SvO2）
9：连续心排血量 （CCO）
10: PiCCO（脉搏指数连续心排量）
11: ScvO2(中心静脉血氧饱和度）
1
心排血量（CO）监测
1
心排血量（CO）监测 概念
心输出量是反映病人心功能的一个重要参数 指标，能够了解心脏的泵血功能，计算心脏作功 及体循环和肺血管阻力，可早期发现低血容量、 低血压、心力衰竭和循环功能不全，全面评定心 血管功能
1
碱石灰/钠石灰
❖ 钠石灰:由5%NaOH或KOH和95%Ca2OH2 组成，制剂中含水15%-19%,另有 0.2%二氧化硅起融合作用。颗粒大 小以5-6mm的半圆形为最佳，这 样吸收面积大，气流阻力小
❖ 钠石灰的指示剂:在碱石灰中加有 指示剂，可判断其吸收CO2的效能。 碱石灰是强碱，吸收CO2后，pH下 降至12以下，指示剂就会变色
60-80：对大的声音或者轻 微的摇动有反应
40-60：很难回忆起外界的 情况，对语言刺激没有反 应
双频谱指数范围为0-100，指 数越小，麻醉越深。
手术中适宜的指数范围（麻 醉深度）为40-60。
1
1
麻醉机日常检查
麻醉机日常检查
演讲人
目录
01. 检查前的准备 02. 检查项目 03. 检查结果记录与分析 04. 检查后的维护与保养
检查前的准备
检查环境
确保检查环境整洁、安静，避免 干扰
检查设备是否齐全，包括麻醉机、 氧气瓶、电源等
检查麻醉机是否处于正常工作状态， 包括压力、流量、温度等参数
确保检查人员具备相关资质和经验， 熟悉麻醉机的操作和维护
定期校准与维修
01
定期校准：根据厂家建议， 定期对麻醉机进行校准， 确保其准确性
02
维修保养：定期对麻醉机
进行维修保养，包括更换
易损件、清洁、润滑等
03
故障排除：及时发现并排 除麻醉机故障，确保设备 正常运行
04
记录保存：记录每次校准、
维修和保养的情况，便于
日后查询和分析
谢谢
检查工具
麻醉机专用检查工具包 麻醉机专用检测仪器 麻醉机专用维修工具 麻醉机专用清洁用品 麻醉机专用安全防护用品 麻醉机专用记录表格和记录本
检查人员
01
专业人员：具备相关专业知识和技能
02
培训合格：经过专业培训，具备操作资格
03
熟悉设备：了解麻醉机的结构和工作原理
04
安全意识：具备安全意识，确保检查过程安全可靠
更换易损件
1 更换过滤器：定期更换过滤器，保持空气清洁 2 更换氧气管：定期检查氧气管，如有损坏及时更换 3 更换压力传感器：定期检查压力传感器，如有损坏及时更换 4 更换流量计：定期检查流量计，如有损坏及时更换 5 更换电源线：定期检查电源线，如有损坏及时更换 6 更换其他易损件：如气管、接头等，如有损坏及时更换
01
02
03
演讲人
目录
01. 检查前的准备 02. 检查项目 03. 检查结果记录与分析 04. 检查后的维护与保养
检查前的准备
检查环境
确保检查环境整洁、安静，避免 干扰
检查设备是否齐全，包括麻醉机、 氧气瓶、电源等
检查麻醉机是否处于正常工作状态， 包括压力、流量、温度等参数
确保检查人员具备相关资质和经验， 熟悉麻醉机的操作和维护
定期校准与维修
01
定期校准：根据厂家建议， 定期对麻醉机进行校准， 确保其准确性
02
维修保养：定期对麻醉机
进行维修保养，包括更换
易损件、清洁、润滑等
03
故障排除：及时发现并排 除麻醉机故障，确保设备 正常运行
04
记录保存：记录每次校准、
维修和保养的情况，便于
日后查询和分析
谢谢
检查工具
麻醉机专用检查工具包 麻醉机专用检测仪器 麻醉机专用维修工具 麻醉机专用清洁用品 麻醉机专用安全防护用品 麻醉机专用记录表格和记录本
检查人员
01
专业人员：具备相关专业知识和技能
02
培训合格：经过专业培训，具备操作资格
03
熟悉设备：了解麻醉机的结构和工作原理
04
安全意识：具备安全意识，确保检查过程安全可靠
更换易损件
1 更换过滤器：定期更换过滤器，保持空气清洁 2 更换氧气管：定期检查氧气管，如有损坏及时更换 3 更换压力传感器：定期检查压力传感器，如有损坏及时更换 4 更换流量计：定期检查流量计，如有损坏及时更换 5 更换电源线：定期检查电源线，如有损坏及时更换 6 更换其他易损件：如气管、接头等，如有损坏及时更换
01
02
03
麻醉机的安全操作检查
麻醉机的检查常规
▪ 在使用麻醉机之前，对所将使用的麻醉机进行全面的检查显得越 来越重要，通过检查，确定麻醉机各组成部分性能及状态良好， 可以减少由于麻醉器械而引起的麻醉以外的发生，从而提高麻醉 安全性。
▪ 为此，FDA于1994年制定了麻醉机的检查常规程序，列于表34-3 中，供临床麻醉医师参考。
低压系统的泄露测验
（一）无止回阀的麻醉机 ▪ 包括北美Drage 2A，2B、3和4型及多数国产麻醉机。正压试验
只能用于无止回阀的麻醉机，而负压试验既可用于带止回阀的麻 醉机，也可用于无止回阀的麻醉机。传统的用于回路系统的正压 试验可用于试验该类麻醉机的低压系统是否存在泄漏。
低压系统的泄露测验
▪ 首先关闭排气阀，充氧，使回路内压力达30或50 cmH2O，在30 s内或更长时间，观察压力表的压力能否维持。这种试验不需特别 的装置，操作简单，但试验的灵敏度稍差，常不能检出<250 ml/min的泄漏。
麻醉机的安 全操作检查
副标题
前言
▪ 每天的第一例麻醉开始前，应对麻醉机进行严格的、完整的安全 检查，紧接的麻醉前亦应进行必要的安全检查。表34-3列出了 1994年FDA推荐的麻醉机检查提纲。
▪ 特定的麻醉机，有某些特定的检查步骤，可参考麻醉机的操作手 术加以补充。
▪ 麻醉前检查中，以氧浓度监测、低压系统的泄漏试验和循环回路 系统试验最为重要，现讨论如下：
低压系统的泄露测验
▪ 小球在低压系统内形成负压，并使止回阀开放，小球维持萎缩状 态30 s以上，说明无泄漏存在。如小球在30 s内膨起，说明有泄 漏存在。随后，逐个打开蒸发器浓度调节钮，检查蒸发器的泄漏。
▪ 负压试验十分敏感，能检出30 ml/min的泄漏存在。传统的正压 试验因使止回阀的关闭，故不能用于检测泄漏试验。
麻醉机质量检测技术.pptx
➢ 可检测麻醉气体浓度、氧气浓度、二氧化碳浓度的气体分析（监 测）设备。
第7页/共12页
检测环境
温度℃ 湿度% 大气压力
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
23+2 60±15 860hPa～1060 hPa 645 mmHg～795 mmHg
第8页/共12页
检测项目
➢ 通气参数检测：在控制模式中，对呼吸机 的输出参数，如潮气量、呼吸频率、氧浓 度、呼吸比、吸气压力水平等参数进行检 测。
➢ 任何系统确切的配置和使用的方法会影响混合气体的组成。 ➢ 仅和气体净化系统相关联的气体通道不认为是通气系统的一部分。
第5页/共12页
术语及定义
➢ 麻醉气体净化系统 anaesthetic gas scavenging system （AGSS）：连接通气系统排气口或连接用于传送呼出和/或多余 麻醉气体至适当排放处的其它设备的完整系统。
➢ 常规检测：在对呼吸机维修任务完成后，必须进行检测。 ➢ 强制检测：对从未引进的新品牌、新型号呼吸机，在引进前或设
备试用前必须进行强制检测。
第11页/共12页
➢ 注：从功能上来说，一个完整的系统由三部分组成：一个传输系统、一个吸 收系统和一个处理系统。这三个功能上独立的部分可以各自分开，也可以部 分连接或连成一整体。另外，AGSS的一部分或更多部分可以与通气系统结合， 例如，在呼吸机中包括传输系统或传输和吸收系统。
第6页/共12页
检测仪器
➢ 采用可应用于流量参数、压力参数、时间参数测量的检测设备， 其动态流量范围应满足(0.5-180) L/min，允差±3%，动态压力范 围为(-2-20) kPa，允差±0.1kPa。
➢ 麻醉气体输送装置（浓度标定蒸发器）anaesthetic vapour delivery(concentration calibrated vaporizer)：提供浓度可控的麻醉剂 蒸汽装置。
第7页/共12页
检测环境
温度℃ 湿度% 大气压力
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
23+2 60±15 860hPa～1060 hPa 645 mmHg～795 mmHg
第8页/共12页
检测项目
➢ 通气参数检测：在控制模式中，对呼吸机 的输出参数，如潮气量、呼吸频率、氧浓 度、呼吸比、吸气压力水平等参数进行检 测。
➢ 任何系统确切的配置和使用的方法会影响混合气体的组成。 ➢ 仅和气体净化系统相关联的气体通道不认为是通气系统的一部分。
第5页/共12页
术语及定义
➢ 麻醉气体净化系统 anaesthetic gas scavenging system （AGSS）：连接通气系统排气口或连接用于传送呼出和/或多余 麻醉气体至适当排放处的其它设备的完整系统。
➢ 常规检测：在对呼吸机维修任务完成后，必须进行检测。 ➢ 强制检测：对从未引进的新品牌、新型号呼吸机，在引进前或设
备试用前必须进行强制检测。
第11页/共12页
➢ 注：从功能上来说，一个完整的系统由三部分组成：一个传输系统、一个吸 收系统和一个处理系统。这三个功能上独立的部分可以各自分开，也可以部 分连接或连成一整体。另外，AGSS的一部分或更多部分可以与通气系统结合， 例如，在呼吸机中包括传输系统或传输和吸收系统。
第6页/共12页
检测仪器
➢ 采用可应用于流量参数、压力参数、时间参数测量的检测设备， 其动态流量范围应满足(0.5-180) L/min，允差±3%，动态压力范 围为(-2-20) kPa，允差±0.1kPa。
➢ 麻醉气体输送装置（浓度标定蒸发器）anaesthetic vapour delivery(concentration calibrated vaporizer)：提供浓度可控的麻醉剂 蒸汽装置。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多功能现 代麻醉机
完善监测 报警系统
大大减少机械故障所致 的意外事故发生
提高麻醉安全性
安全ppt
18
关闭所有流量控制阀
• 捏扁小球后接至共同输出口 • 小球在低压系统内形成负压使止回阀开放 • 小球维持萎缩状态30s以上说明无泄漏存在 • 如小球在30s内膨起说明有泄漏存在 • 随后逐个打开蒸发器浓度调节钮 • 检查蒸发器的泄漏 • 十分敏感，能检出30ml/min的泄漏存在
安全ppt
14
安全ppt
安全ppt
3
麻醉机安全检查提纲
• 紧急通气装置: 证实有良好的简易通气装置
• 高压系统: 1) 打开钢瓶阀门 2) 证实至少有半筒氧气量 3) 关闭氧气筒阀门
• 检查中心供气系统: 正确连接, 压力在3~4kPa
安全ppt
4
麻醉机安全检查提纲
• 检查低压系统初始状态:
1) 关闭流量控制阀和蒸发器
1) 设定手动呼吸模式
2) 证实呼吸回路完好无损, 无阻塞
3) 确认二氧化碳吸收罐无异常
பைடு நூலகம்
4) 安装呼吸回路辅助设备(湿化器等)
安全ppt
9
麻醉机安全检查提纲
• 回路系统泄漏试验 1) 关闭所有气流及APL阀, 堵住Y接头 2) 快速充氧, 回路内压力加至30cmH2O 3) 证实压力维持10s以上
见部位 • 低压系统中有无止回阀，泄漏试验的方法有所不
同
安全ppt
11
正压试验
• 关闭排气阀 • 充氧使回路内压力达到3~5Kpa • 在30秒内或更长时间里观察压力表的压
力能否维持 • 操作简单，灵敏度较差 • 常不能检出小于250ml/min的泄漏
安全ppt
12
安全ppt
13
负压试验
负压试验可用于带止回阀或无止回阀的麻醉机
2) 检查蒸发器内药液水平, 旋紧加液帽
• 低压系统泄漏试验:
1) 关闭麻醉机总开关和流量控制阀
2) 气体共同出口处接上吸引皮球
3) 挤压皮球使之完全萎陷
4) 证实皮球维持萎陷状态10s以上
5) 打开蒸发器浓度钮, 重复3),4)步骤
安全ppt
5
麻醉机安全检查提纲
• 打开麻醉机总开关及其它电子仪器开关 • 流量计测试
15
麻醉机安全检查提纲
• 检查麻醉呼吸机和单向阀
1) Y接头接上模拟肺, 设定相应呼吸参数 2) 氧流量降至最小, 关闭其它气流 3) 起动机械通气, 快速充氧使风箱充盈 4) 证实吸气相输出VT正确, 呼气相风箱充盈 5) 证实单向阀门及呼吸回路各部件工作正常 6) 转为手控呼吸, 证实模拟肺舒张,阻力正常 7) 移去Y接头上的模拟肺
• 检查残气清除系统 1) 证实排污系统和废气吸引连接正确 2) 开放APL阀, 堵住Y接头 3) 降低氧流量, 回路系统内压力为0
安全ppt
10
低压系统的泄漏试验
• 低压系统的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知晓 • 主要检查流量控制阀至共同输出口之间的完整性 • 流量计的玻璃管和蒸发器及其衔接处是泄漏的常
安全ppt
16
麻醉机安全检查提纲
• 检查监测装置:
检查定标所有的监测仪及其报警上下限
• 检查后麻醉机的最终状态:
1) APL阀开放, 蒸发器关闭
2) 呼吸模式置于手控模式
3) 所有流量表位于0或达最小值
4) 肯定吸引病人分泌物的吸引力足够
5) 呼吸机处于待用状态
安全ppt
17
当今麻醉的发展趋势
高水平的 麻醉医师
麻醉机的安全检查
安全ppt
1
摄取: N2O O2 Iso
吸入 浓度吸入 肺
浓度挥发罐
挥发罐
新鲜气体（ O2 和 N2O）
I
E
呼吸机
浓度呼出 呼出
二氧化碳吸收罐
浓度废气 = 浓度呼出 废气排除
麻醉机的工作原理
安全ppt
2
每次使用麻醉机前必须进行安全检查！
• 气源检查 • 低压系统泄漏试验 • 流量计检查 • 氧浓度校正 • 呼吸回路泄漏(活瓣) • 残气清除系统 • 监护仪标定等等
1) 将所有气体流量开至满程, 观察浮标活动及有无破损
2) 故意调节N2O/O2低氧混合, 观察流量改变和报警系统是否正常
安全ppt
6
安全ppt
7
安全ppt
8
麻醉机安全检查提纲
• 氧浓度校正
1) 进行21%氧的空气校正
2) 氧传感器接入回路, 快速充氧
3) 证实氧浓度监测>90%
• 检查呼吸回路初始状态